Botikin Médico

El Botiqun Mdico
Interinstitucional de
Emergencia de 2011
Medicamentos y dispositivos mdicos para

atender a 10 000 personas durante tres meses
aproximadamente
OrganizacinMundialdelaSalud
ComitInternacionaldelaCruzRoja
FederacinInternacionaldeSociedadesdelaCruzRojaydelaMediaLunaRoja
MdicosSinFronteras
FondodelasNacionesUnidasparalaInfancia
FondodePoblacindelasNacionesUnidas
OficinadelAltoComisionadodelasNacionesUnidasparalosRefugiados

El Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de 2011
CatalogacinporlaBibliotecadelaOMS:
El botiqun mdico interinstitucional de emergencia de 2011: medicamentos y dispositivos

mdicosparaatendera10000personasdurantetresmesesaproximadamente.
1.Medicamentos esenciales normas. 2.Preparaciones farmacuticas provisin y

distribucin.3.Medicinadeurgenciainstrumentacin.4.Urgenciasmdicas.5.Equipoy
suministrofarmacuticonormas.6.Pautas.I.OrganizacinMundialdelaSalud.
ISBN9789243502113 (ClasificacinNLM:WB105)

OrganizacinMundialdelaSalud,2011
Sereservantodoslosderechos.LaspublicacionesdelaOrganizacinMundialdelaSaludestn
disponiblesenelsitiowebdelaOMS(www.who.int)opuedencomprarseaEdicionesdela
OMS,OrganizacinMundialdelaSalud,20AvenueAppia,1211Ginebra27,Suiza
(tel.:+41227913264;fax:+41227914857;correoelectrnico:bookorders@who.int).Las
solicitudesdeautorizacinparareproducirotraducirlaspublicacionesdelaOMSyaseapara
laventaoparaladistribucinsinfinescomercialesdebendirigirseaEdicionesdelaOMSa
travsdelsitiowebdelaOMS
(http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).

Lasdenominacionesempleadasenestapublicacinylaformaenqueaparecenpresentadoslos
datosquecontienenoimplican,porpartedelaOrganizacinMundialdelaSalud,juicioalguno
sobrelacondicinjurdicadepases,territorios,ciudadesozonas,odesusautoridades,ni
respectodeltrazadodesusfronterasolmites.Laslneasdiscontinuasenlosmapasrepresentan
demaneraaproximadafronterasrespectodelascualespuedequenohayaplenoacuerdo.
Lamencindedeterminadassociedadesmercantilesodenombrescomercialesdeciertos
productosnoimplicaquelaOrganizacinMundialdelaSaludlosapruebeorecomiendecon
preferenciaaotrosanlogos.Salvoerroruomisin,lasdenominacionesdeproductospatentados
llevanletrainicialmayscula.
LaOrganizacinMundialdelaSaludhaadoptadotodaslasprecaucionesrazonablespara
verificarlainformacinquefiguraenlapresentepublicacin,noobstantelocual,elmaterial
publicadosedistribuyesingarantadeningntipo,niexplcitaniimplcita.Ellectores
responsabledelainterpretacinyelusoquehagadeesematerial,yenningncasola
OrganizacinMundialdelaSaludpodrserconsideradaresponsablededaoalgunocausado
porsuutilizacin.
Cada organismo que colabore en la distribucin y utilizacin del Botiqun Mdico

Interinstitucional de Emergencia apoyar la aplicacin de las intervenciones recomendadas
enestefolletosoloenlamedidaenqueseancoherentesconlapolticayelmandatovigentes
deeseorganismo.
ElpresentedocumentosehaproducidoconlaayudaeconmicadelaComunidadEuropea.
Las opiniones que se expresan en el documento competen a los autores y en modo alguno
reflejanlaopininoficialdelaComunidadEuropea.
PrintedinFrance
Primeraedicin1990;Reimpresin1992;Segundaedicin1998;Terceraedicin2006;Cuarta
edicin2011.

ndice
ndice
Nota de agradecimiento ..................................................................................... v

Siglas y abreviaturas ........................................................................................ vii
Introduccin....................................................................................................... 1
Captulo 1. Medicamentos esenciales y dispositivos mdicos
en situaciones de emergencia............................................................. 3
Quesunaemergencia?...............................................................................................................3
PrincipiosbsicosdelBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade2011 ..............4
Sistemaderemisindepacientes.................................................................................................5
Vacunacinynutricinensituacionesdeemergencia..............................................................6
Saludreproductiva .........................................................................................................................6
Paludismo ........................................................................................................................................7
InfeccinporelVIH,sida,tuberculosisylepra .........................................................................8
MedicamentospsicotrpicosenelBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade
2011 ...................................................................................................................................................8
AdquisicindelBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade2011 ........................9
Necesidadesposterioresalaemergencia ....................................................................................9
Captulo 2. Seleccin de los medicamentos y dispositivos mdicos incluidos
en el Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de 2011 ...... 11
SeleccindelosmedicamentosparaelBotiqunMdicoInterinstitucional
deEmergencia2011......................................................................................................................11
MedicamentosnoincluidosenelBotiqunMdicoInterinstitucional
deEmergenciade2011.................................................................................................................12
SeleccindelosdispositivosmdicosparaelBotiqunMdicoInterinstitucional
deEmergenciade2011.................................................................................................................13
ProductossanitariosnoincluidosenelBotiqunMdicoInterinstitucional
deEmergenciade2011.................................................................................................................14
Principalescambiosenlosmedicamentosydispositivosmdicosdesde
laedicinde2006delbotiqunmdicodeemergencia...........................................................15
Captulo 3. Composicin del Botiqun Mdico Interinstitucional
de Emergencia de 2011 .................................................................... 17
Diezunidadesbsicas,parausodeagentesdeatencinsanitariaconcapacitacin
limitada ..........................................................................................................................................17
Unaunidadcomplementaria,parausodemdicosyagentesdeatencinsanitariacon
experiencia.....................................................................................................................................17
Contenidodecadaunidadbsica(para1000personasdurante3meses)............................18
Contenidodelaunidadcomplementaria(para10000personasdurante3meses) ............20
Referencias ...................................................................................................... 29
iii
Anexo 1. Recursos tiles ................................................................................. 31

Medicamentos ...............................................................................................................................31
Gestindemedicamentos ...........................................................................................................31
Enfermedadestransmisibles .......................................................................................................31
Saludpblicaengeneral..............................................................................................................31
Saludinfantil .................................................................................................................................32
infeccinporelVIHyotrasenfermedadesdetransmisinsexual .......................................32
Viajesinternacionalesysalud.....................................................................................................32
Paludismo ......................................................................................................................................32
Saludmental..................................................................................................................................32
Nutricin........................................................................................................................................33
Saludreproductiva .......................................................................................................................33
Tuberculosis ..................................................................................................................................34
Anexo 2. Ejemplos de formularios para la recopilacin de datos ..................... 35
Anexo 3. Ejemplo de tarjeta sanitaria.............................................................. 39
Anexo 4. Directrices para los proveedores....................................................... 41
Especificacionessobrelosmedicamentosydispositivosmdicos ........................................41
Acondicionamiento ......................................................................................................................41
Listadeempaque..........................................................................................................................42
Hojasdeinformacin ...................................................................................................................42
Anexo 5. Otros botiquines para situaciones de emergencia ............................. 45
Nutricin........................................................................................................................................45
Saludreproductiva .......................................................................................................................48
Anexo 6. Aspectos reglamentarios de la exportacin e importacin de
sustancias fiscalizadas...................................................................... 51
Introduccin ..................................................................................................................................51
Procedimientohabitualparaeltrasladointernacionaldesustanciasestupefacientesy
psicotrpicas..................................................................................................................................52
Procedimientoquehadeseguirseenlaprestacindesocorroencasodedesastre ...........52
Esquemadelacuerdoestndarentreelproveedorylasautoridades
fiscalizadorasdelospasesexportadores..................................................................................54
Formulariodepeticinonotificacindeenvodesuministrosdeemergenciade
sustanciasfiscalizadas..................................................................................................................57
Anexo 7: Direcciones tiles ............................................................................. 59
Asociados.......................................................................................................................................59
Proveedores ...................................................................................................................................60
Formulario de opinin ...................................................................................... 63
iv
Nota de agradecimiento
Nota de agradecimiento
Lassiguientespersonasyorganizacionescontribuyeronalapreparacindeestaedicin;les
agradecemossusconsejosyapoyo.
HealthNetTPO:PeterVentevogel.
ComitInternacionaldelaCruzRoja(CICR):StephanieArsacJanvieryElisabethLeSaout.
FederacinInternacionaldeSociedadesdelaCruzRojaydelaMediaLunaRoja(IFRC):
SelmaBernardiyTammamAloudat.
InternationalMedicalCorps(IMC):LynneJones.
MarieStopesInitiative.
MdicosdelMundo,Espaa(MdME):PauPrezSales.
MdicosSinFronteras:MyriamHenkens.
FondodePoblacindelasNacionesUnidas(UNFPA):WilmaDoedensyTomoCalain.
OficinadelAltoComisionadodelasNacionesUnidasparalosRefugiados(ACNUR):
HervleGuillouzic.
ACNUR,SeccindeSaludPblicayVIH:MarianSchilperoord.
FondodelasNacionesUnidasparalaInfancia(UNICEF):AtienoOjoo,EdithChueng,
HenrikNielsen,MoniqueSupiotyHanneBakPedersen.
CentroColaboradordelaOMSparaInvestigacionesyCapacitacinenSaludMental,
UniversidaddeVerona,Italia:CorradoBarbui.
OMS,ServiciosdeContratacinyAdquisicin(CPS):AhmedBellah.
OMS,ControldelasEnfermedadesTropicalesDesatendidas(NTD):MichelleGayery
JohnWatson.
OMS,MedicamentosEsencialesyPolticasFarmacuticas(EMP):HansHogerzeil,Clive
Ondari,SuzanneHillyHeleneMoller.
OMS,AccinSanitariaenlasCrisis(HAC):JonCarver,JulesPieters,OlexanderBabaniny
MichelTomaszek
OMS,Seguridaddelasinyecciones:SelmaKhamassi.
OMS,ReduccindelosRiesgosdelEmbarazo(MPS):MatthewsMatthai.
OMS,DepartamentodeSaludMentalyAbusodeSustancias(MSD/NMH):
MarkvanOmmeren.
OMS,SaludReproductivaeInvestigacionesConexas:MetinGulmezoglu.
OMS,HacerRetrocederelPaludismo(RBM):AndreaBosman.
v
vi
Siglas y abreviaturas
Siglas y abreviaturas
ACNUR OficinadelAltoComisionadodelasNacionesUnidasparalosRefugiados
BMIE2006 BotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade2006
BMIE2011 BotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade2011
DAG Desnutricinagudagrave
DIU Dispositivointrauterino
FAO OrganizacindelasNacionesUnidasparalaAlimentacinylaAgricultura
IASC ComitPermanenteentreOrganismos(delasNacionesUnidas)
IAWG GrupodeTrabajoInterinstitucional
JIFE JuntaInternacionaldeFiscalizacindeEstupefacientes
MSF MdicosSinFronteras
OMS OrganizacinMundialdelaSalud
PAI ProgramaAmpliadodeInmunizacin
PDR Pruebadiagnsticarpida
PMA ProgramaMundialdeAlimentos
PPE Profilaxisposterioralaexposicin
PSIM Paquetedeserviciosinicialesmnimos
SRO Salesderehidratacinoral
TVT Tiempo,vaporytemperatura
UNFPA FondodePoblacindelasNacionesUnidas
UNICEF FondodelasNacionesUnidasparalaInfancia
VIH Virusdelainmunodeficienciahumana
vii
viii
Introduccin
Introduccin
Cada vez es ms frecuente que los organismos de las Naciones Unidas, otros organismos
internacionales y las organizaciones no gubernamentales sean llamados a responder a
emergencias de gran envergadura para prevenir y afrontar amenazas graves para la
supervivenciaylasaluddelaspoblacionesafectadas.Losorganismosdesocorrohanvenido
proporcionando medicamentos y dispositivos mdicos (material renovable y equipo) por
dcadas. En los aos ochenta del pasado siglo, la Organizacin Mundial de la Salud
promoviunprocesoparaestimularlaestandarizacindelosmedicamentosydispositivos
mdicosquesonnecesariosenlasemergenciasparadarunarespuestaeficazalanecesidad
deestosartculos.Ellocondujoalsuministrodebotiquinesestndarpreviamenteembalados
que pueden tenerse listos para atender las necesidades sanitarias prioritarias en las
emergencias.
El Botiqun Mdico de Emergencia de la OMS se present en 1990. El Nuevo Botiqun de

Urgencia 1998 fue el resultado de la revisin y armonizacin del anterior; la OMS y otros
organismos internacionales y no gubernamentales adoptaron el contenido de este. El
Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia 2006 tuvo en cuenta la profilaxis de
urgencia para prevenir la infeccin por el VIH despus de un acto de violencia sexual; la
resistenciaenaumentodelosmicrobiosfrenteaantibiticosyantipaldicosdeusocorriente;
las normas de seguridad de las inyecciones; y la experiencia de los organismos que
utilizabanelbotiqunmdicodeemergenciasobreelterreno.
Con el paso de los aos, el aumento del nmero de asociados hizo ms compleja la
actualizacindelbotiqun.EsporesoporloquelaSecretaradelaOMSpropusounproceso
para formalizar las revisiones futuras. El proceso acordado form parte del informe del
ComitdeExpertosenSeleccinyUsodeMedicamentosEsencialesdelaOMSpublicadoen
2007(1).Enjuliode2008,elprocesoseamplienlaprimerareunindelcomitdeexamen
delBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergencia,ysesiguiperfilandoenelprocesode
examenposterioralareunin.ElBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade2011
(BMIE 2011, para abreviar) mejora el contenido de la versin anterior y tiene en cuenta la
necesidad de atencin de salud mental en circunstancias de emergencia, as como las
necesidadesespecialesdelosnios.
El concepto del botiqun mdico de emergencia ha sido adoptado por muchas

organizaciones y autoridades nacionales como fuente fiable, estandarizada, asequible y de
accesoinmediatodemedicamentosesencialesydispositivosmdicos(materialrenovabley
equipo)quesenecesitanconurgenciaenunasituacindedesastre.Sucontenidosebasaen
lasnecesidadessanitariasde10000personasduranteunperiododetresmeses.Elpresente
documentoproporcionainformacinbsicasobrelacomposicinyelusodelbotiqun.Enel
captulo 1 se especifican las necesidades de suministro en situaciones de emergencia; la
intencin es que sirva como introduccin general para los administradores sanitarios y el
personal de operaciones. En el captulo 2 se explican las bases de la seleccin de
medicamentosydispositivosmdicos(materialrenovableyequipo)incluidosenelbotiqun;
1
asimismo, se proporcionan ms detalles tcnicos para los prescriptores. En el captulo 3 se

detalla la composicin del botiqun, que consta de varias unidades bsicas y una unidad
complementaria.
En los anexos se incluyen las referencias bibliogrficas sobre las directrices teraputicas,
ejemplos de formularios, una tarjeta sanitaria, directrices para los proveedores, otros
botiquines para situaciones de emergencia, un procedimiento estndar para la importacin
de los medicamentos que contienen sustancias fiscalizadas y varias direcciones tiles.
Tambinseadjuntauncuestionariodeopininparacomunicarlasexperienciassobreeluso
delbotiqunyestimularelenvodeobservacionesyrecomendacionesacercadelcontenido
delbotiqunporpartedelosdistribuidoresylosusuarios,quesernconsideradasalahora
deactualizarelcontenido.
El Departamento de Medicamentos Esenciales y Polticas Farmacuticas de la OMS

(anteriormentellamadoDepartamentodePolticasyNormasFarmacuticas)hacoordinado
el proceso de examen y publica este documento interinstitucional en nombre de todos los
asociadosquehancolaboradoensupreparacin.
2
Medicamentos esenciales y dispositivos mdicos en situaciones de emergencia
Captulo 1.
Medicamentos esenciales y dispositivos mdicos
en situaciones de emergencia
Qu es una emergencia?
Eltrminoemergenciaseaplicaadiversassituacionesresultantesdedesastresnaturales,
polticosyeconmicos.ElBMIE2011sehaconcebidoparasatisfacerlasnecesidadesiniciales
deatencinprimariadesaluddeunapoblacindesplazadaquecarecedeserviciosmdicos,
o de una poblacin cuyos servicios mdicos resultan interrumpidos en el periodo
inmediatamenteposterioraunacatstrofenaturaloduranteunaemergencia.Cabedestacar
que, si bien resulta conveniente proporcionar medicamentos y dispositivos mdicos
(materialrenovableyequipo)enbotiquinesestndarpreviamenteembaladosalprincipiode
unaemergencia,encuantoseaposiblesedebenestimarlasnecesidadeslocalesespecficasy
pedirlossuministrosadicionalesquehagafalta.
Necesidad de medicamentos y dispositivos mdicos en el contexto

de una situacin de emergencia
Escomnquemuchasdonacionesymediosdeapoyobienintencionadosqueseenvanen
situaciones de emergencia no surtan el efecto deseado debido a que los suministros no se
corresponden con las necesidades reales o a que estas no se evalan debidamente. Con
frecuencia, ello redunda en donaciones de medicamentos y otros dispositivos mdicos sin
seleccionar, inapropiados, mal etiquetados o caducados, muchos de los cuales no pueden
utilizarse en el lugar de destino. En las directrices de la OMS para las donaciones de
medicamentos (2) se describen las prcticas adecuadas de donacin y se fomentan los
principiosnecesariosparamejorarlasdonacionesdemedicamentosdebuenacalidad.
Las caractersticas de la morbilidad pueden variar considerablemente de una emergencia a

otra. Por ejemplo, en las emergencias donde la desnutricin es corriente las tasas de
morbilidad pueden ser muy elevadas. Por este motivo, el clculo de las necesidades de
medicamentos solo puede ser aproximado, aunque es posible hacer ciertas predicciones
tomandocomobaseexperienciasanteriores.
3
Principios bsicos del Botiqun Mdico Interinstitucional de

Emergencia de 2011
El BMIE 2011 se ha concebido principalmente para satisfacer las necesidades

iniciales de atencin primaria de salud de una poblacin desplazada que
carece de servicios mdicos. Para que el botiqun pueda enviarse con poco
tiempo de antelacin, debe prepararse con anterioridad. Por ende, su
contenido es una solucin de compromiso y siempre habr artculos que no
satisfagan completamente las necesidades. El botiqun ideal solo puede
concebirse teniendo un conocimiento preciso de las caractersticas de la
poblacin, la prevalencia de enfermedades, las caractersticas de la
morbilidad y el grado de capacitacin de las personas que utilizan el botiqun.
ElBMIE2011constadedosconjuntosdistintosdemedicamentosydispositivosmdicos:la
unidadbsicaylaunidadcomplementaria.Parafacilitar ladistribucinacentrossanitariosde
menorenvergadurasobreelterreno,lacantidaddemedicamentosydispositivosmdicosde
launidadbsicaseharepartidoen10unidadesidnticas,cadaunasuficienteparaatendera
1000personas.
Terminologa
Parece haber surgido cierta confusin entre las palabras botiqun y unidad. En este
contexto, por botiqun se entienden las 10 unidades bsicas ms la unidad
complementaria,comoseilustraenlafigura1.
Figura 1: Composicin del Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de

2011
}
1 000 1 000 1 000 1 000 1 000 Total:
10 x 1 unidad bsica
para 10 x 1000 personas
1 botiqun
}
1 000 1 000 1 000 1 000 1 000
mdico de
emergencia para
}
1 unidad
10 000 personas
10 000 complementaria
durante 3 meses
para 1 x 10 000 personas
Las unidades bsicas

Cada unidad bsica contiene medicamentos esenciales y dispositivos mdicos para que los
utilicen agentes de atencin primaria de salud con capacitacin limitada. Incluye
medicamentos que se administran por va oral o tpica y ninguno es inyectable.
Normalmente, se proporciona una asociacin farmacolgica para el tratamiento del
paludismo no complicado por Plasmodium falciparum, salvo si existe una peticin especfica
denoincluirlaenelbotiqun.
Cadaunidadbsicallevadosejemplaresimpresosdeestefolletoenespaol,francseingls.
Se pueden solicitar ms ejemplares de las Ediciones de la OMS (bookorders@who.int).). Se
puedendescargarcopiaselectrnicasenelsitioweb:www.who.int/medicines/
4
La unidad complementaria
La unidad complementaria contiene medicamentos esenciales y dispositivos mdicos para
atenderaunapoblacinde10000personasysolodebenutilizarlaprofesionalessanitarioso
mdicos.Nocontieneningunodelosmedicamentosodispositivosdelaunidadbsicay,por
consiguiente, solamente se puede utilizar junto con estos. Normalmente se proporcionan
mdulos para el tratamiento del paludismo y la profilaxis posterior a la exposicin del
paciente,salvosimediaunapeticinespecficadenoincluirlosenelbotiqun.
La unidad complementaria no contiene ninguno de los medicamentos ni

dispositivos mdicos de las unidades bsicas; por tal motivo, solo debe
utilizarse junto con una o varias unidades bsicas.
Seleccin de los medicamentos

Los medicamentos del botiqun se han elegido en funcin de las recomendaciones
teraputicas del Comit de Expertos en Seleccin y Uso de Medicamentos Esenciales de la
OMS. En el anexo 1 se pueden consultar las referencias bibliogrficas de las directrices
teraputicas actuales. Cada unidad complementaria incluye dos ejemplares en espaol,
francs e ingls del manual preparado por Mdicos Sin Fronteras y la OMS en el que se
describenlasdirectricesdeltratamientocorrientedelasenfermedadesdeinters.Sepueden
solicitarmsejemplaresaMdicosSinFronteras(vaseelanexo7).
Cuantificacin de los medicamentos

Laestimacindelasnecesidadesenmateriademedicamentosparaelbotiqunsebasenlos
siguientesaspectos.
1. Eltipodeenfermedadesqueseobservaporlocomnenlaspoblacionesdesplazadas.
2. Laaplicacindelasdirectricesteraputicascorrientes.
3. Lascifrassuministradaspororganismosconexperienciaenelterreno.
Aspues,lacantidaddemedicamentossuministradossolosersuficientesilosprescriptores
acatanlasdirectricesteraputicascorrientes.
Sistema de remisin de pacientes
Losserviciosdesaludpuedendescentralizarsepormediodelautilizacindeconsultoriosde
atencinsanitariabsica(elnivelasistencialmsperifrico)queproporcionentratamientos
sencillosvalindosedelasunidadesbsicas.Dichadescentralizacinpermitir:1)acrecentar
el acceso de la poblacin a la asistencia curativa, y 2) evitar el congestionamiento en los
centrosdereferenciagraciasaqueenelnivelmsperifricosetratanlosproblemasdesalud
comunes. Las directrices de tratamiento normalizadas incluidas en el botiqun
proporcionarn a los agentes de atencin primaria de salud la informacin necesaria para
quepuedantomarladecisinapropiadaenmateriadetratamientooremisin,conarregloa
lossntomas.
5
El primer nivel de referencia debe disponer de una dotacin de profesionales sanitarios,

usualmente asistentes de medicina o mdicos, quienes utilizarn los medicamentos y
dispositivosmdicosdelasunidadesbsicasylacomplementaria.
Aqudebehacersehincapienquelasunidadesbsicasylacomplementarianohabilitana
dichos agentes sanitarios para que puedan tratar enfermedades raras ni casos de ciruga
mayor. Para tales pacientes es necesario un segundo nivel de referencia, que suele ser un
hospital de distrito o general. Dichos establecimientos suelen forman parte del sistema
sanitario nacional y los procedimientos de remisin deben concertarse con las autoridades
sanitariaslocales.
Vacunacin y nutricin en situaciones de emergencia
El BMIE 2011 no est concebido para programas de vacunacin ni de

nutricin; tras una evaluacin de las necesidades de vacunacin y nutricin se
pueden encargar botiquines para satisfacerlas (vase el anexo 5).
La experiencia adquirida en situaciones de emergencia con poblaciones desplazadas indica

queelsarampinesunadelasprincipalescausasdemortalidadentrelosniospequeos.
Estaenfermedadylasinfeccionesgravesdelaparatorespiratoriosepropaganconrapidezen
condicionesdehacinamiento,especialmenteenlosniosdesnutridos.
Se debe conceder una gran prioridad a la administracin de la vacuna antisarampionosa a

todoslosniosdeentre6mesesy5aosdeedad,conindependenciadelosantecedentes.
Losniosvacunadosantesdelos9mesesdebenvolvera vacunarselomsprontoposible
unavezcumplidaestaedad.Enelfuturosepodrnagregarotrasvacunasalprotocoloque
rigeensituacionesdeemergencia.
Los nios que enferman de sarampin deben recibir tratamiento inmediato para evitar
complicaciones; tambin hay que inscribirlos en algn programa de alimentacin
suplementariaysuministrarlesdosisapropiadasdevitaminaA.
Salud reproductiva
El BMIE 2011 no est concebido para servicios de salud reproductiva; tras una
evaluacin sencilla de las necesidades de salud reproductiva se pueden
encargar botiquines para atenderlas (vase el anexo 5).
Un cierto nmero de intervenciones prioritarias de salud reproductiva se han considerado

fundamentales para lapoblacin desplazada en el curso de una emergencia. El paquete de
servicios iniciales mnimos (PSIM)1 es un conjunto coordinado de actividades que
comprende la prestacin de atencin obsttrica de urgencia para prevenir el exceso de
morbilidadymortalidadneonatalymaterna;medidasparareducirlatransmisindelVIH;y
actividadesparaprevenirytratarlasconsecuenciasdelaviolenciasexual.
1 Vasehttp://misp.rhrc.org
6
La atencin profesional por matronas es un servicio indispensable y los instrumentos y

medicamentos correspondientes se incluyen en el botiqun. La unidad complementaria
contiene una pequea cantidad de sulfato de magnesio para tratar inicialmente la
preeclampsiaylaeclampsiagraves,mientrasseremitealapaciente.
Respecto a la profilaxis posterior a la exposicin (PPE), el botiqun incluye un nmero

reducido de medicamentos para: 1) el tratamiento presuntivo de las infecciones de
transmisinsexual,comolascausadasporNeisseriagonorrhoeaeyChlamydiatrachomatis;2)la
prevencin de la transmisin del VIH; y 3) la prevencin del embarazo (anticoncepcin de
emergencia)paralasvctimasdeunaagresinsexual(violacin).
La unidad complementaria del botiqun incluye un manual con orientaciones acerca del
tratamientoclnicodelasvctimasdeunaagresinsexual(3).Elusodelaanticoncepcinde
emergenciaesunadecisinpersonalquesolopuedetomarlapropiamujer.Sedebeofrecer
orientacinsobredichomtodoalasmujeresparaquetomenunadecisinfundada.Siempre
debe haber un agente sanitario que prescriba dichos anticonceptivos a las vctimas de
violacin que deseen utilizarlos. Los suministros para el tratamiento corriente de las
infecciones de transmisin sexual y la anticoncepcin se deben pedir por separado, de
acuerdoconlasnecesidades(vaseelanexo5).
Deben incluirse cuanto antes servicios completos de salud reproductiva en el sistema de

atencinprimariadesaludydebeponersealalcancedelapoblacinunsistemaderemisin
para urgencias obsttricas. Tambin se recomienda la designacin de una persona
competenteyexperimentadacomocoordinadordesaludreproductiva.
Para ayudar a ejecutar un programa de salud reproductiva, el Grupo de Trabajo

Interinstitucional sobre salud reproductiva en situaciones de emergencia ha creado varios
botiquinesdesaludreproductivaparatodoslosnivelesdelsistemaasistencialduranteuna
emergencia(vaseelanexo5).LosbotiquinessepuedenencargaralFondodePoblacinde
lasNacionesUnidas(UNFPA)(vaseelanexo7).
El BMIE 2011 siempre se entregar con un mdulo para la profilaxis posterior

a la exposicin, salvo si se solicita especficamente que este no se incluya en
el botiqun cuando se hace el pedido.
Paludismo
Enlosltimosaos,sehaaceleradoelritmodeaparicinderesistenciadelosparsitosalos
antipaldicos ms seguros y baratos. El tratamiento corriente que se recomienda es la
utilizacin de asociaciones farmacolgicas (politerapia). La combinacin de artemetero y
lumefantrina en dosis fijas, que contiene un derivado de la artemisinina, se incluye en el
botiqun para el tratamiento del paludismo causado por Plasmodium falciparum. No se
recomienda su uso a efectos profilcticos, y las mujeres no deben utilizarlo en el primer
trimestre del embarazo, dado que todava no se ha establecido plenamente su inocuidad
durantelagestacin.Enlosmdulosantipaldicosseincluyenpruebasdiagnsticasrpidas
paraconfirmarlospresuntoscasosdepaludismo.
7
El BMIE 2011 se suministrar siempre con mdulos para el paludismo, salvo si

se solicita especficamente que no se incluyan en el botiqun cuando se hace
el pedido.
Infeccin por el VIH, sida, tuberculosis y lepra
El BMIE 2011 no contiene ningn medicamento contra enfermedades

transmisibles, como la infeccin por el VIH, el sida, la tuberculosis o la lepra.
Fuera de los suministros que se incluyen para la profilaxis posterior a la
exposicin, los productos para la profilaxis o el tratamiento de dichas
enfermedades tendrn que encargarse separadamente tras una evaluacin de
las necesidades.
Medicamentos psicotrpicos en el Botiqun Mdico

Interinstitucional de Emergencia de 2011
Seincluyeunsuministropequeodemedicamentospsicotrpicosparacomenzarlaatencin
de salud mental en las primeras etapas de las emergencias. Las directrices del Comit
Permanente entre Organismos de las Naciones Unidas sobre salud mental y apoyo
psicosocialensituacionesdeemergencia(4)secentranenlasrespuestasmnimasyabarcan
unaampliavariedaddeintervenciones,principalmentedecarctersocial,paralapoblacin
en general, as como los primeros auxilios psicolgicos para las personas que sufren
angustiaintensa.Lasdirectricesrecomiendantambinqueensituacionesdeemergenciase
cuentecomomnimoconlossiguientesmedicamentos:a)unantidepresivo;b)unansioltico;
c) un antipsictico; d) un antiparkinsoniano (para tratar los efectos colaterales
extrapiramidalesdelosantipsicticos),ye)unantiepilptico.
LosnicosantidepresivosquefiguranenlaListaModelodeMedicamentosEsencialesdela
OMSsonlafluoxetinaylaamitriptilina(5).Previoexamendelasventajaseinconvenientes
deestosdosproductosdeeficaciaparecida(6),laamitriptilinafueelegidaparaincluirlaenel
BMIE 2011, pues se consider que se corresponda ms a menudo con las directrices de
tratamientodelospasesreceptores.
Enlasetapasinicialesdecualquieremergenciaescomnquepersonasconansiedadaguda
simpleacudanaconsulta.Comoprimeraopcinsedebenaplicarmedidasnofarmacolgicas
[porejemplo,primerosauxiliospsicolgicos(4)],pueslasbenzodiazepinaspuedendemorar
la recuperacin del estrs traumtico (7) y producir dependencia. Hay ocasiones, sin
embargo, en que los ansiolticos estn indicados, como en los casos de agitacin intensa o
insomnioquetrastornanlacapacidaddelapersonaparaatenderasusnecesidadespropiaso
familiaresdesupervivencia,yquenorespondenalasintervencionesnofarmacolgicas.Por
este motivo, la versin de 2011 del BMIE incluye una pequea cantidad de diazepam en
comprimidosparareducirlanecesidaddeusarlaformainyectable.Eldiazepaminyectable
tambinestindicadoparaeltratamientodelestadoepilptico.
Enlaversinde2011delBMIE,laclorpromazinainyectablesehasustituidoporhaloperidol
en comprimidos e inyectable. Se propuso la adicin de un antipsictico en comprimidos
porque la administracin oral se prefiere en la psicosis crnica y esta puede presentarse
durante una emergencia humanitaria prolongada. Adems, los comprimidos tienen la
8
ventajadequepuedenseradministradosporlosfamiliares,mediantelarecetaextendidapor
un miembro del atareado personal sanitario. El haloperidol inyectable remplaza la
clorpromazina inyectable, pues esta produce varios efectos secundarios, entre ellos la
irritacinlocalcuandoseaplicaporvaintramuscular.Elbiperidenoseincluyeparatratar
losefectossecundariosdelosantipsicticos.
Adquisicin del Botiqun Mdico Interinstitucional de

Emergencia de 2011
LosproveedoresfarmacuticosquesuministranelBMIEdebenprocurarque:1)elcontenido
del BMIE est al da segn la versin actual, y 2) que los fabricantes cumplan las normas
internacionalesdecalidad,acondicionamientoyetiquetadodemedicamentosydispositivos
mdicos.Dichosproveedoresdebenatenersealasinstruccionesgeneralesespecificadasenel
anexo4.AlgunosproveedoresquizsdispongandeunareservapermanentedeBMIElistos
paraembarcarenunplazode24horas.
Necesidades posteriores a la emergencia
El BMIE 2011 solo debe utilizarse en las fases iniciales de una emergencia. El
botiqun no est concebido ni se recomienda su uso para reabastecer los
centros de atencin sanitaria.
Unavezfinalizadalafaseagudadeunaemergenciaysatisfechaslasnecesidadessanitarias
bsicas con el contenido del BMIE 2011, se deben evaluar cuanto antes las necesidades
concretasenmateriadematerialyequipoadicionales.
9
10
Seleccin de los medicamentos y dispositivos mdicos incluidos en el BMIE 2011
Captulo 2.
Seleccin de los medicamentos y dispositivos
mdicos incluidos en el Botiqun Mdico
La composicin del BMIE 2011 se basa en algunos supuestos derivados de datos

epidemiolgicos, caractersticas de la poblacin, tipos de enfermedades y experiencia
adquiridaconelusodelbotiqunensituacionesdeemergencia.
Acontinuacinsedescribendichossupuestos.
Elnivelmsperifricodelsistemadeatencinsanitariaestarintegradoporagentes
deatencinsanitariaconpocacapacitacinmdica,quetratarnsntomas,no
enfermedadesdiagnosticadas,utilizandolasunidadesbsicas,yremitirnalos
pacientesquenecesitenuntratamientomsespecializadoalsiguientenivelasistencial.
Lamitaddelapoblacintienemenosde15aosdeedad.
Elnmeromediodepacientesqueacudenaconsultaporlossntomasolas
enfermedadesmscorrientesesprevisible.
Paratrataresossntomasoenfermedadesseutilizarndirectricesdetratamiento
estndar.
Elporcentajederemisindelnivelmsperifricoalsiguientenivelasistencialesdel
10%.
Elprimerniveldereferenciacuentaconenfermeras,parteras,asistentesmdicoso
mdicosexperimentadosycarecedemediosparainternaralospacientesoesos
mediossonmuylimitados.Dichopersonalutilizarlaunidadcomplementariajunto
conunaovariasunidadesbsicas.
Sitantoloscentrossanitariosperifricoscomoloscentrosdelprimernivelasistencial
seencuentranaunadistanciarazonabledelapoblacinbeneficiaria,cadapersona
acudiradichoscentrosunascuatrovecesalao,enpromedio,enbuscade
orientacinotratamiento.Aspues,lossuministrosdelbotiqunalcanzanparaatender
aunapoblacinde10000personasduranteunperodode3meses,aproximadamente.
Seleccin de los medicamentos para el Botiqun Mdico

Interinstitucional de Emergencia 2011
Medicamentos inyectables
Lasunidadesbsicasnocontienenmedicamentosinyectablesporqueestapresentacinnoes
necesariaparatratarlasenfermedadesmscorrientesque cursansincomplicaciones.Todo
paciente que necesite una inyeccin debe ser remitido al primer nivel de referencia. Los
11
medicamentos inyectables se incluyen en la unidad complementaria para uso de los

profesionalessanitariosenelprimerniveldereferencia.
Antibiticos
Lasenfermedadesinfecciosasdeorigenbacterianoocurrendeordinarioentodoslosniveles
de atencin sanitaria, incluso en el ms perifrico. Por lo tanto, los agentes de atencin
sanitaria bsica deberan tener la posibilidad de recetar antibiticos para tratarlas. No
obstante,muchosdeellosnohansidodebidamentecapacitadosparaprescribirantibiticos
demaneracorrecta.Laamoxicilinaeselnicoantibiticoincluidoenlaunidadbsicayello
permitir al asistente sanitario concentrarse en decidir si debe o no debe prescribir dicho
antibitico, en vez de tener que elegir entre varios antibiticos. La amoxicilina presenta
actividad frente a la neumona bacteriana y la otitis media. Se debe reducir el riesgo de
aumentodelaresistenciabacterianamediantelaprescripcincorrecta.
Medicamentos para nios

Laspreparacionespeditricasincluidasenelbotiqunsonelparacetamol(tambinllamado
acetaminofeno) en comprimidos de 100 mg; la asociacin antipaldica en dosis fijas de
artemetero y lumefantrina en comprimidos de 20 mg + 120 mg, respectivamente, para
lactantes y nios de 5 a 14 kg de peso; el artemetero inyectable en concentracin de
20mg/ml;elsulfatodezincencomprimidosdispersablesde20mg;ysalesderehidratacin
oral(SRO),ensobresparaprepararlasolucin.
Exceptopordosjarabesqueformanpartedelmdulodeprofilaxisposterioralaexposicin
(puesseconcedeespecialconsideracinalaviolacindenios),noseincluyenjarabespara
niosdebidoasuinestabilidad,subrevetiempodeconservacinunavezreconstituidos,su
volumen y su peso. En vez del jarabe, se puede triturar la mitad o la cuarta parte de un
comprimidoparaeladultoyadministrarloalnioconunpocodelquidooconalimentos.
El comit de examen del BMIE consider el uso de preparaciones peditricas ms

apropiadas, como las que son slidas. Cuando haba un nmero suficiente de proveedores
de estas preparaciones de calidad asegurada, se recomendaron los comprimidos
dispersables. Se agreg una nota aclaratoria a los productos que en condiciones ideales se
deben suministrar como preparaciones dispersables, en la que se menciona que el cambio
serconsideradounavezquesehayanidentificadoproveedoresadecuados.Estoscambios
sern coordinados entre los proveedores y los usuarios del botiqun para facilitar la
transicin.
Medicamentos no incluidos en el Botiqun Mdico

El BMIE 2011 no incluye ni las vacunas corrientes ni medicamentos contra enfermedades

transmisiblescomolainfeccinporelVIH,elsida,latuberculosis(8)olalepra.
No se incluyen medicamentos especficos para el tratamiento de las infecciones de

transmisin sexual, salvo una pequea cantidad, como tratamiento presuntivo de las
gonococias y clamidiasis y para prevenir la infeccin por el VIH en el contexto de la
profilaxis posterior a la exposicin. En el botiqun no se incluyen suministros para la
anticoncepcinregularnicondones.
12
Seleccin de los dispositivos mdicos para el Botiqun Mdico

Jeringas, agujas y cajas de seguridad

Las prcticas de inyeccin peligrosa conllevan el riesgo de transmisin hematgena de
agentespatgenoscomoelvirusdelahepatitisB,elvirusdelahepatitisCyelVIH.Hayque
aplicarlasmedidassiguientesparadisminuirlosriesgosasociadosalainyeccinalosquese
exponenlospacientesyelpersonalsanitario:
limitarelnmerodeinyecciones;
utilizarnicamentejeringasyagujasdeunsolouso;
utilizarcajasdeseguridadpararecogereincinerarlasjeringas,agujasylancetas
utilizadas;
seguirestrictamentelosprocedimientosdedestruccindelmaterialdeunsolouso.
La unidad suplementaria contiene nicamente jeringas y agujas de un solo uso. Las

necesidades se calculan sobre la base del nmero de medicamentos inyectables que vienen
conlaunidadsuplementaria,loscualeshabrndeusarsedeconformidadconlasdirectrices
detratamientoproporcionadas.
Guantes
Tantocadaunidadbsicacomolaunidadcomplementariacontienenguantesdeunsolouso
para proteger al personal sanitario contra posibles infecciones durante la aplicacin de
apsitos o de vendas o la manipulacin de materiales contaminados. La unidad
complementaria contiene guantes quirrgicos estriles de un solo uso para utilizar en la
atencin de partos, la aplicacin de suturas o intervenciones quirrgicas menores bajo
supervisinmdica.
Esterilizacin
Se proporciona un equipo de esterilizacin completo en el botiqun. Cada unidad bsica
contiene dos cajas metlicas pequeas para guardar los materiales de curacin estriles. Se
suministran dos cajas para permitir la esterilizacin de una mientras se utiliza la otra. La
unidadcomplementariacontieneunautoclave,cajasmetlicasparaesterilizacinporvapor,
hojas de papel crep y cinta adhesiva para hacer los paquetes que se van a esterilizar,
indicadores de TVT (tiempo, vapor de saturacin y temperatura), un cronmetro y un
calentadordequeroseno.
Dilucin y almacenamiento de lquidos

El botiqun contiene varios frascos de plstico para diluir y conservar los lquidos (por
ejemplo,lassolucionesdeclorhexidina,benzoatodebenciloovioletadegenciana).
13
Aprovisionamiento de agua
El botiqun contiene varios artculos para facilitar el abastecimiento de agua limpia en el
centrosanitario.Cadaunidadbsicacontieneunagarrafaplegabledeaguaydoscubosde
plsticoconcucharaparatrasvasarelagua.Launidadcomplementariacontieneunfiltrode
agua con cartuchos filtrantes de tipo buja y pastillas de dicloroisocianurato de sodio
(NaDCC)paraclorarelagua.
Productos sanitarios no incluidos en el Botiqun Mdico

Reanimacin y ciruga mayor

Lafinalidaddelbotiqunessatisfacerlasnecesidadesinicialesdeatencinprimariadesalud
deunapoblacindesplazadaquecarecedeserviciosmdicosy,poresemotivo,nosehan
incluidoequiposdereanimacinnidecirugamayor.Ensituacionesdeguerra,terremotoo
epidemia se necesitarn grupos de personal especializado provistos de medicamentos y
dispositivosmdicos.
El BMIE 2011 no contiene equipos para reanimacin o ciruga mayor.
14
Principales cambios en los medicamentos y dispositivos

mdicos desde la edicin de 2006 del botiqun mdico de
emergencia
Unidad bsica
Los comprimidos dispersables sustituirn a las preparaciones para adultos tan pronto como
haya un nmero suficiente de proveedores de productos de calidad asegurada (vanse las notas
que acompaan a algunos productos).
El miconazol (crema al 2%, 30 g) ha pasado de la unidad complementaria a las unidades

bsicas.
Polividona yodada, solucin al 10% (equivalente al 1% del yodo disponible), una botella de
200 ml reemplaza al polvo de violeta de genciana debido a la eliminacin de violeta de genciana en
la Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales (5).
Unidad complementaria
Los comprimidos dispersables sustituirn a las preparaciones para adultos tan pronto como
haya un nmero suficiente de proveedores de productos de calidad asegurada (vanse las notas
que acompaan a algunos productos).
Se abordan las necesidades de salud mental con la inclusin de un antipsictico genrico, un

antiparkinsoniano (para tratar los posibles efectos colaterales extrapiramidales), un anticonvulsivo
y antiepilptico, un antidepresivo y un ansioltico, todos ellos en presentacin oral.
El miconazol en crema pas a las unidades bsicas, de donde se obtendr segn sea necesario.
El misoprostol (comprimidos de 200 microgramos) se agrega para el tratamiento del aborto

incompleto.
Se modific la profilaxis posterior a la exposicin para incluir preparaciones peditricas de

azitromicina, cefixima, zidovudina y lamivudina en forma de comprimidos.
La concentracin del fenobarbital se redujo de 100 mg a 50 mg o 60 mg, lo que depende de la

disponibilidad de los productos.
La prometazina (inyectable, 25 mg/ml) se suprimi porque se ha eliminado de la Lista Modelo

de Medicamentos Esenciales de la OMS (5).
El salbutamol en comprimidos se ha sustituido con la presentacin en forma de inhalador.
15
16
Composicin del BMIE 2011
Captulo 3.
Composicin del Botiqun Mdico
El BMIE 2011 se compone de 10 unidades bsicas y una unidad complementaria (vase la

figura1).
Diez unidades bsicas, para uso de agentes de atencin

sanitaria con capacitacin limitada
Cada unidad bsica contiene medicamentos y dispositivos mdicos (material renovable y

equipo) para atender a una poblacin de 1000 personas durante 3 meses. Para facilitar la
identificacin en una emergencia se debe colocar una etiqueta verde sobre cada caja de
cartn.HayqueimprimirlapalabraBSICAenlasetiquetasdelasunidadesbsicas.
Unaunidadbsicacontiene:
medicamentos
dispositivosmdicos:materialsanitariorenovable
dispositivosmdicos:equipo
mdulo:artculoscontraelpaludismonocomplicado.1
Una unidad complementaria, para uso de mdicos y agentes

de atencin sanitaria con experiencia
La unidad complementaria contiene medicamentos y dispositivos mdicos (material

renovableyequipo)paraatenderaunapoblacinde10000personasdurante3meses(vase
la figura 1) y se embala en cajas de cartn de 50 kg de peso como mximo. Para que se le
saque provecho, la unidad complementaria debe utilizarse de forma conjunta con una o
variasunidadesbsicas.Unaunidadcomplementariacontiene:
medicamentos
solucionesparainfusinesenciales
dispositivosmdicos:materialrenovable
dispositivosmdicos:equipo
mdulo:profilaxisposterioralaexposicin.1
mdulo:artculoscontraelpaludismo.1
Un BMIE 2011 pesa aproximadamente 1000 kg y ocupa un espacio de 4 m3. Los pesos y
volmenesexactosdebenconfirmarseconelproveedor.
1 Estosartculosseagreganautomticamente,amenosquesesoliciteexpresamentenoincluirlosenel
botiqun.
17
Contenido de cada unidad bsica (para 1000 personas

durante 3 meses)
Artculos Unidad Cantidad
Medicamentos
albendazol, comprimidos masticables de 400 mg comprimido 200
amoxicilina, comprimidos de 250 mg 1 comprimido 3000
benzoato de bencilo, locin al 25%2 frasco, 1 litro 1
gluconato de clorhexidina, solucin al 5%3 frasco, 1 litro 1
hidrxido de aluminio + hidrxido de magnesio, comprimidos de comprimido 1000

400 mg + 400 mg4
ibuprofeno, comprimidos ranurados de 400 mg comprimido 2000
miconazol, crema al 2% 30 g 20
paracetamol (acetaminofeno), comprimidos de 100 mg 2 comprimido 1000
paracetamol, comprimidos de 500 mg comprimido 2000
polividona yodada, solucin al 10% (equivalente al 1% del yodo botella, 200 ml 12

disponible)
sales de rehidratacin oral (SRO)5 sobre para 1 litro 200
sulfato de zinc, comprimidos dispersables de 20 mg6 comprimido 1000
sulfato ferroso + cido flico, comprimidos de 200 mg + 0,4 mg comprimido 2000
tetraciclina, ungento oftlmico al 1% tubo de 5 g 50
Mdulo antipaldico (se puede suprimir del pedido a peticin)

artemetero + lumefantrina, comprimidos de 20 mg + 120 mg comprimido
Franja ponderal Tratamiento segn el peso
514 kg 6 comprimidos dispersables comprimido dispersable 900
1524 kg 12 comprimidos dispersables comprimido dispersable 360
2535 kg 18 comprimidos comprimido 540
> 35 kg 24 comprimidos comprimido 4320
caja de seguridad para lancetas usadas, 5 litros unidad 2
lancetas para obtener muestras de sangre (estriles) unidad 1000
pruebas diagnsticas rpidas unidad 800
sulfato de quinina, comprimidos de 300 mg comprimido 2000
1 Elcambioacomprimidosdispersablesseconsiderarunavezquesehayanconseguidofabricantesde
productosdebuenacalidad.EnesemomentoEnesemomentosenotificaraproveedoresyusuarios.
2
LaOMSrecomiendaelbenzoatodebenciloenlocinal25%.Noserecomiendaelusodelaconcentracin
al90%.
3
LaOMSrecomiendaelgluconatodeclorhexidinaensolucinal5%.Elusodelasolucinal20%exige
unadilucinenaguadestilada;delocontrario,sepuedeformarunprecipitado.Opcin:laasociacinde
cetrimidaal15%ygluconatodeclorhexidinaal1,5%.
4
LaOMSrecomiendautilizarelhidrxidodealuminioyelhidrxidodemagnesiocomoanticidossueltos.
ElGrupoInterinstitucionalconvinoenincluirenelbotiqunlaasociacindehidrxidodealuminioms
hidrxidodemagnesioencomprimidos.
5
LainformacinmsactualizadasobrelaformulacindelasSROseproporcionaenlaListaModelode
MedicamentosEsencialesde2011(5).
6
AdemsdelasSROparaeltratamientodeladiarreaagudaennios.
18
Dispositivos mdicos
algodn hidrfilo, 500 g, rollo, no estril unidad 2
compresa de gasa, 10 cm x 10 cm, no estril unidad 500
esparadrapo con xido de zinc, 2,5 cm x 5 cm unidad 30
guantes de goma para exploracin, tamao mediano, de un solo unidad 100
uso
jabn de tocador, pastilla, aproximadamente 110 g, envuelto unidad 10
venda de gasa, 8 cm x 4 m, rollo unidad 200
venda elstica, 7,5 cm x 5 m, rollo unidad 20
Artculos de papelera
bloc de notas de 100 hojas lisas, tamao A6 unidad 10
bolgrafo de tinta azul unidad 10
1
cuaderno de tapa dura de 100 hojas, tamao A4 unidad 4
funda de plstico para tarjeta sanitaria, 11 cm x 25 cm, con unidad 500
sistema de cierre por encaje a presin
sobres de plstico, 10 cm x 15 cm unidad 2000
2
tarjeta sanitaria unidad 500
Directrices para los usuarios del BMIE 2011

Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de 2011 unidad 2
Interagency Emergency Health Kit 2011 unidad 2
Kit sanitaire durgence inter-institutions 2011 unidad 2
Dispositivos mdicos equipo

bandeja para curaciones de acero inoxidable, unidad
1
300 mm x 200 mm x 30 mm
bol de acero inoxidable, 180 ml unidad 1
caja metlica para esterilizacin, aproximadamente unidad 2
150 mm x 150 mm
cepillo para lavarse las manos, de plstico unidad 2
cubo de asa, con cucharn, de polietileno, 10 o 15 litros unidad 2
frasco de plstico, 1 litro, con tapa de rosca unidad 3
frasco de plstico, 250 ml, frasco lavador unidad 1
garrafa para transportar agua, PVC/PE, plegable, 10 o 15 litros unidad 1
3
instrumental quirrgico, juego para curaciones unidad 2
pinza de Kocher, 140 mm, recta unidad 2
rionera de acero inoxidable, 825 ml unidad 1
termmetro clnico digital, 32-43C unidad 5
tijera de Deaver, 140 mm, recta, aguda/roma unidad 2
1
Serecomiendautilizaruncuadernoparaelregistrodeladispensacindiariademedicamentosyotropara
laanotacindiariadelosdatosbsicosdemorbilidad(vaseelanexo2).
2 Vaseunejemplodetarjetasanitariaenelanexo3.
3 Instrumentosquirrgicos,juegoparacuraciones(3instrumentos+caja)
1pinzadeKocher,140mm,recta
1pinzaportagasas,estndar,155mm,recta
1tijeradeDeaver,140mm,recta,aguda/roma
1bandejaparainstrumental,deaceroinoxidable,225mmx125mmx50mm,concubierta.
19
Contenido de la unidad complementaria

(para 10 000 personas durante 3 meses)
Medicamentos
Analgsicos1
morfina, inyectable, 10 mg/ml2 1 ml/ampolleta 50
Obtenidos de la unidad bsica
ibuprofeno, comprimidos de 400 mg (10 x 2000) 20 000

3
paracetamol (acetaminofeno), comprimidos de 100 mg (10 x 1000) 10 000
paracetamol (acetaminofeno), comprimidos de 500 mg (10 x 2000) 20 000
Anestsicos
ketamina , inyectable, 50 mg/ml 10 ml/frasquito 25
lidocana , inyectable, al 1%4 20 ml/frasquito 50
Antialrgicos
epinefrina (adrenalina) vase Medicamentos que actan en las
vas respiratorias
hidrocortisona, polvo para inyeccin, 100 mg frasquito 50
prednisolona, comprimidos de 5 mg comprimido 100
Anticonvulsivos y antiepilpticos
diazepam, inyectable, 5 mg/ml 2 ml/ ampolleta 200

5
fenobarbital, comprimidos de 50 mg comprimido 1000
sulfato de magnesio, inyectable, 500 mg/ml 10 ml/ ampolleta 40
Antdotos
gluconato de calcio inyectable, 100 mg/ml 6 10 ml/ampolleta 10

7
naloxona, inyectable, 0,4 mg/ml 1 ml/ ampolleta 10
1 Otrosanalgsicosinyectables,comolapentazocinayeltramadol,noestnrecomendadosporlaOMS.No
obstante,seaceptaquepuedensersustitutosprcticosdelamorfinaenlassituacionesenquenopuedan
enviarseopioides.
2 Sustanciafiscalizada(enelanexo6seofrecenmsdetalles).
3 Elcambioaloscomprimidosdispersablesseconsiderarencuantoseconozcanfabricantesdeproductos
debuenacalidad.Enesemomentosenotificaraproveedoresyusuarios.
4 Sonpreferibleslosfrasquitosde20ml,aunquesepuedenutilizaroptativamentelosde50ml.
5 Sepuedeintercambiarconlapreparacinde60mg,segnladisponibilidad.
6 Parautilizarcomoantdotodelasobredosisdesulfatodemagnesioencasodedepresinrespiratoria
graveoparorespiratorio.
7 Lanaloxonaesunantagonistadelosopioidesqueseadministraporvaintravenosacomotratamientode
lasobredosisdemorfinayparacontrarrestarlosefectosdelasdosisteraputicasdemorfina.
20
Antiinfecciosos
bencilpenicilina benzatina, inyectable, 2,4 millones de frasquito 50

UI/frasquito (penicilina de accin retardada)
bencilpenicilina, inyectable, 5 millones de UI/frasquito1 frasquito 250
bencilpenicilina procana, inyeccin, 3 millones a 4 millones de frasquito 200
UI/frasquito2
ceftriaxona, inyectable, 1 g frasquito 800
clotrimazol, vulos de 500 mg vulo 100
cloxacilina, cpsulas de 250 mg cpsula 2000
doxiciclina, comprimidos de 100 mg comprimido 3000
metronidazol, comprimidos de 500 mg comprimido 2000
miconazol, comprimidos mucoadhesivos de 10 mg3 comprimido 350
Obtenidos de la unidad bsica:
albendazol, comprimidos de 400 mg (10 x 200) 2000
amoxicilina, comprimidos de 250 mg (10 x 3000) 30 000
Desinfectantes y antispticos
dicloroisocianurato de sodio (NaDCC), comprimidos de 1,67 g4 comprimido 1200

clorhexidina, solucin al 5 % (10 x 1 litro) 10
Diurticos
furosemida, inyectable, 10 mg/ml 2 ml/ampolleta 20

hidroclorotiazida, comprimidos de 25 mg comprimido 200
Medicamentos cardiovasculares
atenolol, comprimidos de 50 mg comprimido 1000

5
hidralazina, polvo para inyeccin, 20 mg ampolleta 20
6
metildopa, comprimidos de 250 mg comprimido 1000
1 Sesuministrabencilpenicilinainyectableenfrasquitosde5millonesdeUIparalasenfermedadesque
requierentratamientocondosiselevadas.Losfrasquitosnosehanconcebidoparausomltipledebidoal
riesgodecontaminacin.
2 Laasociacinde3millonesdeUIdebencilpenicilinaprocanay1millndeUIdebencilpenicilina
(penicilinaprocanaenriquecida)seutilizaenmuchospases,demodoquepuedeincluirsecomoopcin
teraputica.
3 LaOMSrecomiendalanistatina(encomprimidos,pastillasparachuparuvulos)comoantifngico.El
GrupoInterinstitucionalconvinoenincluirloscomprimidosmucoadhesivosdemiconazolenelbotiqun
porquesonmsagradablesparalospacientesquelanistatinaoral.
4 Cadacomprimidoefervescentede1,67gdeNaDCClibera1gdeclorodisponiblecuandosedisuelveen
agua.
5 Soloparaeltratamientourgentedelahipertensinarterialgraveprovocadaporelembarazo.
6 Soloparaeltratamientodelahipertensinarterialprovocadaporelembarazo.
21
Medicamentos para la piel
sulfadiazina de plata, crema al 1% tubo, 50 g 30

benzoato de bencilo, locin al 25% (10 x 1 litre) 10
violeta de genciana, polvo, 25 g (10 x 2) 20
miconazol, crema al 2%, 30 g (10 x 20) 200
polividona yodada, solucin al 10% (10 x 12) 120

(equivalente al 1% del yodo disponible)
tetraciclina, ungento oftlmico al 1% (10 x 50) 500
Medicamentos que actan en el aparato digestivo
prometazina, comprimidos de 25 mg comprimido 500

atropina, inyectable, 1 mg/ml 1 ml/ampolleta 50
hidrxido de aluminio + hidrxido de magnesio, comprimidos de (10 x 1000) 10 000

400 mg + 400 mg
Medicamentos que actan en las vas respiratorias
epinefrina (adrenalina), inyectable, 1 mg/ml 1 ml/ampolleta 50

salbutamol, inhalador, 0,1 mg/dosis1 unidad 50
Medicamentos relacionados con la sangre
cido flico, comprimidos de 5 mg comprimido 1000

sulfato ferroso + cido flico, comprimidos de 200 mg + 0,4 mg (10 x 2000) 20 000
Oxitcicos
misoprostol, comprimidos de 200 microgramos2 comprimido 60

oxitocina, inyectable, 10 UI/ml3 1 ml/ampolleta 200
Psicofrmacos
amitriptilina, comprimidos de 25 mg comprimido 4000

biperideno, comprimidos de 2 mg comprimido 400
diazepam, comprimidos de 5 mg comprimido 240
haloperidol, comprimidos de 5 mg comprimido 1300
haloperidol, inyectable, 5 mg/ml 1 ml/ampolleta 20
1 Siesnecesario,sepuedenimprovisarcmarasdeinhalacinhechasconbotellasdeplsticoderefrescoo
aguamineral.
2 Serecomiendanicamenteparaeltratamientodelabortoincompleto:unadosisnicade600microgramos
(3comprimidosde200microgramos)porvaoralenlasmujerescon12semanasomenosdegestacin,a
juzgarporeltamaouterino.
3 Paralaprevencinyeltratamientodelahemorragiapuerperal.
22
Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolticos y del equilibrio acidobsico1
solucin compuesta de lactato de sodio (lactato de Ringer), 500 ml bolsa 200

solucin inyectable, con aguja y equipo de infusin (venoclisis,
gota a gota)
glucosa al 5 %, solucin inyectable, con aguja y equipo de 500 ml bolsa 100
infusin2
glucosa al 50 %, solucin inyectable (hipertnica) 50 ml/frasquito 20
agua para preparaciones inyectables 10 ml/frasquito de 2000
plstico
sales de rehidratacin oral, sobres (10 x 200) 2000
Vitaminas
cido ascrbico, comprimidos de 250 mg comprimido 4000

retinol (vitamina A), cpsulas de 200 000 UI cpsula 4000
1 Acausadelpeso,lacantidaddesolucionesparainfusinincluidasenelbotiqunesmnima.
2 Glucosaal5%,bolsade500ml,paralaadministracindequininaporinfusin(venoclisis,gotaagota).
23
Mdulo antipaldico (se puede suprimir del pedido a peticin)

artemetero, inyectable, 20 mg/ml1 1 ml/ampolleta 200
1
artemetero, inyectable, 80 mg/ml 1 ml/ampolleta 75
2
diclorhidrato de quinina, inyectable, 300 mg/ml 2 ml/ampolleta 100
Obtenidos de la unidad bsica: mdulo antipaldico
artemetero + lumefantrina, comprimidos de 20 mg + 120 mg (10 x 6120) 61 200

sulfato de quinina, comprimidos de 300 mg (10 x 2000) 20 000
pruebas diagnsticas rpidas (10 x 800) 8000
lancetas para obtencin de muestras de sangre (estriles) (10 x 1000) 10 000
caja de seguridad para lancetas usadas, 5 litros (10 x 2) 20
Mdulo para la profilaxis posterior a la exposicin, 50 tratamientos

(se puede suprimir del botiqun a peticin)
azitromicina, comprimidos o cpsulas de 250 mg3 comprimido/cpsula 200
azitromicina, suspensin, 200 mg/5 ml frasco 5
cefixima, comprimidos de 200 mg4 comprimido 100
cefixima, suspensin, 100 mg/5 ml frasco 10
lamivudina, comprimidos de 150 mg comprimido 360
levonorgestrel, comprimidos de 1,50 mg5 comprimido 50
prueba del embarazo unidad 50
zidovudina, cpsulas de 100 mg cpsula 840
zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC), comprimidos
comprimido 3000
de 300 mg +150 mg6
Clinical management of rape survivors. Developing protocols for use unidad 1
with refugees and internally displaced persons, revised ed. Ginebra,
Organizacin Mundial de la Salud, 2004.7
1 Otraopcinaceptableeselartesunato(inyectable,60mg,300)y5mldeglucosaal5%odeclorurode
sodioal0,9%(inyectable,300).Antesdelautilizacin,inyectelasolucindebicarbonatodesodioal5%
(1ml)enelfrasquitodeartesunato,disuelvayluegoaadalos5mldeglucosaal5%odeclorurode
sodioal0,9%.Debeincluirseasimismounajeringadetuberculina,estrilydeunsolouso(1ml,200)para
laadministracin.
2 Lainyeccinintravenosadequininasiempredebediluirseenglucosaal5%(bolsade500ml).
3 Elcambioaloscomprimidosdispersablesseconsiderarencuantoseconozcanfabricantesdeproductos
debuenacalidad.Enesemomentosenotificaraproveedoresyusuarios.
4 Paraeltratamientopresuntivodelasinfeccionesdetransmisinsexual(infeccingonoccica)trasuna
violacin(agresinsexual).Sepuedeutilizarenelembarazo.
5 Las mujeres que busquen ayuda en los primeros 5 das despus de la violacin y que deseen utilizar la
anticoncepcin de urgencia para evitar el embarazo deben tomar un comprimido de 1,50 mg de
levonorgestrel.Otraopcinaceptablesonloscomprimidosde0,75mgdelevonorgestrel(enestecasohay
queduplicarlacantidadindicada).
6 Paraeltratamientopresuntivo,afindereducirelriesgodeinfeccinporelVIHtrasunaviolacin
(agresinsexual)ounpinchazodeaguja.
7 Protocolosyfolletosincluidosenelmanual.
24

Directrices
Medicamentos esenciales. Gua prctica de utilizacin (MSF)
(ltima edicin)
Versin en espaol unidad 2
Versin en francs unidad 2
Versin en ingls unidad 2
Gua clnica y teraputica (MSF) (ltima edicin)
Versin en espaol unidad 2

Versin en francs unidad 2
Versin en ingls unidad 2
Dispositivos mdicos material renovable

aguja de un solo uso, 19G (1,1 x 40 mm), estril1 unidad 2000
aguja de un solo uso, 21G (0,8 x 40 mm), estril unidad 1500
aguja para vena del cuero cabelludo, 21G (0,8 x 19 mm), unidad 100
estril, de un solo uso
aguja para vena del cuero cabelludo, 25G (0,5 x 19 mm), estril, de unidad 300
un solo uso
aguja para puncin lumbar, 20G (0,9 x 90 mm), estril, de un solo unidad 25
uso
aguja para puncin lumbar, 22G (0,7 x 40 mm), estril, de un solo unidad 25
uso
bolsa colectora de orina, 2000 ml unidad 10
caja de seguridad para la eliminacin de jeringas y agujas utilizadas, unidad 50
5 litros2
catter IV corto, 18G (1,3 x 45 mm), estril, de un solo uso unidad 100
3
cinta adhesiva, 2 cm x 50 m rollo 1
compresa de gasa, 10 cm x 10 cm, estril unidad 2000
compresa de gasa, 10 cm x 10 cm, no estril unidad 1500
depresor lingual (abatelenguas), de madera, de un solo uso unidad 500
guantes de exploracin, de goma, grandes, de un solo uso unidad 100
guantes de exploracin, de goma, medianos, de un solo uso unidad 100
guantes de exploracin, de goma, pequeos, de un solo uso unidad 100
guantes quirrgicos, talla 6,5, estriles, de un solo uso, par unidad 50
1 Seincluyeprincipalmenteparalareconstitucindemedicamentosinyectables.
2 CajaestndarE10/IC2,OMS/UNICEF:lascajasdebenestarclaramenterotuladas.
3 Parasujetarlosenvoltoriosdepapelquecontienenlosinstrumentosquesevanaesterilizar;sedebe
escribirsobreellaelcontenidoylafecha.
25

hoja de bistur, nmero 22, estril, de un solo uso unidad 100
1
jeringa de un solo uso, 1 ml, estril unidad 200
2
jeringa para alimentacin, 50 ml, con punta de catter, estril unidad 10
jeringa para alimentacin, 50 ml, con cierre de tipo Luer, estril unidad 10
maquinilla de afeitar, de un solo uso unidad 100
papel crep, hoja de aproximadamente 1 m x 1 m, para envolver el hoja 100
material que se esteriliza
pinza umbilical, estril unidad 100
sonda de Foley, CH12, estril, de un solo uso unidad 10
sonda para alimentacin, CH05, L40 cm, cierre de tipo Luer, estril, unidad 20
de un solo uso
sonda para alimentacin, CH08, L40 cm, cierre de tipo Luer, estril, unidad 50
de un solo uso
sonda para aspiracin o alimentacin, CH16, L125 cm, con punta de unidad 10
catter, estril, de un solo uso
sutura absorbible sinttica, trenzada DEC2 (3/0), unidad 144
aguja curva de 3/8 de crculo, 26 mm, punta triangular
tira indicadora de TVT (tiempo, vapor temperatura) unidad 300
Dispositivos mdicos, material renovable
algodn hidrfilo, 500 g, rollo, no estril (10 x 2) 20
compresa de gasa, 10 cm x 10 cm, no estril (10 x 500) 5000
esparadrapo con xido de zinc, 2,5 cm x 5 m (10 x 30) 300
guantes de exploracin, de goma, talla mediana, de un solo uso (10 x 100) 1000
jabn de tocador en pastilla, aproximadamente 110 g, envuelto (10 x 10) 100
venda de gasa, 8 cm x 4 m, rollo (10 x 200) 2000
venda elstica, 7,5 cm x 5 m, rollo (10 x 20) 200
Artculos de papelera
cuaderno de tapa dura de 100 hojas, tamao A4 (10 x 4) 40

bloc de notas de 100 hojas lisas, tamao A6 (10 x 10) 100
bolgrafo de tinta azul (10 x 10) 100
funda de plstico para tarjeta sanitaria, 11 cm x 25 cm, (10 x 500) 5000

con sistema de cierre por encaje a presin
sobres de plstico, 10 cm x 15 cm (10 x 2000) 20 000
tarjeta sanitaria (10 x 500) 5000
1 Seincluyesolamenteparalaadministracindeartemeteroalosnios.
2 Seincluyesolamenteparalaadministracindesulfatodemagnesio.
26

autoclave, aproximadamente 21 litros o 24 litros unidad 1
bandeja para curaciones de acero inoxidable, unidad 1
300 mm x 200 mm x 30 mm
bscula electrnica, maternoinfantil, 150 kg x 100 g unidad 1
bscula pesabebs de suspensin, 25 kg x 100 g unidad 3
bol de acero inoxidable, 180 ml unidad 2
caja metlica para esterilizacin, 150 mm x 150 mm unidad 2
calzn y arns para bscula pesabebs de suspensin, juego de 5 unidad 3
cepillo para lavarse las manos, de plstico unidad 2
cinta mtrica, con revestimiento vinlico, 1,5 m unidad 5
cinta mtrica, para permetro braquial (medido en el punto medio unidad 50
del brazo)
delantal de proteccin, de plstico, de un solo uso1 unidad 100
estetoscopio (fonendoscopio) biauricular, completo unidad 4
esfigmomanmetro (para adultos), aneroide unidad 4
estetoscopio de Pinard, para auscultacin fetal unidad 1
filtro de agua con buja filtrante, 10-80 litros por da unidad 3
hornillo de queroseno, con quemador, de presin unidad 1
2
instrumental quirrgico, juego para suturas unidad 2
3
instrumental quirrgico para curaciones unidad 5
4
instrumental quirrgico para partos unidad 1
1 Opcionalmentesepuedensuministrar2delantalesdeplsticoreutilizables.
2 Debereservarseunjuegodesuturapararepararlosdesgarrosvaginalestraselparto.
Juegoparaabscesososuturas(7instrumentos+caja)
1pinzadeHalsted(pinzademosquito),125mm,curva
1pinzadediseccin,estndar,de145mm,recta
1portagujasdeMayoHegar,180mm,recto
1sondadeexploracindoble,145mm
1mangodebistur,nmero4
1tijeradeDeaver,140mm,curva,aguda/roma
3 Juegoparacuraciones(3instrumentos+caja)
1pinzaportagasas,estndar,155mm,recta
1tijeradeDeaver,140mm,recta,aguda/roma
4 Instrumentalparapartos(3instrumentos+caja)
1tijeradeMayo140mm,curvas,roma/roma
1tijeraginecolgica,200mm,curva,roma/roma
1pinzaarterialdeKocher,140mm,recta
1bandejadeaceroinoxidableparainstrumental,225mmx125mmx50mm,concubierta.
27

1
juego de otoscopio con estuche unidad 2
pilas R6 alcalinas de tamao AA, 1,5 V (para el otoscopio) unidad 12
pinza de Kocher, 140 mm, recta unidad 2
protector de plstico para cama, 90 cm x 180 cm unidad 2
reloj cronmetro, 60 minutos unidad 1
rionera de acero inoxidable, 825 ml unidad 2
termmetro clnico digital, 32-43 C unidad 10
tijera de Deaver, 140 mm, recta, aguda/roma unidad 2
2
torniquete de goma, 75 cm de largo unidad 2
bandeja de curaciones de acero inoxidable, (10 x 1) 10

300 mm x 200 mm x 30 mm
bol de acero inoxidable, 180 ml (10 x 1) 10
caja metlica para esterilizacin, aproximadamente (10 x 2) 20

150 mm x 150 mm
pinza de Kocher, 140 mm, recta (10 x 2) 20
rionera de acero inoxidable, 825 ml (10 x 1) 10
tijera de Deaver, 140 mm, recta, aguda/roma (10 x 2) 20
termmetro clnico digital, 32-43 C (10 x 5) 50
instrumental quirrgico, juego para curaciones (10 x 2) 20
1 Eljuegodebeincluirunabombilladerepuestoparaelotoscopio.
2 Opcionalmentesepuedensuministrartorniquetesconvelcro(2unidades).
28
Referencias
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10. Farmacopeainternacional,4.aed.Ginebra,OrganizacinMundialdelaSalud,2011
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29
30
Referencias
Anexo 1. Recursos tiles
Los libros y documentos citados a continuacin se pueden solicitar a las organizaciones respectivas
(algunossondepago,otrossongratuitos).Enelanexo7seproporcionanlasseasdecontactoobien
estasseassepuedenconseguirenlossitioswebdelasorganizaciones.
Medicamentos
WHOModelListsofEssentialMedicines.Ginebra,OrganizacinMundialdelaSalud,
(http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/index.html).
WHOModelFormulary.Ginebra,OrganizacinMundialdelaSalud
(www.who.int/selection_medicines/list).
Gestin de medicamentos
Manualdelogstica.Guaparagerentesdesistemaslogsticosdeprogramasdesaludyplanificacinfamiliar.
JohnSnow,Inc./DELIVER.Arlington,Virginia,AgenciadelosEstadosUnidosparaelDesarrollo
Internacional,2009(http://www.jsi.com/JSIInternet/Resources/Publications/healthlogistics.cfm).
Directricesparaelalmacenamientodelosmedicamentosesencialesyotrosinsumosdesalud.JohnSnow,
Inc./DELIVERencolaboracinconlaOrganizacinMundialdelaSalud.Arlington,Virginia,Agencia
delosEstadosUnidosparaelDesarrolloInternacional,2003.
(http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16726s/s16726s.pdf).
Enfermedades transmisibles
Communicablediseasecontrolinemergencies.Afieldmanual.Ginebra,OrganizacinMundialdelaSalud,
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Guidelinesforthecontrolofshigellosis,includingepidemicsduetoShigelladysenteriaetype1.Ginebra,
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Thetreatmentofdiarrhoeaamanualforphysiciansandotherseniorhealthworkers.Ginebra,Organizacin
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KitsInterinstitucionalesdeSaludReproductivaParaSituacionesdeEmergencia.UNFPAyGrupodeTrabajo
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bin/texis/vtx/refworld/rwmain/opendocpdf.pdf?reldoc=y&docid=476b9d842).
33
Tuberculosis
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http://www.who.int/tb/publications/tb_treatmentguidelines/en/index.html).
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EnfermedadesyEmergenciasHumanitarias,OMSyACNUR.Ginebra,OrganizacinMundialdela
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(WHO/HTM/TB/2004.329,http://www.who.int/tb/publications/who_htm_tb_2004_329/en/index.html).
34
Ejemplos de formularios para la recopilacin de datos
Anexo 2. Ejemplos de formularios para la

recopilacin de datos
Datos diarios de morbilidad

Lugar: Dispensario:
Fecha:
Nios de 5 aoso
Nios menoresde mayores, y
5 aos adultos Total
Diarrea con sangre
Diarrea sin sangre
Fiebre
Paludismo confirmado
Desnutricin
Sarampin
Meningitis
Infecciones respiratorias agudas,
neumona
Infecciones de transmisin sexual
Otras
Total
Nmero de casos remitidos a otros

servicios:
Informacin adicional:
35
Estadsticas semanales de mortalidad
Lugar: Nmero total de

habitantes:
Semana:
Nios menoresde Nios de 5 aos o

Total
Causa de muerte 5 aos mayores, y adultos
Varones Mujeres Varones Mujeres Varones Mujeres
Infeccin respiratoria aguda,
neumona
Diarrea
Diarrea con sangre
Fiebre
Paludismo confirmado
Desnutricin
Defunciones maternas
Sarampin
Meningitis
Otras
Total
Informacin adicional:
36
Ejemplos de formularios para la recopilacin de datos
Consumo diario de medicamentos

Fecha: Lugar:
Artculo o medicamento Cantidades dispensadas* Total

1. albendazol, comprimidos masticables
de 400 mg
2. hidrxido de aluminio 400 mg +
hidrxido de magnesio 400 mg,
comprimidos
3. amoxicilina, comprimidos de 250 mg
4. artemetero + lumefantrina,
20 mg + 120 mg, comprimidos
06 comprimidos
12 comprimidos
18 comprimidos
24 comprimidos
5. benzoato de bencilo, locin al 25%
6. chlorhexidina, solucin al 5%
7. sulfato ferroso + cido flico 200 mg
+ 0,4 mg, comprimidos
8. ibuprofeno, comprimidos ranurados de
400 mg
9. miconazol, crema al 2%
10. sales de rehidratacin oral (SRO),
sobres
11. paracetamol (acetaminofeno),
comprimidos de 100 mg
12. paracetamol, comprimidos de 500 mg
13. polividona yodada, solucin al 10%
(equivalente al 1% del yodo
disponible), frasco, 200 ml
14. sulfato de quinina, comprimidos de
300 mg
15. tetraciclina, ungento oftlmico al 1%
16. sulfato de zinc, comprimidos
dispersables de 20 mg
* Por ejemplo: 10 + 30 + 20
37
38
Ejemplo de tarjeta sanitaria
Anexo 3.
Ejemplo de tarjeta sanitaria
HEALTHCARD CardNo.
Tarjetan.

Dateofregistration
TARJETASANITARIA
Fechaderegistro

Site Section/HouseNo. Dateofarrivalatsite

Lugar
Seccin/Habitacinn.
Fechadellegadaallugar

Familyname Givennames
Apellido Nombres

Dateofbirthorage Or Years Sex M/F Namecommonlyknownby

Fechadenacimientooedad
O Aos Sexo Nombrehabitual
Mothersname Fathersname
C
Apellidodelamadre

Apellidodelpadre
H
I Height Weight Percentageweight/height
L Estatura cm Peso kg Porcentajepeso/altura
D N Feedingprogramme

R I Programadealimentacin
E Immunization
Measles Date 1 2 BCG Others
N O Vacunas Sarampin Fecha Date/Fecha Otras
S
Immunization Polio Date DTPPolio 1 2 3

Vacunas Yes/No
W M Pregnant
Fecha
No.ofpregnancies
Date/Fecha

O

U Embarazada
S/No N.deembarazos
No.ofchildren
N.dehijos
Lactating
Lactante
Yes/no
S/no
M J Tetanus Date 1 2 3 4 5
E E Ttanos Fecha

N R Feedingprogramme
ES Programadealimentacin
O General (Familycircumstances,livingconditionsetc.)
Health (Briefhistory,presentcondition)
B Generales (circunstanciasfamiliares,condicionesdevida,etc.)
Mdicas (antecedentesresumidos,condicinactual)

C S
O E
M R
M V
E A
N C
T I
S O
N
ES

39
CONDITION TREATMENT COURSES OBSERVATIONS

(Signs/symptoms/diagnosis )
(Medication/dosetime )
(Medicationdue/given)
(changeincondition)

NAMEOFHEALTHWORKER

DATE

FECHA ENFERMEDAD TRATAMIENTO CICLOSTERAPUTICOS
OBSERVACIONES

(signos,sntomas,diagnstico) (medicacin/intervalodeadministracin) (medicacindebida/administrada)
(cambioenlaenfermedad )

NOMBREDELAGENTEDESALUD

40
Directrices para los proveedores
Anexo 4. Directrices para los proveedores
Especificaciones sobre los medicamentos y dispositivos

mdicos
1. Losmedicamentosydispositivosmdicosdelbotiqun(materialrenovableyequipo)
debencumplirlasespecificacionesproporcionadasenelcatlogodesuministrosdel
UNICEFen:https://supply.unicef.org
http://www.supply.unicef.dk/Catalogue/
2. Losproveedoresdebencomprarmedicamentosydispositivosmdicosdeempresasde
calidadaseguradaqueapliquenlasnormasdecalidadaceptadasanivelinternacional.
En la medida de lo posible, los productos mencionados se deben adquirir de los
fabricantespreviamentecalificadosporlaOMS.Lalistadefabricantesprecalificadosy
desusproductossepuedeconsultaren:http://mednet3.who.int/prequal/
3. Losmedicamentosydispositivosmdicosdelbotiqun(materialrenovableyequipo)
debencumplirlasespecificacionesyorientacionesproporcionadasenlasversiones
msrecientesdelasDirectricessobredonativosdemedicamentos,publicadasporlaOMS
(2)yeneldocumentoMedicaldevicedonations:considerationsforsolicitationand
provision(9).
4. LosproveedoresdebenponerseencontactoconlaunidaddeServiciosdeContratacin
yAdquisicindelaOMS(anexo7)paraconseguirlasltimasespecificacionessobre
pruebasdiagnsticasrpidasdelpaludismo,einformacinsobrelaspruebasms
apropiadasparalaregindequesetrate(consltesetambin
http://www.who.int/malaria/diagnosis_treatment/en/).
Acondicionamiento
1. Loscomprimidosocpsulasdebenpresentarseenenvasesimpermeablescontapa,que
protejanelcontenidodelaluzylahumedad.
2. Nohayobjecincontraelenvasedetipoblster(envasealveolado),acondicindeque
seaimpermeableyprotejaelcontenidodelaluzylahumedad,cuandoseapreciso.
3. Loslquidosdebenvenirenfrascosoenvaseshermticosirrompibles.
4. Losenvasesdetodoslospreparadosfarmacuticosdebencumplirlasespecificaciones
delaltimaedicindelasnormasfarmacopeicasinternacionalmentereconocidas(10).
5. Lasampolletasdebentenercuelloranuradoqueserompafcilmenteobiensedeben
suministrarsuficienteslimas.
41
6. Cadaunidadbsicadebeembalarseenunacajadecartn;elmduloantipaldicose
empacarporseparado.Launidadcomplementariadebeembalarseencajasdecartn
de50kgdepesocomomximocadauna.
7. Losmedicamentos,lassolucionesparainfusinylosdispositivosmdicos(material
renovableyequipo)sedebenembalarencajasdecartnseparadas,conlas
correspondientesetiquetas.Depreferencia,lascajasdecartndebentenerdosasas.
8. Cadacajadecartndebemarcarseconetiquetasquepermitanlaidentificaciny
clasificacin.SedebeimprimirlapalabraBSICAencadaetiquetadelaunidad
bsica.
Lista de empaque
Cada remesa debe llevar adjunta la lista de su contenido, donde se especifique el nmero
totaldecajasdecartn,yencadacajasedebeespecificarclaramentelosiguiente:
1. Nombredecadaproducto.
2. Nmerodelotedecadaproducto.
3. Cantidaddecadaproducto.
4. Fecha de caducidad de cada producto, especialmente en el caso de las preparaciones
farmacuticas.
Hojas de informacin
Cadacajadelaunidadbsicayunciertonmerodecajasdelasunidadescomplementarias
debencontenerunahojainformativaenalmenostresidiomas(espaol,francseingls)que
digalosiguiente:
English
The Interagency Emergency Health Kit 2011 is primarily intended for displaced
populations without medical facilities; it may also be used for initial supply of
primary healthcare facilities where the normal system of provision has broken
down.Itisnotintendedasaresupplykitand,ifusedassuch,mayresultinthe
accumulationofitemsandmedicineswhicharenotneeded.

Itisrecognizedthatsomeofthemedicinesandmedicaldevicescontainedinthe
kitmaynotbeappropriateforallculturesandcountries.Thisisinevitableasitisa
standardizedemergencykit,designedforworldwideuse,whichisprepackedand
keptreadyforimmediatedispatch.

The kit is not designed for immunization programmes, cholera, meningitis or
specificepidemicssuchasthosecausedbyEbolavirus,SARSandavianfluvirus.
42
Directrices para los proveedores
Espaol
El Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia 2011 est destinado
principalmentealaspoblacionesdesplazadascarentesdeserviciosmdicos;podr
utilizarse tambin para la prestacin inicial de servicios de atencin primaria de
saluddondeelsistemanormaldeprestacinestparalizado.Notieneporobjetoel
reabastecimiento, pues si se utiliza con este fin ello puede dar lugar a que se
acumulenartculosymedicamentosinnecesarios.

Se reconoce que algunos de los suministros y medicamentos contenidos en el
botiqunpuedennoserapropiadosentodosloscontextosculturalesypases.Esto
es inevitable, ya que se trata de un botiqun estndar de emergencia destinado
parasuusoentodoelmundo,preempaquetadoylistoparasuenvoinmediato.

El botiqun no est destinado a los programas de inmunizacin ni a combatir el
clera,lameningitisoepidemiasparticularescomolaprovocadaporelvirusdel
bola,elsndromerespiratorioagudosevero(SARS)nilagripeaviar.
Franais
LeKitSanitairedUrgenceInterinstitutions2011estprincipalementdestinaux
populationsdplacesnayantpasaccsunsystmedesoinsmdicaux.Ilpeut
galement tre utilis pour donner des soins de sant primaires, partout o le
systme habituel nest plus fonctionnel. Il ne doit en aucun cas servir de
rapprovisionnement car cela pourrait entraner une accumulation inapproprie
dematrielmdicaletdemdicaments.

Danslamesureocekiteststandardis,destintreutilisdanslemondeentier
et prconditionn afin dtre distribu immdiatement en cas de ncessit, il est
invitablequunepartiedumatrielmdicaletdesmdicamentsquilcontientne
conviennentpastouslespaysettouteslescultures.

Ce kit nest ni conu pour les programmes de vaccination, cholra, mningite, ni
pourdespidmiesspcifiquescommecellesduesauvirusEbola,SARSetlevirus
delagrippeaviaire.
43
44
Otros botiquines para situaciones de emergencia
Anexo 5. Otros botiquines

para situaciones de emergencia
Una vez evaluadas las necesidades, se pueden proporcionar los siguientes botiquines
adicionales.LasdireccionesdeMdicosSinFronteras(MSF),OxfamyelFondodePoblacin
delasNacionesUnidas(UNFPA)sepuedenconsultarenelanexo7.
Nutricin
Botiquines de nutricin
Elpersonalsanitarioutilizalosbotiquinesdenutricinparaevaluarelestadonutricionalde
grupos de poblacin y para ejecutar planes de alimentacin teraputica o suplementaria.
Estos botiquines fueron producidos inicialmente por la organizacin no gubernamental
Oxfam,consedeenlaGranBretaa,yseconocieroncomobotiquinesdelOxfam.En2007,
Mdicos Sin Fronteras gestion la produccin de los botiquines de nutricin para los
asociadosmientraselGrupodeAccinenmateriadeNutricinexaminabalacomposicin
del boletn.1 La recomendacin revisada de este ltimo grupo incluye un botiqun
antropomtrico estndar que contiene equipo para pesar ymedir a losnios menores de 5
aos, combinado con otros mdulos ideados especficamente para los centros de
alimentacin teraputica de pacientes internados o ambulatorios que se pueden pedir por
separado. Al modificar la composicin se ha tenido en cuenta la necesidad de ampliar el
tratamientodeladesnutricinagudagraveenalgunospases.Losbotiquinessedebenpedir
aMSFyalUNICEF.
Heaqulalistadelosbotiquinesymdulosexistentes:
Botiqun1.Botiqunantropomtricoparanutricin
Botiqun2.Botiqundenutricinparauncentrodealimentacinteraputicadepacientesinternados
Botiqun3.Botiqundenutricinparapacientesambulatorios
Mdulo1.Botiqundenutricin,pacientesinternados,mduloderegistro
Mdulo2.Botiqundenutricin,pacientesinternados,mdulodeequipo
Mdulo3.Botiqundenutricin,pacientesinternados,mdulodesuministrosmdicos
Mdulo4.Botiqundenutricin,pacientesinternados,mdulodedispositivosmdicos
Mdulo5.Botiqundenutricin,pacientesambulatorios,mduloderegistro
Mdulo6.Botiqundenutricin,pacientesambulatorios,mdulodeequipo
1 Endiciembrede2005,elComitPermanenteentreOrganismosdesignjefesdegrupoanivelmundial
paranuevesectoresoreasdeactividadqueconanterioridadcarecandeunliderazgoprevisibleen
situacionesdeemergenciahumanitariaoenlasqueseconsiderabanecesariofortalecerelliderazgoylas
alianzasconotrosactoresenelmbitohumanitario,porejemplo,agricultura(encabezadoporlaFAO),
logstica(encabezadoporelPMA),refugiados(encabezadoporelACNUR)ynutricinyeducacin
(encabezadoporelUNICEF).Vase:
http://oneresponse.info/Coordination/ClusterApproach/Pages/Cluster%20Approach.aspx.
45
Botiqun1.Botiqunantropomtricoparanutricin
Contieneequipoparamedirelpesoylatallaconelfindequedosequipospuedanrealizar
unaencuestaantropomtricaconfinesdenutricinenniosmenoresde5aos.
Tambin contiene el equipo de medicin necesario para los centros de alimentacin
teraputicadepacientesinternadosoambulatorios.
ReferenciadeMSF:KMEDKNUT4
ReferenciadelUNICEF:S0114050
Botiqun2.Botiqundenutricinparauncentrodealimentacin
teraputicadepacientesinternados
EstebotiqunconstadeunBotiqunantropomtricoparanutricin(vaseantes,Botiqun1)
mslosmdulos1a4comoproductosadicionalesconsumiblesquepuedenpedirsepor
separado(figura2).
Figura2.Botiqundenutricinparauncentrodealimentacinteraputicade
pacientesinternados
Mdulos que hay que renovar
Mdulo de Mdulo de
Botiqun Mdulo Mdulo
antropomtrico suministros dispositivos
de registro de equipo
mdicos mdicos
SO114050 SO114051 SO114052 SO114053 SO114054
Este botiqun es suficiente para un centro de alimentacin teraputica de pacientes

internadosqueatiendea50nioscondesnutricingraveduranteunperiododetresmeses.
Mdulo1.Registrodepacientesinternados
Contiene artculos de papelera y equipo de identificacin para un centro de alimentacin
teraputicadepacientesinternados
ReferenciadeMSF:KMEDMNUTI11
Mdulo2.Equipoparapacientesinternados
Contienematerialesdecocinaydistribucinparauncentrodealimentacinteraputicade
pacientesinternados.
Mdulo3.Suministrosmdicosparapacientesinternados
Contiene artculos fungibles (renovables) para un centro de alimentacin teraputica de
pacientesinternadosyconstadedoscajasdecartnconsuministros.
46
Mdulo4.Dispositivosmdicosparapacientesinternados
Contieneunglucmetroyunhemoglobinmetroparaelcentrodealimentacinteraputica
depacientesinternados.Vieneenunacajadecartn.
Botiqun3.Botiqundenutricinparapacientesambulatorios
Estebotiqunparauncentrodealimentacinteraputicaparapacientesambulatoriosconsta
deunBotiqunantropomtricoparanutricin(vaseantes,Botiqun1)mslosmdulos5y
6comoproductosconsumiblesquepuedenpedirseporseparado(vaselafigura3).
Figura3.Botiqundenutricinparauncentrodealimentacinteraputicade
pacientesambulatorios
Mdulos que hay que renovar
Mdulo de Mdulo de
Botiqun Botiqun Botiqun
registro equipo
antropomtrico antropomtrico antropomtrico
SO114055 SO114056
SO114050 SO114050 SO114050
El botiqun es suficiente para cinco centros de alimentacin teraputica de pacientes

ambulatoriosqueatiendea500nioscondesnutricinagudagraveduranteunperiodode3
meses. Si hay que instalar ms de cinco centros, se deben encargar por separado los
botiquinesantropomtricossuplementarios.
Mdulo5.Registrodepacientesambulatorios
Contiene papelera mdica y equipo de identificacin para un centro de alimentacin
teraputicadepacientesambulatorios,yvieneendoscajasdecartn.
ReferenciadeMSF:KMEDMNUTO11
Mdulo6.Equipoparapacientesambulatorios
Contiene material para cocinar y alimentos para un centro de alimentacin teraputica de
pacientesambulatoriosyvieneenunacajadecartn.
ReferenciadeMSF:KMEDMNUTO12
47
Salud reproductiva
Botiquines interinstitucionales de salud reproductiva para situaciones de
crisis
Estos botiquines, preparados por el UNFPA, proporcionan los suministros necesarios para
prestarserviciosbsicosdesaludreproductivadurantelasetapasinicialesdeunacrisis.
Losbotiquinesdesaludreproductivasehanideadoparaatenderaunapoblacindetamao
variabledurantetresmeses.
Son12botiquines,separadosentresbloques.
Bloque 1. Seis botiquines para utilizar en centros de atencin primaria de salud y de

atencin comunitaria, destinados a una poblacin de 10 000 personas durante 3 meses.
Contienen principalmente dispositivos mdicos renovables de un solo uso y equipo.
Botiqun0.Administracin
Parafacilitarlasactividadesdecapacitacinyadministrativas.
Botiqun1.Condones
120gruesas1decondonesmasculinos(17280condones)y400folletossobrerelacionessexualessin
riesgos.
3,8gruesas,msomenos,decondonesfemeninos(540condones)con25folletosdeinstrucciones
parasuuso.
Botiqun2.Partoencondicioneshiginicas
Doscientospaquetesindividualesquecontienenartculosyhojasconinstruccionesilustradaspara
laatencindelpartoencasa,msmaterialparalasparterastradicionales.
Botiqun3.Tratamientodelaviolacin
Tratamientodelasconsecuenciasinmediatasdelaagresinsexualconmedicamentosy
suministrosapropiados:tratamientobsicotrasunaviolacinyprofilaxisposterioralaexposicin
contraelVIH(incluyetratamientoparanios).
Botiqun4.Anticonceptivosoraleseinyectables
Pararesponderalasnecesidadesfemeninasenmateriadeanticoncepcinhormonal.
Botiqun5.Tratamientodelasinfeccionesdetransmisinsexual
Paraeldiagnsticoyeltratamientodelasinfeccionesdetransmisinsexualenlaspersonasque
acudenaconsultaconsntomas.
Bloque 2. Cinco botiquines para utilizar en centros de atencin primaria de salud y

hospitales de referencia, previstos para atender a una poblacin de 30 000 personas
durante 3 meses.
Botiqun6.Atencinclnicadelparto
Paraatenderpartosnormales,repararepisiotomasydesgarrosperinealesbajoanestesialocaly
estabilizaralasmujeresconcomplicacionesobsttricas(eclampsiayhemorragia)antesdesu
trasladoalserviciodereferencia;solodebenusarloelpersonalcapacitado,parteras,enfermeras
conformacinenparteraymdicos.
1 Unagruesason12docenas,osea,144unidades.
48
Botiqun7.Dispositivosintrauterinos
Paralacolocacindedispositivosintrauterinos(DIU),yaseacomoanticoncepcincorrienteobien
comoanticoncepcinposcoitaldeurgencia,yparalaextraccindelosDIUyelsuministrode
tratamientoprofilcticoconantibiticos;solodebeusarloelpersonalcapacitado.
Botiqun8.Tratamientodelabortoespontneoydelascomplicacionesdelabortoprovocado
Paraeltratamientodelascomplicacionesquesurgentraselabortoespontneoyelaborto
provocadopeligroso,comosonlasepticemia,laevacuacinincompletadelcontenidouterinoyla
hemorragia;solodebeusarloelpersonalcapacitado.
Botiqun9.Suturadedesgarrosvaginalesodelcuellouterinoyexploracinvaginal
Paraefectuarlaexploracinvaginalylasuturadedesgarrosvaginalesodelcuellouterino;solo
debeusarloelpersonalcapacitado,parteras,mdicosyenfermerasconformacinenpartera.
Botiqun10.Partoconventosa
Paraatenderelpartomediantelaaplicacindeunmtodomanualdeextraccindelacriatura.
Bloque 3. Dos botiquines para utilizar en centros de referencia quirrgicos u obsttricos

destinados a atender a 150 000 personas durante 3 meses.
Botiqun11.Saludreproductivaenelniveldereferencia(partesAyB)
Contienedispositivosmdicos(materialrenovableyequipo)ymedicamentosparautilizarenel
centrodereferenciaparalasoperacionescesreas,lareanimacindelasmadresylosrecin
nacidos,eltratamientodelascomplicacionesdelasinfeccionesdetransmisinsexualylas
complicacionesdelembarazoyelparto.
Botiqun12.Transfusinsangunea
ParallevaracabotransfusionesdesangresinriesgotraslapruebadelVIH,lasfilisylashepatitis
ByC.
49
50
Aspectos reglamentarios de la exportacin e importacin de sustancias fiscalizadas
Anexo 6. Aspectos reglamentarios de la

exportacin e importacin de sustancias
fiscalizadas
Introduccin
Los organismos que participan en la provisin de dispositivos mdicos en situaciones de

emergencia suelen enfrentarse con serias dificultades para proporcionar estupefacientes y
psicotrpicosdebidoalosrequisitosreglamentariossobresuexportacineimportacin.La
faltadedichosmedicamentosempeoraelsufrimientohumano,puesseprivaalaspersonas
de la sedacin y el alivio del dolor apropiados que necesitan. Por tal motivo, dichos
medicamentos constituyen una parte esencial del suministro de material mdico en
situacionesdeemergencia.
LaunidadbsicadelBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergenciade2011nocontiene
ninguna sustancia que pueda considerarse estupefaciente o psicotrpica, por eso los
medicamentos que incluye no estn bajo fiscalizacin internacional ni requerirn ninguna
formalidadadicionalparasutransporteinternacional.
No obstante, la unidad complementaria contiene varias sustancias sujetas a fiscalizacin

internacionalyotrascuyaposiblefiscalizacinenelfuturocontinadeliberndose.Adems,
ciertospasestienenunareglamentacinnacionalcomplementariasobremedicamentosque
noestnsujetosalafiscalizacininternacional.
Las sustancias del botiqun que estn sujetas a fiscalizacin internacional son la
morfina inyectable (10 mg/ml), el diazepam en comprimidos (5 mg) e inyectable
(5 mg/ml) y el fenobarbital en comprimidos (50 mg). La morfina y todos los productos
incluidos en la lista 1 en el pas exportador requieren licencias de importacin y
exportacin. La necesidad de licencias en el caso de los otros dos medicamentos vara
segn el pas de que se trate.
Algunos pases han sometido otras sustancias a su reglamentacin nacional. Tal puede
ser el caso, en algunos pases, de la ketamina inyectable (50 mg/ml), la prometazina
en comprimidos (25 mg) y el haloperidol inyectable (5 mg/ml).
En la actualidad se est llevando a cabo una evaluacin para decidir si la ketamina

debe estar o no bajo fiscalizacin internacional.
Existentrestratadosinternacionales,todosellosdelasNacionesUnidas,sobrefiscalizacin
deestupefacientesysustanciaspsicotrpicas:
ConvencinsobreEstupefacientes(1961,modificadamedianteunprotocolo).
ConveniosobreSustanciasSicotrpicas(1971).
ConvencincontraelTrficoIlcitodeEstupefacientesySustanciasSicotrpicas
(1988)
51
LostextosdeestosinstrumentossepuedenconsultarenelsitiowebdelaJuntaInternacional
deFiscalizacindeEstupefacientes(JIFE),http://www.incb.org/incb/es/index.html.Endicho
sitiotambinsepublicanlaslistasmsrecientesdesustanciasfiscalizadas.
Procedimiento habitual para el traslado internacional de

sustancias estupefacientes y psicotrpicas
El transporte internacional de sustancias psicotrpicas y medicamentos estupefacientes en

situaciones de emergencia est clasificado como la exportacin de un pas y la
importacinalotro.Senecesitaporlotantounaautorizacindeexportacinporpartede
las autoridades del pas remitente y la correspondiente autorizacin de importacin de las
autoridades del pas destinatario. La autorizacin de exportacin se dispensa nicamente
despusdelibrarlaautorizacindeimportacin.
Portalmotivo,elsistemadeautorizacindeimportacinyexportacinhaceprcticamente
imposibleeltransporteinternacionalrpidodemedicamentosfiscalizadoshacialossitiosen
situacin de emergencia. Adems, los pases han de estimar su consumo de medicamentos
estupefacientesporadelantadoyenviardichaestimacinalaJIFE.Elpasremitenteadmitir
atrmitelapeticindeautorizacindeexportacinnicamentedespusdequelaJIFEhaya
recibido del pas destinatario la estimacin de consumo de la sustancia. Es evidente que la
aplicacin estricta del sistema de estimacin puede complicar an ms el procedimiento,
especialmenteensituacionesdeunrecrudecimientorepentinodelademanda.
Este procedimiento tarda demasiado (de unas semanas a varios meses) y por ello no satisface la
necesidad inmediata de socorro en situaciones de emergencia. Esta limitacin resulta an ms
inapropiadacuandolasautoridadesfiscalizadorasdelpasdestinatariosevenafectadasellasmismas
poreldesastreencuestin.
Procedimiento que ha de seguirse en la prestacin de socorro

en caso de desastre
Se han elaborado pautas modelo para permitir la adquisicin adecuada de sustancias

fiscalizadas durante la prestacin de socorro en casos de desastre (11). Los procedimientos
que se proponen permitirn a los proveedores efectuar envos internacionales de
medicamentos fiscalizados a peticin de los organismosacreditados que brindan asistencia
humanitaria, sin autorizaciones previas de exportacin e importacin. Las autoridades
fiscalizadorasylaJIFEconsideranaceptableslosprocedimientosdefinidos.
La JIFE inform a las autoridades fiscalizadoras que los suministros humanitarios para
emergencias se consideren estimados como suministros consumidos en el pas exportador,
por lo que no es necesario que las autoridades del pas destinatario enven una estimacin
adicional. Puesto que las cantidades enviadas son relativamente pequeas en comparacin
con el uso interno del pas remitente, la mayora de las veces la estimacin existente es lo
suficientemente amplia como para comprender la cantidad despachada y, por ende, no es
necesarioqueelpasremitenteenveestimacionesadicionalesalaJIFE.
52
LaJIFErecomiendaque,ensituacionesdeemergencia,lasobligacionesdefiscalizacinselimitenalas
autoridadesdelospasesexportadores.1
A cada quin su funcin

El operador2 debe formular una peticin por escrito de suministros urgentes de sustancias
fiscalizadas dirigida al proveedor3, utilizando el modelo de formulario que se adjunta
(pgina55).Eloperadoresresponsablede:
laseleccindelosproveedores;4
lainformacinproporcionadaenelformulario;
lamanipulacinpropiamentedichadelosmedicamentosfiscalizadosenellugarde
destinoolaentregaapropiadaaundestinatariofiable;
lanotificacinalasautoridadesfiscalizadorasdelpasdestinatario(siemprequelas
hayayestnfuncionando)tanprontocomoseaposible;
lanotificacinalasautoridadesfiscalizadorasdelpasdestinatariodelascantidades
noutilizadas,silashubiere,cuandoeloperadorseaelusuariofinal,obienhacerlas
gestionesparaqueelusuariofinalhagaesanotificacin;
lanotificacinalasautoridadesfiscalizadorasdelpasexportador,porintermediodel
proveedor,concopiadirigidaalaJIFE,decualquierproblemahalladoeneltrasiegode
lossuministrosdeurgencia.
Antes de responder a la peticin del operador, el proveedor debe asegurarse de que la
naturaleza de la emergencia justifica la aplicacin del procedimiento simplificado sin
autorizacionesdeexportacineimportacin.Elproveedortambinesresponsablede:
1 LaComisindeEstupefacientesdelasNacionesUnidasratificesteprincipioen1995yloconfirm
posteriormenteensuresolucinsobresuministrooportunodemedicamentosfiscalizadosparalaatencin
deemergencia,aprobadaenel39operododesesionesen1996.Estaresolucinyotrasemejante,adoptada
enla49.aAsambleaMundialdelaSalud,solicitabanalaOMSquepreparasepautasmodeloparafacilitar
alasautoridadesnacionalesprocedimientosreglamentariossimplificadosatalefecto,enconsultaconlos
rganospertinentesdelasNacionesUnidasylosgobiernosinteresados(11).
2
Operador: organismo dedicado a la prestacin de asistencia humanitaria en cuestiones de salud,
reconocidoporlasautoridadesfiscalizadorasdelospasesexportadores.
3
Proveedor: el que abastece de medicamentos para asistencia humanitaria a peticin de un operador
(puedeserunaentidadseparadaoundepartamentodeunoperador).
4 Los proveedores sern nicamente los reconocidos por las autoridades fiscalizadoras de los pases
exportadores.Debenreunircomomnimolassiguientescondiciones:
suficienteexperienciacomoproveedordesuministrosmdicosdeurgenciadebuenacalidad;
capacidadgerencialparaevaluarlaidoneidaddelaspeticionesdeprocedimientosimplificado
procedentesdelosoperadores;
unasexistenciassuficientesypresenciadeunfarmacuticoresponsable;
conocimientossuficientesdelosconveniosinternacionalespertinentes;
unacuerdonormalizadoconlasautoridadesfiscalizadorasdelospasesexportadores(enla
pgina52puedeconsultarseelesquemadelacuerdo).
53
laremisininmediatadeunacopiadelapeticindeenvoalasautoridades
fiscalizadorasdelpasexportador;
lapresentacindeuninformeanualsobrelosenvosdeemergenciaylascantidadesde
medicamentosimplicadas,ascomosobresudestino,concopiaalaJIFE;
lanotificacinalasautoridadesfiscalizadorasdelpasexportador,concopiaalaJIFE,
decualquierproblemaencontradoeneltrasiegodelossuministrosdeurgencia.
Las autoridades fiscalizadoras del pas exportador deben informar a su homlogo del pas
destinatario(siemprequeselepuedacontactar)acercadelossuministrosdeurgencia.Las
autoridades fiscalizadoras del pas destinatario tienen el derecho de rechazar la importacin de
talessuministros.
Esquema del acuerdo estndar entre el proveedor y las

autoridades fiscalizadoras de los pases exportadores1
Elacuerdoestndardebecomprenderporlomenoslossiguienteselementos.
1. Criteriosparaaceptarlaspeticionesdeenvodelosoperadores
Loscriteriosparalaaceptacininmediatadelaspeticionesdeenvoprocedentesde
los operadores deben especificar como mnimo los datos esenciales que han de
proporcionarsealproveedorconrespectoalosiguiente.
a. Lacredibilidaddeloperadorsolicitante
Debera prepararse una lista de operadores dignos de crdito. Un operador
digno de crdito se define por: a) ser una organizacin establecida; b) tener
suficiente experiencia en el campo de suministro internacional de asistencia
mdica humanitaria; c) tener una gerencia mdica responsable (mdicos o
farmacuticos);yd)contarconapoyologsticoapropiado.
b. Lanaturalezadelaemergenciaylaurgenciadelapeticin
Eloperadoro,siprocede,unorganismodelasNacionesUnidasdebecursar
unadeclaracinsobrelanaturalezadelaemergenciaalproveedor.
c. Laposibilidaddeentrarencontactoconlasautoridadesfiscalizadorasenel
pasdestinatario
d. Elmecanismoparaevitarqueelmaterialseadesviadoindebidamentetrasla
entrega
Indicarsielpropiooperadorsolicitanteeselusuariodelossuministros.Deno
seras,debenindicarseelnombreylaorganizacindelapersonaresponsable
delarecepcinyladistribucininternadelossuministros.Enlamedidadelo
posible, debe identificarse a los encargados de la recepcin en el pas
destinatario.
1 Sieloperadortambinesunproveedor,elacuerdoseestablecerentreeloperadorylasautoridades
fiscalizadoras.
54
2. CronologaymododenotificacinalasautoridadesfiscalizadorasylaJunta
InternacionaldeFiscalizacindeEstupefacientes
Cuando se pueda establecer contacto con las autoridades fiscalizadoras en el pas
destinatario, las autoridades homlogas del pas exportador y el operador deben
notificarles cuanto antes del envo de una remesa de emergencia, a pesar de que la
autorizacin de importacin no debe exigirse tratndose de una situacin de
emergencia.

Losproveedoresdebeninformaralasautoridadesfiscalizadorasdelpasexportador
detodoenvodeemergenciaqueseefecteenrespuestaalapeticindeunoperador,
de modo que las autoridades fiscalizadoras puedan intervenir si fuera preciso. Los
proveedoresdebenremitiradichasautoridadesuninformeanualsobrelosenvosde
emergenciaylascantidadesdemedicamentosencuestin,ascomosobresudestino;
seharporduplicado,demodoquepuedaenviarseunacopiaalaJIFE.

Los proveedores, o los operadores por conducto de estos, deben informar a las
autoridades fiscalizadoras de los pases exportadores, con copia dirigida a la JIFE,
sobrecualquierproblemaquesurjaenlaejecucindelasentregasdeemergencia.
3. Otrascuestionespertinentes
Segn corresponda, el acuerdo puede incluir disposiciones sobre otras cuestiones
pertinentes, como la inspeccin y el asesoramiento por parte de las autoridades
fiscalizadoras.Aunquelascantidadesimplicadassernbastantepequeas,esposible
que en la inspeccin se mencione la cuestin de las necesidades estimadas o
evaluadas basndose en el principio de que los medicamentos suministrados ya se
consideranconsumidosenelpasexportador.
55
56
Formulario de peticin o notificacin de envo de suministros de

emergencia de sustancias fiscalizadas
Operador:
Nombre: .................................................................................................................................................
Direccin:...............................................................................................................................................
Nombredeldirectormdicoofarmacuticoresponsable:.............................................................
Ttulo: .....................................................................................................................................................
N.odetelfono:..............................N.odefax:. .................................................................................
Correoelectrnico: ...............................................................................................................................
Solicita al proveedor:1
Nombre: .................................................................................................................................................
Direccin:...............................................................................................................................................
Farmacuticoresponsable: .................................................................................................................
N.odetelfono:...............................N.odefax:. .................................................................................
El envo de emergencia2 de los medicamentos siguientes que contienen

sustancias fiscalizadas:
Nombre del producto (DCI o nombre genrico) y presentacin farmacutica, cantidad de principio
activopordosisunitaria,nmerodeunidadesdeadministracin,enpalabrasycifras:
Medicamentos estupefacientes, definidos en la Convencin de 1961 (por ejemplo, morfina, petidina,

fentanilo) [por ejemplo, morfina inyectable en ampolletas de 1 ml; sulfato de morfina, equivalente a
10mgdemorfinabasepormililitro,doscientas(200)ampolletas]
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Sustancias psicotrpicas, definidas en el Convenio de 1971 (por ejemplo, buprenorfina, pentazocina,

diazepam,fenobarbital)
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Otros(sometidosafiscalizacinnacionalenelpasexportador,siprocede)
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
1 Sieloperadorexportamaterialqueprovienedirectamentedesusreservasdeemergencia,entoncesseha
deconsiderarqueesunproveedor.
2 Lossuministrosdeemergencianoafectanalaestimacindelpasdestinatario,puestoqueyahansido
contabilizadosenlaestimacindelpasexportador.
57
Al siguiente destinatario (sea cual fuere el que corresponda):
Pasdeldestinatariofinal: ...................................................................................................................
Personaresponsabledelarecepcin: ................................................................................................
Nombre: .................................................................................................................................................
Organizacinuorganismo:.................................................................................................................
Direccin:...............................................................................................................................................
N.odetelfono:...............................N.odefax: .................................................................................
Para uso de o entrega a:
Lugar: ..........................Organizacinuorganismo .........................................................................

................................................ .........................................................................
................................................ .........................................................................
Consignatario(siesdistintodelanterior,porejemplo,encasosdetrnsitoporuntercerpas):
Nombre: ......................Organizacinuorganismo .........................................................................
Direccin:...............................................................................................................................................
N.odetelfono................................N.odefax. .................................................................................
Naturalezadelaemergencia(descripcinbrevedelaemergenciaquemotivalapeticin):
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Disponibilidaddelasautoridadesfiscalizadorasenelpasdestinatarioymedidasadoptadas
paraentrarencontactoconellas:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Certificoquelainformacinanterioresautnticaycorrecta.Miorganizacin:
Asumirlaresponsabilidadderecibir,almacenar,entregaraldestinatarioousuariofinal
outilizarenlaatencindeemergencias(tcheseloquenocorresponda)los
medicamentosfiscalizadossusodichos.
Notificarlaimportacindelosmedicamentosfiscalizadossusodichoslomspronto
posiblealasautoridadesfiscalizadoras(siestndisponibles)delpasdestinatario;
Notificarlascantidadesdemedicamentosfiscalizadosquenosehayanconsumido,si
lashubiera,alasautoridadesfiscalizadorasdelpasdestinatario(siemprequeestn
disponibles)ogestionarquelohagaelusuariofinal(tcheseloquenocorresponda).
Ttulo: ...............................................Fecha: .....................................................................................
Lugar: .................................................. ......................................................................................
(Firma)
58
Direcciones tiles
Anexo 7: Direcciones tiles
Asociados

ComitInternacionaldelaCruzRoja FondodePoblacindelasNacionesUnidas
19AvenuedelaPaix UNFPA/HRU
CH1202Ginebra 11ChemindesAnmones
Suiza CH1219Ginebra
Tel.+41227346001 Suiza
Fax:+41227332057 Tel.:+41229178315
Sitioweb:http://www.icrc.org Fax:+41229198016
Correo:hru@unfpa.org
ConsejoMundialdeIglesias Sitioweb:http://www.unfpa.org
ChristianMedicalCommission,Churches
ActionforHealth JohnSnow,Inc.
150RoutedeFerney JSILogisticsServices
P.O.Box2100 1616NFortMyerDrive,11thfloor
CH1211Ginebra2 ArlingtonVA22209
Suiza EstadosUnidosdeAmrica
Tel.:+41227916111 Tel.:+17035287474
Fax:+41227910361 Fax:+17035287480
Correo:koa@wcccol.org Correo:info@jsi.com
Sitioweb:http://www.oikoumene.org/ Sitioweb:http://www.jsi.como
http://www.deliver.jsi.com
FederacinInternacionaldeSociedadesdela
CruzRojaydelaMediaLunaRoja MdicosSinFronteras
17ChemindesCrt MdecinsSansFrontires
PetitSaconnex RuedeLausanne78
P.O.Box372 CP1161211Ginebra21
CH1211Ginebra Suiza
Suiza Tel.:+41228498400
Tel.:+41227304222 Fax:+41228498404
Fax:+41227330395 Correo:info@msf.org,
Correo:secretariat@ifrc.org
Sitioweb:http://www.msf.org
Sitioweb:http://www.ifrc.org

Merlin
FondodelasNacionesUnidasparala
207OldStreet,12thfloor
Infancia
LondresEC1V9NR
UNICEFHouse
ReinoUnido
3UnitedNationsPlaza
Tel.:+442070141600
NuevaYork,NY10017
Fax:+442070141601
Estados Unidos de Amrica
Sitioweb:http://www.merlin.org.uk
Tel.:+12123267000

Fax:+12128877465
Sitioweb:http://www.unicef.org
59
OficinadelAltoComisionadodelas Oxfam
NacionesUnidasparalosRefugiados OxfamHouse
CasePostale2500 JohnSmithDrive
CH1211Ginebra2Dpot Cowley
Suiza OxfordOX42JY
Tel.:+41227398111 ReinoUnido
Fax:+41227319546 Tel.:+441865473727
Sitioweb:http://www.unhcr.org Sitioweb:http://www.oxfam.org.uk

OrganizacinInternacionalparalas RedFarmacuticaEcumnica
Migraciones CommunityInitiativesSupportServices
17routedesMorillons International
P.O.Box71 P.O.Box73860
CH1211Ginebra19 Nairobi
Suiza Kenya
Tel.:+41227179111 Tel.:+254204444832/5020
Fax:+41227986150 Fax:+254204445095/4440306
Correo:info@iom.int Correo:epn@wananchi.com,
Sitioweb:http://www.iom.int Sitioweb:http://www.epnetwork.org/


20AvenueAppia

CH1211Ginebra27
Suiza
Tel.:+41227912111
Fax:+41227913111
Correo:info@who.int
Sitioweb:http://www.who.int
Proveedores
CentraleHumanitaireMdico IDAFoundation
pharmaceutique Slocherweg35
4voiemilitairedesGravanges 1027AAAmsterdam
F63100ClermontFerrand POBox37098
Francia NL1030ABAmsterdam
Tel.:+33473982481 PasesBajos
Fax:+33473982480 Tel.:+31204033051
Correo:contact@chmp.org Fax:+31204031854
Sitioweb:http://www.chmp.org Correo:info@idafoundation.org
Sitioweb:http://www.idafoundation.org
FondodelasNacionesUnidasparala
InfanciaDivisindeSuministros IMRESMedicalSolutions
UNICEFPlads Larserpoortweg26
Freeport 8218NKLelystad
DK2100Copenhague PasesBajos
Dinamarca Tel.:+31(0)320296969
Tel.:+4535373527 Fax:+31(0)320296929
Fax:+4535269421 Correo:info@imres.nl
Correo:supply@unicef.org Sitioweb:http://www.imres.nl
Sitioweb:http://www.unicef.org/supply

60
Direcciones tiles
Missionpharma TheMedicalExportGroupBV
Vassingeroedvej9 Papland16
3540Lynge P.O.Box598
Dinamarca 4200ANGorinchem
Tel.:+4548163200 PasesBajos
Fax:+4548163248 Tel.:+31183356100
Correo:info@missionpharma.com Fax:+31183356122
Sitioweb:http://www.missionpharma.com Correo:sales@meg.nl
Sitioweb:http://www.meg.nl
MSFSupply
(CentraldeAprovisionamientodeMSF) UNFPA,DivisindeServiciosdeCompra
Preenakker20 (paralosbotiquinesdesaludreproductiva)
B1785Merchtem Midtermolen3
Blgica DK2100Copenhague
Tel.:+3252261000 Dinamarca
Fax:+3252261004 Tel.:+4535467000
Correo:officemsfsupply@msf.org Fax:+4535467018
Sitioweb:http://www.msfsupply.be/ Correo:rhkits@unfpa.org
Sitioweb:http://www.unfpa.org/
ServiciosdeContratacinyAdquisicin
20AvenueAppia
CH1211Ginebra27
Suiza
Tel.:+41227912111
Fax:+41227910746
Sitioweb:http://www.who.int/
61
62
Formulario de opinin
Formulario de opinin
Por medio de este formulario queremos conocer su opinin acerca del contenido del
Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de 2011. Cualquier observacin,
sugerencia o recomendacin de su parte ser bienvenida. Aprovecharemos las opiniones
paraprepararlaprximarevisindelcontenidodelbotiqun,previstaparaelao2014.Se
agradecersuaportacin.
Enveelformularioporcorreopostala:OrganizacinMundialdelaSalud,Departamentode
MedicamentosEsencialesyPolticasFarmacuticas,20AvenueAppia, CH1211 Ginebra27,
Suiza,obienporfaxa:+41227914167,oporcorreoelectrnicoa:empinfo@who.int
Opinin sobre el Botiqun Mdico Interinstitucional

de Emergencia de 2011
Situacin de emergencia
SrvasedescribirsucintamenteenqusituacinutilizelBotiqunMdicoInterinstitucional
deEmergenciade2011.
Fecha(perodoyao) ...
Pas: ...
Tipodesituacindeemergencia: ...
Suttuloycargo: ...
I. Contenido de la unidad bsica
Medicamentoselegidos
1. Son apropiados los medicamentos de la unidad bsica para las necesidades de la poblacin
desplazada? S No
Silarespuestaesno,qumedicamentosnoloson?
Silarespuestaesno,qumedicamentoshabraqueincluir?
Materialmdicorenovableelegido
2. Es apropiado el material renovable de la unidad bsica para las necesidades de la poblacin
desplazada? S No
Silarespuestaesno,qumaterialrenovablenoloes?
Silarespuestaesno,qumaterialrenovablehabraqueincluir?
Equipomdicoelegido
3. Es apropiado el equipo de la unidad bsica para las necesidades de la poblacin desplazada?
S No
Silarespuestaesno,quequiponoloes?
Silarespuestaesno,quequipohabraqueincluir?
63
II. Contenido de la unidad complementaria
Medicamentoselegidos
4. Son apropiados los medicamentos de la unidad complementaria para las necesidades de la
poblacindesplazada? S No
Silarespuestaesno,qumedicamentosnoloson?
Silarespuestaesno,qumedicamentoshabraqueincluir?
Materialmdicorenovableelegido
5. Es apropiado el material renovable de la unidad complementaria para las necesidades de la
poblacindesplazada? S No
Silarespuestaesno,qumaterialrenovablenoloes?
Silarespuestaesno,qumaterialrenovablehabraqueincluir?
Equipomdicoelegido
6. Es apropiado el equipo de la unidad complementaria para las necesidades de la poblacin
desplazada? S No
Silarespuestaesno,quequiponoloes?
Silarespuestaesno,quequipohabraqueincluir?
III. Informacin
7. Proporciona el folleto Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de2011 informacin e

instruccionesadecuadasparaentenderlosprincipiosrectoresdelbotiqunmdicodeemergencia?
S No
Silarespuestaesno,porquno?
8. Proporciona el folleto Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de2011 suficientes
hiperenlacesadirectricesteraputicasadecuadasparaelusodelcontenidodelasunidadesbsicas?
S No
Silarespuestaesno,porquno?
9.SonpertinentestodoslosapartadosdelfolletoBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergencia
de2011? S No
Silarespuestaesno,quinformacineliminarausted?
Silarespuestaesno,qulegustaraqueseincluyera?
10.SonpertinentestodoslosanexosdelfolletoBotiqunMdicoInterinstitucionaldeEmergencia
de2011? S No
Silarespuestaesno,quinformacineliminarausted?
Silarespuestaesno,qulegustaraqueseincluyera?
11.Encontralgndatotcnicamenteinexactooincompleto? S No
Silarespuestaess,cul?
12.MencionestressugerenciasparamejorarelcontenidodelbotiqunyelfolletoBotiqunMdico
InterinstitucionaldeEmergenciade2011enlaprximaactualizacin
1.
2.
3.
Graciasporsuopinin.
64

Botikin Médico

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El Botiqun Mdico

Medicamentos y dispositivos mdicos para

El botiqun mdico interinstitucional de emergencia de 2011: medicamentos y dispositivos

1.Medicamentos esenciales normas. 2.Preparaciones farmacuticas provisin y

Cada organismo que colabore en la distribucin y utilizacin del Botiqun Mdico

Nota de agradecimiento ..................................................................................... v

Anexo 1. Recursos tiles ................................................................................. 31

El Botiqun Mdico de Emergencia de la OMS se present en 1990. El Nuevo Botiqun de

El concepto del botiqun mdico de emergencia ha sido adoptado por muchas

asimismo, se proporcionan ms detalles tcnicos para los prescriptores. En el captulo 3 se

El Departamento de Medicamentos Esenciales y Polticas Farmacuticas de la OMS

Necesidad de medicamentos y dispositivos mdicos en el contexto

Las caractersticas de la morbilidad pueden variar considerablemente de una emergencia a

Principios bsicos del Botiqun Mdico Interinstitucional de

El BMIE 2011 se ha concebido principalmente para satisfacer las necesidades

Figura 1: Composicin del Botiqun Mdico Interinstitucional de Emergencia de

Las unidades bsicas

La unidad complementaria no contiene ninguno de los medicamentos ni

Seleccin de los medicamentos

Cuantificacin de los medicamentos

Sistema de remisin de pacientes

El primer nivel de referencia debe disponer de una dotacin de profesionales sanitarios,

Vacunacin y nutricin en situaciones de emergencia

El BMIE 2011 no est concebido para programas de vacunacin ni de

La experiencia adquirida en situaciones de emergencia con poblaciones desplazadas indica

Se debe conceder una gran prioridad a la administracin de la vacuna antisarampionosa a

Un cierto nmero de intervenciones prioritarias de salud reproductiva se han considerado

La atencin profesional por matronas es un servicio indispensable y los instrumentos y

Respecto a la profilaxis posterior a la exposicin (PPE), el botiqun incluye un nmero

Deben incluirse cuanto antes servicios completos de salud reproductiva en el sistema de

Para ayudar a ejecutar un programa de salud reproductiva, el Grupo de Trabajo

El BMIE 2011 siempre se entregar con un mdulo para la profilaxis posterior

El BMIE 2011 se suministrar siempre con mdulos para el paludismo, salvo si

Infeccin por el VIH, sida, tuberculosis y lepra

El BMIE 2011 no contiene ningn medicamento contra enfermedades

Medicamentos psicotrpicos en el Botiqun Mdico

Adquisicin del Botiqun Mdico Interinstitucional de

Necesidades posteriores a la emergencia

La composicin del BMIE 2011 se basa en algunos supuestos derivados de datos

Seleccin de los medicamentos para el Botiqun Mdico

medicamentos inyectables se incluyen en la unidad complementaria para uso de los

Medicamentos para nios

El comit de examen del BMIE consider el uso de preparaciones peditricas ms

Medicamentos no incluidos en el Botiqun Mdico

El BMIE 2011 no incluye ni las vacunas corrientes ni medicamentos contra enfermedades

No se incluyen medicamentos especficos para el tratamiento de las infecciones de

Seleccin de los dispositivos mdicos para el Botiqun Mdico

Jeringas, agujas y cajas de seguridad

La unidad suplementaria contiene nicamente jeringas y agujas de un solo uso. Las

Dilucin y almacenamiento de lquidos

Productos sanitarios no incluidos en el Botiqun Mdico

Reanimacin y ciruga mayor

El BMIE 2011 no contiene equipos para reanimacin o ciruga mayor.

Principales cambios en los medicamentos y dispositivos

El miconazol (crema al 2%, 30 g) ha pasado de la unidad complementaria a las unidades

Se abordan las necesidades de salud mental con la inclusin de un antipsictico genrico, un

El misoprostol (comprimidos de 200 microgramos) se agrega para el tratamiento del aborto

Se modific la profilaxis posterior a la exposicin para incluir preparaciones peditricas de

La concentracin del fenobarbital se redujo de 100 mg a 50 mg o 60 mg, lo que depende de la

La prometazina (inyectable, 25 mg/ml) se suprimi porque se ha eliminado de la Lista Modelo

El salbutamol en comprimidos se ha sustituido con la presentacin en forma de inhalador.

El BMIE 2011 se compone de 10 unidades bsicas y una unidad complementaria (vase la

Diez unidades bsicas, para uso de agentes de atencin

Cada unidad bsica contiene medicamentos y dispositivos mdicos (material renovable y