API 1.3 Requisitos Solicitud Exam Imagenologicos HRR V2 2015

Proceso de Acreditacin HRR
Noviembre 2015
PROTOCOLO DE REQUISITOS DE SOLICITUD DE

EXMENES E INDICACIONES PARA PROCEDIMIENTOS
IMAGENOLGICOS
Cdigo: SGC-PR-PIMI/API
REQUISITOS DE SOLICITUD DE 1.3
EXMENES E INDICACIONES PARA Fecha: 9 Octubre 2015
PROCEDIMIENTOS IMAGENOLGICOS Versin: 2
Vigencia: 9 Octubre 2020
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1. OBJETIVO
Estandarizar los requisitos obligatorios de la solicitud de exmenes de

procedimientos imagenolgicos, de las indicaciones previas y posteriores a la
realizacin de los mismos.
2. ALCANCE
Aplica a todas las solicitudes de exmenes para pacientes hospitalizados y

ambulatorios y a todos aquellos pacientes que necesiten indicaciones tanto pre
y post realizacin de exmenes en la Unidad de Imagenologa.
3. DEFINICIONES
HRR: Hospital Regional Rancagua

TC: Tomografa computada
TENS: Tcnico en enfermera de nivel superior
TM: Tecnlogo mdico
FC: Ficha Clnica
4. RESPONSABLES
Mdico Tratante: Completar correctamente la solicitud de examen

radiolgico, sin omitir datos, de acuerdo a patologa del paciente.
Tecnlogo Mdico: Realiza exmenes imagenolgicos solicitados a los

pacientes.
Tendr la facultad de rechazar y volver a pedir aquellas solicitudes que no
estn correctamente emitidas para realizar el examen a la brevedad o
reprogramarlo segn corresponda. En casos de Urgencia vital, se solicitar a
TENS Urgencia/Hospitalizado que complete el procedimiento administrativo.
TENS Imagenologa: Verificar que las solicitudes de exmenes estn

debidamente completas antes de realizar el examen y entregar indicaciones
posteriores a la toma del examen, segn corresponda.
TENS Urgencia/Hospitalizado: En casos de Urgencia vital, completar el

procedimiento administrativo mientras se realiza el examen (solicitar a mdico
tratante que complete formulario).
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OFA Imagenologa: Verificar que las solicitudes de exmenes estn

correctamente emitidas en los pacientes ambulatorios y entregar indicaciones
de preparacin requeridas para realizarse el examen, segn corresponda
(entregar informacin escrita).
5. DESARROLLO
5.1 SOLICITUD DE EXMENES
Existe un Formulario de solicitud de examen Radiolgico, el cual deber tener

los campos obligatorios llenos en su totalidad y con letra legible para
catalogarse como correctamente emitida (Anexo N 1).
Los requerimientos o campos obligatorios son:
1. Nombre y dos apellidos del paciente

2. RUT
3. N de Ficha Clnica (FC)
4. Edad
5. Servicio de procedencia; en el caso de paciente hospitalizado la sala en
la que se encuentra
6. Fecha de solicitud
7. Diagnstico y/o antecedentes clnicos pertinentes (motivo del estudio)
8. Marcar con una cruz el examen solicitado y especificar uso de contraste,
y otra especificacin que considere necesaria
9. Nombre y apellido, RUT y firma de Mdico que solicita el examen
(considerar uso de timbre)

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5.2 INDICACIONES
Algunos de los exmenes realizados en la Unidad de Imagenologa requieren

de preparacin previa y de indicaciones posteriores a su realizacin.
Dichas indicaciones sern dadas en forma individual y por escrito a cada
paciente de acuerdo al examen.
5.2.1 INDICACIONES ECOGRAFA ABDOMINAL
INDICACIONES ECOGRAFA ABDOMINAL
INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

Adultos:
6 horas de ayuno de lquidos y comida
Puede tomar sus medicamentos en forma habitual con un poco de agua,
excepto hipoglicemiantes si es diabtico.
Nios de 0 a 2 aos:
No requiere ayuno.
Traer mamadera con leche o jugo.
Nios de 2 a 4 aos:
4 horas de ayuno
Fecha citacin: _________________ Hora: _______________

Si no puede asistir en la fecha citada avisar al fono: 2338348
_______________________________________________________________________
INDICACIONES POSTERIOR AL EXAMEN

Dieta normal
Retirar el resultado de su examen el da de su CONTROL MDICO____________

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5.2.2 INDICACIONES TC CON MEDIO DE CONTRASTE
INDICACIONES TC CON MEDIO DE CONTRASTE

Ayuno de 6 hrs.
Tomar al menos 1 litro de agua previo al examen (si es TC abdomen y
pelvis).
Si es mayor de 60 aos tener Creatinina de no ms de un mes de
antigedad.
Si es diabtico suspender hipoglicemiante o insulina el da del examen.
Firmar Consentimiento Informado.

______________________________________________________________________

Realimentar dieta normal.
Tomar abundante lquido.
Si es diabtico reiniciar la toma de su tratamiento 48 Hrs despus del examen.

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5.2.3 INDICACIONES ECOGRAFA PELVIANA (VESICAL O PROSTTICA)
INDICACIONES ECOGRAFA PELVIANA

(VESICAL O PROSTTICA)
Adultos:
Beber 1 litro de agua o cualquier lquido.
Retener orina.
Nios de 0 a 5 aos:
Traer mamadera con leche o jugo y drsela 20 minutos antes del examen.

_______________________________________________________________________

Sin indicaciones.
Retirar el resultado de su examen el da de su CONTROL MDICO_____________

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5.2.4 INDICACIONES RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR SACRA SACROCOXIS

RENAL VESICAL
I INDICACIONES RADIOGRAFA COLUMNA LUMBAR

SACRA SACROCOXIS - RENAL VESICAL

El da anterior al examen es necesario NO consumir frutas y verduras, leche, frituras,
grasas y bebidas gaseosas.

Almuerzo y cena: carne de ave o vacuno cocida o a la plancha, arroz cocido, fideos
cocidos y jalea.
A las 20:00 horas tomar laxante, fleet oral 1 frasco de 45 ml diluido en un vaso de agua.
El da del examen presentarse en ayunas.

____________________________________________________________________________

Sin indicaciones
Retirar el resultado de su examen el da de su CONTROL MDICO___________

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5.2.5 INDICACIONES ECOGRAFA MAMARIA - MAMOGRAFA
INDICACIONES ECOGRAFA MAMARIA, MAMOGRAFA

Traer mamografa y ecografas anteriores si corresponde
No usar talco, desodorante ni crema en la zona axilar
No necesita ayuno


Sin indicaciones
Retirar el resultado de su examen el da de su CONTROL MDICO_____________

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5.2.6 INDICACIONES PIELO TC
INDICACIONES PIELOTC

Tomar al menos 1 litro de lquido 1 hora antes del examen

___________________________________________________________________________

Sin indicaciones
5.2.7 INDICACIONES RADIOGRAFA OSTEOARTICULAR
INDICACIONES RADIOGRAFA OSTEOARTICULAR
Sin indicaciones

no puede asistir en la fecha citada avisar al fono: 2338348
____________________________________________________________________
Sin indicaciones

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5.2.8 INDICACIONES DE TC SIN MEDIO DE CONTRASTE
INDICACIONES DE TC SIN MEDIO DE CONTRASTE
Sin indicaciones

___________________________________________________________________________

Sin indicaciones
6. REGISTROS
Identificacin Almacenamiento Proteccin Recuperacin Retencin Disposicin
Solicitud de Archivador en Unidad Mensual 3 aos Luego de 3

examen secretara de Imagenologa aos se
radiolgico Unidad elimina
Imagenologa

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7. INDICADORES
Nombre indicador Porcentaje de solicitudes de TC con contraste correctamente

emitidas de acuerdo a protocolo
Frmula N total de solicitudes de TC con contraste correctamente

emitidas
_________________________________________ X 100
N total de solicitudes de TC con contraste recepcionadas en
Servicio de Imagenologa
Fuente de Solicitudes de exmenes de TC con contraste emanadas desde

informacin los servicios de clnicos.
Periodicidad de Trimestral
evaluacin
Umbral de Mayor o igual al 90 %

cumplimiento
Responsable Profesional encargada de Apoyo y Gestin Clnica
8. REFERENCIAS
1) Manual del estndar general de acreditacin para prestadores

institucionales de atencin cerrada. Superintendencia de Salud.
2) Protocolo API 1.3 versin 0.

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9. REVISIN Y CONTROL DE CAMBIOS
Fecha Tipo Aprobacin
05 de Diciembre Se libera para uso Director
12 de Junio 2012 Pgina 6: Se agregan Director

las indicaciones post
examen, en TC
contrastado y Rx de
Transito, EED, y Enema
Baritado.
9 Octubre 2015 Se actualizan Directora
indicaciones y se
modifica indicador.

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10. ANEXOS.
Anexo N1: Solicitud examen Radiolgico
A
n
e
x
o
N

2

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Anexo N2:
Planilla constatacin de cumplimiento API 1.3

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Proceso de Acreditacin HRR

PROTOCOLO DE REQUISITOS DE SOLICITUD DE

Estandarizar los requisitos obligatorios de la solicitud de exmenes de

Aplica a todas las solicitudes de exmenes para pacientes hospitalizados y

HRR: Hospital Regional Rancagua

Mdico Tratante: Completar correctamente la solicitud de examen

Tecnlogo Mdico: Realiza exmenes imagenolgicos solicitados a los

TENS Imagenologa: Verificar que las solicitudes de exmenes estn

TENS Urgencia/Hospitalizado: En casos de Urgencia vital, completar el

OFA Imagenologa: Verificar que las solicitudes de exmenes estn

5.1 SOLICITUD DE EXMENES

Existe un Formulario de solicitud de examen Radiolgico, el cual deber tener

Los requerimientos o campos obligatorios son:

1. Nombre y dos apellidos del paciente

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Algunos de los exmenes realizados en la Unidad de Imagenologa requieren

5.2.1 INDICACIONES ECOGRAFA ABDOMINAL

INDICACIONES ECOGRAFA ABDOMINAL

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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INDICACIONES POSTERIOR AL EXAMEN

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5.2.2 INDICACIONES TC CON MEDIO DE CONTRASTE

INDICACIONES TC CON MEDIO DE CONTRASTE

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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INDICACIONES POSTERIOR AL EXAMEN

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5.2.3 INDICACIONES ECOGRAFA PELVIANA (VESICAL O PROSTTICA)

INDICACIONES ECOGRAFA PELVIANA

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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5.2.4 INDICACIONES RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR SACRA SACROCOXIS

I INDICACIONES RADIOGRAFA COLUMNA LUMBAR

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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INDICACIONES POSTERIOR AL EXAMEN

Retirar el resultado de su examen el da de su CONTROL MDICO___________

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5.2.5 INDICACIONES ECOGRAFA MAMARIA - MAMOGRAFA

INDICACIONES ECOGRAFA MAMARIA, MAMOGRAFA

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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5.2.6 INDICACIONES PIELO TC

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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5.2.7 INDICACIONES RADIOGRAFA OSTEOARTICULAR

INDICACIONES RADIOGRAFA OSTEOARTICULAR

INDICACIONES PREVIO AL EXAMEN

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INDICACIONES POSTERIOR AL EXAMEN

Retirar el resultado de su examen el da de su CONTROL MDICO___________

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5.2.8 INDICACIONES DE TC SIN MEDIO DE CONTRASTE

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