Вы находитесь на странице: 1из 118

RECUPERACIN RESTAURACIN DE COMPONENTES ANATMICOS

HUMANOS
EXTREMIDADES SUPERIORES

Liany Amalia Ortega Orozco

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGA HUMANA
BOGOT D. C.
2014
RECUPERACIN RESTAURACIN DE COMPONENTES ANATMICOS
HUMANOS
EXTREMIDADES SUPERIORES

Informe Final de Tesis de Grado para optar al ttulo de Magister en


Morfologa Humana

Liany Amalia Ortega Orozco

DIRECTORA
Amalia Valcrcel Garca, Mdico cirujano,
Master en Morfologa Humana

Universidad Nacional de Colombia


Facultad de Medicina
Departamento de morfologa humana
Bogot D. C.
2014
FORMATO UNICO PARA ENTREGA DE LOS TRABAJOS DE GRADO

TTULO EN ESPAOL: RECUPERACIN RESTAURACIN DE


COMPONENTES ANATMICOS HUMANOS EXTREMIDADES SUPERIORES.

TTULO EN INGLS: RECOVERY RESTORE HUMAN COMPONENTS


ANATMICOS UPPER EXTREMITIES.

RESUMEN EN ESPAOL:

El presente informe tiene el propsito de exponer el proceso y resultados


obtenidos en el trabajo de grado con modalidad de obra artstica. Este trabajo se
cataloga en la modalidad de trabajo artstico porque en l se realizaron una serie
de pasos y procesos como la recuperacin, restauracin, conservacin,
caracterizacin, y maquillaje, con carcter esttico de piezas y estructuras
anatmicas, cuyo objetivo principal es pedaggico, mediante el cual se busca
hacer un aporte a la enseanza de la anatoma rescatando piezas anatmicas que
se encontraban muy deterioradas. Adems se busc disminuir los niveles de
toxicidad que se presentan en el anfiteatro por el uso de elevadas concentraciones
de formaldehido.

Se realiz la seleccin de las piezas a recuperar y restaurar, eligiendo dos


extremidades superiores en muy mal estado, se las escogi teniendo en cuenta el
mayor grado de deterioro. Luego se realiz la aplicacin de la tcnica anatmica
de recuperacin y restauracin en la que se hizo un lavado (macerado),
desengrasado, aclaramiento y conservacin usando la Solucin Fijadora
Conservadora Chilena (SFCCh). Una vez tratadas las estructuras anatmicas con
la solucin fijadora conservadora Chilena se realizaron disecciones y tcnicas de
acabado caracterizando las estructuras de la pieza para diferenciarlas.

La informacin sobre la solucin fijadora conservadora chilena, la tcnica de


recuperacin restauracin y el acabado que se le da a cada estructura de cada
pieza se encuentra documentada paso a paso en una gua o protocolo de
procedimiento y aplicacin.

TRADUCCIN DEL RESUMEN AL INGLS:

The present report aims to explain the process and results of the work of grade
form of artwork. This work is cataloged in the form of artwork on it because a series
of steps and processes such as recovery, restoration, conservation,
characterization, and makeup were done with aesthetic character of parts and
anatomical structures, whose main objective is teaching through which seeks to
make a contribution to the teaching of anatomy rescuing anatomical parts that
were badly damaged. Furthermore we sought to reduce the levels of toxicity that
occur in the amphitheater by use of high concentrations of formaldehyde.

Selection of the pieces to recover and restore was performed by selecting two
upper extremities in very bad condition, the choice is given the greater degree of
impairment. Application of anatomical restoration and recovery technique in which
a (macerated) wash was then performed, degreasing, clearance and conservation
using Conservative Chilean Styling (SFCCh) Solution. Once the anatomical
structures treated with conservative Chilean fixative and finishing techniques
dissections were performed to characterize the structure of the piece to
differentiate.

Information on the Chilean conservative fixative solution, the recovery technique


restoration and finish that is given to each structure of each piece is documented in
a step by step guide or protocol and application procedure.

DESCRIPTORES O PALABRAS CLAVES EN ESPAOL: recuperacin,


restauracin, tcnica anatmica, solucin.

TRADUCCIN AL INGLS DE LOS DESCRIPTORES: recovery, restoration,


anatomical technique, solution.

FIRMA DEL DIRECTOR:

__________________________________________

Amalia Valcrcel Garca.

Nombre completo del autor y Ao de nacimiento:

_____________________________________________

Liany Amalia Ortega Orozco. 1977.


DEDICATORIA

Este trabajo est especialmente dedicado a mi hijo Gustavo Adolfo Fajardo


Ortega, mi mayor tesoro, el motivo que mueve mi vida.

A mis padres; mi madre Cruz del Carmen Orozco Acosta, mi padre Francisco
Efrn Ortega Rales; agradezco a Dios el tenerlos como mis padres, son mi ms
grande fortuna, el mejor ejemplo de vida y lucha me lo han dado ustedes,
sembraron en mi buenos principios, valores y la fuerza necesaria para continuar
adelante ante cualquier obstculo. La muestra ms grande de amor que he
conocido ha sido la que ustedes han dado por nosotros sus hijos, principalmente
por m porque se aferraron con amor a sacarme adelante aun cuando las
posibilidades de vivir y continuar eran escasas.

A mis hermanos Erika Indira Ortega Orozco y Andrs Ortega Orozco; gracias por
acompaarme siempre, por estar a mi lado y ser el apoyo incondicional ante
cualquier circunstancia.

A Jorge Adolfo Fajardo Narvez, aunque ya no est a mi lado, gracias por todo el
apoyo, por muchos aos fue mi confidente, cmplice y uno de los grandes motivos
que me impulsaron a soar y continuar adelante en bsqueda de la felicidad y el
verdadero amor.

Liany Amalia Ortega Orozco.


AGRADECIMIENTOS

Presento mis ms humildes e infinitos agradecimientos a Dios porque ha sido


quin me ha mantenido firme y me ha fortalecido ante cada obstculo y tribulacin.

Expreso mi ms profundos y sinceros agradecimientos al Doctor Julio Cesar


Franco Castillo, por su compaerismo, por su orientacin y consejos, por sus
enseanzas, por creer en m, ante todo por la motivacin y el apoyo recibido a lo
largo de estos dos aos.

Especiales e infinitos agradecimientos por sus enseanzas, atencin,


comprensin, sugerencias y colaboracin a los doctores y maestros: Luis Enrique
Caro Henao, Jaime Beltrn, Dimas Denis Contreras Villa, Carlos Arturo Florido,
Clara Eugenia Arteaga, Amalia Valcrcel, Zoila Castaeda, Eyner Lozano, Enrique
Altamar Ospino, Edgar Osuna Suarez, Dianney Clavijo Grimaldo, Marie Jos
Ireton, Pedro Franco Maz y Manuel Antonio Balln Vanegas.

Agradezco a los estudiantes de pregrado de medicina por toda su colaboracin e


inters durante todo el proceso; Luis Sebastin Lpez Bernal, Alberto Isaac
Suarez Hernndez, Santiago Moreno Garca, Nilsa Marcela Barbosa Prez,
Harley Hernndez Navarro, Estefana Murillo Zambrano, Mateo Sandoval
Chavarro, Zayra Daniela Parrado Snchez y Erwin Felipe Hernndez Duran.

Agradezco a Yaquelin Prieto Gmez, y a mi hermano Andrs por toda su ayuda y


atencin, sobre todo en los ltimos das de ejecucin de este proyecto.
Por ltimo agradezco muy especialmente a Hamilton Torres Forero por su valiosa
colaboracin, por su generosidad y paciencia.

A todos muchas gracias, por hacer parte de mi vida y estar conmigo en todo
momento en ausencia y en presencia, sin ustedes nada de lo realizado hubiera
sido posible.

Agradece a la llama su luz, pero no olvides el pie del candil que, constante y
paciente, la sostiene en la sombra

Rabindranath Tagore.

.
CONTENIDO

Resumen 14
Introduccin 15
Temtica 17
1. Justificacin 18
2. Definicin del problema 19
3. Objetivos 21
3.1 Objetivo general 21
3.2 Objetivos especficos 21
4. Marco Terico. 23
4.1. Definicin de Tcnicas Anatmicas. 23
4.2. Tipos de Tcnicas Anatmicas. 32
4.2.1.1. Osteotecnia. 34
4.2.1.2. Fijacin. 34
4.2.1.3. Conservacin. 35
4.2.1.4. Replecin. 35
4.2.1.5. Corrosin. 36
4.2.1.6. Vaciado. 37
4.2.1.7. Diafanizacin. 38
4.2.1.8. Modelos o maquetas anatmicas. 38
4.2.1.9. Plastinacin. 38
4.2.1.10. Recuperacin restauracin. 39
4.3. Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh. 40
4.3.1. Componentes Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh. 41
4.3.2. Frmula de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh. 42
4.3.3. Formas de utilizar la Solucin Fijadora Conservadora Chilena. 43
SFCCh. 43
4.3.4. Preparacin de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh. 45
5. Compuestos Qumicos.
47
5.1. Tablas con las fichas tcnicas de cada producto o compuestos
48
qumicos.
6. Uso de los equipos de bioseguridad y diseccin. 56
7. Metodologa 58
8. Cronograma 60
9. Procedimiento 61
10. Resultados 98
11. Discusin 100
12. Conclusiones 102
Protocolo tcnica recuperacin restauracin de componentes anatmicos. 104
Protocolo preparacin de la solucin fijadora conservadora chilena 106
13.Referencias bibliogrficas 109
LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Componentes de la SFCCh, funcin principal. 42


Tabla 2. Frmula de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh 43
Tabla 3. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 48
Tabla 4. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 49
Tabla 5. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 50
Tabla 6 Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 51
Tabla 7. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 52
Tabla 8. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 53
Tabla 9. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad. 54
Tabla 10. Elementos para maquillaje y acabado esttico. 55
Tabla 11. Equipo de bioseguridad. 56
Tabla 12. Equipo bsico de diseccin. 57
Tabla 13. Cronograma. 60
Tabla 14. Fotografas de la pieza Seleccionada No 1. Extremidad
62
Superior Izquierda.
Tabla 15. Fotografas de la pieza Seleccionada No 2. Extremidad
63
Superior derecha.
Tabla 16. Descripcin y caractersticas iniciales de las piezas
64
anatmicas.
LISTA DE IMGENES

Imagen 1. Inmersin de las extremidades en agua. 65


Imagen 2. Inmersin de las extremidades en agua. 65
Imagen 3. Inmersin de las extremidades en agua. 65
Imagen 4. Agua con adicin de aclarante 66
Imagen 5. Eliminacin de agua con aclarante. 66
Imagen 6. Eliminacin de agua con aclarante. 66
Imagen 7. Se observa la pieza ms clara, presencia de abundante tejido
66
graso, ablandamiento de fascias y tejido graso.
Imagen 8. Extremidad superior derecha (ESD). Pieza ms clara, abundante
67
tejido graso, ablandamiento de fascias y tejido graso.
Imagen 9. Extremidad superior izquierda (ESI). Pieza ms clara, abundante
67
tejido graso, ablandamiento de fascias y tejido graso.
Imagen 10. Desengrasado ESD. 68
Imagen 11. Desengrasado ESI. 68
Imagen 12. Aplicacin de abundante desengrasante. 68
Imagen 13. Cepillado de la grasa, en el sentido de las fibras del tejido
68
muscular.
Imagen 14. Lavado despus del desengrase. 69
Imagen 15. Se puede notar el cambio, el desengrasante elimin gran
69
cantidad del tejido graso.
Imagen 16. Aunque se ha retirado bastante tejido graso, las fascias y la
69
grasa que est en ellas persisten.
Imagen 17. Se observa mayor aclarado, menos grasa y mayor volumen de
69
las estructuras.
Imagen 18. Aspersin de SFCCh sobre la pieza anatmica. 70
Imagen 19. Se mojan hasta empapar apsitos para cubrir las piezas. 70
Imagen 20. Se cubren completamente las piezas con el apsito de gasa,
luego se cubren con un plstico de polipropileno. 71
Imagen 21. Pieza cubierta con plstico (polipropileno). 71
Imagen 22. Las dos piezas cubiertas con plstico (polipropileno). 71
Imagen 23. Hombro de la ESI, tejido muscular con hongos. 72
Imagen 24. Hombro de la ESD, tejido muscular con hongos. 72
Imagen 25. Antebrazo izquierdo, tejido muscular con hongos. 72
Imagen 26. Hombro, espina escapular y msculo supra espinoso de la
73
extremidad superior derecha con hongos.
Imagen 27. Hombro y regin escapular de la extremidad superior izquierda,
73
tejido muscular sin hongos.
Imagen 28. Antebrazo izquierdo, tejido muscular sin hongos. 73
Imagen 29. Hombro y regin escapular de la extremidad superior derecha,
73
tejido muscular sin hongos.
Imagen 30. Hombro, espina escapular y msculo supra espinoso de la
73
extremidad superior derecha sin hongos.
Imagen 31. Las dos piezas anatmicas (extremidades superiores)
74
sumergidas en la SFCCh, durante cuarenta y cinco das.
Imagen 32. ESD, oscurecida. 75
Imagen 33. ESI, oscurecida. 75
Imagen 34.ESI, oscurecida. 75
Imagen 35. ESD, oscurecida. 75
Imagen 36. Aspecto de la pieza despus de una semana de haber salido de
76
la inmersin de la SFCCh.
Imagen 37. Aplicacin por aspersin de la SFCCh. 76
Imagen 38. Conservacin de la pieza con la SFCCh. 76
Imagen 39. Aplicacin con pincel del aclarante hipoclorito de sodio a
tendones y ligamentos. 77
Imagen 40. Aplicacin por aspersin de hipoclorito de sodio. 77
Imagen 41. Pieza con hipoclorito de sodio. 78
Imagen 42. Lavado del hipoclorito de sodio. 78
Imagen 43. Inmersin de las piezas en perxido de hidrogeno. 79
Imagen 44. ESD ms oscura. 79
Imagen 45. Aspecto de la mano despus del aclarado. ESD. 81
Imagen 46. Aspecto del antebrazo despus del aclarado ESD. 81
Imagen 47. Mano y antebrazo despus del aclarado. 81
Imagen 48. Cintura escapular despus del aclarado ESD. 81
Imagen 49. Msculos, cintura escapular y brazo despus del aclarado ESD. 81
Imagen 50. Aspecto de los msculos del antebrazo ESD. 81
Imagen 51. ESI, despus de tres procesos de aclarado con perxido de
82
hidrgeno.
Imagen 52. Cintura escapular y brazo de ESI, despus del aclarado. 82
Imagen 53. Cintura escapular de ESI, despus del aclarado. 82
Imagen 54. Mano de ESI, despus del aclarado. 82
Imagen 55. ESI, mano y antebrazo; despus de cinco procesos de aclarado
83
con perxido de hidrogeno.
Imagen 56. ESI, brazo, despus de cinco procesos de aclarado con
84
perxido de hidrgeno.
Imagen 57. ESD, msculo dorsal ancho deteriorado, rasgado y roto. 85
Imagen 58. ESD, msculo dorsal reparado con adhesivo, ester de
85
cianocrilato.
Imagen 59. ESD, lista para aplicarle la tcnica de maquillaje. 86
Imagen 60. ESD, lista para aplicarle la tcnica de maquillaje. 86
Imagen 61. ESI, lista para restaurar los tejidos musculares rotos y dems
87
estructuras, y aplicarle la tecnica de maquillaje
Imagen 62. ESI, lista para restaurar los tejidos musculares rotos y dems
87
estructuras, y aplicarle la tecnica de maquillaje
Imagen 63. Aplicacin de maquillaje con oleos y trementina. 89
Imagen 64. Aplicacin de oleo a los msculos, pectoral menor y porcin
clavicular del deltoides. 89
Imagen 65. Aplicacin de oleo a las estructuras. Nervio cubital y nervio
90
mediano.
Imagen 66. Aplicacin de oleo a las estructuras. Nervio cubital y nervio
90
mediano.
Imgen 67. ESD, sin ningn proceso. 91
Imagen 68. . ESD, despus del macerado y el aclaramiento. 91
Imagen 69. ESD, despus de la inmersin en la SFCCh. 91
Imagen 70. . ESD, con maquillaje final, caracterizacin de los msculos del
92
brazo y cintura escapular.
Imagen 71. ESD. Carcterizacin de cintura escapular, brazo, nervio, cubital
93
y nervio mediano.
Imagen 72. ESD, caracterizacin del antebrazo, nervio mediano y nervio
93
cubital.
Imagen 73. ESD, mano caracterizacin nervio mediano y cubital. 93
Imagen 74. Caracterizacin muscular de cintura escapular parte posterior. 93
Imagen 75. Caracterizacin muscular de cintura escapular y brazo parte
94
anterior.
Imagen 76. ESI, sin ningn proceso. 95
Imagen 77. ESI, despus de la inmersin en la SFCCh. 95
Imagen 78. ESI, Cintura escapular, vrtebras cervicales y costillas. 96
Imagen 79. ESI, cintura escapular, plexo braquial. 96
Imagen 80. ESI, caracterizacin con oleos de vena y arteria braquiales. 96
Imagen 81. ESI, antebrazo y mano. 97
Imagen 82. Brazo y arteria y vena braquiales, caracterizadas con oleo. 97
Imagen 83. ESI, lista para estudiar. 97
RESUMEN

El presente informe tiene el propsito de exponer el proceso y resultados


obtenidos en el trabajo de grado con modalidad de obra artstica. Este trabajo se
cataloga en la modalidad de trabajo artstico porque en l se realizaron una serie
de pasos y procesos como la recuperacin, restauracin, conservacin,
caracterizacin, y maquillaje, con carcter esttico de piezas y estructuras
anatmicas, cuyo objetivo principal es pedaggico, mediante el cual se busca
hacer un aporte a la enseanza de la anatoma rescatando piezas anatmicas que
se encontraban muy deterioradas. Adems se busc disminuir los niveles de
toxicidad que se presentan en el anfiteatro por el uso de elevadas concentraciones
de formaldehido.

Se realiz la seleccin de las piezas a recuperar y restaurar, eligiendo dos


extremidades superiores en muy mal estado, se las escogi teniendo en cuenta el
mayor grado de deterioro. Luego se realiz la aplicacin de la tcnica anatmica
de recuperacin y restauracin en la que se hizo un lavado (macerado),
desengrasado, aclaramiento y conservacin usando la Solucin Fijadora
Conservadora Chilena (SFCCh). Una vez tratadas las estructuras anatmicas con
la solucin fijadora conservadora Chilena se realizaron disecciones y tcnicas de
acabado caracterizando las estructuras de la pieza para diferenciarlas.

La informacin sobre la solucin fijadora conservadora chilena, la tcnica de


recuperacin restauracin y el acabado que se le da a cada estructura de cada
pieza se encuentra documentada paso a paso en una gua o protocolo de
procedimiento y aplicacin.

Palabras clave: recuperacin, restauracin, tcnica anatmica, solucin.

14
INTRODUCCIN

Este trabajo se realiz con el fin de cumplir el requisito para obtener el ttulo
profesional de posgrado en Morfologa Humana, est orientado a estudiantes de
pregrado y a estudiantes de posgrado de medicina y/o morfologa humana,
ciencias de la salud y ciencias biolgicas que se interesen en profundizar los
conocimientos en anatoma humana y las diversas aplicaciones que sta tiene.

La idea de aplicar una tcnica morfolgica o anatmica, surge a partir de la clara


necesidad de buscar una solucin a la problemtica actual sobre la falta de
material anatmico adecuado y en buen estado para realizar las prcticas de
anfiteatro. La aplicacin de la tcnica anatmica de recuperacin - restauracin se
emplea con el fin de salvar estructuras que se encuentren muy deterioradas, para
de esta manera, seguirlas utilizando como material de estudio y as realizar un
aporte a la mejor comprensin de los temas de anatoma por parte de los
estudiantes.

La tcnica de recuperacin restauracin e implementacin de la Solucin Fijadora


Conservadora Chilena (SFCCh) disminuye las dificultades que se presentan para
obtener una adecuada y duradera preservacin de las piezas anatmicas. La
manipulacin de los estudiantes, la falta de concientizacin en el cuidado, la falta
de sentido de pertenencia, hacen que no se haga un uso correcto de las piezas,
sumado a esto la escasez de cadveres que llegan a la universidad para ser
estudiados, por las restricciones que la ley demanda y la inexistencia de una
cultura de donantes hace que haya poca oferta de cadveres para estudiar y una
gran nmero de estudiantes que no tienen cadveres suficientes para su estudio.

15
La SFCCh, es una propuesta desarrollada por el Doctor Alberto Rodrguez de la
Universidad de Chile y quien la dado a conocer en diferentes congresos y
conferencias de morfologa ha sido el doctor Ismael Concha Albornoz mdico
veterinario de Chile; ellos la han implementado para facilitar el estudio de la
anatoma en cadveres, disminuyendo los niveles de formaldehido al que estn
expuestos para el personal que manipula y trabaja en los anfiteatros, los docentes
y los estudiantes que estn en contacto con piezas anatmicas. Tambin han
hecho un aporte a la enseanza de la anatoma, ya que con esta tcnica, la
caracterizacin de las estructuras, de las piezas anatmicas facilita el estudio,
reconocimiento e identificacin de las mismas.

La composicin de la SFCCh, contiene cloruro de sodio, nitrato de sodio, glicerina,


alcohol etlico, cloruro de benzalconio, formaldehdo en una concentracin al 2% y
esencia de eucalipto; este ltimo componente le proporciona a la mezcla un olor
diferente y menos molesto, un aspecto positivo de esta solucin es que aunque en
ella est presente el formaldehido, (uno de los compuestos qumicos ms txicos)
se encuentra en menor proporcin.

Las experiencias documentadas en Universidades extranjeras como la


Universidad Santo Tomas de Chile, Universidad de los Andes de Chile,
Universidad de Chile y en Universidades nacionales como la Universidad de
Antioqua, la Universidad de Boyac, entre otras, demuestran buenos resultados y
ventajas en su aplicacin, adems de ser efectiva, proporciona una disminucin en
la toxicidad de los compuestos y disminucin en los costos (en los compuestos
qumicos que la componen) de produccin.

16
TEMTICA

Recuperacin y restauracin de extremidades superiores mediante la aplicacin


de la tcnica anatmica de recuperacin restauracin con el uso de la Solucin
Fijadora Conservadora Chilena (SFCCh).

17
1. JUSTIFICACIN

La utilizacin e implementacin de tcnicas anatmicas en la facultad de medicina


de la Universidad Nacional de Colombia, es de suma importancia, ya que es el
medio por el cual se puede mantener y mejorar el estudio de la anatoma humana
en los cadveres, teniendo en cuenta que la constante siempre ha sido la escasez
y dificultad para conseguir cuerpos para estudio.

La tcnica empleada junto con la SFCCh permite que los cuerpos se mantengan
en buenas condiciones facilitando el estudio de las estructuras anatmicas y as
lograr un apropiado aprendizaje de los temas de anatoma humana en las clases
prcticas en el anfiteatro.

El nmero de cadveres para estudio que llega a la universidad cada vez es


menor y con un mayor nmero de restricciones. Como es sabido los cadveres
que llegan son cuerpos que provienen de medicina legal a los cuales se les ha
realizado autopsia y pocos de ellos provienen de donacin voluntaria. Estas
razones, as como tambin el hecho de que los cuerpos no llegan en buenas
condiciones, hace necesario buscar alternativas que permitan mejorar y prolongar
la vida til de los cuerpos y todo el material anatomopatologico que es insuficiente
ya que la Universidad Nacional de Colombia dicta la asignatura de anatoma a seis
carreras profesionales.

La tcnica de recuperacin-restauracin de estructuras anatmicas y la


implementacin de la SFCCh son una muy buena alternativa para mejorar las
condiciones y la forma de preservar los cadveres y disminuir los niveles de
toxicidad.

18
2. DEFINICIN DEL PROBLEMA

La escasez y el deterioro del material anatomopatologico para el estudio de la


anatoma humana en el anfiteatro de la facultad de medicina de la Universidad
Nacional de Colombia, unido a la necesidad de disminuir los niveles de
formaldehido durante la preparacin, diseccin y estudio en los cadveres y
piezas anatmicas, as como tambin la necesidad de prolongar la vida til de las
piezas anatmicas, preservarlas de una mejor manera para su estudio y adems
garantizar su durabilidad para que las clases prcticas de anatoma en el
anfiteatro sean provechosas para los estudiantes de pregrado, posgrado, todas las
especialidades de la salud y ciencias biolgicas fue el principal objetivo de este
trabajo.

Algunas metodologas que se han implementado actualmente para el estudio de la


anatoma como el uso de imgenes, modelos artificiales y otro tipo de materiales,
as como tambin los softwares de anatoma, si bien son elementos de gran apoyo
para el estudiante no sustituyen al cadver(1). La manipulacin y observacin del
cadver en la enseanza de la anatoma, permiten el estudio, reconocimiento e
identificacin de las estructuras anatmicas de manera eficiente, acompaado de
la gua de estudio, el atlas y el libro de texto los cuales constituyen los elementos
primordiales para una clase prctica en el anfiteatro, los otros elementos antes
mencionados, son solo un complemento secundario.

De acuerdo con esto se plante la solucin a esta problemtica con el desarrollo y


la aplicacin de una tcnica anatmica, que produce resultados a corto y a largo
plazo, pues la tcnica est constituida por una serie se procesos que no son
complejos, no implican mayores gastos monetarios, por el contrario disminuyen los
costos de los compuestos que su utilizan para su aplicacin.

19
Las tcnicas anatmicas pueden ser implementadas fcilmente, desarrollarse con
pocos recursos, con su aplicacin permiten nuevos aprendizajes y el
afianzamiento de los conocimientos de la anatoma puesto que uno de los
procesos ms importantes es la realizacin de las disecciones, que permiten
estudiar y conocer las estructuras anatmicas, al tiempo que ninguna pieza por
ms deteriorada que se encuentre se pierde, en general la gran mayora de ellas
se pueden rescatar y servir como elemento de estudio convirtindose en un
elemento pedaggico, una importante ayuda didctica con la cual se pueden
alcanzar muy buenos resultados en el aprendizaje.

La tcnica anatmica de recuperacin y restauracin mediante el uso de la


Solucin Fijadora Conservadora Chilena (SFCCh) es un aporte pedaggico
eficiente para el estudio de la anatoma y un aporte eficiente para la
disminucin de la toxicidad en el anfiteatro?

20
3. OBJETIVOS

3.1. Objetivo general

Recuperar y restaurar piezas anatmicas humanas, mediante la aplicacin de la


tcnica de recuperacin restauracin, con la aplicacin de la la Solucin Fijadora
Conservadora Chilena SFCCh que permite rescatar, restaurar piezas anatmicas,
conservar estructuras, con el propsito de seguir utilizndolas como piezas de
estudio, disminuyendo los niveles de toxicidad y documentando el proceso de la
tcnica y su explicacin dejando por escrito de acuerdo a la propia experiencia en
cada proceso en una gua o protocolo de aplicacin de la tcnica.

3.2. Objetivos especficos

Aplicar la tcnica de restauracin, con el fin de mejorar y caracterizar las


estructuras que se puedan rescatar como, huesos, msculos, venas, arterias y
nervios para que puedan ser identificadas por los estudiantes.

Disminuir los niveles de toxicidad en el ambiente de trabajo del anfiteatro,


utilizando menor cantidad de formaldehido.

Demostrar el nivel de utilidad de la tcnica aplicada, al obtener una mejor


apariencia y consistencia de las estructuras musculares y nerviosas.

Realizar un protocolo sobre los pasos a seguir para la aplicacin de la tcnica


de restauracin anatmica.
21
Establecer pautas de bioseguridad para el uso y manejo de los qumicos
empleados, en la tcnica de recuperacin y restauracin de piezas anatmicas.

Exponer las ventajas y desventajas de la tcnica aplicada, teniendo en cuenta


los niveles de toxicidad de los elementos empleados, los costos y el tiempo de
aplicacin.

22
4. MARCO TERICO

4.1. EL ESTUDIO DE LA ANATOMA EN CADVERES

Desde tiempos remotos el ser humano ha demostrado un especial inters por el


cuerpo, como una estructura con cierto grado de misterio, donde el contraste entre
la vida y la muerte, genera un inters permanente por su forma y su funcin. La
curiosidad por el desconocimiento sobre cmo est constituido el cuerpo, sus
formas, lo que pasa despus de la muerte, ha llevado a buscar formas para
aprender de l, descubrirlo y buscar formas para evitar que el cuerpo se
descomponga despus de la muerte, algo as como la bsqueda de la eternizacin
del cuerpo. El afn de la inmortalidad es tan antiguo como la especie humana y la
bsqueda de la preservacin del cuerpo despus de la vida es parte de ese
empeo, que tras su bsqueda ha permitido hacer grandes aportes a la ciencia a
travs de la historia (2).

La conservacin de los cuerpos no solo obedeca a rituales religiosos de algunas


culturas, sino que con el tiempo se fue introduciendo en el estudio de la anatoma,
estudio que se haca de forma clandestina en cuerpos de personas que eran a
muerte. En pocas pasadas, la mutilacin de un cadver era considerada
profanacin; la Iglesia Catlica no permita la incineracin de los cuerpos y menos
el uso de ellos para el estudio por motivos y sentimientos de respeto, el cadver
se deba conservar ntegro y ser sepultado.

Las creencias religiosas y el desprecio por el cuerpo en la poca de los primeros


aos del cristianismo produjeron una desvalorizacin del cuerpo, disminuy el
inters por conocerlo y estudiarlo, principalmente por la medicina que empezaba a
23
enriquecerse con el conocimiento y el estudio de la anatoma humana, lo que ms
adelante le permitira pasar de ser una prctica puramente artesanal a edificarse
como una actividad cientfica y objetiva. Posteriormente, en el Renacimiento, el
inters por el cuerpo humano volvi a cobrar un valor significativo, enmarcndolo
como un objeto de inters y estudio cientfico, el cuerpo es revalorado y se inicia la
llamada revolucin anatmica (3).

Aunque desde la antigedad se realizaban prcticas de diseccin en las diferentes


culturas, bien sea por actos rituales o costumbres, la diseccin cobra valor
volvindose una prctica de vital importancia para el estudio de la anatoma y
hasta los tiempos modernos resulta ser una prctica muy importante en la
formacin de estudiantes de pregrado, posgrado de medicina y las especialidades
mdico quirrgicas

La diseccin es una prctica antigua y moderna que permite acercarse a la


realidad fsica y espacial del cuerpo humano (3). Vesalio enseaba la anatoma
con el cadver, disecaba mostrando a sus discpulos las regiones objeto de
estudio, y realizaba dibujos de aquellas estructuras que no eran fciles de ver.
Posteriormente esta actividad se hizo extensiva, el estudio de la anatoma se
realizaba en cadveres disecados, al igual que con lminas y dibujos realizados
por los mismos maestros de anatoma que impartan las clases.

En los siglos XVI y XVII, aparecen los anfiteatros en donde la enseanza de la


anatoma era completamente prctica, la diseccin hizo que se desarrollaran
nuevas asignaturas como la ciruga, la patologa, la fisiologa entre otras.

24
En el siglo XIX el estudio de la anatoma se realiza entre los anfiteatros y los
laboratorios usando el microscopio, en donde se hacen estudios de la anatoma
celular del cuerpo desarrollndose la anatoma macroscpica y la anatoma
microscpica.

A finales del siglo XX, las nuevas tecnologas hacen parte de los hogares,
escuelas y universidades, los programas de software buscan ser un complemento
para el aprendizaje de la anatoma. La diseccin requiere de maestros calificados
para impartir las clases, implica la preparacin y mantenimiento de los cadveres,
lo que resulta ser complejo, para algunos implica mayores costos econmicos y de
tiempo, por lo cual les resulta ms fcil impartir una clase frente a un computador.

Adems de estas razones existen otras que hacen que cada vez, sea menos
posible estudiar la anatoma en cadveres; en las facultades de medicina
nacionales y extranjeras la constante siempre ha sido la escasez de cuerpos, las
dificultades para obtenerlos se presentan primero, y como ya se haba
mencionado no existe una cultura de donantes; para las universidades es difcil
acceder a ellos por la gran cantidad de procesos legales que hay que realizar ya
que la gran mayora de los cadveres son de personas fallecidas que no han sido
reclamadas por sus familiares, por lo general siempre son cuerpos de habitantes
de la calle, mendigos o los llamados NN.(4).

Los cadveres N.N. son entregados a las universidades de acuerdo con la


normativa vigente en Colombia, segn esta, se pueden entregar cadveres N.N.
cuerpos donados por familiares y donados voluntariamente por las personas en
vida, para estudios cientficos a instituciones universitarias con autorizacin del
Ministerio de Salud, pero cada vez con ms restricciones y dificultades por medio

25
de un permiso legal, en custodia, para investigar, generar conocimiento, desarrollo
de nuevas tcnicas quirrgicas y la enseanza de la medicina. Durante la
permanencia en los laboratorios y anfiteatros de anatoma, los cuerpos de
hombres y mujeres N.N. deben recibir un trato digno, adecuado, mientras esperan
ser reclamados para darles sepultura(4).

La normatividad sobre el manejo de los cadveres en las instituciones educativas


es vigente en Colombia (Ley 73 de 1988). En la Universidad Nacional de Colombia
la dificultad para la adquisicin de cadveres se acentu desde el ao 1999, con
el cierre del Hospital San Juan de Dios del cual se transferan a la universidad los
cadveres que no eran reclamados o eran donados bajo cumplimiento estricto de
todos los requisitos y normas de ley. La puesta en funcionamiento del Sistema
penal acusatorio en el ao 2005 tambin ha sido una causa de las dificultades,
debido a que la rigurosidad en las investigaciones no permiten la transferencia de
los cuerpos a las universidades, sumado a esto el aumento desmedido de la
criminalidad, la desaparicin forzada de personas de todas las clase sociales, la
violencia y el conflicto armado con los llamados falsos positivos en el caso de
Colombia han creado la necesidad de la intervencin de organizaciones
nacionales e internacionales que velan por los derechos humanos incrementando
con esto los requisitos y los tramites que se deben realizar para lograr la
transferencia de cadveres a las facultades de medicina, para las clases prcticas
de anatoma.

Adems de la escasez de cadveres hay otra dificultad, y es que los pocos


cuerpos que se encuentran en el anfiteatro como en el caso de la Universidad
Nacional de Colombia, son cuerpos que llevan muchos aos de uso. El deterioro
por el alto nmero de estudiantes (en promedio 500 estudiantes por semana) y en
algunas ocasiones el inadecuado manejo hacen que sean cuerpos que ya no se
26
puedan estudiar por encontrarse muy estropeados, esto genera dificultades en las
clases tanto para los maestros de anatoma como para los estudiantes. Estas
dificultades han generado alternativas de estudio mediante otros medios que tanto
el maestro como el estudiante de anatoma deben utilizar para lograr el
aprendizaje: las guas, los atlas, los libros de texto, imgenes radiolgicas, videos,
softwares, entre otros, son elementos complementarios que de ninguna manera
remplazan el estudio en el cadver por medio de la diseccin que es el pilar del
estudio de la anatoma.

Para la gran mayora de maestros y estudiantes el estudio en el cadver


representa el contacto con la tridimensionalidad del cuerpo humano, es el primer
contacto con la muerte, lo que permite el desarrollo de la objetividad, el respeto,
estimula la actitud humanitaria en la prctica de la medicina y las profesiones
afines a ella; el contacto con el cadver permite generar conciencia sobre las
personas y el trato que se les debe dar porque se enfrentan a cuerpos reales que
aunque ya no tengan vida, fueron seres iguales a ellos.

El contacto con el cadver para el estudio de la anatoma, junto con la diseccin


motiva y estimula el aprendizaje. Para los estudiantes el hecho de aprender con
modelos anatmicos, libros y otros elementos didcticos como los modelos
artificiales, genera un conocimiento, pero los aleja de la realidad porque son
elementos artificiales e invariables; hacen un aporte limitado porque no revelan la
individualidad del cuerpo humano, un modelo artificial es siempre idntico al
anterior, las variaciones anatmicas de un individuo a otro son muy significativas y
se pueden estudiar en un cuerpo de verdad, en el cadver.

27
Para la enseanza de la anatoma humana diversos autores sealan que la base
del conocimiento del cuerpo humano, es el cadver. Las clases prcticas en el
anfiteatro en la mesa o camilla de diseccin, con el cadver, no son slo una
prctica, sino que implican una serie de experiencias motivadoras que estimulan el
aprendizaje (5). La diseccin es un importante antecedente para el ejercicio
mdico, ya que permite de una forma ms clara y cercana reconocer la topografa
del cuerpo y aplicarla a la clnica, en el caso de los estudiantes de medicina y las
especialidades de sta, incluso para el entrenamiento y ejercicio de la ciruga (3).

A lo largo de la historia de la medicina y la enseanza de la anatoma humana, los


maestros se han apoyado en numerosas estrategias metodolgicas,
permaneciendo como constante una, la ms antigua de todas, que a pesar de
todas las dificultades que se presentan no ha dejado de ser vigente y que
representa uno de los elementos ms importantes en el estudio de la anatoma, la
prctica de la diseccin(3); sin embargo, a pesar de lo importante que es la
diseccin para la anatoma su prctica se hace cada vez menos posible. Si el
estudio de la medicina en los cadveres se torna difcil y menos probable, con
mayor razn la prctica de la diseccin por la ausencia o escasez de cuerpos en
buenas condiciones para aplicarla.

La fuente primaria del conocimiento anatmico es el cadver y la diseccin el


mtodo que nos permite la observacin de los hechos anatmicos; slo
disecando, observando y registrando lo observado nos transformamos en
interlocutores vlidos para leer, interpretar y discutir con los distintos autores
cuyos escritos son la fuente secundaria de dicho conocimiento (6).

28
Como ya se mencion, desde la antigedad el estudio de la anatoma se ha
realizado en cadveres y para esto se han desarrollado mtodos de conservacin
con el fin de sobrepasar el obstculo de la descomposicin, los mtodos o
tcnicas de conservacin que el ser humano ha desarrollado a travs del tiempo
no son la nica manera de conservar cuerpos, existen indicios de la conservacin
natural que se produce cuando un cadver se seca gradualmente en una
atmosfera relativamente libre de bacterias, como en el caso de cuerpos colocados
en sarcfagos o en criptas selladas al vaco o ventiladas con aire seco, al igual
que aquellos cuerpos enterrados en pramos, donde el cido hmico ayuda a
conservarlos. Muchas momias naturales incluyendo a tzi (la momia europea ms
clebre y antigua) son prueba de que la conservacin natural que depende de
ciertas condiciones ambientales del medio, es tan buena como los procesos de
conservacin y momificacin de los faraones(2)(7)(8).

Los egipcios desarrollaron el arte de embalsamar y momificar a sus muertos y


hasta el da de hoy se pueden apreciar los resultados de las tcnicas milenarias
empleadas que se exponen en grandes museos del mundo. Debido a las
inundaciones del valle del Nilo, era necesario enterrar los muertos en la arena
seca o entre las piedras de la regin desrtica circundante, ah las condiciones
para la momificacin natural eran ideales; la sequa total y la arena clida
favorecan la deshidratacin y conservacin lejos del alcance de las aguas(2)(8).

Los procesos de conservacin de cadveres se desarrollaron partiendo de los


mtodos que se utilizaban para la conservacin de los alimentos o comida, como
el uso de sales, miel, azcar, el vinagre, el humo de los fogones de las cocinas, en
la literatura hay informacin sobre cuerpos de personajes importantes de la
historia que fueron conservados en ciertas sustancias por periodos de tiempo,
como en el caso de Horacio Nelson que retorn a casa sumergido en brandy, tras
29
la victoriosa batalla de Trafalgar y el caso de Alejandro Magno que fue
conservado en miel hasta su regreso a Macedonia luego de su muerte. Hasta el
siglo XVII, la conservacin de los cadveres se realizaba utilizando antiguas
frmulas y tcnicas de embalsamiento de los egipcios, pero a travs de los aos,
se fueron remplazando ciertas sustancias o compuestos con el fin de mejorar los
resultados. Posteriormente, se introdujeron nuevos qumicos como el formaldehido
y las inyecciones arteriales que fueron desarrolladas por Frederyck Ruysche,
maestro de anatoma, quien no registro la informacin del proceso que realiz ni
de los qumicos que utiliz; ms adelante William Harvey realiz esta prctica
inyectando las venas de cadveres con colorantes. Las primeras descripciones
sobre el embalsamamiento arterial fueron escritas por el anatomista escocs
William Hunter, quien utiliz una solucin a base de aguarrs y aceites resinosos
combinada con colorantes con la que inyect en la arteria femoral (2).

El qumico August Wilhelm Von Hofmann, en 1868 descubri el formaldehdo, que


luego pas a hacer parte de las tcnicas de conservacin. Unos aos antes,
Laskowski (1886) ya haba utilizado su blsamo genovs, la glicerina (descubierta
por Scheele en 1779), para proteger a los cuerpos de la deshidratacin, con fenol
(introducido por Lister en 1867 como desinfectante) para conservarlos. Los
compuestos usados y aceptados en toda Europa para el tratamiento de los
cuerpos eran; el formaldehdo (para embalsamar y endurecer), el fenol (para
inhibir la formacin de hongos) y la glicerina (para proporcionar y retener la
humedad) y an hoy en da se siguen utilizando y siguen vigentes en las
preparaciones para la conservacin y tratamiento de cadveres(2).

El anhelo de trascender, la inmortalidad, la necesidad de conservar el cuerpo


humano, independientemente de los motivos y las razones que muevan a las
personas a desearlos o a practicarlos son tan antiguos como la especie humana.

30
Preservar el cuerpo como parte de un anhelo de enfrentar y asumir la muerte de
diversas maneras, junto con la problemtica que se ha presentado a lo largo del
tiempo para el estudio de la anatoma humana en cadveres, ha sido importante
para la ciencia y esto ha permitido la invencin y el desarrollo de las tcnicas
anatmicas de conservacin que son alternativas que han ayudado a encontrar
soluciones adecuadas a los obstculos que siempre se han presentado, con la
aplicacin de las tcnicas anatmicas de conservacin ha sido posible preservar
muestras anatmicas de forma duradera, realista y esttica, para servir a
propsitos de investigacin y de educacin.

31
4.2. DEFINICIN DE TCNICAS ANATMICAS

Las tcnicas anatmicas son tan antiguas como el mismo ser humano y su
inters por preservar el cuerpo bien sea en actos de culto, creencias y
costumbres o como medio de conservacin para estudio. Las tcnicas
anatmicas estn configuradas inicialmente como un conjunto de procesos
destinados a preservar de la descomposicin o putrefaccin los cuerpos, pero
con el tiempo este concepto inicial ha cambiado porque con el avance de la
ciencia y la tecnologa, los objetivos que pretenden lograr las tcnicas
anatmicas no slo se reducen a la conservacin y preservacin sino tambin
a darles una caracterizacin que no slo se acerca a lo real y natural sino que
se vuelve un trabajo artstico-cientfico.

El desarrollo de estas tcnicas anatmicas con el uso e implementacin de


nuevos compuestos qumicos como los biopolmeros, resinas, plsticos,
poliuretanos, entre otros, y la disminucin de las cantidades, supresin o
remplazo de otros como el formaldehido y el fenol entre otros, han permitido el
desarrollo de distintas tcnicas que lo que buscan dentro de lo posible, es
mantener el estado natural del cuerpo, sus rganos y todas las estructuras que
lo componen, actuando sobre todos los tejidos con el fin de lograr una
caracterizacin muy prxima a la realidad como si se tratara de un cuerpo vivo,
disminuyendo o casi anulando la rigidez que se presenta en el cuerpo despus
de la muerte, logrando movilidad entre las estructuras y buscando obtener una
visin tridimensional de las estructuras para que sean reconocidas e
identificadas con mayor facilidad, para ser aprendidas si se han trabajado
como material didctico o admiradas si se han trabajado como material
artstico de exposicin.

32
Una de las formas ms atractivas de estudiar la anatoma humana es por
medio de la aplicacin de las tcnicas anatmicas, ya que con ellas adems
del estudio juicioso que se hace con la diseccin de las estructuras, el
caracterizarlas y tratarlas con tcnicas de maquillaje permite que haya una
relacin ms cercana tanto con la pieza anatmica como con el atlas y el libro
de texto que son los facilitadores del conocimiento en el aprendizaje.

33
4.2.1. TIPOS DE TCNICAS ANATMICAS

Las tcnicas ms usadas, reconocidas y de las cuales es posible


documentarse son:

4.2.1.1. Osteotecnia
4.2.1.2. Fijacin
4.2.1.3. Conservacin: Soluciones conservadoras, glicerinado,
parafinado, inclusin e insuflacin.
4.2.1.4. Replecin
4.2.1.5. Corrosin
4.2.1.6. Vaciado
4.2.1.7. Diafanizacin
4.2.1.8. Modelos o maquetas anatmicas
4.2.1.9. Plastinacin
4.2.1.10. Recuperacin restauracin

4.2.1.1. Osteotecnia

Tcnicas fsicas y/o qumicas aplicadas en estructuras seas que eliminan


residuos mejorando su aspecto, esta tcnica se realiza en el exterior y en el
interior de los huesos de acuerdo al acabado que se busque en la pieza. Se
realizan procesos de limpieza, blanqueamiento, corte para tratar las partes
internas de los huesos, y se realizan ensambles de esqueletos. Para llevar a cabo
los procesos de blanqueamiento se utilizan qumicos como perxido de sodio
(Na2O2), cloro (Cl), entre otros (9).

34
4.2.1.2. Fijacin

La fijacin de un tejido orgnico se entiende como la detencin de los procesos


naturales de putrefaccin mediante(9):

Mtodos fsicos: como el calor, desecacin y congelacin.

Mtodos qumicos:

Simples: alcohol, formalina, cido actico, otros.

Mezclas: soluciones conservantes.

4.2.1.3. Conservacin

Se entiende por conservacin el procedimiento por el cual se mantiene en el


tiempo la fijacin de los tejidos orgnicos (9).

Temporal: Refrigeracin.

Indefinida: Mtodos fsicos.

- Congelacin.

Mtodos qumicos.

- Soluciones conservantes.

Glicerinado: Esta tcnica consiste en deshidratar una muestra a la vez que se


introduce glicerina en sus tejidos, lo importante es no dejar agua disponible para
los microorganismos. La muestra finalizada queda impregnada en glicerina, esto
permite que quede con una buena flexibilidad (9)(10).
35
Parafinado: La tcnica de parafinado consiste bsicamente en deshidratar una
pieza, para luego sumergirla en parafina lquida, calentada a unos 60 C. La
muestra tratada queda impregnada en parafina en su interior, ms una capa en su
exterior, la desventaja de esta tcnica es que la pieza queda rgida(9)(10).

Inclusin: El principio de esta tcnica consiste en incluir la muestra, previamente


fijada y deshidratada, en un bloque de material que lo proteja del medio ambiente,
el medio a usar debe ser lo ms transparente posible(9)(10).

Insuflacin y desecacin: La insuflacin es una tcnica que se puede usar en


pulmones o en rganos huecos, los cuales luego de un lavado y un fijado (optativo
en el caso de los pulmones), se desecan mediante el paso de aire a presin por
varios das(9)(10).

4.2.1.4. Replecin

Inyeccin o replecin consiste en el llenado de conductos (vasos sanguneos o


linfticos, vas biliares o urinarias, bronquios, u otros) por medio de la inyeccin de
soluciones en su interior. Se inyecta la solucin fijadora por va vascular. En
humanos el vaso ms usado es la arteria femoral, en animales se puede usar la
va femoral o la arteria cartida comn (9).

Los productos a inyectar deben cumplir con las siguientes caractersticas:

1. Posterior a su inyeccin como un producto lquido, deben fraguar en el interior


de la muestra.

36
2. Deben ser de molcula pequea, idealmente de un tamao que permita repletar
los capilares.

3. Deben tener la capacidad de pigmentarse, o en su defecto venir en distintos


colores como producto comercial.

4. El producto o su diluyente deben ser lo ms inocuos posible para los


operadores y para la muestra(9)(10).

El poliuretano es un polmero con el que se puede realizar el proceso de replecin.

Inmersin: La pieza se sumerge en la solucin fijadora, lo ideal es usar 10 veces el


volumen de solucin en relacin al tamao de la muestra(9)(10).

4.2.1.5. Corrosin

El procedimiento de corrosin consiste en la eliminacin del tejido orgnico de una


muestra, para visualizar los conductos repletados o las cavidades inyectadas
previamente. Algunos mtodos para eliminar el tejido orgnico de una muestra
son:

Putrefaccin en agua

cidos: Clorhdrico, sulfrico (5 a 10%)

Hidrxido de potasio (KOH): 15-20%

Insectos adultos o sus larvas (piezas frescas)(9)(10).

37
4.2.1.6. Vaciado

La tcnica de vaciado corresponde a la obtencin del molde dejado por una


cavidad natural, luego de llenarla con algn elemento que llene el lumen y extraer
sus paredes (mediante una corrosin u otra tcnica).(9)(10).

4.2.1.7. Diafanizacin

Proceso por el cual una muestra se hace difana o transparente, mediante


tcnicas que igualan los ndices de refraccin de la luz del interior del rgano con
el medio que lo contiene. Existen dos principios para realizar una diafanizacin:
por maceracin y por deshidratacin.(9)(10).

4.2.1.8. Modelos o maquetas anatmicas

Se clasifican en tres categoras segn el origen de sus elementos y la posibilidad


de realizar copias mltiples de la pieza.(9)(10).

Semiartificiales: Estos modelos ocupan como estructura base un elemento


natural como un crneo o un esqueleto y las otras estructuras son artificiales,
realizadas por quien aplica la tcnica(9)(10).

Artificiales: Estos modelos ocupan como estructura base, y como elementos


agregados material artificial(9)(10).

38
Moldes y reproducciones: Para realizar estos modelos se requiere hacer un
molde de la pieza a copiar, esta pieza puede ser natural o artificial. Posteriormente
se obtienen las copias respectivas de la pieza original(9)(10).

4.2.1.9. Plastinacin

Es una de las tcnicas anatmicas que hoy en da es ms reconocida a nivel


mundial. Lleva 36 aos de existencia y hoy aun es considerada el
procedimiento ms moderno y duradero para la conservacin de cadveres.
La Plastinacin desarrollada en 1978 por el anatomista Gunther von Hagens,
consiste en remplazar los lpidos y fluidos corporales por polmeros curables
como siliconas y resinas polister y epxicas (10)(11).

La tcnica clsica posee los siguientes pasos:

1. Fijacin: se puede utilizar cualquier fijador conocido.

2. Deshidratacin: Para deshidratar se utiliza acetona ya que interacta mejor


con los polmeros a usar.

3. Impregnacin forzada: Las muestras deshidratadas se someten a vaco


para extraer la acetona y son impregnarlas con los polmeros.

4. Fraguado: Las muestras impregnadas se someten a un gas catalizador o a


luz UV, dependiendo del polmero usado(9)(10)(11).

39
4.2.1.10. Recuperacin restauracin

Esta tcnica busca recuperar piezas anatmicas, volver a tomar aquellas piezas
que se encuentran en mal estado o ya estn muy deterioradas, que se consideran
perdidas, con el propsito de rescatarlas, si no es posible toda la pieza
ntegramente como tal, por lo menos partes de ella, que puedan seguir siendo
tiles para el estudio.

La tcnica constituye una combinacin de cuatro procesos:

1. Macerado: Se realiza una limpieza y ablandamiento de la pieza con


hidrxido de potasio del 1% al 2% diluido en agua. De acuerdo a la pieza
que se elige restaurar, la aplicacin del hidrxido puede ser por inmersin
en la solucin o por aspersin. Se realiza por el tiempo que necesite la
pieza, el cual estar determinado por el tipo de tejido y su condicin (12).

2. Desengrasado: En esta etapa, se retira el tejido adiposo o todo rastro de


grasa que se encuentre en la pieza. Para esto se utiliza Xilol, pero debido a
su alto grado de toxicidad es remplazado por Hidrxido de potasio en
concentraciones mayores al anterior (diluido en alcohol de uso domstico),
se lo aplica por aspersin o inmersin. El tiempo empleado en este
proceso depende de la cantidad de grasa que tenga la pieza.

3. Aclaramiento: En esta tercera etapa se aplica hipoclorito de sodio u otro


blanqueador, en toda la pieza como tal o en las estructuras de la pieza
anatmica que se deseen blanquear.

40
4. Conservacin: En este paso se determina el proceso de conservacin que
se va a usar para las piezas esta puede ser:

Conservacin simple: en la solucin fijadora conservadora chilena


SFCCh u otro tipo de solucin que permita la conservacin.
Diafanizacin.
Plastinacin.
Replecin.
Insuflacin y desecacin.
Vaciado.
Corrosin controlada.

En este proyecto se realiz la aplicacin de la tcnica antes mencionada, Tcnica


de recuperacin restauracin de componentes anatmicos humanos en
extremidades superiores usando como tcnica final de conservacin la Solucin
Fijadora Conservadora Chilena SFCCh que se describe a continuacin.

4.3. Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh

Esta es una solucin que se desarroll en Chile por el doctor Alberto Rodrguez
Torres de la Universidad de Chile y quien la dado a conocer en diferentes
congresos y conferencias de Morfologa ha sido el doctor Ismael Concha Albornoz;
mdico veterinario de Chile.

La Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh se desarroll con el propsito

de lograr objetivos claves a la hora de trabajar con cadveres, en primera

41
instancia se busca que la solucin cumpliera con el fin de la conservacin, que

mantenga en el tiempo la fijacin de los tejidos de una pieza. Que sea fijadora,

que detenga los procesos naturales de putrefaccin y conservadora, porque

mantiene las condiciones de fijacin a travs del tiempo. Se puede utilizar por

inyeccin intravascular, inmersin y /o aspersin.

4.3.1. Componentes Solucin Fijadora Conservadora Chilena (SFCCh)

Los componentes de la SFCCh son; Cloruro de sodio, Nitrato de sodio, Glicerina,

Alcohol etlico, Cloruro de Benzalconio, Formaldehido, Esencia de eucalipto.

COMPONENTE FUNCIN PRINCIPAL


CLORURO DE SODIO (SAL Preservante.
DE COCINA)
NITRATO DE SODIO Conserva los colores.
GLICERINA Inhibidor de cambios enzimticos, preservante,
ablandador. Humectante.
ALCOHOL ETLICO Deshidrata y degrada la grasa.
CLORURO DE Esporicida (anti fngico) en altas
BENZALCONIO concentraciones.
FORMALDEHIDO Desinfectante y conservante de muestras
biolgicas frescas.
ESENCIA DE EUCALIPTO (U Neutraliza el olor irritante del formaldehido.
OTRO AROMA)

Tabla 1. Componentes de la SFCCh, funcin principal.

42
4.3.2. Frmula de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh

Frmula de La Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh


1. Cloruro de sodio (1,5 kg) + 6 litros de agua.
2. Nitrato de sodio (1,2 kg) + 6 litros de agua. En su defecto Nitrato de potasio o
Urea en concentraciones > 43%.
3. Glicerina (4 litros).
4. Alcohol etlico (6 litros). En su defecto Alcohol Isoproplico en las ms altas
concentraciones disponibles.
5. Cloruro de Benzalconio (2 litros). Concentrado.
6. Formaldehido 5% (0,5 litros).
7. Esencia de eucalipto (0,5 litros). Puede ser de cualquier olor.

Tabla 2. Frmula de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh

4.3.3. Formas de utilizar la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh

1. Fijar el cuerpo o pieza de forma convencional de 8 30 das o ms si se desea


en piezas nuevas a preservar; esto tambin se puede hacer en piezas ya
formolizadas, independientemente de su antigedad y estado.

2. Retirar el formol por degradacin oxidativa:


a. Impregnar con Hipoclorito de sodio 0,3% (NaClO),
b. Luego lavar con agua,
c. Repetir estos pasos hasta quitar el olor a formol.

43
3. Sumergir en la solucin fijadora conservadora chilena o humedecer la pieza
externamente por aspersin con atomizador, con gasas o paos mojados o
mojar con una recipiente.

La aplicacin por aspersin (atomizador o paos humedecidos) se realiza cada 15


das sin necesidad de sumergir en piscinas. Las piezas viejas con los meses
recuperan la consistencia y el color. La solucin se puede inyectar de forma intra-
arterial a los cuerpos recin admitidos al anfiteatro.

Resultados documentados en la literatura de la solucin:

Ablanda plastrones, conserva colores, degrada la grasa.


No es necesario renovar (cambiar) la solucin.
No son necesarias las piscinas de conservacin.
Se puede aplicar por aspersin sin necesidad de sumergir utilizando la solucin
que se deposita en el fondo de las bandejas, superficies o envases donde
estn contenidas las piezas.

Observaciones:
Las piezas conservadas en la solucin no se deben contaminar con agua, no se
deben lavar como se hace con el formol, no es necesario, esto alterara la
concentracin de los componentes de la solucin. Aquellas piezas que ya se
encuentran bien conservadas, si se desea, se pueden introducir en glicerina en
envases de cristal o transparentes para demostracin.

44
4.3.4. Preparacin de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena (SFCCh)

Las cantidades de los compuestos que se presentan son para una preparacin de
veinticinco (25) litros de solucin.

Materiales

Ingredientes de la solucin.
Un recipiente para 25 litros de solucin.
Dos baldes medianos para preparar las sales.
Equipo de bioseguridad, guantes, mscaras, tapabocas, bata desechable.
Mezcladores.

Pasos

1. Cloruro de sodio + agua


2. Nitrato de sodio + agua. Las sales se preparan en recipientes diferentes.
3. Glicerina, se vierte en el recipiente para los 25 litros.
4. Luego se agregan por separado las dos sales preparadas.
5. Se agrega la solucin de Cloruro de sodio a la glicerina.
6. Agregar la solucin de Nitrato de sodio.
7. Agregar el alcohol etlico (6 L).
8. Mezclar el cloruro de Benzalconio (2 litros)
9. Formaldehido (0.5 L)
10. Esencia con olor seleccionado eucalipto (0.5 L):

Se revuelve o agita la mezcla para que se disuelvan bien los compuestos. Una vez
preparada la solucin se la tapa y se la deja en un lugar fresco. Cuando se vaya a
utilizar la solucin se debe primero revolver con un mezclador para mover las
45
sales que pueden estar depositadas en el fondo del recipiente y para que la
esencia de eucalipto se integre completamente a la mezcla, ya que por ser un
elemento aceitoso se queda suspendido en la superficie de la solucin. Se puede
envasar la solucin en atomizadores para realizar la aplicacin por aspersin.

Despus de la explicacin de la preparacin de la solucin conservadora chilena,


se presenta la informacin sobre los qumicos que estn presentes en esta, las
tablas con las fichas tcnicas de cada uno de los compuestos qumicos que se
utilizaron en la aplicacin de la tcnica, como en los procesos de aclaramiento y
en la aplicacin de la tcnica de maquillaje o acabado final de las piezas.

46
5. COMPUESTOS QUIMICOS

Qu es un producto o compuesto qumico?, de acuerdo al Convenio de la OIT


sobre la seguridad en la utilizacin de los productos qumicos en el trabajo, 1990
(nm.170) la expresin productos qumicos designa los elementos y
compuestos qumicos, y sus mezclas, ya sean naturales o sintticos, tales como
los obtenidos a travs de los procesos de produccin. Los productos qumicos
peligrosos se clasifican en funcin del tipo y el grado de los riesgos fsicos y los
riesgos que se incluyen dentro de aquellos que son nocivos para la salud. Las
propiedades peligrosas de las mezclas formadas por dos o ms productos
qumicos pueden determinarse evaluando los riesgos que tienen los productos
qumicos que las componen (13).

Es importante recordar que el manejo, uso y aplicacin de cualquier compuesto


qumico est sujeto a medidas de precaucin que en todo momento se deben
tener en cuenta y practicarlas rigurosamente, usando proteccin por medio del
equipo de bioseguridad. Se debe hacer uso adecuado de los compuestos,
teniendo en cuenta las caractersticas, propiedades y manejo de los compuestos
qumicos que se utilizan en los procesos de toda actividad de laboratorio y en este
caso para el desarrollo de la propuesta de trabajo. El conjunto de caractersticas
de cada compuesto qumico de la SFCCh, los procesos de aclaramiento y las
tcnicas estticas finales de maquillaje y acabado final se encuentran consignadas
en tablas o fichas tcnicas, donde se muestran especficamente; la funcin,
manejo, niveles de toxicidad, y si son o no cancergenos o inflamables.

47
5.1. TABLAS CON LAS FICHAS TCNICAS DE CADA PRODUCTO O
COMPUESTOS QUMICOS

DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS


HIDRXIDO DE XILOL O XILENO (13) HIPOCLORITO DE
SUSTANCIA POTASIO C8H10 SODIO 5% (14)
QUMICA KOH POTASA NACLO
CUSTICA LQUIDA-
(12)
PRESENTACIN Lquido Lquido. Lquido.
No usar envases y No cerca de chispas o
Ventilacin.
utensilios de aluminio. fuente de ignicin y equipos
Envases de vidrio o
ALMACENAMIENTO Produce hidrgeno elctricos.
plstico.
Y MANIPULACIN inflamable. Ventilacin.
Lavar las manos con
Lavar las manos con Lavar las manos con agua y
agua y jabn.
agua y jabn. jabn.
Los vapores son ms
pesados que el aire. Vmito.
Daos pulmonares de
Quemaduras qumicas al ligeros a graves
Irritacin de mucosas.
aparatorespiratorio, piel, Cefalea, mareos, anestesia,
Quemaduras, edema
ojos y al tracto somnolencia,
pulmonar.
TOXICIDAD gastrointestinal. Puede desvanecimiento y otros
Nuseas, vmitos.
causar dao permanente efectos en el sistema
Contacto frecuente:
a la vista (contacto nervioso central.
dermatitis.
directo).. Ligeramente irritante, pero
no lesiona el tejido ocular.
Contacto frecuente
dermatitis.
NO Mutaciones en
CARCINOGNICO NO NO
bacterias
INFLAMABLE NO SI 100%. NO
Utilizar absorbente no
REUTILIZABLE.
MANEJO DE inflamable.
Manejo como material Lavar con agua.
RESIDUOS Manejo como material
peligroso.
peligroso.

Tabla 3. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad.


48
DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS

NITRATO DE SODIO (15) GLICERINA (16) ALCOHOL ETLICO/


SUSTANCIA QUMICA NANO3 C3H5(OH)3 ETANOL 95 (16)
CH3CH2OH

PRESENTACIN Polvo Lquido Lquido

Recipientes de vidrio o plstico. Lugares ventilados, frescos


ALMACENAMIENTO Y Ambiente seco. Ventilado, fresco y seco. y secos. Lejos de fuentes de
MANIPULACIN Lavar las manos con agua y calor e ignicin.
jabn.
Altas concentraciones:
somnolencia, tos, irritacin
de
los ojos y el tracto
respiratorio, dolor de
cabeza.
Irritacin gastrointestinal, piel y
Inhalacin: Sensacin de
mucosas.
Puede irritar tracto quemadura.
Irritacin en las vas tracto
respiratorio, piel y mucosas. Piel: Resequedad.
TOXICIDAD respiratorias puede causar
Produce nusea, vmito, Ojos: Irritacin,
metahemoglinemia, sinusitis,
diarrea, fiebre. enrojecimiento, dolor,
convulsiones, taquicardia,
sensacin de quemadura
diarrea.
A largo plazo produce
efectos narcotizantes.
Afecta el sistema nervioso
central.
La ingestin crnica causa
cirrosis en el hgado.
CARCINOGNICO NO. NO. NO.
INFLAMABLE NO NO S.
Se puede realizar una
incineracin controlada del
material una vez ha sido
Material oxidante. REUTILIZABLE.
MANEJO DE absorbido o se puede
Lavar con agua y jabn Eliminacin: diluir en agua y
RESIDUOS dejar evaporar. Considere la
abundante. desechar.
posibilidad de utilizar el
lquido como agente de
limpieza.

Tabla 4. .Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad..

49
DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS

CLORURO DE ESENCIA DE
SUSTANCIA BENZALCONIO FORMALDEHIDO 36-37% EUCALIPTO (20)
QUMICA AL 17% (17) (18) CH2OH
C6H5CH2N (CH3)2RCL, (19)
R=MEZCLA DE ALCOHLOS.
Lquido, Aceite esencial,
PRESENTACIN Lquido. Lquido
Fragancia.
Evitar contacto e
inhalacin de vapores.
Lugar bien ventilado, lejos de No comer ni beber durante
la accin directa del sol y otras Recipientes bien cerrados. No luz. el trabajo.
fuentes de calor. Ventilado. Alejado de fuentes de No fumar durante el
ALMACENAMIENTO Incompatible con productos Ignicin y calor. Temperatura trabajo.
Y MANIPULACIN fuertemente alcalinos o cidos. ambiente. No Mantener alejado de
Almacenar y manipular a Almacenar en recipientes llamas libres, chispas y
temperatura no superior a metlicos. fuentes de calor. Evitar
35C. exposicin directa al sol.
Locales frescos y
adecuadamente aireados.
Irritacin de las mucosas, edemas
Irritacin en el tracto en el tracto respiratorio NO al contacto, ni al olerlo.
respiratorio. Piel: quemaduras, reaccin La inhalacin concentrada
Irritacin de las mucosas, piel y alrgica. y constante de vapores
TOXICIDAD tracto gastrointestinal con Por contacto ocular: quemaduras. puede provocar
nuseas, vmitos, dermatitis, Por ingestin: Quemaduras en el somnolencia y vrtigo.
hipotensin y di stress aparato digestivo. Riesgo de Irrita los ojos.
respiratorio por aspiracin. perforacin intestinal y de Es toxico si se ingiere
esfago.
CARCINOGNICO NO Posible NO
INFLAMABLE NO S SI
Contener el material
derramado con arena, tierra u No permitir el paso a desages,
otro material no combustible y ros.
Depositar en contenedores Recoger en seco y depositar en No permitir el paso por
MANEJO DE limpios y secos con cierre contenedores de residuos para su desages. Evitar la
RESIDUOS hermtico. Trasladar a un lugar eliminacin de acuerdo con las dispersin del producto en
seguro para su eliminacin. normativas vigentes. el medio ambiente.
Limpiar la zona con agua. El Limpiar los restos con agua
producto contiene tensoactivos abundante.
y pueden generar espuma.

Tabla 5. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad.

50
DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS

PEROXIDO DE HIDORGENO CLORURO DE AMONIO


ESTER DE CIANOCRILATO
SUSTANCIA QUMICA H2O2 CUATERNARIO

PRESENTACIN Lquido cristalino Lquido Lquido cristalino

Guardarse en recipientes
cerrados, a temperatura
Separado de sustancias combustibles y
ambiente y protegidos No sacar de su envase ya
reductoras, alimentos y bases fuertes,
de la luz. Fuera de su envase que este ayuda a que no se
ALMACENAMIENTO Y metales. Mantener en lugar fresco. Mantener
original, las soluciones son volatilice.
MANIPULACIN en la oscuridad. Almacenar en contenedor
estables durante una semana. Almacenar en reas secas y
con un sistema de venteo. Almacenar
No se inactivan en presencia templadas entre 5-25 C
solamente si est estabilizado.
de protenas, sangre u otra
materia orgnica.
Toxico a la ingestin no se
No toxico en bajas debe tener contacto con la
No toxico, el contacto excesivo concentraciones. piel directamente.
produce:Inhalacin Dolor de garganta. Tos. Irritacin de piel, ojos y Los tejidos de la pie y ojos se
Vrtigo. Dolor de cabeza. Nuseas. Jadeo. mucosas. Diluido (a una pegan en segundos. Por lo
Piel: Corrosivo. Manchas blancas. concentracin del 6%) las mismo debe manejarse con
Enrojecimiento. Quemaduras cutneas. soluciones no son irritantes cuidado. En caso de contacto
TOXICIDAD
Dolor. Ojos. Corrosivo. Enrojecimiento. cutneas. En contacto con la piel despegue
Dolor. Visin borrosa. Quemaduras prolongado con la piel existe lentamente con acetona. En
profundas graves.Ingestin: Dolor de posibilidad de sensibilizacin. caso de contacto con los
garganta. Dolor abdominal. Distensin Si se ingiere accidentalmente ojos, NO cerrarlos y limpiar
abdominal. Nuseas. Vmitos. produce vmitos, irritacin, inmediatamente con agua
eritema y quemazn. tibia. En caso de
molestias asista al mdico
CARCINOGNICO NO NO NO
No combustible. La sustancia puede
No inflamable
prender materiales combustibles.
INFLAMABLE puede prender materiales SI
Muchas reacciones pueden producir
combustibles
incendio o explosin.
Ventilar. Eliminar el lquido
Ventilar. Eliminar el lquido derramado con derramado con agua
agua abundante. NO absorber en serrn u abundante. NO absorber en
MANEJO DE Desengrasante, desinfectante
otros absorbentes combustibles. NO permitir serrn u otros absorbentes
RESIDUOS Anti bactericida, antimictico
que este producto qumico se incorpore al combustibles. NO permitir
ambiente. que este producto qumico se
incorpore al ambiente.
Oxidante, blanqueador, agente Adhesivo tecnologa
FUNCIN Desengrasante
antimicrobiano. Hidrofobica

Tabla 6. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad.

51
DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMINCAS

SILICONA ACEITE DE LINASA


SUSTANCIA QUMICA ACETICA TREMENTINA

PRESENTACIN Gel pastoso transparente Aceite Liquido transparente.

Condiciones normales de
Debe almacenarse en su envase almacenamiento, manipulacin y uso.
Almacenar en un lugar fresco,
ALMACENAMIENTO Y original, hermticamente Se recomienda trasvasar a velocidades
con buena ventilacin, alejado
MANIPULACIN cerrado y bajo techo a una lentas para evitar la generacin de
de fuentes de calor.
temperatura entre 5C y 30C. cargas electroestticas que pudieran
afectar a productos inflamables.
Por ingestin: producto que no contiene
sustancias clasificadas como
No toxicoel contacto excesivo
peligrosas. En contacto con los ojos.
produce: Inhalacin Dolor de
Enjuagar durante al menos 15 minutos
garganta. Tos. Vrtigo. Dolor de
con abundante agua a temperatura No ingerir
cabeza. Nuseas. Jadeo. Piel:
ambiente, evitando que el afectado se Irritacin en el tracto
Corrosivo. Manchas blancas.
frote o cierre los ojos. En contacto con respiratorio.
Enrojecimiento. Quemaduras
la piel, Irritacin de las mucosas, piel y
TOXICIDAD cutneas. Dolor. Ojos.
se recomienda limpiar la zona afecta tracto gastrointestinal con
Corrosivo. Enrojecimiento.
con agua por arrastre y con jabn nuseas, vmitos, dermatitis,
Dolor. Visin borrosa.
neutro. Inhalacin, , en caso de hipotensin y di stress
Quemaduras profundas graves.
sntomas de intoxicacin sacar al respiratorio por aspiracin.
Ingestin: Dolor de garganta.
afectado de la zona de exposicin y
Dolor abdominal. Distensin
proporcionarle aire fresco. Solicitar
abdominal. Nuseas. Vmitos.
atencin mdica si los sntomas se
agravan o persisten.
CARCINOGNICO NO NO NO
SI
NO Producto inflamable, no debe
Puede prender materiales Producto no inflamable bajo ser almacenado en cercanas
INFLAMABLE combustibles. Muchas condiciones normales de de fuentes de ignicin, tales
reacciones pueden producir almacenamiento, manipulacin y uso como: equipos de soldadura,
incendio o explosin. equipos elctricos, generadores
de vapor, etc.
Ventilar. Eliminar el lquido
Ventilar. Eliminar el derrame con Producto no clasificado como peligroso
derramado con agua
disolventes NO absorber en para el medioambiente, sin embargo es
abundante. NO absorber en
MANEJO DE serrn u otros absorbentes preciso evitar su vertido ya que es un
serrn u otros absorbentes
RESIDUOS combustibles. NO permitir que producto clasificado como peligroso
combustibles. NO permitir que
este producto qumico se para la salud y/o por sus propiedades
este producto qumico se
incorpore al ambiente. fsico-qumicas.
incorpore al ambiente.
Sellante 100% silicona
Se usa como diluyente. En este caso.
monocomponente de cura
Ingrediente en las pinturas, los
FUNCIN actica, diseado para sellar, Diluyente y secante de leo.
varniices, el linleo y el jabn; y como
pegar, reparar, unir, rellenar o
un agente de impermeabilizacin.
aislar

Tabla 7. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad.

52
DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS

THINER
Tolueno 550%
Alcohol metlico 1550%
Cetonas 540%
SUSTANCIA Hexano 530% VARSOL
QUMICA Alcoholes 540% Solventes aromticos y alifticos.
Xileno 520%
steres 350%
Solventes aromticos y alifticos.
Lquido poco viscoso, transparente, olor Lquido poco viscoso, transparente, olor
PRESENTACIN
caracterstico. caracterstico.
Debe almacenarse en sitios ventilados y
protegidos de la humedad excesiva as como
de las altas temperaturas. Almacenar en lugares ventilados, frescos y
ALMACENAMIENTO Consrvese mximo un (1) ao a partir de la secos, lejos de fuentes de calor e ignicin.
Y MANIPULACIN fecha de fabricacin. Es muy importante que se Separado de materias incompatibles.
roten las existencias del producto. Almacenar en rea de productos inflamables.
El thinner es un producto controlado por la
Direccin Nacional de Estupefacientes.
Inhalacin: La inhalacin excesiva puede Inhalacin: La inhalacin excesiva puede
causar dolor de cabeza, debilidad, nuseas e causar dolor de cabeza, debilidad, nuseas e
irritacin del aparato respiratorio. Puede causar irritacin del aparato respiratorio. Puede causar
grave depresin del sistema nervioso. grave depresin del sistema nervioso.
Ingestin: Puede causar irritacin de la boca, la Ingestin: Puede causar irritacin de la boca, la
garganta, el esfago y el estmago. Si se garganta, el esfago y el estmago. Si se aspira
aspira el lquido durante el vmito puede daar el lquido durante el vmito puede daar
TOXICIDAD
seriamente los pulmones. seriamente los pulmones.
Piel: El contacto breve puede causar ligera Piel: El contacto breve puede causar ligera
irritacin y enrojecimiento local. Se absorbe a irritacin y enrojecimiento local. Se absorbe a
travs de la travs de la
piel. Contacto prolongado puede causar una piel. Contacto prolongado puede causar una
irritacin severa y dermatitis. Ojos: irritacin severa y dermatitis. Ojos:
Enrojecimiento, irritacin y visin borrosa. Enrojecimiento, irritacin y visin borrosa.
CARCINOGNICO NO NO
INFLAMABLE SI SI
MANEJO DE No verter por desage, sobre el suelo ni en No verter por desage, sobre el suelo ni en
RESIDUOS cuerpos de agua. cuerpos de agua.
Disolvente, quita manchas, no corrosivo, Disolvente, quita manchas, no corrosivo,
FUNCIN
desengrasante. desengrasante.

Tabla 8. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad.

53
DESCRIPCIN DE SUSTANCIAS QUMICAS

SUSTANCIA CLORURO DE ALQUIL DIMETIL BENCIL AMONIO


QUMICA
PRESENTACIN Liquido de color amarillento.
Para mantener la calidad del producto, no almacenar en lugares
ALMACENAMIENTO
donde existan fuentes de calor. Conservar cerrado los tambores.
Y MANIPULACIN
Temperatura mxima de almacenaje 50 C.
Directo con piel y ojos puede producir irritacin severa y/o
quemaduras y posible dao irreversible. La ingestin puede causar
sensacin quemante en la boca, garganta y abdomen, adems
puede causar parlisis de los msculos esquelticos afectando la
TOXICIDAD capacidad de respirar; shock circulatorio y/o convulsiones. Puede ser
fatal si es ingerido. Los vapores pueden causar irritacin de la
mucosa de la membrana.
Toxicidad oral aguda (LD50): ratas = 404 mg / Kg. (80 % Activo)
Toxicidad dermal aguda (LD50): conejo = 3418 mg / Kg.
CARCINOGNICO No refiere.
Puede prender materiales combustibles. Muchas reacciones
INFLAMABLE
pueden producir incendio o explosin.
MANEJO DE
No verter por desage, sobre el suelo ni en cuerpos de agua.
RESIDUOS
FUNCIN Desengrasante.

Tabla 9. Componentes qumicos utilizados, funcin niveles de toxicidad.

54
Los elementos utilizados para realizar el acabado final de las estructuras, se
determinaron teniendo en cuenta, los resultados encontrados en la literatura que
se encuentra sobre las diferentes tcnicas anatmicas y que han dado resultados
positivos.

ELEMENTOS PARA MAQUILLAJE Y ACABADO ESTTICO


Oleos chinos.
Pintura de agua para cuero.
Trementina solvente de oleo.
Aceite de linaza solvente graso e impermeabilizante.
Laca o barniz.

Tabla 10. Elementos para maquillaje y acabado esttico.

55
6. USO DE LOS EQUIPOS DE BIOSEGURIDAD Y DISECCIN

Es importante recordar que el uso del conjunto de medidas preventivas,


destinadas a mantener el control de los factores de riesgo procedentes de
agentes biolgicos, fsicos o qumicos, para la prevencin de impactos nocivos, es
necesario para asegurar que el desarrollo de procedimientos no afecte ni atente
contra la salud y seguridad de trabajadores, estudiantes y docentes de los
laboratorios de anatoma y el anfiteatro (20).

Para el desarrollo de las actividades en el anfiteatro siempre se deben tener en


cuenta los principios del manejo de los residuos biolgicos. Todos los restos y sus
fluidos corporales independientemente de su procedencia o motivo por el cual
haya ingresado al anfiteatro, deben ser considerados como potencialmente
infectantes, por lo cual se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir
que ocurran accidentes y hacer el uso permanente del equipo de bioseguridad
cuando se est dentro del anfiteatro haciendo cualquier tipo de actividad (20).

EQUIPO DE BIOSEGURIDAD
Bata desechable
Gafas
Tapa bocas o mascara desechables
Guantes desechables
Gorro desechables
Guantes industriales

Tabla 11. Equipo de bioseguridad.

56
En cuanto al uso del equipo de diseccin, es importante recordar que todo el
instrumental est diseado con el fin proporcionar las herramientas necesarias
para realizar maniobras especficas sobre el cadver como son; exponer de
forma sistemtica los diferentes estructuras que configuran las regiones del
cuerpo humano, eliminar material sobrante, caracterizar y limpiar las estructuras
para estudiarlas de una mejor forma. Los instrumentos segn su funcin pueden
ser pequeos o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos para
las actividades de diseccin se utilizan equipos bsicos.

EQUIPO BSICO DE DISECCIN


Pinzas Hemostticas.
Tijeras para cortar y separar tejidos.
Pinzas, para sujetar los tejidos.
Guantes, para proteger las manos.
Bistur (o escalpelo).
Alfileres con cabeza coloreada para sealizacin. Se visualizan mejor.
Lupa.
Pinzas de diferentes tamaos con dientes y sin dientes.
Suturas
Agujas para suturas
Cepillos de diferentes cerdas y tamaos
Brochas.

Tabla 12. Equipo bsico de diseccin.

57
7. METODOLOGA

Se desarrolla el proyecto en la modalidad de trabajo artstico, que consisti en


aplicar la tcnica anatmica de recuperacin restauracin en extremidades
superiores, en la Universidad Nacional de Colombia, en las instalaciones del
anfiteatro el cual se realiz en tres etapas.

Primera etapa

Preparacin del rea de trabajo, para esto se realiz una solicitud al tutor
asignado, el cual determin un rea, en uno de los laboratorios del anfiteatro.
En esta etapa se realizaron actividades de adecuacin y organizacin del lugar,
el cual estaba dotado con todos los elementos necesarios para llevar a cabo el
proyecto sin percances. Se hizo la compra de materiales y reactivos, y la
seleccin de las piezas anatmicas a restaurar.

Segunda etapa

En esta etapa se aplic la tcnica de recuperacin restauracin. Previamente a


esto se realiz un lavado y un desengrasado de las piezas, para luego aplicar la
tcnica antes mencionada. Se aplic la SFCCh, primero se lo hizo por aspersin y
posteriormente por inmersin, luego se realizaron aspersiones dependiendo del
estado en el que se encontraba la pieza, esto con el fin de humectarla y poder
monitorear los cambios que ocurran; inicialmente esto se hizo a diario, luego
cada tres das, posteriormente cada semana, cada quince das y as
sucesivamente. Al tiempo que se realizaba esto, se desarrollaban otras
actividades como la diseccin de las estructuras, blanqueamiento de los tejidos,

58
caracterizacin de las estructuras, ensayo de tintes para el maquillaje final,
recoleccin de informacin en bitcoras en las que se consignaban las
descripciones sobre los cambios en la pieza en general y en las estructuras, y por
medio de videos y fotografas.

Tercera etapa

Etapa final del proyecto. Se continu aplicando cada paso de la tcnica, de


acuerdo a las necesidades que se presentaban durante el proceso, se realizaron
jornadas de diseccin y se comenzaron a realizar las actividades
correspondientes a los procesos estticos de la tcnica, en los que se aplic un
maquillaje sencillo de algunas de las estructuras que se lograron salvar. Se
continu monitoreando las piezas con el fin de determinar el estado del trabajo
realizado, la conservacin, los posibles cambios que se podan presentar, se
continu con la recoleccin y almacenamiento de la informacin en la bitcora,
fotografas y videos. Posteriormente se hizo un anlisis de los resultados
observados, conclusiones, organizacin de la informacin edicin de fotografas,
elaboracin del informe final de grado y elaboracin del protocolo de aplicacin
de la prueba.

59
8. CRONOGRAMA
AO
Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2013 MES

PRIMERA ETAPA: Elaboracin del anteproyecto,


asignacin de tutor. Presentacin ante proyecto,
aceptacin, asignacin del lugar de trabajo y
compra de los materiales. Reunin de
coordinacin con colaboradores / patrocinadores
Seleccin de piezas a restaurar. Presentacin de
las correcciones, sugeridas por el tutor.
Aprobacin de correcciones. Sugerencias y
cambios para elaborar el escrito.
Presentacin de la sugerencia del protocolo de
aplicacin como producto final del trabajo.
Aprobacin por el Subcomit Asesor.
SEGUNDA ETAPA: Inicio de las actividades de
trabajo, aplicacin de cada paso de la Tcnica
anatmica de Recuperacin restauracin.
AO
MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
2014
TERCERA ETAPA: Continuacin de los procesos
de la tcnica, recoleccin de la informacin, por
medio de bitcora de consignacin de apuntes y
descripciones, fotografas, filmaciones y apuntes.
Disecciones, aplicacin de tcnicas estticas de
maquillaje.
Anlisis de resultados. Conclusiones.
Elaboracin. Informe final. Elaboracin de
protocolo como producto final del trabajo.

Tabla 13. Cronograma.

60
9. PROCEDIMIENTO

Para aplicar la tcnica se realiz la seleccin de las piezas anatmicas, que se


encontraban en desuso por el deterioro, se eligieron dos extremidades
superiores seccionadas desde la cintura escapular, una izquierda que se
encontraba completa con respecto a su estructura sea y otra extremidad
superior derecha incompleta con prdida de las falanges medias y distales del
segundo al quinto dedo.

Una vez elegidas las piezas se sumergieron completamente en agua por seis
das (imgenes 1, 2 y 3) al tercer da de estar sumergidas se cambi el agua y
se volvieron a sumergir en agua por otros 3 das. Se repiti el proceso de
cambio de agua a la que se le adicion el aclarante cloruro de alquil dimetil
bencil amonio, se dejaron ah por tres das ms (imagen 4). Pasados estos tres
das se sacaron eliminando completamente el agua con el aclarante (imagen 5 y
6). El tiempo total de inmersin de las piezas dentro del agua fue de 9 das.

Al sacar las piezas del agua se observ que las caractersticas de las piezas
cambiaron notablemente, haba variacin en el volumen total de la pieza y de
sus estructuras, se encontraban ligeramente claras algunas partes ms que
otras (imgenes 7, 8 y 9), haba presencia de capas gruesas y grandes de tejido
graso, despus de la inmersin en el agua se evidenci ablandamiento de
fascias y tejido graso.

61
FOTOGRAFIAS DE LA PIEZA ANATMICA SELECCIONADA No 1 EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA

Tabla 14. Fotografas de la pieza Seleccionada No 1. Extremidad Superior Izquierda (ESI).

62
FOTOGRAFIAS DE LA PIEZA ANATMICA SELECCIONADA No 2 EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA

Tabla 15. Fotografas de la pieza anatmica seleccionada No 2, Extremidad Superior Derecha (ESD).

63
DESCRIPCIN Y CARACTERSTICAS INICIALES DE LA PIEZAS ANATMICAS EXTREMIDADES
SUPERIORES IZQUIERDA Y DERECHA

La extremidades presentaban un color marrn oscuro en la gran mayora de la superficie, con presencia
de un color mas oscuro en algunas partes de los tejidos musculares, aponeurosis y tendones.

Coloracin amarillenta de los huesos, sin piel, desprendimiento, arrancamiento, desgarro, corte y
ruptura de los msculos de brazos y antebrazos, rigidez completa en las articulaciones, glenohumerales,
articulacines humero radiales, hmero cubitales, articulaciones metacarpianas y metacarpofalngicas.

Ausencia de las falanges medias y distales del segundo al quinto dedo de la extremidad superior
derecha.

Abundante tejido graso, fascias, residuos de desechos de las mismas piezas y de otras.

Mal olor en especial la extremidad superior izquierda.

Tabla 16. Descripcin y caractersticas iniciales de las piezas anatmicas.

64
Imagen 1. Inmersin de las extremidades Imagen 2. Primer cambio de agua.
en agua.

Imagen 3.
Imgenes 1,2 y 3 Extremidades sumergidas en agua.

65
Imagen 4. Agua con adicin de Imagen 5. Eliminacin de agua con
aclarante, Cloruro de alquil dimetil aclarante.
bencil amonio.

Imagen 6. Eliminacin de agua con


aclarante. Imagen 7. Se observa la pieza ms
clara, presencia de abundante tejido
graso, ablandamiento de fascias y
tejido graso.

66
Imagen 8. Extremidad superior derecha (ESD). Pieza ms Imagen 9. Extremidad superior izquierda (ESI). Pieza
clara, abundante tejido graso, ablandamiento de fascias ms clara, abundante tejido graso, ablandamiento de
y tejido graso. fascias y tejido graso.

67
Posteriormente se realiz el lavado de las piezas con abundante agua y
cepillado, tratando de eliminar residuos de fascias y de tejido graso, la capa
grasa era muy gruesa y se distribua en toda la extensin de las dos
extremidades, por lo que se tom la decisin de realizar un desengrasado
(imgenes 10, 11, 12 y 13).

Imagen 10. Desengrasado de ESD.

Imagen 11. Desengrasado ESI.

Imagen 13. Cepillado de la grasa, en el


sentido de las fibras del tejido muscular.
Imagen 12. Aplicacin de abundante
desengrasante.

68
Para desengrasar las piezas se us cloruro de amonio cuaternario este es un
desengrasante casero, luego se hizo un lavado profuso realizando un suave
cepillado con cepillos de cerdas suaves, la limpieza y cepillado se realiz sin
hacer fuerza ni presin sobre los tejidos para no daarlos y en el sentido de las
fibras musculares (imgenes 14, 15, 16 y 17).

Imagen 14. Lavado despus del Imagen 15. Se puede notar el cambio, el
desengrase. desengrasante elimin gran cantidad del
tejido graso.

Imagen 17. Se observa mayor


Imagen 16. Aunque se ha retirado bastante aclarado, menos grasa y mayor volumen de
tejido graso, las fascias y la grasa que estn las estructuras.
en ellas persisten.

69
El lavado que se hizo despus del desengrasado debi ser con abundante agua
y teniendo cuidado que no quedaran residuos del desengrasante, ya que este
es un compuesto corrosivo y poda daar las piezas. Despus de varios
enjuagues se observ que las piezas aunque no completamente, se
encontraban libres grasa, residuos y fascias, tambin se observ un mejor
aspecto, aumento el volumen por la hidratacin y el color se torn ms claro.

Posterior a esto se dej escurrir el exceso de agua de las piezas, una vez
disminuy considerablemente el agua, se aplic por aspersin sobre cada
extremidad la SFCCh, empapando cada estructura de la pieza, luego se
mojaron hasta dejar empapados varios apsitos de gasa con la SFCCh, con
ellos se envolvi cada extremidad para que la solucin hiciera su trabajo
(imgenes 18, 19, 20, 21 y 22).

Imagen 18. Aspersin de SFCCh sobre la Imagen 19. Se mojan hasta empapar
pieza anatmica. apsitos para cubrir las piezas.

70
Imagen 20. Se cubren completamente las piezas con el apsito de gasa,
luego se cubren con un plstico de polipropileno.

Imagen 21. Pieza cubierta con plstico (polipropileno).

Imagen 22. Las dos piezas cubiertas con plstico (polipropileno).

71
Una vez cubiertas completamente las piezas e impregnadas con la SFCCh, se
las deja ah aproximadamente diez das, haciendo revisiones a diario los
primeros tres das, luego cada dos das. Pasados ocho das de haber sido
cubiertas, las piezas empezaron a mostrar la aparicin de hongos; para
solucionar esto, se les hizo una limpieza con la misma solucin SFCCh, usando
un cepillo de cerdas muy suaves se aplic la solucin en varias oportunidades a
manera de enjuague, eliminando cualquier rastro de hongos, se retiraron los
apsitos y se cubrieron slo con el plstico (imgenes 23, 24, 25 y 26).

Imagen 23. Hombro de la ESI, tejido Imagen 24. Hombro de la ESD, tejido
muscular con hongos. muscular con hongos.

Imagen 25. Antebrazo izquierdo, tejido Imagen 26. Hombro, espina escapula y
muscular con hongos. msculo supra espinoso de la ESD con
hongos.

72
Pasadas veinticuatro horas de la limpieza de los hongos, se revis nuevamente,
no se encontraron muestras de hongos, ni nada nuevo. Se dejaron pasar tres
das en los que no volvieron a aparecer los hongos, ni ningn otro signo
negativo; por el contrario, la rigidez de las articulaciones disminuy
considerablemente, el color de los tejidos aclar ms, definitivamente el aspecto
de las piezas haba cambiado notablemente de una forma positiva.

Imagen 27. Hombro y regin escapular de Imagen 28. Antebrazo izquierdo, tejido
la ESI, tejido muscular sin hongos. muscular sin hongos.

Imagen 29. Hombro y regin escapular Imagen 30. Hombro, espina escapular
de la ESD, tejido muscular sin hongos. y msculo supra espinoso de la ESD,
sin hongos.

73
Luego se inici con las disecciones para retirar las estructuras que no se podan
salvar de la pieza, extraer tejido graso, fascias, limpiarlas de desechos para
luego someterlas a la SFCCh por inmersin, buscando una impregnacin ms
completa. Las piezas se sumergieron en un recipiente plstico y amplio (imagen
31), se cubrieron completamente con la solucin sobrepasndolas, quedando la
solucin varios centmetros por encima de las piezas para asegurar una
impregnacin total, se dejaron sumergidas en la solucin SFCCh por cuarenta y
cinco das.

Imagen 31. Las dos piezas anatmicas (extremidades superiores) sumergidas en


la SFCCh. Durante cuarenta y cinco das.

74
Pasados cuarenta y cinco das, se retiraron las piezas de la solucin, al sacarlas
se encontr lo siguiente; haba ms movilidad y ablandamiento de los tejidos,
sin que esto representara que se hubieran daado, ms bien fue algo positivo,
el volumen que las estructuras de la pieza haban obtenido era bueno; sin
embargo, los tejidos se oscurecieron significativamente (imgenes 32, 33, 34 y
35).

Imagen 32. ESD oscurecida. Imagen 33. ESI oscurecida.

Imagen 34. ESI oscurecida.


Imagen 35. ESD oscurecida.

75
Una vez afuera de la solucin, se volvi a dejar las piezas en las mesas de
diseccin cubiertas con el plstico, a los tres das se revisaron y las piezas se
encontraban en muy buen estado, se sigui trabajando en diseccin y cada tres
o cuatro das se realizaba aspersin de las piezas, siempre y cuando se
encontraran deshidratadas, el propsito de mantenerlas hmedas obedeci a
que esto de algn modo ayud a que las disecciones fueran ms fciles
(imgenes 36, 37 y 38).

Imagen 36. Aspecto de la pieza Imagen 37. Aplicacin por aspersin


despus de una semana de haber de la SFCCh.
salido de la inmersin de la SFCCh.

Imagen 38. Conservacin de la pieza con la SFCCh.

76
Posteriormente se realiz el proceso de aclarado, con aplicacin de hipoclorito
de sodio diluido en agua, se realizaron aplicaciones con pinceles, para realizar
el aclaramiento de los huesos o zonas de estos que estuvieran ms expuestos,
tambin se aplic en los tendones y ligamentos (imgenes 39 y 40).

Imagen 39. Aplicacin con pincel del Imagen 40. Aplicacin por aspersin de
aclarante hipoclorito de sodio a hipoclorito de sodio.
tendones y ligamentos.

Se dej que el hipoclorito de sodio actuara por diez minutos y luego se


enjuagaba la zona tratada, este proceso se realiz varias veces con las dos
piezas anatmicas, repitiendo siempre los mismos pasos hasta obtener los
resultados deseados, sin exagerar porque la idea no era darle una apariencia
artificial a las piezas sino ms bien lograr un acabado natural (imgenes 41 y
42).

77
Imagen 41. Pieza con hipoclorito de
sodio.

Imagen 42. Lavado del hipoclorito de


sodio.

Despus del enjuague por partes se realiz un enjuague total de las


extremidades con abundante agua para retirar todo el hipoclorito de sodio, se
dej escurrir muy bien las piezas y una vez disminuy la cantidad de agua en
los tejidos se aplic por aspersin la SFCCh y se prosigui con la diseccin.

Detrs de cada proceso y actividades de diseccin, si era necesario, se


aplicaba la SFCCh; si no era as, entonces siempre y al final de la jornada de
trabajo se cubran las piezas con el plstico de polipropileno hasta retomar
nuevamente otra diseccin o comenzar una nueva jornada de trabajo. Es
importante aclarar que cada vez la aplicacin de la SFCCh era menos frecuente,
no era necesario hacerlo siempre; pas de ser una actividad diaria a ser una
actividad espordica, se realizaba cada tercer da, luego semanalmente y por
ultimo cada quince das para mantener humectadas las piezas anatmicas.

78
Con el aclarado con el hipoclorito de sodio, se not un cambio en las zonas
donde se aplic; sin embargo, el tejido muscular segua oscuro y se pretenda
darle un aclarado mayor. Para lograr esto se continu con la aplicacin de otro
proceso de aclarado pero esta vez usando perxido de hidrogeno diluido en
agua al 6%; se comenz realizando aspersiones en el tejido muscular, se
dejaba actuar quince minutos y se enjuagaba con abundante agua, se realiz
este proceso en tres oportunidades. Luego, y a raz de que la aplicacin del
perxido de hidrogeno por aspersin representaba mayor gasto de tiempo, se
decidi realizar la inmersin de las piezas con el mismo compuesto de perxido
de hidrogeno mezclado con agua, con el mismo porcentaje al 6%, slo que con
una preparacin en mayor cantidad para poder realizar la inmersin completa
de las piezas.

Imagen 44. ESI ms oscura.


Imagen 43. Inmersin de las piezas
en perxido de hidrogeno

Se hicieron aproximadamente tres inmersiones con una durabilidad de tres das


cada una, con una interrupcin entre una y otra de aproximadamente siete das;
esto con las dos extremidades, para la extremidad superior derecha estos

79
aclaramientos no fueron suficientes de acuerdo a lo que se esperaba, esta
extremidad era la ms oscura, presentaba un color violeta negruzco en ciertas
reas y en otras reas presentaba colores marrones oscuros y cafs (imgenes
51, 52, 53 y 54), por lo tanto requiri dos inmersiones ms en el perxido de
hidrogeno a un porcentaje mayor 8% para un total de cinco inmersiones
realizadas solo para esta pieza. Las inmersiones adicionales para esta pieza en
el lquido aclarante, se realizaron de la misma forma que se realizaron las
aclaraciones para la extremidad superior izquierda, durante tres das, cada siete
das, cabe anotar que durante los tres das que las piezas permanecan en
inmersin se movan y se cambiaban de posicin para que el aclaramiento sea
homogneo y parejo en todas las estructuras.

Despus de las cinco inmersiones en liquido aclarante realizadas a la


extremidad superior izquierda y ya obteniendo el aclarado deseado, se pudo
notar que la pieza adems de encontrarse muchsimo ms clara, su apariencia
era ms voluminosa y con menos rigidez. Cuando se terminaron los dos
procesos de aclaramiento, de igual manera en que se procedi en los anteriores
pasos, se sacaron las piezas de la inmersin, se dejaron escurrir muy bien, una
vez que ya no tenan agua se las impregnaba con la SFCCh por aspersin para
preservarlas y evitar una probable aparicin de hongos.

80
Imagen 45. Aspecto de la mano Imagen 46. Aspecto del antebrazo
despus del aclarado. ESD. despus del aclarado ESD.

Imagen 47. Mano y antebrazo Imagen 48. Cintura escapular


despus del aclarado. despus del aclarado ESD.

Imagen 50. Aspecto de los msculos


Imagen 49. Msculos, cintura del antebrazo ESD.
escapular y brazo despus del
aclarado ESD.

Despus de los dos procesos de aclarado se puede notar que el color de la


Extremidad superior derecha ha cambiado significativamente.

81
Imagen 52. Cintura escapular y brazo
Imagen 51. ESI, despus de tres de ESI, despus del aclarado.
procesos de aclarado con Perxido de
hidrgeno.

Imagen 53. Cintura escapular de ESI, Imagen 54. Mano de ESI, despus del
despus del aclarado. aclarado.

En estas imgenes se puede observar el aspecto de la extremidad superior


izquierda, a pesar de que se le aplicaron los procesos de aclarado de la misma
forma como se le aplic a la otra extremidad, el aclarado no es significativo, ya

82
que sta era la pieza que ms oscura se encontraba cuando se realiz la
seleccin; por esta razn se determin aplicarle dos aclarados ms, igual que
los anteriores, sumergiendo la pieza en el lquido aclarador, agua con perxido
de hidrogeno durante tres das, se sac de la solucin se dej pasar siete das
ms para avanzar en las disecciones y se volvi a sumergir durante otros tres
das.

Despus de estos dos procesos de aclarado, aunque se pudo notar un color


ms claro, no fue significativo, teniendo en cuenta que ya eran cinco veces las
que se haba pasado por este proceso; sin embargo, se determin dejarla en
esas condiciones. Una vez realizados estos dos procesos de aclarado, se dej
secar la pieza y se procedi aplicar la SFCCh, por aspersin para evitar la
aparicin de hongos o microorganismos.

Imagen 55. ESI, mano y antebrazo; despus de cinco procesos de aclarado con
perxido de hidrogeno

83
Imagen 56. ESI, brazo, despus de cinco procesos de aclarado con Perxido de
hidrgeno.

Es importante mencionar que despus de que se realizaron los procesos de


aclaramiento y al aplicar nuevamente la SFCCh, las piezas no se volvieron a
oscurecer, incluso como antes ya se haba mencionado, la aplicacin de la
solucin se hizo cada vez con menos regularidad, porque no era necesario ya
que las caractersticas obtenidas hasta el momento se mantenan, sin ningn
cambio importante, slo cuando se realizaban las disecciones por un espacio de
tiempo largo, las piezas aparentaban perder algo de humedad, cuando esto
ocurra se les aplicaba la solucin SFCCh para hidratarlas y continuar con la
diseccin.

84
A continuacin de los procesos de aclaramiento se realizan los procesos de
reconstruccin y maquillaje, esto se realiz con la prctica de diseccin guiados
con las imgenes de atlas para caracterizar de la mejor forma las estructuras y
as restaurar y recomponer aquellas que tenan arreglo. Se hizo el pegue de
tejidos con el uso del adhesivo ester de cianocrilato, compuesto que tiene la
caracterstica de actuar sin el peligro ni complicaciones ante la presencia de
humedad, genera una capa adhesiva resistente al agua, se pegaron los
msculos que estaban desgarrados, tendones, ligamentos, y algunas
estructuras nerviosas y vasculares que se encontraban desprendidas bien fuera
de su lugar de origen como de su lugar de insercin.

Imagen 57. ESD, msculo dorsal


ancho deteriorado, rasgado y roto.
Imagen 58. ESD, msculo dorsal
reparado con adhesivo, ester de
cianocrilato.

85
Imagen 59 y 60. ESD, lista para aplicarle la tcnica de maquillaje.

86
Imagen 61 y 62. ESI, para restaurar los tejidos musculares rotos y dems
estructuras, y para aplicarle la tcnica de maquillaje.

87
Cuando se logr la diseccin que se esperaba y la restauracin de la
estructuras, se procedi a realizar la tcnica esttica de maquillaje, que
consisti en aplicar color a las estructuras para caracterizarlas y darles una
mejor apariencia pero con el propsito de que esas caractersticas no se alejen
de la realidad natural del cuerpo humano, adems para mostrar las
posibilidades de acabado que se les puede dar a una pieza en el caso que el
objetivo sea con fines estticos o de exposicin de las piezas, tambin para
hacer una diferenciacin y/o comparacin entre la pieza o estructuras de la
pieza tratadas con la tcnica, con la SFCCh y maquillada y las estructuras de la
pieza tratadas con la tcnica, con la SFCCh y sin maquillar.

Para el acabado final de las dos extremidades se decidi maquillar la pieza por
partes, por ejemplo; en la extremidad superior derecha se maquill solo el
brazo y la cintura escapular, el nervio cubital y el nervio mediano, dejando el
antebrazo y la mano si maquillaje, slo con las caractersticas que se lograron
despus de la aplicacin de la tcnica y la aplicacin de la SFCCh y en la
extremidad superior izquierda, slo se maquill el plexo braquial, nervio
mediano y cubital vena y arteria braquial y muy suavemente el musculo
deltoides el resto de la pieza se dej con las caractersticas logradas despus
de todos los procesos.

En el maquillaje de las piezas se utilizaron oleos chinos diluidos en trementina,


se mezclaron colores, buscando los tonos de los msculos, nervios, arterias y
venas, teniendo en cuenta los colores convencionales que los atlas y textos
utilizan para caracterizar y diferenciar las estructuras con el fin de que se
identifiquen, se reconozcan y se acerque en algo a la realidad (imgenes 65 y
66).

88
Imagen 63. Aplicacin de maquillaje con oleos y Imagen 64. Aplicacin de oleo a los msculos, pectoral
trementina. menor y porcin clavicular del deltoides.

89
Imgenes 65 y 66. Aplicacin de oleo a las estructuras. Nervio cubital y nervio mediano.

90
Imagen 68. ESD, despus del Imagen 69. ESD, despus de la
Imagen 67. ESD, sin ningn proceso. macerado y el aclaramiento. inmersin en la SFCCh.

91
Imagen 70. ESD, con maquillaje final, caracterizacin de los msculos del
brazo y cintura escapular.

92
Imagen 73. ESD, mano
caracterizacin nervio mediano y
cubital.
Imagen 71. ESD. Carcterizacin de cintura escapular, brazo, nervio, cubital y
nervio mediano.

Imagen 72. ESD, caracterizacin del antebrazo, nervio mediano y nervio


cubital.
Imagen 74. Caracterizacin
muscular de cintura escapular parte
posterior.

93
Imagen 75. ESD, con acabado final, maquillaje de brazo y cintura escapular
parte anterior.

94
Imagen 76. ESI, sin ningn
proceso.

Imagen 77. ESI,


despus de la
inmersin en la
SFCCh.

95
Imagen 79. ESI, cintura escapular,
pexo braquial.

Imagen 78. ESI, Cintura escapular, Imagen 80. ESI, caracterizacin con
vrtebras cervicales y costillas. oleos, vena y arteria braquiales.

96
Imagen 81. ESI, antebrazo y mano.

Imagen 82. Brazo, arteria y vena


braquiales, caracterizadas con oleo. Imagen 83. ESI.

97
10. RESULTADOS

Con la aplicacin de la tcnica anatmica de recuperacin restauracin se logr


obtener piezas anatmicas con mejores condiciones estructurales, con menos
cantidad de formol, atoxicas, manipulables, se logr mejorar las caractersticas
morfolgicas que ya no era posible determinarlas por el gran deterioro que tenan
las piezas, como lo es el olor, color, volumen y su conformacin externa.

Con el uso de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh, se lograron


cambios macroscpicos positivos en las piezas, hubo un cambio muy notorio en el
aspecto en general de las piezas, el volumen de las piezas aument, hubo una
disminucin de la rigidez, sin evidencia de la proliferacin de microorganismos,
hogos u otro agente contaminante que daara las piezas; esto es muy importante
mencionar ya que debido a los procesos que se siguieron tanto en la aplicacin
de la tcnica de recuperacin restauracin como en los procesos de aclaramiento
se sometieron las piezas a varios lavados, en los que se corra el riesgo que la
pieza se contaminara y se daara por estar en contacto con el agua, pero no
ocurri de esta manera, las piezas una vez empezaron a impregnarse con la
SFCCh mostraron signos de estar curadas y libres de agentes contaminantes.

El uso de bajas cantidades de formol hizo que disminuyeran sensiblemente los


niveles de toxicidad en el ambiente, no se present acumulacin de olores de
ningn tipo, ni durante ni despus de las jornadas de trabajo. La SFCCh, es una
solucin que no produce efectos irritantes ni molestos, con lo que se corroboro
que esta solucin no es toxica.

98
Los resultados obtenidos con respecto a las metas que se establecieron son
satisfactorios, porque se logr alcanzar los objetivos propuestos. Los resultados
confirmaron que la aplicacin de la tcnica de recuperacin restauracin y el uso
de la SFCCh son muy tiles y necesarias; su aplicacin permite lograr grandes
aportes para la docencia y la investigacin por los resultados tan positivos que se
obtienen, la buena visualizacin macroscpica y los bajos costos.

Las piezas que se trabajaron, adems de recuperarse, se restauraron, pasaron de


ser unas piezas que se encontraban aisladas por su deterioro, a ser unas piezas
que se pueden usar en el aprendizaje de la anatoma de la extremidad superior,
pasaron de ser piezas en desuso, a ser piezas que adems de poderse
contemplar y admirar por el cambio positivo que lograron y se pueden manipular.

99
11. DISCUSIN

Las dificultades que se presentaron durante todo el proceso del trabajo, fueron la
aparicin de hongos y el oscurecimiento de las piezas; estos inconvenientes no
radican en la tcnica como tal, sino en otros factores que se presume influyeron.
El exceso de humedad despus del proceso de lavado que sufrieron las piezas,
junto con la humedad retenida por los apsitos, la falta de un periodo de
ventilacin, sumado a que las piezas antes de ser sometidas a los procesos de
las tcnicas, se encontraban almacenadas en un contenedor junto con otras
piezas que estaban en muy mal estado, se supone pudo ser lo que hizo que esos
agentes contaminantes proliferaran sobre las piezas despus de la aplicacin de
los lavados; sin embargo, este inconveniente, fue posible superarlo y lograr que
no se volviera a presentar.

Con respecto al segundo inconveniente que se present y que tiene que ver con
el oscurecimiento de las piezas despus de haber permanecido sumergidas en la
SFCCh, aunque se logr revertir el oscurecimiento con los procesos de
aclaramiento y aun cuando se volvi a tratar las piezas con la SFCCh, y estas no
se oscurecieron nuevamente, no fue posible determinar la razn por la cual
ocurri esto.

Los inconvenientes presentados fueron mnimos y afortunadamente contaron con


una solucin inmediata y fcil, que a lo mejor fueron percances que se pudieron
haber prevenido; pero el que este tipo de hechos ocurra hace parte de la
adquisicin de la experiencia en cuanto a la aplicacin de algo que hasta ahora se
conoce o se desarrolla, lo verdaderamente importante es la superacin de los
obstculos y lo que se aprende de ellos.

100
Tanto la tcnica de recuperacin restauracin como la aplicacin de la SFCCh,

son procesos que ofrecen alternativas y soluciones muy ventajosas para el

aprendizaje y la enseanza de la anatoma, representan excelentes herramientas

para trabajar en docencia e investigacin y los beneficios que ofrecen son a largo
plazo.

101
12. CONCLUSIONES

La tcnica de recuperacin restauracin y la SFCCh permiten recuperar y


restaurar piezas y estructuras, con el fin de seguir utilizndolas como piezas de
estudio.

El seleccionar piezas que se encontraban en muy mal estado, permiti que se


pudieran evidenciar los cambios despus de la aplicacin de las tcnicas con
todos sus procesos y el acabado final con la tcnica esttica de maquillaje.

Durante el tiempo de trabajo se consigui disminuir los niveles de toxicidad en el


ambiente de trabajo del anfiteatro, con el uso de menores cantidades de formol.

Es importante tener en cuenta que se deben establecer, implementar y aplicar


pautas de bioseguridad para el uso y manejo de los qumicos empleados en la
tcnica de recuperacin y restauracin de piezas anatmicas y todas aquellas
actividades que se realicen en los laboratorios y el anfiteatro.

La aplicacin de este tipo de tcnicas y la implementacin de la SFCCh, tienen


muchas ventajas y sobrepasan en nmero a las posibles desventajas que se
puedan presentar con respecto a los procesos y a las etapas de las mismas.

La conservacin de cadveres y piezas anatmicas con unas mejores


caractersticas y menores niveles de toxicidad a bajos costos representan un

102
aporte porque permite el estudio de la anatoma de una forma tridimensional con
el cadver, elemento importante tanto para los estudiantes de pregrado como de
posgrado. La diseccin y la identificacin de las estructuras de las piezas
anatmicas facilitan la adquisicin de los conocimientos por parte de los
estudiantes.

El aporte de un protocolo sobre los pasos a seguir para la aplicacin de la


tcnica de recuperacin restauracin anatmica , la formula y preparacin de la
SFCCh son elementos de gran ayuda para el desarrollo de futuros proyectos,
incluso para la implementacin del estudio de tcnicas anatmicas o para suplir
de alguna manera la falta de un espacio en el pensum acadmico, de una
asignatura, curso o seminario en el que se puedan desarrollar, estudiar, aplicar,
enriquecer y ensear las tcnicas y sus procesos.

103
PROTOCOLO
TCNICA RECUPERACIN RESTAURACIN DE COMPONENTES
ANATMICOS

Con esta tcnica es posible recuperar piezas anatmicas, volver a tomar aquellas
piezas que se encuentran en mal estado o ya estn en desuso, con el propsito
de rescatarlas.

Consta de cuatro procesos:

1. Macerado

Se realiza una limpieza y ablandamiento de la pieza con hidrxido de potasio del


1% al 2% diluido en agua. De acuerdo a la pieza que se elige restaurar, la
aplicacin del hidrxido puede ser por inmersin en la solucin o por aspersin.
Se realiza por el tiempo que necesite la pieza, el cual estar determinado por el
tipo de tejido, su condicin y expectativas fijadas (12).

2. Desengrasado

Posteriormente, se retira el tejido adiposo o todo rastro de grasa que se


encuentre en la pieza. Para esto se utiliza Xilol, pero debido a su alto grado de
toxicidad es remplazado por Hidrxido de potasio en concentraciones mayores

104
al anterior (diluido en alcohol de uso domstico), se lo aplica por aspersin o
inmersin. El tiempo empleado en este proceso depende de la cantidad de
grasa que tenga la pieza.

3. Aclaramiento

En esta etapa se aplica hipoclorito de sodio u otro blanqueador en las


estructuras de la pieza anatmica que se desee blanquear.

4. Conservacin:

En este paso se determina el proceso de conservacin que se va a usar para


las piezas esta puede ser:

Conservacin simple: en la solucin fijadora conservadora chilena


SFCCh u otro tipo de solucin que permita la conservacin.
Diafanizacin.
Plastinacin.
Replecin.
Insuflacin y desecacin.
Vaciado.
Corrosin controlada.

105
PROTOCOLO PREPARACIN DE LA SLUCIN FIJADORA
CONSERVADORA CHILENA

Los componentes de la SFCCh son; Cloruro de sodio, Nitrato de sodio, Glicerina,

Alcohol etlico, Cloruro de Benzalconio, Formaldehido, Esencia de eucalipto.

Formas de utilizar la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh

Fijar el cuerpo o pieza de forma convencional de 8 30 das o ms si se


desea en piezas nuevas a preservar; esto tambin se puede hacer en
piezas ya formolizadas independientemente de su antigedad y estado.

Retirar el formol por degradacin oxidativa:


a. Impregnar con Hipoclorito de sodio 0,3% (NaClO),
b. Luego lavar con agua,
c. Repetir estos pasos hasta quitar el olor a formol.

Sumergir en la solucin fijadora conservadora chilena SFCCh o


humedecer la pieza externamente por aspersin con atomizador, con
gasas o paos mojados o mojar con una vasija.

La aplicacin por aspersin (atomizador o paos humedecidos) se realiza cada 15


das sin necesidad de sumergir en piscinas. Las piezas viejas con los meses

106
recuperan la consistencia y el color. Se puede inyectar de forma intra-arterial a
los cuerpos recin admitidos al anfiteatro.

Recomendaciones

Las piezas conservadas en la solucin no se deben contaminar con agua, no se


deben lavar. .

Preparacin de la Solucin Fijadora Conservadora Chilena SFCCh

Las cantidades de los compuestos que se presentan son para una preparacin de
veinticinco (25) litros de solucin.

Materiales

Ingredientes de la solucin.
Un recipiente para 25 litros de solucin.
Dos baldes medianos para preparar las sales.
Equipo de bioseguridad, guantes, mscaras, tapabocas, bata desechable.
Mezcladores

107
Pasos

1. Cloruro de sodio + agua


2. Nitrato de sodio + agua. Las sales se preparan en recipientes diferentes.
3. Glicerina, se vierte en el recipiente para los 25 litros.
4. Luego se agregan por separado las dos sales preparadas.
5. Se agrega la solucin de Cloruro de sodio a la glicerina.
6. Agregar la solucin de Nitrato de sodio.
7. Agregar el alcohol etlico (6 L).
8. Mezclar el cloruro de Benzalconio (2 litros)
9. Formaldehido (0.5 L)
10. Esencia con olor seleccionado eucalipto u otro (0.5 L):

Se revuelve o agita la mezcla para que se disuelvan bien los compuestos. Una
vez preparada la solucin se la tapa y se la deja en un lugar fresco. Cuando se
vaya a utilizar la solucin se debe primero revolver con un mezclador para mover
las sales que pueden estar depositadas en el fondo del recipiente y para que la
esencia de eucalipto se integre completamente a la mezcla ya que por ser un
elemento aceitoso se queda suspendido en la superficie de la solucin, se puede
envasar la solucin en atomizadores para realizar la aplicacin por aspersin.

108
13. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. LA RELACIN DE LOS ESTUDIANTES CON EL CADVER EN EL ESTUDIO .


Babinski, M. A, Sgrott, E. A.Luz, H. P.Brasil, F. B.Chagas, M. A. &Abidu-
Figueiredo, M. 2, Temuco : s.n., 2003, Vol. 21.

2. Anatoma humana y plastinacin. Reyes-Aguilar, Mara Eugenia. 1, Mexico :


s.n., 2007, Vol. 10.

3. El Significado de la Prctica de Diseccin. Flores, Beatriz Georgina


Montemayor. 4, Mexico : s.n., 2006, Vol. 24.

4. Investigacin, Germn Anta M. Profesor Titular Facultad de. Cadveres


N.N. para la vida y la dignidad humana. El Colombiano. 2008.

5. Estudio de la Anatoma en Cadver y Modelos Anatmicos. Mella, Erika


Collipal Larre & Hctor Silva. 4, Temuco Chile : s.n., 2011, Vol. 29. 1181.

6. Carlos Smacchia, Gustavo San Miguel.LA FORMACIN DE DISECTORES


PARA LA ENSEANZA E INVESTIGACIN. Casilda : s.n., 2011.

7. Salazar, Alexander Cruz. Monografas.com. [Online] 2010 .


http://www.monografias.com/trabajos82/reconstruccion-anatomica-alternativa-
plastinacion/reconstruccion-anatomica-alternativa-plastinacion.shtml.

8. Historia de la preservacin de cadveres humanos. Guerra, Jaime Alfonso


Beltrn. Ao 1, Bogot : Universidad Nacional de Colombia, 2009 , Vol. 3.
Morfolia - Ao 1, Vol.3 - 2009.

109
9. Tecnicas Anatmicas. A., Ismael Concha. Santiago de Chile : s.n., 2011.

10. Experiencias en tres laboratorios de Plastinacin. Albornoz, Ismael Concha.


Chile : s.n., 2012.

11. Plastinacin desde la tcnica a la investigacin aplicada. Arroyave, Luis


Miguel Acevedo. Medellin : s.n., 2012.

12. Limitada, Occidental Chemical Chile. Oxy Chile. [Online] Occidental


Chemical Chile Limitada, 2005 agosto. http://iio.ens.uabc.mx/hojas-
seguridad/Hidroxido%20de%20potasio.pdf.

13. QUIMICOMPUESTOS, S.A. DE C.V. quimicompuesto. [Online] 2008 28-


septiembre. http://www.quimicompuestos.com/pdfs/ALIFATICOS/XILOL.pdf.

14. Seguridad, Consejo Colombiano de. Ciproquim. [Online] 2005 21-


Marzo.

http://www.cisproquim.org.co/HOJAS_SEGURIDAD/Hipoclorito_de_sodio.pdf.

15. C.V., Productos Qumicos de Monterrey S.A. de. ssfe.itorizaba.edu.mx.


[Online] 1998 10-Diciembre.

http://ssfe.itorizaba.edu.mx/securetec/webext/secure/hoja/PROD%20QUIM%20M
TY%20COMPLETO/MSDS%20NITRATO%20DE%20SODIO%20PQMTY.pdf.
UN-1498.XLS.

16. Corporacin Qumica Venezolana CORQUIVEN, C.A. corquiven.com.ve.


[Online] 2000 15-Octubre. http://www.corquiven.com.ve/esp/msds/msds-
glicerina.pdf.

110
17. Corquiven.com.ve. [Online] [Cited: 2013 16-Abril.]
http://www.corquiven.com.ve/esp/MSDS%5CMSDS-
CLORURO_BENZALCONIO.pdf.

18. PRODUCTOS QUMICOS SYDNEY 2000, S.A. DE C.V. sydney2000.com.mx.


[Online] [Cited: 2013 16-Abril.]
http://www.sydney2000.com.mx/Hoja_seguridad/CLORURO_BENZALCONIO_S.p
df.

19. Qumicas, Ander Quim Especialidades. anderquim.com. [Online] [Cited:


2013 16-Abril.] http://anderquim.com/Genericos/Genericos/Formol_FDS.pdf.

20. CERTIKIN. comercialgalan.com. [Online] [Cited: 2013 16-Abril.]


http://www.comercialgalan.com/publicaciones/Productos/piscinas/Quimicos/Fichas
/hoja_tecnica_ctx-81.pdf.

21. EMPLEO DE SOLUCIN FIJADORA CONSERVADORA CHILENA COMO


ALTERNATIVA AL USO DEL FORMALDEHIDO PARA LA PRESERVACIN DE
TEJIDOS. Rojas Oviedo, Jos Daro Ruz Daz, Sandra Sofa. (1):341-344,
2010, Bucaramanga, Colombia. Universidad de Santander. : International Journal
of Morphology, 2009 , Vol. 28.

22. Laboratorio de Recursos Instruccionales. LEIDI, CRISTHIAN, et al., et al. N


2, pp. 35 70., Buenos Aires, Argentina : Revista Argentina de Anatoma Online,
2011 Junio, Vol. Vol. 2. ISSN impresa 1853-256x / ISSN online 1852-9348.

23. Fresquet, Jos L. historiadelamedicina.org. historiadelamedcina.org. [Online]


2004 . [Cited: 2013 18-febrero.]
http://www.historiadelamedicina.org/vesalio.html.

111
24. Rodrguez, Jos Manuel Len. La web de las biografas. [Online] [Cited:
2013 18-febrero.] www.mcnbiografias.com.

25. Edwards, J.J.Medical Muesum Technology. Londres, Inglaterra : Oxford


University Press, 1959.

26. Agencia para Sustancias Txicas y el Registro de Enfermedades .


ATSDR. [Online] 2010 2-marzo. [Cited: 2013 18-febrero.]
http://www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs111.html.

27. Anlisis Multivariado Aplicado a la Etapa de Deshidratacin en la Tcnica de


Plastinacin del Rin de Caballo. Rivera, M. C., et al., et al. n.3, Ro Cuarto,
Argentina. : International Journal of Morphology, 2009 , Vol. v.27 . ISSN 0717-
9502.

28. Asociacin Colombiana de Morfologa, ASCOM. UANATOMY. [Online]


2012 1, 2 y 3-noviembre. [Cited: 2013 18-marzo.]
http://uanatomy.blogspot.com/2013/02/memorias-viii-congreso-colombiano-
de.html.

112
113
114

Вам также может понравиться