Вы находитесь на странице: 1из 9

disponvel em www.scielo.

br/prc

Recuperao Desenvolvimental Aps a Adoo:


Caractersticas da Criana e da Famlia Adotiva

Developmental Recovery After Adoption: Child and Adoptive


Familys Characteristics

Joana Baptista, a, Isabel Soaresb & Margarida Henriquesa


a
Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade do Porto, Porto, Portugal
& b Escola de Psicologia, Universidade do Minho, Braga, Portugal

Resumo
Clnicos e investigadores tm alertado para os efeitos problemticos das experincias precoces
adversas, nomeadamente a da institucionalizao, no crescimento fsico, no desenvolvimento cog-
nitivo e scio-emocional, bem como nas relaes de apego da criana. Aps a adoo, a recuperao
nestes domnios parece ser evidente, observando-se uma curiosa heterogeneidade nos resultados
desenvolvimentais. Este artigo de reviso apresenta uma sistematizao de resultados de estudos
que analisaram a influncia das caractersticas da criana e da famlia adotiva naquela recuperao.
Pesquisou-se nas principais bases de dados eletrnicas e foram identificados estudos originais, de
reviso e captulos de livros. Concluiu-se que um entendimento da recuperao exige a explorao dos
fatores genticos, das experincias pr-natais e pr-institucionalizao, e das vivncias de cuidados
anteriores e posteriores adoo.
Palavras-chave: Desenvolvimento, adoo, criana, famlia.

Abstract
Clinicians and researchers have been warning about the harmful effects of a history marked by early
adverse experiences in shelter institutions in childs health, cognitive and socioemotional develop-
ment as well as attachment. After adoption, the recovery in these domains seems to be clear and
it is also observed a curious heterogeneity in developmental results. This paper review presents a
summary of the main empirical findings about the characteristics of the child and of the adoptive
family involved in the recovery process. The search was done in the major electronic databases and
original studies, review articles, and book chapters were identified. It is concluded that the recovery
requires the identification of genetic, prenatal and pre-institutionalization factors, and also the care
experiences before and after the adoption.
Keywords: Development, adoption, child, family.

As crianas adotadas, em comparao com os pares vindo a indicar que as instituies tendem a no apresentar
da comunidade, experienciaram, nos primeiros tempos as caractersticas de um contexto de cuidados capaz de
de vida, maior adversidade e risco ao nvel das compli- proporcionar criana a satisfao das suas necessidades
caes ao nascimento e/ou ao nvel das experincias de bsicas de proteo, de afeto e de explorao do ambiente.
perda da famlia biolgica (Rutter, 2005). Algumas foram As instituies, devido (a) reduzida capacidade de abar-
ainda institucionalizadas em contextos marcados por car as necessidades individuais, (b) ao baixo nmero de
cuidados no responsivos, com implicaes nefastas para cuidadores em proporo ao de crianas, e (c) s mudanas
o desenvolvimento posterior, em reas diversas, como o frequentes de turno, tendem a promover a escassez de
crescimento fsico, o desenvolvimento neurobiolgico, oportunidades para a realizao de atividades de promoo
cognitivo e emocional (Van IJzendoorn & Juffer, 2006). desenvolvimental e de interao entre a criana e um grupo
Diferentes estudos realizados em contexto institucional tm de cuidadores estvel (D. E. Johnson, 2000).
Estudos comparativos, desenhados para analisar as di-
ferenas entre o contexto familiar e o institucional, relatam

Endereo para correspondncia: Faculdade de Psicologia que as instituies frequentemente providenciam poucas
e de Cincias da Educao, Universidade do Porto, Rua
Alfredo Allen, Porto, Portugal 4200-135. E-mail: joana. oportunidades para a criana adquirir e praticar novas
baptista.mail@gmail.com, isoares@psi.uminho.pt e competncias, sendo raras as ocasies em que as prticas
mrangel@fpce.up.pt
institucionais so adaptadas s necessidades individuais.
Este artigo foi redigido com o apoio da Fundao para a
Cincia e Tecnologia PTDC/PSI-PCL/101506/2008 e
Gunnar e Kertes (2005), entre outros (e.g., Zeanah, Smyke,
Fundao Bial Bolsa 13/06 Koga, Carlson, & The Beip Core Group, 2005), consideram

396
Psicologia: Reflexo e Crtica, 26(2), 396-404.

que mesmo em instituies que providenciam estimulao nientes de 93 pases, estejam a viver em instituies (Joint
sensorial e social adequada, a ausncia de oportunidades United Nations Programme on HIV [UNAIDS], United
para a construo de uma relao consistente entre a Nations Childrens Fund [UNICEF], & United States
criana e um adulto poder ser tambm um obstculo ao Agency for International Development [USAID], 2004).
desenvolvimento futuro adaptado. Tendo por base uma perspectiva do desenvolvimento eco-
Aps a adoo, parece haver persistncia de dificul- lgico-sistmica, que descreve o desenvolvimento huma-
dades, em domnios como o desenvolvimento scio-emo- no como a acomodao progressiva e mtua, ao longo da
cional e o desempenho escolar (Van IJzendoorn, Juffer, vida, entre um organismo biopsicolgico complexo e ativo
& Klein-Poelhuis, 2005). Alm disso, as experincias e as propriedades em mudana dos contextos imediatos e
prvias em contexto institucional parecem contribuir para distais que o envolvem (Bronfenbrenner, 1993), os autores
uma maior probabilidade de ocorrncia de determinados colocaram as seguintes questes: quais as trajetrias de
problemas em crianas adotadas, tais como comporta- desenvolvimento destas crianas, precocemente privadas
mentos atpicos (e.g., comportamentos estereotipados, de cuidados adequados, quando integradas num contexto
caractersticas autsticas; Marcovitch, Cesaroni, Roberts, familiar? Quais sero as caractersticas individuais e as
& Swanson, 1995), comportamentos perturbados de apego componentes deste contexto promotoras de mudana no
(OConnor & Zeanah, 2003) e falta de ateno/sobreativida- desenvolvimento? Com vista a contribuir para o delinea-
de (Rutter, Kreppner, OConnor, & The ERA Study Team, mento de futuras investigaes, este artigo apresenta uma
2001). Os termos falta de ateno/sobreatividade foram sistematizao dos resultados de estudos que analisaram o
introduzidos (Roy, Rutter, & Pickles, 2000) para denotar impacto das caractersticas atribudas criana e famlia
a possibilidade de constiturem um problema diferente adotiva nos domnios que tm sido objeto de interesse
do que est descrito no DSM-IV-TR (SHDA; American por parte da comunidade cientfica, no estudo da adoo:
Psychiatric Association, 2000). De acordo com Rutter et crescimento fsico, desenvolvimento cognitivo e scio-
al. (2001), este problema estaria associado experincia -emocional e relaes de apego da criana.
de privao vivida anteriormente em contexto institucional,
designando-o como sndrome da ps-institucionalizao. Mtodo
Autores tm vindo tambm a salientar o impacto de fatores
genticos e de experincias pr-institucionalizao naqueles A estratgia de busca de referncias foi dividida em
e noutros domnios desenvolvimento (e.g., Simmel, 2007; duas etapas. Durante a primeira etapa, pesquisou-se nas
Wiik et al., 2011). principais bases de dados eletrnicas, nomeadamente
Contudo, a recuperao desenvolvimental aps a MEDLINE, PsycINFO e SciELO, entre os anos de 1945
adoo parece ser igualmente evidente em reas como o a 2011. Foram utilizados como descritores os termos:
crescimento fsico (e.g., D. E. Johnson, 2000), o desenvol- adoo (adoption), adotado (adoptee), famlia adotiva
vimento cognitivo e da linguagem (e.g., Cohen, Lojkasek, (adoptive family), recuperao desenvolvimental aps a
Zadeh, Pugliese, & Kiefer, 2008; Tan & Yang, 2005) e a adoo (developmental recovery after adoption), crianas
segurana do apego (Juffer & Rosenboom, 1997). Estes ps-institucionalizadas (post-institutionalized children),
resultados sugerem o efeito diferencial das experincias crianas institucionalizadas (institution-reared children)
de privao conforme o domnio do desenvolvimento, e institucionalizao (institutionalization). Alm disso,
bem como a presena de variaes individuais no grau de foram analisadas as referncias bibliogrficas dos artigos.
recuperao posterior. A segunda etapa foi dedicada excluso dos artigos no
Os estudos sobre o impacto da adoo tm dado par- relevantes pesquisa, atravs de uma anlise do resumo e,
ticular enfoque ao contributo exercido por duas variveis em seguida, de uma avaliao mais detalhada dos mesmos.
na recuperao desenvolvimental: o tempo de institucio- No que concerne aos critrios de incluso, foram identifi-
nalizao e o de permanncia na famlia adotiva. Todavia, cados estudos nacionais e internacionais, desde clssicos
a investigao tem vindo tambm a analisar a influncia a atuais, que se debruaram sobre a anlise do impacto das
de outras variveis possivelmente envolvidas nos meca- caractersticas da criana e da famlia adotiva em domnios
nismos explicativos da mudana ocorrida aps a adoo especficos, designadamente (a) no crescimento fsico, (b)
e da variabilidade observada. Rutter (2005) salienta, para no desenvolvimento cognitivo e (c) scio-emocional, e (d)
alm das experincias pr-natais adversas e da qualidade nas relaes de apego.
dos cuidados prestados antes da adoo, a pertinncia de
outras variveis, tais como (a) caractersticas atribudas Resultados
criana (e.g., o estatuto desenvolvimental no momento
da adoo, a suscetibilidade geneticamente programada Do total, foram encontradas 149 produes possivel-
privao ambiental); e (b) a qualidade do ambiente mente relevantes e 46 foram selecionadas aps uma ava-
familiar adotivo. liao detalhada (i.e., 40 estudos originais, trs estudos de
A privao precoce de cuidados parentais adequados reviso e trs captulos de livros). Com base na proposta de
um tema social de relevncia mundial. A este respeito, Rutter (2005), os contedos de cada trabalho selecionado
estima-se que cerca de oito milhes de crianas, prove- foram organizados em duas categorias. A primeira foi

397
Psicologia: Reflexo e Crtica, 26(2), 396-404.

denominada de contributos da criana adotada, e engloba masculino que experienciaram cuidados institucionais
quer fatores genticos e gnero da criana quer fatores tendem a apresentar uma maior falta de seletividade nas
correspondentes ao perodo que antecedeu a adoo (i.e., relaes (Roy, Rutter, & Pickles, 2004). Noutro estudo
fatores pr-natais, experincias de maus-tratos e histria de observou-se que os adotados adultos do sexo masculino
cuidados, tempo de institucionalizao e idade na adoo, estavam em maior risco de apresentar uma perturbao
estatuto desenvolvimental prvio). A segunda categoria foi do humor, quando comparados com adultos adotados do
intitulada de contributos do contexto familiar adotivo e sexo feminino e adultos no adotados de ambos os sexos
abarca as caractersticas dos pais adotivos exploradas nos (Tieman, Van der Ende, & Verhulst, 2005).
trabalhos elegidos (i.e., sensibilidade parental e modelos Experincias Pr-Natais. Simmel (2007), com base
internos de funcionamento). numa amostra de 293 crianas que foram adotadas no seu
pas de origem (i.e., Estados Unidos da Amrica), apurou
Contributos da Criana Adotada que 57% das crianas tinham estado expostas, no perodo
Fatores Genticos. A constante falta de informao pr-natal, a drogas ou lcool (57%) e a nicotina (27%).
acerca do background familiar da criana adotada tem Relativamente ao consumo de drogas, no estudo Canadense
contribudo para que seja difcil examinar o impacto no de Nulman et al. (1994), no qual crianas adotadas expos-
desenvolvimento de determinadas variveis, tais como a tas a cocana durante a gravidez foram comparadas com
vulnerabilidade gentica. No entanto, evidncias recentes crianas tambm adotadas mas no expostas, constatou-se
indicam que polimorfismos genticos esto associados a que as primeiras tinham nascido, em mdia, cerca de trs
dificuldades de ateno e hiperatividade aps um per- semanas antes (37 versus 40 semanas) e pesavam menos
odo em acolhimento institucional. Stevens et al. (2009) ao nascimento. No entanto, trs anos depois do nasci-
testaram a hiptese de que a heterogeneidade encontrada mento, os dois grupos no diferiam em termos de peso e
na recuperao desenvolvimental aps a adoo seria de comprimento, mas o permetro ceflico das crianas
influenciada pela interao Gentipo X Ambiente (GXE) expostas era significativamente menor. Os grupos tambm
e que os polimorfismos genticos envolvidos em um neu- no diferiam em termos de QI, mas as crianas expostas
rotransmissor, a dopamina, moderam os efeitos da privao apresentavam uma performance significativamente inferior
institucional sobre aqueles problemas. Usando um desenho na linguagem. Mais recentemente, Crea, Shenyang, Barth
longitudinal, a hiperatividade e o dficit de ateno foram e Brooks (2008) examinaram os efeitos da exposio a
avaliados aos 6, 11 e 15 anos, numa amostra de crianas substncias ilcitas nos comportamentos externalizados,
adotadas por famlias do Reino Unido e que estiveram 14 anos aps a adoo. Os autores analisaram as traje-
institucionalizadas at aos 42 meses de idade na Romnia. trias de desenvolvimento de 275 crianas e concluram
Os autores apuraram que o risco para evidenciar aquelas que a exposio pr-natal predizia a ocorrncia de mais
dificuldades, associado institucionalizao precoce, era problemas de conduta.
moderado pelo gene que codifica o transportador de dopa- Aronson, Kyllerman, Sabel, Sandin e Alegard (1985)
mina. Noutro estudo, procurou-se examinar as conexes estudaram 21 crianas adotadas no seu pas de origem, a
entre alteraes no sistema serotoninrgico e o padro do Sucia, e cujas mes biolgicas consumiram lcool durante
apego numa amostra de adultos adotados. Os resultados a gravidez. Aos nove anos de idade, o QI das crianas
desse estudo indicaram que o polimorfismo funcional no expostas era significativamente inferior ao QI das crianas
gene transportador de serotonina1 (i.e., 5-HTTLPR), na no expostas. Landgren, Svensson, Strmland e Grnlund
variante allica curta, parece exercer influncia sobre o (2010) encontraram uma associao entre o alcoolismo
funcionamento da amgdala, que se trata de uma estrutura materno durante a gravidez e dficits cognitivos e mo-
relacionada com a reatividade e regulao emocional. tores, bem como a presena de problemas como autismo
Constatou-se uma associao significativa entre este trao e dficit de ateno/hiperatividade, cinco anos depois da
gentico particular e o padro de apego desorganizado/ adoo. O consumo excessivo de lcool durante a gestao
desorientado (Caspers et al., 2009). pode resultar na Sndrome do Alcoolismo Fetal (SAF),
Gnero. Em particular no domnio scio-emocional, cujo diagnstico inclui trs caractersticas principais
tm sido identificadas diferenas de gnero em adotados. (Streissguth & Connor, 2001): (a) um padro especfico
Wiik et al. (2011), num estudo realizado nos Estados de anomalias craniofaciais; (b) dficits pr e ps-natais no
Unidos da Amrica, verificaram que rapazes adotados de comprimento e/ou peso; e (c) danos cerebrais ou disfuno.
instituies da Europa do Leste e da sia evidenciavam A incidncia de SAF foi identificada em 16% de crianas
mais problemas externalizados e internalizados, bem como adotadas nos Estados Unidos da Amrica e provenientes
dficit de ateno e hiperatividade, em comparao com de pases da Europa do Leste (D. E. Johnson et al., 1996).
as raparigas adotadas. A estes resultados acrescentam-se Neste estudo, apesar de outras crianas no apresentarem
outros que mencionam que as crianas adotadas do sexo um diagnstico, as suas histrias de vida, traos fsicos
e padro de crescimento sugeriram a presena de SAF.
Quando se procura avaliar os resultados desenvol-
1
Serotonina ou 5-hidroxitriptamina (5-HT) um neuro- vimentais em crianas adotadas, e que anteriormente
transmissor associado a transtornos do humor e alteraes
comportamentais.
foram expostas a experincias desfavorveis, devem ser

398
Baptista, J. S., Soares, I. C. & Henriques, M. R. (2013). Recuperao Desenvolvimental Aps a Adoo: Caractersticas da Criana e
da Famlia Adotiva.

considerados os fatores de risco ambiental vivenciados Estes resultados apontam para a relevncia da quali-
no perodo pr-natal, para uma compreenso aprofunda- dade dos cuidados prestados em contexto institucional.
da da (in)adaptao posterior destas crianas. Todavia, Todavia, constatou-se uma preocupante ausncia de
os estudos mencionados foram elaborados com base em estudos dedicados anlise da influncia exercida pelas
relatos da famlia adotiva, verificando-se uma ausncia de caractersticas estruturais e relacionais das instituies no
investigaes, cujos dados tenham sido obtidos de forma desenvolvimento da criana, meses e anos aps a adoo.
direta e junto da famlia biolgica. Esta circunstncia deve-se ao reduzido nmero de estudos
Experincias de Maus-Tratos e Histria de Cuida- longitudinais, dedicados monitorizao da trajetria de
dos. Antes da adoo, muitas das crianas foram vtimas desenvolvimento da criana, desde a sua integrao na ins-
de maus-tratos, negligncia e/ou abuso sexual por parte tituio at anos aps a adoo. A acumulao de evidncia
dos pais biolgicos ou da famlia extensa, podendo estas emprica acerca do impacto do acolhimento institucional
circunstncias terem-se constitudo como o motivo que na infncia ainda hoje, essencialmente, indireta, baseada
conduziu retirada da criana do lar biolgico. Todavia, nos relatos da famlia adotiva e em variveis como o tempo
constatou-se uma notria falta de estudos sobre o impacto de institucionalizao e idade na adoo.
dos maus-tratos no desenvolvimento da criana adotada. Alguns investigadores (e.g., Roy et al., 2000) hipoteti-
Este fato deve-se escassez de informao sobre a histria zaram que as crianas que antes da adoo experienciaram
que antecedeu a adoo. Simmel (2007) identificou, numa cuidados em famlias de acolhimento apresentam resulta-
amostra j mencionada neste artigo, percentagens eleva- dos mais favorveis do que as crianas que estiveram ins-
das de crianas que tinham sido vtimas de negligncia titucionalizadas, na medida em que o acolhimento familiar
(42%), abuso sexual (13%) e maus-tratos fsicos (22%). tende a caracterizar-se pela possibilidade de ocorrncia de
Constatou ainda que aquelas vtimas de negligncia e um maior nmero de interaes entre a criana e um cuida-
de abuso sexual estavam em maior risco de apresentar dor primrio, bem como possibilita que a criana usufrua
problemas de internalizao e externalizao, o que de cuidados mais consistentes e individualizados. Em um
consistente com outros estudos (Van IJzendoorn & Juffer, estudo levado a cabo com crianas adotadas por famlias
2006). Por sua vez, Kertes, Gunnar, Madsen e Long (2008) norte americanas, Miller, Chan, Comfort e Tirella (2005)
identificaram uma associao significativa entre a histria constataram que as crianas que anteriormente tinham esta-
de abuso e negligncia da criana adotada (medida com do institucionalizadas na Guatemala apresentavam valores
base nos relatos retrospectivos dos pais adotivos norte inferiores de comprimento, peso e permetro ceflico no
americanos) e dficits ao nvel do crescimento fsico momento da adoo, em comparao com crianas que
no momento da adoo. A amostra era constituda por tinham estado em famlias de acolhimento. Por sua vez,
crianas provenientes de instituies da Europa do Leste, Loman, Wiik, Frenn, Pollack e Gunnar (2009) compararam
sia e Amrica do Sul. dois grupos de crianas: (a) o primeiro grupo era composto
Aqueles resultados so indicadores de que a histria por crianas adotadas que estiveram institucionalizadas
de cuidados que antecede a adoo poder exercer uma durante mais de 75% das suas vidas e que foram integradas
influncia considervel em diferentes domnios do desen- em famlias adotivas norte americanas quando tinham 12
volvimento da criana adotada. A este respeito, importa ou mais meses de idade; (b) o segundo grupo era composto
realar os resultados de estudos, mais e menos recentes, por crianas adotadas com oito ou menos meses de idade,
que analisaram a associao entre os cuidados prestados que no estiveram institucionalizadas durante mais de dois
em contexto institucional e o desenvolvimento da criana. meses, sendo que 65% experienciaram apenas cuidados
Tizard, Cooperman, Joseph e Tizard (1972) exploraram em famlias de acolhimento antes da adoo. As crianas
a relao entre a qualidade dos cuidados prestados em que tinham estado em instituies eram provenientes da
instituies Inglesas e o desenvolvimento da linguagem, Europa do Leste, sia, Amrica do Sul e frica. Os autores
tendo verificado que as crianas que estavam institucio- constataram que, no momento da adoo, as crianas que
nalizadas nas estruturas de melhor qualidade (i.e., maior experienciaram cuidados institucionais apresentavam va-
estabilidade em termos de staff e cuidadores experientes) lores inferiores de peso e comprimento, comparativamente
apresentavam resultados mdios no desenvolvimento da com as crianas adotadas antes dos oito meses de idade.
linguagem acima dos valores de referncia. Variveis como Entre os oito e os 11 anos de idade, as crianas foram rea-
(a) o comprimento mdio das frases dos cuidadores, (b) a valiadas: para o peso e para o desenvolvimento cognitivo
complexidade das mesmas, e (c) o envolvimento em ati- e da linguagem, as crianas que tinham estado em institui-
vidades de estimulao estavam tambm associadas a um es continuavam a revelar valores mais baixos do que as
melhor desempenho na linguagem. Smyke et al. (2007), crianas que tinham estado em famlias de acolhimento.
por sua vez, identificaram uma associao positiva entre Quanto s dificuldades de ateno e hiperatividade, Wiik et
a sensibilidade do cuidador em instituies Romenas e o al. (2011) verificaram que as crianas que tinham estado em
desenvolvimento cognitivo da criana. As crianas expos- acolhimento institucional antes da adoo apresentavam
tas a cuidados de maior qualidade apresentavam menos nveis mais elevados de problemas, do que as crianas que
problemas externalizados. previamente tinham estado em famlias de acolhimento.

399
Psicologia: Reflexo e Crtica, 26(2), 396-404.

Os resultados identificados nos estudos anteriores tm sido ser indicadores da importncia da integrao da criana
consistentemente apoiados por outras investigaes (e.g., numa famlia durante um perodo sensvel para a forma-
Wilson, Weaver, Cradock, & Kuebli, 2008). o de uma relao de apego e adaptao posterior, bem
Tempo de Institucionalizao e Idade na Adoo. O como da relevncia da brevidade da exposio ao contexto
enfoque colocado em estudos sobre a adoo internacio- institucional.
nal, realizados com crianas provenientes de pases onde Apesar da consistncia dos resultados anteriores, ou-
prticas como a institucionalizao so comuns, conduziu tros autores (e.g., Castle et al., 1999) argumentam ainda
ao uso recorrente da varivel tempo de institucionalizao que a relao entre a idade no momento da adoo e o
(associada idade na adoo e quantidade de fatores de desenvolvimento posterior persiste nos casos em que a
risco) como uma medida representativa da adversidade criana experienciou antes da adoo cuidados de menor
precoce ao nvel dos cuidados (Gunnar & Kertes, 2005). qualidade, sendo nestes casos que a adoo mais tardia
Em termos do crescimento fsico, do desenvolvimento prediz piores resultados desenvolvimentais. Se assim ,
cognitivo e aprendizagem ampla a evidncia acerca das consideramos que no s a idade no momento da adoo
relaes existentes entre o tempo de institucionalizao se reveste de importncia. A anlise dos efeitos da idade
e dficits nestes domnios, meses e anos aps a adoo da criana no momento em que foi institucionalizada
(e.g., Van IJzendoorn & Juffer, 2006; Van IJzendoorn et igualmente relevante. Num estudo, constatou-se que as
al., 2005). Este padro de resultados tem sido identificado crianas institucionalizadas precocemente, na Coreia, devi-
noutros domnios, como no desenvolvimento da linguagem do a abandono eram as que evidenciavam mais problemas
(Glennen & Maters, 2002) e motor (Londen, Juffer, & Van de externalizao quando comparadas com crianas que
IJzendoorn, 2007). Alm destes, num estudo piloto com 14 foram institucionalizadas mais tarde (Lee, Seol, Sung, &
adolescentes adotados por famlias do Reino Unido, e que Miller, 2010). R. Johnson, Browne e Hamilton-Giachritsis
tinham estado institucionalizados na Romnia (Mehta et (2006) concluram que crianas institucionalizadas antes
al., 2009), verificou-se que o volume da amgdala esquerda dos 24 meses de idade apresentavam mais comportamen-
estava correlacionado com o tempo de institucionalizao: tos perturbados de apego de tipo indiscriminado do que
os adolescentes que evidenciavam um menor volume crianas que foram institucionalizadas mais tarde. Assim
eram os que tinham permanecido durante mais tempo sendo, quanto mais precocemente a criana for exposta a
institucionalizados. experincias de privao, mais traumtica essa experincia
Relativamente aos problemas de comportamento, parece ser; e quanto mais tempo a criana estiver exposta
verificou-se que crianas adotadas tendiam a evidenciar a tais condies, menos completa ser a recuperao fsica
mais problemas de internalizao, quanto mais tempo e psicossocial posterior.
tinham estado em acolhimento institucional (Wiik et al., Estatuto Desenvolvimental Prvio. Qual o impacto do
2011). Alguma literatura (e.g., Stevens et al., 2008) tem estatuto desenvolvimental da criana anterior adoo nos
igualmente sugerido que crianas com histria de insti- ganhos posteriores? Pormerleau et al. (2005) verificaram
tucionalizao mais prolongada esto em risco particular que, ao longo dos primeiros seis meses de integrao na
de apresentarem dificuldades de ateno e hiperatividade. famlia adotiva, as crianas que apresentavam ganhos mais
Outros demonstraram que crianas adotadas depois da acentuados no domnio cognitivo e motor eram as que evi-
infncia apresentavam mais problemas de externalizao denciavam um desempenho inicial inferior, ou seja, no mo-
(Merz & McCall, 2010). Contudo, um estudo anterior mento de chegada famlia adotiva. Tambm Judge (2003)
contraria este resultado (Rutter et al., 2001), no qual se identificou resultados que vo nesta direo, apurando que
verificou que, aos seis anos de idade, crianas Romenas o nmero de dficits no desenvolvimento no momento
adotadas tardiamente por famlias do Reino Unido no da adoo era um preditor dos ganhos efetuados entre a
evidenciavam mais problemas, quando comparadas com chegada famlia e o sexto ms de integrao. Destacamos
crianas adotadas antes dos seis meses de idade. Com efei- ainda o estudo de Croft et al. (2007), no qual se constatou
to, a evidncia emprica no conclusiva a este respeito, que a presena de linguagem na adoo estava associada
o que denota a importncia da realizao de mais estudos, ao funcionamento cognitivo posterior. No momento em
permitindo compreender a complexidade do tema. que foram adotadas, a maioria das crianas apresentava
Quanto segurana do apego, numa meta-anlise dficits ao nvel do desenvolvimento da linguagem. Po-
concluiu-se que as crianas que foram adotadas antes rm, aquelas que tinham pelo menos 18 meses de idade e
dos 12 meses de idade no se diferenciavam dos pares eram capazes de se envolver em comportamentos verbais
da comunidade (Van den Dries, Juffer, Van IJzendoorn, de imitao foram as que apresentaram resultados mais
& Bakermans-Kranenburg, 2009). Numa publicao positivos em termos de funcionamento cognitivo aos 11
recente foi divulgado que a integrao numa famlia de anos de idade. Na medida em que a competncia lingustica
acolhimento antes dos 24 meses de idade parece funcionar estava associada qualidade do contexto institucional, os
como um fator protetor para a formao de relaes de autores sugeriram que as variaes no desenvolvimento
apego seguras (Smyke, Zeanah, Fox, Nelson, & Guthrie, da linguagem seriam uma consequncia da qualidade da
2010). Este resultado, bem como os anteriores, podero experincia institucional.

400
Baptista, J. S., Soares, I. C. & Henriques, M. R. (2013). Recuperao Desenvolvimental Aps a Adoo: Caractersticas da Criana e
da Famlia Adotiva.

Os resultados dos estudos anteriores indicam que a tendiam a fazer emergir nos pais adotivos comportamen-
mudana para um contexto familiar pode proporcionar tos menos positivos. Estes comportamentos, por sua vez,
oportunidades para a recuperao em domnios distintos sofreram uma diminuio ao longo do tempo, a par com
do funcionamento da criana. Alertam tambm para o fato a evoluo positiva das competncias da criana (Croft et
de que as experincias institucionais podem exercer uma al., 2001). Estes autores vieram realar a influncia das
influncia considervel no grau de recuperao posterior. caractersticas da criana na qualidade da relao criana/
Caractersticas institucionais que podem afetar os resulta- pais adotivos, colocando um enfoque na natureza interativa
dos do desenvolvimento da criana ps-institucionalizada e dinmica dos mecanismos envolvidos na mudana.
devem ser, assim, consideradas, como, por exemplo, a Modelos Internos de Funcionamento. Estudos tm
nutrio inadequada, a ausncia de momentos privilegia- salientado a relevncia dos modelos internos de funcio-
dos de estimulao e a inexistncia de relaes de apego namento do adulto (i.e., representaes mentais acerca do
seletivas. self, das figuras de apego e das relaes entre os dois) na
formao de uma relao segura de apego. Representaes
Contributos do Contexto Familiar Adotivo (in)seguras esto associadas a (in)sensibilidade parental
O nmero de estudos que examinaram os componentes e a uma relao de apego (in)segura entre a criana e o
da qualidade do ambiente familiar envolvidos nos ganhos adulto (Van IJzendoorn, 1995). Num estudo conduzido em
desenvolvimentais aps a adoo consideravelmente Portugal, Verssimo e Salvaterra (2006) identificaram uma
menor do que o nmero de estudos dedicados aos resulta- associao positiva entre a segurana do apego da criana
dos desenvolvimentais da criana. Todavia, que variveis e o modelo interno de funcionamento da me adotiva: as
demogrficas e que competncias dos pais adotivos pare- crianas cujas mes adotivas evidenciaram a utilizao
cem contribuir para a heterogeneidade desenvolvimental de um script de base segura tendiam a apresentar valores
identificada na criana adotada? No que diz respeito de segurana.
relao entre a idade dos pais e o desenvolvimento, os Aquela varivel foi alvo de anlise num estudo Espa-
investigadores no tm identificado associaes significa- nhol (Palacios, Romn, Moreno, & Lon, 2009), no qual
tivas, o mesmo acontecendo com o nvel socioeconmico foram observadas diferenas significativas entre os pais
e a escolaridade (e.g., Wilson et al., 2008). Contudo, a adotivos e os pais da comunidade ao nvel do modelo
investigao com adotantes tem-se caracterizado pela interno de funcionamento, apresentando os pais da comu-
falta de heterogeneidade entre participantes, nas variveis nidade resultados mais favorveis. Os autores sugeriram
referidas. que este resultado pode ser um reflexo da influncia das
Sensibilidade Parental. De acordo com Ainsworth, experincias adversas vividas anteriormente pela criana
Bell e Stayton (1974), as diferenas individuais evidencia- no modelo interno de funcionamento dos pais adotivos.
das ao nvel da qualidade da organizao do apego esto Estudos com famlias de acolhimento tm revelado o
associadas a histrias distintas de interao da criana com impacto das caractersticas da criana na qualidade da
a sua figura de apego: um apego seguro est relacionado relao criana/pais, evidenciando que no perodo inicial
com cuidados mais sensveis; um apego inseguro-evitante de formao de uma relao de apego entre a criana e a fa-
est associado a cuidados rejeitantes e no responsivos; e mlia, os comportamentos de resistncia e de evitamento da
um apego inseguro-ambivalente relaciona-se com cuidados criana contribuem para o emergir de comportamentos de
insensveis e inconsistentemente responsivos. A sensibi- rejeio no adulto, mesmo em adultos seguros/autnomos
lidade parental pode ser definida como a competncia do (Stovall-McClough & Dozier, 2004). Os resultados dos
adulto para perceber os sinais da criana e responder de estudos mencionados sugerem que dificuldades da criana
forma adequada e pronta (Ainsworth et al., 1974). Alm adotada podem ser um desafio, mesmo para adultos com
disto, a investigao tem realado que o comportamento capacidades parentais consideradas adequadas. Servios
responsivo essencial para o desenvolvimento das com- de ps-adoo so, desta forma, fundamentais.
petncias lingusticas, cognitivas, sociais e emocionais
(Landry, Smith, Miller-Loncar, & Swank, 1997). Concluso
Num estudo longitudinal com famlias adotivas holan-
desas, constatou-se que a sensibilidade materna aos seis Os resultados dos estudos mencionados no presente
meses de idade da criana um preditor do desenvolvi- artigo vo ao encontro da proposta de Rutter (2005),
mento cognitivo aos sete anos de idade (Stams, Juffer, segundo a qual a investigao sobre o impacto da adoo
Rispens, & Hoksbergen, 2000). Quanto ao apego, aquela dever estar assente na combinao de trs fatores - expe-
equipe de investigadores constatou que a sensibilidade rincias pr-natais, de cuidados anteriores e posteriores
materna no estava associada significativamente (des) adoo, e a constituio gentica. A heterogeneidade no
organizao do apego, ao contrrio da hiptese formulada grau e tipo de dficit uma caracterstica dos resultados
pelos autores (Londen et al., 2007). Curiosamente, noutro desenvolvimentais de crianas adotadas que estiveram
estudo observou-se que os dficits cognitivos e a presena privadas de cuidados parentais adequados. Em algumas se
de problemas de comportamento em crianas adotadas constata, por exemplo, que a institucionalizao prolon-

401
Psicologia: Reflexo e Crtica, 26(2), 396-404.

gada pode levar a dficits fsicos e cognitivos acentuados desenvolvimento da criana adotada. Entendemos como
e/ou a problemas de comportamento. Outras crianas no essencial a realizao de estudos longitudinais, com incio
evidenciam dificuldades. Recursos ambientais, genticos no momento de chegada da criana instituio, possibili-
e temperamentais podem estar envolvidos nas diferenas tando a anlise das experincias anteriores instituciona-
observadas. Neste sentido, fundamental o estudo da inte- lizao e da prpria institucionalizao. Esta elaborao
rao entre as caractersticas da criana e as caractersticas poder ser ainda um veculo privilegiado para testar se a
dos contextos nos quais aquela se movimenta, tanto antes recuperao no crescimento fsico, no desenvolvimento
como depois da adoo. Um olhar sobre as interaes en- cognitivo e scio-emocional, e se a construo de relaes
tre crianas resilientes e diferentes facetas dos contextos seguras de apego est limitada pelo nvel de privao
poder levar ao entendimento sobre como melhorar a vida vivenciado precocemente.
institucional e familiar. Alm disto, a investigao sobre a adoo tem estado
Todavia, consideramos que as razes subjacentes centrada na comparao entre crianas adotadas e seus
heterogeneidade observada no desenvolvimento no so pares da comunidade. Todavia, esta estratgia poder no
ainda plenamente compreendidas, no se esgotando nas ser a mais adequada, devido ao fato de condies desiguais
variveis referidas neste artigo. H necessidade de mais estarem a ser alvo de comparao. Consideramos mais
investigaes dedicadas anlise da influncia de expe- pertinente a comparao entre crianas adotadas e as que
rincias especficas de cuidados no desenvolvimento da permaneceram institucionalizadas, pois ambas estiveram
criana adotada, em culturas distintas. Dficits nos cuida- expostas a experincias adversas e a histrias de separa-
dos, em particular na prestao de cuidados responsivos o parental, mas as segundas no foram integradas num
e estveis em contexto institucional, permanecem como contexto familiar adotivo.
questes de interesse. Aquela anlise revela-se premente A investigao com famlias adotivas reveste-se de
para a identificao de fatores de risco e proteo capazes inmeros desafios, dada a diversidade de influncias que
de esclarecer a possibilidade dos seus efeitos variarem podem ocorrer na famlia, bem como devido ao fato de cada
conforme a idade no momento de integrao na famlia criana levar consigo para o novo lar histrias distintas de
adotiva, o tempo de institucionalizao e a vulnerabilidade cuidados. Sugerimos a possibilidade de se constituir uma
gentica. A identificao dos fatores explicativos daquela base de dados conjunta, entre vrios pases, de forma a
heterogeneidade, que moderam os caminhos entre o risco permitir comunidade cientfica explorar os efeitos da
e a desordem, representa uma etapa fundamental para a varivel cultural, bem como desenvolver estudos focados
compreenso cientfica do fenmeno, bem como para a em caractersticas particulares de diferentes tipos de fa-
melhoria das prticas clnicas junto destas crianas e suas mlias e de crianas.
famlias.
Apesar da descrio dos resultados do desenvolvimen- Referncias
to aps a adoo ser necessria, consideramos que esta
perspectiva desligada de um entendimento dos processos Ainsworth, M., Bell, S., & Stayton, D. (1974). Infant-mother atta-
que ocorrem no seio da famlia, no permite alcanar uma chment and social development: Socialization as a product of
reciprocal responsiveness to signals. In M. P. Richards (Ed.),
compreenso aprofundada das dinmicas envolvidas no
The integration of a child into a social world (pp. 99-135).
fenmeno da adoo. Estudos futuros devem obter infor-
London: Cambridge University Press.
maes detalhadas sobre caractersticas diversas dos pais American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statis-
adotivos (e.g., motivaes subjacentes adoo, prticas tical manual of mental disorders (4th Rev. Ed.). Washington,
educativas parentais), de outras variveis indicadoras da DC: Author.
qualidade da relao (e.g., ateno partilhada, comuni- Aronson, M., Kyllerman, M., Sabel, K., Sandin, B., & Alegard,
cao afetiva), bem como informaes acerca da famlia R. (1985). Children of alcoholic mothers: Developmental, per-
biolgica, nomeadamente acerca de fatores genticos e cetual and behavioral characteristics as compared to matched
ambientais (e.g., experincias de maus-tratos). Uma anlise groups. Ata Psychiatrica Scandinavia, 74, 27-35.
Bronfenbrenner, U. (1993). The ecology of cognitive develop-
aprofundada de resultados especficos de domnios mais
ment: Research models and fugitive findings. In R. Wonziak
amplos de funcionamento da criana (e.g., dficits de
& K. Fischer (Eds.), Development in context: Acting and
ateno, enquadrados nos problemas de externalizao), thinking in specific environments (pp. 3-44). Hillsdale, NJ:
em subamostras de adotados, poder ser uma estratgia Erlbaum.
promissora, bem como a anlise do perodo de surgimento Caspers, K., Paradiso, S., Yucuis, R., Troutman, B., Arndt, S.,
de diferentes tipos de problemas. & Philibert, R. (2009). Association between the serotonin
A investigao sobre a adoo deve-se pautar pela transporter promoter polymorphism (5-HTTLPR) and adult
ocorrncia de outras movimentaes, como de estudos unresolved attachment. Developmental Psychology, 45(1),
transversais para longitudinais. Devido ao seu carter 64-76.
menos dispendioso, os investigadores tm recorrido a de- Castle, J., Groothues, C., Bredenkamp, D., Beckett, C., OConnor,
T. G., Rutter, M., & The ERA Study Team. (1999). Effects
senhos transversais. Contudo, tais desenhos so limitados
of quality of early institutional care on cognitive attainment.
na procura de um entendimento acerca das trajetrias de American Orthopsychiatric Association, 69(4), 424-437.

402
Baptista, J. S., Soares, I. C. & Henriques, M. R. (2013). Recuperao Desenvolvimental Aps a Adoo: Caractersticas da Criana e
da Famlia Adotiva.

Cohen, N., Lojkasek, M., Zadeh, Z. Y., Pugliese, M., & Kiefer, Lee, R., Seol, K., Sung, M., & Miller, M. (2010). The behavio-
H. (2008). Children adopted from China: A prospective study ral development of Korean children in institutional care and
of their growth and development. Journal of Child Psychology international adoptive families. Developmental Psychology,
and Psychiatry, 49(4), 458-468. 46(2), 468-478.
Crea, T., Shenyang, G., Barth, R., & Brooks, D. (2008). Beha- Loman, M., Wiik, K. L., Frenn, K., Pollack, S., & Gunnar, M.
vioral outcomes for substance-exposed adopted children: (2009). Postinstitutionalized childrens development: Growth,
Fourteen years postadoption. American Journal of Orthop- cognitive, and language outcomes. Journal of Development
sychiatry, 78(1), 11-19. & Behavioral Pediatrics, 30(5), 426-434.
Croft, C., Beckett, C., Rutter, M., Castle, J., Colvert, E., Groo- Londen, M., Juffer, F., & Van IJzendoorn, M. (2007). Attach-
thues, C., ...Sonuga-Barke, E. (2007). Early adolescent ment, cognitive, and motor development in adopted children:
outcomes of institutionally-deprived and non-deprived Short-term outcomes after international adoption. Journal of
adoptees II: Language as a protective fator and a vulnera- Pediatric Psychology, 32(10), 1249-1258.
ble outcome. Journal of Child Psychology and Psychiatry, Marcovitch, S., Cesaroni, L., Roberts, W., & Swanson, C.
48(1), 31-44. (1995). Romanian adoption: Parents dreams, nightmares,
Croft, C., OConnor, T. G., Keaveney, L., Groothues, C., Rutter, and realities. Child Welfare: Journal of Policy, Practice, and
M., & The English and Romanian Adoption Study Team. Program, 74(5), 993-1017.
(2001). Longitudinal change in parenting associated with de- Mehta, M., Golembo, N., Nosarti, C., Colvert, E., Mota, A.,
velopmental delay and catch-up. Journal of Child Psychology Williams, S., ...Sonuga-Barke, E. (2009). Amygdala, hip-
and Psychiatry, 42, 649-659. pocampal and corpus callosum size following severe early
Glennen, S., & Masters, M. G. (2002). Typical and atypical institutional deprivation: The English and Romanian Adoptees
language development in infants and toddlers adopted from Study Pilot. Journal of Child Psychology and Psychiatry,
Eastern Europe. American Journal of Speech and Language 50(8), 943-951.
Therapy, 11, 417-433. Merz, E., & Mcall, R. (2010). Parent ratings of executive func-
Gunnar, M., & Kertes, D. (2005). Prenatal and postnatal risks tioning in children adopted from psychosocially depriving
to neurobiological development in internationally adopted institutions. Journal of Child Psychology and Psychiatry,
children. In D. Brodzinsky & J. Palacios (Eds.), Psychological 52(5), 537-546.
issues in adoption (pp. 47-66). London: Praeger. Miller, L., Chan, W., Comfort, K., & Tirella, L. (2005). Health of
Johnson, D. E. (2000). Medical and developmental sequelae children adopted from Guatemala: Comparison of orphanage
of early childhood institutionalization in Eastern European and foster care. Pediatrics, 115(6), 710-717.
adoptees. In C. Nelson (Ed.), The effects of early adversity Nulman, I., Rovet, J., Altmann, D., Bradley, C., Einarson, T.,
on neurobehavioral development. Minnesota Symposia on & Koren, G. (1994). Neurodevelopment of adopted children
Child Psychology (Vol. 31, pp. 113-162). Mahwah, NJ: exposed in utero to cocaine. Canadian Medical Association
Erlbaum. Journal, 151, 1591-1597.
Johnson, D. E., Albers, L, Iverson, S., Mathers, M., Dole, K., OConnor, T. G., & Zeanah, C. (2003). Introduction to the special
Georgieff, M., ...Miller, L. (1996). Health status of Eastern issue: Current perspetives on assessment and treatment of
European orphans referred for adoption. Pediatric Research, attachment disorders. Attachment and Human Development,
39(4), 134A. 5(3), 221-222.
Johnson, R., Browne K. D., & Hamilton-Giachritsis, C. E. (2006). Palacios, J., Romn, M., Moreno, C., & Lon, E. (2009). Family
Young children in institutional care at risk of harm. Trauma context for emotional recovery in internationally adopted
Violence and Abuse, 7(1), 34-160. children. International Social Work, 52(5), 609-620.
Joint United Nations Programme on HIV, United Nations Pormerleau, A., Malcuit, G., Chicoine, J., Sguin, R., Belhumeur,
Childrens Fund, & United States Agency for International C., Germain, P., ...Jliu, G. (2005). Health status, cognitive
Development. (2004). Children on the brink 2004: A joint and motor development of young children adopted from
report of new orphan estimates and a framework for action. China, East Asia, and Russia across the first 6 months after
Geneva, Switzerland: Joint United Nations Programme on adoption. International Journal of Behavioral Development,
HIV. 29(5), 445-457.
Judge, S. (2003). Developmental recovery and deficit in children Roy, P., Rutter, M., & Pickles, A. (2000). Institutional care:
adopted from Eastern European orphanages. Child Psychiatry Risk from family background or pattern of rearing? Journal
and Human Development, 34(1), 49-62. of Child Psychology and Psychiatry, 41, 139-149.
Juffer, F., & Rosenboom, L. (1997). Infant-mother attachment Roy, P., Rutter, M., & Pickles, A. (2004). Institutional care:
of internationally adopted children in the Netherlands. Inter- Associations between overactivity and lack of selectivity
national Journal of Behavioral Development, 20(1), 93-107. in social relationships. Journal of Child Psychology and
Kertes, D., Gunnar, M., Madsen, N., & Long, J. (2008). Early Psychiatry, 45(4), 866-873.
deprivation and home basal cortisol levels: A study of inter- Rutter, M. (2005). Adverse preadoption experiences and
nationally adopted children. Developmental and Psychopa- psychological outcomes. In D. Brodzinsky & J. Palacios
thology, 20(2), 473-491. (Eds.), Psychological issues in adoption (pp. 67-92). London:
Landgren, M., Svensson, L., Strmland, K., & Grnlund, M. A. Praeger.
(2010). Prenatal alcohol exposure and neurodevelopmental Rutter, M., Kreppner, J., OConnor, T. G., & The ERA Study
disorders in children adopted from Eastern Europe. Pediatrics, Team. (2001). Specificity and heterogeneity in childrens
125(5), 1178-1185. responses to profound privation. British Journal of Psychiatry
Landry, S., Smith, K., Miller-Loncar, C., & Swank, P. (1997). Special Issue, 179, 97-103.
Responsiveness and initiative: Two aspects of social com- Simmel, C. (2007). Risk and protective factors contributing to
petence. Infant Behavior and Development, 20(2), 263-266. the longitudinal psychosocial well-being of adopted foster

403
Psicologia: Reflexo e Crtica, 26(2), 396-404.

children. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, Verssimo, M., & Salvaterra, F. (2006). Maternal secure-base
15, 237-249. scripts and childrens attachment security in an adopted
Smyke, A., Koga, S., Johnson, D., Fox, N., Marshall, P. J., sample. Attachment and Human Development, 8(3), 261-273.
Nelson, C., ...The BEIP Core Group. (2007). The caregi- Wiik, K. L., Loman, M., Van Ryzin, M. J., Armstrong, J. M.,
ving context in institution-reared and family-reared infants Essex, M. J., Pollak, S., & Gunnar, M. (2011). Behavioral
and toddlers in Romania. Journal of Child Psychology and and emotional symptoms of post-institutionalized children
Psychiatry, 48, 210-218. in middle childhood. The Journal of Child Psychology and
Smyke, A., Zeanah, C., Fox, N., Nelson, C., & Guthrie, D. (2010). Psychiatry, 52(1), 56-63.
Placement in foster care enhances quality of attachment Wilson, S., Weaver, T., Cradock, M., & Kuebli, J. (2008). A
among young institutionalized children. Child Development, preliminary study of the cognitive and motor skills acquisition
81(1), 212-223. of young international adoptees. Children and Youth Services
Stams, G. J., Juffer, F., Rispens, J., & Hoksbergen, R. (2000). The Review, 30, 585-596.
development and adjustment of 7-year old children adopted Zeanah, C., Smyke, A., Koga, S., Carlson, E., & The Beip Core
in infancy. Journal of Child Psychology & Psychiatry, 8, Group. (2005). Attachment in institutionalized and community
1025-1037. children in Romania. Child Development, 76, 1015-1028.
Stevens, S., Kumsta, R., Kreppner, J., Brookes, K., Rutter, M.,
& Sonuga-Barke, E. (2009). Dopamine transporter gene
polymorphism moderates the effects of severe deprivation
on ADHD symptoms: Developmental continuities in gene-
-environment interplay. American Journal of Medical Gene-
tics Part B: Neuropsychiatric Genetics, 150B(6), 753-761.
Stevens, S., Sonuga-Barke, E., Kreppner, J., Beckett, C., Castle,
J., Colvert, E., ...Rutter, M. (2008). Inattention/overactivity
following early severe institutional deprivation: Presentation
and associations in early adolescence. Journal of Abnormal
Child Psychology, 36, 385-398.
Stovall-McClough, K. C., & Dozier, M. (2004). Forming attach-
ments in foster care: Infant attachment behaviors during the
first 2 months of placement. Development and Psychopatho-
logy, 16, 253-271.
Streissguth, A. P., & Conner, P. D. (2001). Fetal alcohol syndro-
me and other effects of prenatal alcohol: Developmental cog-
nitive neuroscience implications. In C. Nelson & M. Luciana
(Eds.), Handbook of developmental cognitive neuroscience
(pp. 505-518). Cambridge, MA: Massachusetts Institute of
Technology Press.
Tan, T., & Yang, Y. (2005). Language development of Chinese
adoptees 1835 months old. Early Childhood Research
Quarterly, 20(1), 57-68.
Tieman, W., Van der Ende, J., & Verhulst, F. C. (2005).
Psychiatric disorders in young adult intercountry adoptees:
An epidemiological study. American Journal of Psychiatry,
162(3), 592-598.
Tizard, B., Cooperman, O., Joseph, A., & Tizard, J. (1972).
Environmental effects on language development. A study of
young children in long-stay nurseries. Child Development,
43, 337-358.
Van den Dries, L., Juffer, F., Van IJzendoorn, M., & Bakermans-
-Kranenburg, M. (2009). Fostering Security? A meta-analysis
of attachment in adopted children. Children and Youth Servi-
ces Review, 31, 410-421.
Van IJzendoorn, M. (1995). Adult attachment representations,
parental responsiveness, and infant attachment A meta-
-analysis on the predictive-validity of the Adult Attachment
Interview. Psychological Bulletin, 117, 387-403.
Van IJzendoorn, M., & Juffer, F. (2006). The Emanuel Miller Me-
morial Lecture 2006: Adoption as intervention. Meta-analytic
evidence for massive catch-up and plasticity in physical,
socioemotional, and cognitive development. Journal of Child
Psychology and Psychiatry, 47(12), 1228-1245.
Van Ijzendoorn, M., Juffer, F., & Klein-Poelhuis, C. (2005).
Recebido: 04/08/2011
Adoption and cognitive development: A meta-analytic com-
1 reviso: 13/01/2012
parison of adopted and nonadopted childrens IQ and school 2 reviso: 27/04/2012
performance. Psychological Bulletin, 131, 301-316. Aceite final: 30/04/2012

404