No.

TB :
Tanggal :
Kode Rekening:5.2.2.25.01

KWITANSI
SUDAH 1: BENDARAHA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT.

JUMLAH: Tujuh Ratus Ribu Rupiah

UNTUK F: Belanja Jasa Kesehatan Pertolongan Persalinan Emergensi Dasar

Di Puskesmas pada tanggal 08 Agustus 2017 atas nama pasien Ny Iwin Umur 36 Tahun dengan
Diagnosa G3P1A1 Gravida 40-41 minggu parturient kala 1 fase aktif

JUMLAH : Rp.700.000,-

Mengetahui : Lunas Dibayar, Garut, .. 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Penolong

Eman Suherman. BE.SIP,M.Si Heri Hermawan,SKM Nia Masruroh, Amd.Keb

NIP. 19591112 198203 1 008 NIP. 19691203 199503 1 003

No. TB :
Tanggal :
Kode Rekening:5.2.2.25.01

KWITANSI
SUDAH 1: BENDARAHA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT.

JUMLAH: Tujuh Ratus Ribu Rupiah

UNTUK F: Belanja Jasa Kesehatan Pertolongan Persalinan Emergensi Dasar

Di Puskesmas pada tanggal 11 Agustus 2017 atas nama pasien Ny Dede Rini Umur 22 Tahun
dengan Diagnosa G1P0A0 Gravida 42 minggu parturient kala 1 fase aktif

JUMLAH : Rp.700.000,-

Mengetahui : Lunas Dibayar, Garut, 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Penolong

Eman Suherman. BE.SIP,M.Si Heri Hermawan,SKM Mirawanti, Amd.Keb

NIP. 19591112 198203 1 008 NIP. 19691203 199503 1 003
 No. TB :
Tanggal :
Kode Rekening:5.2.2.25.01

KWITANSI
SUDAH 1: BENDARAHA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT.

JUMLAH: Tujuh Ratus Ribu Rupiah

UNTUK F: Belanja Jasa Kesehatan Pertolongan Persalinan Normal

Di Puskesmas pada tanggal 14 Agusrus 2017 atas nama pasien Ny Banyu Sari Umur 20 Tahun
dengan Diagnosa G1P0A0 Gravida 36-37 minggu parturient kala 1 fase aktif

JUMLAH : Rp.700.000,-

Mengetahui : Lunas Dibayar, Garut, 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Penolong

Eman Suherman. BE.SIP,M.Si Heri Hermawan,SKM Sheny Setiawan, Amd.Keb

NIP. 19591112 198203 1 008 NIP. 19691203 199503 1 003

No. TB :
Tanggal :
Kode Rekening:5.2.2.25.01

KWITANSI
SUDAH 1: BENDARAHA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT.

JUMLAH: Tujuh Ratus Ribu Rupiah

UNTUK F: Belanja Jasa Kesehatan Pertolongan Persalinan Emergensi Dasar

Di Puskesmas pada tanggal 18 Agustus 2017 atas nama pasien Ny Nuri Umur 24 Tahun dengan
Diagnosa G2P1A0 Gravida 38-39 minggu parturient kala 1 fase aktif

JUMLAH : Rp.700.000,-

Mengetahui : Lunas Dibayar, Garut, 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Penolong

Eman Suherman. BE.SIP,M.Si Heri Hermawan,SKM Rachmi Febriani, STr.Keb

NIP. 19591112 198203 1 008 NIP. 19691203 199503 1 003
 No. TB :
Tanggal :
Kode Rekening:5.2.2.25.01

KWITANSI
SUDAH 1: BENDARAHA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT.

JUMLAH: Tujuh Ratus Ribu Rupiah

UNTUK F: Belanja Jasa Kesehatan Pertolongan Persalinan Normal

Di Puskesmas pada tanggal 24 Agustus 2017 atas nama pasien Ny,Neng Desi Umur 31 Tahun
dengan Diagnosa G3P2A0 Gravida 39-40 minggu parturient kala 1 fase aktif

JUMLAH : Rp.700.000,-

Mengetahui : Lunas Dibayar, Garut, .. 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Penolong

Eman Suherman. BE.SIP,M.Si Heri Hermawan,SKM Ratna Wulansari, Amd.Keb

NIP. 19591112 198203 1 008 NIP. 19691203 199503 1 003

No. TB :
Tanggal :
Kode Rekening:5.2.2.25.01

KWITANSI
SUDAH 1: BENDARAHA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT.

JUMLAH: Tujuh Ratus Ribu Rupiah

UNTUK F: Belanja Jasa Kesehatan Pertolongan Persalinan Emergensi Dasar

Di Puskesmas pada tanggal 26 Agustus 2017 atas nama pasien Ny Cucu Haryati Umur 23 Tahun
dengan Diagnosa G2P1A0 Gravida 39-40 minggu parturient kala 1 fase aktif

JUMLAH : Rp.700.000,-

Mengetahui : Lunas Dibayar, Garut, 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Penolong

Eman Suherman. BE.SIP,M.Si Heri Hermawan,SKM Sheny Setiawan ,Amd.Keb

NIP. 19591112 198203 1 008 NIP. 19691203 199503 1 003