Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Hasta hace poco tiempo se crea que la triquinosis humana estaba causada por una especie
parsita adquirida al consumir carne de cerdo cruda o poco cocinada. Datos genticos recientes
han conducido a la creacin de una nueva taxonoma para Trichinella que incluye cinco especies
en lugar de una. Adems, los patrones de transmisin pueden incluir cerdos domsticos (lo ms
frecuente), caballos y animales salvajes. Ciertos mamferos pequeos, como zorros, mapaches,
visones y roedores actan como reservorios de la infeccin. En Alaska y Canad transportan el
parsito los osos polares y las morsas.
Transmisin
Todas las especies de Trichinella tienen un ciclo vital directo con desarrollo completo en un solo
husped. La cpsula formada por el husped alrededor de las larvas infecciosas es una
estructura de msculo estriado conocida como celda nodriza, y se digiere en el estmago
cuando el msculo infectado es ingerido por el husped siguiente. Las larvas libres invaden las
clulas epiteliales columnares del intestino delgado superior. Estas larvas experimentan cuatro
mudas
Sntomas
La fase 2 (fase sistmica) se caracteriza por fiebre, debilidad, mialgia, edema periorbitario y
eosinofilia (sndrome triquinsico o sndrome de triquinosis generalizada) (tabla 44.3). Esta fase,
que puede oscilar entre moderada y severa, afecta sobre todo a los msculos pero puede
envolver tambin al miocardio, el SNC, los pulmones, el rin o la piel. Corresponde a la entrada
de las larvas en la circulacin y su posterior enquistamiento en los rganos y el msculo estriado,
con la consiguiente lesin muscular y respuesta inmune. El dolor muscular puede ser intenso e
incapacitante, y la debilidad por lesin muscular puede resultar marcada. La respiracin es a
veces dolorosa por afectacin del diafragma. Son comunes las hemorragias en astilla por
vasculitis. Tambin es frecuente en esta fase el edema periorbitario (el da 7 en las infecciones
graves, no antes del da 11 en las ms ligeras); se cree que est causado por invasin larvaria
de los msculos extraoculares, vasculitis con fuga capilar o alergia. Se considera que la infeccin
directa y quiz la vasculitis del mecanismo inmune son responsables de la infrecuente afectacin
cardaca (miocarditis), pulmonar (neumonitis, hemorragia con hemoptisis), del SNC (infarto
trombtico o hemorrgico, meningoencefalitis, defectos de pares craneales, convulsiones, mielo-
pata), renal (glomerulonefritis), heptica (disfuncin heptica), cutnea (exantema) y ocular
(hemorragia sub-conjuntival). La gravedad de la enfermedad parece guardar relacin con el
nmero de larvas infecciosas ingeridas. La muerte es un evento raro que tiene lugar en menos
del 1 % de las infecciones clnicas; la mayora de las veces se debe a miocarditis, encefalitis o
neumonitis.
La fase 3 (convalecencia) puede durar algunos meses. Suele conducir a recuperacin completa
con destruccin gradual lenta de las larvas musculares y calcificacin eventual, que puede tardar
6 aos o ms.13
Diagnstico
Tratamiento
p.o., tres veces al da durante tres das y despus 400 a 500 mg tres veces al da durante 10
das; o b) tiabendazol,
Prevencin
El nmero de casos de triquinosis sigue disminuyendo desde 1975, quiz debido a las leyes que
prohiben la administracin de desperdicios a los cerdos, el uso aumentado de congeladores
domsticos y la prctica de cocinar bien la carne de cerdo. Para asegurar la destruccin de la
Trichi-nella, la carne debe ser cocinada a una temperatura de 77 C, que supera el punto de
muerte trmica del parsito. Esto se puede conseguir cocinando la carne de cerdo hasta que el
color cambie de rosa o rojo a gris. La irradiacin de la carne de cerdo para control de la
triquinosis ha sido aprobada por el U.S. Department of Agriculture (USDA) y la U.S. Food and
DrugAdministration (FDA).
Familia y comunidad