Manual com Diretrizes para

Professores de Crianas com Diabetes

ndice

Pgina

1. Aprendendo a conviver com o diabetes. 3

2. O que diabetes? 4-5

3. Hiperglicemia e Cetoacidose. 6

4. Planeje com antecedncia. 6

5. Refeies e Lanches 7

6. Atividades Fsicas e Esportivas 7

7. Eventos Especiais 8

8. Teste de Glicemia 8

9. Injeo de Insulina 9

10. Informaes de contato 10

 1. Aprendendo a conviver
com o Diabetes

1. Aprendendo a conviver com o Diabetes

Como educador, seu trabalho dirio dar a seus alunos recursos de aprendizagem que melhor
os ajudem a atingir seu potencial. Se voc tem crianas com diabetes sob seus cuidados, pode
ser que voc venha a sentir-se desafiado por suas necessidades. Essas crianas procuraro
voc e a escola como apoio e incentivo em sua vida diria com o diabetes. Este manual d um
apanhado sobre como voc pode ajud-las a aprender e a se desenvolver em um ambiente
seguro e acolhedor.

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2. O que Diabetes?
Diabetes uma condio que torna o organismo
incapaz de processar a glicose, um acar
presente na maioria dos alimentos que comemos,
e a principal fonte de energia do organismo. O
hormnio chamado insulina, produzido pelo
pncreas, converte a glicose em energia vital.
Pessoas com diabetes ou no produzem insulina,
ou produzem muito pouco, em quantidade
insuficiente para que o organismo realize a
converso de glicose em energia. Se a glicose no
for devidamente processada, ela vai-se
acumulando no sangue, ocasionando inmeros
sintomas que afetam a sade e o bem-estar das
pessoas com diabetes.
Existem dois tipos de diabetes: Diabetes Tipo 1,
na qual o pncreas no produz insulina; e Tipo 2,
na qual o pncreas no produz insulina suficiente,
e a quantidade produzida ineficaz. Normalmente,
o diabetes Tipo 2 ocorre mais tarde, na vida. Em
geral, crianas com diabetes tm o Tipo 1 e
dependem de tratamento dirio com insulina, para
que seus organismos assimilem os alimentos que
elas ingerem.
O diabetes ainda no tem cura. Porm, com
controle adequado, com um planejamento
saudvel das refeies, exerccios fsicos, sintomas.
medicamento e monitoramento frequente da
glicemia (taxa de glicose no sangue), as crianas
com diabetes podem aprender a evitar
complicaes, tendo uma vida normal e
participando de todas as atividades escolares.
Planos bem-sucedidos de tratamento do diabetes
ajudam as crianas a se desenvolverem
normalmente, tanto de forma fsica quanto
emocionalmente, mantendo o controle de seus
nveis de glicemia.
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2. O que Diabetes?
A melhor maneira de ajudar crianas quando o
diabetes lhes causa problemas, ter a segurana
de que voc sabe reconhecer os sintomas, e agir
rapidamente para controlar a situao. Os
principais problemas que podem ocorrer so
hipoglicemia, que so nveis muito baixos de
glicose no sangue, e hiperglicemia, que so nveis
muito elevados de glicose no sangue.
A hipoglicemia ocorre quando a quantidade de
glicose no sangue cai a nveis abaixo de 60 mg/dL.
Essa queda pode ocorrer se a criana tiver feito
mais exerccios fsicos do que de costume, se no
se alimentou na hora correta, se deixou de fazer ou
atrasou alguma refeio, ou se aplicou excesso de
insulina. Hipoglicemia, o problema mais frequente
de crianas com diabetes, uma situao de
emergncia. Pode acontecer em minutos, numa
criana com aparncia saudvel e normal, por isso,
importante agir imediatamente. Crianas em
idade escolar podem, normalmente, identificar seus
prprios sintomas e sabem como avisar um adulto
ou um cuidador, quando sentem que esto com
uma queda de glicemia. Contudo, em crianas
muito pequenas que no conseguem expressar
como se sentem, importante monitorar
cuidadosamente o comportamento, em busca de
 2. O que Diabetes?

Sintomas de hipoglicemia:

Tremedeira, tremores Suor excessivo

Fome excessiva Falta de coordenao
Fadiga, sonolncia Fala pastosa
Palidez Pulso acelerado
Irritabilidade, choro Viso embaada
Tontura Dor de cabea
Falta de concentrao, disperso Nervosismo
Desmaio e perda de conscincia Ansiedade

O qu voc pode fazer...

... se uma criana sob seus cuidados apresentar sintomas de hipoglicemia? fundamental, no primeiro
sinal de hipoglicemia, dar acar imediatamente, para ajudar a controlar o nvel de glicemia.

... D criana, uma das seguintes coisas:

Sach de glicose (15g)
15 mL (3 colheres de ch) ou 3 tabletes de acar em copo d'gua
175 mL (3/4 xcara) de suco de fruta ou refrigerante comum
15 mL (1 colher de sopa) de mel

Espere 10-15 minutos. Se no houver melhora, repita o tratamento.

Se faltar mais de uma hora para a prxima refeio, ou se a criana for fazer alguma atividade fsica,
d-lhe um lanche, como meio sanduche ou queijo e biscoitos (algum alimento com 15 g de
carboidratos e uma fonte de protena).

No deixe a criana sozinha, at que ela esteja completamente recuperada. muito importante que
a criana esteja acompanhada por uma pessoa responsvel, se tiver que voltar para casa. No deixe
de informar aos pais sobre a ocorrncia da hipoglicemia, para que eles possam resolver o problema
com o mdico.

Se voc no tiver certeza de que o aluno(a) est com hipoglicemia, na dvida d acar! Um
excesso temporrio de acar no perigoso para a criana, ao passo que a hipoglicemia pode ser
potencialmente sria.

Se a criana perder a conscincia, tiver convulso, ou no conseguir engolir, deite-a de lado e no

lhe d bebida nem alimento. Se houver uma enfermeira na escola, chame-a imediatamente, e se
tiver glucagon aplique-o imediatamente, na dose de 0,5mg SC, a menores de 5 anos, e 1mg, a
maiores de cinco anos e ligue para os pais da criana e/ou para um mdico.

Fonte: Diretrizes SBD 2009

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 3. Hiperglicemia e Cetoacidose
Normalmente, a hiperglicemia causada por insuficincia de insulina ou por excesso de alimento. Ela
tambm pode ocorrer quando o organismo est sob estresse causado por um resfriado, gripe ou
infeco. Em geral, no h necessidade de tratamento de emergncia, mas voc precisa conversar com
os pais da criana ou com seu(sua) cuidador(a) sobre o que fazer, pois eles devem ter instrues dadas
pelo mdico. Se a hiperglicemia no for controlada, ela pode levar cetoacidose, uma condio sria,
que exige cuidados mdicos imediatos. Os sintomas da hiperglicemia podem incluir sede excessiva,
fadiga, fraqueza, urinar frequentemente e viso embaada pela hiperglicemia, desidratao, vmito e dor
abdominal pela cetoacidose.

4. Planeje com Antecedncia

H muita coisa que pode ser feita na escola para ajudar as crianas a controlar o
diabetes. Crianas com diabetes devem ser incentivadas a fazer parte de todos os
aspectos da vida escolar, desde a aprendizagem na sala de aula, at a socializao
e a prtica de esportes.

No entanto, pode ser necessrio algum planejamento para evitar situaes crticas.
importante trabalhar em equipe, com outros professores, pessoal da
administrao, e enfermeira(s) da escola, para traar um plano de ao.

Plano de ao
Identificar as crianas com diabetes, na escola, e Recapitular periodicamente os procedimentos de
pedir-lhes que usem identificao de que tm tratamento e de emergncias com os colegas.
diabetes, pelo menos enquanto estiverem em Permitir que o(a) aluno(a) faa medies de sua
dependncias da escola. glicemia e se automedique, se for preciso,
Conhecer seus medicamentos e necessidades durante o horrio de aulas.
alimentares.
Conhecer a rotina diria e tomar conhecimento
de quaisquer variaes.
Familiarizar-se com os sintomas de baixo teor de
acar no sangue (hipoglicemia).
Ter mo informaes sobre os pais e/ou
mdico, e saber quando cada um deve ser
contatado.
Ter sempre mo glicose para emergncia, na
forma de alimentos base de acar,
especialmente em passeios ou eventos especiais
(i.e.: 175 mL (3/4 xcara) de suco de fruta ou
refrigerante comum, 15 mL de mel, etc).
Saber sempre onde cada criana com diabetes
guarda seu medicamento de emergncia.
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5. Refeies e Lanches
Refeies e lanches so um tema especial para
crianas com diabetes. A alimentao deve ser
regulada visando fornecer a quantidade correta
de acar e carboidratos, nas horas certas. Elas
tambm devem ter permisso de comer lanches
conforme recomendao mdica (frequentemente
isso significa um lanche no meio da manh e
outro no meio da tarde), e devem ter permisso
de levar lanche para a classe, se for necessrio.

6. Atividades Fsicas e Esportivas

Os benefcios dos exerccios fsicos no tratamento
do diabetes j foram estabelecidos h tempos.
Crianas com diabetes precisam exercitar-se
regularmente pois isso ajuda a equilibrar sua
ingesto de alimentos e insulina, e pode ajudar a
baixar os nveis de glicose no sangue. Fazer
exerccios fsicos, por meio de esportes
organizados pode ser especialmente benfico,
pois os esportes coletivos ajudam as crianas a
sentirem-se integradas com os colegas.

Todavia, crianas com diabetes devem ter

atividades fsicas planejadas, incluindo ingesto
de alimento antes, depois e, s vezes, durante os
exerccios fsicos. O momento e a quantidade de
alimento podem ser determinados fazendo testes
de glicemia antes de iniciar uma atividade. Os
pais precisam ser informados se algum evento ou
atividade especial for afetar os horrios das
refeies as crianas no podem fazer exerccios
fsicos caso apresentem sintomas de
hipoglicemia.

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 7. Eventos Especiais
O calendrio escolar pontilhado por eventos, de
aniversrios a feriados. Em muitos desses casos, os
cardpios so planejados com pratos especiais que
incluem grande quantidade de acar e
carboidratos. Para crianas com diabetes, isso
significa um monitoramento cuidadoso da ingesto
e horrio dos alimentos, ajustando a dose de
insulina para evitar hiperglicemia, se a criana
consumir doces. A oferta de guloseimas sem
acar, como pipocas, e guloseimas diet (sem
adio de acar) e apropriada para pessoas com
diabetes, so opes ao cardpio festivo.

8. Teste de Glicemia
Aperfeioamentos recentes na tecnologia de monitoramento da glicemia tornaram os testes mais fceis,
rpidos e seguros. A maioria das crianas podem realizar os testes sozinhas e devem ser incentivadas a
testar em horrios diferentes do dia. Com o lancetador Accu-Chek Multiclix, no h necessidade de
manusear lancetas, e com os monitores de glicemia Accu-Chek Active , Accu-Chek Performa ou Accu-
Chek Performa Nano, o teste muito simples: uma gota de sangue, normalmente da ponta de um dos
dedos da mo, aplicada tira de teste Accu-Chek. Os resultados aparecem poucos segundos depois.
Os nveis de glicemia recomendados, para antes das refeies, so:

Objetivos Glicmicos e de hemoglobina glicada por idade

IDADE PR-PRANDIAL PS-PRANDIAL HEMOGLOBINA GLICADA
(mg/dL) (mg/dL) (%)

Menos de 6 anos 100 a 180 110 a 200 Mais de 7,5 e menos de 8,5
De 6 a 12 anos 90 a 180 100 a 180 Menos de 8
De 13 a 19 anos 90 a 130 90 a 150 Menos de 7 a 7,5
Fonte: Diretrizes SBD 2009

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 9. Injeo de Insulina

9. Injeo de Insulina
Normalmente, as crianas com diabetes precisam
de trs ou mais injees de insulina em horrios
determinados, diariamente, para manter a
glicemia dentro da faixa determinada pelo
mdico. Muitas crianas aprendem a auto aplicar.
Um mtodo alternativo de aplicao, muitas vezes
preferido por crianas mais velhas e
adolescentes, o sistema de infuso contnua de
insulina, como a Accu-Chek Combo, que fornece
uma dose baixa contnua de insulina.

Caros professores,
Em caso de dvida, s ligar para nossa Equipe
de Atendimento ao Cliente Accu-Chek Responde
- 0800 77 20 126.
Estamos disposio de segunda a sexta-feira
das 8h s 19h, e sbado das 9h s 15h.

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 10. Informaes de contato

10. Informaes de contato

Me:
Telefone casa: Telefone trabalho: Celular:

Pai:
Telefone casa: Telefone trabalho: Celular:

Outro contato de emergncia

Nome: Relao com a criana:

Telefone casa: Telefone trabalho: Celular:

TESTE DE GLICEMIA
Glicemia Alvo: mg/dL O estudante pode fazer o teste de glicemia sozinho?

Quantidade de testes necessrios: Sim No

Outras situaes nas quais precisar efetuar um teste: Onde o teste de glicemia deve ser feito?
Antes da Educao Fsica Sala de aula
Depois da Eduao Fsica Enfermaria
Quando o estudante estiver com sintomas de hiperglicemia Outro
Quando o estudante estiver com sintomas de hipoglicemia
Antes do estudante entrar no transporte escolar

ADMINISTRAO DE INSULINA
Caneta de Insulina:
Nome do produto: Fabricante:

Tipos: Lispro (Humalog ), Aspart (NovoLog e Glulisina (Apridra )

DOSE DE INSULINA
de responsabilidade dos pais informar a dose correta de insulin a ser administrada.

HABILIDADES DO ESTUDANTE
Conta carboidratos? Relao carboidratos/insulina: UI para g de CHO
Sim No Fator correo: UI para baixar mg/dL

CONSIDERAES FINAIS
Instrues em caso de festa de comemorao especiais (ex. Aniversrios, Festa Junina, Halloween, etc):

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2012 Roche.

0800 77 20 126
www.accu-chek.com.br
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