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INYECTOTERAPIA
Qu es una inyeccin?
Es la accin de administrar a presin y con un instrumento adecuado
(jeringas), sustancias o soluciones con fines teraputicos en cualquier tejido,
conducto o cavidad de nuestro organismo.
Qu es una jeringa?
Es un instrumento destinado a la introduccin de sustancias lquidas en el
organismo mediante la inyeccin.
Orden mdica
La receta
Consta de dos hojas, las cuales deben estar membreteadas con el nombre
del mdico, especialidad, n. de colegiatura, n. telefnico.
La primera hoja indicada con Rp, que son las indicaciones para el
farmacutico, debe indicar el nombre del medicamento, la dosis y la
cantidad que e) paciente debe adquirir. Esta hoja debe tener la firma, sello
del mdico y fecha actual.
La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que
administrar el medicamento al paciente, en ella se indica el nombre del
medicamento, la dosis (cantidad de medicamento) y la posologa (las
veces que se repite la dosis), la va de administracin, y otras indicaciones
adicionales.
Ejm: condicional al dolor, antes o despus de los alimentos, etc.
En el medio intrahospitalario la prescripcin se hace en las hojas de
indicaciones teraputicas de la historia clnica del paciente. Las indicaciones
debe hacerlas en forma escrita, fechada e indicar la hora, en casos de
urgencia el mdico puede dar la orden en forma verbal o por telfono, que
luego tendr que hacer como es debido.
MEDICAMENTO
CONCEPTO
6. Suspensin: antibiticos
ACCIN.
Es la modificacin que produce el medicamento en la funcin de las clulas
aumentando o disminuyendo, no crea nuevas funciones.
Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio.
EFECTO.
Es la manifestacin de la accin de la droga. Ejm.: la Morfina disminuye la
frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios.
ACCIN COMBINADA.
Cuando se administran dos o ms drogas juntas pueden producirse diversos
efectos los cuales pueden ser:
1. Sinergismo.
Aumenta la accin farmacolgica que puede ser de su potenciacin,
Por Ejm.: rifampicina, estreptomicina e insonoazida, administrados juntos
potencian su efecto por lo que son medicamentos de eleccin dentro del
protocolo para el tratamiento de la tuberculosis.
2. Antagonismo.
Cuando administrados dos o ms medicamentos uno de ellos anula el
efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan.
Ejm: rganos fosforados y atropina, la cafena estimula el sistema
nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central.
FARMACOS
Tipos de frmacos
ASEPSIA
ASEPSIA MDICA.
LAVADO DE MANOS
Lavado de manos:
3. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las
partculas hidrosolubles.
RECOMENDACIONES:
Asepsia quirrgica
Asepsia de materiales
1. MEDIANTE CALOR HMEDO.
2. CALOR SECO.
Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas, sirve para esterilizar agua,
vaselina, glicerina y otros aceites.
3. SUSTANCIAS QUMICAS.
4. LUZ SOLAR.
Se expone los artculos a los rayos solares durante 6-8 horas, se utiliza para
colchones, cama, muebles, etc.
- Agujas (descartables).
- Algodn en torundas.
- Alcohol yodado.
- Guantes descartables,
-Medicamento.
- Equipo de venoclsis.
- Cubeta.
- Esparadrapo.
- Frulas.
- Soporte de venoclisis.
No hay que olvidarse que todava se siguen usando las jeringas de vidrio y
agujas reutilizables.
Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo, as como
partculas provenientes de los cabellos, contienen infinidad de grmenes
virulentos.
El material es conforme a las facciones del rostro, fcil para toser o hablar.
1. Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la
nariz, arriba.
CALZADO DE GUANTES
Empleo de guantes
La desinfeccin de las manos es una operacin seria que exige tiempo y
atencin. Se proceder al lavado protegindose con un mandil (delantal) de
hilo o de plstico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo.
Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante. Por tal
motivo se coloca el puo doblado hada fuera
AMPOLLAS
AMPOLLAS O AMPOLLETAS:
Pedir la receta mdica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) tems,
que se conocen como los "cinco correctos".
1. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta,
corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra
persona puede pedir una inyeccin con una receta que no le corresponde.
Ampolla o ampolleta.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos para evitar la diseminacin y proliferacin de
microorganismos.
Leer el nombre del medicamento de la receta, el que debe coincidir con el
medicamento a preparar.
3. Colocar una torunda humedecida con alcohol detrs del cuello de la am-
polleta para que se desinfecto. Envolver el cuello de la ampolleta con el
algodn para evitar lastimarse y proceder traccionar.
4. Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto, no necesitan ser
limadas, soto hay que quebrarlas.
Procedimiento
Siga los pasos del1 al10.
11. Con la ayuda de un extremo de la sierrita, levantamos la tapita circular
central de metal que sirve de proteccin al tapn de jebe del frasco - mpula y
lo retiramos.
14. Retirar el protector de la aguja, introducir la aguja por el mpula del frasco
con tapn de jebe, mientras se sostiene el frasco como en el paso 8 y mientras
que se colocan los dedos medio e ndice debajo del anillo de la jeringa y el
dedo pulgar en la parte superior del mbolo presionando de manera que el
contenido de la jeringa pase al frasco mpula.
ANTIBIOTICOS
SANGRE Y DERIVADOS
Despus de los antibiticos, las transfusiones de sangre son lis que causan
ms reacciones alrgicas.
MEDIOSDE CONTRASTE
Se usan en pruebas radio lgicas.
Muchos de ellos contienen yodo. Que causa reaccin en ciertas personas.
VACUNAS Y ANTITOXINAS
A veces producen reacciones graves.
SHOCK ANAFILACTICO
SHOCK ANAFILACTICO
(Reaccin alrgica muy fuerte en todo el cuerpo)
Causas
Es una reaccin alrgica muy fuerte que puede producir la muerte, El shock
anafilctico puede suceder despus que una persona recibe una inyeccin de
medicina. Las medicinas y otras causas que producen shock anafilctico ms
frecuentemente son:
Penicilinas inyectables.
Mareos.
Falta de respiracin.
3. Cuando pasan los sntomas agudos del shock anafilctico, debe darle
pastillas de clorofeniramina durante varios das.
Luego Ilevarlo inmediatamente donde el mdico que seguramente k> eva-
luar y lo internar en U.C.I. (unidad de cuidados intensivos).
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
retirar la aguja del frasco, se retira la aguja y se absorbe suero fisiolgico 5 ce,
ser lo que se aplicar al paciente.
VIAS DE ADMINISTRACION
Vas de administracin
VA PARENTERAL
5. Vas profundas: estas vas son mltiples y son realizadas por el mdico
especializado.
VA INTRADERMICA O INTRACUTANEA
Funciones de la piel
1. Proteccin.
Sirve como barrera impidiendo la entrada de grmenes, la accin de tos
rayos solares, etc.
2. Inmunolgico.
Presenta clulas de la defensa como macrfagos,
4. Termorregulador.
Mediante la vasoconstriccin y vaso dilatacin.
5. Sensibilidad.
A travs de las terminaciones nerviosas captan los cambios de
temperatura, el dolor, la forma, etc.
Zonas de aplicacin
Antebrazo:
En el tercio medio de su cara anterior. Es la zona ms usada porque:
Es muy accesible.
El resultado se va a poder apreciar con ms nitidez porque:
La piel es ms delgada.
Generalmente ms clara en la regin dorsal.
Menos cubierto de vellos.
Hombro:
En regin deltoidea
Espalda:
En la zona interescapular.
Prueba de Mantux
Llamada tambin prueba de la tuberculina, se le utiliza para diagnosticar o
conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la
TUBERCULOSIS.
- No es una vacuna, por lo tanto no protege contra la enfermedad.
- Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado),
obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por
calor.
- Dosis: 0,1cc (una dcima de centmetro cbico).
- Lectura: Es una reaccin tarda, o sea que los resultados se leern despus
de 48 horas - 72 horas.
- Reacciones: puede ser positiva o negativa.
Prueba de Shick
Prueba de Casson
CUNDO ES POSITIVA?
Prueba de alergeno
Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reaccin por parte del
organismo.
Para eliminar si una persona es sensible a algn medicamento en especial.
Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en
1/10 (es decir se combJnaO.1 mi de penicilina preparada con 0,9 mi de agua
destilada). De esta dilucin se inyecta solo 0,1 mi de penicilina diluida.
Materiales:
- Alcohol yodado.
- Torundas de algodn.
PROCEDIMIENTO:
- Con la mano que domine, coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la
otra mano estire la piel de la zona seleccionada, hacia abajo o hacia fuera.
- Una vez introducido el bisel, bajar la jeringa, de tal manera que la aguja
forme un ngulo de 0 con la piel. Verificar que todo el bisel permanezca
introducido.
RECOMENDACIONES
VA SUBCUTANEA O HIPODERMICA
Definicin:
2. Proteccin y amortiguacin.
1. Tejido adiposo.
2. Tejido conectivo
3. Tejido conjuntivo
4. Tejido graso.
5. Tejido hipodrmico.
La hipodermoclisis
ZONAS DE APLICACION
Zonas de aplicacin
Utilidades
Vacuna antisarampionosa:
Vacuna antirrbica:
A. HORMONAS
Adrenalina:
Shock, paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco
dilatacin por lo que se usa en el asma.
Su uso es variado y muy importante en medicina; su aplicacin puede ser por
va subcutnea, intramuscular, intravenosa, e incluso intra cardiaca,
dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra
el paciente (SHOCK ANA-FALCT1CO, UN PARO CARDACO, ACCESO O
CRISIS ASMTICA, ETC.)
Insulina:
Es una hormona producida por las clulas beta de tos islotes de langermans
del pncreas. La disminucin o ausencia de esta hormona desencadena la
hiperemia conocida como la DIABETES, que es una enfermedad sistmica. La
diabetes puede ser
Diabetes primaria:
Diabetes secundaria:
Diabetes terciaria:
Materiales
Jeringa de1cc/ml.de40,80y100 unidades, conocidas como de insulina.
Aguja:
- 25 x 5/8
PROCEDIMIENTO
Mtodo de 0
- Introduce toda la, aguja en ngulo de 0, con el bisel hacia arriba, en todo
el pliegue.
- Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa
mano.
Pingue cutneo
Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningn vaso sanguneo,
inyectamos lentamente el medicamento, observando las reacciones del
paciente.
Mtodo de 45
- Introduzca toda la aguja en ngulo de 45, con el bisel hacia arriba, en todo
el espesor del brazo.
- Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa
mano.
- Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningn vaso sanguneo.
inyectamos lentamente el medicamento, observando las reacciones del
paciente.
RECOMENDACIONES:
1. NECROSIS TISULAR:
2. HEMATOMA:
3. ABSCESO:
4. ENFISEMA:
VA INTRAMUSCULAR
DEFINICIN
Este msculo est constituido por clulas que forman masas voluminosas de
color rojo, que nos habla, de su buena vascularizacin, por lo que la absorcin
del medicamento se produce rpidamente.
Se debe tener en cuenta que existen los siguientes msculos:
ZONA DE APLICACIN
Deltoides
Los msculos que se utilizan en esta regin son los msculos glteos (mayor,
mediano y menor). Es la regin ms utilizada ya que los glteos son gruesos y
permiten inyectar gran cantidad. Sin embargo, por esta zona discurre el nervio
citico y grandes vasos sanguneos que pueden ser lesionados por la aguja.
Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicacin.
Mtodo de la diagonal.
Mtodo en "Z".
2. Pliegue glteo.
4. Escoger una regin gltea y dentro de ella trazar dos lneas que se unan
en sus puntos medios, obteniendo cuatro cuadrantes.
MTODO DE LA DIAGONAL
- Trazar una lnea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglteo.
- Dividir esta lnea en tres partes iguales (tercio interno, tercio medio, tercio
externo).
MATERIALES:
Estril.
Nios: 1 pulgada.
Medicamento a Inyectarse:
Algodn
Cubeta
Sierrita
Guantes
Tapaboca (mascarilla)
Bolsita sanitaria
Solucin antisptica
Alcohol al 40%
Alcohol yodado
PROCEDIMIENTO:
- El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie, con la pierna del
lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glteo
se retaje y el nervio citico se desplace ponindose lejos del alcance de la
aguja)
Si es de contextura normal:
solo se estira la piel (sin comprimir).
- Soltar la piel del paciente y tirar del mbolo con suavidad para
comprobar que la aguja no ha perforado algn vaso sanguneo.
RECOMENDACIONES
COMPLICACIONES DE LA VA INTRAMUSCULAR
VA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA
Definicin
Venoclisis.
UTILIDADES
Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo
muscular, drmico y celular subcutneo.
Dosis:
Desde 1ce. hasta tos 1000cc. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de
venodisis.
ZONAS DE APLICACIN
En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo, pero sin embargo al
momento de elegirla se debe considerar:
PROCEDIMIENTO
- Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado, a travs de los
movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un rea de 5 a 10
cm de dimetro. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo
que la persona sea diestra)
Despus de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela
a la piel. Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena.
VENOCLISIS
VECNOCLISIS
DEFINICIN
Sueros.
Electrolitos.
Nutrientes.
Sangre, etc.
Plaquetas.
Glbulos rojos.
Glbulos blancos.
Plasma.
UTILIDADES
Dosis
ZONAS DE APLICACIN
Los vasos ms favorables a la veno puncin son las venas ceflicas, baslica
y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son
las de pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.
Ventajas:
Desventajas:
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos con agua y jabn, luego desinfectar con alcohol.
Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena
mayor que no sea mvil y de preferencia del brazo que menos utilice el
pariente, pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado.
Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la
inyeccin para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la
mano. Palpe ligeramente la vena con tos dedos ndice y medio, si rueda o se
siente dura o como cuerda, escoja otra.
Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a travs
de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un rea de
5 a 10 cm de dimetro.
Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de
puncin para estabilizar la vena.
Tratamiento endovenoso.
Dejar cmodo al paciente, retirar el equipo que queda y dejar todo en orden.
LA VELOCIDAD DE GOTEO
Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas, recurdese que
el nmero de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) vara segn el equipo
de administracin y el fabricante.
El tamao de la gota varia segn sea la calibracin del equipo. Los equipos
estndar estn calibrados en10g =1ml, 15 g = 1ml o20 g = 1ml
Nos queda calcular el tiempo que demorar en pasar todo el liquido. Para
resolver este problema, soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de
una solucin cualquiera tiene 20 gotas. El resto a realizar es una simple regla
de tres:
Calculamos el tiempo:
Si 80 gotas minuto
20000gotas x
(20000g * 1min) / 80
250'(minutos)
RECOMENDACIONES:
Complicaciones de la va endovenosa
- FLEBITIS
- EMBOLIA CASEOSA
SOBRECARGA CIRCULATORIA
TROMBOFLEBITIS
El uso excesivo de una vena o la infusin de soluciones irritantes puede
producir vaso espasmo, inflamacin y la formacin de cogulos.
BOTIQUIN
ANTISEPTICOS
YODOPOVIDONA
BACTRODERM
ISODINE
YOVIDONA
WESCODYNE
PREPODYNE
CLORHEXIDINA
ALCOHOL AL 70%
JABON
MATERIAL DE CURACION
Gasitas - gasas
Compresas
Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para
que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin
es til para atender una hemorragia.
Apsitos
VENDAS
VENDAS ADHESIVAS
(tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas.
APLICADORES
BAJALEGUAS
ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas
heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente
hipoalergico (micropore, transpore, leukofix)
ALGODON