1.

ESTRUCTURA DE LA PIEL Y QUERATINOCITOS:

1.1. Describa la piel como rgano, sus funciones y sus capas
Piel como rgano Funciones de la piel
rgano sensitivo. Funciones generales:
Cubierta externa del Protege al organismo contra
cuerpo y uno de los las lesiones y la desecacin,
rganos mayores. recibe estmulos del
ambiente, elimina sustancias
y, en animales de sangre
caliente, acta como un
termorregulador.
Funciones especficas:
Dependen especficamente
de las propiedades de la
epidermis.
Capas principales de la piel
Constituida por dos capas
principales:
1. Epidermis.-
Epitelio plano
poliestratificado y
queratinizado.
Cubre la totalidad de la
superficie corporal.
Compuesta normalmente
por: Capa crnea, capa
granular, capa de clulas
espinoctica y capa basal.
2. Dermis.- Constituida por el
tejido conectivo, sustancia
fundamental y clulas.

1.2. Describa las capas de la epidermis y sus caractersticas

Capa crnea:
Capa superficial
Compuesta de numerosas capas de clulas queratinizadas y
aplanadas con un plasmalena engordado.
Presenta descamacin
Capa Lcida:
Solo se encuentra en piel gruesa
Presenta capa de clulas delgada, clara y homognea.
Capa Granulosa:
Consiste en tres a cinco capas de queratinocitos aplanados.
Capa ms superficial de la epidermis en que las clulas tienen
ncleo.
Presenta grnulos de queratohialina en los citoplasmas de sus
queratinocitos.
 Sus clulas contienen grnulos de recubrimiento de membrana.
Capa Espinoctica:
Capa ms gruesa de la epidermis
En su plano basal posee queratinocitos con actividad mittica.
Forman, junto con la capa basal, la capa malpighiana o de Malpighi
Sus clulas contienen grnulos secretores citoplasmticos, grnulos
de recubrimiento de membrana.

Capa Basal
Capa ms profunda de la epidermis
Se apoya sobre la membrana basal
Presenta clulas cuboides a cilndricas bajas con actividad mittica.
Se localizan muchos desmosomas: clulas del estrato basal entre s
y con clulas del estrato espinoso.
Presentan hemidesmosomas que unen las clulas a la lmina basal.

1.3 Los Queratinocitos

ORIGEN CARACTERSTICA FUNCIN CICLO DE
RENVACIN
EPITELIAL
Estrato Los queratinocitos del estrato Producen 28-30 das
epidrmico basal contienen abundante queratinas, las
basal ribosomas libres, filamento principales
QUERATINOCITOS

intermedios de 7 a 9 nm. protenas

Dispersos, un aparato de Golgi estructurales
pequeo, mitocondrias y retculo heteropolimricas
endoplasmatico rugoso. de la epidermis

En los estratos ms Participan en la

superficiales, estas clulas son formacin de la
completamente queratinizadas y barrera contra el
anucleadas. agua de la
epidermis
Forman una
El citoplasma de los
barrera eficaz
queratinocitos inmaduros
contra los
aparece basfilo en los cortes
microorganismos
histolgicos a causa de la gran
 cantidad de ribosomas libres. patgenos.

Conforme las clulas entran en Los queratinocitos

el estrato espinoso y se forman las 4
desplazan a travs de l, la capas de la
sntesis de filamentos de epidermis: capa
queratina contina y stos se basal, estrato
agrupan en haces espinoso, estrato
suficientemente gruesos como granuloso y capa
para ser visibles con el crnea
microscopio ptico. Estos haces
de filamentos se denominan
tonofibrillas. El citoplasma se
torna eosinfilo por la reaccin
tintorial de las tonofibrillas que
lo llenan cada vez ms.

1.4 Problema en la epidermis del paciente

Las placas de borde definido que presenta la paciente se debe a una proliferacin
excesiva de queratinositos , usualmente los queratinositos migran desde la capa
basal a la superficie en un tiempo de 28- 30, pero en el caso presentado la
migracin de estos queratinocitos se acelera en un promedio de 3-5 dias esto
genera que se vayan acumulando.

*KIERSZENBAUM, A. L.Histologa y Biologa Celular - Introduccin a la Anatoma Patolgica.

Elsevier-Saunders, 3 ed., 2012
2. NO QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS
2.1. Clulas de Langerhans. Origen, caractersticas y funciones.
ORIGEN CARCTERSTICAS FUNCIONES
Mdula sea En microscopio electrnico : -Respuesta
inmunitaria, en la
-Ncleo de forma irregular
presentacin de
-Citoplasma con inclusiones a modo de antgenos a los
raqueta de tenis (grnulos de Birbeck) linfocitos T.
asociados a la protena langerina
-Reacciones de
(captacin de fragmentos microbianos).
hipersensibilidad
retardada.

*Archivos del grupo

*Fuente: KIERSZENBAUM, A. L.Histologa y Biologa Celular - Introduccin a la Anatoma
Patolgica. Elsevier-Saunders, 3 ed., 2012

2.2. Clulas de Merkel. Origen, caractersticas y funciones.

ORIGEN CARCTERSTICAS FUNCIONES
Cresta Neural - Se ubican en la capa germinativa -Mecanorreceptora
-Ncleo irregular
-Citoplasma con abundantes grnulos

*Archivos del grupo

*Fuente: KIERSZENBAUM, A. L.Histologa y Biologa Celular - Introduccin a la Anatoma

ORIGEN CARACTERSTICAS FUNCIONES

Patolgica. Elsevier-Saunders, 3 ed., 2012

2.3. Melanocitos. Origen, caractersticas y funciones.

 En la cresta Ncleo ovoide Produccin de
neural Se localizan en la capa basal melanina
de la epidermis Captacin de
Pigmento agrupado de color radicales citotxicos
marrn Sntesis de grnulos
de melanina
Protegen contra la
radiacin ultravioleta

*Archivos del grupo

Corte de piel delgada. Coloracin hematoxilina- eosina. Objetivo: 40x

2.4. Cul de estas clulas cree Ud. ha participado en la patogenia de la

enfermedad del paciente del caso clnico presentado?
CELULAS DE LANGERHANS, porque una de las afecciones ms frecuentes a
este tipo de clulas epidrmicas es la psoriasis que se caracteriza por la presencia
de una hiperplasia epidrmica con elongacin leve de las crestas interpapilares,
esto se debe a que estas clulas presentan un antgeno epidrmico que al
interaccionar con un linfocito T liberan citosinas proinflamtartorias.

3. DERMIS Y GLANDULAS DE LA PIEL

3.1. Describa las capas de la dermis y sus caractersticas histolgicas.

DERMIS PAPILAR DERMIS RETICULAR

La capa ms Capa ms profunda

superficial de la de la piel.
dermis. Se compone de
Corresponden a tejido conjuntivo
numerosas papilas que colagenoso denso e
se interdigitan con los irregular, con fibras
pliegues epidrmicos de colgena tipo I
para formar la regin gruesas y
de la unin agrupadas en
dermoepidrmica. haces, as como
La superficie de fibras elsticas
contacto se estabiliza gruesas.
por los Los intersticios de
 hemidesmosomas. esta capa estn
Su tejido conectivo llenos de
laxo aporta un anclaje proteoglucanos, con
mecnico y nutriente a abundancia de
la epidermis sulfato de
subyacente. dermatn.
Se compone por fibras Contiene glndulas
de colgena tipo III y sudorparas y sus
fibras elsticas en una conductos, folculos
disposicin laxa. pilosos y msculos
Se extiende desde la erectores del pelo,
lmina basal con glndulas sebceas
fibrillas de fijacin y
compuestas de mecanorreceptores
colgena tipo VII y une (como corpsculos
la epidermis a la de Pacini: que
dermis. responden a la
Contiene lechos presin y
capilares en vibraciones) y los
abundancia, clulas de corpsculos de
CARACTERSTICAS
tejido conjuntivo y Ruffini (que
mecanorreceptores. responden a
Se interdigita en forma fuerzas de tensin).
directa con la
epidermis y forma los
rebordes drmicos
(papilas drmicas),
pero est separada de
ella por la membrana
basal.
En algunas papilas
drmicas se
encuentran
corpsculos de
Meissner que son
mecanorreceptores
especializados para
responder a la
deformacin leve de la
epidermis.

*Archivo del grupo

 DERMIS PAPILAR

DERMIS RETICULAR

3.2. Describa las glndulas de la piel: Glndulas sudorparas y sebceas.

GL.SUDORPARAS GL.SEBCEAS

Son glndulas tubulares, Encargadas de

que forman un glomrulo u fabricar la grasa que
ovillo en su extremo. recubre la piel y la
Hay dos tipo: ecrinas y protege, evitando,
apocrinas. entre otras cosas, la
ECRINAS: deshidratacin de la
Son glndulas misma.
tubulares espirales Presenta morfologa
simples que se acinar (forman acinos:
hallan en la sacos o agrupaciones
profundidad de la glandulares que
dermis o la desembocan a un
hipodermis conducto comn).
subyacente. Se abren siempre a
Su unidad secretora un folculo piloso (por
es un epitelio cbico eso se habla de
a cilndrico bajo y folculo pilosebceo),
simple conformado excepto en las zonas
con clulas oscuras de la piel donde no
y claras. hay pelos (se abrirn
directamente a la
piel).
En las palmas de las
 manos y plantas de
Conducto: se pies no hay glndulas
contina con la sebceas.
unidad secretora en Al verlas al
su base, pero se microscopio
estrecha a medida observamos:
que pasa a travs se distribuyen
de la dermis en formando
direccin de la acinos
superficie ovalados.
epidrmica. Se Cada acino
compone de un est recubierto
epitelio cbico por una
estratificado membrana
constituido por fibrosa y una
clulas basales y membrana
luminales. basal.
APOCRINAS: La periferia del
Surgen del epitelio acino est
de los folculos cubierta por las
DESCRIPCIN pilosos en forma de clulas basales
una evaginacin de la glndula,
epitelial. conocidas
Se hallan en axilas, como sebocitos
areolas del pezn y basales(estos
la regin anal. carecen de
Los conductos de gotas de
estas glndulas secrecin y su
desembocan en los funcin es dar
conductos de los lugar, mediante
folculos pilosos. mitosis
El producto secretor constantes y
viscoso es inodoro sucesivas, a
cuando se secreta, los sebocitos
pero al del interior de
metabolizarse por la glndula)
bacterias emite un Estn fuertemente
olor caracterstico. vascularizadas,
mediante una red de
capilares que las
rodean, pero carecen
de innervacin.
 La regulacin de la
Su secrecin est secrecin es llevada a
influida por cabo por el sistema
hormonas y no se hormonal (y sobre
inicia sino hasta la todo, por parte de las
pubertad. hormonas sexuales).

*Archivo del grupo

3.3. Cree Ud. que habr alteracin en la dermis o en las glndulas de la piel
en el paciente del caso clnico presentado?
Si habr alteracin en la dermis papilar ya que esta est conformada por tejido
conectivo laxo y es aqu donde se da la primera reaccin de diseminacin de los
microorganismos.Cuando existe una reaccin inmunitaria en el tejido conectivo
laxo se produce una elongacin leve de crestas papilares como se menciona
dentro del estudio histopatolgico realizada a la paciente.
4. APNDICES CUTNEOS
4.1. Pelo. Describa su estructura, formacin y funcin.
ESTRUCTURA:
Los folculos pilosos constan de dos partes: el tallo del pelo y el bulbo piloso.
-El tallo del pelo es una estructura queratinizada que consta de tres partes: la
cutcula, la corteza y la mdula. A su vez este tallo est rodeado de vainas, la
radicular externa y la radicular interna, siendo la primera un crecimiento de la
epidermis y la interna del bulbo piloso.
-El bulbo piloso es la porcin expandida del folculo piloso y contiene a la papila
drmica que es tejido conjuntivo vascularizado.

FORMACIN:
El pelo comienza a desarrollarse como un agregado celular en la capa germinativa
del epitelio, germen del pelo, y que va a penetrar en la dermis subyacente, esto
inducido por molculas transmisoras de los fibroblastos de la dermis. Mientras el
agregado de clulas penetra en la dermis, los fibroblastos van a formar la papila
drmica por debajo del germen. La papila va a inducir a las clulas centrales del
germen a formar el tallo queratinizado del pelo, mientras que sus clulas
perifricas adquirirn una forma cuboidal y formaran la vaina del pelo. La
proliferacin contina de las clulas epiteliales en la base de la vaina empujar
hacia arriba el pelo. La coloracin del pelo se debe a la melanina producida por los
melanocitos en el interior del germen del pelo.
El bulbo piloso es un engrosamiento a los lados del germen del pelo que contiene
clulas madre, por lo que puede regenerar el tallo del pelo, la epidermis y las
glndulas sebceas.
FUNCIN:
Los folculos pilosos y el pelo estn distribuidos en casi toda la superficie del
cuerpo y la funcin que va a cumplir va a ser la de proteccin de las zonas en las
que estn ubicados, por ejemplo, los pelos de la nariz impiden la entrada de
partculas que pueda contener el aire.

4.2. Uas. Describa su estructura, formacin y funcin.

ESTRUCTURA:
Las uas se denominan placas ungulares, estas estn constituidas por escamas
compactas que se corresponden con clulas epiteliales cornificadas. Estas placas
descansan sobre los lechos ungulares, los cuales estn constituidos por clulas
epiteliales que son continuas con el estrato basal y espinoso de la epidermis. La
placa ungular est rodeada por pliegues ungulares laterales que tiene una
estructura similar a la epidermis adyacente. La porcin proximal de la ua, la raz
ungular, est ocultada por un pliegue de epidermis y cubre a la matriz que est
conformada por clulas madre, clulas epiteliales, melanocitos, clulas de Meckel
y clulas de Langerhans.
El eponiquio es un pliegue del estrato crneo y cubre el margen proximal de la
placa ungueal, el hiponiquio est por debajo del margen distal de la placa ungueal
y est formado, igualmente, por estrato crneo.
FORMACIN:
El desarrollo de las uas inicia con el engrosamientos epidrmicos en la punta de
los dedos. Estos campos ungueales estn rodeados por los pliegues ungueales,
las clulas del pliegue ungueal proximal crecen sobre el campo de la u;a se van a
queratinizar y formaran la placa ungueal. La ua en desarrollo se va a cubrir por
epidermis, eponiquio, la cual luego degenerara excepto en la base donde formara
la cutcula. El hiponiquio vendr a ser la piel debajo del margen libre de la ua. la
adicin de clulas en la raz y la produccin de queratina van a ser las
responsables del crecimiento de la ua.
FUNCIN:
La funcin de las uas es la de brindar proteccin a los extremos blandos de los
dedos, adems les proporcionan apoyo.

4.3. Habr afectacin del pelo o uas en el paciente del caso clnico
presentado?
En el examen fsico no se evidencia compromiso de las uas o del cuero
cabelludo, pero podra haber afeccin en las uas y pelos debido a que en sus
estructura hay presencia de queratina, por lo que podra evidenciarse en estas
estructuras una alteracin en la queratinizacin.
CONCLUSIONES
1. La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano y est dividida en capas o
estrados, tales como el crneo, lcida (solo en piel gruesa), granulosa,
espinoctica y basal.
Los queratinocitos normalmente son clulas completamente queratinizadas y
anucleadas, con citoplasma basfilo si son inmaduros. Las placas que se logran
apreciar en el paciente se deben a la proliferacin excesiva de queratinocitos.

2. Las clulas no queratinocticas de la piel son: Clulas de Langerhans, que

presentan ncleo irregular, citoplasma con grnulos de Birbeck asociados a la
protena langerina, clulas de Merkel, que se ubican en la capa germinativa,
presentan ncleo irregular y citoplasma con abundantes grnulos, y
melanocitos, que produce melanina y protege contra los rayos ultravioletas.
Las clulas implicadas en el caso son las clulas de Langerhans que tienen
que ver con la psoriasis.

3. La dermis presenta dos capas: Dermis papilar, que es la ms superficial

formado por tejido conectivo laxo, y la dermis reticular, que es la ms profunda
de la piel formado por tejido conectivo denso irregular. Una alteracin puede
presentar una elongacin leve de crestas papilares.
Las glndulas de la piel se dividen en sudorparas cuyo producto secretor es
incoloro al inicio, pero que cuando se metaboliza con bacterias emite un olor
caractersticas, y sebceas que secretan grasa.

4. Los apndices de la piel son: Folculos pilosos que constan de tallo de pelo y
bulbo piloso, el pelo comienza a desarrollarse como un agregado celular en la
capa germinativa del epitelio, germen del pelo, y que va a penetrar en la dermis
subyacente, esto inducido por molculas transmisoras de los fibroblastos de la
dermis, estos folculos protegen las zonas donde estn localizadas. Las uas
estn constituidas por escamas compactas que se corresponden con clulas
epiteliales cornificadas, el desarrollo de las uas inicia con el engrosamientos
epidrmicos en la punta de los dedos, las uas brindas proteccin en los
extremos de los dedos. Estas estructuras pueden verse afectadas debido a
que hay presencia de queratina.