Tema 8.

Atencin
en convulsiones,
ACV, infartos,
alergias, sobredosis
y partos.

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 1.- Cuadros convulsivos: concepto y actuacin de urgencia

Los msculos estn controlados por el SNC, y estos realizan su movimiento segn nuestra voluntad, pero
si existe una lesin o infeccin cerebral la actividad elctrica neurolgica se vuelve irregular
provocando descontrol de las contracciones musculares (convulsin).

La crisis convulsiva consiste en una serie de contracciones involuntarias e intensas de la musculatura

corporal que aparecen tras las descargas cerebrales no controladas que tienen su origen en la
excitacin de los centros nerviosos.

Signos y sntomas

El inicio suele ser violento y de corta duracin.

Cuando detectamos unas sensaciones precursoras o aura, debemos estar preparados para la siguientes
fases de la crisis convulsiva.

De esta forma evitaremos que se produzcan lesiones derivadas de una prdida de consciencia repentina.

1.1.- Causas de las convulsiones

Enfermedades o infecciones de SNC

Enfermedad epilptica
Lesiones que ocupan espacio, como tumores, hemorragias, etc.
(la ms comn)
Fiebre elevada Accidentes vasculares cerebrales.
Insolacin Traumatismo craneales (lesiones en la cabeza)
Trastornos metablicos Bajo nivel de oxgeno o de glucosa en el cerebro.
Adicciones Ingesta de txico (alcohol y drogas).

1.2.- Clasificacin

Convulsiones
Las desencadenas estmulos transitorios que afectan a la
sintomticas
Segn el estmulo o secundarias actividad cerebral (fiebre, hipoglucemia, etc.)
desencadenante
Convulsiones No tienen relacin en el tiempo con un estmulo conocido. Si son
idiopticas convulsiones recurrentes, hablamos de epilepsia.
Segn la extensin Convulsiones Afectan a todo el cuerpo e implican prdida de consciencia.
corporal a la afectan generalizadas Dentro de ellas se incluyen: las ausencias, las crisis clnicas, las
crisis tnicas, las crisis tnico-clnicas, etc.
Convulsiones Afectan a una zona corporal sin prdida de consciencia. Pueden
parciales o ser simples o complejas y evolucionar a generalizadas.
focales

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 Signos y sntomas.
Crisis:
Clnicas: producen amplios movimientos rtmicos con extensin y flexin de los
miembros.
Tnicas: cursan con contracturas perseverantes en los msculos.
Tnico-clonicas: combinan sntomas de los dos tipos.

1.3.- Convulsiones por hipertermia

Consiste en un cuadro convulsivo febril que afecta a nios pequeos (entre seis meses y seis aos). Los
espasmos son consecuencia del aumento de la temperatura corporal provocado por enfermedades
infecciosas (garganta, odos, etc.). y como reaccin del SNC a la hipertermia.

Signos y sntomas
La temperatura corporal es superior a 38C. Si tocamos al nio, percibimos que la piel est
muy caliente, con rubor y sudoracin.
La mirada se mantiene fija, desviada o los ojos estn en blanco.
Hipersecrecin salivar, apnea, etc.
Estar inconsciente o con la conciencia alterada.
Las convulsiones generalizadas predominan sobre las parciales.
Las contracturas cursan con puos cerrados y arqueando la espalda.

Protocolo de actuacin.
Controlar la permeabilidad de las vas areas.
Proteger al nio/a acolchando los laterales del cuerpo para impedir que se produzcan
heridas.
Lo aligeramos de ropa.
Bajamos la temperatura, humedeciendo el cuerpo.
Finalizada la crisis , lo colocamos en PLS.
Controlamos las constantes vitales.
Recomendamos el control mdico.

1.4.- Epilepsia

Es una enfermedad del SNC que altera la funcin cerebral, produciendo cambios en el comportamiento
y la atencin, debido a una excitacin anormal de las seales elctricas cerebrales.

Sntomas y fases.
Fase 1: al inicio puede originarse una primera crisis (aurora o sensaciones precursoras)
alucinaciones, contracciones musculares aisladas, etc. Es posible que produzca un grito o una
prdida de la consciencia repentina.
Fase 2: o fase tnica, surgen contracciones musculares con una pausa en la ventilacin, de pocos
segundos, siendo posible apreciar una coloracin azulada en cara y labios.
Fase 3: es la fase clnica, en ella se producen contracciones musculares de corta duracin y
generalizadas, ruidos respiratorios e hipersalivacin. La vctima puede morderse la lengua y
golpearse la cabeza contra el suelo. Por ltimo se produce hipotona con relajacin de esfnteres.
Fase 4: es la post-convulsiva, la vctima pierde la consciencia durante unos minutos para,
despertarse con desorientacin, somnolencia y sin recordar nada.

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 Protocolo de actuacin.
Llamar al 112.
Autoprotegernos de lesiones en la actuacin.
Intentar controlar la cada de la vctima para minimizar posibles lesiones.
Retiramos los objetos con los que se pueda golpear y colocamos cojines alrededor del
cuerpo y bajo la cabeza.
No sujetaremos a la vctima.
Aflojaremos la ropa.
Comprobamos la va area.
Toma de constantes vitales.
Colocarla en PLS.

1.5.- Ataque de histeria

Es fruto de una seria incompatibilidad entre los problemas internos y la exteriorizacin emocional, con
manifestaciones excesivas.

Secuencia:
Comienza gritando y realizando movimientos muy nerviosos.
Cae al suelo de forma dramtica.
Trata de llamar la atencin.
Finge morderse la lengua.
No sufre relajacin de esfnteres.
En la fase final no hay somnolencia.
Y finaliza con risa histrica o llorando.