FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERA

PLANES Y PROYECTOS EN SALUD

DOCENTE: LILET MENDEZ
RAVELO
ALUMNAS:
AGUIRRE NICOLINI BLANCA
ALVA TORIBIO SILVIA
APONTE ENCALADA YESICA
GUERRO ENCISO ROXANA
IDROGO RAFAEL SILVIA
VELASQUEZ RODRIGUEZ
THALIA

07/09/17
 NDICE
INTRODUCCIN ............................................................................................................................................ 3
1. Cul es el Marco Conceptual de los lineamientos de Poltica Regional de Salud? ............................ 4
2. Cules son las Estrategias para implementar la poltica, explique brevemente? .............................. 5
ESTRATEGIAS REGIONALES DE POLITICAS PBLICAS EN SALUD .............................................................. 5
ESTRATEGIA CENTRAL DE LA POLTICA REGIONAL SALUD AL HOGAR ......................................... 5
ESTRATEGIA CLAVE PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA POLTICA REGIONAL DE SALUD ZAPATOS
SUCIOS .................................................................................................................................................... 5
ESTRATEGIA SOCIAL: CUANTIFICAR Y CALIFICAR LAS INEQUIDADES ........................................... 5
ESTRATEGIA EDUCATIVA: SALUD ES EDUCACIN Y EDUCACIN ES SALUD ............................... 5
ESTRATEGIA DE GESTION POR RESULTADOS ............................................................................... 5
3. Seale cules son las Prioridades Regionales de Salud en la Libertad? ............................................. 6
1. MUERTE MATERNA INFANTIL. ......................................................................................................... 6
1.1. El escenario de la marginalidad: ............................................................................................. 6
1.2. El escenario de la incompetencia ........................................................................................... 7
2. DESNUTRICIN INFANTIL. ............................................................................................................... 8
2.1. Que factores desencadenan la anemia......................................................................................... 9
2.2 El Plan Estratgico Regional para la Disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil ................. 10
2.3 Acciones estratgicas del MINSA para reducir la Anemia y la Desnutricin Crnica al 2021 ...... 10
3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.................................................................................................. 11
3.1 Malaria ......................................................................................................................................... 11
3.2 Leishmaniosis ............................................................................................................................... 12
3.3.Dengue......................................................................................................................................... 12
3.4 zika ............................................................................................................................................... 13
4. ENFERMEDADES NEOPLSICAS ..................................................................................................... 13
4.1 Metas a nivel regional .................................................................................................................. 14
5. DIARREAS....................................................................................................................................... 14
6.INFECCIONES RESPIRATORIAS/NEUMONAS ...................................................................................... 15
7.EMBARAZOS NO DESEADOS, ABORTO, EMBARAZOS EN MENORES DE EDAD ................................... 16
8. Violencia intrafamiliar ........................................................................................................................ 17
9. Delincuencia y pandillaje.................................................................................................................... 18
4. MENCIONE LOS EJES DE POLTICA REGIONAL, ELABORANDO UN EJEMPLO PARA SU COMPRENSIN
1. Descentralizacin y Movilizacin Social para la equidad solidaria:.................................................... 18
2. Cuidado integral de la salud ............................................................................................................... 21
3.Aseguramiento Universal .................................................................................................................... 24
4. Calidad y eficiencia de los servicios de salud ...................................................................................... 27
5. Evaluacin participativa de los servicios de salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: ................................................................................................................. 31

1
2
 INTRODUCCIN

La elaboracin de polticas de estado en el campo social deben iniciarse, desde el levantamiento

de las restricciones sociales que han generado pobreza y enfermedades en cada territorio, por
lo tanto, la planificacin de la poltica parte desde escuchar las voces del sentir y la necesidad de
los pueblos, para generar una agenda de desarrollo humano, a travs de un pacto de los actores
del territorio para darle sostenibilidad, este enfoque de construccin colectiva del cuidado
integral de la salud a travs de la descentralizacin est ocurriendo por primera vez en nuestro
pas y nuestra regin en los distritos ms pobres de La Libertad; donde sus actores sociales han
elaborado su Agenda transectorial para el cuidado integral de Salud, para el Desarrollo humano
del Distrito, comprometindose en vencer las situaciones injustas que impiden a nuestras
comunidades tener una vida saludable, productiva, creativa y con oportunidades de vida.

En Latinoamrica hasta hace poco se ha credo que la mayora de las mejoras de la salud, se
deben esencialmente a la medicina cientfica, a la estructura de institutos especializados y
hospitales, a los medicamentos, y todo este formidable arsenal teraputico y tecnolgico, Sin
embargo est demostrado que el estado de salud de la poblacin dependen en un 90% del
ambiente donde viven, del agua que toman, de la educacin que reciben, de las reas verdes
que tienen, de los alimentos que consumen, de sus estilos de vida y de la gentica que tienen, y
que solo el 10% depende de los servicios que atienden la enfermedad.

En La Regin La Libertad, los determinantes de la pobreza que tienen una gran mayora familias
Liberteas: como la deficiente alimentacin, educacin, vivienda, en un medio ambiente social,
poltico y fsico en subdesarrollo, los malos hbitos y estilos de vida, condicionan un deficiente
estado de salud, por lo que trabajar sobre estos factores desde un marco transectorial, exige no
slo el entendimiento de quienes conduzcan sectorialmente la salud, sino la construccin de
todos los sectores de un nuevo enfoque y quehacer sanitario en la tarea de cmo propiciar desde
el Estado entornos saludables con el objetivo de ganar una reserva sanitaria que pueda
contribuir al enfrentamiento de la pobreza, mejorando las condiciones de vida de esta poblacin
en la bsqueda de un mejor desarrollo humano de todos sus ciudadanos.

Esta Poltica Regional de Salud de La Libertad que presentamos como resumen, incluye un
concepto ms amplio de la salud no solo como derecho humano, sino tambin como un deber
y una responsabilidad ciudadana, que busca promover estilos de vida saludables, prevenir y
controlar enfermedades y riesgos; que busca y reconoce en los ciudadanos liberteos, que sean
los constructores de su propia salud, su mbito de accin se ha ampliado incorporando
dimensiones sociales, culturales, ambientales, demogrficas, polticas, econmicas, nacionales,
regionales y locales; su sentido y significado se ha desplazado hacia el contexto del desarrollo
humano sostenible lo que hace necesario la redefinicin del accionar del estado y de la sociedad
civil y as mismo encaminar las actividades de los actores sociales involucrados en este proceso
de Desarrollo Humano, en donde se amplen las oportunidades para disfrutar de una vida
saludable, en donde se adquieran conocimientos y en donde se tenga acceso a los recursos
necesarios para lograr un nivel de vida digna. .

3
 1. Cul es el Marco Conceptual de los lineamientos de Poltica Regional de
Salud?

Exige la integracin La Salud no solo es La salud es una variable En este contexto

de los importante para el bienestar dependiente influida por debemos trabajar
objetivos de los individuos, familias y diferentes factores o un nuevo abordaje
econmicos, comunidades, sino que determinantes: factores de la promocin del
sociales y constituye tambin un biolgicos o desarrollo social,
medioambientales poderoso instrumento para endgenos, factores de econmico, integral
de la sociedad con el alcanzar el desarrollo social y entorno, factores estilos y estratgico de la
fin de econmico. de vida y al Sistema planificacin del
Optimizar el Esto se debe a que los Sanitario, que desarrollo
bienestar humano vnculos entre las contribuyen en diferente territorial: regional,
actual sin dimensiones medioambiental, grado a su construccin local, elaborando
comprometer el social y econmica del y no est alternativas
bienestar de las desarrollo sostenible son necesariamente conjuntas de
generaciones fuertes y numerosos. La relacionada con los solucin de los
futuras. dimensin econmica est recursos que han problemas con una
es decir, se trata de relacionada con la recibido a lo largo del visin de futuro.
poner al territorio en medioambiental; la dimensin tiempo. Las Agendas
el primer plano: EL medioambiental est La Poltica Regional de Transectoriales
TERRITORIO relacionada con la social; y la salud de La Libertad Territoriales se
MANDA social est relacionada con la busca promover estilos constituyen en un
econmica. de vida ms saludables, Acuerdo a favor del
Ejemplos: as como lograr prevenir Desarrollo
La prevalencia de la y controlar Humano, porque
desnutricin infantil enfermedades y riesgos aborda de manera
No reduccin de las y que la salud familiar y integral la
muertes maternas comunitaria sea respuesta territorial
considerada como una para
inversin socia el cuidado integral
de la salud.

4
2. Cules son las Estrategias para implementar la poltica, explique
brevemente?

ESTRATEGIAS REGIONALES DE POLITICAS PBLICAS EN SALUD

Priorizando los grupos ms vulnerables y abordando los determinantes de la salud, como la
pobreza, principalmente generadora de enfermedad, es imperativo crear estrategias que
persigan la equidad y la justicia social, abordando las necesidades regionales y realizando
estrategias que privilegien la educacin y la promocin de la cultura de la salud, trabajo que
debe ser interdisciplinario y multisectorial en pos de una vida saludable y desarrollo humano.

ESTRATEGIA CENTRAL DE LA POLTICA REGIONAL SALUD AL HOGAR

Dirigido a Colegios, Centros Laborales, Comunidades, acercando la salud a la ciudadana
y hacindolos responsables de su propio cuidado, plasmndolo en no solo sus viviendas
si no en la comunidad, distrito y provincia construyendo una regin ms saludable.
ESTRATEGIA CLAVE PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA POLTICA REGIONAL DE SALUD
ZAPATOS SUCIOS
Consisten en ponerse en los zapatos y estar con ellos, conocer la realidad de las familias
y las condiciones que se deben mejorar, sin ir muy lejos por ejemplo en el sector salud,
visitar a nuestros trabajadores de salud, ver sus carencias, apoyarlos, motivarlos
escucharlos, para ello es necesario definir cules son las restricciones, contribuciones,
definir metas concretas que sean alcanzables, y como ha de ser multisectorial pues
identificar a los actores sociales y delegar responsabilidades para concretar las
actividades, evaluar resultados e institucionalizar los logros
ESTRATEGIA SOCIAL: CUANTIFICAR Y CALIFICAR LAS INEQUIDADES
es importante el cuantificar y calificar el dficit de respuestas sociales, registrar la
reduccin de inequidades y dficit para el seguimiento estratgico y operacional de la
gestin descentralizada en salud, que persigue vulnerar los determinantes de la salud y
la pobreza, para ello nuevamente debemos:
Definir las restricciones
Definir las contribuciones
Definir metas concretas
Identificar a los actores
Evaluar los resultados
Institucionalizar los logros
ESTRATEGIA EDUCATIVA: SALUD ES EDUCACIN Y EDUCACIN ES SALUD
Esta estratgia busca a travs de la educacin para la salud formar a personas
responsables capaces de asumir y exigir su salud como un derecho y su auto cuidado
como un deber
ESTRATEGIA DE GESTION POR RESULTADOS
Institucionalizar el trabajo a travs de la definicin de metas de indiferencia cero y
trabajo por resultados sobre las necesidades sociales.
Metas de indiferencia cero:
Menos muertes maternas
Menos muerte infantil
Menos nios desnutridos
Menos no asegurados
Etc.

5
3. Seale cules son las Prioridades Regionales de Salud en la Libertad?

La Gerencia Regional de Salud La Libertad, ha establecido 9 prioridades sanitarias regionales, de

las cuales 5 han sido tomadas del Plan Participativo Regional, definidas en el 2005 como
resultado de la Consulta Ciudadana en La Libertad, y 4 ms han sido tomadas de la realidad
sanitaria encontrada en Febrero del 2007.

Estas 09 prioridades vienen siendo abordadas desde diferentes frentes, a fin de reorientar la
gestin, desde una visin sistmica y holstica de la salud, hacia el logro de resultados sanitarios
ptimos, pero compartida con los diferentes actores dentro de un territorio distrito.

Para ello y en vista de la situacin actual sanitaria de la Regin La Libertad, se hacen necesario
reformular las acciones en salud desde las siguientes prioridades:

1. Muerte materna (Realidad Sanitaria 2007)

2. Desnutricin (Realidad Sanitaria 2007)

3. Enfermedades transmisibles (Realidad Sanitaria 2007)

4. Enfermedades Neoplsicas (Realidad Sanitaria 2007)

5. Diarreas (PPR 2005)

6. Infecciones respiratorias/neumonas (PPR 2005)

7. Embarazos no deseados (PPR 2005)

8. Violencia intrafamiliar (PPR 2005)

9. Delincuencia y pandillaje (PPR 2005)

1. MUERTE MATERNA INFANTIL.

La mortalidad materna es un problema de salud pblica que refleja inequidad y exclusin
social, adems de evidenciar las desigualdades e inequidades de gnero, econmicas y
culturales, as como el grado de organizacin de los servicios de salud y la comunidad, la
accesibilidad y la calidad de atencin, es decir, no solo es un indicador de salud, es un
indicador de desarrollo.

A pesar de los grandes esfuerzos realizados por el sistema regional de salud pblico, las
mujeres continan falleciendo por complicaciones del embarazo, parto y puerperio como
las principales causas, cuyas caractersticas multifactoriales estn relacionadas tanto con las
condiciones sociales, econmicas y culturales de los lugares en las que ocurren como con
las condiciones de entrega de los establecimientos de salud que son los responsables de su
atencin.

Por lo tanto, las muertes maternas se dan en dos escenarios:

1.1. El escenario de la marginalidad: donde la oferta de servicios es insuficiente y existe

una gran proporcin de ciudadanas que no acceden a los servicios, donde las mujeres

6
 fallecen en sus domicilios por no acceder, bsicamente por razones de falta de oferta
o por razones de aceptabilidad
1.2. El escenario de la incompetencia: donde existe la oferta de servicios, pero de baja
calidad, donde las mujeres fallecen en los servicios de salud por problemas de calidad
de los servicios de salud, sobre todo, problemas relacionados ms con el contenido de
la atencin que con las condiciones de entrega.

Segn el diario RPP noticias hasta junio del 2017 informo En lo que va del ao, en la regin La
Libertad se han reportado 10 muertes maternas, inform el gerente regional de Salud, Eduardo
Araujo Snchez. Segn indic, la ltima muerte se produjo en el Hospital Regional Docente de
Trujillo, la vctima provena del distrito de Llaguen, distrito de Sinsicap, en Otuzco. La madre
muri por una peritonitis.

Segn la gerencia regional de salud de acuerdo a su sala situacional hasta la semana 32 del 2017,
que corresponde a la fecha del 23 de agosto en lo que va de muerte materna es lo siguiente.

7
2. DESNUTRICIN INFANTIL.
La desnutricin crnica infantil es una de las expresiones de la inequidad e injusticia social
de la sociedad humana, a nivel comunal, distrital, regional y nacional en nuestro pas. Impide
el desarrollo de las potencialidades genticas de nios y nias, afectando su futuro y
desarrollo humano en desmedro del capital social.

La desnutricin infantil es una violacin al derecho fundamental de la niez a la alimentacin

y nutricin, constituyndose en un freno al desarrollo y reconocido en diferentes
instrumentos legales internacionales como la Declaracin Universal de los Derechos
Humanos y la Convencin de los Derechos del Nio.

Existen suficientes evidencias cientficas y empricas que demuestran que la desnutricin en

las nias y nios menores de tres aos tiene un impacto negativo durante toda su vida. La
desnutricin impacta negativamente en la salud, la educacin y la productividad de las
personas e impide el desarrollo de un pas.

El Plan Estratgico Regional para la Disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil pretende

ser un instrumento de gestin que articule las intervenciones de diferentes actores del
sector salud y a su vez el de la sociedad civil y otros sectores. Se enmarca en la poltica
regional de salud actual, siendo el enfoque de Gestin Territorial mediante Agendas
Transecto riales y un Modelo de Cuidado Integral sus elementos principales.

8
Segn la portada de Minsa del 2016 la prevalencia de anemia a nivel nacional es de.

Anemia en menores de 3 aos por regiones

2.1. Que factores desencadenan la anemia

Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro y micronutrientes
Reduccin de la lactancia materna
Brecha entre las necesidades de hierro en Nios 6 a 18 m y Gestantes y consumo
de hierro.
Baja adherencia al consumo de suplementos: Gestantes y Nios
Nios Prematuros y de Bajo Peso al Nacer
Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis, pobre saneamiento bsico y
practicas higiene no adecuadas

9
 Acceso limitado al paquete completo de atencin integral de la salud

2.2 El Plan Estratgico Regional para la Disminucin de la Desnutricin Crnica Infantil

Objetivos especficos del plan son los siguientes.
Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas, Jarabes, Pastillas)
y Fortificacin casera (MN) a nios menores de 36 meses y Gestantes como
parte del control de salud materno infantil.
Mejorar las prcticas de alimentacin infantil y de la gestante incorporando
alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos, locales y en cantidad
adecuada en un contexto de alimentacin saludable.
Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos nios y hogares
intrasectorial y con sectores estratgicos Educacin, Inclusin Social, Agua y
Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de contacto.
Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con actividades
agropecuarias, pesquera y de fortificacin de alimentos.
Contar con un mecanismo de medicin y seguimiento a las intervenciones
prioritarias para reduccin y control de la anemia.

2.3 Acciones estratgicas del MINSA para reducir la Anemia y la Desnutricin Crnica al
2021
Educacin Demostrativa de Preparacin de Alimentos Ricos en Hierro
(Gestantes y Madres 6 a 11m) Madres con Madres
Tratamiento y Prevencin Anemia en menores 3 aos con Suplemento de
Hierro, Fortificacin Casera y Consejera
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejera desde el Nacimiento
(LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejera a (Men 15m)
Suplementos de Vitamina A a Nios de 6m a 5 aos (Rural)
Vacunas y Atencin a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf.
respiratorias)
Suplementacin con Hierro y cido Flico y Control Prenatal a la Gestante y
Consejera
Suplemento de Hierro y cido Flico diario a Mujeres Adolescentes 12-17aos
Desparasitacin a Escolares y Familias (2 a 17 aos)
Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto
de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitacin a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comits de Padres de Familia de
Aula
Capacitacin a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES
Promocin de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos
Control de Iodo en Sal
Promocin Alimentacin Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas -
Alimentos Locales

10
3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
El Norte del Per es un rea endmica de enfermedades metaxnicas transmitidas por
vectores, tales como la malaria, dengue, bartonelosis, leshmaniosis y fiebre amarilla. Estas
enfermedades se caracterizan por sndromes febriles transmitidas por artrpodos vectores
infectados con agentes patgenos.

La malaria es causada por un parsito sanguneo intracelular en los glbulos rojos, el dengue
y la fiebre amarilla son enfermedades virales, la bartonelosis es producida por una bacteria
intracelular de los glbulos rojos y la leishmaniosis es una enfermedad parasitaria producida
por un protozoario intracelular que afecta los macrfagos.

3.1 Malaria

11
 3.2 Leishmaniosis

3.3.Dengue

12
3.4 zika

4. ENFERMEDADES NEOPLSICAS
Como vemos en general, para el ao 2007 en los reportes de morbilidad se encuentra el
grupo de tumores malignos, en donde se ubican con mayor frecuencia los tumores de
mama, cuello uterino, piel, prstata entre otros.

Los registros estadsticos de la Direccin Regional de Salud La Libertad para el ao 2007

reporta como primera causa de muerte al cncer de estmago en ambos sexos. En el sexo
masculino como causa de muerte despus de cncer de estmago, tenemos el cncer de
prstata y cncer de pulmn y en el sexo femenino como causa de muerte despus de
cncer de estmago, tenemos cncer de cuello uterino, seguido de cncer de mama.

Otros cnceres que ocasionan la muerte en ambos sexos son cncer de hgado, cncer de
pncreas, cncer de coln y linfoma No Hodgkin. Una distribucin similar se observa en los
reportes del Ministerio de Salud para el ao 2005, siendo ms frecuentes en hombres cncer
de prstata, cncer de estmago, y linfoma No Hodking, y en mujeres es ms frecuente el
cncer de cuello uterino, cncer de mama, cncer de estmago y cncer de piel.

13
 Segn la portada del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas del ao 2016.

4.1 Metas a nivel regional

1. Detectar el 30% de neoplasias de estmago en estadios tempranos.

2. Detectar el 30% de las neoplasias de cuello uterino en estadios tempranos, lesiones
intraepiteliales de alto grado y micro carcinoma.
3. Detectar el 25% de los cnceres de mama en estadios tempranos.
4. Realizar el diagnstico temprano del cncer de prstata en el 20% de los pacientes.
5. DIARREAS
La diarrea es una condicin caracterizada por un incremento en el nmero de deposiciones y
la disminucin en su consistencia. Usualmente son originadas por la infeccin del intestino
con virus, bacterias o parsitos. Las diarreas se originan mayormente por la contaminacin de
los alimentos con heces a travs del agua, utensilios, manos, insectos (como moscas o
cucarachas) o del suelo.

En La Libertad, la informacin epidemiolgica disponible ha permitido elaborar un mapa que

refleja la incidencia acumulada de diarrea en la regin. Este mapa ofrece detalles a nivel
distrital en el que se aprecia que la incidencia de diarreas es ms elevada en la costa en
relacin a la sierra. Los distritos en donde la diarrea tiene mayor presencia relativa son:
Chepn, Jequetepeque, Pacasmayo, Rzuri, Chocope, Santiago de Cao, Chicama, Simbal,
Trujillo Metropolitano, Florencia de Mora, La Esperanza, El Porvenir, Salaverry, Vir, Chao,
Santiago de Chuco, Huaso, Santa Cruz de Chuca, Sitabamba, Mollebamba y Huaylillas. De
estos 21 distritos, 15 se encuentran ubicados en la costa (71%) y albergan al 52% de la
poblacin total del departamento. Sin embargo, esta informacin debe ser tomada con
precaucin considerando que estas estadsticas reflejan la atencin a la poblacin que
accede a los servicios de salud y por tanto puede subestimar la realidad de la poblacin de

14
 la sierra que no accede a los servicios en igual proporcin. De acuerdo a la informacin
proporcionada por ENDES 2000, la prevalencia de diarreas en nios menores de cinco aos
en el mbito urbano es de 5.6% y en el rea rural es de 13.7%.

6. INFECCIONES RESPIRATORIAS/NEUMONAS

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son aquellas afecciones que sufren las personas,
originadas por una infeccin aguda por virus o bacterias localizadas en alguna parte del sistema
respiratorio (resfros comunes, faringitis, bronquitis, neumona, bronconeumona, etc.).
Generalmente, se les reconoce por la presencia de tos con flema, dolor y dificultad respiratoria;
particularmente la respiracin rpida y los ruidos al respirar (sibilantes) son sinnimos de
gravedad.

Actualmente, y durante varios aos, se las ha considerado entre los ms importantes problemas
para la salud pblica de la regin. Las IRA son frecuentes en la poblacin general, tanto de las
ciudades como del campo. En las comunidades se presentan con una frecuencia de cuatro a
siete episodios por nio y en los establecimientos de salud son los ms frecuentes motivos de
bsqueda de atencin o tratamiento.

15
El grupo ms afectado son los nios pequeos, as la mortalidad por IRA fue 11 por cada mil
nios nacidos vivos. Se reconoce que la neumona y la bronconeumona son las formas ms
peligrosas; segn la edad, la incidencia de neumona es mayor entre los 2 y los 17 meses de
edad.

En La Libertad, segn la ENDES 2000, la prevalencia de IRA en la zona urbana fue del 6.5%
mientras que en la zona rural fue del 11.6%. Adems, la informacin registrada confirma que las
IRA constituyen la primera causa de enfermedad y muerte en los menores de 5 aos, y
particularmente en el grupo de menores de 1 ao. Como muestra la figura, la mayora de casos
corresponde a las provincias de: Vir, Gran Chim, Chepn y Ascope.

Segn la portada de la gerencia regional de salud de acuerdo a su BOLETN S.E. 32

7. EMBARAZOS NO DESEADOS, ABORTO, EMBARAZOS EN MENORES DE EDAD

La definicin de la prioridad Embarazo no deseado, aborto y embarazo en menores de edad
es el reflejo del sentir ciudadano de la presencia creciente de mujeres sobre todo adolescentes

16
 con embarazos no deseados y sus complicaciones, entre las que resalta el aborto. Esta
percepcin tambin se asocia con la preocupacin y vivencia popular de las consecuencias
sociales como la fragilidad familiar, marginacin, menores oportunidades de desarrollo y/o
empleo digno, precariedad de vida, violencia familiar, entre otros problemas.

Se estima que alrededor del 25-27% de los embarazos en la regin La Libertad ocurre en
poblacin menor de 19 aos de edad (2003). Adicionalmente, se calcula que entre el 19-21% del
total de partos registrados ocurren en adolescentes109. Para dimensionar mejor la seriedad de
estas cifras es conveniente incorporar el anlisis del estado de la salud sexual y reproductiva en
la regin. Para el ao 2000 la Tasa Global de Fecundidad fue de 2.9 en La Libertad, siendo la TGF
deseada de 1.8111. Los datos de fecundidad en las adolescentes revelan que aproximadamente
una de cada 10 adolescentes residentes en La Libertad ha estado alguna vez embarazada (ENDES
2000) y el 7.9% de ellas ya haban sido madres en el pasado.

La situacin de la planificacin familiar en la Regin La Libertad muestra que el 98% de las

mujeres unidas tienen conocimiento de los mtodos de anticoncepcin moderna, nivel alto en
relacin a otras regiones del Per. Un tercio de estas mujeres tuvo acceso a mensajes radiales o
televisivos sobre el tema de planificacin de familia.

8. Violencia intrafamiliar

Considerando que la violencia intrafamiliar es un problema complejo y multidimensional, se

hace necesario precisar alcances de su definicin. Es una manifestacin del ejercicio de poder
de una persona sobre otra, y va a corresponder a los comportamientos que afectan la salud,
seguridad y bienestar de uno o ms miembros de la familia mediante:

Abuso fsico (con o sin lesin) o amenaza de abuso fsico.

Abuso sexual o amenaza de abuso sexual.
Abuso emocional, verbal y psicolgico.
Abuso econmico (incluyendo no pago de pensiones alimentarias, de estudios,
alquileres).
Intimidacin (amenazas directas).
Acoso (llamadas telefnicas, cartas, etc).
Dao o destruccin de la propiedad.
Ingreso al domicilio de la vctima sin su consentimiento, en caso que la pareja no
comparta la residencia.

La violencia intrafamiliar se constituye en una pandemia que aqueja no solamente a los pases
pobres sino tambin a los pases desarrollados.

Segn reportes epidemiolgicos del MINSA, 84.7% de las vctimas atendidas por violencia
familiar son mujeres, mientras que 15.2% son varones. Del total, 61% son menores de 15 aos.
En consecuencia, las ms afectadas son las nias y adolescentes. En cuanto a los Centros de
Emergencia Mujer del MIMDES, 16% de los casos atendidos son nios, nias y adolescentes
hasta 17 aos.173 De este total, 73.1% refiere violencia psicolgica, 43.9% violencia fsica y
23.9% violencia sexual.

17
9. Delincuencia y pandillaje

Trujillo es una de las ciudades de mayor crecimiento en el Per, pero tambin uno de los
principales escenarios de la violencia que azota al norte del pas, teniendo entre sus principales
manifestaciones las extorsiones y asesinatos va sicarios. Entre los distritos ms peligrosos estn
El Porvenir, La Esperanza y Florencia de Mora.

Cifras oficiales del Ministerio Pblico de La Libertad dan cuenta de que el 2013 se registraron
29.771 delitos en la regin, lo que representa un incremento de 30% a comparacin del 2012.
De todos esos hechos delictivos, el 60% se cometi en la capital libertea.

4. Mencione los Ejes de Poltica Regional, elaborando un ejemplo para su

comprensin.

El Municipio Provincial de Trujillo, en el ao 2005, dio inicio a la estrategia de ECOS Y

VOCES y PREVENTORIOS en el marco de la promocin y la prevencin de la salud para
abordar los determinantes de la salud y mejorar las condiciones y calidad de vida de la
poblacin Libertea y da la responsabilidad a los gobiernos locales como promotores de
la Atencin Primaria de la salud, un marco general favorable para el desarrollo del
modelo preventivo promocional. La Gerencia de Salud La Libertad, propone e
implementa 5 ejes de trabajo en su Poltica Regional de Salud, que permiten
instrumentalizar los procesos de cambio, acordes a las necesidades reales de la
poblacin Libertea:
1. Descentralizacin y Movilizacin Social para la equidad solidaria:
La descentralizacin y redimensiona las relaciones del Estado con la sociedad y acerca
las instituciones y a los pueblos para la comprensin y abordaje de los factores
restrictores locales, que han generado subdesarrollo y pobreza, los mismos que
producen enfermedades.
En este marco, se hace obligatorio no solo el potenciamiento de la red prestacional de
salud, sino de la implementacin de estrategias educacionales y preventivas que
permitan al sector salud contribuir con la disminucin de nuestro principal problema
que es la pobreza de la poblacin.

Trujillo: distritos.
Corredor Trujillo, Ascope, Gran Chim, Pacasmayo, Chepen.
Vir.
Sierra: Snchez Carrin, Otuzco y Santiago de Chuco.
Bolvar y Pataz.

Esta descentralizacin participativa, de lo local a lo global, necesita construir un sistema

regionalizado y coordinado en salud, recordando que la accin en salud va ms all de
lo prestacional y requiere la descentralizacin de la poltica sanitaria, priorizando
actividades transectoriales para la obtencin de mejores condiciones y estilos de vida
saludables.

18
Los pactos territoriales se dan en este eje, el eje de la Concertacin y Movilizacin Social
para la Equidad Solidaria, se realiza a travs de negociaciones con los actores locales
para acordar la priorizacin y la planificacin local, as como el compromiso de usar
recursos mancomunadamente, en el camino al desarrollo humano y bienestar de la
poblacin, a partir de la superacin conjunta de la pobreza.

PORQU PROMOCIONAR LA SALUD EN LOS TERRITORIOS? PORQU GESTIONAR EL

TERRITORIO?
Porque estamos convencidos que el territorio es el espacio local, social y poltico por
excelencia, en donde se pueden consolidar y enriquecer transformaciones justas y
democrticas para la mayora de los habitantes y la revaloracin de los espacios locales
para el desarrollo, plantea al menos dos grandes desafos, la superacin de la pobreza,
que no es otra cosa que elevar el nivel de calidad de vida de los liberteos y la
construccin de una Regin democrtica, equitativa y solidaria.
Trabajamos un nuevo abordaje de la promocin del desarrollo social, econmico,
integral y estratgico de la planificacin del desarrollo territorial: regional, local, o sea,
la nueva tarea es elaborar alternativas conjuntas de solucin de los problemas con una
visin de futuro de la ciudad y el ciudadano liberteo que queremos. Los pactos
territoriales son estrategias liberteas que fortalecen la democracia local y privilegian a
la salud pblica.

Lo que se pretende es movilizar en el territorio todos sus actores sociales con todas sus
capacidades y habilidades por el cuidado integral de la salud y el desarrollo humano de
sus familias.
Ejemplo:

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QU ES LA AGENDA TRANSECTORIAL?
Es un acuerdo explcito Aborda de manera integral la Aborda de manera integral la
respuesta territorial respuesta territorial (provincial o distrital) para el (provincial o
distrital) para el cuidado integral de la Salud cuidado integral de la Salud Define los
compromisos. Define los compromisos para la respuesta local a las prioridades de salud
de las prioridades de salud de la poblacin.
La elaboracin de la Agenda Transectorial de la salud y el desarrollo teniendo en cuenta
la planeacin local transectorial priorizando las necesidades sociales; lo que presenta un
acercamiento a la realidad en la que vive la poblacin, identificando las diferencias que
configuran las desigualdades, manifestados a travs de procesos participativos de
problematizacin para la identificacin y bsqueda de soluciones y respuestas
integrales.
Para superar inequidades en La Libertad estamos considerando a los territorios sociales,
el distrito, como espacios de vida y relaciones y para articular en una agenda, en donde
se hace indispensable, unir las redes de servicios de salud, con las redes sectoriales y
sociales.

2. CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD

El nuevo paradigma de la salud de nuestra Poltica Regional es trabajar en un concepto

ms amplio de la salud como derecho humano y social, que busca promover estilos de
vida ms saludables, que busca prevenir y controlar enfermedades y riesgos; que busca
en la salud familiar y comunitaria una inversin social, reconociendo a los individuos,
familias y comunidades como constructores del capital humano y social necesario para
garantizar las oportunidades de vida y salud.
Nuestro principal enfoque es el preventivo promocional y hacer ms saludables a las
familias liberteas desde donde viven, es no slo un compromiso poltico, tico, social o
sanitario, es una formidable forma de encarar la vida, no olvidemos que tenemos un
enorme e importante recurso, ms all del presupuesto, de los tiempos, y ms all de
las promesas, y somos nosotros mismos, junto con las ganas que tiene la poblacin de
integrarse y de trabajar por ellos mismos. La poblacin peruana y la libertea en
particular a pesar de todo no ha perdido su optimismo y su esperanza, y hay que
aprovechar esto, hay que darle educacin, informacin, contenidos, brindarles rumbos,
sentir cara a cara lo que sufre, lo que le preocupa, lo que piensa y siente, trabajando
fuerte para reconstruir nuestro pas, nuestra regin, nuestro lugar de vida.
El cuidado integral es entendido como una evolucin del modelo de Atencin integral
que se complementa con una accin educativa en las familias, formando los educadores
comunitarios en salud, que implementen una gran red de ciudadanos y ciudadanas que

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al educarse en salud con una cultura preventiva, constituyan una red social, el nuevo
capital social por la salud, sustrato en que se funda la accin de la ciudadana para un
cuidado integral.
Universalizar la cobertura y apoyar tcnica y financieramente a las jurisdicciones para
ejecutar programas que vayan en busca de la poblacin aislada geogrficamente o por
barreras socioculturales. Es imperativo otorgar ms financiamiento y apoyo tcnico a
las provincias de la sierra libertea. Fortalecer la implementacin de redes funcionales
de salud GSLLEsSalud definidas por mbito distrital y provincial, definiendo sus
competencias en la atencin, configurando los niveles superiores e inferiores,
integrndose con su periferia, y donde finalmente los hospitales son referenciales.
Estimular con incentivos econmicos y normativos de operacin la constitucin de
grupos de profesionales de la salud (esto es, un cuerpo profesional de establecimientos
pblicos o privados con internacin y trabajo ambulatorio e integrado en una red de
centros de salud y/o consultorios particulares de los mdicos), que tomen a su cargo la
atencin integral de poblaciones que posean la poblacin an excluida de la atencin de
salud.
Estimular con incentivos econmicos y normativos la atencin de las personas a travs
de mdicos generales de primer nivel: clnicos, pediatras, de familia, y tambin propiciar
la participacin de psiclogos, asistentes sociales, nutricionistas sobre todo en
actividades de promocin y educacin sanitaria, etc. Desarrollar redes de promotores
comunitarios de salud, en todos los territorios locales, y as mismo en los lugares de
mayor afluencia poblacional implementar los preventorios distritales, como una forma
de ganar a la enfermedad y aumentar los aos de vida ganados en salud en la poblacin
que an no presenta sntomas.
Revisar la actuacin de la administracin pblica, sobre todo en aspectos que favorecen
la corrupcin, vigilando los procesos de licitacin, la tercerizacin de servicios, contratos
de personal, compra de medicamentos e insumos, adquisicin de tecnologa, manejo de
recursos, etc. Para ello implementaremos un plan de anticorrupcin en salud.
Transparentar la informacin en salud a travs de un portal informativo orientado a la
recoleccin, anlisis y monitoreo de datos cualitativos y cuantitativos referidos a la
utilizacin y desempeo de los servicios de salud, alentando los ms costoefectivos, las
intervenciones ms equitativas y desalentando las dems. Promover la incorporacin
progresiva en todos los hospitales pblicos de una administracin corporativa de
personal y presupuesto que incluya, adems, la participacin activa de las autoridades
de instituciones representativas de la comunidad, trabajadores de salud y comunidad
usuaria de los servicios en la conduccin y manejo del establecimiento.

Perfeccionar los sistemas de identificacin de usuarios y difundir ampliamente los

padrones de beneficiarios del SIS del MINSA para la identificacin expedita de aquellos
que requieren atencin de su salud y an no estn asegurados, este proceso debe
gestionarse de los municipios.

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Ejemplo:

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3. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

EL ASESINO MAS GRANDE Y LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE LAS ENFERMEDADES Y

SUFRIMIENTOS DEL MUNDO ESTA LISTADO EN EL C.I.E. CON EL CODIGO Z59.5 : POBREZA
EXTREMA.
El Eje de aseguramiento universal en salud busca disminuir las consecuencias de
pobreza, exclusin as como ineficiencia e inequidad en el sistema, que genera los gastos
de bolsillo, puesto que solo pueden acceder a los servicios de salud quienes pueden
afrontar los costos. El aseguramiento pblico es una forma de superar las barreras
econmicas y lograr que los pobres puedan acceder a los servicios de salud.

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Por ello, la implementacin del Seguro Integral de Salud (SIS), como un sistema de
aseguramiento pblico subsidiado, dirigido especialmente al binomio madrenio en
situacin de pobreza, constituye una de los quehaceres sanitarios ms importantes de
nuestra regin.
En ese sentido en el mbito sanitario regional tenemos una consigna: PRIMERO
ATINDELO Y CUIDALOLUEGO, SI ES POBRE AFILIALO AL SIS. As mismo se viene
incrementando las afiliaciones al Seguro Integral de Salud (ROMPIENDO BARRERAS
ECONMICAS), sobre todo en los territorios andinos, bajo el lema TODOS LOS POBRES,
LAS MUJERES GESTANTES Y NIOS AL SIS. Esta demanda que se va incrementando por
el Aseguramiento Universal y por la presencia del Estado en las poblaciones excluidas,
exige de una poltica de salud integrada al desarrollo social y productivo de los distritos
de nuestro departamento, basada en el desarrollo humano, que incorpore la prevencin
y la educacin sanitaria y que parta desde la planificacin territorial.
Todo esto ser posible a travs de la construccin de alianzas:

Con la comunidad organizada.

Con los Gobiernos Locales.
Con la Direccin Regional de Educacin.
Con el Sector Vivienda.
Con los otros actores involucrados: Sociedad Civil y Universidades.
Con Organismos No Gubernamentales.
Con grupos profesionales y tcnicos de la salud.
Con grupos de Mujeres (OSB).

Esto tambin lleva implcito un cambio del modelo administrativo y financiero de la

gestin. Esta forma de gerencia de salud, nos obliga a iniciar en el plazo inmediato un
proceso de redistribucin al interior de la Gerencia de Salud, de los Recursos
Directamente Recaudados que permitan que estos, puedan apoyar el proceso de hacer
una distribucin priorizada, y sanitariamente equitativa del gasto.
Esta medida deber estar acompaada de la aplicacin de una poltica de tarifas y
exoneraciones que mejore la seleccin de los beneficiarios en funcin de su capacidad
real de pago y de la complejidad de la patologa. Entre otras de las medidas perentorias
est la generacin y /o fortalecimiento de capacidades para iniciar un proceso de
mejoramiento de la gerencia del gasto a partir de la utilizacin de instrumentos de
seguimiento y monitoreo ms precisos para todas las unidades ejecutoras de Salud,
propulsando el levantamiento de informacin de costos sobre resultados sanitarios
propuestos que nos lleven al sinceramiento de brechas financieras por territorio, a
efectos de garantizar adecuados niveles de negociacin con el Pliego Gobierno Regional,
con el Pliego MINSA y otros agentes financiadores.
Un paso adelante, lo vienen constituyendo los pactos territoriales que comprometen los
recursos mancomunados del Gobierno Regional con los Gobiernos Locales, adems de
otras instituciones privadas que desarrollan labores productivas en los distritos de
nuestro departamento. .

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4. CALIDAD Y EFICIENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

En la dimensin de la eficiencia, debemos mejorar nuestros niveles de relacin sistmica

entre todos los establecimientos de salud de la regin. Son los hospitales los inductores
de esta modernizacin, los que deben comandar la organizacin tcnica de los servicios,
implementando un Sistema de referencia y contra referencia, fortalecido por
capacidades resolutivas diferenciadas y especializadas que contengan demanda
perifrica y que den paso a la capa compleja, la misma que debe responder con una
atencin especializada. Este fortalecimiento debe empezar en las reas maternas
infantiles, emergencia, cuidados crticos y paulatinamente a los hospitales provinciales
e ir especializndolos de acuerdo a las capacidades locales y necesidades regionales.
El reto es garantizar la mejora continua de la calidad de la atencin y los cuidados
integrales brindados en los hogares y establecimientos de salud, a la ciudadana
libertea, tanto en su dimensin tcnica como interpersonal, que rescate de manera
sistematizada el valor y la cultura de la calidad y que arraigue en la cultura organizacional
del sistema y de cada uno de los prestadores de los servicios, sensibles a las necesidades
y expectativas de los ciudadanos, buscando la mejora sustantiva de sus condiciones de
salud y garantizando un trato digno, solidario y humano, que tenga impacto en los
resultados sanitarios, en la calidad de vida y en el desarrollo humano de las familias
liberteas, contando con el compromiso de todos los trabajadores de salud.
Existe la necesidad de un nuevo modelo de cuidado humano, de ofrecer a la poblacin
libertea, a travs del Programa CREAR SONRISAS, cuidados de la ms alta calidad
tcnica y humana, en donde no exista la indiferencia al dolor, a la preocupacin, al
miedo, a la vergenza, a la tristeza y al sufrimiento; que desaparezca, que se vuelva
CERO: Indiferencia cero a la ansiedad, al rechazo, al aislamiento, a la discriminacin, a la
exclusin familiar y social.
En este sentido, recuperaremos la capacidad resolutiva y diferenciada de los hospitales
Beln y Regional Docente, previo anlisis de oferta y demanda, se construir una
moderna infraestructura con equipamiento especializado para el instituto Regional de
Oftalmologa, y se dar una mayor capacidad resolutiva al Instituto Regional de
Enfermedades Neoplsicas. As mismo, en cada distrito de la provincia de Trujillo se
potenciarn establecimientos en el rea materno infantil generando un anillo de
contencin de demanda de capa simple e intermedia, y un segundo anillo en las
urbanizaciones ms importantes, que evite que estos problemas de salud se atiendan
en los hospitales regionales y sigan obstaculizando la especializacin de los mismos.
En materia de salud, existen dos grandes acciones concretas. Por un lado, ofrecer un
trato digno tanto a los ciudadanos liberteos en los servicios de salud y en sus propios
hogares, y por otro, mejorar constantemente la calidad tcnica de la atencin mdica.
El reto de mejorar la calidad de los servicios de salud que se prestan a la ciudadana
libertea, tanto en su dimensin tcnica como interpersonal, ser una verdadera
cruzada, que rescate de manera sistematizada el valor de la calidad y lo arraigue en la
cultura organizacional del sistema y de cada uno de los prestadores de los servicios,

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teniendo como punto de enfoque de todos esos esfuerzos a los ciudadanos, usuarios y
no usuarios de los servicios, buscando la mejora sustantiva de sus condiciones de salud
y garantizando un trato digno, solidario y humano.
Dimensin del Entorno: Infraestructura
Comodidad
Equipamiento
Ambientacin
Limpieza
Privacidad
Bioseguridad
Medio ambiente
Responsabilidad social.

Dimensin tcnica: Efectividad

Eficacia
Eficiencia
Continuidad
Seguridad
Integralidad
Auditoria
Acreditacin
Proyecto de Mejora
Continua.
Seguridad del paciente
Tecnologas Sanitarias
Oficinas de escucha al usuario.

La imagen visual que se pretende ilustrar es observarse y sentirse en gran dosis: el

respeto, el trato digno, la calidez, la amabilidad, la solidaridad, la empata, y que est
compuesta por sonrisas de amabilidad, satisfaccin, comprensin y hermandad; de
parte de los trabajadores de salud al cuidar a las familias liberteas como si fueran en
realidad un ser querido o su propia familia, pero tambin de parte de la misma
poblacin.

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5. EVALUACIN PARTICIPATIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
Este eje es vital en la construccin y desarrollo de un proyecto en salud, da sostenibilidad
y otorga viabilidad, en salud ya no se puede seguir insistiendo en ensayos cada cambio
de gobierno, necesitamos polticas de estado, programas de largo plazo, en cuya
operacin los niveles regionales marcan la pauta a travs de la evaluacin de sus
impactos.
Hay que evaluar lo avanzado en la salud de la regin, de una manera progresiva y
participativa de la poblacin, desde este proceso pautar el fortalecimiento de las
mejoras, corregir los desvos y los errores sobre todo administrativos y sancionar los
hechos corruptos a fin de asegurar transparencia interna y externa en la construccin
de una mejor salud.
La Evaluacin participativa tiene por objetivo hacer que la poblacin conjuntamente con
los prestadores de salud participe en la identificacin de necesidades y expectativas de
las mejoras de calidad que requieren los servicios de salud para recibir una mejor
atencin de salud. Este eje es de trascendente importancia porque va a permitir evaluar
desde el punto de vista de la comunidad la calidad de los servicios de salud, lo cual va a
contribuir a generar transparencia y nuevas iniciativas, las mismas que van a propiciar
una participacin ms amplia de la ciudadana en la bsqueda de la calidad ptima de
los servicios de salud.
Para la Gerencia de Salud La Libertad, la verdadera participacin ciudadana es la
bsqueda de una libertad con ciudadanos con conciencia de derechos y
responsabilidades en salud. Este eje es vital en la construccin y desarrollo de un
proyecto en salud, otorga sostenibilidad y viabilidad, en salud ya no se puede seguir
insistiendo en ensayos con cada cambio de gobierno, necesitamos polticas de estado,
que evidencien programas de largo plazo, en cuya operacin los niveles regionales
marquen la pauta a travs de la evaluacin de sus impactos.
EL AVAL LIBERTEO IMPULSAR EL FORTALECIMIENTO DE LA CULTURA DE LA CALIDAD,
NO SOLO COMO COMPETENCIA TECNICA DE LOS SERVICIOS DE SALUD, SINO ADEMS,
INCLUYE LA PARTICIPACIN CIUDADANA PARA DESARROLLAR LA DIMENSIN SOCIAL DE
LA CALIDAD EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACIN.
Hay que medir y analizar lo avanzado en la salud de la regin, de manera progresiva y
con la actuacin participativa de la poblacin, y desde este proceso pautar el
fortalecimiento de las mejoras, corregir los desvos y los errores estratgicos,
programticos y administrativos, sancionar los hechos corruptos a fin de asegurar
transparencia interna y externa en la construccin de una mejor salud. Movilizar los
recursos tcnicos de las universidades y centros de estudio e investigacin para
participar en el anlisis y evaluacin de los servicios de salud pblicos privados,
enfatizando en la investigacin cuantitativa y cualitativa de los servicios de salud.
RENDIR CUENTAS ES RECUPERAR LA CONFIANZA DE LA CIUDADANA EN LAS
INSTITUCIONES DE SALUD.

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CONCLUSION:

La salud es un estado de bienestar completo que slo se podr alcanzar mediante el

esfuerzo conjunto de la ciudadana y el desarrollo humano sostenible. El desarrollo
humano comparte una visin comn con los derechos humanos. La meta es la libertad
humana, es la forma de conseguir las capacidades y alcanzar la vigencia de los derechos;
esta libertad es vital. Las personas deben ser libres de ejercer sus opciones y de
participar en la toma de decisiones que impacten sobre sus vidas.

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 el desarrollo humano sostenible exige la integracin de los objetivos econmicos,
sociales y medioambientales de la sociedad con el fin de optimizar el bienestar humano
actual sin comprometer el bienestar de las generaciones futuras. Se trata de combinar
una accin nacional, regional y local, con enfoques transectoriales, estrategias que se
apoyen unas a otras, es decir, se trata de poner al territorio en el primer plano: EL
TERRITORIO MANDA.
Las Agendas Transectoriales Territoriales se constituyen en un acuerdo a favor del
Desarrollo Humano, pues aborda de manera integral la respuesta territorial para el
cuidado integral de la salud y por otro lado define los compromisos para la respuesta
social a las prioridades de salud de la poblacin de su territorio.
La Estrategia central de la Poltica Regional se llama SALUD AL HOGAR, a los colegios, a
los centros laborales, a las comunidades y de este modo estamos acercando la salud a
nuestros pueblos; pues entendemos que la salud se debe crear, construir, promover,
cuidar, defender, compartir y vivir con la misma poblacin, en el marco de su vida
cotidiana; ya que la salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a s mismo
y a los dems, resulta de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia, de
cmo mejoramos nuestra vivienda, nuestra comunidad de cmo mejoramos nuestros
distritos, nuestras provincias, de cmo construimos una regin saludable.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
HENRY ALFONSO REBAZA IPARRAGUIRRE.
INFORME DE LA GESTION SANITARIA 2008.
GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD GERENCIA GENERAL REGIONAL .Per
2008.1; 1-36.
JOS HUMBERTO MURGIA ZANNIER. POLTICA REGIONAL DE SALUD.(en lnea
).Trujillo-Per;2008(fecha de consulta 06 de septiembre del 2017).disponible en
: http://www.diresalalibertad.gob.pe/docweb/1.Politica_Regional_Salud_04-
08-08_FINAL.pdf

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 La Libertad: reportan 10 muertes maternas en lo que va del ao. (en lnea) .Per.
RPP noticias; 16 de junio del 2017.consultado el 06 de septiembre del
2017.disponible en :http://rpp.pe/peru/la-libertad/la-libertad-reportan-10-
muertes-maternas-en-lo-que-va-del-ano-noticia-1058226

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