Caso 4

Integrantes:

Jesica Andrea Cuenca Martnez

David Andrs Herrera Santamara

Maria Elena Marroqun Hernndez

Maria Camila Baez Cruz

Doc. Carlos Andrs Ramrez Fierro

Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Psicologa

Psicologa del Desarrollo II

Villavicencio

2017
Caso # 4

La paciente es una mujer casada de 25 aos.

Motivo de consulta: Fue trada en ambulancia a la sala de emergencias del hospital del lugar
donde viva. Su esposo inform que haba sido perfectamente normal hasta la tarde anterior
cuando volvi del trabajo diciendo que estaban sucediendo cosas raras en su oficina. Haba
notado que sus compaeros hablaban de ella, que haban cambiado de pronto, y que se
comportaban como si estuvieran actuando. Estaba convencida de que estaba bajo vigilancia y
de que alguien escuchaba sus conversaciones telefnicas. Todo el da se haba sentido como en
un sueo. Al mirarse al espejo no se haba reconocido a s misma. Se haba puesto ms y ms
ansiosa, incoherente y agitada durante el da y no haba podido dormir nada durante la noche.
Haba pasado casi toda la noche mirando por la ventana. Varias veces haba sealado los
cuervos en un rbol cercano y le dijo a su marido: los pjaros vienen.

A la maana su esposo la encontr de rodillas como si estuviera rezando. Se golpeaba la cabeza

repetidamente contra el piso y hablaba en forma incoherente diciendo que le haban
encomendado una misin especial, que su jefe era un criminal, que haba espas en todos lados
y que algo terrible pasara pronto. De pronto se calm, le sonri y le dijo que haba resuelto
convertirse del Catolicismo al Islamismo. En ese momento se puso exaltada, comenz a rerse
y a gritar, y declar que ella y su esposo podran rezar al mismo dios desde all en adelante.
Poco tiempo despus estaba aterrorizada de nuevo y acus a su marido de querer envenenarla.

Antecedentes: La paciente fue criada en un pueblo en donde sus padres tenan un pequeo
restaurante. Fue buena alumna en la escuela, fue a la secundaria y a la universidad, y estudi
para intrprete. Durante la carrera conoci a su marido, que haba venido de otro pas para
estudiar tambin idiomas. Como ambos eran agnsticos, el hecho de provenir de diferentes
religiones nunca haba sido un problema. Se emple en una compaa relacionada con la
Comunidad Europea y su esposo encontr trabajo en una compaa internacional dedicada a
las traducciones. Les iba bien, haban comprado una linda casa en las afueras de su pueblo natal
y planeaban tener un hijo en el futuro.

Los padres de la paciente tenan buena salud. Ella tena un hermano y dos hermanas. A los 18
aos, su hermana menor tuvo un ataque nervioso y los aos siguientes estuvo internada
repetidamente en un hospital psiquitrico, con diagnstico de esquizofrenia.
Tanto la paciente como su esposo eran abstemios y estaban en contra de toda clase de drogas,
incluyendo medicacin prescrita por profesionales.

Su esposo la describi como extrovertida, sociable y perfectamente normal. Estaba, sin

embargo, bastante preocupado por lo que estaba pasando, ms an porque tena sntomas
parecidos a los observados en su cuada.

La paciente 6 meses despus de su visita al hospital, continuaba con una serie de sntomas que
cada vez eran ms notorios y constantes. Presentaba ideas delirantes y alucinaciones auditivas.
En el da poda encontrarse con episodios de ira, ansiedad, retraimiento, formaba discusiones
y en ocasiones severas, violentaba a su esposo.

Debido al estado en la que se encontraba la mujer, su esposo decidi nuevamente llevarla al

hospital para evaluar la existencia de una posible patologa a la que tena gran probabilidad de
contraer debido a sus antecedentes familiares.

Discusin

La paciente presenta esquizofrenia tipo paranoide debido a que se encontraba ansiosa y agitada
en el transcurso del da, se senta bajo vigilancia y no se reconoca a s misma, tena cambios
emocionales y los sntomas ms relevantes en el diagnstico de la paciente fueron las ideas
delirantes y las alucinaciones auditivas.

En el DSM IV REVISADO, las caractersticas fundamentales de la esquizofrenia tipo

paranoide consiste en la presencia de las ideas delirantes y las alucinaciones auditivas. Las
ideas delirantes son de persecucin y de la aparente religiosidad que presentaba la paciente.
Los sntomas que surgieron alrededor del diagnstico son: ira, ansiedad, retraimiento, la
tendencia a discutir y la predisposicin a la violencia que tambien han sido manifestados en
ella. A diferencia de otros tipos de esquizofrenia, el tipo paranoide se inicia de forma tarda y
sus caractersticas particulares son ms estables en el tiempo.

F20.0x Tipo paranoide [295.30]

Conclusin

Como conclusin podemos decir que la paciente presenta un cuadro de esquizofrenia paranoide
debido a sus fuertes antecedentes familiares y a sus sntomas que encajan perfectamente con
dicha patologa, es remitida al psiquiatra para una valoracin ms especfica y as poderla
medicar adecuadamente.

Evaluacin multiaxial

Referencias