LQUIDO CORPORAL

El lquido corporal se divide en dos reservorios principales:

Intracelular.

Extracelular.

El lquido intracelular conocido como lquido celular es el que se encuentra en

las clulas;

se subdivide en dos comportamientos:

Intravascular.

Intersticial.

El plasma es el lquido que se encuentra en el sistema vascular, en cambio el

lquido

intersticial es el que rodea a las clulas.

Los lquidos extracelulares constituyen entre 1/3 y del liquido total del

cuerpo.
El lquido extracelular esta en constante movimiento a travs del cuerpo, sirve
comosistema de transporte para los nutrientes y los productos de desecho
desde y hacia lasclulas.

El funcionamiento corporal normal necesita que el volumen de cada

comportamiento permanezca relativamente constante.

La funcin renal efectiva conserva el volumen y la composicin normales de los

lquidos corporales, aunque existe una amplia variacin del consumo diettico y
los gastos no renales de agua y solutos. El equilibrio de agua y electrlitos se
logra mediante la excrecin de orina con un volumen y una composicin
definidos por las necesidades fisiolgicas. Este efecto es resultado de la
ultrafiltracin glomerular del plasma junto con la modificacin del ultrafiltrado
mediante la resorcin y secrecin tubular.12 La orina que se excreta es un
filtrado glomerular modificado y corresponde al pequeo residuo del gran
volumen de ultrafiltrado no selectivo, el cual altera los procesos de transporte
que operan a lo largo de la nefrona. Los capilares glomerulares permiten el
paso libre de agua y solutos de bajo peso molecular, en tanto que restringen
elementos formados y macromolculas. La pared de los capilares glomerulares
funciona como una barrera a la filtracin de macromolculas, segn sean su
tamao y forma y las caractersticas de las cargas. La modificacin del filtrado
glomerular durante su paso a travs de los tbulos se realiza mediante un
 transporte activo de ciertos solutos hacia dentro y fuera de los lquidos
luminales y mediante transporte pasivo en relacin con el equilibrio osmtico y
electroqumico y las propiedades de permeabilidad de los segmentos
especficos de la nefrona. Los sistemas de transporte jnico en las clulas del
epitelio renal sirven para mantener el agua global, la sal y el equilibrio
acidobsico, no tanto para regular los procesos celulares locales, por ejemplo
el volumen y la ingestin del sustrato metablico, tal y como lo hacen las
clulas epiteliales no renales.

Un volumen adecuado de filtrado glomerular es esencial para que el rin

regule en forma efectiva el equilibrio de agua y solutos. El flujo sanguneo renal
representa 20 a 30% del gasto cardiaco. Del flujo plasmtico renal total, 92%
atraviesa el tejido excretor funcionan-te y se conoce como flujo plasmtico
renal efectivo (FPRE). Por lo general, la tasa de filtracin glomerular (TFG) es
alrededor de una quinta parte del FPRE y proporciona una fraccin de filtracin
de aproximadamente 0.2.

La tasa de ultrafiltracin a travs de los capilares glomerulares, la TFG,

depende de las mismas fuerzas que determinan el movimiento transmural de
lquido en otras redes capilares. Estas fuerzas son los gradientes de presin
osmtica e hidrulica transcapilar y las caractersticas de la permeabilidad de la
pared capilar. Un mecanismo autorregulador permite al rin conservar una
constancia relativa del flujo sanguneo en presencia de presin arterial
sistmica y presin de perfusin renal cambiante. Este mecanismo
autorregulador renal intrnseco parecen mediarlo las nefronas individuales por
una retroalimentacin tubuloglomerular que incluye la mcula densa (regin en
la primera porcin del tbulo distal yuxtapuesta al glomrulo) y las arteriolas
aferentes y eferentes. Una disminucin de la resistencia arteriolar en la arteriola
aferente, con la conservacin de la resistencia en la eferente, sostiene la
presin hidrulica glomerular, a pesar de un descenso de la presin arterial
renal y sistmica.

En condiciones normales, la resorcin de agua y la resorcin y secrecin de

solutos durante el paso del filtrado a travs de la nefrona son necesarios para
la conservacin de la homeostasia de los lquidos corporales. En personas
sanas que no estn en crecimiento, el consumo y gasto de agua y solutos son
iguales y el equilibrio del ion hidrgeno es cero. Las funciones reguladoras
renales pueden ser alteradas o modificadas por las enfermedades sistmicas y
renales y asimismo los medicamentos, desde los vasopresores y
vasodilatadores hasta los antiinflamatorios no esteroides, diurticos y
antibiticos. La hipoxia y la hipoperfusin renal parecen ser los sucesos que
ms se relacionan con una disfuncin renal posoperatoria.

Los riones juegan un papel central en el sistema excretor, pues son los
encargados de depurar la sangre en su paso por ellos, eliminando productos
de desecho y regulando la cantidad de agua y sales por medio de la
formacin de orina

El volumen de agua que se elimina diariamente por los riones depende del
estado de hidratacin del organismo. Por lo tanto, es evidente que la
participacin de los riones en la estabilidad de los lquidos corporales debe
estar fuertemente regulada en el organismo.

Esta regulacin es hecha por varias hormonas, entre las cuales se

encuentran (fig. 3):

Hormona vasopresina o antidiurtica (ADH): la produce el hipotlamo

y se libera por el lbulo posterior de la hipfisis. Acta aumentando la
reabsorcin de agua en los tbulos colectores, reduciendo su excrecin.
Este tipo de reabsorcin se llama facultativa, ya que depende de las
necesidades hdricas de las clulas.

Aldosterona: hormona secretada por la corteza suprarrenal. Acta

incrementando la reabsorcin de sodio en los tbulos distales y colectores.

Angiotensina II: resulta de la modificacin de una protena sangunea

llamada angiotensingeno. Para que ste se transforme en angiotensina I
requiere la presencia de la enzima renina, producida en el nefrn en una
zona llamada aparato yuxtaglomerular. Luego, la angiotensina I se
transforma por va enzimtica en angiotensina II. Tiene un efecto
vasoconstrictor en las arteriolas, lo cual aumenta la presin sangunea y,
adems, estimula la liberacin de hormona aldosterona.

Pptido natriurtico auricular: es una hormona segregada por las

aurculas del corazn en respuesta a un aumento del volumen sanguneo.
Su efecto es incrementar la excrecin renal de agua y sal, pues inhibe la
reabsorcin de sodio en los tbulos colectores.