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Tcnicas
radiogrficas
de localizacin
Tcnica radiogrfica endodntica
Prof. Alejandro R. Padilla

Profesor Asistente Radiologa Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontologa
Universidad de Los Andes
Mrida-Venezuela
Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Tcnica de localizacin
Localizacin de objetos
Existen muchos mtodos para localizar un objeto o

imagen que aparezcan en una radiografa.
Muchas veces se requiere ms de una radiografa

para lograr esto, sin embargo, a veces con una sola
es suficiente para tener una idea de su localizacin.

Localizacin de objetos
En una pelcula periapical se puede localizar un objeto

en sentido vertical (superoinferior) y en sentido
horizontal (mesiodistal). Sin embargo, no podemos
determinar su localizacin en sentido bucolingual,
puesto que la pelcula periapical no nos ofrece la
dimensin de profundidad.
Por lo tanto necesitamos un mtodo para localizar

objetos en sentido bucolingual.

Antecedentes
En 1910 Clark introdujo su tcnica conocida como la regla

del objeto bucal, regla del paralaje o Same Lingual
Opposite Buccal , cuyo principio se fundamenta en el
cambio de posicin de un objeto presente en el examen
radiogrfico, cuando se modifica el ngulo de proyeccin
(utilizando 2 radiografas periapicales y variando la
angulacin horizontal).

Antecedentes
En 1952, Richard indic que la variacin de la angulacin

vertical tambin poda ser realizada. No ocurrieron cambios
importantes hasta que Keur, en Australia, en 1986
substituy las radiografas periapicales por una radiografa
panormica y una radiografa oclusal

Indicaciones
Las tcnicas de localizacin se utilizan para obtener la ubicacin
exacta de:
Cuerpos extraos
Dientes impactados
Races retenidas
Posiciones radiculares
Clculos salivales
Fracturas maxilares
Agujas e instrumentos rotos
Materiales de obturacin

Tcnicas de localizacin
Tcnica de Proyeccin
Tcnica
Clark &
ngulo recto
(Desplazamiento Distorsin en
del tubo) Panormica

Tcnica de Clark
Consiste en obtener dos radiografas periapicales

con diferente angulacin horizontal.
Las dos radiografas deben involucrar al objeto en

estudio.
De igual manera podemos obtener una primera

radiografa con una angulacin horizontal aceptable,
y una segunda radiografa excntrica de la misma
zona, con unos 20 hacia mesial o hacia distal.

Tcnica de Clark
Regla SLOB
Similar Lingual Opuesto Bucal

Tcnica de Clark
En lo referente a un objeto (generalmente un diente). Al

analizar las dos radiografas: Si la imagen del objeto
se proyecta en la misma direccin del tubo, cuando
este se mueve hacia mesial o distal, el objeto est
ubicado en lingual.

Tcnica de Clark
Si la imagen del objeto se proyecta en sentido opuesto

a la direccin del tubo, cuando este se mueve hacia
mesial o distal, el objeto est ubicado hacia bucal.
Nota: la tcnica de localizacin de Richard es igual a

la de Clark, solo que se emplea la direccin de la onda
de rayos x, en vez de la direccin del tubo.

D M

D M

D M

En esta radiografa podemos ver una masa radiopaca a nivel apical

del incisivo lateral.

Al desplazar el tubo hacia mesial, la masa radiopaca tambin se ha

movido medianamente, hacia el mismo sitio.

Basados en la regla SLOB, la masa radiopaca se encuentra en lingual y

esto lo comprobamos con una radiografa oclusal.

Tcnica de Clark
Podemos determinar la posicin de un objeto por

vestibular, lingual o palatino atravs de la
angulacin vertical:
La angulacin vertical empleada en una
radiografia del maxilar superior.
La angulacin vertical empleada en una
radiografa del maxilar inferior.
La angulacin vertical empleada en la tcnica
interproximal.

Tcnicas de Clark
La tcnica consiste en comparar la imagen motivo de

estudio obtenida en una radiografa periapical, bien sea
superior o inferior, con la misma imagen obtenida en
una radiografa interproximal.
Si al aumentar o disminuir la angulacin, el objeto se

proyecta en sentido contrario a la direccin del DIP
entonces se encontrara en vestibular, pero si se
proyecta en el mismo sentido estar en lingual o
palatino.

Tcnica de Clark
Al obtener una radiografa donde existan imgenes cuya localizacin

por vestibular, lingual o palatino queramos indagar, a travs del
movimiento vertical del tubo podemos lograrlo.

Tcnica de Clark
Al realizar una radiografa con angulacin negativa, los objetos

ubicados en vestibular se proyectaran por encima del punto de
referencia, mientras que los que se encuentran por lingual se
proyectaran por debajo del punto de referencia.
Tcnica de Clark
Al realizar una radiografa con angulacin positiva, los objetos

ubicados en vestibular se proyectaran por debajo del punto de
referencia, mientras que los que se encuentran por palatino se
proyectarn por encima del punto de referencia.
La restauracin que seala la

flecha esta localizada por
vestibular o palatino?
El tubo descendi al tomar la

radiografa interproximal. La
restauracin tambin descendi lo
que quiere decir que se encuentra
hacia palatino.

Tcnica de Proyeccin
Tcnica
Clark &
ngulo recto
del tubo) Panormica

Tcnica de ngulo recto
La tcnica de ngulo recto como su nombre lo indica,

requiere de dos radiografas que formen
aproximadamente 90 entre si. La primera radiografa
localiza el objeto en dos dimensiones, y la segunda
permite obtener la tercera dimensin faltante en la
primera radiografa.








Tcnica de Miller
La tcnica de Miller es una tcnica de ngulo recto

especfica para los terceros molares inferiores retenidos.
Consiste en realizar 2 radiografas periapicales:
- Una realizada con la tcnica periapical
- La otra realizada con la tcnica oclusal, a la cual se le

coloca un clip para identifica el lado vestibular o lingual

Tcnica de Miller



Tcnica de Proyeccin
Tcnica
Clark &
ngulo recto
del tubo) Panormica

La panormica es hecha para tener la menor cantidad de

distorsin de los objetos que estn en el plano focal.
Si el objeto se localiza hacia vestibular del plano de los dientes,

la imagen de ese objeto ser ms corto en sentido horizontal.
Si el objeto se localiza hacia lingual del plano de los dientes, la

imagen de ese objeto estar alargado en sentido horizontal.




En esta panormica se observan mltiple fragmento metlico de una bala, que se

ha roto con el impacto. Note que los fragmentos parecen tener una distorsin
horizontalmente, lo que sugiere su ubicacin por lingual

en endodoncia

Existen 3 tipos de radiografas utilizadas en endodoncia:
11 Pre-operatoria o diagnstico
22 De trabajo o excntrica
33 Post-operatoria (mediata-inmediata)

Las radiografas excntricas en endodoncia las

utilizamos para individualizar e identificar conductos o
races.
Las ms empleadas son para el 1er premolar

superior, 1er molar superior e inferior.
Para la individualizacin e identificacin de conductos

o races seguimos el principio de la tcnica de Clark


Dentro de las radiografas excntricas tenemos:

Mesioradiales: donde cumplimos con la ley de angulacin
vertical, pero la horizontal la modificamos
aproximadamente 20 hacia mesial (no paralela a las
caras proximales).
Distoradiales: donde cumplimos con la ley de angulacin
vertical, pero la horizontal la modificamos
aproximadamente 20 hacia distal. (no paralela a las caras
proximales).

Palatino
Distal Mesial
Cuando realizamos una radiografa

ortoradial en el 1er premolar superior
los conductos vestibular y palatino se
superponen uno sobre el otro.
Vestibular
Palatino
Distal Mesial
Al realizar una radiografa mesioradial

disociamos las raices. La raz que se
proyecta hacia mesial es la palatina, y la
que se dirije en sentido contrario es el
vestibular.
Vestibular
Palatino
Distal Mesial
Al realizar una radiografa distoradial

disociamos las raices. La raz que se
proyecta hacia distal es la palatina, y la
que se dirije en sentido contrario es el
vestibular.
Vestibular
Lingual
Distal Mesial

ortoradial en el 1er molar inferior los
conductos mesiovestibular y mesiolingual
se superponen uno sobre el otro.
Vestibular
Lingual o palatino
Distal Mesial
Al realizar una radiografa distoradial

disociamos los conductos. El conducto que
se proyecta hacia distal es el mesiolingual,
y el que se dirije en sentido contrario es el
mesiovestibular.
Vestibular
Lingual o palatino
Distal Mesial

ortoradial en el 1er molar superior en
ocasiones las raices vestibulares se
proyectan sobre la palatina.
Vestibular
Lingual o palatino
Distal Mesial
Al realizar una radiografa mesioradial

individualizamos la raz distal. La Mesial y
la palatina se superponen.
Vestibular




Tcnicas
radiogrficas
de localizacin
Tcnica radiogrfica endodntica
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Profesor Asistente Radiologa Oral y Maxilo-Facial
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Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Existen muchos mtodos para localizar un objeto o

Muchas veces se requiere ms de una radiografa

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En una pelcula periapical se puede localizar un objeto

Por lo tanto necesitamos un mtodo para localizar

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En 1910 Clark introdujo su tcnica conocida como la regla

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En 1952, Richard indic que la variacin de la angulacin

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Consiste en obtener dos radiografas periapicales

Las dos radiografas deben involucrar al objeto en

De igual manera podemos obtener una primera

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Similar Lingual Opuesto Bucal

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En lo referente a un objeto (generalmente un diente). Al

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Si la imagen del objeto se proyecta en sentido opuesto

Nota: la tcnica de localizacin de Richard es igual a

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En esta radiografa podemos ver una masa radiopaca a nivel apical

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Al desplazar el tubo hacia mesial, la masa radiopaca tambin se ha

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Basados en la regla SLOB, la masa radiopaca se encuentra en lingual y

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Podemos determinar la posicin de un objeto por

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La tcnica consiste en comparar la imagen motivo de

Si al aumentar o disminuir la angulacin, el objeto se

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Al realizar una radiografa con angulacin positiva, los objetos

La restauracin que seala la

El tubo descendi al tomar la

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Tcnica de ngulo recto

La tcnica de ngulo recto como su nombre lo indica,

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Tcnica de ngulo recto

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La tcnica de Miller es una tcnica de ngulo recto

Consiste en realizar 2 radiografas periapicales:

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