Dolor, trabajo y su diagnstico
psicosocial de gnero: un ejemplo*
Pain, work and gender psychosocial diagnosis: an example
Margot Pujal i Llombart **
Enrico Mora ***
Universitat Autnoma de Barcelona,
Catalunya, Espaa
Doi: 10.11144/Javeriana.UPSY12-4.dtyd
Para citar este artculo: Pujal i Llombart, M. &
Mora, E. (2013). Dolor, trabajo y su diagnstico
psicosocial de gnero: un ejemplo. Universitas Psy-
chologica, 12(4), 1181-1193. Doi: 10.11144/Javeriana.
UPSY12-4.dtyd
*
Artculo basado en la investigacin Les veus si-
lenciades en temps digualtat. El dolor des duna This tool, presented here, taking into account the labour dimension (both
perspectiva de gnere [Las voces silenciadas en tiem-
pos de igualdad. El dolor desde un perspectiva de
gnero], financiada en convocatoria competitiva
por el Institut Catal de les Dones, Gobierno de la
Generalitat de Catalunya, 2010-2011, y dirigida por
la Dra. Margot Pujal i Llombart.
**
Departamento de Psicologa Social. ResearcherID:
M-2814-2013. E-mail: Margot.Pujal@uab.cat
***
Departamento de Sociologa. ResearcherID: M-
2824-2013.E-mail: enrico.mora@uab.cat
Univ. Psychol. Bogot, Colombia V. 12 No. 4 PP. 1181-1193
Recibido: marzo 4 de 2013 | Revisado: julio 30 de 2013 | Aceptado: septiembre 10 de 2013
R e s u me n
El objetivo de este artculo es describir y comprender el fenmeno del dolor
crnico sin causa orgnica (ms conocido como fibromialgia), desde una
perspectiva feminista y crtica, mediante la creacin de una herramienta
que diagnostique este malestar segn sus dimensiones biopsicosociales: el
diagnstico psicosocial de gnero. Esta herramienta, que aqu se presenta,
toma en consideracin la dimensin laboral (tanto profesional como
familiar) de las personas afectadas en el contexto cultural cataln (Estado
Espaol) de las ltimas cinco dcadas, ambivalente en trminos de igualdad
de gnero. La produccin de datos que se usan en este artculo se obtuvo
a travs de entrevistas en profundidad, realizadas en el rea metropolitana
de Barcelona (Catalunya, Espaa), que se analizaron mediante anlisis de
contenido y anlisis crtico del discurso.
Palabras claves autores
Gnero, dolor cronificado, fibromialgia, divisin sexual del trabajo, diagnstico
psicosocial de gnero.
Palabras clave descriptores
Gnero, dolor, fibromialgia, impacto psicosocial, diagnstico.
Abstract
The aim of this paper is to describe and understand the phenomena of
chronic pain without organic cause (better known as fibromyalgia) from a
feminist and critical perspective through made of a tool by which to diagnose
this pain as bio-psycho-social dimensions: gender psycho-social diagnosis.
professional and family) of the affected people in the cultural context Ca-
talan (Spanish State) of the last 5 decades, ambivalent in terms of gender
equality. The production data we use in this paper its obtained through in-
depth interviews (conducted in the metropolitan area of Barcelona, Cata-
lunya, Spain) and analyzed by content analysis and critical discourse analysis.
Key words authors
Gender, chronic pain, fibromyalgia, sexual division of labour, gender psychosocial
diagnosis.
Key words plus
Gender, pain, fibromyalgia, psychosocial impact, diagnosis.
oct-dic 2013 ISSN 1657-9267 1181
 M argot P ujal , E nrico M ora
Introduccin
En este artculo se tiene por objetivo describir una
herramienta mediante la cual diagnosticar el fe-
nmeno del dolor crnico sin causa orgnica (ms
conocido como fibromialgia y que afecta mayori-
tariamente a mujeres), atendiendo a sus dimen-
siones biopsicosociales: el diagnstico psicosocial
de gnero. Mediante esta herramienta se pretende
contribuir a la comprensin y explicacin de ese
malestar, en el contexto cataln (Estado Espaol)
de las ltimas cinco dcadas altamente ambiva-
lente en trminos de igualdad de gnero en el
que la sobrecarga de trabajo (profesional y familiar)
femenina es un factor central. Se parte de una
perspectiva feminista y crtica que sita esa forma
de dolor en un marco de anlisis biopsicosocial,
rompiendo con la actual visin hegemnica que
restringe dicho fenmeno a la dimensin exclusi-
vamente orgnica y/o psiquitrica.
La necesidad de transformar las formas de diag-
nstico al uso de este malestar en la prctica clnica
hegemnica en el contexto cataln, parte de la
constatacin de tres fenmenos que caracterizan
actualmente la transformacin de los saberes y de
las prcticas mdicas occidentales. El primer fen-
meno es la medicalizacin de la vida, y por tanto
del trabajo y sus riesgos, bajo la forma de la biome-
dicina (Barker, 2005) y biopoder (Foucault, 1977),
y su amplio alcance como fuente de conocimiento
y diagnstico de la experiencia. Sus pretensiones
de verdad se articulan en mecanismos causales
de orden biolgico y biopsicolgico que explican
los procesos de subjetivacin y objetivacin social,
poltica y econmica de la vida (Rose, 2001) y que
constituye el fundamento para la evaluacin de los
riesgos laborales. Al situar la explicacin de la vida
mediante aproximaciones basadas en mecanismos
biolgicos y biopsicolgicos, el anlisis de la vida
humana y de las formas de trabajo, de su calidad
y los modelos de buena vida quedan severamente
reducidos (Butler, 2001). As mismo, ese tipo de
explicacin como fuente de poder-saber constitu-
ye una barrera indirecta para el ejercicio de la vida
democrtica. Este fenmeno lo denominamos la
biopsicomedicalizacin de la vida humana, lo que
1182 U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a
incluye tambin la vida profesional. El segundo
fenmeno es el ocultamiento epistemolgico de
la feminizacin de algunos malestares. Es decir, la
medicalizacin de la feminidad y con ello su cons-
titucin en algo patolgico (Barker, 2005), lo que
conlleva un segundo severo obstculo para avan-
zar hacia el horizonte de una sociedad igualitaria
y equitativa, para el libre ejercicio de la ciudadana
de plenos derechos polticos, econmicos, sociales
y psquicos. Esto tiene particular relevancia cuando
se aplica al mbito del trabajo, puesto que aquellas
actividades que son socialmente consideradas fe-
meninas y/o que afectan especficamente a las mu-
jeres tienen mayores probabilidades de sucumbir a
esos procesos de ocultamiento. El efecto es que los
malestares laborales construidos como malestares
femeninos acaban siendo considerados, desde la
perspectiva androcntrica hegemnica que evala
la salud laboral, como malestares ilegtimos, du-
dosos, ajenos. Finalmente, el tercer fenmeno es,
precisamente, la presencia de la desigualdad en la
igualdad (Pujal i Llombart & Garca Dauder, 2010)
y la articulacin contradictoria entre los diferentes
modelos sociales de gnero que coexisten en la
actualidad en Espaa (tradicional, transicional,
contemporneo, igualitario) (Velasco, 2009), cuyos
efectos generan desorientacin sobre los sujetos en
el mundo contemporneo y el consecuente impacto
en sus cuerpos.
Estos tres fenmenos contemporneos conflu-
yen a travs de este artculo en el anlisis de un
malestar emergente, creciente y polmico: el dolor
crnico sin causa orgnica (que aqu se prefiere
denominar dolor cronificado), etiquetado clnica-
mente como fibromialgia en los ltimos tiempos
(DC/FM). Este malestar es el objeto de estudio
cuyo anlisis ha llevado a construir el instrumento
del diagnstico psicosocial de gnero, y si bien ese
es el contexto de surgimiento de esta herramienta,
este podra ser aplicable al diagnstico de otros
malestares que surgen de las distintas formas con-
temporneas de organizacin del trabajo y de los
riesgos para la salud asociados (aspecto que no se
abordar en este artculo). La creacin de este ins-
trumento metodolgico es una de la objetivaciones
derivadas de la realizacin de la investigacin Les
V. 1 2 No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013
 D olor , trabajo y su diagnstico psicosocial de gnero : un ejemplo
veus silenciades en temps digualtat. El dolor des
duna perspectiva de gnere [Las voces silenciadas en
tiempos de igualdad. El dolor desde un perspectiva
de gnero], financiada en convocatoria competitiva
por el Institut Catal de les Dones, Gobierno de la
Generalitat de Catalunya, 2010-2011, y dirigida por
la Dra. Margot Pujal.
El artculo se estructura en tres partes. En la
primera, se indican las principales caractersticas
metodolgicas de la investigacin, cuyos datos em-
pricos son el sustento de la propuesta metodolgica
que se desarrolla en este texto, pero que buena parte
de ellos no tienen expresin directa aqu, dado el
objetivo emprico fundamental de ejemplificar el
diagnstico psicosocial de gnero. En el segundo
apartado, se sealan las principales caractersticas
de la perspectiva biopsicosocial aplicada al recien-
te desarrollo de la lnea de anlisis de la relacin
entre gnero, salud y trabajo (Velasco, 2009), que
constituye la base epistemolgica del diagnstico
psicosocial de gnero y mediante la cual se articulan
los contextos de vulnerabilidad con el diagnstico
del dolor cronificado. Esta operacin se hace en dos
tiempos: se presentan los fundamentos metodol-
gicos del instrumento del diagnstico psicosocial
de gnero en general y luego se exponen a ttulo de
ejemplo dos diagnsticos psicosociales de gnero,
uno para una mujer y otro para un hombre, ambas
personas diagnosticadas clnicamente de FM. Se
presenta un ejemplo para cada sexo para eviden-
ciar el peso de la variable gnero en la dimensin
psicosocial de este malestar. Finalmente, se cierra el
artculo indicando los principales resultados trans-
versales para el conjunto de personas entrevistadas,
a partir de los diagnsticos psicosociales de gnero
que se han elaborado para cada una de ellas.
Mtodo y materiales empricos
La aproximacin metodolgica es cualitativa y
consta de dos procedimientos: 1) La produccin de
datos mediante las siguientes tcnicas: entrevistas
en profundidad individuales, grupos de discusin y
recopilacin de materiales documentales y de foros
virtuales. 2) El anlisis de los datos mediante las
siguientes tcnicas: anlisis de contenido y anlisis
U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a V. 12
crtico del discurso. Para el presente artculo son rel-
evantes las entrevistas en profundidad y las tcnicas
de anlisis de contenido, anlisis crtico del discurso
y se ha creado el diagnstico psicosocial de gnero
(que se abordar en detalle en el tercer apartado). A
continuacin, se describen las tcnicas empleadas
y relevantes y se cierra este apartado indicando las
muestras y volumen del material emprico signifi-
cativo para este artculo.
En cuanto a la produccin de datos, las evi-
dencias empricas empleadas en este trabajo se
elaboraron mediante la entrevista en profundidad.
Este tipo de tcnica consiste en construir relatos
de vida mediante la conversacin entre la persona
investigadora y la entrevistada. En esta investiga-
cin los relatos de vida se han producido mediante
entrevistas en profundidad de una duracin media
de cinco horas para cada persona, distribuida en
dos sesiones. Las conversaciones fueron registradas
y transcritas literalmente. Este encuentro obedece
al objetivo de comprender la perspectiva que tienen
las personas informantes en relacin con sus vidas,
experiencias o situaciones, el sentido que dan a
sus actos (Ruiz & Ispizua, 1989; Taylor & Bogdan,
2000). En cuanto a las tcnicas de anlisis de los
datos, se emplearon, a efectos de este artculo, el
anlisis de contenido, el anlisis crtico del discurso
y el diagnstico psicosocial de gnero. El anlisis del
contenido pretende organizar la informacin con
base en las categoras que emergen de la interpre-
tacin de los datos (Vzquez, 1996).
El uso del programa ATLAS-ti 6.0 ha sido la
herramienta que ha permitido trabajar con la in-
formacin y creacin de categoras. En el proceso
de anlisis, hay dos fases diferenciadas: el nivel
textual (creacin de citas y cdigos) y el nivel con-
ceptual (elaboracin del anlisis para relacionar
conceptualmente las citas y los cdigos) (Muoz,
2005). El nivel textual conlleva actividades anal-
ticas relacionadas con la segmentacin del texto en
citas (para 53 documentos primarios), codificacin
(194 cdigos) y asignacin de notas que faciliten
la recuperacin y reelaboracin posterior de la
informacin con otros niveles de anlisis. El nivel
conceptual se centra en actividades de elaboracin
terica mediante la conexin de los diferentes
No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013 1183
 M argot P ujal , E nrico M ora
elementos analticos previos, incluidos en lo que
podemos llamar unidad hermenutica.
Por su parte, el anlisis crtico del discurso se
entiende como la tcnica analtica que tiene por
objetivo la localizacin de relaciones de poder entre
posiciones determinadas (iguez, 2003; Martin
Rojo, 2003). Esta lnea concibe el discurso como
una prctica social, lo que cuestiona su considera-
cin como prctica descriptiva y/o representativa
(Parker, 1992; Potter & Wetherell, 1987). Apunta
a la existencia de una realidad extradiscursiva ma-
terial, en la que se establecen relaciones de poder
y dominacin que en parte son reflejadas y confor-
madas por el mismo discurso. La centralidad de
esta perspectiva radica en su consideracin como
herramienta de visualizacin de las relaciones de
poder subyacentes a los discursos, y a la posibili-
dad de articulacin de resistencias a partir de un
anlisis crtico. As mismo, en dicho anlisis se ha
introducido la dimensin emocional y afectiva del
vnculo social.
Por ltimo, los diagnsticos psicosociales de
gnero consisten en una narrativa que pretende
organizar las diferentes variables (biopsicosocia-
les) que se entrecruzan y al mismo tiempo forman
parte de la emergencia y vivencia del DC/FM (que
se describe en el siguiente apartado).
La seleccin de la muestra se ha realizado segn
criterios tericos para poder obtener mayor variabi-
lidad de opiniones y puntos de vista. Del material
emprico producido en la investigacin, para este
artculo se han empleado las entrevistas en profun-
didad: 15 mujeres y 5 hombres diagnosticados de
fibromialgia. En total se realizaron 30 encuentros
individuales para producir los relatos de vida de
las mujeres y 10 para los hombres. Este conjunto
constituye el corpus textual analizado y base para
la creacin de la herramienta del diagnstico psi-
cosocial de gnero. El trabajo de campo se realiz
entre 2008 y 2011 en el rea metropolitana de Bar-
celona (Catalunya, Estado Espaol). Las personas
entrevistadas se localizaron mediante las asocia-
ciones de personas afectadas de DC/FM, las redes
de atencin a la salud, en encuentros y actividades
de visibilizacin de la DC/FM, foros en internet y
1184 U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a
contactos informales y contactos facilitados por las
primeras personas entrevistadas.
Del mtodo biogrfico al diagnstico
psicosocial de gnero
Una de las piedras angulares de la perspectiva bi-
opsicosocial que se emple para analizar nuevos
malestares corporales como el dolor cronificado fue
la nocin de contextos de vulnerabilidad. La orga-
nizacin sexista de la vida social genera unas fuentes
especficas de vulnerabilidad y fragilidad diferencia-
das segn el sexo y el gnero (Mora & Len, 2011;
Mora & Pujal, 2010). Una de las principales carac-
tersticas de la organizacin sexista en occidente
es la divisin sexual del trabajo, tanto en el mbito
privado como en el pblico, tanto en el domstico
como en el profesional, tanto en la generacin y
control de los recursos como en su administracin.
Otra es la construccin imaginaria y simblica de
las subjetividades de gnero y las relaciones sociales
mediatizadas por esta categora (Velasco, 2009).
Ambas han tomado diversas formas histricas que
en este artculo no se desarrollaron.
Mediante esa nocin se puede incorporar la
perspectiva de las ciencias sociales en la compren-
sin, explicacin y tratamiento de la salud humana,
actualmente prisionera de un relato explicativo y
de una praxis exclusivamente biopsicomdica, fun-
dada en una concepcin mecanicista del cuerpo.
En el empeo de poder contribuir a evitar el sufri-
miento evitable, se ha diseado un instrumento de
diagnstico que contempla la incorporacin de los
contextos de vulnerabilidad y la construccin del
historial biopsicosocial de la persona que padece
dolor cronificado, y cuya utilidad principal va dirigi-
da a orientar la praxis de las personas profesionales
que la atienden.
Se trata de ofrecer una metodologa y de un m-
todo que permitan: a) dar cuenta de las dimensiones
implicadas en este nuevo sujeto del dolor cronifica-
do (DC) y b) presentar los resultados vinculando
y articulando las dimensiones de la construccin/
produccin del cuerpo con DC en sus contextos
de vulnerabilidad. Desde la escuela de sociologa
clnica francesa, con autores como Vincent de
V. 1 2 No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013
 D olor , trabajo y su diagnstico psicosocial de gnero : un ejemplo
Gaulejac, el uso de las metodologas cualitativas,
concretamente, de los relatos de vida, se presenta
como una metodologa adecuada para cualquier
investigacin de carcter psicosocial (De Gaulejac,
Rodrguez & Taracena, 2006).
Los sujetos no solo son un producto de la his-
toria, sino que al mismo tiempo son sujetos con
historicidad, con agencia y dentro de una bsqueda
por llegar a ser sujeto en este mundo. Esta nocin de
sujeto permite mostrar la pertinencia analtica del
uso de los relatos de vida como primer paso en la
bsqueda de contenidos psicosociales sobre la FM/
DC. Se habla de sujetos que se relacionan con el
mundo en trminos situados, dentro de un continuo
fenomenolgico que va de la experiencia individual
al mundo social y viceversa. Los relatos de vida son
una puerta de entrada a: a) cmo y con qu conte-
nidos se ha incorporado la historia en la experiencia
individual para acondicionarla; b) cul es la nove-
la familiar y la construccin de los ideales del yo;
c) cul es la dinmica psquica en tanto mecnica
de fijacin y bsqueda de la condicin de sujeto den-
tro de la realidad objetiva y d) cul es la gramtica
de los cuerpos como mecnica correspondiente.
La especializacin del conocimiento cientfico
en nuestra sociedad ha hecho que se viva dentro de
la fantasa del cuerpo mecnico como algo indepen-
diente de nuestra vida psquica y social (y estas a su
vez tambin segregadas). Sin embargo, atendiendo a
los enunciados epistemolgicos anteriores, se parte
de otra premisa: la fisiologa del cuerpo humano,
en sus diferentes elementos, se estructura para la
conservacin de la vida, pero, al mismo tiempo,
esta articulacin estructural se encuentra en inte-
raccin con las estructuras psquicas y sociales. El
resultado es que se puede hablar de un cuerpo con
una gramtica vital, en oposicin a la nocin de
mecnica aislada, que responde a la sujecin de la
persona en el mundo, al mismo tiempo que produ-
ce la persona dentro de este mundo. Una biografa
inscrita en el cuerpo, a modo de memoria, y una
gramtica del cuerpo, que asegura la continuidad
de esta persona dentro de este mundo de relaciones.
Esta doble dimensin, evidentemente, es de carc-
ter selectivo y he aqu donde interviene el poder,
segn la perspectiva de Foucault, pero tambin de
U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a V. 12
Varela, Maturana y Uribe (1974) (biologa del co-
nocimiento), entre otros.
Un cuerpo performativo, pues, que necesa-
riamente ha de enfermar (la cuestin es de qu
enfermar este cuerpo?). He aqu los cuerpos con
DC, diagnosticados de FM en cuanto algo invisible.
Pero, un cuerpo con DC, es un cuerpo performativo
como cualquier otro, lo que se ha hecho en esta in-
vestigacin a modo de forenses es captar el mundo
psicosocial en las tramas de estos cuerpos. As,
al hacerlo, se han integrado los resultados dentro
de un corpus de diagnstico psicosocial, que se
presenta en calidad de cartografa de la construc-
cin/produccin de un cuerpo con DC. Es decir,
una cartografa de diferentes lenguajes superpues-
tos (sentidos, mecnicas, dinmicas, gramticas,
significados, smbolos, identidades, expectativas,
bsquedas, estructuras) que, a modo de ATLAS,
muestra la conexin/interaccin evocada entre las
regularidades del mundo social, las estructuras ps-
quicas y las gramticas de los cuerpos. Es por esta
razn que los diagnsticos psicosociales que resul-
tan de esta investigacin deben entenderse, a la vez,
tanto como un metaanlisis como una herramienta
para la intervencin y el cambio biopsicosociales.
Mientras la captura e interpretacin de las for-
mas y regularidades del mundo biopsicosocial y su
organizacin en categoras, asegura la presentacin
de los resultados en trminos dinmicos, su devo-
lucin a las personas afectadas como meta relato
de su historia individual, busca la produccin de
resonancias, reflexiones y reflexividad. La fenome-
nologa seala que la naturaleza del orden social es
siempre contingente al posicionamiento del sujeto
ante el mundo que le es relevante. Por tanto, la ma-
nera en la que se articula la sujecin del sujeto con
el mundo puede transformarse en la conciencia de
los sujetos sobre la contingencia de los fenmenos
y sobre la manera en la que su yo se relaciona con
estos, siendo su cuerpo el escenario de articulacin
de todos estos fenmenos bajo los mecanismos de la
experiencia y la vivencia del mundo. Sin embargo,
al ser las dinmicas implicadas de diferentes tipo
(biopsicosocial), el ejercicio de reflexin que se
pretende con la herramienta de los diagnsticos, no
se basa en una creencia de la omnipotencia del yo
No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013 1185
 M argot P ujal , E nrico M ora
para controlar y cambiar todos los procesos, tanto
fsicos como sociales; tampoco, evidentemente, en
el carcter incontrolable y biolgico de las dinmi-
cas corporales, sino, precisamente, en la presenta-
cin de su experiencia como situada y, por tanto,
contingente, lo que abrir las posibilidades para la
posible reubicacin de las personas afectadas y de
sus sufrimientos.
La construccin de un instrumento de meto-
dologa de anlisis ha sido capital para la presente
investigacin. Se propone y se construye una herra-
mienta concreta para poder trabajar desde el mo-
delo de anlisis de los determinantes psicosociales
de gnero en salud (Velasco, 2009) que se ha deno-
minado el Diagnstico Psicosocial de Gnero. Esta
herramienta tiene como objetivos tericos tanto dar
cuenta de las diferentes dimensiones implicadas en
este nuevo sujeto del dolor cronificado (DC) que
desplaza al sujeto binario (que se corresponde con
el modelo biopsicomdico) como de la articulacin
dinmica de estas dimensiones en la construccin/
produccin de un cuerpo con DC que se aleja del
cuerpo mecnico y orgnico y pasa a ser un cuerpo
performativo (Butler, 2001, 2002, 2006).
El anlisis de las entrevistas, bajo el prisma
de nuestra epistemologa y en atencin a los ejes
de anlisis (cuerpo, psique, sociedad), mostr la
existencia de regularidades dentro y entre las di-
mensiones consideradas. Este anlisis, preliminar,
consecuentemente, hizo pensar en la nocin de
dinamismo del dolor cronificado, como metfora
descriptiva no solo de las diferentes dimensiones y
mecnicas asociadas a la FM/DC, sino, adems, de
las interacciones entre estas mismas dimensiones.
Una pregunta metodolgica central ha sido
cmo captar pues esta dinmica del dolor cronificado.
Debido al proceso de ida y vuelta que supone cual-
quier investigacin, una vez se lleg a discernir la
dinmica de los resultados generales, se desarroll
un instrumento que permitiera presentar los relatos
de vida de cada persona individual dentro de este di-
namismo. As, pues, los Diagnsticos Psicosociales
de Gnero de DC/FM, de los que a continuacin se
incluyen dos ejemplos (para una mujer y otro para
un hombre, ambas personas diagnosticadas FM),
son presentados como una herramienta descriptiva
1186 U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a
de la dinmica biopsicosocial asociada al DC sin
causa orgnica, siendo la variable gnero central en
su comprensin. Se pretende que dicha herramienta
pueda generalizarse para los diagnsticos clnicos
de FM y otros malestares contemporneos; tanto
para pensar estrategias integradas de intervencin
biopsicosocial de superacin del DC u otros, como
tambin de prevencin.
Se expone a continuacin el diagnstico psico-
social de gnero de Bea (nombre modificado) y el de
Andrs (nombre modificado). Cada diagnstico va
encabezado por una cita textual ejemplar. A partir
del relato de vida, se estructur la exposicin del
diagnstico como sigue: 1) Descripcin del estado
de malestar presente y acciones llevadas a cabo por
la persona entrevistada; 2) Reconstruccin de la
dinmica biopsicosocial en relacin con el sistema
sexo/gnero y los modelos de vulnerabilidad, para
captar la dinmica del DC y 3) Proyectos de futuro.
Primer ejemplo de diagnstico
psicosocial de gnero: El caso de Bea
Yo (de pequea) iba siempre con la carga esta (cuidar
todo, mis hermanos, ms la que tena problemas de
discapacidad y la casa) y se muri mi abuelo que era
la nica persona que de vez en cuando vena a bus-
carme y me llevaba al teatro (), y cosas de estas. Y a
m la muerte de mi abuelo, que muri estando en casa
y lo vi como se mora, me afect tanto, que empec
a tener sueos por las noches y llorando y a partir de
entonces empec a tener dolor, y tena dolor.
La situacin actual de Bea que ahora tiene 59
aos, desde el punto de vista del dolor generaliza-
do que acompaa al diagnstico clnico de la FM
es, segn narra, de un alivio del dolor, casi desa-
paricin, reciente. Al mismo tiempo, expresa un
sentimiento subjetivo de fracaso y crisis personal
importante en relacin con su vida pasada, como
mujer, como madre y como persona. Crisis personal
y subjetiva que est elaborando a nivel teraputico
con una psicloga que contempla la perspectiva de
gnero y tambin con tratamientos especficos de
relajacin para el cuerpo. Trabajo teraputico que le
ha permitido empezar un proceso de transformacin
V. 1 2 No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013
 D olor , trabajo y su diagnstico psicosocial de gnero : un ejemplo
subjetiva de gnero, problematizando sus identifica-
ciones y representaciones de lo que ha significado y
significa ser mujer, ser madre, ser feliz, etc., en nues-
tro contexto cultural e historia reciente (nace en
Espaa en los aos 50 del pasado siglo). Proceso que,
dice, est viviendo de manera bastante ilusionada y
emocionada, aunque resulte difcil y doloroso, y que
le est permitiendo reiniciar una nueva etapa vital.
En esta se siente mucho ms protagonista de su vida,
ella misma, con capacidad para poner lmites, dejar
de renunciar a sus necesidades en pro de la visibi-
lizacin de y dar respuesta a las necesidades de los
dems, cuidarse a s misma, hacerse respetar frente
a las otras personas y tener ms control de la propia
vida. Hace tiempo que dej la medicacin aloptica,
que sigui durante unos cuantos aos (5 o 6) dado
que no le serva y en determinados momentos ha
hecho uso de tratamientos corporales alternativos
de relajacin, que tambin la han ayudado en el
alivio temporal del dolor.
El momento de inflexin que permiti empezar
este proceso de crisis vital y de transformacin sub-
jetiva fue precedido de una crisis fsica y una crisis
personal, que fueron el punto lgido de una larga
trayectoria vital acompaada de un exceso de su-
frimiento (asumido como necesario y normal) y de
sostener relaciones abusivas, por parte de su pareja
(durante ms de 30 aos) y de su familia de origen;
sobre todo maltrato en trminos de violencia de
gnero mltiple, intensa y continuada.
El relato de vida de Bea denota una presin in-
tensa y excesiva tanto psicolgica como fsica desde
su infancia, por parte de la familia de origen, en
forma de maternalizacin y maduracin precoces
y violentas, al responsabilizarla del cuidado de sus
tres hermanos menores (uno de ellos discapacitado)
y de las tareas domsticas cuando todava era una
nia de 7 aos e incluso antes, y una ausencia de
cuidado afectivo y consideracin hacia ella. Solo
recibe la atencin de su familia en relacin con las
necesidades bsicas y primarias de supervivencia,
comida, ropa, escuela, etc., pero no en el afecto ni
en la comunicacin ni en la interrelacin y espa-
cio ldico que permiten un desarrollo emocional,
afectivo y subjetivo. Experiencias que tienen lugar
en el seno de una familia que vive en un contexto
U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a V. 12 No. 4
de dictadura poltica, patriarcal y trabajadora (pa-
dre panadero y madre bordadora) invadida por y
centrada en el trabajo (de los progenitores). Una
familia sin espacio para los afectos y el cario, muy
rgida y normativa en relacin a los roles de gnero
y con una tica protestante en el trabajo, que no
duda en usar la coaccin fsica y psicolgica (si son
necesarias para conseguir el fin buscado) y situar a
su hija mayor en el lugar de nia cuidadora y ser-
vidora precoz que le ha sido asignado de manera
unilateral. Tambin como repeticin compulsiva,
por parte de los padres, de una historia propia de
carencias y una educacin rgida en relacin con
sus propios progenitores.
La familia fue presidida por un padre, patriarca,
que abort en nombre del sexo y el gnero, el an-
helo, la capacidad y la posibilidad de cursar unos
estudios por parte de su hija (muy aplicada, con
buenos resultados en los estudios y deseo de ellos),
para ponerla a trabajar a los 14 aos, haciendo caso
omiso de los consejos de sus profesoras y profesores
que le pidieron que no rompiera la trayectoria y el
talento acadmicos de su hija. Truncar la trayec-
toria acadmica de la hija fue el medio que us el
padre para ofrecer una posibilidad de carrera aca-
dmica a su hijo varn.
Esta trayectoria vital ha construido subjetiva-
mente a Bea mediante una compulsin a la adapta-
cin a las necesidades y deseos de los otros, mientras
borra los suyos. Necesidades y deseos propios igno-
rados a travs de mltiples ejercicios malabaristas
de deformacin positiva, estereotipada y fantasiosa
de la realidad propia y de los otros. El resultado un
Yo borrado, producto de la ausencia de un recono-
cimiento externo de los que dependa en su desa-
rrollo, que se ha traducido en una invisibilidad de
s misma, lo que la ha conformado subjetivamente
como alguien que perseguir enconadamente esta
visibilidad y reconocimiento en los dems, fuera,
entrando en una vorgine de actividad hasta que el
cuerpo ha enfermado. La manera de vivir ser ade-
lantarse y adaptarse continuamente a las demandas
y deseos de los dems (sobre todo de la pareja, pero
tambin de los propios hijos), una orientacin a la
alteridad que la conducir a borrarse y a ser una
persona desconocida para s, colocndola en una
o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013 1187
 M argot P ujal , E nrico M ora
posicin de afectividad melanclica, arropada
mediante un discurso romntico y normativo de
gnero femenino al uso. Esta trayectoria continuar
hasta la actualidad. La crisis personal profunda, y el
deseo de salir de ella, as como la pregunta del por
qu, darn paso a un cuestionamiento de s misma,
que le permitir buscar ayuda especializada, e irse
dando cuenta de que su posicin subjetiva y de
gnero la conducen inevitablemente a lo contrario
de lo que persigue, seguir siendo borrada, abusada,
maltratada e infeliz.
El secreto y elemento central que salvaguarda
la lnea frgil que separ el malestar emocional del
malestar fsico o somtico el dolor generalizado
de la FM el cual empez alrededor de los 7 aos
segn la memoria de Bea, fue la desaparicin de la
nica figura de la cual recibi alguna consideracin
subjetiva y estimacin: su abuelo. Fue cuando este
muri, y lo que dicha muerte represent para ella, el
final del nico cuidado y reconocimiento subjetivo
disponible, y su abandono al mundo, el que hizo
estallar un dolor generalizado en su cuerpo, que
persisti con los aos de forma intermitente ligado
a una posicin subjetiva borrosa continuada. Do-
lor que deba permanecer invisible para la familia
de origen y la propia, y para el entorno, para no
empeorar la situacin ya muy mala (puesto que las
cuidadoras no pueden ser objeto de cuidado segn
los cdigos del patriarcado y el sistema sexo/gne-
ro). Dolor que de manera secreta e intermitente ha
seguido hasta sus 50 aos. Y no ha sido hasta hace
pocos aos atrs que ha dejado de ser oculto para
los otros y las otras y se ha convertido en un diag-
nstico clnico (y pblico) de FM, el cual supuso un
reconocimiento externo significativo de s misma.
Historia y posicin en la familia de origen, que
hizo que a los 17 aos huyera de la familia con su
pareja (un artista, dice) que en un espejismo este-
reotipado construy como imagen de la libertad
y liberacin del encarcelamiento y autoritarismo
familiar, sin saber que sera en realidad lo contra-
rio, una continuidad. As, la vida y relacin con su
pareja ha sido de abandonos temporales continuos
por parte de l, que ella despus perdonaba por
amor. Una relacin donde el marido no ejerca sus
responsabilidades en la tarea de provisin familiar
1188 U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a
(esperables de un orden sexista) y paternidad afec-
tiva. Un marido con problemas con el alcohol. Un
vnculo caracterizado por un trato abusivo a nivel
sexual, econmico, psicolgico, fsico.
La familia que construye Bea, con 2 hijos, una
nia y un nio (al que l renunci oficialmente, du-
rante el embarazo, en uno de los diversos abandonos
familiares), la han convertido durante ms de 30
aos en una persona sola emocionalmente hablan-
do, tanto en el ejercicio de la maternidad como en el
de la provisin. Ha tenido de forma habitual, narra,
dos o tres empleos simultneos, dados los tiempos
de emancipacin de la mujer y de igualdad que le
han tocado vivir. Aunque nunca ha podido trabajar
en lo que deseaba habiendo estudiado (sufragando
sus propios estudios), o disfrutar de ese trabajo o
mantenerlo cuando excepcionalmente lo ha teni-
do. Adems, el trabajo artstico de la pareja ha sido
posibilitado y financiado tambin por ella durante
su relacin de ms de 30 aos. Una trayectoria de
proveedora y servidora a nivel econmico, sexual,
y emocional de la pareja, de esclavitud subjetiva
que la ha asumido en la soledad. Ello la ha condu-
cido al final a quedarse expropiada de s misma, sin
reconocimiento externo, y sin ni siquiera disfrutar
de ninguna propiedad de bienes materiales (ha per-
dido incluso el piso dnde viva y que haba pagado
con su trabajo), puesto que la respuesta del marido
en la separacin definitiva ha sido de exacerbacin
de la violencia de gnero a nivel econmico, y con
complicidad por parte de los amigos comunes de
los que no ha recibido apoyo.
Violencia de gnero que se ha repetido en la vida
de pareja de su propia hija y nieto, por lo que ha
tenido nuevamente que hacerse cargo econmica
y emocionalmente de su nieto debido al desenten-
dimiento de la madre. Repeticin de la violencia
de gnero que tambin estaba presente en la
historia de su propia madre de una manera ms
normalizada y burda puesto que era la poca de la
dictadura franquista con cdigos de gnero muy
estrictos y conocidos, fruto de un modelo social de
gnero tradicional.
Tres generaciones de violencia surgen en este
relato de vida que retrata una poca y tambin una
transformacin incipiente y contradictoria de los
V. 1 2 No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013
 D olor , trabajo y su diagnstico psicosocial de gnero : un ejemplo
modelos sociales de gnero, transformacin desde
el modelo social tradicional de gnero al modelo de
transicin en la actualidad, y solapamiento entre
los dos en este caso.
En el momento actual, la bsqueda de recono-
cimiento y confirmacin en el exterior ha cesado,
se ha desplazado hacia una bsqueda de reconoci-
miento de s misma mediante el trabajo teraputi-
co y hacia una des-identificacin de los mandatos
de gnero normativos como mujer, como madre y
como persona, mediante un proceso de particula-
rizacin. Procesos que conducen a Bea a cambiar
su posicin subjetiva y su vnculo con los otros y
con el mundo, lo que representa un principio y un
renacimiento, como ella misma dice, el cual reper-
cute directamente en una mejora significativa del
dolor somtico.
Segundo ejemplo de diagnstico
psicosocial de gnero: el caso de Andrs
[Hablando de lo que le deca su mdico] oye pero
esto no es de mujeres, menos mal que tienes los
cinco hijos si no ya me dara a m que dudar sobre
las hormonas, y a ver si es un problema de hormo-
nas lo tuyo.
El presente de Andrs, desde el punto de vista
de la FM, es de estabilidad precaria dentro de una
cierta cronificacin del dolor. La vivencia de dicha
estabilidad es ambivalente. Por un lado, Andrs
expresa que ha empezado a aceptar el conjunto de
limitaciones que le supone la FM (entre ellas no
poder planificar un futuro a corto y medio plazo en
la vida cotidiana y el riesgo que le supone para su
futuro laboral debido a las bajas que ha tenido). Por
otra parte, el hecho de aceptar esas limitaciones le
permite empezar a tener un poco ms de control de
su vida, un control que hasta ahora, narra, siente
que no haba tenido.
El punto en que se encuentra surge despus de
pasar por una fase muy crtica de inadaptacin y
profunda depresin al toparse con las limitaciones
de vida, que asocia a la FM, y con los conflictos
familiares con la pareja y los hijos durante el pe-
rodo de aceptacin del DC/FM. Define su estado
U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a V. 12
fsico de los ltimos aos como inhabilitante, con
dolores frecuentes, problemas fsicos encadenados
y cansancio continuo. Un estado muy diferente al
que senta tener antes de la aparicin de los sn-
tomas del DC/FM: se define a s mismo, antes de
esa poca, como una persona muy activa, inquieta,
que inventa continuamente cosas que hacer, y que
no para nunca.
Andrs explica la aparicin del sndrome como
desenlace final de una larga cadena de problemas
fsicos (operacin de pie, crisis de psoriasis extrema,
etc.). Obtiene el diagnstico de FM en un perodo
de tiempo breve, casi sin buscarlo. A pesar de ello
expresa cierto descontento con el reumatlogo
que lo atenda. Se siente estancado en la relacin
mdicoteraputica, en la que dice sobre el mdico
que se limita a medicarme y a esperar que deje de
quejarme algn da. No hay comunicacin y de
algn modo se siente estigmatizado, como alguien
que se inventa lo que le pasa. Siente que los profesio-
nales mdicos no estn a la altura ni profesional ni
personalmente. Ante el dispositivo mdicosanitario
se ha sentido solo.
El tratamiento mdico que recibe es bsica-
mente farmacolgico aloptico, en dosis variables
dependiendo de la situacin (analgsicos y antiin-
flamatorios), y tambin ansiolticos y antidepresivos,
que considera le han funcionado bastante bien para
salir de la depresin y la agorafobia. Estos proble-
mas psicolgicos han surgido, segn l, a raz del
sndrome DC/FM y las limitaciones que implica,
causando tensiones en la vida cotidiana familiar
y del trabajo domstico en el que siempre ha sido
muy activo (discusiones con la pareja), en la laboral
(bajas laborales y estigmatizacin) y en la personal
(no poder practicar ningn hobbie ni ver a los ami-
gos y las amigas).
Por otra lado, en el momento actual, la relacin
con los amigos y las amigas, crculo exclusivo de 2
o 3 personas, se ha recuperado, aspecto muy im-
portante en relacin con la soledad sentida desde
la infancia. Valora especialmente la relacin con un
sacerdote con el que queda a menudo para hablar y
asesorarse, y tambin para compartir cine o discutir
cuestiones de actualidad y preocupaciones vitales
sobre el mundo.
No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013 1189
 M argot P ujal , E nrico M ora
La narracin de Andrs da cuenta de una in-
fancia presidida por un sentimiento de soledad muy
importante y una falta de referentes vitales: relacin
inexistente con el padre y sobreproteccin por parte
de la madre que, siente, no le puso suficientes lmi-
tes. Esto, en el marco de una familia inmigrante en
el rea metropolitana de Barcelona (proviene del
sur de Espaa) con pocos recursos econmicos y
culturales, y siendo l el hermano mayor de tres.
Estas circunstancias le han conformado emocional
y subjetivamente como una persona con un grado
elevado de necesidad afectiva. Esa necesidad, narra,
le ha llevado a dejarse influir y conformarse con to-
das aquellas situaciones y personas que lo rodeaban
y lo interpelaban porque necesitaban de l. Una
demanda de atencin que atenda sin criterio, sin
poner lmites de ningn tipo, ni poder decir no, hasta
el punto, por ejemplo, de renunciar a los estudios
debido a las malas influencias, como dice l. Y no
haber estudiado es algo de lo que ahora se arrepiente.
Necesidad vital afectiva no atendida y orienta-
cin al otro que le han marcado hasta el punto de
ocupar una posicin de objeto en el deseo de los
dems en lugar de una posicin de sujeto agente,
lo que lo identifica con una posicin de gnero ms
sumisa, de mujer, dice, a pesar de que su sexo sea
el de un varn (como se sabe por la teora de gnero
actual, sexo y gnero no dependen uno del otro en
trminos biolgicos). Algunos se extraarn de su
malestar al considerar que enfermar con la FM es
un sndrome que afecta sobre todo y mayoritaria-
mente a mujeres.
Esta orientacin a la alteridad le desubic por
completo, sobre todo durante la poca de juventud,
hasta el punto de sentir que la vida no tena sentido.
Este momento biogrfico coincidi con la poca de
los cambios efervescentes de la transicin espaola,
donde se dedic a experimentar todo lo que pudo
sin lmite, y en diferentes campos: en trminos de
liberacin sexual (multitud de experiencias sexuales
de todo tipo, incluso prostitucin con los dos sexos),
de activismo poltico y de experimentacin musical,
no sin temer incluso por la propia vida en ciertas
ocasiones. Un punto de inflexin muy importante
se da a partir de una experiencia traumtica, la que
contingentemente rompi esta trayectoria vital:
1190 U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a
una violacin sexual (violacin llevada a cabo por
parte de un grupo de hombres en un sauna con
suministro de frmacos incluido). Fue mediante
la influencia y ayuda de un hermano suyo que era
sacerdote a quien quiso explicarle lo que le haba
pasado en el marco de una confesin cristiana, que
cambiar su vida.
Su hermano le propuso irse con l un tiempo
a Roma para abrir nuevos caminos, lo cual acept
y fue el inicio de una nueva fase vital. A partir de
ese momento inici un proceso de participacin
en trabajos solidarios con valores cristianos que
lo convirti, de hecho, al cristianismo. Esto dio
lugar a una nueva etapa vital en la que el centro
fue construir y practicar nuevos valores y dar un
sentido ms trascendente a las cuestiones de la vida
(sobre todo a la sexualidad, a la pareja, a la familia,
pero tambin a proyectos de intervencin solidaria
con nios y nias con problemas, algo que le sigue
preocupando en la actualidad). El nuevo camino
emprendido culminar en un matrimonio y la cons-
truccin de una familia con cuatro hijos y una hija,
a la que dedica todo el tiempo personal que puede
y se ha convertido en el centro de su vida e identi-
dad, lo que, por otra parte, ejerce una presin muy
alta sobre l, en trminos de sobrecarga de trabajo
procedente de dentro y fuera de la familia.
Su mujer, y madre de sus hijos e hijas, a quien,
narra, admira profundamente, ha sido y es el refe-
rente fundamental en su vida de adulto (referente
anhelado desde la infancia) al parecer en su percep-
cin, por la gran capacidad de superacin, fortaleza
y autodeterminacin que la caracteriza. Y ms te-
niendo en cuenta el hecho de que ella proviene de
una familia ms precaria que la suya, en la que ha
sufrido violencias y abusos de diferentes tipos (que
luego se repitieron en diversas relaciones laborales
que ella ha tenido). Su mujer, dice, enfrenta con
fortaleza y de una manera ejemplar esas adversi-
dades, y es capaz de salir adelante con determi-
nacin. La relacin afectiva con su esposa se basa
en una comunicacin sincera y profunda, asevera,
que emerge de una identificacin recproca y que
les permite irse empoderando mutuamente: ella se
siente amada por primera vez, l se siente con ms
fortaleza para ser l mismo.
V. 1 2 No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013
 D olor , trabajo y su diagnstico psicosocial de gnero : un ejemplo
La identificacin de gnero de Andrs no se
corresponde con la masculinidad hegemnica, sino
que se siente muy lejos de ella. De algn modo hace
una crtica a esa masculinidad, priorizando en su
vida la dedicacin a la familia y al trabajo domstico
(pareja, hijos e hijas) antes que al mbito laboral y
al mundo pblico, lo que tambin le ha conducido
a no poner lmites al nmero de hijos en concor-
dancia con sus valores. Identidad degenerada, (en
el sentido de prdida de aspectos del gnero hege-
mnico) por lo que se ha sentido incomprendido y
estigmatizado en el trabajo y por sus compaeros,
y en el mbito sanitario por el personal mdico, lle-
gando incluso al extremo de que su mdico dudaba
de su masculinidad al considerar que el malestar
que expresaba era ms propio de mujeres que de
hombres. En esa praxis crtica a la masculinidad
hegemnica tambin ha renunciado en ms de una
ocasin a oportunidades de ascenso en su trabajo
(no cualificado), para poder conciliar con la vida
familiar y el trabajo domstico y ser coherente con
sus valores vitales, algo que tampoco se ha en-
tendido demasiado por parte de sus colegas en el
trabajo. Trabaja de noche desde hace 10 aoscomo
conserje en un centro de sald, situacin laboral
que siente peligrar, tanto por el dolor que siente a
menudo y que le incapacita como por las diferentes
bajas laborales que ha tenido que tomar durante los
ltimos tres aos.
Actualmente, ha dado algunos pasos con una
compaera para abrirse y poder empezar a asistir a
una asociacin de personas afectadas de FM, para
encontrar recursos prcticos que le permitan me-
jorar la calidad de vida y fortalecerse. Y ello a pesar
de saber que en las asociaciones hay bsicamente
mujeres; no le importa ir, tiene ganas, pero lo nico
que prefiere es ir acompaado. Ha aprendido con
dolor que no siempre se siente cmodo con las per-
sonas, y que si ests solo es ms duro enfrentarse
a los prejuicios que tienen las dems personas. La
trayectoria vital que tiene, experimentacin intensa
de la vida versus valores religiosos profundos lo han
convertido en una persona ms abierta de mente
que la media, pero se inhibe a la hora de sincerarse
con los compaeros sobre ciertas temticas, como
la FM. Su experiencia es de incomprensin y estig-
U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a V. 12
ma por parte de la gente hacia lo diferente. Prefiere
callar, aguantar y hacer el bien, narra, ms que en-
fadarse porque lo pasa muy mal en los conflictos; la
conciliacin es preferible a la razn, dice. Valor que
denota la necesidad afectiva y orientacin a la alte-
ridad que lo han caracterizado y hecho vulnerable
fsicamente. Sin embargo, cierto deseo de transfor-
macin subjetiva y empoderamiento ha emergido.
Conclusiones
Despus de exponer estos ejemplos de Diagnstico
Psicosocial de Gnero, se pasa a presentar a modo
de conclusin los aspectos transversales, a nivel
de contenido, que han surgido a travs de los 20
diagnsticos realizados (15 mujeres y 5 hombres).
Los diagnsticos se pueden describir como metar-
relatos de las narraciones de vida, que a modo de
tejido van cosiendo las diferentes variables hasta
describir un continuo fenomenolgico que va del
cuerpo al mundo social y vuelve, pasando cada vez
por puntos de conexin y fijacin de y a la realidad,
de cariz subjetivo. Su estructura se inicia en una de-
scripcin del presente de la persona, en atencin a
la vivencia y al estado de su padecimiento. A partir
de all, se conecta a modo de red con los diferentes
agentes que evoca como capitales en la captura de
su cuerpo en trminos de FM: mdicos, proceso de
diagnstico, dinmica familiar, ideales del yo. En
el mismo sentido, la red que parte del cuerpo do-
lorido y de su vivencia, enlaza con las condiciones
previas de este cuerpo con respecto a su desarrollo
laboral, vital. Igualmente, este estado del presente
se vincula en red con su vivencia psquica y con los
correspondientes sociales de esta. Acto seguido, los
diagnsticos conectan este diagrama del cuerpo ini-
cial con un pasado familiar y laboral, que incluye el
relato de la subjetividad implicada en las vivencias
experimentadas, la mayora relacionadas con la
construccin de su identidad social y con el desar-
rollo de roles asociados. Finalmente, se transita por
el universo interpretativo de la persona, donde se
valora su presente pero en relacin a sus condicio-
nes de progreso o estancamiento y en atencin a su
vivencia del mundo, a su subjetividad.
No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013 1191
 M argot P ujal , E nrico M ora
As pues, la generalidad de los diagnsticos
psicosociales de gnero elaborados muestra una
vivencia del dolor cronificado como inhabilitante,
que se conjuga con los siguientes elementos.
Cuerpos perdidos en la actividad perpetua
La trayectoria vital de un cuerpo en actividad
perpetua, no solo con respecto a la actividad fisio-
lgica en general, sino un cuerpo ilimitado en la
performatividad de un rol femenino (sea hembra
o macho), que debido a la inconmensurabilidad de
los mandatos normativos de este rol dentro de los
mltiples contextos que se habitan en tiempos de
igualdad (trabajo, casa, formacin, consumo) se
torna ambivalente. Se habla, pues, de un cuerpo
en busca eterna de confirmacin de su actividad,
dentro de escenarios y mandatos ambivalentes,
trabajo, casa, formacin, consumo, etc. lo cual con-
duce a la ambigedad de la identidad, es decir, a la
negacin de la validez de la confirmacin dentro
de un escenario, por parte del otro, y por lo tanto,
motoriza esta dinmica ilimitada de un cuerpo con
DC/FM, en actividad perpetua y contradictoria,
pero perdida, sin confirmacin. Paradjicamente,
parece como si el DC/FM fuera a este cuerpo su
posibilidad de limitarse, de detenerse.
Un yo precarizado
Esta dimensin corporal de la DC/FM encuentra
un correspondiente psquico que tiene que ver con
la imposibilitad de un yo que gestione la ambiva-
lencia de roles en la bsqueda de la condicin de
sujeto dentro de este contexto social renovado,
pero que sigue marcado por el binarismo de g-
nero y el androcentrismo. Por lo general, se trata
de un yo que se sujeta enconadamente (irritado,
exasperado) al mundo mediante una norma, un
ser o ideal femenino de trabajadora/cuidadora
que, al confrontarse a las condiciones objetivas
de inconmensurabilidad de los distintos estable-
cimientos o espacios, es un yo que no encuentra
la confirmacin de su condicin, un yo perdido
que se culpabiliza y castiga por este hecho, un yo
extraviado en la ambivalencia y en la bsqueda
1192 U n i v e r s i ta s P s yc h o l o g i c a
inacabable de s mismo. Un dinamismo psqui-
co que, mientras dibuja/traduce sobre el yo una
mecnica normativa, permite la filtracin y di-
namizacin inconsciente de los conflictos de la
ambivalencia. En este sentido, mientras la nor-
matividad de los ideales femeninos se proyecta
en el cuerpo a modo de necesidad ilimitada de
performatividad de la actividad correspondiente
al rol, el inconsciente proyecta sobre el cuerpo la
dinmica de los conflictos (Bayo-Borrs, 2010).
La desigualdad en la igualdad
La cartografa social, la novela familiar y las condi-
ciones de vida de estas personas nos alertan, pues,
sobre la organizacin social de este cuerpo dolorido,
de este yo todava desconfirmado. Como si se tra-
tara de la representacin del universo proyectada
sobre la mquina del reloj, el cuerpo con DC/FM
contiene la memoria de un mundo de fenmenos
que se pueden organizar de la siguiente manera
(aunque solo algunos de los diagnsticos psicoso-
ciales de gnero los contienen todos, estos se van
repitiendo de manera parcial a travs de ellos y
condensan las contradicciones de los contextos de
vulnerabilidad): a) el mximo cuidado maternal;
b) el abandono familiar; c) el ideal femenino en el
cuidado/provisin; d) la desconfirmacin familiar
(pareja, hijos); e) la desconfirmacin laboral; f) la
desconfirmacin social (amigos, etc.); g) la medi-
calizacin de la vida y la constitucin anhelada del
ser en la enfermedad; h) la medicalizacin de la
experiencia contempornea y la cronificacin del
dolor e i) los tiempos de igualdad como fantasioso
sistema omnicomprensivo.
Tal y como se puede deducir de estos elementos
transversales, aplicar la interaccin de una perspec-
tiva y epistemologa feminista y postestructuralista
en la construccin de conocimiento con implicacio-
nes en la organizacin de la intervencin en el rea
de la salud pblica (tema que constituye en s mismo
otro artculo) reconoce la importancia de visibilizar
el sistema sujeto/sexo/gnero en las experiencias de
malestar o sufrimiento evitable en relacin con el
contexto sociohistrico y con su produccin y re-
gulacin de subjetividades.
V. 1 2 No. 4 o c t ub r e - d i c i e m b r e 2013
 D olor , trabajo y su diagnstico psicosocial de gnero : un ejemplo
Dicha operacin supone una posicin crtica
hacia las formas tradicionales de construir cono-
cimiento que apuestan por verdades universales,
conocimientos objetivos, libres de valores, fragmen-
tados y sin marca de gnero en la conceptualizacin
de la salud; una posicin crtica que recupera la
capacidad de resistencia a la versin tradicional y
sexista de la ciencia, y se compromete con la justicia
social y con un abordaje de la salud y una concep-
cin integral de la psicologa y de la sociologa.
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