Treino de Habilidade

Habilidade: ORDENHA DE LEITE HUMANO EM BANCO DE LEITE

DATA: 23/05/17

CURSO Enfermagem TURMA 6NA QTD. ALUNOS 26

UNIDADE
DOCENTE Keylane Cavalcante Processo de Cuidar no Ciclo Vital II
CURRICULAR
AMBIENTE DE
Task
SIMULAO

Horrio de Gaby Horrio de

20:40
Incio 19:00 Trmino

a) Apresentao do objetivo 10 min.

Distribuio b) Discusso do check list 20 min.
Carga Horria dos tempos c) Demonstrao Docente 20 min.
2h/a
de Simulao do cenrio. d) Aplicao discente 30 min.
e) Sntese da simulao 20 min.

Objetivo Primrio
Objetivos Secundrios
Material:
I. Objetivos
Realizar tcnica de primeira ordenha em nutriz.
Preparar-se para a coleta;
Preparar a nutriz para a coleta;
Estimular reflexo de ocitocina;
Instruir a nutriz como realizar a ordenha domiciliar.
II. Materiais Necessrios

Luva de Procedimento P 1cx

Luva de Procedimento M 1cx
Gorro 30 unidades
Mscara 30 unidades
Rolo de papel toalha 02 unidades
Frasco de maionese ou caf solvel (sem rtulo e proteo de papelo interna da tampa) 5 unidades
Gazes 20 pacotes
Bir 01 unidade
Cadeiras 03 unidades
lcool a 70% 02 unidades
Bata/camisola hospitalar 03 unidades
Pea anatmica (trax de mamas flexveis) 03 unidades ( o mximo que tiverem no setor)
III. Etapa de Demonstrao
Descrio do Caso:

Claudia Leite, 28 anos, orientada pela enfermeira do PSF, busca o Banco de Leite Humano para ser doadora de
leite materno. Aps triagem mdica, Claudia Leite foi selecionada para ser doadora j que uma nutriz
saudvel que apresenta secreo lctica superior s exigncias de seu filho e que se dispe a doar o excedente
por livre e espontnea vontade. Sendo assim, encaminhada pelo mdico do Banco de Leite para a sala de
ordenha para procedimento da primeira coleta e para receber orientaes de como fazer a coleta domiciliar.

IV. Check list/ guidelines

GERAIS Realiza Plenamente Realiza Parcialmente No Realiza

1. Apresentar-se Trata a nutriz com Trata a nutriz com Trata-a com

doadora. cordialidade; identifica- cordialidade, identifica impessoalidade, no
se nutriz; identifica a a nutriz e a histria, estabelecendo relaes
nutriz e sua histria; porm no explica o com a nutriz ou nem
informa e explica o procedimento ou explica o
procedimento a ser inicia o procedimento procedimento.
realizado nutriz. e s aps incio, realiza
acolhimento.

2. Ambiente para Promove conforto, Promove conforto, No promove conforto,

ordenha de Leite tranquilidade, tranquilidade, mas tranquilidade,
Humano. privacidade. sem privacidade. privacidade.
3. Reforar a importncia Explica a importncia doExplica a importncia No explica a
do aleitamento aleitamento materno, do aleitamento importncia do
materno. da doao e o destino materno, mas no aleitamento materno,
do leite doado. explica a importncia da doao e o destino
da doao e o destino do leite doado.
do leite doado.
4. Utenslios esterilizados Usa exclusivamente Utiliza apenas alguns No utiliza utenslios
para a coleta do leite utenslios previamente utenslios esterilizados esterilizados.
humano. esterilizados para a
coleta do leite humano.
5. Higienizao das mos Realiza a higienizao Realiza a higienizao No realiza a
e antebraos. Ateno: das mos e antebraos das mos, mas higienizao das mos
As unhas devem estar com gua corrente e esquece de higienizar e antebraos.
limpas e de sabonete at os os antebraos.
preferncia curtas. cotovelos.
Caso a lavagem das
mamas seja realizada,
 utilizar apenas gua,
pois o sabonete
resseca os mamilos e
os predispe a
fissuras.
6. Uso de EPIs. Utiliza vesturio prprio Utiliza apenas alguns No utiliza EPIs.
e exclusivo (gorro, EPIs.
mscara, luva) para a
ordenha e a coleta
forem realizadas em
ambiente hospitalar,
BLH.
7. Posicionamento das Apoia o peito com uma Apoia o peito com No apoia o peito com
mos e incio de das mos. Com a outra uma das mos. Com a uma das mos e no
massagens circulares mo, posiciona os dedos outra mo, posiciona realiza massagens.
at chegar base do indicador e mdio na os dedos indicador e
peito. regio areolar. Inicia mdio na regio
massagens circulares areolar, mas esquecer
at chegar base do de realizar as
peito, prximo s massagens.
costelas.
8. Posicionamento da Inclina a doadora
Inclina a doadora No faz o
doadora para retirada levemente para frente,levemente para frente, posicionamento da
do leite e incio da para iniciar a retirada do
para iniciar a retirada doadora para retirada
coleta. leite. Coloca o dedo do leite. Coloca o dedo do leite.
polegar no limite
polegar no limite
superior da arola e osuperior da arola e o
indicador no limite indicador no limite
inferior, pressionando o
inferior, pressionando
peito em direo ao o peito em direo ao
trax. Aproxima a ponta
trax. Aproxima a
dos dedos polegar e ponta dos dedos
indicador, pressionando
polegar e indicador,
de forma intermitente pressionando de
os reservatrios de forma intermitente os
leite. Despreza os
reservatrios de leite.
primeiros jatos de leite
No despreza os
(0,5 a 1 mL). primeiros jatos de leite
(0,5 a 1 mL).
9. Cuidados com a Muda de cinco em cinco Muda a posio dos No muda a posio
ordenha do Leite minutos, dedos, mas sem seguir dos dedos.
Humano e mudana aproximadamente, a uma ordem.
do posicionamento posio dos dedos (de
dos dedos. superior e inferior para
lateral direita e
esquerda, e para a
 posio oblqua),
buscando retirar o leite
de todo o peito.
10. Orientaes nutriz Explica nutriz que nos Explica nutriz que No realiza orientaes
sobre a ordenha do primeiros minutos o nos primeiros minutos nutriz sobre a
Leite Humano. leite no sai, ou sai em o leite no sai, ou sai ordenha do Leite
pequena quantidade, e em pequena Humano.
que isso ocorre at a quantidade, e que isso
liberao do reflexo da ocorre at a liberao
ocitocina (descida do do reflexo da ocitocina
leite). Esclarece tambm (descida do leite). Mas
que o tempo de no esclarece tambm
ordenha varia de me que o tempo de
para me, podendo ordenha varia de me
demorar de 15 minutos para me e deve-se
a mais de uma hora, evitar puxar ou
principalmente nos comprimir o mamilo e
casos de ingurgitamento fazer movimentos de
mamrio severo. deslizar ou de esfregar
Orienta que durante a a mama.
ordenha, deve-se evitar
puxar ou comprimir o
mamilo e fazer
movimentos de deslizar
ou de esfregar a mama,
pois podem lesar a pele
e o tecido mamrio.
11. Cuidados com o final No preenche toda a No preenche toda a Preenche toda a
da coleta. capacidade do frasco, capacidade do frasco, capacidade do frasco,
deixando sempre o deixando sempre o at extravasar o leite
volume 2 a 3 cm abaixo volume 2 a 3 cm ordenhado.
da borda. No final da abaixo da borda. Mas,
ordenha, aplica a no final da ordenha,
ltimas gotas retiradas no aplica a ltimas
na regio mamilo- gotas retiradas na
areolar. regio mamilo-areolar.
12. Estocagem do leite Realizada a rotulagem e Realizada a rotulagem No realiza a
ordenhado. ATENO: leva o frasco com leite e leva o frasco com estocagem do leite
A rotulagem do frasco ordenhado cru leite ordenhado cru ordenhado.
e a pr-estocagem imediatamente ao imediatamente ao
devem obedecer ao congelador. Explicar o congelador, mas no
disposto pelo manual processamento do leite explicar o
do Ministrio da doado e a importncia processamento do
Sade. da coleta realizada com leite doado e a
higiene. importncia da coleta
De uma forma geral, o realizada com higiene.
 congelamento uma
das tcnicas mais
aplicadas na
conservao de
alimentos com a
finalidade de prolongar
a vida til, sendo
um excelente mtodo
de preservao dos
nutrientes.
ORIENTAES PARA TCNICA
DE ORDENHA EM DOMICLIO
1. Cuidados para evitar
Orienta a mulher a Orienta a mulher, No orienta a mulher
contgio procurar um ambiente porm no explica a em nenhum momento.
microbiolgico do leite
que no traga risco procurar uma
ordenhado. qualidade ambiente que no
microbiolgica do leite traga risco qualidade
ordenhado: evitar do leite ordenhado.
coletas em locais
insalubres com animais
domsticos.
2. Higienizao da Orienta a higienizao Valoriza apenas um No orienta sobre a
mama, das mos e das mamas somente dos aspectos: ou s as higienizao em
antebraos. com gua, mos e mamas, ou s as mos momento nenhum.
cotovelos com sabo e ou s dos cotovelos.
gua corrente. Orienta
que as unhas devem
estar limpas e de
preferncia curtas.
3. Uso de EPIs Orienta corretamente o Orienta o uso de um No orienta em
uso exclusivo de gorro, ou outro EPI. nenhum momento o
mscara, luva, capote. uso de vesturio
prprio.
4. Demonstrar a tcnica Questiona sobre as Questiona sobre as No questiona sobre as
de ordenha. dvidas na tcnica de dvidas na tcnica de dvidas na tcnica em
ordenha. Demonstra a ordenha. Mas no nenhum momento.
tcnica. Solicita demonstra. Solicita
plenamente que a que a doadora no
doadora preencha toda preencha toda a
a capacidade do frasco. capacidade do frasco e
Diz para deixar sempre no diz para deixar
o volume 2 a 3 cm sempre o volume 2 a 3
abaixo da borda. cm abaixo da borda.
5. Estocagem do leite cru Orienta a armazenar o Orienta sobre No orienta em
em domiclio: leite acondicionado armazenar o leite nenhum momento
armazenamento do dentro de outro acondicionado dentro armazenar o leite
 leite. recipiente impermevel de outro recipiente acondicionado dentro
(saco ou recipiente mas no especifica de outro recipiente
plstico). Orienta a como e qual. Orienta impermevel. No
colocar o frasco em colocar o frasco em orienta em nenhum
posio vertical no posio vertical, momento a colocar o
freezer/ congelador porm no diz para frasco em posio
contendo rtulo com conter rtulo com vertical e conter rtulo
anotao da data da anotao da data da com anotao da data
primeira coleta. primeira coleta. Ou da primeira coleta.
Orientar a manter o no fala a respeito da
frasco bem vedado para vedao do frasco.
evitar que o leite
absorva odores e outros
volteis indesejveis.
6. Orientar acerca do Recomenda plenamente Recomenda No recomenda em
transporte do LO para sobre os desgelo do parcialmente, no nenhum momento do
o BLH e do desgelo do freezer/ congelador. explicando quando desgelo do
freezer ou congelador Seja realizado quando a fazer o desgelo. freezer/congelador.
camada de gelo atingir Orienta a busca do LO No orienta em
no mximo 0,5 cm e para o BLH, porm no nenhum momento
imediatamente aps a relaciona com as sobre a busca do LO
entrega do leite ao datas. para o BLH.
BLH/PCLH, antes de
realizar nova coleta.
Orienta que o leite cru
congelado no domiclio
deve ser transportado
para o BLH no prazo
mximo de 15 dias aps
sua obteno e agendar
retorno.
Referncia

BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Banco de leite humano: funcionamento, preveno e controle
de riscos. Braslia: ANVISA, 2008, 160 p.