QUMICA CLNICA II

UNIVERSIDADE CATLICA DE MOAMBIQUE

Faculdade de Cincias de Sade
Licenciatura em Anlises Clnicas e Laboratoriais - 3 Ano

Regulao da glicmia

21/02/2017

Docente: Esmael F. Mussa 1

 Controlo da glicemia
Formao e mobilizao da glicose e glicognio nos hepatcitos

Fgado
rgo fundamental na regulao da glicmia

Molculas de glicose absorvidas no intestino

Atravs da Veia Porta

Fgado

Difuso facilitada

Captadas pelos hepatcitos

O transportador predominante GLUT-2

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia

O controlo da concentrao de glicose celular

em tecidos hepticos feita atravs dos
seguintes processos:
Gliclise: degradao de glicose;

Gliconeognese: sntese de glicose a partir de

substratos no glcidicos;

Glicognese: formao de reservas de glicognio;

Glicogenlise: degradao de glicognio.

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia
A glicose produzida nos hepatcitos tem dois
destinos:
1. Ser utilizada na sntese de glicognio;
2. Ser libertada para a corrente sangunea para consumo
de tecidos extra-hepticos;

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia

No fgado:
Glicemia (durante a absoro intestinal) Glicognese

Glicemia Glicogenlise

O fgado um rgo central no metabolismo da

glicose

Acumula glicose na forma de glicognio quando a glicemia

elevada
Atravs da glicogenlise e da gliconeognese, forma glicose que
liberta para o sangue

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia
Os processos de formao e mobilizao da glicose
no so exclusivos do fgado, existindo com maior
ou menor relevncia nos outros tipos de tecidos.

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia
Processos de disponibilizao de glicose

Gliconeognese Glicogenlise
Formao de Glicose Mobilizao de Reservas

Processos de transformao da glicose

Gliclise Glicognese
Mobilizao de glicose para Criao de
produo de energia ou Reservas
substratos metablicos

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia:

Factores que influenciam a glicemia:

Alimentao
Exerccio fsico
Situaes de stress
AVS ou Ataque cardiaco
Traumas
Consumo de drogas

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia

Principais reguladores da glicemia:

Insulina Glicagina

Clulas dos ilhus de Langerhans Clulas dos ilhus de Langerhans

Docente: Esmael F. Mussa

 Insulina
uma protena pequena com um peso molecular de
aproximadamente 5.800 daltons;
a principal hormona que afecta os nveis sanguneos de glucose;
Actua ao nvel dos receptores membranares especficos, tendo
como principais orgos alvo:
Fgado;
Msculo;
Tecido adiposo.
Activa vias e processos que envolvam a captao celular e o
armazenamento de reservas metablicas
Inibe vias que envolvam a
degradao de reservas metablicas

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Docente: Esmael F. Mussa 0
 Mecanismo de Sntese da Insulina
As hormonas so secretadas por
glndulas ou clulas especializadas
para a circulao sangunea e actuam
sobre a generalidade das clulas do
corpo;
Insulina um pptido sintetizado no
pncreas, seguindo o mecanismo
habitual de sntese proteica;

Clulas-: Glucagon
Ilhu de
Langerhans Clulas-: Insulina
Clulas-: Somatostatina

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Docente: Esmael F. Mussa 1
 Mecanismo de Sntese da Insulina
composta por duas Cadeias (com 21 aminocidos) e
(com 30 aminocidos);
Ligadas entre si por pontes dissulfureto;
O precursor da insulina no pncreas a pr-insulina
polipeptdeo simples que incorpora as cadeias e da insulina e o
peptdeo C;
Possui 33 aminocidos;
Est intercalado entre as Cadeias e ;
Liga-se Cadeia na posio 1 e
Cadeia na posio 30.
A insulina resulta ento, da ruptura enzimtica da pr-insulina no
interior dos grnulos de secreo e, aquando desta hidrlise, so
removidos 4 aminocidos do peptdeo C.
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Docente: Esmael F. Mussa 2
Mecanismo de Sntese da Insulina

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Docente: Esmael F. Mussa 3
Mecanismo de secreo da insulina
estimulado pela hiperglicemia:
1. a glicose entra nas clulas pelo
transportador GLUT2

2. Hexocinase IV transforma a
glicose em glicose-6-fosfato

3. Glicolise e Ciclo de Krebs,

libertao de ATP

4. Encerramento dos canais de

potssio, despolarizao da membrana

5. Abertura dos canais de Ca2+, difuso

de clcio para dentro da clula

Docente: Esmael F. Mussa

Mecanismo de Sntese da Insulina

Pr-pr-hormona (prprinsulina) - PM
Clivagem

Pr-hormona (pr-insulina)

Nas vesculas, proteases especficas

clivam a pr-hormona originando a
hormona activa (insulina).

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Docente: Esmael F. Mussa 5
 Insulina
A glucose no tem a capacidade de entrar em algumas clulas
na ausncia de insulina;
Hormona hipoglicemiante

Normaliza a glucose at 3h aps a refeio

uma hormona essencialmente anablica

Os efeitos dainsulina so contrariados por hormonas

glucagon, adrenalina, glucocorticides e hormona de
crescimento;
Hormonas de stresse

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Docente: Esmael F. Mussa 6
 Secreo da Insulina
Estimulantes da secreo de insulina:
Glucose;
cidos Gordos livres;
Aminocidos;
Hormonas gastrointestinais (gastrina,
secretina, etc.);
Glucagon, hormona do crescimento, cortisol;
Estimulao -adrenrgica.
Inibidores da secreo de insulina:
Insulina armazenada Baixa concentrao de glucose no sangue;
nas vesculas Jejum;
Somatostatina;
Insulina recm-sintetizada Estimulao -adrenrgica.

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Docente: Esmael F. Mussa
A insulina estimula a:
Insulina
Gliclise
Glicognese;
Proteognese;
Lipognese,

A insulina inibe a:
Gliconeognese;
Glicogenlise;
Protelise;
Liplise.

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Docente: Esmael F. Mussa
 Controlo da glicemia

Secreo de
Hiperglicmia insulina

[glicose] no interior das clulas

Aumento da gliclise

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia

Hipoglicemia: Baixo nvel de glicose no sangue

Uma hipoglicemia prolongada:

Pode levar ao esgotamento das reservas energticas hepticas

Pode ter graves consequncias a nvel cerebral

Pode levar ao coma

Em casos mais raros pode levar morte

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia
Regulao da glicemia em jejum
Glicagina
Segregada nas clulas dos ilhus de Langerhans

A secreo aumentada por:

Baixa concentrao de glicose no sangue
Alta concentrao de catecolaminas
Alta concentrao de aminocidos
SN simptico, acetilcolina e colecistoquinina

A secreo diminuda por:

Somatostatina
Insulina

Docente: Esmael F. Mussa

 Controlo da glicemia
Regulao da glicemia em jejum

Aces da glicagina (atravs da PKA):

Inibio da gliclise e activao da gliconeognese

Estimulao da glicogenlise

Inactivao da glicognese

Docente: Esmael F. Mussa

Mecanismo de Secreo da Glucagon

Transportador de glucose: GLUT-1

(elevada capacidade, elevada afinidade).
Hexocinase: Glucocinase (hexocinase
IV) - baixa afinidade

Sensor de Glicose das Clulas-

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Docente: Esmael F. Mussa
 Mecanismo de Secreo da Glucagon

Estimulantes da secreo de
glucagon:
Baixa concentrao de glucose no
sangue;
Aminocidos; Secreo de insulina tambm
Exerccio fsico; estimulada por aminocidos;
Evita hipoglicmia em dietas
Inibidores da secreo de glucagon: essencialmente proteicas.

Elevada concentrao de glucose no sangue;

Insulina;
Somatostatina;

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Docente: Esmael F. Mussa
Vias de Utilizao da Glucose em
Diversas Clulas

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Docente: Esmael F. Mussa
Vias de Utilizao da Glucose em
Diversas Clulas

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Docente: Esmael F. Mussa
Vias de Utilizao da Glucose em
Diversas Clulas

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Docente: Esmael F. Mussa
 Regulao do Metabolismo
Glucdico pela Insulina e Glucagon

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Docente: Esmael F. Mussa
 Regulao do Metabolismo
Glucdico pela Insulina e Glucagon
Objectivo da gliclise e da glicogenlise:
Gerar a energia sob a forma de ATP proveniente do
catabolismo dos hidratos de carbono;

Clulas com reservas suficientes de ATP

Gliconeognese e gliclise:
A insulina e o glucagon tm efeitos antagnicos, na regulao das duas
vias.
Insulina: inibe gliconeognese e estimula gliclise;
Glucagon: estimula gliconeognese e inibe gliclise.
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Docente: Esmael F. Mussa
 Regulao do Metabolismo
Glucdico pela Insulina e Glucagon
Glicognese e glicogenlise:
A insulina e a glucagon tm efeitos antagnicos, na regulao
das duas vias:
Insulina: estimula glicognese e inibe glicogenlise;
Glucagon: inibe glicognese e estimula glicogenlise.

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Docente: Esmael F. Mussa
 Sntese de cidos Gordos
Aco da Insulina:
da entrada de glucose nas clulas
(em especial adipcito atravs de
GLUT-4) Acetil-CoA sntese de
cidos gordos;
Converso da forma inactiva da
piruvato desidrogenase em forma
activa sntese de cidos gordos;

Reduz a liplise, as cadeias de Acil-

CoA inibem a sntese de cidos
gordos.
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Docente: Esmael F. Mussa
 -Oxidao dos cidos Gordos

Processo aerbio, consome

NAD+ e FAD, produz energia;
Formao de corpos cetnicos;
Essencial gliconeognese.

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Docente: Esmael F. Mussa
27
Controlo da Glicmia

1 Etapa

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Docente: Esmael F. Mussa
 Controlo da Glicmia
2 Etapa

35
Docente: Esmael F. Mussa
OBRIGADO