Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama timbul benjolan di leher

kanan dan kiri yang tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu dengan diameter benjolan masing-masing
2 cm dan semakin bertambah besar. Penderita juga mengeluh keluar darah dari hidung kanan
yang hilang timbul. Pemeriksaan hidung kanan tampak massa memenuhi cavum nasi kanan.

Pertanyaan :

1. Sebutkan dua anamnesis tambahan?

2. Sebutkan kelainan lain yang dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik ?
3. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan ?
4. Apa diagnosis saudara dan diagnosis bandingnya ?
NAMA CANDIDAT :

Anamnesis 10
- Gejala hidung (hidung tersumbat, terutama hidung kanan) 5
- Gejala telinga (telinga berdenging, pendengaran menurun 5
terutama sebelah kanan)
Pemeriksaan fisik 15
- Massa pada fosa Rosemuller kanan/ pada kavum nasi dextra 5
- OME pada telinga kanan 5
- Benjolan pada leher kanan, bilateral, diameter 2 cm (masing2) 5
Pemeriksaan Penunjang 45
- Biopsi nasofaring 20
- CT Scan nasofaring/ MRI nasofaring 10
- Rontgen thorax 5
- USG abdomen 5
- Rontgen bone survey (jika ALP atau ada keluhan nyeri tulang) 5
Diagnosis 15
- Suspek karsinoma nasofaring 5
- Stadium III (T2N2Mx) sesuai UICC 2002 5
- ECOG I 5
Diagnosis Banding 15
- Suspek karsinoma sinonasal 5
- Suspek Limfoma maligna non hodgkin nasofaring 5
- Suspek limfoma maligna hodgkin nasofaring 5