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I BIEN LA fragmentacin de los estudios sobre el ciencia, a la visin creada por esta dimensin biolgica,
sexo en los humanos no parece ser el camino ms con la idea de facilitar la labor de creacin de puentes en-
apropiado para abordar un tema tan complejo, tre disciplinas que hoy aparecen tan lejanas.
se han realizado aproximaciones en la comprensin de La historia de la humanidad se ha desarrollado a partir
este aspecto de lo humano desde espacios particulares y de la certeza de que nuestra especie se encuentra dividida
aislados unos de otros. Uno de ellos es el de la biomedi- en dos categoras: mujeres y hombres. Dentro de la biolo-
cina, a la que me referir centralmente en este trabajo, sin ga y la medicina, uno de los elementos que dan sustento
ignorar que las esferas psquica y sociocultural del sexo a esta certeza es el proceso conocido como diferenciacin
y la sexualidad son de la mayor importancia para su sexual, es decir, el conjunto de fenmenos biolgicos que
comprensin cabal. Recientemente, a esta constelacin determinan que una persona se desarrolle como hom-
de enfoques se ha agregado una nueva dimensin, la del bre o como mujer. Las preguntas, las metodologas y los
gnero, que si bien se ha nutrido principalmente de los conceptos sobre los que se agrupan las observaciones
enfoques sociales y culturales, ha logrado niveles de in"- sobre la diferenciacin sexual han variado a travs de la
tegracin muy significativos, particularmente con los as- historia. En la actualidad se ha identificado como uno
pectos conductuales, aunque an se mantiene alejada de de los puntos de partida de esta diferenciacin, a procesos
las bases biolgicas del sexo y la sexualidad. Uno de los que aparecen en etapas muy tempranas del desarrollo
propsitos de este trabajo consiste en examinar, de ma- embrionario, a partir de una seal que proviene del mo-
nera sinttica, el conocimiento actual sobre el sexo en los mento mismo de la fecundacin. l
humanos, que ha surgido a partir de los enfoques bio-
lgico y mdico, y las crticas que surgen desde la propia
1 Antes de la sptima semana de gestacin se considera a la gnada del
embrin humano como indiferenciada. Dentro del modelo general-
JAVIER FLORES: Profesor de la Divisin de Estudios de Posgrado e mente aceptado en la biomedicina, el desarrollo de la gnada como
Investigacin de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacio- testculo uovario, depende de seales provenientes del genoma embrio-
nal Autnoma de Mxico. nario cuya composicin est determinada, desde la fecundacin, por
la combinacin del material gentico del vulo de la madre (22 auto-
Desacatos, nm. 8, invierno 2001, pp. 85-100. somas y un cromosoma sexual X) yel espermatozoide (22 autosomas
yun cromosoma sexual que puede ser X oY) del padre. El embrin se
* Algunos de los contenidos de este texto formaron parte de una con- desarrollar en una lnea femenina si el espermatozoide fecundante
ferencia impartida en el Centro de Investigaciones Interdiscipli- posee un cromosoma sexual X (46, XX), o en una lnea masculina si
narias en Ciencias y Humanidades de la UNAM el4 de abril de 2001. ste es Y (46, XY). As, de acuerdo con este modelo, el sexo del embrin
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Sin embargo, as como a lo largo de la historia se han Los antecedentes de las concepciones mdicas sobre el
venido acumulando los datos que permiten sostener una sexo son muy abundantes y pueden definirse en dos gran-
nocin de dos sexos nicos, este esfuerzo de comprensin des etapas. La primera, que va de la Antigedad al Rena-
se ha acompaado siempre de elementos contradicto- cimiento,2 y la que corresponde a la medicina cientfica.
rios que ponen en duda el valor de este paradigma. En los
inicios del siglo XXI se han acumulado ya el suficiente
nmero de elementos que permiten anticipar el derrum- 2 La medicina hipocrtica document varias e importantes diferencias
be de este paradigma de dos sexos. En este trabajo me biolgicas en los sexos. Las mujeres presentaban diferencias en la con-
sistencia del cuerpo y el manejo del volumen sanguneo. El ejercicio de
referir a cuatro de ellos. 1) La muerte del determinismo la sexualidad era elemento importante en su salud (Tratados Hipocr-
gentico; 2) la individualidad del sexo; 3) la existencia de ticos IY, Tratados Ginecolgicos, Gredos, Madrid, 1988). Para Galeno, las
diferencias entre hombres y mujeres son muy marcadas. Las mujeres
una lnea bsica de desarrollo del sexo biolgico comn tienen, a su juicio, una configuracin menos perfecta que los hombres,
a todos los humanos, y 4) las relaciones entre la sociedad en virtud de poseer menor calor. La concepcin galnica muestra una
y la diferenciacin sexual. Pero antes de abordar la crtica marcada influencia de Aristteles, quien no solamente hace nfasis en
las diferencias sino que desarrolla toda una caracterologa de la mujer
a la idea de dos sexos, es necesario explicar brevemente que la ubica en un plano de inferioridad (Aristteles, Investigacin
las bases biolgicas en las que se sostiene este modelo. sobre los animales IX. 608a-608b). En el Renacimiento hay un retorno
a los planteamientos hipocrticos, y figuras como Paracelso pugnan por
una medicina de las mujeres. Para este mdico y filsofo, la mujer est
definida por la matriz, un tercer universo que encierra a los elementos,
desde el punto de vista de las nociones del macrocosmos y microcos-
estara determinado genticamente por el padre. Al respecto puede con- mos caractersticos del neoplatonismo (Paracelso, Obras completas,
sultarse cualquier texto sobre gentica y embriologa humanas. Edicomunicacin, Barcelona, 1989).
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El cambio ms importante en estas dos etapas es que en el comando de los procesos de formacin testicular. Se
la primera, la consideracin principal en la diferencia- ignora, por el contrario, qu gen o genes regulan la for-
cin sexual se refiere a las formas, es decir, se trata de un macin ovrica, lo que ilustra las enormes lagunas que
enfoque principalmente anatmico, mientras que la me- todava eXsten en el conocimiento en este campo.
dicina cientfica, adems de ste, ha incorporado elemen- De acuerdo con el modelo generalmente aceptado, el
tos funcionales, como los derivados de la bioqumica o SRY determina la formacin del testculo en el embrin,
la gentica. Si en la antigedad bastaba con la observa- el cual, produce las hormonas indispensables para la dife-
cin de los genitales para saber el sexo del recin nacido, renciacin sexual, es decir, la formacin de los caracteres
hoyes necesario reunir un conjunto de criterios y disci- sexuales masculinos. En ausencia de informacin sobre
plinas para conocerlo. las bases genticas de la formacin del ovario, se ha re-
Qu es una mujer? o qu es un hombre? Los textos currido a plantear un modelo inaceptable a mi juicio de
mdicos modernos, al abordar el problema de la defini- carencias y pasividad como explicacin: una mujer se for-
cin del sexo, emplean en lo general los criterios biolgi- ma entonces por la carencia de SRY, como un proceso pa-
cos siguientes: a) sexo gentico, es decir la presencia de sivo, a diferencia del proceso activo de formacin testicu-
cromosomas sexuales XX en las mujeres y XY en el caso lar, aunque es preciso reconocer que muy recientemente
de los hombres, y la presencia o ausencia de genes deter- se ha comenzado a expresar un cambio en la orientacin
minantes del sexo; b) estructura gonada!, la presencia de de los estudios sobre las bases genticas de la diferencia-
ovarios en las mujeres y testculos en los hombres; c) la cin femenina.?
forma de los genitales externos: la presencia de vagina y
las estructuras vulvares en las mujeres y el pene en los
hombres; d) la morfologa de los genitales internos, la l. GENOMA HUMANO: LA MUERTE
presencia de tero y trompas de Falopio en las mujeres DEL DETERMINISMO
y su ausencia en los hombres, y e) las hormonas sexua-
les, estrgenos y progesterona en el caso de las mujeres y Una de las mayores sorpresas de los resultados de los dos
andrgenos en los hombres.3 megaproyectos dirigidos a dilucidar la estructura com-
Si bien la definicin del sexo en los humanos depende pleta del genoma humano publicados en febrero del ao
de la puesta en juego de todos estos criterios, a finales 1999 fue, sin duda, que el nmero de genes en nuestra
del siglo XX el peso principal recay en la gentica, dis- especie result menor al esperado. Los dos trabajos pu-
ciplina que constitua la sntesis ltima de todos los pro- blicados simultneamente en las prestigiadas revistas
cesos biolgicos. A partir de los resultados generados por Nature y Science, dan una cifra cercana a 30 mi!, cuando
esta disciplina, se estableci que el desarrollo del testcu-
lo depende de instrucciones bsicas en el genoma. En los
mamferos, incluyendo al hombre, se atribuye a un gen 6 Foster,). w., Brennan, F. E., Hampikian, G. K. Ycols., 1992, "Evolution
localizado en el brazo corto del cromosoma Y (SRY),4,5,6 of sex determination and the y chromosome: SRY -related sequen ces in
marsupials': en Nature, 359: 531-533.
7 Se ha planteado la existencia hipottica de un gen "z" que, para al-
3 Por ejemplo: Colston-Wentz, A., "Anormalidades congnitas e inter- gunos autores, pudiera servir como explicacin de la formacin ovri-
sexualidad", en Tratado de ginecologa de Novak, na. ed. Interameri- ca. Existen ya algunos candidatos como DAX1 y SOX3, aunque todava
cana, Mxico, 1991, p. 137, trad. de la na. ed. en ingls por Ana Mara se est lejos de una explicacin cabal. Vese Capel B., 2000, "The Battle
Prez-Tamayo. of the sexes", Mech. Dev. 92: 89-103; y Swain, A., Narvaez, S., Burgoyne,
4 Gubbay, j., Collignon, j., Koopman, P. y cols., 1990, "A gene mapping p., Camerino, G. y Lovell-Badge, R., 1998, "DAX1 Antagonizes SRY action
to the sex determining region of the mouse Y chromosome is a mem- in mammalian sex determination", en Nature, 391: 761-767. Tambin
ber of a novel family of embryonically expressed genes", en Nature, Graves, j., 1998, "Interactions between SRY and SOX genes in mamma-
346: 245- 250. lian sex determination", en BioEssays, 20: 264-269. Se ha postulado ade-
5 Sinclair, A. R, Berta, P., Palmer, M. S. y cols., 1990, "A gene from the ms el papel de las clulas germinales del ovario como determinantes
human sex-determining region encodes a protein with homologyto a en el proceso de diferenciacin femenina: Whitworth, D. j., 1998, "XX
conserved DNA-binding motif", en Nature, 346: 240-244. germ cells: The difference betwen an ovary and a testis", In! 9(1) 2-6.
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las estimaciones anteriores prevean entre 50 mil y 140 mil (PGH) Yla empresa Celera Genomics, es apenas del doble
genes. Si bien la prensa cientfica en el mundo ha puesto del de la mosca Drosophila, cmo explicar con una ci-
el nfasis en lo escaso del material gentico activo, que ape- fra tan baja la enorme complejidad en la estructura y
nas nos hace ligeramente distintos a otras especies como funciones del ser humano? Ante esta interrogante, el de-
la mosca de la fruta o el gusano, la verdadera importancia terminismo gentico se tambalea y con l toda la estruc-
de este hallazgo radica no tanto en esas comparaciones, tura de la biologa moderna.
que resultan absurdas dada la complejidad intrnseca de El problema es abordado en los dos trabajos. Los tex-
cada sistema, sino en que se da un golpe definitivo a una tos tienen un carcter histrico y son de la mayor trascen-
corriente de pensamiento que domin a la gentica y la dencia para todos, pues a pesar de las limitaciones que
biologa modernas a lo largo del siglo XX y que orient el todava se tienen y las crticas que seguramente se acu-
desarrollo de la investigacin segn la idea de que todas mularn en las prximos aos, son la base ms slida
las explicaciones acerca de la vida podan encontrarse en creada por la ciencia para el conocimiento del genoma y
esos fragmentos de la molcula de cido desoxirribonu- constituyen la primera descripcin detallada y completa
deico (ADN), los genes. (al 95%) de la estructura fsica del ADN humano en la
El asunto es de la mayor importancia para el conoci- historia de la biologa.
miento acerca de nosostros mismos, de lo humano. Los El PGH es el nombre corto que damos al consorcio
genes son una fraccin de ADN que constituye la unidad internacional para la secuenciacin del genoma huma-
bsica de la herencia; segn se crea, concentran la capa- no, grupo integrado por cientficos de 20 instituciones
cidad para generar cada estructura y cada funcin del
organismo. As, la formacin de los msculos y los hue-
sos, el color de los ojos, la funcin del hgado, el corazn
88 ~ y el cerebro, o los ms delicados procesos enzimticos a
nivel celular, encontraban su explicacin ltima en la
existencia de genes especficos que determinaban la crea-
cin de cada estructura y podan explicar cada funcin.
En consecuencia, tambin el origen de las enfermedades
se atribuy a la alteracin del gen correspondiente, lle-
gando al grado de explicar padecimientos tan complejos
como la depresin, el alcoholismo o la esquizofrenia por
la alteracin de un gen particular. Esta creencia, basada
en slidos datos experimentales, orient la investigacin
hacia la identificacin de genes, el estudio pormenoriza-
do de cada gen identificado y la bsqueda del gen corres-
pondiente a una funcin en el caso de que ste no se
conociera. As, por ejemplo, durante dcadas se busc el
gen responsable de la diferenciacin sexual. Como ya se
seal, en 1990 al fin se encontr en el cromosoma Y un
gen al que se conoce como SRY, al que se atribuye la for-
macin del testculo. Pero la vida no puede ser reducida
a este determinismo y las explicaciones apuntan hacia
algo muy distinto en el inicio del siglo XXI.
Si el nmero de genes, de acuerdo con los resultados
dados a conocer por el Proyecto del Genoma Humano Estado de Mxico; Agustn Estrada
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8 Nature, nm. 409, 860-921, 2001. 9 Science, nm. 291 (5507), 1304, 2001.
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sistema de amplificacin es compatible con la idea de la cientfico. El trabajo de Venter va al fondo del problema,
regulacin sobre la expresin gentica, pues est bien mientras que el PGH se queda en la orilla. No obstante,
establecido que una protena puede cambiar su estruc- los dos grupos aportan datos y conceptos que anuncian la
tura y por ende su funcin por virtud de factores exter- muerte del determinismo. Aqu Venter es extraordina-
nos al genoma. Venter y sus colaboradores van ms all. riamente claro. En su trabajo seala que hay falacias que
Al observar al genoma como un sistema dinmico yana- deben ser desechadas, entre ellas el determinismo, es de-
lizar los mltiples elementos que regulan su actividad, su- cir, la idea de que las personas estn fuertemente atadas
gieren que es improbable que la definicin de sistemas por el genoma.
complejos, mediante el anlisis de genes individuales, De este modo, la respuesta a la pregunta de cmo con
sea completamente satisfactoria. un escaso nmero de genes puede desarrollarse la com-
Venter y su grupo han sido fuertemente criticados por plejidad de la especie humana, nos pone frente a una ima-
mantener una postura comercial en torno a las investi- gen del genoma como un sistema extraordinariamente
gaciones sobre el gen ama, lo que se asocia a limitaciones complejo, dotado de mecanismos de amplificacin y sis-
en el flujo de informacin, aspectos que no sern trata- temas de regulacin. Pese a la enorme relevancia de los
dos aqu. Sin embargo, ms all de estos sealamientos, trabajos citados, en ellos no se modifica an el paradigma
deben juzgarse las contribuciones de sus resultados al central de la gentica, basado en el determinismo. Aun-
conocimiento. En este caso, y dada la relevancia del pro- que s se aportan elementos definitivos para desterrarlo.
yecto, debe decirse con justicia que su trabajo presenta Ser a partir de estos trabajos y de nuevas indagaciones
una gran profundidad en el anlisis de la estructura del que seguramente surgir un marco diferente para enten-
genoma, que denota el papel insustituible de un liderazgo der la vida.
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Las implicaciones de estos resultados sobre e! fen- cin,12 la filosofa,l3 la religin y la poesa, hasta llegar a
meno de la diferenciacin sexual son de la mayor im- la medicina y biologa modernas. La intersexualidad y el
portancia. La muerte de! determinismo obliga a plantear hermafroditismo aparecen en ocasiones como una mons-
el problema y dirigir la investigacin en trminos muy truosidad o un prodigio, pero tambin en algunos casos
distintos. Es posible desechar desde ahora la idea de que como un elemento para explicar los orgenes de la espe-
un gen es e! responsable de la diferenciacin de la gna- cie humana. Este concepto muestra una gran constancia
da embrionaria y, por lo tanto, no se sostiene la nocin de y permanencia en e! desarrollo de las civilizaciones.
que este gen por s mismo sea e! responsable de que una En la actualidad, la crtica a un sistema de dos sexos
persona sea hombre o mujer. La complejidad estructural (hombres y mujeres) ha cobrado una fuerza muy im-
y funcional del genoma lleva a pensar que la ubicacin de portante y al parecer definitiva al finalizar el siglo xx.
las personas dentro de la multiplicidad de gradaciones Una parte de la resistencia est representada por un
que presenta e! sexo biolgico es el resulitado de la enor- conjunto de expresiones individuales y movimientos
me plasticidad del sistema, de los mecanismos de regu- sociales que pueden ser agrupados bajo el concepto de
lacin sobre el genoma, algunos de ellos de naturaleza los transgneros. Sin embargo, estas expresiones se
externa, y de mecanismos de amplificacin de la fun- desarrollan principalmente dentro de las esferas con-
cin de los genes. As, e! sexo gentico que durante d- ductual y social y han tocado muy poco los fundamen-
cadas se convirtiera en la piedra angular para explicar las tos biolgicos del sexo.
diferencias sexuales, queda como un elemento ms en e! Las crticas a la nocin de dos sexos nicos desde la
museo de las ambiciones por explicar un fenmeno cu- biologa y la medicina son muy antiguas, pero algunas
ya complejidad lo rebasa. de sus expresiones ms importantes ocurren a princi-
pios del siglo XX con el trabajo de autores como Mara-
n l4 y Steinach. Este ltimo, clebre por sus estudios
2. LA INDIVIDUALIDAD BIOLGICA FRENTE sobre hermafroditismo experimental, seala:
AL PARADIGMA DE DOS SEXOS
Ejemplares absolutamente del sexo nico son en realidad sexos, la gran diversidad de formas que adquiere el sexo
ideales tericos; un hombre absoluto es tan ideal como biolgico en los humanos, las cuales, a mi juicio, no pue-
una mujer absoluta. En cualquier hombre es posible des- den limitarse a un nmero especfico. Es posible propo-
cubrir, mediante un somero examen, algun leve rasgo de
ner, a partir de la individualidad biolgica, que no existen
feminidad, y en toda mujer es posible encontrar algn atri-
buto de masculinidad ... Incluso admitiendo que algunos dos, cinco o un nmero determinado de sexos, 18 sino un
seres humanos, superficialmente observados, son el cien por sexo individual, que puede oponerse perfectamente al
cien masculinos o femeninos, no hay duda de que casi siem- paradigma de dos sexos nicos19 y que se acerca ms a la
pre pueden descubrirse signos pertenecientes al sexo opues- amplitud y riqueza de las expresiones psquicas y so-
to. Entre un hombre perfecto y una mujer perfecta existen
ciales de los transgneros. En cada individuo, tal y como
innumerables gradaciones, y algunas de las ms caracteriza-
das pertenecen a lo que podra llamarse "sexo intermedio'~ lo plante Steinach, existe una combinacin nica de
Nuestra ms clara comprensin de estos grados intersexua- elementos masculinos y femeninos que se integra proba-
les es debida a los experimentos con hermafroditas artifi- blemente a partir de una ruta bsica de desarrollo com-
ciales, por una parte, y a nuestro mejor conocimiento de partida por la especie.
la accin de las hormonas sexuales, por otra. 1S
Mucho tiempo despus, en los aos noventa, Anne Faus- El papel de la medicina
to-Sterling ha retomado, dentro de un enfoque de gne-
ro, un examen centrado en los fundamentos biolgicos La medicina ha acumulado a lo largo de su historia, los
de la diferenciacin sexual que ha conducido tambin a elementos para la diferenciacin biolgica de los sexos.
cuestionar la nocin de dos sexos, proponiendo a cam- La autoridad de esta disciplina aparece como incuestio-
bio el reconocimiento pleno de algunos estados inter- nable en las sociedades, sobre todo si consideramos que
sexuales. Esta autora ha propuesto sustituir el sistema de es quien dicta la ltima palabra en la definicin del sexo
dos sexos por uno de cinco, integrado, adems de hom- y su determinacin, por ejemplo, en los casos de ambi-
bres y mujeres, por los hermafroditas verdaderos, pseu- gedad sexual. El dictamen y accin mdicas son asumi-
dohermafroditas femeninos y pseudohermafroditas das por el resto de las instituciones sociales, como el caso
masculinos. 16 Sin embargo, esta propuesta presenta se- de las leyes con el fin de establecer la identidad y sexo en
rios inconvenientes para ser considerada una alternativa los registros pblicos; o la familia quien vestir y educa-
vlida pues: a) est limitada a una parte muy pequea de r al individuo de acuerdo con el sexo asignado. 20
la poblacin;17 b) no considera las importantes diferen-
cias que existen entre los hermafroditas y pseudoherma-
froditas, y e) su propuesta no se asocia con la gran diver-
sidad de expresiones de los transgneros. 18 La tendencia a clasificar y plantear nmeros ms all de los dos sexos
tradicionales no es privativa de la biologa; en la psicologa abundan es-
Existen, por otra parte, algunos elementos mdicos y tas prcticas. Por ejemplo, las doce categoras en Bleichmar (E. D., 1985,
biolgicos que permiten postular, ante un sistema de dos El feminismo espontneo de la histeria, Fontamara, Madrid, pp. 46-48),
que surgen para la autora de la combinacin entre el sexo anatmico,
el gnero (masculino, femenino, masculina, afeminado, trasvestista o
15 Steinach, E., 1942, Sexo y vida. Cuarenta aos de experimentos biol- transexual) y la eleccin del objeto (homosexual o heterosexual).
gicos y mdicos, Losada, Buenos Aires, pp. 95-96. Acerca de los trabajos 19 En este trabajo se emplea el concepto de paradigma en lugar del con-
del autor sobre hermafroditismo experimental: 1916, Pubertatdrusen cepto de sistema u otros, pues al sumarse el conocimiento cientfico
und Zwitterbildung, Arch. f. Entwiklungsmech, 42: 490. moderno al respaldo de la nocin de dos sexos nicos, el cmulo de
16 Fausto-Sterling, A., 1993, "The five sexes. Why male and female are datos en la anatoma, la gentica o la endocrinologa, entre otras dis-
not enough", en The Sciences, marzo-abril. ciplinas, y las contradicciones que generan, crean un panorama ms
17 Originalmente, Fausto plantea que el nmero de hermafroditas y cercano al descrito por Thomas S. Kuhn en 1971, en La estructura de las
pseudohermafroditas representa el 4% del total de nacidos vivos (op. revoluciones cientficas, FCE, Mxico.
cit.), cifra que, ante la incidencia bien documentada de estos casos, se 20 El papel de la medicina y otras instituciones como dispositivos de
ve obligada luego a reducir a 1.7%. Fausto-Sterling, A., 2000, 'The five control de la sexualidad ha sido analizado ampliamente por Foucault
sexes, revisited': en The Sciences, julio-agosto. en su Historia de la sexualidad.
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Individualidad biolgica
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Estado de Mxico; Agustn Estrada
los genes que determinan la diferenciacin sexual; los ni- comprender los ms finos procesos fisiolgicos. De esta
veles de hormonas en la sangre e incluso las conductas manera, la propia ciencia acumula nuevas miradas hacia
de los individuos, conducen inequvocamente al fortale- la individualidad. Cada da aparecen reportes en este te-
cimiento del paradigma de dos sexos, dejando fuera las ma, desde la variabilidad biolgica en las mediciones an-
expresiones particulares de los individuos. En los casos ex- tropomtricas y las variables bioqumicas,24 hasta la gran
tremos de ambigedad como el hermafroditismo, la so- variabilidad e individualidad de las respuestas de! siste-
lucin ha sido encerrarlos en e! terreno de las patologas, ma inmune. 25 Esta especificidad ha sido planteada in-
y no slo eso, la institucionalizacin de una conducta cluso a nivel celular, en otras palabras, no solamente una
orientada a aplicar tratamientos quirrgicos y mdicos clula de un rgano es diferente a la de otro rgano, sino
para restaurar e! sexo dentro de una de las dos nicas po- adems, hay una diversidad en clulas de! mismo tejido
sibilidades: hombre o mujer. La matematizacin de! lo que puede explicar la suceptibilidad de las clulas a las
pensamiento mdico ha llegado al extremo de plantear
diferencias biolgicas tajantes entre hombres y mujeres,
como la estructura de! cerebro, las concentraciones en- 24 Widjaja, A. Morris, R.J.
Levy, J.c., Frayn, K.N. Manley, S.E. y Turner,
R.C., 1999, "Within-and between-subjet variation in commonly mea-
zimticas, e! aprendizaje y una gama interminable de di- sured anthropometric and biochemical variables", en C/in. Chem., 45
ferencias estadsticamente significativas. (4): 561-566.
25 Burgio, G.R., 1993, "Biological individuality and disease. From Ga-
Pero, al mismo tiempo, e! acartonamiento de los rrod's chemical individuality to HLA associated diseases", en Acta Bio-
enfoques estadsticos constituye un obstculo para theor, 41 (3) 219-230.
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cinco aos se multiplican los trabajos en los que se aso- nmero, sino un sexo individual. ste se originara de la
cian algunas enfermedades a la presencia de SNPs espe- mezcla de atributos "masculinos" y "femeninos", desde
cficos, por ejemplo en el caso del cncer de prstata, los la etapa embrionaria, que tendra, como ahora veremos,
padecimientos cardiacos o la diabetes entre muchos otros, una lnea bsica de desarrollo "femenino". La individua-
o las diferencias en la respuesta del organismo a medica- lidad del sexo es compatible con la enorme diversidad de
mentos. De ser as, se explicaran las diferencias indivi- las expresiones de la sexualidad que se manifiestan en los
duales frente a las enfermedades postuladas por Galeno, seres humanos, aunque no hay elementos para estable-
fortalecindose la nocin de individualidad en la medici- cer una relacin directa entre la esfera de lo biolgico y
na cientfica, lo que constituye, sin duda, un gran avance. los territorios psquicos y sociales de la sexualidad, lo
Otro de los caminos a los que conduce la caracterizacin que hace cada vez ms interesantes estas preguntas.
de SNPs es que, adems de los aspectos propiamente m-
dicos, se puede rastrear la historia de poblaciones huma-
nas, aspecto en el que no me detendr, pero que resulta EL ORIGEN "FEMENINO" DEL DESARROLLO
tambin de gran importancia. SEXUAL HUMANO
Estos nuevos datos tienen, desde luego, varios peli-
gros. Uno de ellos es que este enfoque puede llevamos a Algunos de los experimentos clsicos que todava son
un nuevo reduccionismo, en el que si bien, como ha que- punto de referencia y discusin en la gentica, fueron los
dado bien establecido, los genes no son la explicacin a realizados por Jost en 1947. 30 Este autor demostr en el
todo, ahora lo seran los SNPs. Como quiera que sea, se conejo que la eliminacin intrauterina de las gnadas (ova-
abren con ello retos formidables a la investigacin para rios o testculos), trae como consecuencia el desarrollo
entender los fundamentos biolgicos de la individuali- de caractersticas sexuales femeninas, independiente-
dad, aspecto clave para la comprensin de lo humano. mente del sexo cromosmico del embrin. En otras pa-
labras, un individuo que originalmente sera macho de
acuerdo con los cromosomas sexuales que posee, puede
La individualidad del sexo desarrollarse como hembra al eliminar los testculos en
formacin. De igual modo, la eliminacin del ovario en
Los criterios en la definicin del sexo biolgico tienen un sujetos cuyos cromosomas son femeninos, trae como
peso decisivo en la sociedad y la cultura. La medicina ha consecuencia el nacimiento de una hembra. 31 Lo ante-
creado, a lo largo de su historia, las preguntas, los instru- rior significa que en esta especie: a) las gnadas no son
mentos y los conceptos para distinguir entre hombres y indispensables para el surgimiento de caracteres sexuales
mujeres, respaldando siempre, a un paradigma de dos femeninos primordiales, y b) independientemente de las
sexos nicos. Sin embargo, desde la propia mirada cien- instrucciones genticas para la determinacin del sexo,
tfica, todos los criterios de diferenciacin muestran existe una lnea de desarrollo bsicamente femenina.
como ya vimos inconsistencias importantes. Estas con- Hay tambin otras implicaciones de estos experimen-
tradicciones permiten poner en duda la pertinencia de tos: La supresin del testculo elimina completamente la
ese paradigma. Los planteamientos que proponen modi- posibilidad de desarrollo de los machos, mientras que
ficar el nmero de dos sexos, por otro nmero, resultan la eliminacin del ovario no cancela la posibilidad de de-
muy atractivos y tienen el valor de ubicarse en la crtica sarrollo bsico de las hembras. El ovario entonces, a
a un modelo de dos sexos, sin embargo, presentan limi-
taciones muy importantes. El concepto de individualidad
sexual, por su parte, permite entender cabalmente las JO Jost, A., 1947, "Recherches sur la diffrenciation sexuelle de \'embryon
de lapin", en Arch. Anat. Microse. Morph. Exp., 36: 271-315.
contradicciones al postular el nmero en trminos de la JI La designacin de hembras est determinada por la presencia de ca-
unidad. De acuerdo con esto, no hay dos sexos ni otro racteres sexuales atribuidos a ese sexo.
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de desarrollo testicular (SRY) es aparentemente normal,35 mediante la donacin de embrin, lo cual puede con-
por lo que la falla en la formacin embrionaria del tes- ducir incluso al nacimiento de gemelos43 y producirse
tculo depende muy probablemente de otros factores.3 6 en forma repetida,44lo que muestra una enorme capaci-
El cuadro se caracteriza por un fenotipo femenino,3? dad funcional desde el punto de vista "femenino" a pesar
y genitales externos femeninos normales. Tanto el tero de ser sujetos cromosmicamente "masculinos".
como las trompas de Falopio presentan un escaso desa- Lo anterior sugiere que en los humanos, al igual que
rrollo y las gnadas son apenas rayas alargadas que en la en los experimentos de Jost, existe una lnea bsica de de-
mayora de los casos muestran similitud con el estroma sarrollo femenino.
ovrico,38 estn compuestas de tejido fibroso sin clulas
germinales (vulos o espermatozoides);39 hay adems
ausencia de menstruacin. A pesar de su sexo cromos- LAS SOCIEDADES Y LA DETERMINACiN
mico masculino, los individuos con este sndrome crecen, BIOLGICA DEL SEXO
son educados como mujeres y tienen vida sexual activa.
Si bien tradicionalmente se haba considerado a estos Cada da se expresa con mayor intensidad una marcada
sujetos como estriles, actualmente por los progresos en preocupacin social hacia el trabajo cientfico, cuyas
la tecnologa reproductiva puede lograrse el desarrollo manifestaciones se multiplican en el mundo, por lo que
adecuado de los caracteres sexuales secundarios mediante es muy importante entender y atender sus caractersti-
terapia cclica de reemplazo. 40 Pero no solamente eso, cas con el fin de evaluar el peso de estas expresiones y
adems se han logrado embarazos exitosos mediante su influencia dentro de una nueva visin del sexo en los
donacin de vulos y fertilizacin in vitro,41 la inyeccin humanos.
intracitoplsmica de esperma en vulos donados42 o La preocupacin de la sociedad en torno al trabajo
cientfico lleva al surgimiento de una relacin nueva en-
tre ciencia y sociedad que no siempre est marcada por
35 Coutin, A.S., Hamy, A., Fondevilla, M., Savigny, B., Paineau, J. y Vis-
set, J., 1996, "Pure 46XY gonadal dysgenesis", en]. Gynecol. Obstet. Bio/. la cordialidad, sino por la manifestacin de posiciones
Reprod.,25 (8): 792-796. crticas hacia la labor de los investigadores y las institu-
36 Este dato constituye una indicacin de que la formacin del testcu-
lo en el humano obedece a mecanismos ms complejos que la sola
ciones cientficas. Para entender sus caractersticas con-
participacin del SRY, al que hasta ahora se atribuye totalmente esa viene detenerse en algunos ejemplos que pueden resul-
funcin. tar ilustrativos.
37 Para una revisin de las caractersticas de este sndrome puede verse:
Guidozzi, F., Ball, J. y Spurdle, A., 19940 "46, XY pure gonadal dysge- Puede identificarse un carcter directo, de las relaciones
nesis (Swyer-James Syndrome) y or Yno!: a review'; en Obstet. Gyneco/. entre ciencia y sociedad, cuando los reclamos provienen
Surv.,49 (2): 138-146.
38 Radakovic, B., Jukic, S., Bukovic, D., Ljubojevic, N. y Cima, l., 1999, de los sectores afectados directamente por las decisio-
"Morphology of gonads in pure XY gonadal dysgenesis'; en Col/o nes o criterios cientficos. 45 A este caso corresponde, por
Antropol.,23 (1): 203-211.
39 Se estima que existe un riesgo del 30% de que estas gnadas de-
sarrollen tumores del tipo de los gonadoblastomas (carcinoma in situ):
Holder, M. y Hecker, w., 1994, Klin. Padiatr., 206 (1): 50-54, por lo que 43 Sauer, M.V., Lobo, R.A. y Paulson, R.J., 1989, "Successful twin preg-
en la mayora de los casos son extirpadas. nancy after embryo donation to a patient with XY gonadal dysgene-
40 Shull, B.L. y Mc Million, J.S., 1990, "46, XY dysgenesis: three case re- sis'; en Am.]. Obstet. Gyneco/., 161 (2): 380-381.
ports demonstrating an evolution in management", en Tex. Med., 86 44 Kan, A.K., Abdalla, H.I. y Oskarsson, T., 1997, "Two successful preg-
(11): 64-67. nancies in a 46, XY patient", en Hum. Reprod., 12 (7): 1434-1435
41 Bianco, S., Agrifoglio, v., Mannino, F., Cefalu, E. y Cittadini, E., 1992, 45 Otras modalidades de la relacin entre ciencia y sociedad son las de
"Successful pregnancy in apure gonadal dysgenesis with karyotipe 46, carcter indiredo, cuando las expresiones sociales se dirigen a la creacin
XY patient (Swyer's Syndrome) following oocyte donation and hor- de nuevos conocimientos o tecnologas cuyos efectos pueden afectar de
monal treatment", en Acta Eur. Ferti/., 23 (1): 37-38. manera potencial a la sociedad o a sectores de la misma. Un ejemplo
42 Dirnfeld, M., Bider, D., Abramovicia, H., Calderon, I. y Blumenfeld, de esto sera la creacin de nuevos armamentos o los daos que algu-
Z., 2000, "Subsequent successful pregnancy and delivery after intracy- nas tecnologas producen al medio ambiente. Otra modalidad, a la
toplasmic sperm injection in a patient with XY gonadal dysgene- que podra llamarse mixta o combinada, se refiere a que en algunos
sisms", en Eur. ]. Obstet. Gyneco/. Reprod. Bio/., 88(1): 101-102. casos coinciden sectores sociales y cientficos en la crtica hacia la
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