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obsttrica
RESUMEN
El presente estudio se fundamenta desde el punto de vista tcnico como cualicuantitativo, tipo
campo a nivel descriptivo, la cual tuvo como objetivo general determinar la actitud del personal de
enfermera durante el cuidado ofrecido a la paciente obsttrica en el Instituto Venezolano de
Seguros Sociales Hospital Jos Mara Carabao Tosta de Maracay Estado Aragua, la poblacin
estuvo constituida por 23 enfermeras adscritas a las unidades ginecoobsttrica.
Actitud del personal de Enfermera durante el cuidado ofrecido a la paciente obsttrica en el Instituto
Venezolano de Seguros Sociales Dr. Jos Mara Carabao Tosta
Autor: T.S.U Lenia Orleydis Torrealba Padilla
La muestra estuvo conformada de tipo censal, como tcnica de recoleccin de datos se utilizo la
encuesta y como instrumento un cuestionario conformado por 16 tems, con alternativas de
respuesta en escala Likert, Siempre, Casi Siempre, Algunas Veces, casi nunca, Nunca, la
validacin se realizo bajo el juicio de expertos. De all que la relacin existente entre la enfermera y
paciente obsttrica se muestra tanto favorable como desfavorable, con respecto a los cuidados que
se le deben brindar, ya que de acuerdo con el instrumento aplicado, las enfermeras (os) de esta
institucin tienen el conocimiento de cuidado correspondiente para dichas pacientes mas no lo
ponen en prctica debido a la alta demanda de partos que se presentan a diario dentro de la
referida institucin por ello se recomienda actuar de forma humana, y poner en prctica los valores
que fueron impartidos a lo largo de la preparacin de nuestra carrera y ser ms receptivas (os)
dndole importancia al avance de la profesin apoyando trabajos de investigacin de diferentes
tipos para poder as llevar a otro nivel y prestigio la carrera.
El profesional de enfermera, como ente proveedor de servicios de salud, realiza un acto personal,
tico, creativo y solidario a las personas en el proceso salud-enfermedad, a los pacientes, a sus
familiares y a la sociedad en general, que precisa una atencin adecuada.
Tal como se entiende en la cita anterior, es prioritario que el profesional de enfermera est
capacitado para entender la complejidad emocional de una persona afectada por una enfermedad,
la forma de dar apoyo suele hacerse a travs de un proceso interpersonal (2).
Se deduce que en este proceso comprende la interaccin del profesional de enfermera con los
enfermos y familia, dado el hecho de que resultan afectados emocionalmente, ante la complejidad
por estar presente sentimientos y emociones, requieren que le proporcionen ayuda y confianza en
procura de su bienestar. Visto de esa forma, el profesional de enfermera debe establecer la
interrelacin con el paciente y su familia, con la intencin de ayudar a que ambas partes
mantengan los lazos mutuamente y definan expectativas razonables para que logren un clima de
responsabilidad conjunta en lo que respecta a esta necesidad, que requiere satisfacer. (3)
De tal forma que la relacin comunicacional se encuentra dentro de las intervenciones que realiza
la enfermera ya que la intervencin abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en
todos los contextos, e incluyen la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los
cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. As como las funciones
esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la
participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la
formacin. (6)
Estudios realizados en los Estados por el American College of Nurse-Midwives (ACNM, por sus
siglas en ingles) han demostrado que las enfermeras pueden manejar la mayor parte del cuidado
perinatal (incluyendo prenatal, parto y posparto) y la mayor parte de la planificacin familiar y
necesidades ginecolgicas de las mujeres de todas las edades. As mismo desde el momento que
el paciente acude a la consulta y se mantiene su estada en el servicio de obstetricia el personal de
enfermera debe fomentar sus cuidados en los valores de ayuda mutua, responsabilidad propia,
democracia, igualdad, equidad, solidaridad, honestidad y vocacin social respecto al ser humano, y
evitar de esta manera la propagacin de enfermedades y as minimizar en un porcentaje la
morbimortalidad infantil concientizando a la madre sobre los cuidados del recin nacido (6).
Factores como, la fatiga, las casi nulas posibilidades de capacitacin y ascenso en algunos
hospitales, los horarios inflexibles y las desmoralizacin entre las mismas profesionales a lo cual se
suma la falta de apoyo al desarrollo de la profesin, traen consigo un problema de carcter
institucional, el cual repercute significativamente en ese concepto que actualmente se exige
presente en todos los procesos, garanta de calidad total y tal vez de carcter ms importante
afectando la vida social y familiar del personal, secundario a la incapacidad de compatibilidad entre
sus intereses y sus exigencias. (7)
En la unidad de sala de parto del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Hospital Dr. Jos
Mara Carabao Tosta, ingresan pacientes en trabajo de parto siendo atendidas por enfermeras
(os) que en oportunidades muestran una actitud hostil, empleando un tono de voz elevado,
conducta irritable, por lo que las pacientes manifiestan que no logran tolerar un turno sin que se
presente una agresin verbal hacia ellas. Aunado a esto existe una elevada demanda de pacientes
en las unidades de atencin, lo que hace que la tensin por exigencias laborales sea mayor para la
personal salud.
En los centros de salud labora un equipo multidisciplinario en pro de preservar la vida. Entre ellos
el personal de enfermera que desempea un papel fundamental en el cuidado humano, ya que
aportan una combinacin de asistencia, apoyo, conocimiento y confianza, lo cual es vital para la
supervivencia y recuperacin de los pacientes.
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Determinar la actitud del personal de enfermera en la atencin a la paciente obsttrica en el
Instituto Venezolano de Seguros Sociales Dr. Jos Mara Carabao Tosta Maracay estado Aragua.
Objetivos Especficos
Identificar la interrelacin enfermera-paciente obsttrica en el servicio de obstetricia del Instituto
Venezolano de Seguros Sociales Dr. Jos Mara Carabao Tosta.
Verificar los factores que pueden incidir en los cambios de personalidad del personal de enfermera
durante el cuidado de la paciente obsttrica en el servicio de obstetricia del Instituto Venezolano de
Seguros Sociales Dr. Jos Mara Carabao Tosta
MATERIALES Y MTODOS
Estudio de campo a nivel descriptivo, donde se determin la actitud del personal de enfermera en
la atencin a la paciente obsttrica, enfocando los factores que pueden incidir en el cambio de
actitud del personal de Enfermera ante la atencin prestada en el ingreso al rea ginecoobsttrica.
Poblacin y Muestra
La poblacin estuvo estructurada por 23 enfermeras adscritas a unidad de ginecoobstetricia, de los
diferentes turnos de trabajo, la muestra estuvo comprendida por el 100% de las mismas, indicando
un muestreo de tipo censal
Instrumento
Se estableci un instrumento tipo encuesta, formulado en un cuestionario de 16 preguntas con
alternativas de respuesta en escala Lickert, con alternativas de respuesta Siempre, Casi Siempre,
Algunas Veces,, Casi Nunca, Nunca; donde los encuestado manifestaran su criterio en base a
estas opciones.
Siempre 16
Casi Siempre 7
Algunas Veces 0
70%
Casi Nunca 0 30%
0%
Nunca 0 0%
0%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 70% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
siempre saben cules son los cuidados que se le realizan a la paciente obsttrica, as mismo el
30% de las enfermeras encuestadas afirman que casi siempre saben cules son los cuidados que
se le realizan a la paciente obsttrica. Es decir que la mayora de las enfermeras encuestadas
siempre tienen dficit de conocimiento en cuanto a los cuidados humanizados para la paciente
obsttrica.
Siempre 0 0%
Casi Siempre 0 0%
0%
Algunas Veces 0 35%
65%
Casi Nunca 8
Nunca 15
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 35% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
nunca Utiliza principios cientficos durante la aplicacin de los cuidados a la paciente obsttrica, as
mismo el 65% de las enfermeras encuestadas afirman que casi nunca Utiliza principios cientficos
durante la aplicacin de los cuidados a la paciente obsttrica. Es decir que an existen enfermeras
con dficit de conocimiento en cuanto a los principios cientficos para el cuidado humanizado.
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 8 0%
0%
Nunca 15 35%
65%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 35% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
nunca establecen relacin interpersonal con la paciente obsttrica, as mismo el 65% de las
enfermeras encuestadas afirman que casi nunca establecen relacin interpersonal con la paciente
obsttrica. Es decir que en este centro de salud no se establece una relacin interpersonal con las
pacientes obsttricas y que no proporcionan cuidado de calidad.
0%
Siempre 0 0%
Casi Siempre 0 0%
0%
Algunas Veces 0 100%
Casi Nunca 0
Nunca 23
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 100% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que casi nunca Toma en consideracin la religin de la paciente obsttrica durante su interaccin.
Es decir que en este centro de salud las enfermeras no le prestan atencin a la religin de las
pacientes obsttricas sin saber que eso es tan importante con aplicar adecuadamente un
medicamento.
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 8 0%
0%
Nunca 15 35%
65%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 35% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
nunca Respeta la cultura de la paciente obsttrica, as mismo el 65% de las enfermeras
encuestadas afirman que casi nunca Respeta la cultura de la paciente obsttrica. Es decir que en
este centro de salud la mayora de las enfermeras encuestadas no se muestran interesadas por la
cultura de la paciente obsttrica.
Siempre 0
Casi Siempre 10
0%
Algunas Veces 0 43%
0%
Casi Nunca 3 14%
43%
Nunca 10
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 43% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
casi siempre Informa a la paciente obsttrica sobre los procedimientos que requieren, as mismo el
14% de las enfermeras encuestadas afirman que nunca Informa a la paciente obsttrica sobre los
procedimientos que requieren por otro lado el 43% casi nunca Informa a la paciente obsttrica
sobre los procedimientos que requieren. Es decir que en este centro hay casi una divisin de las
pacientes que sabe o no sobre el procedimiento que se le realiza.
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 3 0%
0%
Nunca 20 13%
87%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 13% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
nunca interfiere su estado de nimo en la interaccin con la paciente obsttrica, as mismo el 87%
de las enfermeras encuestadas afirman que casi nunca interfiere su estado de nimo en la
interaccin con la paciente obsttrica. Es decir que la gran mayora de las enfermeras encuestadas
refieren casi nunca interfiere su estado de nimo en la interaccin con la paciente obsttrica.
Tabla 8. Distribucin porcentual de la muestra sobre apoyo emocional cuando hay sentimiento de
tristeza en la paciente obsttrica.
Alternativas Frecuencia %
Siempre 0
Casi Siempre 10
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 0 43%
0%
Nunca 13 0%
57%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 43.5% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que casi siempre Brinda apoyo emocional a las pacientes obsttricas cuando manifiestan
sentimiento de tristeza, as mismo el 56.5% de las enfermeras encuestadas afirman que casi nunca
Brinda apoyo emocional a las pacientes obsttricas cuando manifiestan sentimiento de tristeza. Es
decir que la mayora de las enfermeras encuestadas afirman que casi nunca Brinda apoyo
emocional a las pacientes obsttricas cuando manifiestan sentimiento de tristeza.
Siempre 10
Casi Siempre 13
Algunas Veces 0
43%
Casi Nunca 0 57%
0%
Nunca 0 0%
0%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 43.5% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que siempre Motiva la confianza en relacin a las necesidades de expresar sentimientos a las
pacientes obsttricas, as mismo el 56.5% de las enfermeras encuestadas afirman que casi
siempre Motiva la confianza en relacin a las necesidades de expresar sentimientos a las
pacientes obsttricas. Es decir que la mayora de las enfermeras encuestadas afirman que casi
siempre Motiva la confianza en relacin a las necesidades de expresar sentimientos a las
pacientes obsttricas.
Siempre 23
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
100%
Casi Nunca 0 0%
0%
Nunca 0 0%
0%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 100% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que siempre Le permite la participacin a la paciente obsttrica durante los cuidados realizados. Es
decir que en este centro de salud las pacientes se realizan ellas mismas su cuidado, sin la ayuda
de las enfermeras
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 12 0%
0%
Nunca 11 52%
48%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 52% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
nunca Ofrece respuesta satisfactoria a las interrogantes realizadas por la paciente obsttrica, as
mismo el 48% de las enfermeras encuestadas afirman que casi nunca Ofrece respuesta
satisfactoria a las interrogantes realizadas por la paciente obsttrica. Es decir que la mayora de las
enfermeras encuestadas afirman que nunca Ofrece respuesta satisfactoria a las interrogantes
realizadas por la paciente obsttrica.
Tabla 12. Distribucin porcentual de la muestra sobre la participacin constante del cuidado a la
paciente obsttrica.
Alternativas Frecuencia %
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 0 0%
0%
Nunca 23 0%
23%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 100% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que casi nunca participa contantemente en el cuidado de la paciente obsttrica. Es decir que en
este centro de salud las pacientes se realizan ellas mismas su cuidado, sin la ayuda de las
enfermeras.
Tabla 13. Distribucin porcentual de la muestra para el conocimiento del cuidado a la paciente
obsttrica.
Alternativas Frecuencia %
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 0 0%
0%
Nunca 23 0%
100%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 100% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que casi nunca Realizan los cuidados integrales a la paciente obsttrica. Es decir que en este
centro de salud las pacientes se realizan ellas mismas su cuidado, sin la ayuda de las enfermeras.
Tabla 14. Distribucin porcentual de la muestra sobre la satisfaccin de las necesidades fsicas de
la paciente obsttrica.
Alternativas Frecuencia %
Siempre 0 0
Casi Siempre 0 0
Algunas Veces 20 87
Casi Nunca 0 0
Nunca 3 13
Total 23 100
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 87% de las enfermeras encuestadas manifestaron que
ni siempre ni casi siempre (indecisas) satisface las necesidades fsicas de la paciente obsttrica,
as mismo el 13% de las enfermeras encuestadas afirman que casi nunca satisface las
necesidades fsicas de la paciente obsttrica. Es decir que la mayora de las enfermeras
encuestadas afirman que estn indecisas al responder si satisfacen las necesidades fsicas de la
paciente obsttrica.
Tabla 15. Distribucin porcentual de la muestra sobre el esfuerzo por brindar comodidad a la
paciente obsttrica.
Alternativas Frecuencia %
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 0 0%
0%
Nunca 23 0%
100%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 100% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que casi nunca Se esfuerzan por brindar comodidad fsica a la paciente obsttrica. Es decir que en
este centro de salud las pacientes no gozan de una comodidad fsica.
Tabla 16. Distribucin porcentual de la muestra sobre el cuidado de calidad a la paciente obsttrica.
Alternativas Frecuencia %
Siempre 0
Casi Siempre 0
Algunas Veces 0
0%
Casi Nunca 23 0%
0%
Nunca 0 100%
0%
Total 23 100%
Fuente: Las autoras (2012)
De acuerdo con los resultados obtenidos el 100% de las enfermeras encuestadas manifestaron
que nunca Ofrece un cuidados de calidad a la paciente obsttrica. Es decir que las enfermeras son
100% sinceras en decir que no brindan cuidados de calidad a estas pacientes y es porque no les
alcanza el tiempo para realizar todo a la vez es as como lo manifiestan.
DISCUSIN
Basando el cuidado en la interrelacin que se presenta entre la paciente obsttrica y la enfermera
(o), se puede evidenciar que la comunicacin abarca todas las formas de intercambio de
informacin entre dos o ms personas y es un componente bsico de las relaciones humanas. La
enfermera debe considerar las influencias culturales y ser consciente de la variedad de emociones
que pueden expresarse para establecer una relacin eficaz.
Muchos factores afectan el proceso de comunicacin y por ello que el proceso puede ser
intervenido en forma insatisfactoria, y no se llega la comunicacin a ser analizada y entendida; la
relacin eficaz enfermera-usuario, se describe como un proceso que facilita la evolucin, a travs
de la comunicacin establecida entre las enfermeras (os) y el usuario clnico, y que ayuda a
establecer criterios para mejorar la calidad del cuidado en la atencin de enfermera.
esencia social y gregario, es decir debe permanecer inserto dentro de un medio donde existan
otros cmo l y adems tiende a reunirse con ellos. Es dentro de tal contexto en que el cuidado
surge como una respuesta frente a las necesidades de las personas. Para que exista un cuidado
debe haber dos elementos primarios; un cuidador y un cuidado, los cuales comparten necesidades,
experiencias, emociones y deseos. Es decir el cuidado es en s un estado relacional entre dos
individuos. Es una relacin de entrega fundamental frente a otro ser humano y por lo cual necesita
de otro para ser desarrollado, esto una consideracin importante ya que para realizar un cuidado
adecuado se deben desarrollar las artes de la comunicacin y adems desarrollar un sentido
altamente intuitivo orientado a comprender la dimensin humana del ser que al que se cuida.
Al cuidar a otro, el profesional se ve enfrentado a una serie de retos que le impone tal acto, el
primero es enfrentarse a otro individuo, el segundo es aceptar la existencia de diferencias
fundamentales entre los dos, el tercero es superar las propias barreras que surjan en la relacin
interpersonal y el cuarto es tener la voluntad de cuidar sin importar los prejuicios, opiniones y
actitudes que surjan a la hora de establecer una relacin.
CONCLUSIONES
En cuanto La relacin existente entre la enfermera y paciente obsttrica se muestra tanto favorable
como desfavorable, con respecto a los cuidados que se le deben brindar, ya que de acuerdo con el
instrumento aplicado, las enfermeras (os) de esta institucin tienen el conocimiento de cuidado
correspondiente para dichas pacientes mas no lo ponen en prctica debido a la alta demanda de
partos que se presentan a diario dentro de la referida institucin, donde posteriormente se puede
evidenciar con un 100% de las enfermeras encuestadas que casi nunca ofrecen los cuidados
integrales y pertinentes a las pacientes obsttricas.
As mismo describiendo los cambios de personalidad, en cuanto a la hostilidad, el mal trato tanto
(fsico, como psicolgico) de las enfermeras tambin se pudo observar y adems referido, que la
demanda excesiva a diario de partos hace que se despeguen de su vocacin de servicio.
Es importante que el personal de enfermera de la unidad de sala de patos del IVSS Dr. Jos mara
Carabao Tosta identifiquen sus conocimientos para brindar cuidados integrales a estas pacientes
y as aumentar la posibilidad de vida actuando de manera apropiada, con responsabilidad tica y
compromiso.
RECOMENDACIONES
.- Proponer a los directivos del seguro, la estimacin del nmero de enfermeras por turno para
poder cumplir satisfactoriamente su trabajo, puesto que es una unidad donde requiere atencin
tanto la madre como el neonato.
.- Proponer a los directivos del seguro, que se deben crean programas docentes de capacitacin
dirigido al personal de enfermera de sala de parto.
.- Proponer a la supervisora de la unidad para realizar talleres de motivacin a dicho personal para
que el trabajo con las pacientes obsttricas sea de su agrado, y cumplan con responsabilidad y
compromiso su trabajo.
Al personal de enfermera:
.- Actuar de forma humana, y poner en prctica los valores que fueron impartidos a lo largo de la
preparacin de nuestra carrera.
BIBLIOGRAFA
1) Mariner y Raili (1999). Modelos y Teoras de Enfermera. Editorial Harcourt. 4 Edicin.
Madrid-Espaa.
2) Leddy, P. (1989) Bases conceptuales de la enfermera profesional. Filadelfia. Pensilvana. 1.
Edicin en espaol. Organizacin Panamericana de la Salud.
3) Martnez, B. (1996) Critica y Comentario al libro de Luis Cibanal& M Carmen Arce La
Relacin Teraputica Enfermera-.Paciente. Editorial Universidad de Alicante. Alicante-Espaa.
4) Maslow, Abraham. (1970): Teora de la motivacin Humana. Editorial Nuevas Ediciones
Buenos Aires.
5) Castillo Y navarro. (2003). La comunicacin humana como factor fundamental en el derecho
al consentimiento informado del paciente hospitalizado por parte del personal de enfermera que
labora en el servicio de ciruga del hospital Jos Antonio Vargas de Palo Negro estado Aragua.
Trabajo Especial de Grado. Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
6) Snchez, R. (2001). Calidad de atencin de Enfermera. Editorial UCV. 2 Edicin.
Caracas-Venezuela.
7) Prez, M.; Piero, E.; Y Rangel, L. (2003). Actitud del profesional de enfermera hacia el
paciente post- operado en la clnica Lugo de Maracay. Trabajo de Grado para optar al ttulo de
Licenciado de Enfermera. Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos. Maracay.