1. A qu se llama presin osmtica y onctica?

Para poder explicar el concepto de presin osmtica, primero se definir smosis.

smosis se entiende por el desplazamiento del agua de un medio hipotnico a otro
hipertnico, esto por medio de una membrana semipermeable con el objetivo de
encontrar el equilibrio. Cuando se obtiene dicho equilibrio, el desplazamiento se
detiene producto de la presin osmtica. Por lo tanto, la presin osmtica se puede
definir como la presin hidrosttica necesaria para detener el flujo de disolvente a
travs de una membrana semipermeable que separa dos disoluciones de diferentes
concentraciones.
La presin onctica es la presin osmtica pero aplicada en protenas.
Refirindonos al medio intravascular, las protenas plasmticas tienen la capacidad
de extraer agua y mantenerlo en los vasos sanguneos (membrana
semipermeable), entonces, la presin que ejercen para asegurar la permanencia
del agua en los vasos es la Presin Onctica. En arteriolas y vnulas, la presin
onctica es 25 mmhg.
As mismo, en el lquido intersticial encontramos protenas responsables de la
presin onctica intersticial, la cual en condiciones normales es menor que la
presin onctica intravascular
Para poder determinar si el desplazamiento del lquido se da de hacia espacios
intersticiales o al espacio intravascular, se debern de tomar en cuenta ambas
presiones oncticas y la presin hidrosttica.
A pesar de que la presin onctica, sea considerada como presin osmtica
coloidal, presenta ciertas diferencias.

Presin onctica Presin Osmtica

Unidades de medida mmHg mOsm/L

Elemento que la Solutos de alto peso Solutos de bajo peso
determina molecular molecular
Factores que la Tamao de molculas Nmero de molculas
modifican

2. Por qu se produce el edema en los que tienen hipoalbuminemia?

Lo que permite a los vasos sanguneos mantener dentro el lquido, son las protenas
plasmticas, de estas la que es ms abundante es la Albmina, por lo que se
considera que es responsable del 75 a 80 % de la presin onctica en seres
humanos. Su principal fuente es el hgado (12 gramos de albmina por da), por lo
que, principalmente en enfermedades hepticas, se produce una disminucin de
albmina, generando una hipoalbuminemia. Al haber menor cantidad de protenas
plasmticas, ste ser un medio hipotnico, la presin onctica ser menor, por lo
que el lquido no es atrado al medio intravascular y se acumula en los espacios
hsticos extravasculares causando, el edema.
La hipoalbuminemia tambin se puede dar por aumento del catabolismo; aumento
en la prdida; alteracin en la distribucin; disminucin de la funcin linftica.
3. Por qu se produce el derrame pleural en los que tienen hipoalbuminemia?
Derrame pleural, se define como la acumulacin de lquido entre las capas de tejido
que recubren los pulmones y la cavidad torcica. Este se produce cuando hay un
desbalance entre la produccin y reabsorcin del lquido pleural. Segn su
fisiopatologa puede ser un trasudado o exudado. En el caso de trasudado, este
puede deberse a un aumento de la presin hidrosttica o a una disminucin de la
presin onctica, que se genera por la hipoalbuminemia, que puede ser causada
por sndrome nefrtico o cirrosis heptica.
En un estado normal al haber presiones resultantes muy similares en la pleura
parietal y pleura visceral, el filtrado pasa directo, generando que no haya cmulo
de lquido en espacio pleural. Sin embargo, cuando hay hipoalbuminemia, se
disminuye la presin onctica (normalmente es 34 mmhg en esa zona) lo que
produce que se d mucho ms filtrado, y no pueda haber absorcin de dicho lquido,
quedndose as en el espacio pleural
4. Qu sucede en un sujeto que se alimenta con mucha protena y escasos o
ningn carbohidrato?
5. Qu sucede en un sujeto que se alimenta con mucho carbohidrato y grasa
escasa protena?
LAS PROTENAS
Hay una serie de razones por las que creo que es prudente limitar su consumo de
protenas. La primera es que si usted come ms protenas de las que su cuerpo
requiere, simplemente convertir la mayor parte de esas caloras en azcar y luego
en grasa. Los niveles elevados de azcar en la sangre tambin pueden alimentar
las bacterias y levaduras patgenas, tales como Cndida albicans (candidiasis), as
como alimentar el crecimiento de clulas cancergenas.
Cuando se consume demasiada protena, su cuerpo debe eliminar ms residuos
de nitrgeno de la sangre, lo que estresa sus riones. Esto puede ocasionar
deshidratacin crnica.
El consumo excesivo de protenas puede tener un efecto estimulante sobre una
importante ruta bioqumica llamada objetivo en la rapamicina en mamferos
(mTOR).
Esta va tiene un papel importante y significativo en muchos tipos de cncer.
Cuando reduce la protena a lo que su cuerpo en realidad necesita, mTOR
permanece reservada, lo que ayuda a minimizar las posibilidades de crecimiento
del cncer.
Si se ingieren niveles bajos o insuficientes de protena, los requisitos especficos
varan ampliamente dependiendo de factores como tu edad, el metabolismo y los
niveles de actividad diaria, puedes experimentar varios efectos, algunos positivos y
otros negativos: disminucin de energa, prdida de cabello, disminucin de la
funcin inmune, hinchazn, menor riesgo de cncer, disminucin de la masa
corporal.
LOS CARBOHIDRATOS
Los carbohidratos son los nutrientes mas menospreciados, pero proporcionan
energa al organismo, lo ayudan a regular la desintegracin de las protenas y lo
protegen de las toxinas, pero depender demasiado de los carbohidratos en tu dieta
puede tener varios efectos negativos sobre tu salud como: hiperglicemia, obesidad
y riesgo de diabetes.
Un consumo insuficiente de carbohidratos puede producir fatiga fsica y debilidad,
y podra impedir las funciones cognoscitivas, tales como el aprendizaje y la
memoria. El USDA recomienda limitar el consumo de carbohidratos de un 45 a un
65 por ciento, aproximadamente, de tu consumo calrico total.
LAS GRASAS
Las grasas son parte indispensable de la alimentacion, pero no todas son
saludables si se ingieren en cantidad excesiva.
Todas las grasas comestibles se componen de cidos grasos: largas molculas de
carbono, hidrogeno y oxigeno; permiten obtener ms del doble de energa que los
carbohidratos, y contienen vitaminas A, D, E y K. El organismo necesita las grasas
para crecer y restaurase, y adems las almacena en los tejidos para mantenerse a
una temperatura constante y para protegerse de la intemperie y de las contusiones.
Una dieta con poca cantidad de grasa hace difcil cubrir las necesidades de energa
del cuerpo humano y ocasiona una disminucin de la actividad fsica espontnea,
prdida progresiva de peso, cambios metablicos adaptativos adicionales y
alteraciones en la funcin reproductiva de la mujer y el crecimiento de los nios.
6. Cul es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?
 7. Por qu los pacientes con kwashiorkor tienen una gran reduccin de peso?
El paciente con kwashiorkor presenta una reduccin de peso debido a la
malnutricin en la dieta, al no haber protenas ni valores energtico en el cuerpo
tienden a reducir el peso incluso en menos de 60% del peso normal
8. Cmo est el sistema inmunitario en kwshiorkor?
Los anticuerpos estn formados por protenas y al no haber una alimentacin rica
en protenas, los nios son ms susceptibles a padecer infecciones y presentar una
escasa resistencia frente a estas infecciones. Por lo tanto, son inmunodeficientes y
suelen fallecer en la infancia a causa de infecciones generalizadas.