Trastornos del estado de nimo

Tipo de
Sintomatologa Tiempo
trastorno
Depresivo 1. Tristeza profunda y persistente sin causa. 2 semanas
mayor 2. Disminucin o perdida de inters y placer por actividades y personales
3. Experiencia subjetiva de fatiga y perdida de energa
4. Sentimiento inadecuado de inutilidad, culpa o pecado.
5. Presencia de pensamientos sobre la muerte. La ideacin de suicidio se puede presentar en diferentes
grados:
a) Pensamiento abstracto sobre la muerte, como estado deseable,
b) Concrecin de esta abstraccin en la propia persona
c) Valoracin de la posibilidad del suicidio
d) Ambivalencia respecto al suicidio: se piensa en el pero tambin hay temor de que se llegue a
realizar.
e) Recogida de informacin. El paciente es muy receptivo a los temas de muerte y suicidio
f) Reflexin sobre cmo llevarlo a cabo.
g) Resolucin: cuando, por fin, el paciente resuelve pasar a la accin. Puede coincidir con una
mejora aparente, mejora que se produce porque el sujeto piensa que el fin de su sufrimiento esta
prximo ya
6. El curso de pensamiento es lento (bradipsiquia)
7. El habla se vuelve lenta, reflejo d la dificultades de pensamiento y de concentracin
8. Insomnio de segunda hora: despertar precoz (entre las 4 y las 6 de la madrugada), con imposibilidad
de reconciliar el sueo de nuevo y frecuentemente acompaado de pensamientos negativos. Aunque
no es tan frecuente, en algunos sujetos se presenta hipersomnia.
9. Agitacin o enlentecimiento psicomotor
10. Perdida aumento importante de peso
11. Ms raramente, presencia de alucinaciones, que suelen ser auditivas y congruentes con los temas
depresivos, como voces que acusan al sujeto por sus pecados.
12. Suele haber empeoramiento matutino y una leve mejora de los sntomas por la noche. Igualmente
en el otoo o invierno se tiene una agudizacin de los sntomas
Distimico 1. El estado de nimo esta crnicamente deprimido, pero ms que la tristeza vital que se observa en el 2 aos
depresivo mayor, la sensacin del sujeto es de malestar psicolgico y de desencanto por la vida y
el futuro. Sentimientos de desesperacin
2. Dificultades para concentrarse o tomar decisiones
3. No suelen haber variaciones diurnas y si las hay siguen el patrn ansioso (se siente mejor por la
maana)
4. Suele estar presente la ansiedad
5. No se observa inhibicin motora, sino ms bien apata o falta de energa, pero normalmente puede
hacer frente a las demandas bsicas de la vida cotidiana
6. Pueden aparecer ideas de muerte, pero rara vez pasan a la accin. No suelen pasar de la segunda o
tercera fase de ideacin de suicidio
7. Puede haber insomnio inicial o de primera hora (como en el caso del ansioso) y despertares
frecuentes. Con menor frecuencia, hipersomnia.
8. Puede aparecer perdida o aumento de apetito.
9. Nunca aparecen ideas delirantes y alucinatorias
Bipolar I 1. Afectividad. El estado de nimo es elevado, expansivo o irritable. La persona se siete pletrica, Unipolares de
optimista e infatigable; la autoestima crece desmesuradamente y se expresan sin inhibiciones 6-9 meses
ideas de grandeza o extraordinariamente optimistas. Pero el humor es lbil, la energa fcilmente Bipolares 3-6
puede convertirse en irritabilidad, especialmente cuando el ambiente le contradice. meses
En casos graves, las ideas de grandeza o de valoracin de uno mismo pueden dar paso a ideas
delirantes megalomanas, as como la irritabilidad y el recelo puede dar paso a ideas delirantes de
persecucin
2. Curso del pensamiento: taquipsiquia, que puede ser desde leve a fuga de ideas
3. Contenido del pensamiento: optimismo, ideas sobrevalorada, gran actividad imaginativa. En casos
extremos, las ideas sobrevaloradas pueden llegar a ser ideas delirantes. Leff (1976) ha recogido
los temas ms habituales presentes en el pensamiento maniaco: capacidades especiales, identidad
grandiosa, riqueza y misin especial.
4. Lenguaje verborreico caracterizado por redundancias, cambios constantes de tema, rimas, sin
estructura lgica ni propsito claro. Refleja la taquipsiquica del pensamiento, que si se acompaa
de fuga de ideas, el lenguaje se vuelve desorganizado e incoherente.
5. Atencin dispersa: cualquier estimulo despierta el inters, peor sin posibilidad de concentrarse en
 l.
6. Desinhibicin: pipersexualidad, comportamiento social inadecuado, implicacin en negocios
arriesgados o en proyectos extravagantes, abundantes compras, regalos, etc. Implicaciones
excesivas en actividades placenteras que pueden tener consecuencias graves.
7. Motricidad: necesidades imperiosa de actividad, aunque, en general, resulta poco fructfera, ya
que la accin no est guiad por las metas y se encuentra muy influenciada por la labilidad
atencional; la persona va y viene, cambia los muebles de lugar, canta, etc. Se puede observar
desde un aumento de la actividad hasta un verdadero estado de agitacin psicomotor.
8. Alteracin biolgica: ausencia de sueo, adelgazamiento a consecuencia de la gran actividad fsica,
aunque el apetito suele estar aumentado; resistencia al frio y a la enfermedades; tensiones arterial
baja; secreciones altas (sudacin y saliva); cortisol alto y amenorrea.
9. No existe conciencia de la enfermedad y se rechaza la ayuda familiar y profesional
Trastorno 1. La persona irradia optimismo, pero el contacto con la realidad no esta tan en entredicho como para Unipolares de
bipolar II provocar una clara inadaptacin. 6-9 meses
2. Ausencia de fuga de ideas o de ideas delirantes. El lenguaje no es verborreico Bipolares 3-6
3. La conducta no esta tan alarmantemente desinhibida como en la mana, aunque llaman la atencin meses
actos como pequeos hurtos, facturas impagadas, llamadas a horas intempestivas, etc.