NO NANDA NOC NIC

1. Nyeri akut b/d tekanan pada Control nyeri Pemberian analgesic

vertebra
Setelah dilakukan Aktivitas :
Domain : 12 tindakan keperawatan
1. Cek adanya
selama 3x24 jam
Kelas : 1 riwayat alergi obat
diharapkan pasien
2. Pilih analgesic
Defenisi : Pengalaman sensori mampu untuk:
dan kombinasi
dan emosional tidak
1. Mengenali kapan yang sesuai
menyenangkan yang muncul
nyeri terjadi 3. Cek perintah
akibat kerusakan jaringan actual
2. Menggunakan pengobatan mulai
atau potensial atau yang
analgesic yang dari dosis , obat,
digambarkan sebagai kerusakan
direkomendasi dan frekuensi obat
(International Association for the
3. Melaporkan nyeri analgesic.
Study of Pain); awitan yang tiba-
yang terkontrol
tiba atau lambat dari Intensitas
ringan hingga berat dengan akhir
yang dapat diantisipasi atau
diprediksi.

Batasan karakteristik :

1. Mengekspresikan perilaku (
gelisah, merengek )
2. Perilaku distraksi
3. Fokus padadiri sendiri
4. Perubahan pada parameter
fisiologi (tekanan, frekuensi
nadi, pernafasan )
Factor yang berhubungan :

1. Agen cedera biologis

2. Risiko Cedera b/d Hambatan Kejadian jatuh Manajemen
Fisik Lingkungan:
Setelah dilakukan
Keselamatan
Domain : 11 tindakan keperawatan
selama 3x24 jam Aktivitas :
Kelas : 2
diharapkan pasien
1. Identifikasi hal-hal
Definisi : rentan mengalami mampu untuk:
yang
cedera fisik akibat kondisi
1. Jatuh saat berjalan membahayakan di
lingkungan yang berinteraksi
2. Jatuh saat berdiri lingkungan
dengan sumber adaptif dan
3. Jatuh saat ke kamar (misalnya,
sumber defensif individu, yang
mandi [bahaya] fisik,
dapat mengganggu kesehatan.
4. Jatuh saat naik biologi, dan
Factor yang berhububungan : tangga. kimiawi
2. Gunakan
1. Hambatan fisik (mis.,
peralatan
desain, struktur,
perlindungan
pengaturan komunitas,
(misalnya,
pembangunan, peralatan)
pengekangan,
2. Hambatan sumber nutrisi
pegangan pada
(mis., vitamin, tipe
sisi, kunci pintu,
makanan)
pagar, dan
gerbang) untuk
membatasi
mobilitas fisik atau
akses pada situasi
yang
membahayakan.
3. Sediakan alat
untuk beradaptasi
(misalnya kursi
untuk pijakan dan
 pegangan tangan)

3. Hambatan Mobilitas Fisik b/d Tingkat Manajemen Nyeri

Nyeri Ketidaknyamanan
Aktivitas :
Domain : 4 Setelah dilakukan
1) Lakukan
tindakan keperawatan
Kelas :2 pengkajian
selama 3x24 jam
nyeri
Definisi : Keterbatasan dalam diharapkan pasien
komprehensif
gerakan fisik atau satu atau lebih mampu untuk:
yang meliputi
ekstremitas secara mandiri dan
1. Nyeri lokasi,
terarah.
karateristik,
2. Meringis
Batasan karakteristik : onset/durasi,
3. Kehilangan nafsu frekuensi,
1. Gangguan sikap berjalan
makan kualitas,
2. Keterbatasan rentan gerak
intensitas atau
3. Ketidaknyamanan 4. Menderita
beratnya nyeri
Factor yang berhubungan: dan factor
pencetus.
1. Nyeri
2) Pastikan
perawatan
analgesic bagi
pasien
dilakukan
dengan
 pemantau
yang ketat.
3) Berikan
informasi
mengenai
nyeri, seperti
penyebab
nyeri, berapa
lama nyeri
akan
dirasakan, dan
antisipasi dari
ketidaknyaman
akibat
prosedur.