Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
AUTOR:
ASESOR:
Dra.KarenZevallos Delgado
SECCIN:
Ciencias Mdicas
LNEA DEINVESTIGACIN
Gestin de los servicios de salud
PER-2017
RESUMEN
Abstract
The research study was aimed at. OBJECTIVE: To determine the relationship
between the application of body mechanics and productivity in the Health staff of
the National Institute of Neoplastic Diseases, Lima, was a cross-sectional
prospective correlational study in a sample population of 55 individuals who met
the inclusion criteria, The technique that was used for the data collection was the
interview, observation and instruments a questionnaire of 26 items related to
productivity and 18 items on body mechanics the instruments were validated by 10
experts obtaining a p-value of 0.05 and the reliability a Through a pilot approbation
obtaining a chrombach alpha of 0.88 for productivity and 0.64 for body mechanics.
Data were collected by the researcher, once institutional permission and informed
consent were obtained. Being processed in the SPSS statistical program, we
performed the analysis of the descriptive statistics of absolute frequencies and
relative mean and standard deviation, to relate the variables were used chi square,
finally they were presented in tables, having as general results that the 38.2 %
Work in the service less than 6 years, 63% are licensed, 58% work 6 hours and
69.1% were female. The 38.2% of the health personnel complies with the
application of body mechanics and has an average productivity closely followed
with 23.6% that complies in the application of body mechanics and high
productivity, 36.4% comply with the body mechanics of Balance, 40.0% complies
with body alignment mechanics, 32.7% complies with body movement mechanics
and all of them present average productivity. In conclusion, there is a significant
relationship in all dimensions evaluated with a p-value of 0.000.
Una buena mecnica corporal, consiste en el uso eficaz, coordinado y seguro del
organismo para producir movimiento y mantener el equilibrio durante la actividad,
ya que el movimiento adecuado promueve el funcionamiento msculo esqueltico
corporal, disminuye la energa requerida para moverse y mantener el equilibrio,
reduciendo por consiguiente la fatiga y el riesgo de lesin, tanto para los
pacientes como para el personal de salud
Segn Kosier (1999) menciona que entre las directrices que se debe considerar
antes de iniciar un movimiento debe haber una alineacin adecuada, situndose
lo ms cerca posible del objeto a mover, evitando estiramiento innecesarios,
rotaciones que puedan sacar la lnea de gravedad de la base de apoyo.
Cuanto ms amplia sea la base de apoyo y ms bajo el centro de gravedad,
mayor ser la estabilidad para considerar este principio es necesario que antes de
mover objetos, aumentar la estabilidad ampliando el apoyo y flexionando en
conjunto rodillas, caderas y tobillos. Se debe tomar en cuenta que los objetos
ms cercanos al centro se mueven con el mnimo esfuerzo por lo tanto se debe
ajustar el rea de trabajo a nivel de la cintura y mantener el cuerpo cerca de esta
rea. Por otro lado el equilibrio se mantiene con un esfuerzo mnimo cuando la
base de apoyo se agranda en la direccin en que se produce el movimiento; para
ello, es recomendable que al empujar un objeto, se debe agrandar la base de
apoyo adelantando un pie y viceversa al tirar de un objeto.
Kozier et al, mencionan que mover un objeto por una superficie plana requiere
menos energa que para moverlo en una superficie inclinada, o que levantarlo en
contra de la fuerza muscular, recomiendan evitar trabajar en contra de la
gravedad: tirar, empujar, rodar o girar objetos en vez de levantarlos; bajar la
cabecera de la cama del cliente antes de levantarlo(Vega 2009 p13-15).
Mecnica Corporal
Cilveti y Idoate (2000) Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
refieren que para mantenernos sanos es necesario que nuestro cuerpo se
mueva, mantener activos cada uno de nuestros miembros para as favorecer la
circulacin sangunea y el bienestar en general caso contrario se da cuando que
una o varias regiones anatmicas dejen de estar en una posicin natural de
confort para pasar a una posicin forzada que genera hiperextensiones,
hiperflexiones y/o hiperrotacionesosteoarticulares con la consecuente produccin
de lesiones por sobrecarga. Las posturas forzadas comprenden las posiciones del
cuerpo fijas o restringidas, las posturas que sobrecargan los msculos y los
tendones, las posturas que cargan las articulaciones de una manera asimtrica, y
las posturas que producen carga esttica en la musculatura.
Existen numerosas actividades en las que el trabajador debe asumir una variedad
de posturas inadecuadas que pueden provocarle un estrs biomecnico
significativo en diferentes articulaciones y en sus tejidos blandos adyacentes.
Mecanismos de accin
3. Sndrome cervical por tensin: se origina por tensiones repetidas del elevador
de la escpula y del grupo de fibras musculares del trapecio en la zona del cuello.
Aparece al realizar trabajos por encima del nivel de la cabeza repetida o
sostenidamente, o cuando el cuello se mantiene en flexin.
3. Dedo en gatillo: se origina por flexin repetida del dedo, o por mantener
doblada la falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges
proximales.
5. Sndrome del tnel carpiano: se origina por la compresin del nervio mediano
en el tnel carpiano de la mueca, por el que pasan el nervio mediano, los
tendones flexores de los dedos y los vasos sanguneos. Si se hincha la vaina del
tendn se reduce la abertura del tnel presionan (p.12-15).
Robbins, Judge; Jones, Chung y Quijano, citados pos por Marvel y Col (2010)
sealan la relacin e influencia que ejerce el factor humano en la productividad y
el desempeo de las organizaciones, dicha influencia implica procesos
psicolgicos y psicosociales que son complejos de cuantificar, el hecho productivo
requiere de la participacin de las personas, de una permanente siendo sus
componentes psicolgicos y psicosociales. Este hecho implica aspectos tanto
objetivos, cmo subjetivos.
De tal manera que para quienes toman las decisiones y lideran la organizacin es
de gran importancia conocer que es lo que induce al hombre a la accin, a
trabajar de forma entusiasta y sostenida en la organizacin, para satisfacer sus
deseos, intereses y expectativas individuales; a asociarse con otros que tambin
tienen deseos, intereses y expectativas individuales, conformando grupos, y ms
an, satisfacer los objetivos de la organizacin. Identificamos entonces dos
dimensiones de la actuacin de las personas al actuar individualmente o como
parte de un grupo en la organizacin, que inciden en la productividad: una
dimensin psicolgica y una dimensin psicosocial.
Siendo estas desarrolladas y descritas por Romero-Buj, 2010; Robbins&Judge,
2009; Quijano, 2006).
Dimensin psicolgica
Referida a la persona con necesidades individuales que satisfacer, con un
propsito, que involucra todos los procesos psicolgicos que se dan en la
interioridad del individuo, producto de su historia, sus necesidades y expectativas.
Los procesos individuales tienen inherencia en el bienestar, la satisfaccin, la
motivacin para el trabajo y la vinculacin a la organizacin y en su actitud hacia
el aprendizaje y el cambio (Romero-Buj, 2010; Robbins&Judge, 2009; Quijano,
2006).
Dimensin psicosocial
Referida a la actuacin de las personas cuando se asocian con otros, para
satisfacer necesidades comunes, involucra los procesos psicosociales que se dan
en las personas, al interactuar entre ellas. Los procesos psicosociales tienen
vinculacin con el desempeo grupal o colectivo y el comportamiento humano en
la organizacin, tales como el clima organizacional, el liderazgo y la cultura
corporativa.
Estos procesos tienen que ver con los fenmenos intragrupales que se producen
dentro de los grupos de trabajo, as como los intergrupales, que se producen
entre grupos. Ambos fenmenos afectan negativa o positivamente a la
organizacin y por ende su desempeo (Romero-Buj, 2008; Robbins&Judge,
2009; Quijano, 2006). Asimismo, en la organizacin, se manifiestan procesos que
afectan o inciden en los individuos y en los grupos, y estn determinados por su
marco estratgico. Entre los aspectos psicosociales sealados por Quijano (2006)
se encuentran: la cultura organizativa, el cambio organizacional, el liderazgo, el
nivel de desarrollo grupal, la participacin, el poder, el conflicto, la toma de
decisiones, los procesos de negociacin y el clima organizacional.
Beneficios de la productividad.
1.3. Justificacin
Justificacin Terica
Kozieret al (1999)sostiene quela mecnica corporal es una disciplina que evala el
funcionamiento correcto y armnico del aparato msculo esqueltico en coordinacin con
el sistema nervioso, esto aplicado al personal de salud durante la movilizacin y
transferencia del individuo, con fines diagnsticos y teraputicos. Por otro lado Dorotea
Orem en su teora del Autocuidado que es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la
vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para
regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de
su vida, salud o bienestar (Prado 2014, p. 841). Por lo tanto si la Mecnica Corporal es
aplicada de manera correcta en el momento oportuno este ser muy beneficioso para la
prevencin de enfermedades ocasionadas por su mal uso que conllevan a jornadas
perdidas por incapacidad transitoria u ausentismo.
Justificacin Practica
Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es
preciso adoptar medidas para reducir al mnimo las diferencias que existen entre
los diversos grupos de trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el
estado de salud en el trabajo. En el pas contamos con la siguientes
normatividades que estn relacionadas con la prevencin y notificacin de los
desrdenes msculo-esquelticos que se relacionan con el trabajo. Siendo estas
la resolucin del Ministerio de salud (2011) N 068- INSA/DGSP-V.1 Norma
Tcnica de Salud que establece el listado de Enfermedades Profesionales,
incluye a las enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos
repetitivos en el trabajo: bursitis, tendinitis de hombro, codo, mueca, discopata
de columna dorso lumbar, enfermedades osteoraticulares o angioneurticas
provocadas por las vibraciones mecnicas(p.33) y Norma bsica de
Ergonoma,(2008) RM 375-2008-TR , establece estndares para la valoracin del
riesgo disergonmico respecto a la carga lmite recomendada, valoracin de la
iluminacin, posicionamiento, las vibraciones y otros relacionados con la estacin
de trabajo(p.15).
Justificacin Metodolgica
En la actualidad la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es
incompleta, sobretodo en el grupo profesional de tecnlogos mdicos a diferencia
de otros grupos profesionales como los de enfermera por lo que se espera que el
presente trabajo de investigacin estimule a la promocin, prevencin y proteccin
de la salud de este grupo profesional y porque no la creacin de los Servicios de
Salud Ocupacional (SSO) en las instituciones de salud pblicas y privadas en caso
particular del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Asi mismo se pueda
reglamentar y monitorear oportunamente la declaracin de las enfermedades usculo
esquelticas as como de sus estados pre patognicos. Cabe mencionar que la
salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental importancia
para los propios trabajadores y sus familias, y tambin para la productividad, la
competitividad y la sostenibilidad de las instituciones y economa del pas.
1.4 Problema
Problema especfico 1
Problema especfico 2
Problema especfico 3
1.5 Hiptesis
Hiptesis General
Ha = Existe relacin entre la aplicacin de la mecnica corporal y productividad
del personal de radiologa del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsica
2017.
Hiptesis especficas: 1
Hiptesis especficas: 2
Hiptesis especficas: 3
1.6 Objetivos
General
Especficos
Objetivo especfico 1
Objetivo especfico 3
Objetivo especfico 4
2.1 Variables
Variable Definicin conceptual
Movimiento Traslado y
movilizacin de
14-18
materiales equipos
u objetos y
pacientes
Enfoque cuantitativo
- Correlacional: Por que Identifica la relacin que existe entre las dos
variables mecnica y productividad del personal de radiologa
X1
M r
X2
M = Muestra
X1 = Macanica Corporal.
X2 = Productividad.
El puntaje final fue determinado por staninos en los niveles alto medio y
bajo.(Anexo 3)
Bajo = 62 - 66
Medio = 67 - 87
Alto = 88 - 104
Cumple = 25 31
No cumple = 32 - 36
estudio y su finalidad.
Los resultados presentados en la Tabla 3 indican que del 58.2% el 36.4% del
personal de salud tecnlogos mdicos y tcnicas de enfermera cumplen con
la mecnica corporal de equilibrio y una productividad media seguidos muy de
cerca de un 20.0% que cumplen con la mecnica corporal de equilibrio y
presenta un alta productividad.
TABLA 4
Los resultados de la tabla 4 permiten apreciar que del 63.6% del personal de
salud encuestado el 40.0% cumple con la mecnica corporal de alineacin y una
productividad media y del 36.2% el 18.2% no cumplecon la mecnica corporal
y presentan una productividad baja.
TABLA 5
En la tabla 5 se puede apreciar que del 52.7% del personal de salud evaluado
el 32.7% cumple con la mecnica corporal de movimiento y una productividad
media y del 47.3% el 18.2% no cumplecon la mecnica corporal de movimiento
presentando un abaja productividad
TABLA 6
La tabla 6 nos muestra que del 100% del personal de salud evaluado del 38.2%
el 16.4% tiene menos de 5 aos de servicio y presenta una alta productividad,
del 63.6% el 29.1% son de grado acadmico de licenciados con una
productividad media as como un 18.2% de los tcnicos presentan una
productividad media, respecto a quienes realizan dobles turnos se aprecia que el
32.7% presenta una productividad media y el 20% de los que realizan solo un
turno de 6 horas presenta una alta productividad, el 69% del total de los
evaluados corresponden al sexo femenino donde el 27% de ellas presentan una
productividad media seguida muy de cerca de un 25.5% con una productividad
alta.
TABLA 7
La tabla 7 se puede apreciar que del 38.2% el 23.6% que tiene menos de 5 aos de
servicio cumplen con la aplicacin de la mecnica corporal , respecto al grado
acadmico el 40% son licenciados y aplican la mecnica corporal el 36.4% realizan
dobles turnos y un as aplican la mecnica corporal as como del 43.6% correspondiente
al sexo femenino aplica la mecnica corporal
3.2 Anlisis inferencial
Hiptesis especfica 1
Ha= Existe relacin entre la dimensin equilibrio y la productividad en el
personal de Salud, servicio de radiologa del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas Lima, 2017.
Dando como resultados que del 63.6% el 38.2% del personal de salud cumple
con la aplicacin de la mecnica corporal y presenta una productividad media
seguido muy de cerca con un 23.6% que cumple en la aplicacin de la mecnica
corporal y presenta una productividad alta, as mismo se encontr que del 36.4%
el 18.2% no cumple con la aplicacin de la mecnica corporal y presenta una
baja productividad. similares resultados fueron hallados por Sarango Sarango M.
en el 2013 en un grupo de profesionales de enfermera donde la mayora,
presentaron alteraciones msculo esquelticas en las diferentes partes del
cuerpo, un 46 % padece de dolores lumbares, mientras que un 30 % manifiesta
que padece de dolor en 2 regiones distintas del cuerpo que son a nivel cervical y
lumbar, el 16 % de la poblacin presenta dolor a nivel dorsal y el 8 % es a nivel
cervical, lo que interfieren en su desempeo laboral y esto afecta no solo en la
atencin que se brinda a los pacientes sino en la salud del profesional que labora
en dicha institucin (3).
Respecto a la mecnica corporal los teoristas, Kozier y Col mencionan que para
una correcta aplicacin de la mecnica corporal se deben seguir principios y
directrices, que de faciliten el uso seguro y eficaz de los msculos de modo que
proporcionen una mxima eficiencia y un mnimo esfuerzo durante la realizacin
de las actividades.
Asi mismo en la dimensin alineacin (tabla 4) los resultados arrojaron que del
63.6% del personal de salud encuestado el 40.0% cumple con la mecnica
corporal de alineacin y una productividad media y del 36.2% el 18.2% no
cumple con la mecnica corporal y presentan una productividad donde el 85%
separa bien las piernas en direccin del movimiento, el 47 % no se sienta bien
con su espalda recta, pies y piernas en ngulo 90 grados, el 89% se agacha
flexionando primero las rodillas (Anexo 7) caso distinto se observa en los
resultados encontrados por Frontado Quiroz, K, Rodrguez Gutirrez, M. (2015)
Respecto al uso de la mecnica corporal al levantar objetos lo hacen de manera
correcta en un 15% y de manera incorrecta en un 85 %, el uso de la mecnica
corporal de las enfermeras al adoptar la posicin sentada de manera correcta en
un 30% y en un 70% de manera incorrecta, similares resultados se observa en el
estudio realizado por TarambisTipanluisa J. ( 2015), donde presentaron un mal
hbito de tener una mala postura al estar sentado, slo el 43,75% lo hace bien el
21.8% presento lumbalgias sintomatologa adquirida por la mala aplicacin de la
mecnica corporal .
Cabe resaltar que estos resultados pueden deberse a la naturaleza del trabajo
que desempean cada uno de los miembros del equipo de salud, siendo el
profesional de enfermera que permanece ms tiempo con el paciente
brindndole cuidados, estando expuesta a muchos ms factores de riesgo de
padecer desordenes musculo esquelticos a diferencia de otros, teniendo en
cuenta esta naturaleza laboral y la contrastacin de las Hiptesis donde se
obtuvo un chi2 de 11,302 que es mayor que el valor crtico para un nivel de
significancia de 0,05, con 2 gl y con intervalo de confianza del 95%,un valor p
de 0.004 se rechazo la hiptesis nula No Existe relacin entre la dimensin
movimiento y la productividad en el personal de Salud servicio de radiologa del
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas Lima, 2017.(Tabla11)
recordando que no se debe exagerar al momento de levantar peso este debe
estar lo ms cercano al punto de apoyo, la columna vertebral es el pilar del
cuerpopor lo que se debe procurar mantener recta, pedir ayuda al momento de
realizar movimientos o desplazamientos a mayor nmero de apoyo menor ser la
carga un movimiento debe ser equilibrado, suave y determinado. de esta
manera se podrn evitar los desrdenes musculo esquelticos (DME) que tienen
grandes econmicas, sociales y organizacionales. pues generan incapacidad
temporal para el trabajo Una empresa sana en trminos de ausentismo, en
promedio no debera tener ms de un 2% de ausentismo generado por licencias
mdicas comunes teniendo en cuenta esto produccin y los objetivos de la
institucional no se encontrara en riesgo y sobre todo el personal de salud se
encontrara sano.
A LA INSTITUCIN
Al personal de Salud
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/21516/1/tesis.%20pdf.p
df
Fecha . Cdigo .
si no
Separa las piernas en direccin del movimiento
Utiliza los msculos de las, piernas en vez de la espalda
Camina con la cabeza y trax erguidos
Se sienta con su espalda recta, pies y piernas en ngulo 90 grados
Cuando se agacha flexiona las rodillas primero
3.- MOVIMIENTO CORPORAL
Retira los objetos que impidan movilizar pacientes
Utiliza su propio peso para empujar un objeto
Prefiere empujar un objeto antes que levantarlo
Baja la cabecera de la cama antes de movilizarlo
Para mover un paciente de una camilla a otra se apoya de accesorios
Pide ayuda en casos que sean necesarios para movilizar a pacientes
Empuja la camilla o equipo al transportarla
Mantiene la espalda recta cuando se moviliza
4.- EQUILIBRIO CORPORAL
Separa los pies ms o menos 25 a 30 cm. Y adelantando un poco uno de ellos, para
ensanchar la base de sostn
Mantiene los pies paralelos entre s y separados unos 15 a 20 centmetros
distribuyendo el peso por igual en ambos miembros
Planta bien los pies sobre el suelo formando un ngulo de 90 con las piernas
Apoya las manos sobre el objeto y flexiona los codos, Inclinndose sobre l,
trasladando el peso del miembro inferior colocando atrs al que est adelante y
aplicar presin continua y suave.
distribuyendo el peso por igual a ambos miembros inferiores.
eee
ANEXO 2
PRODUCTIVIDAD
Nombre o cdigo del evaluado ..
Unidad..
Instrucciones
La presente encuesta tiene la finalidad de medir la productividad de sus colaboradores,
por lo que a continuacin encontrar una serie de preguntas las cuales deber leer y
asignarle un grado de acuerdo a la siguiente escala de calificacin:
Deber marcar con una X el grado que mejor describa o ms se adecue al rendimiento del
colaborador, nicamente puede marcar una opcin por respuesta. Las respuestas sern de uso
confidencial y no le comprometen en su desempeo laboral.
n ITENS A B C D
ESCALA DE ESTANINOS
A X B
Donde:
X = Media Aritmtica = 76.72
DS = Desviacin Estndar = 15.8
Siendo intervalos:
BUENA = b+1
REGULAR = a+1
MALO = mnimo - a
Reemplazando
A = x 0.75 (DS) = 66
B = x + 0.75 (DS) = 87
BAJO = 62 - 66
MEDIO = 67 - 87
ALTO = 88 - 104
ANEXO 4
NO CUMPLE CUMPLE
X= xi = [Media aritmtica] = 31
REMPLAZANDO
NO CUMPLE = 25 31
CUMPLE = 32 - 36
ANEXO 5
Jueces de expertos
CRITERIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 K P Q
1. 0.0000000005
2. 0.0000000005
3. 0.0000000005
4. 0.0000083325
5. 0.0000003267
6. 0.0000000005
7. 0.0012486552
8. 0.0001259148
9. 0.0000000005
10. 0.0000000005
0.0013832322 / 10: 0.000138
Realizacin:
n : 10
p: 85%: 0.85
q: 1-p: 0.15
x
nC x (p )xx (q)n-x
0
p= 10C x (0.85)0 x (0.15)10-0
P= 0.000000005
1
P= 10C x (0.85)1 x (0.15)10-1
P= 0.0000003267
2
P= 10C x (0.85)2 x (0.15)10-2
P= 0.0000083325
3
P= 10C x (0.85)3 x (0.15)10-3
P= 0.0001259148
4
P= 10C x (0.85)4 x (0.15)10-
P= 0.001248655
ANEXO 6
CONFIABILIDAD PRODUCTIVIDAD
1-
=
k SI2
k 1 S2T
Donde:
K = Nmero de tems = 26
Conclusin: ( alfa) es mayor que 0.60 segn Harry Garret si ,los valores superan a 0.60
por lo tanto el instrumento es confiable.
CONFIABILIDAD MECANICA CORPORAL
1-
=
k SI2
k 1 S2T
Donde:
K = Nmero de tems = 18
Conclusin: ( alfa) es mayor que 0.60 segn Harry Garret si ,os valores superan a 0.60
por lo tanto el instrumento es confiable.
ANEXO 7
ITEMS SI NO
EQUILIBRIO N % N %
Planta bien los pies sobre el suelo formando un ngulo de 37 67.3 18 32.7
90 con las piernas
Apoya las manos sobre el objeto y flexiona los codos, 33 60 25 40
Inclinndose sobre sobre l, trasladando el peso del miembro
inferior colocando atrs al que est adelante y aplicando presin
continua y suave.
Se coloca cerca del objeto, colocando un pie ligeramente 48 87 7 13
adelantado como para caminar
ALINEACION
l,trasladando el peso del miembro inferior colocando atrs al
que
Eee estlas
Separa adelante
piernasyen
aplicar presin
direccin del continua y suave.
movimiento 47 85 8 15
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Firma
Investigadora:
Firma