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domingo, 7 de outubro de 2012

INDICAES E OBJETIVOS DOS DIFERENTES TIPOS


DE ADM

AMPLITUDE DE MOVIMENTO PASSIVA - ADMP


Indicaes da ADMP: Em fase aguda (tecido com inflamao), paciente no puder ou no for
capaz de mover ativamente (paciente comatoso, paralisado ou em repouso absoluto no leito).
Objetivos: Manter a mobilidade da articulao e tecido conjuntivo, manter a elasticidade
mecnica dos msculos, auxiliar a circulao e a dinmica vascular, favorecer o movimento
sinovial, diminuir ou inibir a dor, auxiliar o processo de degenerao aps uma leso ou cirurgia
e ajudar a manter a percepo do movimento.
Outras indicaes da ADMP: Na avaliao clnica-funcional, para ensinar um exerccio ao
paciente e preparar para o alongamento passivo.
Limitaes da ADMP: No previne atrofia, no aumenta a fora ou a resistncia fsica, no
auxilia a circulao a circulao na mesma proporo da contrao ativa.

AMPLITUDE DE MOVIMENTO ATIVO-ASSISTIDO


Indicaes da ADMA-A: Musculatura fraca que no consegue completar o movimento (em
qualquer parte do movimento, em qualquer parte da amplitude)
Objetivos: Manter a elasticidade e a contratilidade fisiolgica dos msculos participantes,
fornecer feedback sensorial proveniente nos msculos em contrao, proporcionar um estmulo
para a manuteno da integridade ssea e articular, aumentar a circulao e comear a
desenvolver a coordenao e habilidades motoras, estimula o movimento articular e
aprendizado motor.

AMPLITUDE DE MOVIMENTO ATIVO-LIVRE (Resposta mais intensa)


Indicaes de ADMA-L: Aprendizado motor (contrao muscular e funo) e coordenao do
movimento, estimular o movimento articular.
Limitaes da ADMA-L: No ir manter a fora ou manter a fora dos msculos fortes.
Precaues e Contra-Indicaes: A indicao precoce possvel quando bem controlada,
observando o movimento livre e o monitoramento de dor e demais sintomas. No deve ser feita
quando comprometer o processo de regenerao.
Verificar a contra-indicao logo aps: Laceraes agudas, fraturas e cirurgias.
contra-indicado o movimento excessivo, pois aumenta a inflamao e a dor.
TIPOS DE EXERCCIOS DE ADM
Na ADM Passiva (ADMP) o comando verbal ao paciente pedindo que ele relaxe, pois o
movimento ser executado pelo fisioterapeuta, ou por uma fora externa qualquer (manual ou
mecnica).
O movimento fica dentro da ADM sem sintomas e restries.
Obs: ADM passiva e alongamento passivo so sinnimos.

Na ADM Ativo-Assistida (ADMA-A), o comando verbal verbal ao paciente me ajude), pois o


fisioterapeuta ir fornecer assistncia ao movimento do paciente, que ficar dentro da ADM
sem restries e sintomas.

Na ADM Ativa (ADMA) o movimento totalmente produzido pela contrao ativa do paciente,
onde a ADM tambm deve ser realizada sem sintomas e restries.

domingo, 7 de outubro de 2012

PRINCPIOS E PROCEDIMENTOS PARA APLICAO


DAS TCNICAS DE ADM NA CINESIOTERAPIA
EXAME, AVALIAO E PLANO DE TRATAMENTO.

Grau de funo, precaues, prognsticos e plano de tratamento, escolha o tipo de movimento,


determine a quantidade e decida o padro de movimento adotado (plano anatmico, padres
combinados e padres funcionais [executar movimentos funcionais], monitorar as condies
gerais e as respostas antes e aps o exame e o tratamento, documentar e comunicar os
achados e intervenes (anotar informaes do paciente), reavaliar e modificar o tratamento
conforme necessrio.

Preparo do paciente: Comunicar-se com o paciente (falar sobre o procedimento teraputico


adotado), a regio deve ser liberada (dependendo da possibilidade do caso, tirar rteses,
curativos, acessrios, etc), posicionar o paciente de maneira confortvel (alinhamento e
estabilizao), posicionar-se adequadamente para ter melhor manejo com o paciente.

Realizao das tcnicas: Segurar o membro em torno das articulaes (sem dor), dar suporte
a reas com integridade estrutural ruim, promover estabilidade, mover em amplitude livre de
dor e antes da restrio, realizar movimento suave e rtmico.

O nmero de repeties ir depender: Do objetivo, da condio do paciente e da resposta ao


tratamento. (Cada paciente um caso diferente, normalmente as repeties variam de 5-15
repeties)
No movimento ativo-livre sempre se deve observar a qualidade do movimento realizado pelo
paciente.
Normalmente no N de repeties: ATIVO-LIVRE > ATIVO-ASSISTIVO > PASSIVO.

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