PERMOHONAN CUTI REHAT KHAS

KANIYAKUMARI A/P TERUNAVUKARASU A 39848

1. Nama : 2. No. Fail Per :
PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN DG41
3. Jawatan dan Kategori : .
RM 3179.94 25.07.2016
4. Gaji Bersih Sekarang : ..5. Tarikh mula dilantik :
18.07.2017 1
6. Tarikh Cuti di pohon : iaitu selama .hari

7. Cuti sambilan yang telah diambil tahun ini ( nyatakan tarikh )

-
(CUTI REHAT KHAS YG TELAH DIAMBIL)

.
Urusan keluarga
8. Sebab-sebab memohon cuti rehat khas :

13.09.2017
Tarikh :
Tandatangan Pemohon

PERAKUAN PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH/PENGETUA/GURU BESAR/GURU KANAN

13.09.2017
Tarikh : .. .
Tandatangan Guru Kanan/ Penolong
Kanan/Penolong PPD

KEPUTUSAN KETUA JABATAN

Cuti dibenarkan / tidak dibenarkan dengan bergaji penuh.

Tarikh : . .
Tandatangan Ketua Jabatan