Escola Tcnica de Sade de Cajazeiras

Curso Tcnico em Enfermagem

Cuidados de enfermagem no perodo perioperatrio

Diego Alves da Silva

Cajazeiras - 2017
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Enfermagem Perioperatria

Aborda os papis da enfermagem relevantes em trs

fases da experincia cirrgica: pr-operatria , intra-
operatria e ps- operatria. Cada fase comea e
termina em determinado ponto de sequncia de
eventos que constitui a experincia cirrgica (BRUNNER e
SUDDART, 2014).

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Cirurgia: Aspectos Gerais

Doenas e condies fsicas que necessitam de inciso dos

tecidos humanos para remoo, reparao ou substituio
da parte acometida, atravs de tcnicas operatrias;

So realizadas desde a antiguidade;

Grandes avanos e xitos;

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Cabe ao tcnico em enfermagem e ao enfermeiro

conhecimentos e atualizaes.
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Cirurgia: histria em imagens

Fonte: https://www.megacurioso.com.br/historia-e-
geografia/40567-confira-uma-breve-historia-da-cirurgia-
atraves-de-imagens.htm
Trepanao na pr-histria Oftalmologia no Egito Cesrea na Roma Antiga

O fim da dor 1 transplante de corao Robtica

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Unidades cirrgicas

Clinica cirrgica URPA

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Unidades cirrgicas

Sala operatria Equipe multiprofissional

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Cuidados de enfermagem no pr-
operatrio

O preparo pr-operatrio tem por finalidade

proporcionar uma recuperao ps- operatria (PO)
mais rpida e com reduo das complicaes, como
tambm, diminuir o custo hospitalar e o perodo de
internao (KAWAMOTO; 2008).

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Perodo pr-operatrio

MEDIATO IMEDIATO

Perodo que inicia

Perodo que vai 24 horas antes da
do momento da cirurgia e termina
internao at 24 quando o
horas antes da paciente
cirurgia encaminhado ao
centro cirrgico
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Cuidados realizados pelo tcnico de
enfermagem no pr-operatrio mediato

Preparo fsico e psicolgico do paciente;

Checar a assinatura do Termo de Consentimento Informado;
Observar o aspecto geral;
Aferir sinais vitais de 06/06 horas;
Realizar medidas antropomtricas (peso, altura);
Acompanhar o paciente para realizao de exames de sangue, fezes,
urina, Raios X, ECG e outros;
Orientar quanto a deambulao precoce, exerccios de respirao, tosse e
mobilizao ativa.
BARTMAN, 2010.
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Cuidados realizados pelo tcnico de
enfermagem no pr-operatrio imediato

Orientar sobre a higiene corporal;

Cortar unhas, limp-las e remover esmaltes;
Remover joias, prteses dentrias e lentes de contato;
Jejum de 08 a 12 horas antes da cirurgia;
Realizar tricotomia no mximo 02 horas antes da cirurgia ou
no prprio centro- cirrgico em menor rea possvel e com
mtodo menos agressivo;

BARTMAN, 2010.
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Cuidados realizados pelo tcnico de
enfermagem no pr-operatrio imediato

Realizar esvaziamento intestinal quando prescrito,

atravs de laxativos, enteroclisma ou enema;
Vestir o paciente (camisola, gorro e prop)
Aferir sinais vitais;
Administrar medicao pr-anestsica;
Checar o pronturio e todos seus anexos;

BARTMAN, 2010.
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Fase intraoperatria

Essa fase se inicia quando o paciente transferido para

a mesa de cirurgia e termina com a admisso na URPA
(BRUNNER E SUDDART,2014).

Fonte: Google Imagens Fonte: Google Imagens

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Cuidados do tcnico de enfermagem
no intraopertorio

Receber o paciente, se apresentar , checar pronturio e

anexos;

Confirmar junto com o enfermeiro as informaes sobre

jejum, alergias e doenas anteriores;

Montar a sala de cirurgia;

Encaminhar o paciente para sala operatria;

BARTMAN, 2010.
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Cuidados do tcnico de enfermagem
no intraopertorio

Colocar o paciente na mesa cirrgica;

Auxiliar a equipe cirrgica a posicionar o paciente para

cirurgia;

Auxiliar a equipe na paramentao cirrgica;

Circular na sala operatria garantindo a higiene,

funcionamento dos equipamentos;
BARTMAN, 2010.
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Cuidados do tcnico de enfermagem
no intraopertorio

Disponibilizar os suprimentos e materiais;

Colocar gel condutor na placa de bisturi eltrico, quando

utilizado;

Inspecionar o paciente durante todo o procedimento, estar

preparado para possveis intercorrncias;

Estar atento junto com o instrumentador quanto aos tempos

cirrgicos;
BARTMAN, 2010.
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Cuidados do tcnico de enfermagem
no intraopertorio

Checar a contagem de compressas e materias cirrgicos

antes e ao trmino da cirurgia;

Auxiliar a equipe na realizao do curativo cirrgico;

Transferir o paciente da mesa para a maca;

Encaminhar o paciente para URPA.

BARTMAN, 2010.
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Fase ps-operatria

Comea na admisso do paciente na URPA e termina

com uma avaliao de acompanhamento no ambiente
clnico ou em casa (BRUNNER E SUDDART, 2014).

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Cuidados do tcnico de enfermagem
na URPA

Posicionar o paciente em decbito dorsal ou conforme

prescrio;

Verificar a permeabilidade das vias areas;

Observar a presena e funcionamento dos drenos, sondas e

conect-los as extenses;

Instalar monitorizao cardaca e oximetria de pulso ;

KAYAMATO, 2008.
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Cuidados do tcnico de enfermagem
na URPA

Observar e controlar gotejamento de soro, sangue e derivados;

Aferir sinais vitais de 15/15 min., 30/30 min.;

45/45min.,at que a verificao seja de 04/04 horas;

Avaliar nvel de conscincia;

Aps a estabilizao total desses cuidados o paciente recebe a

alta da URPA.
KAYAMATO, 2008.
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Lei da Semelhana
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Cuidados com catatres, sondas,
drenos e curativo

Curativo oclusivo Ferida operatria Dreno de penrose

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Cuidados com catatres, sondas,
drenos e curativo

Dreno de trax Dreno de suco Fixao de sondas

Fonte: Google Imagens

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Ps operatrio

Corresponde ao Corresponde ao
perodo das perodo aps 24
primeiras 24 horas horas da cirurgia e
posteriores terminando
cirurgia e por ser
considerado crtico, normalmente, no 7
o paciente dia ps- cirrgico
apresenta- se ou com a alta
bastante suscetvel hospitalar.
s complicaes.

KAYAMATO, 2008.
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Cuidado realizados pelo tcnico de
enfermagem no ps-operatrio mediato

Aferir sinais vitais;

Controlar infuso venosa;

Controlar e fazer o balano hdrico;

Iniciar aps o 1dia do ps- operatrio mediato a deambulao

precoce, exerccios respiratrios, cuidados com o curativo, banho
no leito ou de chuveiro;

KAYAMATO, 2008.
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Cuidado realizados pelo tcnico de
enfermagem no ps-operatrio mediato

Estimular a aceitao da dieta;

Estimular hidratao via oral;

Orientaes sobre a alta, retorno mdico e cuidados a serem

continuados no domicilio.

KAYAMATO, 2008.
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Principais complicaes no ps-
opertorio

Dor; Choque;

Nuseas e Vmitos; Complicaes

pulmonares;

Sede; Complicaes urinrias;

Soluos; Complicaes
gastrointestinais.
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Referncias bibliogrficas

SMELTZER, Suzanne C; Bare, Brenda G. Brunner/Suddarth: Tratado de

Enfermagem Mdico Cirrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,2014. 1v.

KAWAMOTO,E.E. Enfermagem em clnica cirrgica. 3 ed. So Paulo: EPV,

2008.

BARTMAN,M. Enfermagem cirrgica. Rio de Janeiro: Senac Nacional, 2010