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Asignatura:

EPIDEMIOLOGA. NRC: 3289

TAREA 3: MEDIDAS DE FRECUENCIA

Presenta:

DIANA MARCELA CUBILLOS RODRGUEZ ID 302818

BRIYITH LIZBETH FINO FINO ID 302579

SHAYNA LORENA LUQUE HERRERA ID 248082

EDWIN POLO SOTO ID 305321

MNICA ANDREA TRUJILLO TRUJILLO ID 305262

YURY BIBIANA URQUIJO ID 302608

Docente:

Juva Kiomara Ocampo Jimnez

Bogot D.C. Febrero 7 de 2014

1. Defina el concepto de medicin y explique por qu es un proceso fundamental en los

estudios epidemiolgicos.

Una vez que se ha identificado un problema cientfico y se ha aventurado una explicacin

hipottica, es necesario someterla a prueba. Para contrastar la hiptesis se requiere

descomponerse en un conjunto suficientemente pequeo de variables susceptibles de ser

evaluadas empricamente. Si los procedimientos empricos no refutan la hiptesis planteada sta

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se acepta como probablemente verdadera. En pocas palabras, este es el camino que el cientfico

sigue ms frecuentemente al realizar su trabajo. Dado que en la mayora de los casos es necesario

medir las variables durante la contrastacin emprica de la hiptesis, la medicin resulta un

procedimiento indispensable en la prctica cientfica.

En epidemiologa, el proceso de investigacin es similar al utilizado en el resto de las ciencias.

Cuando se investiga la salud de la poblacin tambin se proponen una o varias explicaciones

hipotticas que posteriormente son sometidas a contrastacin emprica. En este proceso, los

conceptos de medicin y de variable resultan fundamentales.

CONCEPTO DE MEDICIN:

La medicin consiste en asignar un nmero o una calificacin a alguna propiedad especfica de

un individuo, una poblacin o un evento usando ciertas reglas. No obstante, la medicin es un

proceso de abstraccin. En trminos estrictos no se mide al individuo sino cierta caracterstica

suya, abstrayndose de otras propiedades. Uno no mide al nio sino que obtiene informacin

sobre su estatura o su peso. Adems, lo que se hace es comparar el atributo medido en otros

individuos (o en el mismo individuo en otro momento), con el fin de evaluar sus cambios en el

tiempo o cuando se presenta en condiciones distintas de las originales.

Para medir es necesario seguir un proceso que consiste, en breves palabras, en el paso de una

entidad terica a una escala conceptual y, posteriormente, a una escala operativa.

Como se puede notar, la medicin es un proceso instrumental slo en apariencia, ya que la

seleccin de la parte que se medir, de la escala de medicin y de los criterios de salud que se

usarn como elementos de juicio deben ser resultado de un proceso de decisin terica. En otras

palabras, slo puede medirse lo que antes se ha concebido tericamente. La medicin, sin

embargo, nos permite alcanzar un alto grado de objetividad al usar los instrumentos, escalas y

criterios aceptados como vlidos por la mayor parte de la comunidad cientfica.

2. Escriba cules son los 4 pasos que se siguen durante el proceso de medicin; explique
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cada uno de estos pasos aplicados al estudio del crecimiento de un nio.

Los pasos que se siguen durante la medicin son los siguientes:

a) Se delimita la parte del evento que se medir

b) Se selecciona la escala con la que se medir

c) Se compara el atributo medido con la escala

d) Se emite un juicio de valor acerca de los resultados de la comparacin.

Para medir el crecimiento de un nio:

1. Se selecciona la variable a medir (la edad, el peso, la talla)

2. Se seleccionan las escalas de medicin (meses cumplidos, centmetros, gramos)

3. Se comparan los atributos con las escalas seleccionadas (un mes de edad, 60 cm de talla, 4

500 gramos de peso)

4. Se emite un juicio de valor, que resume la comparacin entre las magnitudes encontradas y

los criterios de salud aceptados como vlidos en ese momento. Como resultado, el infante se

califica como bien nutrido, desnutrido o sobre nutrido.

3. A partir de la definicin del concepto de variable explique su utilidad en la

epidemiologa. Explique la diferencia entre variable dependiente y variable

independiente. Segn lo anterior, indique cul(es) son las variables dependientes y

las variables independientes en un estudio epidemiolgico en general.

Las variables pueden definirse como aquellos atributos o caractersticas de los eventos, de las

personas o de los grupos de estudios que cambian de una situacin a otra y que, por lo tanto,

pueden tomar diversos valores. En la epidemiologa, el uso de variables la faculta en la

fabricacin de modelos descriptivos, explicativos y predictivos sobre la dinmica de la salud

poblacional.
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Variable dependiente (respuesta): La variable es dependiente cuando alude al efecto o

cambio producido.

Variable independiente (explicativas): "todo acto, suceso o estado que inicia o permite

slo o en conjunto con otros una secuencia de eventos del que resulta un efecto" (Medina

Ernesto).

En un estudio epidemiolgico general la variable dependiente sera la enfermedad o evento, y los

factores que determinan su aparicin, magnitud y distribucin son las variables independientes.

4. Escriba la definicin de proporcin. En una empresa determinada en un ao se

presentan 3 muertes como consecuencia del trabajo en alturas en una poblacin

compuesta por 100 trabajadores, Cul es la proporcin anual de muertes en dicha

poblacin? Demuestre el procedimiento efectuado para realizar el clculo.

Proporcin: Son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en relacin con

la poblacin total en la cual ste puede ocurrir.

Las proporciones solamente expresan la relacin que existe entre el nmero de veces en las que

se presenta un evento y el nmero total de ocasiones en las que se pudo presentar.

P = 3 muertes = 0.03%

100 personas

La proporcin anual de muertes en la poblacin sera de 3 por 100, o de 3%.

5. Las razones son magnitudes que expresan la relacin aritmtica entre dos eventos en

una misma poblacin, o un solo evento en dos poblaciones. Consulte cmo se calcula
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la razn en cada uno de los siguientes casos:

a). Si en una localidad residen 5000 hombres y 4000 mujeres Cul es la razn de residencia

hombre: mujer?

Datos: hombres = 500, mujeres = 4000, razn de residencia =?

Razonamiento hombre - mujer = 4000 / 5000 =

0,08

Conclusin: Por cada hombre residen 0,08 mujeres en la localidad.

b). Si la tasa de mortalidad por diarreas en la ciudad A es de 50 por 1000 y en la B es 25 por

1000 cul es la relacin de tasas entre ambas ciudades?

Datos: ciudad A = 50 por 1000 casos, ciudad B = 25 por 1000 casos, relacin de taza =?

RTM = tasa de mortalidad en la ciudad B / tasa de mortalidad

en la ciudad A.

RTM = 50 1000 / 25 1000 = 2.0

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Conclusin: por cada caso de mortalidad en la ciudad B hay dos en la ciudad A

6. Para medir la frecuencia de las enfermedades es necesario tener claros los conceptos

fundamentales asociados al estudio epidemiolgico. Teniendo en cuenta lo anterior,

defina los siguientes conceptos:

a) Poblacin expuesta al riesgo: Es la poblacin que por su ubicacin, condicin y dems rasgos

propios. Tiene mayor posibilidad de contraer una enfermedad o sufrir algn tipo de riesgo.

b) Prevalencia: La prevalencia se considera como la proporcin de poblacin u objeto de estudio

que padece una enfermedad o suceso segn el caso. (Se considera como un indicador del nivel

de frecuencia de un evento).

c) Incidencia: Es el indicador de frecuencia con la que ocurren nuevos eventos, permitiendo

establecer condiciones de causa - efecto entre las caractersticas de la poblacin y las

enfermedades especficas del lugar.

Se puede medir de dos formas: tasa de incidencia (tiempo - persona) y tasa de incidencia

acumulada (# de personas en riesgo)

7. Elabore un cuadro comparativo entre prevalencia e incidencia (tenga en cuenta mnimo

4 criterios de diferenciacin).

PREVALENCIA
Indica frecuencia de un evento
No tiene dimensiones y nunca puede
tomar valores menores de 0 o mayores
de 1
Es la la proporcin de la poblacin que
padece la enfermedad en estudio en un
momento dado
INCIDENCIA
Indica la frecuencia con que ocurren
nuevos eventos
A diferencia de los estudios de
prevalencia, los estudios de incidencia
inician con poblaciones de susceptibles
libres del evento en las cuales se
observa la presentacin de casos
nuevos a lo largo de un periodo de
seguimiento.
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Se utiliza slo una aproximacin de la Los resultados no slo indican el

poblacin total del rea estudiada
Depende de tantos factores no
relacionados directamente con la causa
de la enfermedad, los estudios de
prevalencia no proporcionan pruebas
claras de causalidad aunque a veces
puedan sugerirla.
son tiles para valorar la necesidad de
asistencia sanitaria, planificar los
servicios de salud o estimar las
necesidades asistenciales.
volumen final de casos nuevos
aparecidos durante el seguimiento sino
que permiten establecer relaciones de
causa-efecto entre determinadas
caractersticas de la poblacin y
enfermedades especficas
La incidencia de una enfermedad puede
medirse de dos formas: mediante la
tasa de incidencia (basada en el tiempo-
persona) y mediante la incidencia
acumulada (basada en el nmero de
personas en riesgo)

La tasa de incidencia mide el nmero

Debido a las confusiones que origina, de individuos que pasan del estado
esta medida es cada vez menos sano al estado enfermo durante
empleada, y en materia de investigacin cualquier periodo
es mejor no utilizarla

8. Escriba la definicin de los siguientes conceptos y escriba la ecuacin correspondiente a

cada una.

a) Tasa de prevalencia: Es una proporcin que muestra la frecuencia de un suceso. Es la

proporcin de la poblacin que padece la enfermedad en estudio en un momento dado, y se llama

como prevalencia (p).

p = nmero total de casos existentes al momento t ( x 10n)

Total de la poblacin en el momento t

b) Tasa de incidencia: Medida fundamental de frecuencia de enfermedad, es cambio en el estado

de salud por unidad de tiempo, durante un perodo especfico, con relacin con el tamao de la

poblacin susceptible en el mismo periodo.

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TI = nmero de casos nuevos .

Suma de todos los periodos libres de la enfermedad

Durante el periodo definido en el estudio

(tiempo-persona)

c) Tasa de incidencia acumulada: Es la probabilidad, o un riesgo medio de los integrantes de

una poblacin, de contraer una enfermedad en un periodo especfico.

IA = nmero de personas que contraen la enfermedad en un periodo determinado

Nmero de personas libres de la enfermedad en la poblacin

Expuesta al riesgo en el inicio de estudio

d) Tasa de letalidad: Es una medida de la amenaza de una enfermedad poblacional, y es la

proporcin de casos de una enfermedad que resultan mortales con respecto al total de casos en un

periodo especificado.

Letalidad (%) = nmero de muertes por una enfermedad en un periodo determinado x 100

Nmero de casos diagnosticados de la misma enfermedad

en el mismo periodo

e) Tasa cruda de mortalidad o tasa de mortalidad: Mide el volumen de muertes provocadas

por todas las causas de enfermedad, en cualquier grupo poblacional.

Tasa mortalidad general = nmero de muertes en el periodo t ( x10n)

Poblacin total promedio

en el mismo periodo

9. En una muestra de 270 habitantes aleatoriamente seleccionada de una poblacin de 65 y

ms aos se determin que 111 presentaban obesidad (IMC>30). Calcule la prevalencia de

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obesidad en ese grupo de edad y en esa poblacin (evidencie el procedimiento empleado

para hallar la respuesta).

p = 111 presentaban obesidad (IMC 30) = 0,411 = 411 por mil

270 habitantes

La prevalencia obtenida es: existen 411 casos de obesidad por cada mil habitantes.

10. Durante 9 aos se realiz seguimiento a 896 mujeres sanas entre 42 y 55 aos, con

colesterol srico normal y tensin arterial normal, para detectar la presencia de

arteriosclerosis, registrndose al final del perodo l2 casos de arteriosclerosis. Calcule la

incidencia acumulada en este caso (evidencie el procedimiento empleado para hallar la

respuesta).

IA= 12 personas que contrajeron la enfermedad de arteriosclerosis = 0,013 = 13.4%

896 personas libres de la enfermedad al inicio del estudio

La incidencia acumulada es de 13.4% casos por cada 1000 habitantes, durante los nueve aos en

los que se realiz el seguimiento a las 896 mujeres.

11. En un estudio de seguimiento durante 20 aos de tratamiento hormonal en 8 mujeres

pos menopusico se observ que se presentaron 3 casos de enfermedad coronaria. Con estos

datos, la incidencia acumulada sera de un 3/8 = 0,375, es decir 37,5% durante los 20 aos

de seguimiento. Sin embargo, el tiempo de seguimiento no es el mismo para todas las

pacientes. Mientras que, por ejemplo, la paciente A ha sido observada durante todo el

periodo, la paciente D ha comenzado el tratamiento ms tarde, una vez comenzada la

investigacin, y ha sido seguida slo durante 15 aos. En otros casos, como la paciente C,

han abandonado el tratamiento antes de finalizar el estudio sin presentar ninguna afeccin

coronaria. En total se obtienen 84 personas-ao de observacin. Calcule la tasa de

incidencia en este caso. (Evidencie el procedimiento empleado para hallar la respuesta).

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TI= 3 casos nuevos de enfermedad coronaria = 0.036

84 personas - ao de observacin

La tasa de incidencia es de 3,6 casos de enfermedad coronaria por cada 100 personas - ao.

12. Observe la siguiente grfica que muestra la prevalencia de la enfermedad de la

demencia en Espaa:

Segn las edades, escriba la prevalencia para:

a) La poblacin entre 65 y 74 aos: La grfica nos muestra que la tasa de prevalencia de la

demencia en Espaa para esta poblacin est entre 0 y 5% probablemente en un valor cercano al

3% de dicha poblacin. Como dato porcentual puede entenderse que estadsticamente un

individuo en Espaa tiene una probabilidad cercana al 3% de sufrir demencia en una edad entre

los 65 y los 74 aos.

b) La poblacin de 75 a 84 aos: La tasa de prevalencia en esta poblacin es del 10% o

ligeramente superior a ste valor. (Probablemente entre 10,5% y 11%). Como dato porcentual

puede entenderse que estadsticamente un individuo en Espaa tiene una probabilidad cercana al

10% de sufrir demencia en una edad entre los 75 y los 74 aos.

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c) La poblacin de ms de 85 aos: En la barra correspondiente a la poblacin superior a 85

aos el valor de la prevalencia est entre el 27,5% o ligeramente superior. Como dato porcentual

puede entenderse que estadsticamente un individuo en Espaa tiene una probabilidad cercana al

27,5% de sufrir demencia en una edad entre los 65 y los 74 aos.

13. Explique con sus propias palabras el significado de las siguientes expresiones:

a) La prevalencia de una enfermedad en una poblacin es de 0,02:

Significa que la proporcin de la poblacin que padece la enfermedad en estudio en un momento

dado, es del 2% con respecto a una muestra de valor X equivalente al 100%. En otras palabras

significa que la frecuencia con la que se presenta una enfermedad puede ser de dos casos en un

total de 100 personas o que un individuo tenga una probabilidad del 2% de ser caso de una

enfermedad dentro de una poblacin.

b) La tasa de incidencia anual de una enfermedad en una poblacin es de 5 x10.000:

Esto quiere decir que el cambio en el estado de salud, durante un ao, con relacin a una

poblacin susceptible de 10.000 personas fue del 0,05% por cuanto se presentaron 5 casos entre

la poblacin de 10.000 habitantes.

c) En una poblacin con una distribucin por edad estable cmo se explicar que la

prevalencia de una enfermedad est disminuyendo a pesar de que la tasa de incidencia

permanezca constante?

Esto se explica debido a que la prevalencia depende de la tasa de incidencia (I) de la enfermedad,

multiplicada por la duracin media (D). Es decir P = I X D, luego un cambio en la prevalencia

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puede ser el resultado de un cambio en la incidencia, en la duracin en en ambos.

Para el caso en mencin la prevalencia disminuye debido a que aunque la tasa de incidencia

(casos nuevos) permanezca constante es posible que la duracin de la enfermedad (D) haya

disminuido como consecuencia de una rpida recuperacin o de una muerte temprana.

d) Cul es la diferencia entre tasa de incidencia e incidencia acumulada?

La diferencia se encuentra en la forma de expresarla matemticamente por cuanto ambas incluyen

el nmero de casos nuevos ocurridos en el numerador pero el denominador se expresa como se

muestra a continuacin:

Incidencia Acumulada (Riesgo): IA = I / N donde.

I: nmero de casos nuevos de la enfermedad

N: Personas libres de la enfermedad al inicio del estudio (tiempo 0 o t0)

Tasa de incidencia (TI) o densidad de incidencia (DI): DI = I / TP

I: nmero de casos nuevos de la enfermedad

TP: Unidades de tiempo-persona o tiempo poblacional.

Debe tenerse en cuenta que el tiempo poblacional se puede estimar como la suma de los periodos

de observacin o seguimiento individuales libres de la enfermedad o en riesgo. En segundo lugar

se puede estimar multiplicando el total de la poblacin al inicio del estudio por la duracin del

mismo.
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BIBLIOGRAFA

http://www.slideshare.net/ricardo1284/mediciones-epidemiolgicas-y-diseos-

epidemiolgicos-1221507

http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/bibliotecav/epibasica%20spm.pdf

Villa, Moreno, Garca, EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA EN SALUD PBLICA,

Mxico, 2011