Pengantar Asia Beparoplasti

Asia Bleparoplasti I
Pengantar Asia Bleparoplasti

Jung I. Park

Bleparosplasti di Asia hampir identik dengan Pada tahun 1939 Hayashi3 memperkenalkan
operasi kelopak mata ganda. Operasi kelopak teknik mengeluarkan strip otot orbicularis oculi
mata ganda dengan teknik lingkaran penuh telah (Gambar 1-3), 15 tahun sebelum Sayoc4
dijelaskan oleh Ahli Bedah Jepang Mikamo, yang menerbitkan makalahnya yang banyak dikutip
melaporkan teknik jahitan pada tahun 1896 pada tahun 1954 (Gambar 1-4). Mitsui5
(Gambar 1-1). Pada tahun 1929 Maruno2 adalah melangkah lebih jauh pada tahun 1950 dengan
orang pertama yang mendeskripsikan teknik mengeluarkan otot, jaringan ikat, dan lemak di
irisan (Gambar 1-2). area pretarsal (Gambar 1-5). Pada tahun 1960
Fernandez6 melaporkan pendekatan

Gambar 1-1 Gambar 1-2

Metode Mikamo Metode Maruo

1
Pengantar Asia Beparoplasti

pretarsal dan jaringan lunak orbital yang mirip

dengan metode Mitsui (Gambar 1-7). Setelah
serangkaian pendekatan yang semakin agresif,
teknik jahitan yang berusia 100 tahun itu kembali
disukai oleh para dokter di negara-negara Asia
Timur.

Gambar 1-3
Metode Hayashi

Gambar 1-4
Metode Sayoc
Preferensi untuk kelopak mata Asia telah
berubah seiring berjalannya waktu, mulai dari
lipatan ganda tradisional yang tampak lembut
hingga lipatan lebar yang agresif dan kemudian
kembali ke kelopak mata ganda konservatif.
Pilihan bahan jahit belum banyak menarik
Gambar 1-4 perhatian; Ahli bedah lebih suka menggunakan
Metode Mitsui jahitan yang dapat diserap atau jahitan yang
yang paling radikal: pengangkatan kulit, otot dapat dilepas atau permanen. Pada jaringan
orbicularis oculi, septum orbital, dan lemak teknik insisional terpaku antara kulit dan
orbital. Kemudia ia menfiksasi dermis pada aponeurosis tarsus atau levator. Pada tahun 1999
aponeurosis levator (Gambar 1-6). Pada tahun Park8 melaporkan sebuah teknik yang
1963 Boo-Chai menggambarkan teknik jaringan menggunakan otot orbicularis oculi (bukan kulit)

2
Pengantar Asia Beparoplasti

sebagai jaringan yang terfiksasi pada dan Kaukasia untuk mendukung kekurangan
aponeurosis levator (Gambar 1-8). Doxanes et al9 lipatan supratarsal di
menunjukkan perbedaan anatomi orang Asia

Gambar 1-6
Metode Fernandez

kelopak mata Asia. Kurangnya penetrasi

aponeurosis levator ke otot pertarsal orbicularis
oculi, fusi yang lebih rendah mengarah ke antara
septum levator dan aponeurosis levator, dan
prenetrasi rendah lemak preaponeurotik di
daerah pretarsal telah disarankan sebagai
penyebab kelopak mata tunggal di populasi Asia
(Gambar 1-9). Prosedur operatif dirancang untuk
menciptakan kembali fitur anatomis yang
menghasilkan lipatan kelopak mata ganda.
Meskipun teknik insisi mungkin memberi lipatan
Gambar 1-7
yang lebih khas dan tahan lama, 10-15 lebih ahli
Metode Boo-Chai
bedah memilih mengikuti tren untuk memuaskan
pasien dengan prosedur yang sederhana dan
efektif namun sedikit mengganggu. Koreksi

3
Pengantar Asia Beparoplasti

lipatan epicanthal telah diabaikan karena kelopak mata gand. Operasi kelopak mata ganda
menyebabkan bekas luka yang terlihat. Dengan yang menjadi lebih agresif, kehadiran lipatan
formasi kelopak mata konservatif yang kecil, episanthal
lipatan epikanthal yang berukuran rata-rata tidak
mengurangi perbaikan kosmetik dari operasi

Gambar 1-8

Metode Park A, Penampakan cross-section B, Penampakan operatif

Gambar 1-9

4
Pengantar Asia Beparoplasti
A. Penampakan cross-section dari kelopak mata Asia, menunjukan bahwa fisura orbital berfusi
dengan aponeurosis levator dibawah garis tarsal superior B. Penampakan cross-section dari
kelopak mata Kaukasia.
menjadi lebih terlihat (Gambar 1-10), hal ini
terkadang memberi tampilan mata bulat
(Gambar 1-11). Yang lebih penting lagi, keinginan
publik untuk pembesaran mata secara bedah
telah menyebabkan ahli bedah mencari teknik
yang lebih baik untuk menghilangkan lipatan
epicanthal. Variasi eksisi langsung, kemajuan V-Y,
teknik W-plasty dan Z-plasty telah dipublikasikan.
Meskipun banyak metode yang tersedia, banyak
ahli bedah enggan untuk melakukan epicanthal
medial karena berpotensi untuk pembentukan
jaringan parut yang terlihat. Popularitas operasi
tanpa rasa sakit juga mengurangi permintaan
akan prosedur tersebut. Namun, tidak dapat
dipungkiri bahwa epicanthoplasty yang
dieksekusi dengan baik menambah kecantikan
yang signifikan pada kelopak mata tanpa bekas
luka yang terlihat. Beberapa ahli bedah
melakukan kantotomi lateral / canthoplasty yaitu
upaya untuk memperbesar mata.
Pasien Asia yang lebih tua menyajikan rangkaian
tantangan estetika yang sama sekali berbeda
untuk ahli bedah. Selain membuat kelopak mata
ganda, dokter bedah harus memperhatikan
masalah di kelopak mata. Kepenuhan kelopak
mata atas sekunder akibat alis ptosis menambah
kompleksitas operasi kelopak mata atas pada
pasien Asia yang lebih tua. Pasien tersebut akan
menghindari menerima edema dan puffines
setelah operasi kelopak mata ganda yang tidak
nyaman untuk dilihat (Gambar 1-2). Masalah ini
berasal dari eksisi sejumlah besar kulit kasar dan
penciptaan lipatan di mana kulit kelopak mata
masih jauh tertekan dan lebih dekat ke alis.
Sebuah dorongan dahi menyelesaikan masalah
dengan baik; Kulit alis yang lebih tebal ditarik ke
atas dan keluar jalur, dan kulit pretarsal yang
lebih tipis digunakan untuk membuat lipatan
kelopak mata ganda yang lebih halus (Gambar 1-
13). Dorongan dahi untuk Asia memiliki tujuan
tambahan; Untuk mencegah terjadinya kelopak
mata ganda yang lebih tebal setelah operasi.
Pasien sering harus diyakinkan akan manfaat
prosedur dan dianjurkan untuk menerimanya.
5
Pengantar Asia Beparoplasti

Gambar 1-10 Gambar 1-11

Penciptaan kelopak mata ganda menonjolkan Mata tampak bulat karena epikanthal
lipatan episanthal. Lipatan kelopak mata tua dan tinggi.

Gambar 1-12

6
Pengantar Asia Beparoplasti

Lipatan kelopak mata ganda 6. Fernandez LR: The double-eyelid

pascaoperasi pada wanita tua ini operation in double-eyelid operation
tampak kental dan tidak alami. in the Oriental in Hawaii, Plast Reconstr
Surg 31:74-78, 1963.
7. Boo-Chai K: Plastic construction of the
superior palpebral fold. Plast Reconstr
Surg 31:74-78, 1963.
8. Park Ji: Orbicularis-levator fixation in
double-eyelid operation, Arch Facial
Gambar 1-13
Plast Surg 1 (Apr-June):90-95, 1999.
Jari bisa digunakan untuk merangsang 9. Doxanes MT, Anderson RL: Oriental
mengangkat alis dan menunjukkan efek yang eyelids: An anatomic study, Arch
menguntungkan pada lipatan kelopak mata Opthamol 102:1232-1235, 1984.
ganda. Penipisan lipatan kelopak mata ganda
10. Moutou Y, Moutou H: Intradermal
tampak jelas.
double eyelid operation and its follow-
up results, Br J Plast Surg 25:285, 1975.
11. Weingarton CZ: Blepharoplasty in the
oriental eye, Tram Acad Ophth Otol
Daftar pustaka
82:442, 1976.
1. Mikamo K: A technique in the double- 12. Matsunaga RS: Westernization of the
eyelid operation, J Chugaishino, 1986. Asian eyelid, Arch Otolaryngol 111:149,
2. Mauro M: Plastic construction of a 1985.
double eyelid, Jpn J Clin Ophthamol 13. Hiraga Y: Blepharoplasty in Orientals.
24:393, 1929. Problems in plastic and reconstructive
3. Hayashi K: The modification of the surgery, 1:504, 1991.
Hotz method for plastic construction 14. Chen WPD: Revision and correction of
of a double eyelid, Jpn Rev Clin suboptimal results. In Chen WPD:
Opthamol 34:369, 1939. Asian blepharoplasty, Newton, MA,
4. Sayoc BT: Plastic construction of the 1995, Butterworth-Heinemann, p 84.
superior palpebral fold, Am J 15. Lee JS: Simplified anatomic method of
Opthalmol 38:556-559, 1954. double eyelid operation: Septodermal
5. Mitsui Y: Plastic construction of a fixation technique, Plast Reconstrc Surg
double eyelid, Jpn Rev Clin Opthamol 100:170, 1997.
44:19, 1950.

7
Pengantar Asia Beparoplasti