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Semana Epidemiolgica
(Del 02 al 08 de abril del 2017)
CONTENIDO
Nuestra razn de ser y hacer
Anlisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia
Situacin epidemiolgica de las Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA) en el Per.
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDA) en el Per.
Situacin epidemiolgica de dengue en el Per.
Situacin epidemiolgica del virus zika en el Per.
Reporte de Vigilancia de Leptospirosis en el Per.
Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ntrax), Per.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiolgica.
Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis flcida
aguda .
Brotes y epizootias en el Per.
ISSN 2415-076 2 Indicadores de monitoreo de la notificacin de casos, en la semana
epidemiolgica
(versin electrnica )
www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 26 - SE 14
Editorial
Anlisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia Pg. 385
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per Pg. 390
419
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
EDITORIAL
Desde hace 20 aos aproximadamente se conoce de las de densidad de puntos, que representan una proporcin
aplicaciones de la epidemiologia espacial en el sector significativa de la poblacin con un control glucmico
salud y actualmente existen abundantes publicaciones deficiente. Este anlisis podra utilizarse para orientar la
de su aplicacin a diversidad de temas; asimismo existen programacin potencial centrada en reducir la carga de un
numerosas herramientas analticas y disponibilidad de control glucmico deficiente [3].
software que facilitan el trabajo, tanto de uso libre, como d. Anlisis espacial para la deteccin de clster o
de uso licenciado. Por tal razn, este artculo solo intenta conglomerados o patrones de concentracin de una
servir como una breve introduccin a la epidemiologa enfermedad en un rea geogrfica, para la focalizacin
espacial y al uso de sistemas de informacin geogrfica (SIG) de intervenciones. En un estudio que tuvo como objetivo
aplicada a la epidemiologa, especialmente en la Vigilancia detectar la distribucin espacial y grupos de alto riesgo
epidemiolgica, la inteligencia sanitaria y adecuadas a de la mortalidad por cncer de mama femenino para los
nuestra realidad. Al respecto se puede considerar siete ejes aos 2011 a 2013 en la provincia de Shandong, China.
de aplicacin: Utilizando el modelo de Poisson Discreto se identificaron
siete clusters o conglomerados espaciales significativos
a. Anlisis espacial para la evaluacin de riesgos y para la mortalidad alta de cncer de mama femenino
definir intervenciones que reduzca la prevalencia de una se detectaron en la provincia de Shandong en el nivel
enfermedad. Por ejemplo, al evaluar la influencia exacta del condado. Este estudio puede proporcionar a los
e interactiva de cada factor que promueve la transmisin funcionarios de salud pblica informacin necesaria para
de la esquistosomiasis; utilizando diferentes detectores, llevar a cabo estrategias ms eficaces y especficas para el
se demostr que el riesgo de incrementar la prevalencia control del cncer de mama [4]. Otro ejemplo, en China
de la enfermedad se vinculaba con la siguiente asociacin: se detect reas de alto riesgo para la esquistosomiasis,
mayor proximidad al ro Yangtze, una distancia de 50 km tanto en el espacio y tiempo en el nivel de la aldea de
(0,322) mayor cobertura del suelo (0,285) mayor horas de 2009 a 2014 en la Regin del lago Poyang. Las zonas
sol (0,256), mayor densidad de poblacin (0,109), mayor de alto riesgo estaban ms concentradas y distribuidas
altitud (0,090), mayor ndice de vegetacin normalizado principalmente en las afluencias de ro al lago Poyang y a lo
(0,077) y mayor temperatura de la superficie terrestre largo del ro Yangtze en el condado de Pengze. Se supone
durante el da (0,007). Las regiones de alto riesgo estn que los proyectos de agua, incluidos los embalses y un
influenciadas por fuertes interacciones de estos factores, dique recin destruido en esta zona, fueron parcialmente
los cuales deben ser objeto de una intervencin de control responsables. Este estudio sealaba que los intentos de
de enfermedades [1]. reducir los efectos negativos de los proyectos de agua en
b. Anlisis espacial para evaluar determinantes de China deben centrarse en la Regin del lago Poyang [5].
riesgos e inequidades sociales asociados a una En otro estudio, se demostr que la seroprevalencia puede
enfermedad. Se aplic en un estudio que permite utilizarse como una herramienta adicional para identificar
identificar los determinantes sociodemogrficos (tasas los hot spots (punto de alta concentracin) de transmisin
de incidencia cruda y estandarizada de cncer de mama de Malaria que pueden ser difciles de detectar mediante
y los indicadores sociodemogrficos de urbanizacin, estudios transversales tradicionales de parsitos o mediante
fertilidad y envejecimiento de la poblacin) asociados estudios vectoriales. Estas herramientas sern cada vez ms
con la distribucin espacial de la incidencia del cncer de importantes para los pases con una agenda de eliminacin
mama en la provincia de Crdoba, Argentina, para revelar y / o donde la transmisin de la malaria se vuelve irregular
inequidades sociales subyacentes. Se identific un patrn y focal, pero la receptividad a la transmisin de la malaria
no aleatorio en la distribucin espacial de las tasas de sigue siendo alta [6].
incidencia de cncer de mama y en ciertos indicadores e. Anlisis espacial para la evaluacin de intervenciones
sociodemogrficos. Adems se defini escenarios de en salud pblica. En Etiopia, investigaron las variaciones
inequidad social que explican parcialmente los diferenciales espaciales y los factores asociados de la suplementacin
geogrficos en la carga de cncer de mama en Crdoba- con hierro durante el embarazo. Se registr que las madres
Argentina. Por lo cual las mujeres que residen en hogares que tenan conocimiento del Programa de Conversacin
socioeconmicamente desfavorecidos y en reas menos Comunitaria tenan una probabilidad mayor del 20% de
urbanizadas merecen atencin especial en estudios futuros tomar tabletas de hierro. La probabilidad de tomar tabletas
y en actividades de salud pblica de cncer de mama [2]. de hierro fue 2,9 veces mayor entre los que tomaron
c. Anlisis espacial para la identificacin de lugar para comprimidos de desparasitacin. Las madres que acudieron
implementar la oferta de servicios de salud y mejorar el al mnimo de cuatro visitas prenatales recomendadas por
acceso de la poblacin a los servicios de salud. A partir del la OMS tuvieron 3.9 veces ms probabilidad; y las madres
mapeo de los residentes de la ciudad de Nueva York con en el grupo de edad 31-49 aos fueron 2,9 veces ms
diabetes y con control glucmico; se identificaron varias probables de usar tabletas de hierro en comparacin con
reas geogrficas definidas, utilizando la metodologa aquellas madres que no asistieron al cuidado prenatal y
420
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
aquellas madres del grupo de edad de menos de 20 aos. Infectious Diseases of Poverty, 6(1);87.
Las madres que tenan un tamao de familia de 10 y ms 2. Tumas, N., Pou, S. and Diaz, M. (2017). Inequidades en salud:
integrantes tenan un 32% de probabilidad ms bajas de anlisis sociodemogrfico y espacial del cncer de mama en
tomar pastillas de hierro durante el embarazo. El anlisis mujeres de Crdoba, Argentina. Gaceta Sanitaria. doi: 10.1016/j.
gaceta.2016.12.011.
espacial encontr que slo las partes septentrional, central
3. Wu, W., Jiang, Q. and Di Lonardo, S. (2017). Poorly Controlled
y oriental de Etiopa fueron identificadas como hotspots de Diabetes in New York City. Journal of Public Health Management
suplementos de hierro [7]. and Practice, p.1.
f. Anlisis espacial para la construccin y caracterizacin de 4. Chu, J., Zhou, C., Guo, X., Sun, J., Xue, F., Zhang, J., Lu, Z., Fu,
mapas entomolgicos de vectores. En una investigacin Z. and Xu, A. (2017). Female Breast Cancer Mortality Clusters in
llevada a cabo en Irn, se describe la riqueza y distribucin Shandong Province, China: A Spatial Analysis. Scientific Reports,
espacial de las especies de moscas de arena (flebtomos), 7(1):105.
recolectadas con trampas pegajosas, en la provincia de 5. Xia, C., Bergquist, R., Lynn, H., Hu, F., Lin, D., Hao, Y., Li, S., Hu,
Y. and Zhang, Z. (2017). Village-based spatio-temporal cluster
Qom, una zona endmica de la leishmaniosis cutnea
analysis of the schistosomiasis risk in the Poyang Lake Region,
zoontica en el centro de Irn, donde la fauna de la China. Parasites & Vectors, 10(1):136.
mosca de arena ha sido poco estudiada. Asimismo, se 6. Lynch, C., Cook, J., Nanyunja, S., Bruce, J., Bhasin, A., Drakeley,
determin los focos de alto riesgo. Estos hallazgos pueden C., Roper, C., Pearce, R., Rwakimari, J., Abeku, T., Corran, P. and
actuar como una gua de ayuda para dirigir las medidas Cox, J. (2016). Application of Serological Tools and Spatial Analysis
de control activo a los focos de alto riesgo identificados to Investigate Malaria Transmission Dynamics in Highland Areas
y, eventualmente, conducir a la reduccin de la incidencia of Southwest Uganda. American Journal of Tropical Medicine and
de la enfermedad [8]. De igual manera al estudiar la Hygiene, 94(6), pp.1251-1258.
7. Haile, D., Tabar, L. and Lakew, Y. (2017). Differences in spatial
prevalencia de la malaria entre 2004 y 2011 en la provincia
distributions of iron supplementation use among pregnant women
de Hubei. Se recomienda que la aplicacin de los SIG y la and associated factors in Ethiopia: evidence from the 2011 national
tcnica estadstica de exploracin puedan proporcionar population based survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1):33.
medios para detectar la distribucin espacial, temporal y 8.Saghafipour, A., Vatandoost, H., Zahraei-Ramazani, A., Yaghoobi-
espaciotemporal de la Malaria, as como para identificar Ershadi, M., Rassi, Y., Shirzadi, M. and Akhavan, A. (2016).
reas de alto riesgo de malaria. Este estudio podra ser til Spatial Distribution of Phlebotomine Sand Fly Species (Diptera:
para priorizar la asignacin de recursos en reas de alto Psychodidae) in Qom Province, Central Iran. Journal of Medical
riesgo para el futuro control y eliminacin del paludismo Entomology, 54(1), pp.35-43.
9. Xia, J., Cai, S., Zhang, H., Lin, W., Fan, Y., Qiu, J., Sun, L., Chang, B.,
[9].
Zhang, Z. and Nie, S. (2015). Spatial, temporal, and spatiotemporal
g. Anlisis espacial como mtodo predictivo de riesgo de analysis of malaria in Hubei Province, China from 20042011.
brotes y epidemias. Utilizando datos de las ubicaciones Malaria Journal, 14(1). 145
de 8,943 mercados de aves de corral en China y mapas 10. Gilbert, M., Golding, N., Zhou, H., Wint, G., Robinson, T., Tatem,
de correlaciones ambientales, se desarroll un modelo A., Lai, S., Zhou, S., Jiang, H., Guo, D., Huang, Z., Messina, J., Xiao, X.,
estadstico que predice con precisin el riesgo de infeccin Linard, C., Van Boeckel, T., Martin, V., Bhatt, S., Gething, P., Farrar,
por el mercado de H7N9 en Asia. La identificacin de reas J., Hay, S. and Yu, H. (2014). Predicting the risk of avian influenza
en Asia con alta idoneidad para la infeccin por H7N9 mejora A H7N9 infection in live-poultry markets across Asia. Nature
Communications, 35(5):973-82.
la capacidad de focalizar la vigilancia y el control, ayudando
11. Valiakos, G., Papaspyropoulos, K., Giannakopoulos, A.,
a restringir la extensin de esta enfermedad importante Birtsas, P., Tsiodras, S., Hutchings, M., Spyrou, V., Pervanidou, D.,
[10]. De igual manera estudiando la distribucin potencial Athanasiou, L., Papadopoulos, N., Tsokana, C., Baka, A., Manolakou,
del Virus del Nilo Occidental, se model combinando datos K., Chatzopoulos, D., Artois, M., Yon, L., Hannant, D., Petrovska,
de vigilancia serolgica de aves silvestres con factores L., Hadjichristodoulou, C. and Billinis, C. (2014). Use of Wild Bird
ambientales (por ejemplo, elevacin, pendiente, uso de Surveillance, Human Case Data and GIS Spatial Analysis for
la tierra, densidad de vegetacin, temperatura, ndices de Predicting Spatial Distributions of West Nile Virus in Greece. PLoS
precipitacin y densidad de poblacin). Este nuevo enfoque ONE, 9(5), p.e96935.
verific que el riesgo de Virus del Nilo Occidental puede
ser modelado de una manera rpida y rentable indicando
reas de alto riesgo donde las medidas de prevencin
deben ser implementadas con el fin de reducir la incidencia Blgo.Jos Carlos Marios Anticona
de la enfermedad [11].
ET - Anlisis de Situacin de Salud
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Estos 7 ejes de aplicacin del SIG son factibles de
Control de Enfermedades
ser ejecutados en el mbito de la Red Nacional de
Epidemiologa, como instrumento bsico para identificar el
riesgo y orientar las intervenciones de prevencin y control
de enfermedades, as como la evaluacin de las mismas
intervenciones.
Referencia Bibliogrfica.
1. Hu, Y., Xia, C., Li, S., Ward, M., Luo, C., Gao, F., Wang, Q., Zhang,
S. y Zhang, Z. (2017). Assessing environmental factors associated
with regional schistosomiasis prevalence in Anhui Province,
Peoples Republic of China using a geographical detector method.
421
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
aos. 80,000
Zona epidmica
700 000
2,092.2 2,083.7 2,052.1 2,096.3 2,076.3 Hasta la SE 14 del presente ao, se notificaron 6857
2,000 episodios de neumona, lo que representa una
600 000
incidencia acumulada de 24,2 episodios de neumona
I.A. x 10 000 < 5 aos
Episodios de IRA
500 000
1,500
por cada 10000 menores de 5 aos. El nmero de
episodios de neumonas, en lo que va del ao es
400 000
32,4% mayor a lo reportado en el ao 2016 (Figura 3).
1,000
300 000
200 000
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en
500 menores de 5 aos, Per 2012-2017 (SE 14)
100 000
8000 30
611 682 674 948 600 261 587 291 596 553 587 801
0 25.3
7000 24.2
2012 2013 2014 2015 2016 2017 22.3 25
Episodios de Neumonas
6000
19.2
I.A. x 10 000 < 5 aos
18.2 20
5000
15.7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
MINSA 4000 15
3000
10
2000
5
De acuerdo al canal endmico (Figura 2), los episodios 1000
seguridad.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA
Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas en el Per hasta la
SE 14 2017; 26 (14): 422 424.
422
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Segn el canal endmico (Figura 4), los episodios de Figura 5. Episodios de neumonas en menores de 5
neumona, desde la SE 08 a la SE 14 se encuentran en aos por departamento, Per 2017 (SE 14)
la zona de seguridad.
Madre de Dios 78.4
Ucayali 63.8
Figura 4. Canal endmico de neumonas en menores Tumbes 55.4
de 5 aos, Per 2017 (SE 14) Arequipa 39.2
Lima 36.2
Callao 31.8
Loreto 29.8
Moquegua 29.4
Piura 28.6
Amazonas 27.8
Per 24.2
Huanuco 23.0
Ancash 22.6
Pasco 20.1
Apurimac 14.6
Cusco 14.5
Ica 13.8
San Martin 13.1
Cajamarca 11.5
La Libertad 11.3
Puno 10.9
Lambayeque 8.7
Ayacucho 8.7 Per, SE 14 - 2017: 6857
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades Huancavelica 8.0 episodios de Neumonas
MINSA Junin 7.6 T.I.A.: 24,2 x 10 000 < 5 aos
Tacna 2.5
El departamento de Madre de Dios presenta la tasa - 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Tabla 1. Episodios, defunciones y letalidad de neumonas, en menores de 5 aos por departamentos, Per
2013*-2017* (SE 14).
Neumonas Defunciones Letalidad
Departamento
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Callao 201 172 172 230 248 4 0 0 0 1 2.0 - - - 0.4
Pasco 175 57 57 57 62 4 4 4 3 0 2.3 7.0 7.0 5.3 -
Piura 320 403 403 378 518 0 2 2 2 2 - 0.5 0.5 0.5 0.4
Ayacucho 93 114 114 52 66 3 3 3 2 0 3.2 2.6 2.6 3.8 -
Loreto 943 679 679 469 325 20 8 8 6 3 2.1 1.2 1.2 1.3 0.9
Huanuco 358 193 193 187 210 7 0 0 2 1 2.0 - - 1.1 0.5
Cajamarca 265 169 169 105 169 5 2 2 1 1 1.9 1.2 1.2 1.0 0.6
Puno 285 143 143 102 157 7 5 5 2 6 2.5 3.5 3.5 2.0 3.8
Ucayali 415 364 364 328 282 3 2 2 2 4 0.7 0.5 0.5 0.6 1.4
La Libertad 288 139 139 136 191 2 6 6 2 3 0.7 4.3 4.3 1.5 1.6
San Martin 186 162 162 77 105 1 2 2 2 0 0.5 1.2 1.2 2.6 -
Junin 228 178 178 81 108 9 6 6 1 4 3.9 3.4 3.4 1.2 3.7
Lambayeque 181 160 160 116 93 0 1 1 2 2 - 0.6 0.6 1.7 2.2
Ancash 234 101 101 107 242 1 2 2 2 0 0.4 2.0 2.0 1.9 -
Tacna 18 3 3 4 7 0 0 0 0 1 - - - - 14.3
Huancavelica 112 71 71 38 52 2 4 4 2 5 1.8 5.6 5.6 5.3 9.6
Apurimac 49 85 85 60 71 0 1 1 0 0 - 1.2 1.2 - -
Tumbes 57 36 36 41 110 1 0 0 0 0 1.8 - - - -
Arequipa 235 257 257 188 406 0 0 0 1 1 - - - 0.5 0.2
Ica 133 99 99 73 92 1 0 0 1 1 0.8 - - 1.4 1.1
Amazonas 121 103 103 78 118 5 4 4 4 3 4.1 3.9 3.9 5.1 2.5
Lima 2059 1526 1526 2151 2910 9 4 4 14 7 0.4 0.3 0.3 0.7 0.2
Madre de Dios 34 46 46 37 101 0 0 0 0 0 - - - - -
Moquegua 46 13 13 3 39 0 0 0 0 0 - - - - -
Cusco 301 209 209 82 175 4 10 10 2 3 1.3 4.8 4.8 2.4 1.7
Per 7337 5482 5482 5180 6857 88 66 66 53 48 1.2 1.2 1.2 1.0 0.7
423
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
II. Recomendaciones
424
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
I. Situacion Actual
La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los ltimos 05 aos (2012-2017),
en las personas mayores de 5 aos, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 aos,
donde la tendencia es al descenso; adems las EDA presentan un patrn estacional, cuya mayor incidencia
ocurre en las temporadas clidas, como se observa en la figura 1.
30000 1
0.9
25000
0.8
0.7
N episodios EDA
20000
0.6
15000 0.5
0.4
10000
0.3
0.2
5000
0.1
0 0
Semana Epidemiolgica
Hasta la SE 14-2017, se han notificado 349327 episodios de EDA; de acuerdo al canal endmico los episodios
de EDA notificados en la SE 14 se encuentran en la zona de seguridad, tal como se aprecia en la figura 2.
15 000
10 000
5 000
Zona xito
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas epidemiologicas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
* Hasta SE 14
Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 14 2017; 26
(14): 425 428.
425
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Todos los departamentos han reportado episodios Del total de episodios de EDA, 206196 (59,0%) fueron
de EDA, siendo el departamento de Lima (95367) la notificados en mayores de 5 aos, 102196 (29,3%) en
que ha reportado el mayor nmero de episodios de nios de 1 a 4 aos y 40935 (11,7%) en menores de
EDA, seguido de Arequipa (30499). 1 ao.
Comparativamente al mismo periodo de tiempo Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA
del 2016, se observa que, los episodios de EDA han con 73,1 por 1000 menores de 1 ao, seguido de los
disminuido en un 1,2%, siendo la regin La Libertad nios de 1 a 4 aos con 45,0 por 1000 nios de 1 a 4
el que presenta el mayor decremento de episodios aos. Los mayores de 5 aos, tienen una TIA mucho
en un 18,2%, mientras que algunos departamentos menor, de 7,2 por 1000 mayores de 5 aos.
han aumentado los episodios, siendo Moquegua y
Tacna, los que presentan el mayor incremento, en un En comparacin con el ao 2016, al mismo perodo
19,6%. de tiempo, se observa una incidencia menor en los
menores de 5 aos, mientras que en los mayores de
Asimismo, el departamento de Moquegua presenta 5 aos se nota una incidencia mayor, como se aprecia
la tasa de incidencia ms elevada con 33,5 x 1000 en la figura 3.
habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Ucayali y
Pasco, como se observa en la tabla 1. Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por
grupo etario, Per 2016* 2017*
Tabla 1. Porcentaje de incremento de EDA por
departamento, Per 2016* - 2017* 90
80 77.0 2016
73.1
2016 2017 Incremento / 2017
Departamento 70
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
T.I. x 1000 Hab.
60
Amazonas 7,189 17.0 7,285 17.1 1.3%
50 45.6 45.0
Ancash 16,044 13.9 16,420 14.1 2.3%
Apurimac 5,818 12.6 5,139 11.1 -11.7% 40
Arequipa 29,241 22.5 30,499 23.2 4.3% 30
Ayacucho 5,840 8.4 6,450 9.2 10.4% 20
Cajamarca 9,312 6.1 8,848 5.8 -5.0% 10 6.1 7.2
Callao 18,784 18.3 19,088 18.4 1.6%
0
Cusco 10,993 8.3 11,351 8.5 3.3% < 1 ao 1 a 4 aos > 5 aos
Huancavelica 7,085 14.2 6,548 13.0 -7.6% Grupo de edad
Huanuco 10,211 11.8 9,208 10.6 -9.8%
Ica 7,377 9.3 8,277 10.3 12.2% Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
MINSA
Junin 9,635 7.1 8,672 6.3 -10.0% *Hasta la SE 14
426
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Figura 4. Clasificacin de casos por tipo clnico de ocasionando inundaciones, huaycos, deslizamientos
Enfermedad Diarreica, Per 2016* - 2017* y desbordes que vienen afectando viviendas, vas
de comunicacin, instituciones educativas, locales
pblicos y reas de cultivo. En las ltimas semanas se
400 000
342 816 viene observando una disminucin de los episodios
341 125
350 000 de EDA, tal como se observa en la figura 7.
N episodios de EDA
300 000
2016 Figura 7. Episodios de EDA, Lambayeque 2016 -
250 000 2017*
2017
200 000
Ao 2016 Ao 2017
150 000 1800
1600
100 000 1400
50 000 1200
10 795 8 202 1000
800
Eda Acuosa Eda Disentrica 600
400
Clasificacin de EDA 200
0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12
MINSA
427
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Tumbes.- Se tiene un incremento del 6,0% con proporcin de casos con deshidratacin severa,
respecto al 2016, observndose que el incremento se hospitalizacin o mayor letalidad, o aumento de
dio desde la SE 06. Desde el 19 de enero al 14 de notificacin de EDA en adultos.
marzo de 2017, se registraron lluvias de moderada
a fuerte intensidad generando, inundaciones y
deslizamientos ocasionando afectacin en viviendas,
reas de cultivos y vas de comunicacin. En las
ltimas semanas se viene registrando un decremento Mg. Luis Angel Ordez Ibargen
de los episodios de EDA, como se observa en la figura Equipo Tcnico Grupo Temtico Materno Infantil
9. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Figura 9. Episodios de EDA, Tumbes 2016 - 2017*
Ao 2016 Ao 2017
300
250
200
150
100
50
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12
II. Recomendaciones
428
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
2000
confirmado
probable
1500
N de casos
1000
500
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21
Semanas epidemiolgicas
En la costa, el departamento de Ica presenta una el nmero de casos notificados ha sido menor que la
notificacin importante de casos de dengue desde las SE previa (figura 2). Otros departamentos con actual
primeras SE del 2017, con una tendencia en ascenso, brote de dengue son Piura, que ha reportado un
principalmente en los distritos de Palpa, Llipata, Ro rpido incremento de casos en los distritos: Parias,
Grande, Ica y Pueblo Nuevo, sin embargo en la SE-14 Sullana, Miguel Checa, Salitral, Sechura, Castilla,
Sugerencia para citar: : Guzman J. Situacin Epidemiolgica de dengue en el Per, a la SE 14 2017; 26 (14): 429 432.
429
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clnicas de dengue, Per, 2017 (a la SE 14)
Paita, Piura, Chulucanas, Mncora, Bellavista, Ignacio tres ltimas SE la incidencia de casos ha disminuido
Escudero, Los rganos, Veintisis de Octubre, Sechura progresivamente (figura 4).
y Tambo Grande, entre otros); Lambayeque (distritos
de Tumn, Motupe, Olmos, Chiclayo y Patapo) y La La regin de selva central (VRAEM) viene presentando
Libertad (distritos de Laredo, Chepn, Huanchaco y El un incremento sostenido de casos de dengue, desde
Porvenir). (figura 3). la SE 40-2016 hasta la actualidad en el departamento
de Ayacucho, notificndose en el presente ao un
Desde la SE 6 se notific un brote de dengue en promedio de 53 casos por SE; siendo los distritos de
el departamento de ncash (distrito de Coishco), Ayna, LLochegua, Sivia, Canayre, Samugari y Santa
con actual actividad epidmica ascendente. Igual Rosa los que presentan el mayor nmero de casos.
situacin se viene presentando, desde las primeras Del mismo modo, el departamento de Cusco presenta
SE, en el departamento de Hunuco (principalmente un incremento de casos desde la SE 43-2016 hasta
en los distritos de Rupa- Rupa y Luyando) con la la actualidad en los distritos de Pichari y Kimbiri. El
notificacin de casos confirmados de dengue. departamento de Junn muestra actividad epidmica,
en los distritos: Peren, Pichanaki, Mazamari y
La regin de Loreto, para este ao, viene presentando Chanchamayo) (figura 5).
casos de dengue, en especial en los distritos de Iquitos,
Punchana, San Juan Bautista, Beln y Yurimaguas, Los casos de dengue se concentran, principalmente,
paralelamente a la confirmacin de la circulacin del en los grupos de edad de 30-59 aos (38,0 %) y de 18-
virus zika. Otros distritos de Loreto tambin vienen 29 aos (25,8 %); sin embargo, el anlisis por tasa de
notificando casos confirmados de dengue tales incidencia, muestra que los grupos de edad de 18 a
como Napo, Ramn Castilla, Nauta, Mazn, entre 29 y de 12 a 17 aos, son los ms vulnerables y tienen
otros. Los casos de dengue en el departamento de mayor riesgo de enfermar por dengue (tasas 52,2 y
Ucayali presentaron una tendencia al ascenso en 47,7/100 000 Hab., respectivamente) (tabla 2). El 54,2
las primeras semanas del 2017, sin embargo en las % (7354) de los casos son del gnero femenino.
430
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Figura 2. Casos de dengue del departamento de Para este ao, el Instituto Nacional de Salud detect
Ica. Per, 2016-2017 (a la SE 14) la circulacin del DENV-2 en el departamento de Ica
(distrito de Palpa), Cajamarca, Hunuco, Ayacucho,
250
Ica San Martn y Cusco. As mismo se detecta la
Ao 2016 Ao 2017 circulacin de los serotipos DENV-2 y DENV- 3 en
200 los departamentos de Ucayali, Ancash y Piura, y la
circulacin del DENV-3 en los departamentos de La
N casos de dengue
N casos de dengue
Figura 3. Casos de dengue de los principales 150
Lambayeque
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
800 Tumbes
Ancash MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
600
400
200
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de incidencia
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 acumulada.
Semanas epidemiolgicas
140 Ucayali
120
100
80 Segn los reportes de la Direccin General de Salud
60 Ambiental e Inocuidad Alimentaria, los ndices adicos
40
20
de alto riesgo del mes de enero, estn presentes en los
0 departamentos de: Amazonas, Ayacucho, Cajamarca,
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 Junn, La Libertad, Lambayeque, Lima (incluido Lima
Semanas epidemiolgicas
metropolitana), Madre de Dios, Puno y San Martn,
y para el mes de febrero en los departamentos de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Cusco, Ica, Piura y Ucayali.
Control de Enfermedades - MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
431
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
II. Conclusiones
432
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
400
7,6 por cada 100000 hab. Casos confirmados
300
un pico ascendente en la SE 44 y 45 con tendencia a Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
2016** Ao 2017
TIA
Departamento Total Confirmados Sospechosos Total Confirmados Sospechosos*** Sintom. Asintom.
% 100 000
2016 2017
N N hab. N % N % N % N %
Loreto 1589 716 873 1020 91 96.3 136 13 884 87 1020 100 0 0
San Martn 2 2 0 23 2 2.7 1 4 22 96 23 100 0 0
Tumbes 11 4 7 20 2 8.2 0 0 20 100 20 100 0 0
Ucayali 1 1 0 13 1 2.6 2 15 11 85 13 100 0 0
Cajamarca 65 65 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ica 0 0 0 34 3 0.0 33 97 1 3 34 100 0 0
En investigacin 0 0 0 8 1 0.0 0 0 8 100 8 100 0 0
Lima* 1 1 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total general 1669 789 880 1118 100 3.5 172 15 946 85 1118 100 0 0.0
NOTA: * Caso de zika por transmisin sexual ** La informacin del 2016 varia de acuerdo a la ltima base pre cierre IV-2016
***Casos sospechosos en investigacin o en espera de resultado
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA
Sugerencia para citar: S. Mateo. Situacin epidemiolgica del virus zika en el Per, a la SE 14 2017; 26 (14): 433 436.
433
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Desde el ao 2016 y hasta la SE 14- 2017 se notificaron Para el ao 2016 de los recin nacidos vivos con
135 gestantes con infeccin confirmada por virus madre confirmadas a zika, el 69% (30/43) nacieron
zika, procedentes del departamento de Cajamarca, por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesrea. El
del brote en la provincia de Jan (36), que fueron 63% (27/43) se les tomaron muestras de laborato-
asintomticas en su mayora; del departamento de rio, de los cuales 26 resultaron negativos para zika,
Loreto (96 casos) y del departamento de Ica (3 casos) una an est pendiente y a 16 recin nacidos no se
(tabla 3). Para el 2017 se notifican 43 gestantes les realiz la obtencin de la muestra. Del total de
confirmadas a zika. recin nacidos 4 fueron prematuros (de los ellos,
A partir de junio del 2016 hasta la SE 14-2017, las dos tuvieron resultados negativos para zika y a dos
gestantes con infeccin por virus zika alumbraron 54 no se les tom muestra).
recin nacidos (RN) vivos y en 3 casos la gestacin
culmin en aborto. En 2017 hasta la SE 14, se registraron 11 recin
En el ao 2016 se registraron 43 recin nacidos vivos nacidos vivos en 4 distritos del departamento de
de gestantes infectadas: 36 en el departamento Loreto y uno en el departamento de Cajamarca
de Cajamarca: 34 en Jan (lo que incluy un parto (Jan). Asimismo se reporta un aborto durante el
gemelar en la SE 46), 2 en Pucara y 7 recin nacidos primer trimestre de gestacin, no se obtuvo muestra
en el departamento de Loreto (tabla 4). Asimismo de laboratorio (tabla 4). El 45,5 % (5/11) de los recin
se reportaron 2 abortos (SE 49 2016) de gestantes nacidos nacieron por cesrea y 54,5% (6/11) por parto
434
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Tabla 4. Recin nacidos vivos y abortos de madres con infeccin por Zika de Cajamarca y Loreto,
desde 2016 -2017 SE 14
2016** 2017
RN y abortos de RN y abortos de
Departamento DISTRITO madres con zika Total madres con zika Total Total
1er 2do 3er 2016 1er 2do 3er 2017
Trim Trim Trim Trim Trim Trim
Loreto Iquitos 1* 1 1 3 1* 5 6 9
Punchana 1 2 3 1 1 4
San Juan Bautista 0 0 3 3 3
Beln 1* 1 2 2
Yurimaguas 0 1 1 1 1 2
Total Loreto 2 2 5 9 2 9 11 20
Cajamarca Jaen 8 13 13 34 1 1 35
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 9 13 15 36 1 1 37
Total general 12 15 20 45 3 9 12 57
Nota: * Abortos. ** La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016
vaginal. Con respecto a los resultados de laboratorio de la enfermedad, a medida que se incremente la
al 18% (2/10) se les realiz la obtencin de muestra introduccin de ms casos, en aquellos escenarios
para zika con resultado negativo. con presencia del vector.
435
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
436
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Confirmados
80
2500 8.0
60
Incidencia acumuladad x 100 000 hab.
7.0
casos confirmados
2000 40
N de casos confirmados
4.0
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13
1000 3.0 Semana epidemiologica
2.0
500
1.0 * desde la se 05- 2017 se incluyen casos sospechos
0 0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Los departamentos de la costa norte y la costa central:
Aos
Piura, Tumbes, La Libertad, Lambayeque, Lima e
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- Ica concentran el 39% de casos notificados a nivel
MINSA.
nacional, estos departamentos presentan un notable
incremento de casos en el presente ao en relacin a
la misma semana del ao anterior (Figura 3).
II. Situacin de la Leptospirosis en el Per ao 2017
En el departamento de Piura los distritos ms
En el presente ao hasta la SE 14 se han notificado afectados fueron Chulucanas, Castilla, Tambo Grande
1720 casos de leptospirosis (entre confirmados, y Piura; en el departamento de Tumbes, fueron los
probables y sospechosos). Hasta la semana 14 se han distritos de Zarumilla y Tumbes; en el departamento
confirmado el 35% de los casos. Los departamentos de Lambayeque fueron los distritos de Olmos,
de Ucayali, Loreto, Piura, Tumbes, Madre de Dios, Chiclayo y Motupe; en el departamento de La Libertad
Ayacucho e Ica son los que notifican el mayor nmero el distrito La Esperanza, El Porvenir y Trujillo.
de casos.
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de la Leptospirosis en el Per 2017; SE 14 2017; 26 (14): 437 438.
437
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
438
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
90 83
80
70
57 57
60
N de casos
50 42
40 32
27 27
30
19 20
20
11
8 6 6
10 5 3 5
1
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de la Leptospirosis en el Per 2017; SE 14 2017; 26 (14): 439 440.
439
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Notificacin
de casos
Casos por
Casos por contacto con Atencin de Brote:
contacto con bovino Bsqueda activa de casos
caprino Vacunacin a animales susceptibles
3
2
1 1 1
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Enero Febrero
440
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
investigacin adecuada
% Visita domiciliaria en
integrada
DISAS-DIRESAS completa)
?5 das
Total de unidades
% de casos con
notificantes
48 horas
%
441
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
% Investigacin ? 48 hrs.(1)
% Investigacin ? 48 hrs.
% Muestra Adecuada
N Casos sin muestra
notificacin negativa)
x 100 000 < 15 aos
Tasa de notificacin
Casos notificados
Casos notificados
DISA-DIRESA
Tasa ajustada
Casos
442
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 14, aos 2016-2017
2016 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, SE 14.; Bol Epidemiol. 2017; SE 14 2017; 26 (14): 443 - 448.
443
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Dengue grave
Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
La Libertad La Libertad 0 0.00 104 1 999 1104 57.94 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 30 0 80 110 76.56 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00
Piura Luciano Castillo 0 0.00 521 6 2058 2585 311.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martn San Martn 0 0.00 85 0 173 258 29.90 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23
Ucayali Ucayali 0 0.00 156 8 624 788 155.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 10 0.03 1466 46 12051 13563 42.62 97 46 143 0.45 9 0.03 14 0.04
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
444
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
P. Falciparum
P. Vivax
Leptospirosis
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Loxocelismo
Malaria por
Hepatitis B
Ofidismo
Malaria
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Junn Junn 24 1.75 137 10.00 6 0.44 2 3 0.15 10 0 0.00 127 9.27 42
Loreto Loreto 50 4.72 51 4.82 13 1.23 76 136 7.18 4 2941 277.73 8374 790.79 154
Madre de Dios Madre de Dios 1 0.70 60 41.76 17 11.83 20 135 13.92 0 0 0.00 1 0.70 25
San Martn San Martn 14 1.62 100 11.59 2 0.23 14 31 1.62 12 2 0.23 68 7.88 152
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
445
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
446
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 14,
aos 2016-2017
2016 2017
DEPARTAMENTODISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados
Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado
ncash ncash 1067 14885 57 1159 147 1 16044 1453 15813 52 607 204
Arequipa Arequipa 2299 28516 55 725 193 0 29241 1759 29613 51 886 245
Lambayeque Lambayeque 642 11977 8 159 542 1 12136 902 13621 8 134 24
Lima Metropolitana 6100 79715 155 2100 912 0 81815 4836 78200 93 1323 651
Loreto Loreto 1007 16197 118 1975 143 2 18172 933 14092 101 1491 79
Puno Puno 337 4662 9 108 77 1 4770 294 5155 10 130 189
San Martn San Martn 340 4391 19 257 22 0 4648 357 4490 15 247 12
Total 25519 342816 738 10795 3093 11 353611 23656 341125 583 8202 2370
447
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 14,
aos 2016-2017
2016 2017
DEPARTAMENTO
DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados
Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado
ncash ncash 2069 20872 11 107 54 2 20979 1877 23038 22 242 151
Arequipa Arequipa 3741 42718 24 188 53 1 42906 4273 38819 64 406 158
Lima Metropolitana 9840 119737 162 1977 700 13 121714 9933 113184 206 2649 864
Madre de Dios Madre de Dios 369 4169 7 37 18 0 4206 428 4663 1 101 46
Piura Luciano Castillo 1544 14551 5 129 58 2 14680 1143 15068 7 178 88
San Martn San Martn 1340 12967 4 77 15 2 13044 1393 12961 18 105 25
Total 54072 591373 451 5180 1496 53 596553 54734 580944 669 6857 2249
448
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
*Actualizado al 01-04-2017
Sugerencia para citar: : Brotes y epizootias en el Per, a la SE 12 2017; 26 (1): 449 452.
449
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
de 31,3 aos, siendo la mediana de 28 aos, con un El nmero de distritos y de localidades notificantes
rango de edad que va desde menos 1 hasta 98 aos. se ha incrementado posterior a la presencia de lluvias
El 55,1% (2926) de los casos notificados corresponden e inundaciones; as en la SE 05 solo 21 distritos y 97
al sexo femenino. localidades/sectores notificaron casos, a la fecha SE
14 son 46 distritos y 409 localidades/sectores que
Figura 1: Casos probables y confirmados de dengue notifican casos de dengue. Evidencindose en las
por semanas epidemiolgicasen el departamento de ltimas 9 semanas un incremento de 119% en el
Piura, ao 2016 - 2017 ( a la SE 14) nmero de distritos que notifican casos de dengue
en lo que va del ao
El 83,4% de los casos estn concentrados en 9
distritos: Castilla 18,4%, Sullana 15,9%, Piura 14%,
Salitral 11,1%, Tambo Grande 10,7%, Veintisis de
Octubre 7,9%, Marcavelica 4,7%, Chulucanas con
4,2%, Salitral y Bellavista con 3,8% cada una.
Segn la Direccin General de Salud Ambiental para
el mes de febrero los distritos con ndices adicos de
alto riesgo fueron: Marcavelica (4,1 - 29,1), Curamori
(1,1 - 17,2%), Catacaos (4,4 - 10,5%), Parias (6,8 -
7,8%), La Arena (3,3 - 5%), Piura (3,9 - 6%), Castilla
(3,7 - 4,8), 26 de Octubre (3 - 4,2%), Sullana (2,7 -
4,1%), Mancora 4%.
En lo que va del ao 2017, el Instituto Nacional de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Salud (INS) identific la circulacin de los serotipos
DENV-2 y DENV-3 en las localidades con transmisin.
Segn lo notificado, las personas ms afectadas son
las de 15 a 49 aos con el 60,4% (3207), seguido de Segn el Comunicado Oficial del Estudio Nacional
los menores de 15 aos con un 21% (1115); mientras del Fenmeno de El Nio - ENFEN N 07-2017, an
que el 18,6% (988) fueron adultos mayores de 50 se mantiene el estado de Alerta de El Nio Costero
aos a ms.
Tabla 1: Casos probables y confirmados de dengue segn distritos y semanas epidemiolgicas. Piura,
Aos 2016-2017
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Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
de magnitud moderada, que est definida segn la Tras la investigacin de campo se han identificado
anomala de la temperatura superficial del mar, por lo 8 nuevos casos probables de dengue que proceden
menos hasta mayo. No obstante, la probabilidad de del mismo sector, a quienes se les tom muestra,
lluvias muy fuertes en las zonas medias y bajas de la pendiente resultados.
costa, principalmente entre Tumbes y La Libertad, se
ir reduciendo durante el mes de abril, de acuerdo a Tabla 2:Principales caractersticas de las muertes
la estacionalidad de la temporada de lluvias relacionadas a dengue. Regin Piura 2017 (*)
Entre los factores ms importantes que inciden en
la transmisin del dengue, se encuentran las altas
temperaturas ambientales y presencia de lluvias, las
condiciones insalubres de las viviendas afectadas
por las inundaciones, el conglomerado de personas
albergadas con inadecuada provisin de servicios
bsicos, poblaciones afectadas especialmente en
el suministro de agua y la eliminacin de residuos * hasta la SE14
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
slidos; las migraciones y desplazamiento poblacional
desde y hacia zonas con trasmisin de dengue. A
lo anterior, se suma las inadecuadas coberturas II. Actividades realizadas
alcanzadas en las actividades de control vectorial
(control larvario y nebulizacin espacial), debido al Ante la situacin epidmica de dengue y la
limitado nmero de equipos de control vectorial y ocurrencia de defunciones la Regin Piura
un importante porcentaje de viviendas cerradas y viene realizando las siguientes actividades:
renuentes en las localidades, lo que incrementa el Investigacin y notificacin de
riesgo de que la transmisin persista. casos probables de dengue.
El da 08/02/17, mediante Decreto Supremo
Mortalidad por dengue mediante Decreto Supremo N 004-2017-
SA, se declar la emergencia sanitaria por el
Durante el presente ao, la Regin Piura ha notificado plazo de noventa (90) das calendarios, por
06 defunciones, de las cuales 05 son confirmadas por desastre a consecuencia de intensas lluvias,
laboratorio y 01 muerte se encuentra en investigacin. para ejecucin de acciones y medidas de
La proporcin de casos con signos de alarma es de excepcin inmediatas y necesarias de respuesta.
15,54%, la de casos graves 0,30%, la tasa de letalidad Desde el 07/02/2015 al 06/04/2017, se han
general de 0,09% y la tasa de letalidad de casos realizado 03 asistencias tcnicas para la
graves de 31,25%. vigilancia con posterioridad a los desastres,
incluida la evaluacin y avance del Plan de
Tabla 2: Casos e indicadores de mortalidad relacionados Accin por Emergencia Sanitaria (DS N 004-
a dengue. Regin Piura, aos 2016 - 2017 (*) 2017-SA), as como para la investigacin de
casos de carbunco, recoleccin de informacin
de albergues y situacin de dengue.
Del 03 al 06/04/17 personal del MINSA en
conjunto con CDC con el apoyo de la OPS realizo
la capacitacin a los profesionales de la salud de la
regin, en definiciones de casos y manejo clnico
de pacientes con dengue y otras arbovirosis.
Se viene realizando difusin radial, televisiva y de
animacin socio cultural de mensajes educativos
en las zonas que disponen de energa elctrica, y
en las que no disponen de la misma se emplean
equipos fijos de amplificacin de sonido a batera.
Se ha iniciado las acciones de control vectorial
con nebulizacin espacial en las localidades de
algarrobos en el Distrito de Piura y Castilla y se
contina en los distritos afectados de Mancora,
Sullana en la subregin Luciano Castilla.
* hasta la SE14
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
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Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
En la actualidad, la Regin Piura viene Lic. Enf. Betsabet Yadira Valderrama Rosales
presentando transmisin epidmica de dengue, Equipo de Alerta - Respuesta
con la presencia de casos graves y defunciones. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
La tendencia es ascendente, en las 4 ltimas de Enfermedades
semanas los casos se han incrementado en
125,9% (3681 casos) con relacin a lo notificado
durante las anteriores semanas del ao (1629
casos), observndose el mayor nmero de
casos notificados en la SE 13 (1097 casos)
La circulacin del DENV-2 y DENV-3, as
como la continua notificacin de casos con
seales de alarma y dengue grave, debe
alertar al personal, as como a los servicios de
salud, a brindar manejo clnico oportuno y
adecuado a los pacientes a fin de disminuir la
ocurrencia de casos graves y defunciones.
Dado que persisten elevados niveles de
infestacin por Aedes en las localidades con
actual transmisin y considerando la presencia
de determinantes como clima, estacionalidad y la
escasez de agua intradomiciliaria que favorecen
la reproduccin del vector y el desplazamiento
de personas desde y hacia regiones con mayor
transmisin de dengue; ello podra incrementar el
riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados
en otras reas, propiciando un potencial riesgo
de incrementar la magnitud de la epidemia.
Se ha identificado como un importante aspecto
limitante para el control, los altos porcentajes
de casas renuentes y cerradas en las actividades
de control larvario y fumigacin, as como
el limitado nmero de recursos humanos y
maquinaria, lo que no garantiza el impacto
en la reduccin de la densidad vectorial y por
ende determina que la transmisin persista.
Segn el ltimo comunicado del ENFEN, los
efectos del Fenmeno del Nio Costero se
prolongaran hasta mayo, tales como presencia
de lluvias y altas temperaturas en la zona
costera, lo que incrementa el riesgo del aumento
de la transmisibilidad de la enfermedad.
Fuente:
-Reporte de la Oficina de Epidemiologa de la
DIRESA Piura.
-Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
MINSA/ DGE
-Reportes DIGESA
-Comunicado Oficial ENFEN N17-2017
- SENAMHI, Aviso Meteorolgico N046-
31/03/2017.
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Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa
(RENACE) ao 2017.
Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDADC OBERTURA
DATO
SEGUIMIENTOR EGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
En la SE 14-2017, la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7% sobre
100 puntos, calificado como ptimo. El indicador ms bajo para la SE 14 fue Calidad de dato (83,1%) sobre
100%, calificado como Dbil (Tabla 2).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica, Per SE 14 2017.
Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz Oportunidad (98,4%), Cobertura (95,0%) calificado
como bueno y los dems indicadores retroinformacin (93,2%), seguimiento (100%) y regularizacin (100%)
calificaron como ptimo, se muestra en la Tabla 2.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores de
monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 12 -2017; SE 12 2017; 26 (1): 453 454.
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Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
Ayacucho 40 Chanka
Junn Jan
Loreto Cusco
Cajamarca Hunuco
Luciano Castillo Apurmac
Tacna Tumbes
Piura La Libertad
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 17 de las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron
el puntaje por encima del mnimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 17 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron ptimo (mayor de 90%), 10 bueno (de 80% a 90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 1 como dbil (menor
de 70%) (Tabla 2).
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificacin semanal de la RENACE; para la semana 14
notificaron 8712 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y particulares) de las
31 Direcciones de Salud que tiene el Per.
Del total de establecimientos de salud, 7776 son unidades notificantes, 936 unidades informantes, reconocidos
con Resolucin Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.
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Ministerio de Salud
Lima, Per
www.dge.gob.pe