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I. INTRODUCCION
Sustancia lquida que circula por las arterias y las venas del
organismo. La sangre es roja brillante o escarlata cuando ha sido
oxigenada en los pulmones y pasa a las arterias; adquiere una
tonalidad ms azulada cuando ha cedido su oxgeno para nutrir los
tejidos del organismo y regresa a los pulmones a travs de las venas
y de los pequeos vasos denominados capilares. En los pulmones, la
sangre cede el dixido de carbono que ha captado procedente de los
tejidos, recibe un nuevo aporte de oxgeno e inicia un nuevo ciclo.
Este movimiento circulatorio de sangre tiene lugar gracias a la
actividad coordinada del corazn, los pulmones y las paredes de los
vasos sanguneos.
Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin
sistmica, cuya contencin en los vasos sanguneos (espacio
vascular) admite su distribucin (circulacin sangunea) hacia casi
todo el cuerpo.
2. FUNCIONES DE LA SANGRE:
- Transporte: transporta multitud de sustancias, disueltas y unidas
qumicamente a diferentes componentes. Segn el compuesto transportado
la funcin puede ser denominada:
Respiratoria: Transporte de gases entre los tejidos y los pulmones
Nutritiva: Distribucin de nutrientes desde el intestino hasta los tejidos
Excretora: Transporte de productos de desecho del metabolismo desde el
lugar de produccin hasta el lugar de eliminacin.
3.1.1. Hemoglobina
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos
rojos es un pigmento, una protena conjugada que contiene el
grupo hemo. Tambin transporta el dixido de carbono, la
mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en
menor proporcin en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl
de sangre, y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad
de hemates (masa eritrocitaria). Constituye el 90% de los
eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo,
aunque esto slo ocurre cuando el glbulo rojo est cargado de
oxgeno.
3.2. PLAQUETAS (DE 200.000 A 400.000/MM3)
Las plaquetas (trombocitos) son
fragmentos celulares pequeos (2-3
m de dimetro), ovales y sin
ncleo.
Se producen en la mdula sea a
partir de la fragmentacin del
citoplasma de los megacariocitos
quedando libres en la circulacin
sangunea.
Las plaquetas sirven para taponar
las lesiones que pudieran afectar a
los vasos sanguneos. En el proceso
de coagulacin (hemostasia), las
plaquetas contribuyen a la
formacin de los cogulos
(trombos), as son las responsables
del cierre de las heridas vasculares.
Una gota de sangre contiene alrededor
de 250.000 plaquetas.
Dimetro: 2 a 4 micrmetros.
En las micrografas muestran una regin clara perifrica, el
hialmero y una regin central ms oscura, el granulmero.
Tienen alrededor a 10 a 15 microtbulos dispuestos en forma
paralela entre s, que le ayudan a las plaquetas a conservar su
morfologa discal.
En el hialmero se encuentran dos sistemas tubulares, los sistemas
de abertura de superficie (conexin) y tubular denso.
Su funcin es coagular la sangre, las plaquetas son las clulas ms
pequeas de la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio ellas
vienen y rodean la herida para disminuir el tamao para evitar el
s
a
n
g
r
a
d
o
.
3.3. LEUCOCITOS (DE 6000-9000/MM3)
Tambin llamados glbulos blancos.
Cantidad: 6,500 a 10,000 por milmetro cbico de sangre.
Se producen en la mdula sea.
A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del
torrente sanguneo, pero lo utilizan para desplazarse.
Cuando llegan a su destino migran entre las clulas endoteliales de
los vasos sanguneos (diapdesis), penetran en el tejido conjuntivo y
llevan a cabo su funcin.
Tienen la funcin de combatir los microorganismos y cuerpos
extraos.
Se clasifican en dos grupos:
3.3.1. Granulocitos o clulas polimorfonucleares: poseen un ncleo
polimorfo, tienen grnulos especficos en su citoplasma, con
tincin diferencial segn los tipos celulares.
A. MONOCITOS (3-7%):
Son las clulas ms grandes de la sangre circulante.
Dimetro: 12 a 15 micrmetros.
Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2% a 8% del total
de glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o
leucemias.
Son clulas con ncleo definido y con forma de rin.
Solo permanecen en la circulacin unos cuantos das, a continuacin
migran a travs del endotelio de vnulas y capilares al tejido
conjuntivo en donde se diferencian en macrfagos
B. LINFOCITOS (30-35%):
Valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24% a 32% del total de
glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones
virales, aunque tambin en enfermedades neoplsicas (cncer) y
pueden disminuir en inmunodeficiencias.
Citoplasma: se tie de color azul claro y contiene unos cuantos
grnulos azurfilos
Los linfocitos son los efectores especficos del sistema inmunitario,
ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos
de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es,
la secrecin de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y
se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destruccin). Los
granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las
bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a stas
(opsonizacin). Son tambin las clulas responsables de la
produccin de unos componentes del suero de la sangre,
denominados inmunoglobulinas.
Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las
destruyen con ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o
suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros
componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de
citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar"
una exposicin previa a un antgeno especfico, as cuando haya una
nueva exposicin a l, la accin del sistema inmunitario ser ms
eficaz.
- Plasma sanguneo: es la sustancia intercelular lquida en la que nadan las
clulas y que puede asimilarse a la matriz extracelular en otros tipos de
tejido conectivo. El plasma sanguneo supone el 55% del volumen
sanguneo y est compuesto por:
Agua
Electrolitos
Protenas (albmina, fibringeno, globulinas...)
Nutrientes (glucosa, lpidos, aminocidos)
Sustancias nitrogenadas no proteicas (urea, creatinina,...)
Sustancias reguladoras (hormonas, vitaminas)
La Albmina
Es una protena que ayuda a mantener el agua del plasma en una
proporcin equilibrada.
Las Globulinas
Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo
frente a las infecciones. Su disminucin acarrear una bajada de
defensas.
Inmunoglobulinas
Son responsables de la inmunidad humoral.
Transferrina
Es especfica para el transporte del Hierro.
Haptoglobina
Protena que se une a la hemoglobina liberada por hemolisis
Factores de Coagulacin
Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algn
factor de coagulacin puede ocasionar trastornos hemorrgicos ya que
se dificulta la formacin del cogulo.
Otras protenas transportan sustancias necesarias para el normal
funcionamiento de las clulas (grasas, azcares, minerales, etc).
La composicin media del plasma sanguneo es:
5. HEMATOPOYESIS
Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea de los huesos
largos, mientras que los glbulos blancos se producen en la mdula osea de
los huesos planos; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente
proteico es producido en el hgado, mientras que las hormonas son
producidas en las glndulas endocrinas y la fraccin acuosa es mantenida
por el rin y el tubo digestivo.
Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y las clulas de Kupffer
en el hgado (hemocateresis). Este ltimo, tambin elimina las protenas y
los aminocidos. Los eritrocitos usualmente viven algo ms de 120 das
antes de que sea sistemticamente reemplazados por nuevos eritrocitos
creados en el proceso de eritropoyesis.
- Eritropoyesis: Es el proceso de formacin de eritrocitos o glbulos rojos,
cada da entran circulacin 2x10 de eritrocitos nuevos los que son
necesarios para el mantenimiento de un nmero normal de eritrocitos en la
circulacin. El desarrollo de las clulas sanguneas es un proceso continuo,
que se realiza en tres fases de maduracin reconocible:
Clulas madre hemopoyticas.
Clulas progenitoras comprometidas.
Clulas precursoras.
Surgen dos tipos de clulas progenitoras unipotenciales de la CFU-GEMM:
Unidades formadoras eritrocticas explosivas (BFU-E)
Unidades formadoras de colonias eritrocticas (CFU-E)
Cuando la cantidad circulante de glbulos rojos es baja, el rin produce
una elevada concentracin de eritropoyetina que activa a las CFU-GEMM
para que se diferencien en BFU-E, las cuales experimentan actividad
mittica y forman un gran nmero de CFU-E, el cual forma el primer
precursor de eritrocitos identificable: proeritoblasto.
- Trombopoyesis: Es el proceso de formacin de las plaquetas. Los
trombocitos y las plaquetas son elementos celulares de la sangre implicados
en la proteccin contra la prdida de sangre gracias a su participacin en la
coagulacin en los puntos de lesin de los tejidos. La clula progenitora
unipotencial de la de la plaqueta es la unidad formadora de colonias
megacariocticas la que se diferencia en una clula muy grande.
- Granulopoyesis: Es el proceso de formacin de los tres tipos de
granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Los tres tipos celulares
tiene su origen en una misma clula madre pluripotencial denominada
unidad esplnica formadora de colonias (UFC-S). Estas clulas madre se
diferencian y originan clulas germinales bipotenciales UFCGM (unidades
formadoras de colonias de granulocitos y monocitos). A partir de las UFC-G
se originan los granulocitos (neutrfilos, eosinfilos y basfilos).
Los mieloblastos son los precursores ms precoces de las clulas
granulocticas. Tiene un tamao aproximado de 10 m de dimetro y
morfologa esfrica u ovoide. El ncleo es eucromtico y presenta varios
nuclolos. El citoplasma es abundante y se tie de color azul claro con el
Giemsa y el Wright. Por mitosis dan lugar a los promielocitos.
Los promielocitos son clulas de un tamao algo mayor a las anteriores
(15-20 m) y con un ncleo similar. El citoplasma es ms abundante, se tie
de azul ms claro y presenta grnulos azurfilos grandes y prominentes
(peroxidasa +). El complejo de Golgi est desarrollado, el RER es moderado
y presenta mitocondrias grandes. Estas clulas se dividen para dar lugar a
los mielocitos.
Los mielocitos son clulas con un ncleo esfrico con cromatina
condensada y sin nuclolo. El citoplasma es azul plido y presenta grnulos
especficos, que variarn segn el tipo celular que se trate. Todava
presentan algunos grnulos azurfilos, aunque con cada divisin su nmero
se ir reduciendo.
- Monopoyesis: Es el proceso por el que se originan los monocitos. A partir
de las unidades esplnicas formadoras de colonias (UFC-S) se diferencian y
originan clulas germinales bipotenciales, las unidades formadoras de
colonias de granulocitos y monocitos (UFC-GM). A partir de de las UFC-M se
originan los promonocitos.
Los promonocitos son clulas grandes con un tamao medio de 16-18 m
de dimetro. Su ncleo es grande, excntrico y arrionado y presenta uno o
dos nuclolos. El citoplasma contiene numerosos grnulos azurfilos que se
corresponden con lisosomas, un Golgi desarrollado, escaso RER,
abundantes ribosomas libres y numerosas mitocondrias.
6. TIPOS DE SANGRE
Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y O. Si a una persona con un tipo de
sangre se le transfunde sangre de otro tipo se puede enfermar gravemente e
incluso morir ya que los grupos sanguneos se clasifican segn una franja llamada
aglutingeno que existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmatica, que
si capta un grupo extrao de sangre se puede destruir, lo que produce la
destruccin del eritrocito generando una reaccin en cadena. As es que los
hospitales tratan de hallar sangre compatible en los bancos de sangre, es decir,
sangre del mismo tipo que la del paciente a travs de centrfugas y reactivos.
Cabe destacar que entre los grupos sanguneos de menos compatibilidad se
encuentra el grupo "AB" por el contrario el grupo "0-" tiene compatibilidad con
todos los tipos de sangre, (negativos y positivos) mientras que el "0+" tiene
compatibilidad con los tipos de sangre positiva.
Hay 4 grupos sanguneos bsicos:
- Grupo A con antgenos A en los glbulos rojos y anticuerpos anti-B en el
plasma.
- Grupo B con antgenos B en los glbulos rojos y anticuerpos anti-A en el
plasma.
- Grupo AB con antgenos A y B en los glbulos rojos y sin los anticuerpos
anti-A ni anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor
universal de sangre", ya que puede recibir sangre de cualquier grupo pero
no puede donar ms que a los de su propio tipo.
- Grupo O sin antgenos A ni B en los glbulos rojos y con los anticuerpos
anti-A y anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "donador universal
de sangre", ya que puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede
recibir ms que de su propio tipo.
7. TRANSPORTE DE GASES
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/fisiologia-humana-2011-
g367/material-de-clase/bloque-tematico-2.-fisiologia-de-la-sangre/tema-
1.-composicion-y-funciones-de-la-
sangre/composicion_y_funciones_de_la_sangre.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/PDF/Portal%20de%20Rec
ursos%20en%20Linea/Presentaciones/SANGRE_HEMATOPOYESIS.pdf
http://sanfernando.unmsm.edu.pe/publicaiones_online/LIBRO%20HISTOL
OGIA/Sangre%20hematopoyesis%20capitulo%208.pdf
http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/citologia-e-histologia-
veterinaria/material-de-clase-1/tema12-la-sangre.pdf