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Nombre: Germn Moreno Cdigo: 2008121013

ENSAYO

La ley 100 nace para suplir las necesidades que se vea en salud en los aos
90, ya que el sistema de salud Colombiano slo lograba asegurar un 17% de la
poblacin, el sistema no contaba con cobertura familiar, o sea que el seguro
slo cubra al trabajador. Su familia acceda a las atenciones de salud a travs
de las clnicas de las Cajas de Compensacin Familiar, las cuales aplicaban
unas tarifas mdicas. Las entidades aseguradoras aplicaban preexistencias, es
decir que el afiliado deba renunciar a las prestaciones de salud para aquellas
enfermedades existentes al momento de afiliarse.

La ley plantea los siguientes principios como sus fundamentos centrales:


equidad, obligatoriedad, proteccin integral, libre escogencia, autonoma de las
instituciones, descentralizacin administrativa, participacin social,
concertacin y calidad.

Para lograr esto se empezaron a manejar entidades privadas como las EPS,
IPS y ARP, con esto se pretenda mayor eficiencia en estas entidades
mejorara la atencin a los pacientes y la calidad pues al ser privado no se
presentara problemas como la corrupcin que tanto debilitaron el sistema de
salud en el pas.

Este mtodo, cambia abruptamente la forma de financiacin de los hospitales


pblicos, quienes antes se mantenan de presupuestos histricos (subsidio a la
oferta), y ahora mediante el autofinanciamiento, por la venta de servicios
(subsidios a la demanda). Se Intentaba resolver dos de los grandes problemas
del sistema anterior: la segmentacin, sistemas diferenciales de servicios para
los distintos grupos de poblacin, y las desigualdades en el acceso a los
servicios de salud, debidas principalmente, a barreras econmicas.

lastimosamente no se han hecho nada por mejorar las dificultades de la


poblacin sino que cada vez se reflejan ms sus fallas y la falta de
profesionalismo de algunas entidades promotoras de salud a la hora de atender
a las personas, un ejemplo es la de los habitantes de la calle que aunque
segn la ley los ampara el rgimen vinculado se ven discriminados y
rechazados y muchas veces ultrajados en el trato, incluso han llegado a morir
debido al famoso paseo de la muerte donde por negligencia o por no tener
dinero para pagar la atencin los tratan como animales llevndolos de un lugar
a otro sin solucionar nada.

Los buenos hospitales y clnicas se han convertido en entidades mediocres con


muy mal servicio, lento y deficiente. El usuario pierde tiempo, dinero y muchas
veces la vida por la lentitud y negligencia con la que tratan ciertas
enfermedades que deben ser evaluadas y medicadas en tiempo prudente.
A todos los hospitales del pas se le dio el mismo tratamiento al convertirlos en
Empresas Sociales del Estado y tener que autofinanciarse con los subsidios a
la demanda, cuando en nuestras condiciones concretas, nuestros hospitales
tienen unas caractersticas diferentes por su desarrollo organizacional, por su
ubicacin geogrfica, por los perfiles epidemiolgicos y por la formacin de
recurso humano en salud en los hospitales Universitarios. Estos ltimos, son
los que se encuentran en las peores condiciones de competitividad en el
mercado de la compra y venta de servicios de salud y con el mayor riesgo e
incertidumbre para la supervivencia desde el punto de vista financiero.

Asimismo algunos profesionales se ven afectados para cumplir con su


juramento y tica ya que les imponen leyes y normas que si no las llevan a
cabo les puede acarrear una sancin o incluso el despido. Como por ejemplo el
tiempo de las citas, los mdicos se ven obligados a atender pacientes en
tiempos, que son insuficientes para detectar patologas lo cual reduce los
costos, aumentando as la rentabilidad para los hospitales ya que se evitan
gastar dinero en los tratamientos de los pacientes. Esto genera una violacin a
los ms elementales principios ticos, e impiden el libre ejercicio de la
medicina, solo por generar cuantiosas ganancias a unos pocos.

Otra deficiencia son los medicamentos incluidos en el listado del ISS ya que
son muchos ms de los que aparecen en el listado de genricos del MAPIPOS.
Adems, en el ISS el trabajador afiliado no deba cancelar cuotas moderadoras
mientras que s lo debe hacer en el POS. Debido a la falta de reglamentacin y
al mismo proceso de transicin y adecuacin institucional a lo definido por la
Ley, no se han creado los Consejos Regionales de Seguridad Social lo que
facilita a las EPS brindar servicios inferiores a los establecidos en el POS o a
establecer barreras a los usuarios para acceder a muchos servicios.

Lo ms triste es que nunca antes en la historia del pas se haban inyectado


tantos recursos a este sector, y que el esfuerzo econmico de todos los
colombianos no ha servido para el beneficio de los pacientes y recursos para
los hospitales, sino que slo ha servido para enriquecer a los intermediarios del
sistema.

En pocas palabras la ley 100 del 93 Atenta con la estabilidad de los


trabajadores del sector y contra la existencia de los hospitales. El servicio
pblico en salud, se transform en un bien negociable.