Histeria.

La histeria (del francs hystrie, y ste del griego , tero) es una afeccin
psicolgica que pertenece al grupo de las neurosis. Tcnicamente, se denomina trastorno
de conversin. La histeria (del francs hystrie, y ste del griego , tero) es una
afeccin psicolgica que pertenece al grupo de las neurosis. Tcnicamente, se denomina
trastorno de conversin.

Sntomas:

Los sntomas histricos son reversibles. Destacan los trastornos motores, sensitivos y
sensoriales.

Los trastornos motores pueden ser convulsiones o parlisis.

Diagnstico:

Dos son los elementos indispensables para el diagnstico de un sntoma histrico: primero,
estos dficits de apariencia neurolgico acontecen sin ninguna patologa orgnica en el
sistema nervioso, central o perifrico, y segundo, acontecen en relacin con situaciones de
estrs o de conflicto psquico. Todos los exmenes que se efectan dan resultados
normales. Estos trastornos no son simulados intencionadamente por el paciente.

Trastornos histricos en la actualidad

El DSM-IV-TR incluye algunos trastornos somatoformes, los trastornos disociativos y los

trastornos de conversin.

Algunos aspectos histricos.

En la poca de Hipcrates, se crea que el tero era un rgano mvil, que deambula por el
cuerpo de la mujer, causando enfermedades a la vctima cuando llega al pecho. A este
desplazamiento se le atribuan los trastornos sintomticos, esto es, la sofocacin o las
convulsiones.

La etimologa de la palabra recoge, por tanto, esa idea: la histeria como una enfermedad del
tero y, por lo tanto, propia de la mujer, que causa trastorno en el comportamiento
psicolgico.

En la actualidad ha quedado descartada esta postura, considerndose que no existe relacin

alguna con el tero y que no es una entidad exclusiva de las mujeres.

Esquizofrenia:

La esquizofrenia (del griego clsico schizein dividir, escindir, hendir, romper y

phrn, entendimiento, razn, mente) es un diagnstico psiquitrico que se utiliza para
personas con un grupo de trastornos mentales crnicos y graves, caracterizado a menudo
por conductas que resultan anmalas para la comunidad, falta de percepcin de la realidad,
alteraciones en la percepcin o en la expresin de la alteracin de la realidad.1 La
esquizofrenia causa adems un cambio mantenido en varios aspectos del funcionamiento
psquico del individuo, principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganizacin
neuropsicolgica ms o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva
a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa
disfuncin social. Entre los sntomas frecuentes, estn las creencias delirantes, pensamiento
confuso, alucinaciones auditivas, reduccin de las actividades sociales y/o aislamiento.

El concepto de esquizofrenia tuvo un inicio histrico en el trmino demencia precoz de

Bndict Morel a mediados del siglo XIX. En 1898 Emil Kraepelin deslind dentro de la
demencia precoz varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia. Precisamente,
debido a la posibilidad de mltiples combinaciones de sntomas, se ha sugerido que la
esquizofrenia seran varios trastornos y no uno solo; por este motivo, Eugen Bleuler, cuando
acu el nombre en 1908, prefiri usar el plural schizophrenias para referirse a esta
patologa. A pesar de su etimologa semejante, la esquizofrenia no es lo mismo que el
trastorno de identidad disociativo (antes: trastorno de personalidad mltiple, o de doble
personalidad), con el que se la confunde frecuentemente. 2 Actualmente, el Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales distingue cinco variantes o subtipos
dentro de la esquizofrenia, mientras que la Organizacin Mundial de la Salud distingue siete
subtipos. Por otro lado, existe una amplia variedad de modelos categoriales y dimensionales
que tratan de abordar y explorar los sntomas de la esquizofrenia y su diagnstico.

Ansiedad:

La ansiedad (del latn anxietas, 'angustia, afliccin') es una respuesta de anticipacin

involuntaria del organismo frente a estmulos que pueden ser externos o internos, tales como
pensamientos, ideas, imgenes, etc., que son percibidos por el individuo como amenazantes
y/o peligrosos,1 y se acompaa de un sentimiento desagradable o de sntomas somticos
de tensin. Se trata de una seal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite
a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza. 2

La ansiedad adaptativa o no patolgica es una sensacin o un estado emocional normal ante

determinadas situaciones y constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones
cotidianas estresantes. Por lo tanto, cierto grado de ansiedad es incluso deseable para el
manejo normal de las exigencias o demandas del medio ambiente. nicamente cuando
sobrepasa cierta intensidad desequilibrio de los sistemas de respuesta normal de
ansiedad o se supera la capacidad adaptativa entre el individuo y el medio ambiente, es
cuando la ansiedad se convierte en patolgica, provocando un malestar significativo, con
sntomas fsicos, psicolgicos y conductuales, la mayora de las veces muy inespecficos. 23

Una amplia gama de enfermedades mdicas puede producir sntomas de ansiedad. Para
aclarar si estos son la consecuencia fisiolgica directa de una enfermedad mdica, se
evalan los datos de la historia clnica, la exploracin fsica, las pruebas de laboratorio y los
estudios complementarios, necesarios en funcin de los sntomas del paciente. 2 Presentar
altos niveles de neuroticismo aumenta el riesgo de desarrollar sntomas de ansiedad.4

Una fobia (palabra derivada de Fobos, en griego antiguo , pnico, hijo de Ares y
Afrodita en la mitologa griega, la personificacin del miedo) es un trastorno de salud
emocional o psicolgico que se caracteriza por un miedo intenso y desproporcionado ante
objetos o situaciones concretas1 como, por ejemplo, a los insectos (entomofobia) o a los
lugares cerrados (claustrofobia). Sin embargo, no es sencillamente un miedo, pues guardan
grandes diferencias.2 Tambin se suele catalogar como fobia un sentimiento de odio o
rechazo hacia algo que, si bien no es un trastorno de salud emocional, s genera muchos
problemas emocionales, sociales y polticos (vase xenofobia, es decir, el odio a los
extranjeros o extraos). Un estudio en EE. UU. por el National Institute of Mental Health
(NIMH) hall que entre el 8,7 % y el 18,1 % de los estadounidenses sufren de fobias.3
Discriminando edad y gnero, se encontr que las fobias son la ms comn enfermedad
mental entre mujeres en todos los grupos etarios y la segunda ms comn psicopata en
hombres mayores de 25.

Estrs:

El estrs (del latn stringere apretar1 a travs de su derivado en ingls stress fatiga de
material) es una reaccin fisiolgica del organismo en el que entran en juego diversos
mecanismos de defensa para afrontar una situacin que se percibe como amenazante o de
demanda incrementada. Fisiolgica o biolgica es la respuesta de un organismo a un factor
de estrs tales como una condicin ambiental o un estmulo. 2 El estrs es el modo de un
cuerpo de reaccionar a un desafo. De acuerdo con el evento estresante, la manera del
cuerpo a responder al estrs es mediante el sistema nervioso simptico de activacin que
da lugar a la respuesta de lucha o huida. Debido a que el cuerpo no puede mantener este
estado durante largos perodos de tiempo, el sistema parasimptico tiene tendencia a hacer
regresar al cuerpo a condiciones fisiolgicas ms normales (homeostasis). En los humanos,
el estrs normalmente describe una condicin negativa (distrs) o por el contrario una
condicin positiva (eustrs), que puede tener un efecto mental, fsico e incluso de bienestar
o malestar en un ser humano, o incluso en otra especie de animal.

Alcoholismo:

El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y ansiedad de ingerir

alcohol, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestndose a travs de
varios sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene
control sobre los lmites de su consumo, que va en aumento a medida que se desarrolla
tolerancia a esta droga.1 Se considera como una enfermedad crnica, progresiva y mortal
por la Asociacin de Mdicos de los EE. UU. (American Medical Association) al igual que
otras drogodependencias.

Por su parte, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) lo determina como toda forma de
embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa los
linderos de costumbres sociales....2

La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposicin gentica, una enfermedad

mental, el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una combinacin de estos
factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino tambin la vida de todo aquel que se
encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre gentica y neurociencia han
identificado ciertas caractersticas genticas que se cree estn relacionadas con la
dependencia al alcohol. Los investigadores continan indagando el vnculo entre la herencia
gentica y el alcoholismo. Actualmente no existe una posible cura para esta enfermedad, sin
embargo muchos alcohlicos se mantienen sobrios por periodos de tiempo prolongados de
acuerdo a su voluntad y compromiso para vencer esta enfermedad. Pero es innegable que
para que un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y llegar a una posible recuperacin,
primero tiene que aceptar su condicin de dependencia al licor.
 Tabaquismo:

El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus

componentes ms activos, la nicotina. El consumo habitual de tabaco produce
enfermedades nocivas para la salud del consumidor.

Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en el mundo.1

En Europa el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est directamente
relacionado con la aparicin de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de
cncer y de ms del 50 % de las enfermedades cardiovasculares. Fumar es directamente
responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes por cncer de pulmn y
aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y
enfisema.2 En Espaa cada ao mueren ms de 50 000 personas debido al consumo de
tabaco, ms que por los accidentes de trfico y el consumo de todas las drogas ilegales
juntas.

Segn la OMS existen en el mundo ms de 1250 millones de fumadores (2010), lo que

representa aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. Por sexos el 47 %
de los hombres y un 11 % de las mujeres en este rango de edad consumen una media de
14 cigarrillos por da, lo que supone un total de 5827 billones de cigarrillos al ao. El 74 %
de todos los cigarrillos se consumen en pases de bajo-medio nivel de ingresos (Banco
Mundial) (hay que tener en cuenta que la mayor parte de la poblacin mundial vive en pases
de bajo-medio nivel de ingresos). Tanto para hombres como para mujeres, el segmento de
edad en la que fuma mayor proporcin es el comprendido entre 30 y 49 aos.

Drogadiccin:

Los trminos drogodependencia, drogadiccin y farmacodependencia hacen referencia a la

adiccin generada por la exposicin repetida a una droga, ya sea un frmaco o una sustancia
psicoactiva legal o ilegal. En su ms reciente glosario, la OMS define la dependencia del
alcohol y de otras sustancias como una necesidad de consumir dosis repetidas de la
sustancia para encontrarse bien o para no sentirse mal.1 Sus caractersticas son: un deseo
invencible o una necesidad de consumir droga y de procurarla por todos los medios, una
tendencia a aumentar las dosis y una dependencia de origen psquico y a veces fsico a
consecuencia de los efectos de la droga.

Equivale, ms o menos, al sndrome de dependencia mencionado en la CIE-10 (ICD-10, en

ingls). Este trmino se intercambia a menudo con el de adiccin, aunque en la actual edicin
de su Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (la edicin ms reciente
es la quinta: DSM-V) la Asociacin Estadounidense de Psiquiatra separa claramente los
trastornos inducidos por sustancias de los trastornos adictivos no relacionados con
sustancias.2 As pues, la drogodependencia es solo uno de los dos tipos existentes de
adicciones.

A efectos prcticos, se pueden considerar sinnimos los trminos drogodependencia,

adiccin y toxicomana. Los dos ltimos se utilizan desde hace ms de cien aos y en la
primera mitad de este siglo, estos vocablos comenzaron a cargarse de connotaciones
peyorativas, morales y legales, por lo que en los aos sesenta se introdujo la palabra
drogodependencia con el fin de un uso cientfico ms preciso. En su origen, toxicomana
haca referencia al estado de intoxicacin peridica o crnica del consumidor de una
sustancia. Se trataba del consumo de productos que, en aquella poca, tenan una
comercializacin y uso mdico, de manera que, con este trmino, se indicaba un consumo
no teraputico y se haca nfasis, al utilizar el sufijo mana, en la exaltacin afectiva
buscada con la autoadministracin de la sustancia.

Con relacin al trmino de adiccin, ste ya se usaba en el siglo XIX como sinnimo de
embriaguez, pero, en la actualidad, se ha traspasado est delimitacin y se utiliza,
fundamentalmente, para adjetivar conductas con caractersticas de dependencia no
originadas por sustancias qumicas, como el juego, la comida, la televisin, el sexo, etc.,
donde la expresin adiccin viene a significar necesidad imperiosa de llevar a cabo un
comportamiento que no tiene en cuenta las consecuencias nocivas para el individuo y su
entorno (familiar, laboral y social).