Carcinoma mucoepidermoide.

CC.

mujer de 64 aos de edad que presenta una masa en la parte derecha posterior del
paladar duro.

HPI.

La paciente primero noto un pequeo bulto en su paladar duro hace

aproximadamente 6 meses, la paciente es asintomtica aunque la masa ha ido
creciendo poco a poco, ella niega sentir dolor, fiebre, escalofros, sudores nocturnos,
nauseas, vomito, perdida de peso o sntomas parecidos. Tambin niega dolor dental o
sinusitis.

PMHX/PDHX/MEDICAMENTOS/ALERGIAS/SH/FH

El paciente niega uso del tabaco o alcohol.

EXAMINACION.

General: la paciente es una mujer sana que si aparenta su edad.

Maxilofacial: no presenta proptosis maxilar (sinusitis maxilar maligna que invade
maxilar y el nervio infraorbital)
Intraoral: la masa es firme, no movible, altamente considerado un proceso neoplsico,
la mucosa superior es color rosa hasta un poco roja.
Cuello: no existe linfodenopatia

IMAGEN.

Para trabajar una biopsia y probar la existencia del carcinoma mucoepidermoide se

necesita una examinacin de cabeza y cuello completa, contraste intravenoso para
delinear los tumores primarios y la metstasis regional, una radiografia panormica y
una de pecho para la evaluacin de la metstasis. Para este caso no se encontraron
anomalas dentales o en huesos en la panormica, no se identificaron ndulos
linfticos cervicales, la radiografia del pecho era normal.
LABORATORIO.

Para el procedimiento de la biopsia, los exmenes convencionales no son

diagnosticados en una persona sana, aunque los tiempos de coagulacin se pedirn
previo a la ciruga, la metstasis en el hgado es muy rara.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

En el caso de masa submucosa de la parte posterior del paladar duro deben incluir
adenoma pleomorfico, adenoma monoformico, adenoma canicular, todos estos
benignos contra tumores glandulares salivales malignos.

BIOPSIA.

El carcinoma mucoepidermoide es clasificado en niveles de I a III, con necrosis atpica,

expansin plerineural, mitosis, invasin del hueso, invasin linftica y vascular. En
esta paciente se realizo la incisin bajo anestesia local, y se confimo un grado bajo
para un carcinoma mucoepidermoide, .

TRATAMIENTO.

Despus de la biopsia y el diagnostico, se trata con un remocin extensiva . la gasa fue

removida despus de dos semanas y se tomo una impresin para fabricar un
obturador maxilar temporal.

COMPLICACIONES.

Incluyen el sangrado por la incisin quirrgica en la arteria interna del maxilar, la

hemorragia puede ser controlada con la presin en el momento, alguna metstasis
local aunque es muy poco comn , obviamente la recuperacin y alguna complicacin
va a afectar directamente la vida de la persona.