Por qu saboteo los buenos momentos?

A estas alturas es sabido por los lectores asiduos al blog que estoy acostumbrada a
tratar con personas que padecen Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Aunque
padezcan el mismo trastorno, las circunstancias y personalidad de cada uno son muy
diferentes, con lo que el ritmo y resultados teraputicos son un interrogante al
comienzo con cada terapia. No obstante, aunque cada caso sea un mundo,
obviamente existen caractersticas en comn y hay una de ellas de la que no se suele
hablar mucho en artculos ni libros pero yo dira que se da en cerca del 100% de los
casos. Te recuerdo que te hablo desde mi experiencia en la prctica clnica, por lo que
aunque mi visin refleja la realidad cotidiana de mis pacientes, esta perspectiva no
deja de estar en cierto modo sesgada. En este caso te voy a hablar del autosabotaje
de experiencias positivas. En su momento dediquvarios posts a los dominios de
creencias del TOC, es decir, una serie de esquemas o formas de pensar
(sobreestimacin del peligro, sobreestimacin de la responsabilidad...) que suelen ser
caractersticos de la gente con este trastorno, pues el miedo a las experiencias
positivas es uno de ellos.

Y eso qu significa? Es aquello que

ocurre en los pequeos ratos en los que la persona tiene un buen momento, un rato de
bienestar a solas o con los suyos, haciendo lo que sea pero siendo consciente de que
est disfrutando de ese momento. Es curioso, el TOC le est dando un respiro, le ha
aflojado la soga pero es entonces cuando uno mismo sabotea ese ratito y viene el
"Estoy bien pero cmo es posible? cmo es posible que este pasndolo bien si tengo
este problema"?" o el tpico "Recuerda que tienes TOC" y en ese momento cualquier
disfrute se trunca y vuelven las obsesiones y con ellas el malestar. Es como si la
persona no se permitiera el derecho a estar bien. Como si no lo mereciera.
Me suelen decir cosas del tipo: "Como no estoy bien porque tengo TOC, es como si no
tuviera derecho a disfrutar de nada hasta que el trastorno desaparezca. A veces me
veo a misma riendo o pasndomelo bien y me digo que no debera estar as teniendo
los pensamientos que tengo"

Esto ocurre sobre todo en las llamadas obsesiones repugnantes (te recuerdo que
son las de contenido agresivo, moral y/o sexual), el paciente se siente mala persona,
con lo que el sabotaje de momentos placenteros es mayor porque el sentimiento de
"no merecerlo" aumenta.
Conforme la persona va entendiendo cmo funciona el TOC, ese autosabotaje suele
disminuir de forma notoria porque uno acaba entendiendo que no es verdugo, sino
vctima. An as, este sabotaje de las propias experiencias positivas tarda en
desaparecer completamente.

Para trabajarlo en terapia, lo primero es no evitar esas experiencias positivas

por miedo a que surja el malestar. Todo lo contrario, hay que buscar al mximo
momentos de bienestar. Si una vez en situacin, empiezan a surgir estos
pensamientos de "no merecer" (y con ellos el TOC), yo tengo que seguir con la
actividad que est haciendo y procurar no entrar a la batalla aunque el TOC me busque
las cosquillas (que me las buscar). No entrar en la batalla significa: centrarme al
mximo en mi aqu y ahora, en el momento que estoy viviendo (sea la historia de un
libro, un juego en familia, un paseo por el campo o pintarme las uas. Lo que sea que
est haciendo en ese momento, eso es lo nico que cuenta y a lo nico que he de
prestar atencin). Nada de racionalizar, nada de analizar. Cuando yo estoy discutiendo
mentalmente con el TOC para demostrarle lo mucho que me merezco ese momento,
ya he perdido la batalla. Preferiramos que esos pensamientos no estuvieran presentes
en ese momento pero estn. Al prestarles atencin y darles importancia solo hacemos
que darles ms protagonismo con lo que el disfrute ser an menor. Hay
que aceptar que a da de hoy me acompaan aunque no me guste porque
precisamente aceptar su presencia ser lo que a medio plazo nos lleve a su extincin.

Como he dicho antes, la culpabilidad que uno siente se trabaja de forma indirecta
conociendo bien cmo funciona el trastorno. La psicoeducacin es esencial en la
terapia. El trabajo a nivel cognitivo es especialmente importante para lidiar con los
momentos de sabotaje.

Esto que quizs a algunos les parezca simple, es fruto de un largo trabajo en terapia:
aprender a no luchar con los pensamientos obsesivos ni con sus derivados (como
los llamo yo). No tiene sentido luchar contra algo si no representa un peligro real.
Lanzar la espada contra el aire es agotador y roba energas para las cosas que
realmente s importan, como disfrutar de ese momento placentero.