SIDA

Nombre Etiologa Caractersticas clnicas Caractersticas histolgicas Tratamiento Imgenes histopatolgicas

-Evolucin por la -Seudo manchas blancas que al -Podemos observar clulas -Va local o
infeccin de HIV. Se desprenderse por raspado dejan una epiteliales descamadas. general.
suman factores como el superficie eritematosa, a veces Ketoconazol
hbito de fumar, mal sangrante. -Se encuentra fibrina y tejido 200-400 mg
higiene bucal, uso necrtico. diarios durante
CANDIDOSIS PSEUDOMEMBRANOSA

excesivo de -Pueden aparecer en cualquier lugar una o dos

antispticos. de la mucosa oral, aunque el dorso semanas.
de la lengua y el paladar son los Flaconazol
sitios ms comunes. 100mg diarios
por 2 semanas.
 -Pueden infectarse por - Se presenta con frecuencia en la - En las lminas estudiadas no se -La aplicacin
el hongo poblacin de adultos mayores que observaron inclusiones virales de una crema
Candidaalbicans sufren una disminucin de la (coilocitosis), y atrofia del epitelio. antisptica
(candidiasis), u otros dimensin vertical, debido a la tpica en la
agentes patgenos, los prdida de los dientes, lo que permite zona durante
QUIELITIS COMISURAL

estudios han el exceso de cierre de la boca. varios das.

relacionado la aparicin -
inicial de la queilitis Algunos casos
angular con deficiencias son causados
nutricionales de la por el
riboflavina (vitamina B2) sndrome de
y la anemia por malabsorcin.
deficiencia de hierro,
que a su vez puede ser -Esto es
evidencia de la mala mejorado por
alimentacin o la inyecciones de
malnutricin. vitamina B-12
 Infeccin mictica -Puede ser tanto unilateral como
- Hongos dimorfos que forman - para
(generalmente por bilateral, de las comisuras labiales
largas pseudohifas Y infecciones por
Candida Albicans). que se caracteriza por la aparicin de
blastoconidios. Candida
un eritema (enrojecimiento) que albicans se
Infeccin por bacterias puede tener como consecuencia el
-Clamidioesporas unicelulares usarn cremas
(generalmente por desarrollo de fisuras y grietas que o pomadas de
Staphylococcus suele terminar con la formacin de miconazol; en
aureus). costras. caso de
infeccin
Dficits vitamnicos -En casos graves pueden llegar a estafiloccica
CANDIDOSIS HIPERPLASICA

(generalmente del sangrar cuando se abre la boca. se

grupo B). recomiendan
de fusidato
Anemia por deficiencia sdico o
de hierro. mupirocina.

Mala alimentacin. -En algunos

Dficit de Zinc. casos tambin
Prtesis dentales que pueden llegar a
no se adaptan usarse cremas
correctamente a la con nistatina o
cavidad bucal. hidrocortisona.
Edad avanzada.
Inmunodepresin o
defensasbajas.
Pacientes sometidos a
tratamiento con
isotretinona.
Fumadores.
Acumulacin de saliva
en las comisuras
labiales.
 - Los estudios de laboratorio que
contribuyen a certificar el diagnostico
-La histoplasmosis es una -La inmensa mayora de las infecciones son y a conocer el pronstico de esta
enfermedad fngica asintomticas o leves y no se diagnostican. micosis pueden dividirse en metodos
sistmica causada por
directos donde se trata de aislar el
Histoplasma capsulatum. -Las manifestaciones de la histoplasmosis
tpicas son fiebre, tos, malestar y el hallazgo hongo desde los materiales clnicos
-En un 25% de los casos se
radiogrfico de adenopatas hiliares, con o que llegan al laboratorio y mtodos
sin una o ms reas de neumonitis. -El principal
han descrito lceras indirectos, que demuestran las
-En los nios y adultos jvenes, las tratamiento
induradas de la boca, alteraciones inmunoalrgicas
adenopatas hiliares pueden comprimir para la
lengua, nariz, o laringe. transitoriamente el bronquio del lbulo medio producidas en el huesped por H.
histoplasmosis
derecho. H.capsulatum.
-Puede aparecer pericarditis subaguda,
son los
-En el SIDA la
probablemente por extensin desde los frmacos
HISTOPLASMOSIS

histoplasmosis se caracteriza -El micelio aereo es abundante, antimicticos

ganglios linfticos prximos. Las estructuras
por ser multisistmica, con algodonoso y blanco; en los cultivos (contra
mediastnicas quedan bloqueadas por una
elevada frecuencia de fibrosis progresiva y pasados muchos aos de mas de un mes se torna algo hongos).
lesiones cutneomucosas y puede aparecer compresin de las venas parduzco. Se han descripto dos tipos
pulmonares, baja pulmonares, la vena cava superior, las
rentabilidad de los mtodos arterias pulmonares y el esfago.Se han morfolgicos de colonia: el tipo A -Se puede
inmunolgicos de reconocido tres formas de histoplasmosis: la (albino) y el tipo B necesitar
diagnstico, frecuente aguda, la pulmonar crnica y la progresiva tratamiento a
diseminada largo plazo con
aislamiento del hongo de -La ramificacion puede ser lateral o
a lesiones bucales de la histoplasmosis
mdula sea y sangre y mala ocurren en un 35 45 % de los pacientes raramente dicotomica. La frmacos
respuesta al tratamiento. con enfermedad diseminada y se
fructificacin estaconstituid a por dos antimicticos
caracterizan clnicamente por una o ms tipos de conidias. durante un
-El mecanismo patognico lceras dolorosas induradas. mximo de 1 a
puede ser tanto la -Adems, se han visto lesiones verrugosas, 2 aos.
nodulares y granulomatosas. Su localizacin -Las macroconidias, grandes,
reactivacin de una infeccin
predilecta es en el paladar, la lengua, la esfricas o piriformes, de 10 a 25 de
latente crnica como la
progresin a enfermedad de mucosa bucal, la enca y los labios. -Las diametro, con una pared celular
una infeccin recientemente lesiones bucales pueden aparecer como gruesa cuyo endosporio es liso y el
adquirida. signo inicial de presentacin de la infeccin. exosporio estaerizado en tuberculos
con aspecto de expansiones
digitiformes de 1 o mas de largo.
 -Hongo levaduriforme - Es diferente para pacientes con SIDA y - La histopatologa mostr una - Los pacientes
encapsulado en los no infectados con VIH. reaccin inflamatoria crnica con con SIDA
abundantes histiocitos y la deben recibir
-En individuos inmunocomprometidos la presencia de numerosas
-Cryptococcus anrifngicos.
infeccin es autolimitada y poco estructuras redondeadas con un
neoformans halo claro.
sintomtica.
-Antes de la
-La enfermedad diseminada ocurre en -No se identificaron clulas aparicin del
huspedes con alteraciones gigantes multinucleadas. SIDA la
inmunolgicas o con enfermedades Anfotericina B
-Las coloraciones de PAS y a dosis de
limitantes como linfomas, leucemia,
mucicarmn revelaron criptococos.
CRIPTOCOCOSIS

lupus eritematoso sitemico, diabetes 4mg/kg/dia

mellitus descompasada y especialmente durante 10
-En cortes histolgicos con H-E el
en px con SIDA. Se presenta en forma criptococo casi siempre aparece semanas eran
aguda en pacientes con VIH, en incoloro y es difcil de identificar. eficaces en
pacientes bajo tratamiento de corticoides 68% de los
o en pacientes con neoplasias -Con la tincin de PAS el pacientes.
hematolgicas. citoplasma del hongo aparece de
color rojo brillante.
-En otro tipo de enfermos la infeccin
puede tener una evolucin crnica. La -La coloracin de mucicarmn
mayor de los pacientes pueden tener colorea la cpsula criptococsica
sntomas inespecficos como cefalea, de rojo o rosado, esta
fiebre y malestar general. Los hallazgos caracterstica se considera
fsicos son escasos y no orientan a patognomnica para el diagnstico
diagnostico. an cuando el cultivo sea negativo
 -El agente causal de la -La paracoccidioidomicosis es una -Los pulmones son los sitios de -Actualmente
Paracoccidioidomicosis micosis profunda, sistmica y crnica infeccin primaria al inhalar los se considera a
es un hongo caracterizada por lesiones conidio y fragmentos miceliales del los
trmicamente dimrfico granulomatosas, que afecta hongo. compuestos
de la especie principalmente a personas que tienen azlicos como
Paracoccidioidesbrasilie frecuente contacto con la tierra. -Estos son capturadas por los tratamiento de
nsis. macrfagos pulmonares quienes eleccin en la
-Produce infecciones pulmonares, diseminan al organismo por el Paracoccidioid
-A temperatura corporal, lceras granulomatosas en la sistema reticuloendotelial. omicosis,
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS

el hongo tiene forma nariz,boca y el tracto gastrointestinal. utilizndose

parasitaria de levadura -La inoculacin directa en piel o con xito el
multibrotante (aspecto -No se trata de una enfermedad mucosas no es comn, con Ketoconazol, a
de timn). contagiosa que se pueda trasmitir excepcin de quienes usan 400 mg/da,
entre personas o animales. ramitas para limpiarse los dientes durante el
primer mes,
luego a 200
mg/da los
siguientes 11
meses.

-El Itraconazol
a 100 mg/da,
por un lapso de
seis meses,
parece
determinar
menos
recadas.
 -Contacto directo con - Suele infectar a nios -Los hallazgos en esta -No hay tratamiento
objetos infectados - En algunos casos no presentan erupcin cutnea son especifico
(saliva) sntomas inespecficos,
- Fiebre observndose espongiosis -Esteroides
- Dolor de garganta epidrmica y un infiltrado
- Inflamacin de ndulos linfaticos linfohistiocitarioperivascular
superficial.

-Respecto a la leucoplasia
vellosa de los bordes
laterales de la lengua, se
observa acantosis con
paraqueratosis,
EPSTEIN BARR

queratinocitos grandes y
plidos, especialmente en
los estratos superficiales
del epitelio, y distintos tipos
de inclusiones
intranucleares.
 -Produce retinitis, encefalitis y -Se observan en las Ganciclovir y el
-Es de gran prevalencia trastornos gastrointestinales. clulas endoteliales de los foscament constituyen
en pacientes con VIH vasos de la dermis, ya que la medicacin
-Las lesiones orales son poco el ncleo de estas clulas adecuada
frecuentes, suelen suceder en muestra grandes
cuadros oculares, enceflicos y inclusiones nucleares
esofgicos. eosinfilas rodeadas de un
halo claro.
CITOMEGALOVIRUS

-Presenta ulceraciones a veces

extensas en paladar, lengua, enca, -Es frecuente tambin
los carrillos y la mucosa de los labios, observar infiltracin
muy dolorosas y con fondo sucio neutroflica de las paredes
de los vasos afectados
 -No se han decrito lesiones orales
VIH 6:Es un virus
por el virus del herpes 6 y 7.
linfotropo y citoptico y
se le imputa la etiologa
-Virus herpes 6: Produce rosola
del exantema sbito.
infantil, fiebre y otitis media,
encefalitis, raso eritematoso macular,
VIH 7:se relacionaba, -Virus 6: Antivirales:
exantema subito.
tanto biolgica como ganciclovir y foscarnet
genticamente, con los
-Virus Herpes 7: Causa rosola
HHV-6B y HHV-6A. El -Virus 7: antivirales
infantil. Aislado en sangre perifrica
HERPES 6, 7 Y 8

HHV-7 pertenece a la
de un individuo sano tras activar sus
subfamilia -Proliferacin de clulas -Virus 8: la
linfocitos CD4. Cubierta icosaerdrica.
Betaherpesviridae. fusifrome y vasculares, quimioterapia
-La Rosola ocurre con mayor
espacios o hendiduras de combinada
frecuencia en nios de 6 a 24 meses.
VIH 8: Enfermedades extravacion de hematies. conadriamicina,
Los ms pequeos generalmente
linfoproliferativas, bleomicina y
tienen fiebres altas (mayores a los
Enferm. multicentrica de vinblastina y la
103 F o 39.5 C) durante 3 a 7 das.
Castleman g - bleomicina y
Despus de que desaparecen las
herpesvirus en lesiones vinblastina,
fiebres, se desarrollar un salpullido
de SINDROME DE enzimoinmunoanalisis.
en el torso y se diseminar a los
KAPOSI,la localizacin
brazos, piernas, espalda y cara
del HHV-8 en la clular
endotelial vascular y
-El virus 8 produce sarcoma de
clulas fusiformes
Kaposi( que se describe como parte
perivasculares.
de la lesiones tumores)
 -Contacto directo con - En nios suele aparecer en cara, -Se observa acantosis -Extirpacin quirrgica
objetos infectados axilas y brazos irregular con grandes
- En adultos aparece en genitales queratinocitos de
siendo indoloras citoplasma amplio y plido
- Se presentan pequeos granitos por balonizacin de las
con un ancho de 2-5mm clulas,
MOLUSCO CONTAGIOSO

-Es frecuente observar

inclusiones citoplasmticas
eosinfilas.

-En la dermis se observa

una llamativa proliferacin
de vasos sanguneos, que
a veces es tan intensa que
puede simular un
hemangioma, y un
infiltrado inflamatorio de
linfocitos, eosinfilos,
histiocitos y clulas
plasmtica.
BANDA ERITEMATOSA GINGIVAL

-Enrojecimiento de la enca marginal

de unos varios dientes anteriores de
ambas arcadas.

- Puede abarcar adems los molares

-Una reaccin importante -Fluconazol
y presente manchas en la enca
-No es definida de polimorfonucleares
adherente, como petequias o
como rasgo notorio. -Ketoconzaol
lineales.

-Es NO dependiente de la placa, a

diferencia de la gingivitis marginal
crnica del inmunocompetente.
 -Higiene oral pobre. -Enfermedad Inflamatoria que cursa -Se observan 4 capas -Curetajes o raspado y
-Presencia de placa con ulceracin papilar y de los desde el diente a tejido alisado radicular bajo
bacteriana. mrgenes gingivales. gingival: anestesia.
-Gingivitis
preexistente. -La papila puede estar cubierta por1 capa bacteriana
Gingivitis Ulcero necrosante (GUNA)

-Estrs: aumento de una pseudomembrana amarilla-

compuesta por
corticoesteroides. griscea compuesta por fibrina, tejido
espiroquetas.
-Tabaco: alteracin necrtico, leucocitos, eritrocitos y
2 capa de una banda de
de la flora bacteriana, bacterias. clulas polimorfonucleares.
disminucin de cls-T 3 capa de necrosis tisular
y funcin de PMN -La remocin de esta membrana con predominio de
(quimiotaxis y causa sangrado y exposicin de los espiroquetas.
fagocitosis). tejidos ulcerados. 4 capa de infiltrado de
-Disminucin de la espiroquetas en los tejidos
respuesta del -Lesiones dolorosa, olor ftido, gingivales en la que
husped. necrosis interproximal, sangrado. predomina la
-Malnutricin: porphyromona intermedia.
disminucin de la
funcin de los
leucocitos T.
-Pacientes con VIH
o leucemia
 -Vrica: infeccin por -Se caracteriza por un deterioro
bacilos fusiformes y agresivo y progresivo de los tejidos
espiroquetas gingivoperdiodontales.
-Se manifiesta por una inflamacin
intensa de las encas, con formacin
de cosas periodontales, dolor a veces
muy intenso, que los pacientes
definen como un dolor mandibular
PERIODONTITIS ULCERO NECROSANTE
profundo, sangrado, prdida de
hueso con formacin de secuestros,
movilidad, aflojamiento y a veces
expulsin espontnea de piezas
dentarias
-Infiltrado de neutrofilos, -Detrartaje, raspado,
que se caracteriza por extraccin de piezas
ulceraciones con necrosis dentarias con extrema
del epitelio escamoro movilidad, eliminacin
estratificado y de las capasde secuestros seos y
superficiales del tejido lavados con agua
conectivo subyacente. oxigenada,
yodopovidona y
-En el tejido ms profundo, clorhexidina.
el proceso inflamatorio
comprende tambin -Metronidazol o
grandes nmero de clindamicina.
monolitos y plasmocitos.
-Tcnica de cepillado;
-Algunas veces los modificar
hallazgos mitolgicos
demuestran la formacin
de capas regulares con
ciertas caractersticas, pero
puede haber variaciones
en la regularidad.
-Un aspecto importante es
el papel de los
microorganismos en las
lesiones, por que se han
encontrado no slo en los
componentes del tejido
neurtico sino tambin en
el tejido epitelial y en el
tejido conectivo.
 Enfermedad seria La infeccin MAC puede ser En tomografa de trax se La bacteria MAC
causada por una localizada cuando ocurre en una muestran opacidades puede mutar y
bacteria comn, parte limitada del cuerpo o centrolobulillares con desarrollar resistencia
tambin conocido diseminada que es cuando se patrn de rbol en brote y a algunos de los
MICOBACTERIUM AVIUM INTRACELLUARE

como dispersa por todo el cuerpo, broncoquiolectasias. medicamentos que se

MycobacteriumAvium generalmente en pulmones, usan para tratarla. Los
Intracelular (MAI). intestinos, mdula sea, hgado y proveedores de
Las bacterias baso. atencin mdica
causantes se Pacientes con sistema inmune utilizan combinaciones
encuentran en agua, debilitado pueden desarrollar MAC. de antibiticos para
suelo, polvo y Hasta un 50% de personas con SIDA tratar al MAC. Se
alimentos. pueden desarrollar MAC. utilizan al menos dos
medicamentos:
generalmente
azitromicina o
claritromicina junto
con otros tres
medicamentos. El
tratamiento del MAC
debe continuar de por
vida o de lo contrario
la enfermedad
reaparecer.
 -Mycobacterium -No se presentan con frecuencia -Un tubrculo tpico est -Debe efectuarse la
tuberculosis. lesiones orales por esta bacteria. formado por un acmulo de biopsia o puncin con
clulas epitelioides aguja fina para su
-La ulcera tuberculosa puede verse rodeadas de linfocitos, diagnostico.
en lengua, paladar y los labios como centralmente se encuentra
sitios ms comunes. la necrosis caseosa que
debe su nombre a la
-Se caracteriza por un fondo apariencia semejante al
vegetante, bordes irregulares, y queso (por la casena que
sectores amarillentos conocidos ste contiene); el cuadro
como grnulos de trlat. microscpico lo completan
las clulas gigantes tipo
Langhans.
TUBERCULOSIS
 -Anaerobios en -Hay casos que reportan lesiones -Zona superficial -El tratamiento est
pacientes cuya salud ulceronecrticas de la enca que es asociada bacteriana: compuesta por basado en infusin
a destruccin sea con extensin al tejido una membrana fibrosa que
sistmica est con inmunoglobulinas
adyacente, secuestro de hueso infectado, contiene gran cantidad de
comprometida. eritema lineal, GUN y PUN. formadoras llamadas
bacterias, entre las que
gammaglobulinas con
destacan bacilos fusiformes,
-Es un trastorno -Adems se han encontrado CD1, CD3, predominio de
CD23, CD68, negativos en los casos con espiroquetas, adems de
inflamatorio grave restos celulares.
subclase IgG.
EUN en las muestras inmunohistoqumicas.
causado por las -Zona rica en neutrfilos:
bacterias de la placa. -El patrn de progresin no se ha contiene gran cantidad de -Estos pacientes
corroborado, se considera que se transforma leucocitos, entre los que los pueden presentar
ESTOMATITIS NECROSANTE

a Noma o Cancrum Oris. neutrfilos son los ms riesgo de desarrollar

abundantes, lo cual es enfermedades
-Esta es una lesin gangrenosa indicativo de inflamacin periodontales (PN)
caracterizada por necrosis y destruccin del
aguda. Es destacable la como una de sus
periodonto que penetra los labios y mejilla.
presencia de espiroquetas y complicaciones.
-La enfermedad inicia como GN y progresa de otras bacterias distribuidas
rpidamente en el proceso alveolar, el hueso entre las clulas epiteliales.
-Si la destruccin es
basal y la cara. -Zona necrtica:
caracterizada por la
amplia, tambin puede
-Las lesiones resultan en desfiguracin y a desintegracin celular y la ser benfico desbridar
menudo muerte, que predominantemente presencia abundante de el tejido necrosado.
ocurre en nios desnutridos. espiroquetas y bacilos gram
negativos.
-Zona de invasin
espiroquetal: no se
observan otras especies
bacterianas. En las reas
ms profundas pueden
observarse clulas
plasmticas y cambios
vasculares.
 -La actinomicosis -Fiebre -En el microscopio se -El tratamiento de la
usualmente es observan en grnulos actinomicosis
causada por una -Dolor mnimo o inexistente procedentes de criptas de generalmente requiere
bacteria llamada 40 % de amgdalas antibiticos por varios
Actinomyces israelii. -Hinchazn o abultamiento duro y extirpadas, y se ha aislado meses hasta un ao.
rojo intenso a rojo prpura que por cultivo anaerobio en la
-Esta es un aparece en la cara o parte alta del elevada proporcin de 30- -Asimismo, se puede
organismo comn, cuello 48% de la muestra de necesitar el drenaje
que se encuentra en saliva o material de dientes quirrgico o
la nariz y en la -Prdida de peso careados. extirpacin del rea
garganta. afectada (lesin).
ACTINOMICOSIS

-Normalmente no
causa enfermedad.

-Los
desencadenantes
comunes incluyen el
absceso dental o la
ciruga oral.
 -Esta infeccin suele -Infeccin rara en pacientes con sida -En todos los casos, Cotrimoxazol a dosis
ocurrir en pacientes que afecta principalmente a incluidos las formas elevadas (entre 10-20
con dficit en la individuos toxicmanos intravenosos diseminada y pulmonar, mg/kg de trimetroprim
inmunidad mediada con avanzado grado de hubo buena respuesta al da) durante un
por clulas como los inmunodepresin. clnica y microbiolgica, perodo de induccin
que reciben excepto dos pacientes que de 1-24 semanas.
corticoesteroides, -Fue la primera infeccin oportunista fallecieron en el episodio
quimioterapia en casi la mitad de los casos de inicial, uno por nocardiosis
antineoplsica, nuestra serie. diseminada y otro con
receptores de leishmaniasis visceral en el
trasplantes de -La afectacin pulmonar, cutnea y que se aisl Nocardia
rganos, pacientes de partes blandas es la ms asteroides en mdula sea
NORCARDIOSIS

con enfermedades frecuente, asocindose estas ltimas y que falleci a los pocos
pulmonares crnicas a la drogadiccin parenteral. das por pancreatitis aguda
(tuberculosis, y fallo multiorgnico.
proteinosis alveolar,
enfermedad
pulmonar obstructiva
crnica), diabetes y
alcoholismo
 -Producida por -Produce numerosas lesiones en la -Ndulos linfticos con -Macrolidos de ltima
bacteria Bartonella piel, caracterizadas por papilas rojas
grnulomas, hiperplasia generacin como
hanselae y en la piel de hasta 1cm a veces folicular. azitromicina,
probablemente por la indistinguibles con lesiones del claritromicina y
Quintana. sarcma de Kaposi. -Infiltrado de roxitromicina.
poliformonucleares y
-La cara es donde la lesin es ms necrosis central.
propensa en boca es mnimo pero
hay casos donde el paladar es
frecuente.
ANGIOMATOSIS BACILAR
 -Es la especie de -Ulceraciones en la lengua y paladar, -Bacterias con y sin
mayor relevancia amarillentas con bordes capsula; un tamao entre -Tratamiento de
clnica dentro del eritematosos, de comportamiento 0.5um y 20 um. La eleccin es la
gneroKlebsiella muy agresivo, que suelen perforar el morfologa microscpica se Ciprofloxacina
compuesto por paladar. observa en tinciones de
bacterias gram gram, no forma
negativas. endosporas, no tiene
flagelo, por lo que es
-La infeccin es de inmvil.
origen endgeno,
KLEBSIELLA PNEUMONIAE

prcticamente
siempre siendo las
principales fuentes de
infeccin la
orofaringe y los
senos paranasales.
 -Pueden ser -Inflamacin del cerebro (encefalitis) -No hay caractersticas -AmfotericinaB,
causados por una o de las membranas que envuelven histolgicas definidas. combinado a veces
reaccin autoinmune el cerebro (meningitis), infecciones con flucitosina o
, en la cual las del cerebro, tumores en el cerebro, o fluconazol, lo
clulas del sistema en la medula espinal , daos al pacientes deben
inmune , atacan sistema nervioso, disminucin de la continuar tomando los
clulas del cerebro, , funcin intelectual y cambios de medicamentos, para
TRASTORNOS NEUROLGICOS

o del sistema conducta (complejo de demencia evitar la recurrencia.

nervioso que relacionado al SIDA)
contienen protenas
semejantes a las que
se encuentran en el
VIH
 -Infeccin por VIH -Trastorno plaquetario que se -Disminucin de tamao de Ciruga
caracteriza por una disminucin los vasos sanguneos. (esplenectoma)
-Trombocitopenia anormal de plaquetas en la sangre.
-Clulas pequeas con Esteroides
-En los nios, -Afecta a varones y a mujeres por ncleo hipercromtico y (prednisona)
algunas veces, la igual, de prevalencia baja escaso citoplasma
enfermedad se
presenta despus de Se presentan: -Hiperplasia
una infeccin viral. -Petequias
-Equimosis
Purpura Trombocitopnica

-Sangrado de las encas, nariz y

boca.

-Puede haber hemorragias uterinas

profusas y prolongadas

-Existe de forma aguda y crnica

 -Mltiples son las Cursa con prdomos de hiperalgesia y -En la actualidad se - El abordaje
teoras que tratan de sensacin de quemazn; posteriormente pueden realizar estudios teraputico propuesto
surgen mculas rojizas que se transforman
explicar la accin de en mculas blanquecinas y evolucionan
de cultivo de la mucosa est dirigido a modular
diferentes agentes hacia lceras grisceas dolorosas, poco bucal, biopsias, citologa la respuesta
etiolgicos de la profundas, cubiertas por seudomembranas, exfoliativa, deteccin viral inflamatoria, aliviar los
EAR. nicas o en racimos, con halo eritematoso y de anticuerpos sntomas y evitar las
sobreelevado, de tamao variable. Se monoclonales o por recurrencias. Con este
localizan en cualquier parte de la mucosa
-Mundialmente se bucal no queratinizada (labios, lengua,
tcnicas del PCR, fin se utilizan
acepta como un mucosa bucal, suelo de la boca, paladar visualizacin histolgica de tratamientos locales y
proceso multifactorial, blando). Se pueden acompaar de las inclusiones virales sistmicos.
ULCERAS AFTOSAS RECURRENTES

con una alteracin inflamacin de toda la boca, febrcula, y intracelulares y estudios

inmunolgica de adenopatas regionales, si hay serolgicos, en aquellos
sobreinfeccin bacteriana.
base, unida a Existen 3 formas clnicas de presentacin,
casos que lo requieran o
mltiples factores que son: estn
precipitantes. Aftas menores: denominadas tambin inmunocomprometidos
sndrome de Mikulicz, estomatitis o aftas
-Dentro de los intermitentes crnicas recurrentes y son las
ms frecuentes (60 %). Clnicamente se
agentes etiolgicos presentan como lceras recurrentes,
propuestos se redondas, bien definidas, pequeas, muy
encuentran: dolorosas, que desaparecen entre los 10
Alteraciones y14 das sin dejar escaras.
sistmicas y locales Aftas mayores: reconocidas tambin como
sndrome de Sutton o periadenitis mucosa
de la mucosa bucal. crnica recurrente, que predomina en el sexo
femenino, con una incidencia del 6 al 15 %.
-Alteraciones Clnicamente son lceras necrticas,
genticas. grandes ( mayores de 5mm), muy dolorosas,
Alteraciones que duran 6 semanas o ms, y
frecuentemente dejan escaras.
inmunolgicas. Aftas herpetiformes: se les conoce como
Factores infecciosos. estomatitis aftosa herpetiforme recurrente,
Carencias o dficit de con una incidencia entre el 6 y el 15 %, con
vitaminas y predomino en el sexo femenino.
minerales. En la clnica se presentan como lceras de
tipo herpetiformes, mltiples, puntiformes,
pequeas, agrupadas que pueden romperse
y formar una lcera irregular, que
desaparecen entre los 7 y 10 das.
 -Cualquier - Pueden limitar cualquier dermatosis. - Se aprecia acantolisis en - RetiraR de todos los
medicamento puede la epidermis superior, en la frmacos
causarla, la mayora -El reconocimiento de sus principales capa granular o por debajo sospechosos,
de episodios son patrones clnicos es necesario para de esta lo que lleva a incluyendo productos
producidos por unos diagnosticarlas, aunque no identifican ampollas subcrneas. homeopticos.
pocos grupos al frmaco responsable.
farmacolgicos. - En la granulosa pueden
TOXICODERMIA AMPOLLAR

-Un mismo medicamento puede haber clulas

-Ms frecuente en el producir diferentes patrones y un disqueratsicas.
sexo femenino, mismo patrn puede estar causado
pacientes con por diferentes compuestos. -Hay espongiosis
autoeducacin, eosinoflica.
enfermedades -Los patrones por orden de
subyacentes frecuencia son: Exantems, eritema
(alteraciones fijo pigmentado, urticaria y
inmunologicas, angioedema, erupciones
neoplasias, etc), acneiformes, vasculitis, enfermedad
infecciones del suero, cumple del sndrome de
virales(sobre todo por Stevens Jognson/necrosis
virus de Epstein- epidrmica txica, sndrome de
Baar, citomegalovirus hipersensibilidad medicamentosa,
y virus de la reacciones de fotosensibilidad,
inmunodeficiencia eritrodermia.
humana), exposicin
solar.