Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua.

UNAN-Managua.
Recinto Universitario Rubn Daro.
RURD.
Facultad de Ciencias Medicas.
Hormonas Corticosuprarrenal.
Curso de Fisiologa Medica I.
Br. Alejandro Enrique Boza Gonzlez.
Br. Diana Lisseth Daz Novoa.
Br. Heling Javiera Lpez Roiz.
Br. Katherinne Nicolle Lpez.
Br. Kevin Jos Garca Snchez.
Br. Martha Isabel Aguilar Gonzlez.
Br. Martha Cecilia Dvila Chvez.
Br. Timea Josseline Blanco Knotek.

Dr. Rubn Mendoza Parrales.

Diciembre 2016
Objetivos

Describir las generalidades de las glndulas suprarrenales, corteza y medula

suprarrenal.
enumerar generalidades de las hormonas corticosuprarrenales.
Explicar los mecanismos de accin y funciones de las hormonas.
 Glandulas suprarrenales
Son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular, y la izquierda
de forma semilunar ambas estn situadas encima de los riones, su funcin es regular
la respuesta al estrs atreves de la sntesis de corticosteroides y catecolaminas.
 Irrigadas por la
arteria
suprarrenal
superior, media e
inferior.

Inervada por el
Sistema nervioso
autnomo.

Su peso oscila en
4 gr.

Se compone de
dos estructuras
diferentes:
cortesa externa y
medula interna

Todas sus
hormonas
derivan del
Colesterol.
CORTEZA DE LA GLNDULA SUPRARRENAL:
 Va de sntesis hormonal
 Cortis
ol

Glucocorticoides

11 desoxicortisol

Deshidroepiandroterona
Hormonas de la
corteza suprarrenal Andrgeno Androstenediona

Testosterona

Mineralocorticoides Aldosterona
Generalidades de los
Cortisol: El ms representativo y potente (95% de la actividad).
glucocorticoides
actan como Corticosterona: A penas el 4% de la actividad general del grupo.
intermediarios en el Cortisona: Sinttico, 4 veces ms potente como el Cortisol.
metabolito de las
Metilprednisona: Sinttico, 5 veces ms potente que el Cortisol.
grasas y protenas.
Dexametasona: Sinttico, 30 veces ms potente que el Cortisol.
 Estimula la
Glucognesis y
Gluconeognesis.

Mayor reactividad Disminuye el uso

vascular por mayor
hipersensibilidad ante de Glucosa por los
las catecolaminas. tejidos

Funcin de los
glucocorticoides
Mayor resistencia Incrementa los
Lpidos plasmticos y
al estrs. cuerpos cetnicos

Incrementa la Restaura la
sensibilidad olfatoria
y gustativa a actividad
alimentos. vascular.
 Promueven la
movilizacin de
sustratos de energa.

Ofrece resistencia al Inhiben la captacin

estrs y es potente de Glucosa en
anti-inflamatorio. muchos tejidos.
ACTIVIDADES
METABLICAS DE
LOS
GLUCOCORTICOIDE
S: Inhiben la captacin
Potencia la accin del
de aminocidos y
Glucagn y
sntesis proteica en
catecolaminas.
casi todos los tejidos.

Exceso de
glucocorticoides, se
fosforila en las clulas
para formar Glucosa 6
fosfato (Fosforilada).
Generalidades del cortisol
El 95% de la
actividad
glucorticoide de
las secreciones
corticosuprarren
ales se debe a la
secrecin de
cortisol.
Se Es transportado
excreta por medio de una
globulina fijadora
75% por de
corticosteroides
orina y (Transcortina
CBG) y la
25% por Albmina
(Menos).
bilis.

Su vida
Se libera
media
como
oscila en
respuesta
60-90
al estrs
minutos.
Sus
concentraci
ones
normales
son de
13mg/dl.
Variaciones del cortisol con respecto al ritmo circadiano.
FACTORES QUE ALTERAN LOS NIVELES
DE CORTISOL:
EFECTO DEL CORTISOL DE ACUERDO A LOS
RGANOS:

Msculos:
Conserva el Sistema Renal: Cardiovascular:
buen nervioso: Incrementa Mantiene el gasto
Inmunolgico: Tejidos:
funcionamiento Modula el la TFG y el cardaco. Mayor Reduce la Reduce la
muscular y tono arteriolar. respuesta formacin de
tono clearence Menos inmune e tejido
reduce la
masa emocional y de agua permeabilidad
endotelial. inflamatoria conjuntivo
corporal. la vigilia. libre.
EFECTO DEL CORTISOL DE ACUERDO A
REGULACIN DE LA SECRECIN DE CORTISOL POR
EL EJE CRH ACTH
 Regulacin del LEC por absorcin de Na en los
tbulos renales.
Mantiene las cifras normales de K por medio de
su excrecin en los tbulos colectores corticales.
Homeostasis acido- base por la secrecin de H a
nivel de los tbulos colectores mediales.
Adems de actuar sobre:
 Clasificacin de los mineralocoirtcoides

Muy potente
Representa el
Aldosterona 90% de la
actividad.

Actividad Cortisona Sinttica

muy Cortisol. y de
ligera. actividad
ligera

Representa
la decima
Desoxicorti Corticoeste Tiene
coesterona rona activida
quinta parte
de la d
potencia de 9 alfa ligera.
la
fluorocortisol
aldosterona.
Secretada en
pequeas Compuesto sinttico
partes un poco mas potente
que la aldosterona
Generalidades de la aldosterona
Hormona esteroidea de Mantiene regulado el
la familia de los Se une muy poco a las equilibrio del Na, K (Ms
Mineralocorticoides protenas. importante) y lquidos
(Principal). corporales.

Es regulada
principalmente por el Concentracin en el
Su vida media es de 20
Sistema renina- plasma es de 0.006mg/dl
minutos.
angiotensina-aldosterona (0.17nmol/L).
y la Hiperpotasemia.

Sintetizada en zona
glomerular de la cpsula
suprarrenal.
Mecanismo de accin de la aldosterona
 ATP asa.
Protenas del canal de Na epitelial.
Una o ms enzimas.
Protenas transportadoras de membrana (Na, K e H) a travs de la membrana celular.

30 minutos para producir ARNm dentro de la clula.

45 para aumentar el transporte de Na.
Efecto mximo alcanzado al cabo de unas horas.
Funciones de la aldosterona

Incrementa la reabsorcin de
Acta a nivel del tbulo distal Mayor secrecin de K a nivel
Na a nivel renal, sudor, saliva y
y colector. tubular.
jugo gstrico (Intestinos).

Incrementa el intercambio de Incrementa la permeabilidad Regula el LEC mediante la

K por H en los tbulos renales. para el K. reabsorcin tubular de Na.

Es regulada por:
Nivel de K en el LEC y aumento de la
secrecin de Aldosterona.
Mantiene las cifras normales
Estimula la secrecin de H en Nivel de Na (Bajo Na o bajo volumen
de K aumentando su excrecin del LEC producen incremento en los
tbulos colectores medulares
renal. niveles de Aldosterona).
Efecto de la ACTH.
Eje renina Angiotensina.
 Funciones de la aldosterona

Incrementa la reabsorcin de Na, excrecin de K, volumen del LEC y presin arterial.

Sus efectos son:

Regulacin de la aldosterona

Concentracin plasmtica del Na (Su

aumento reduce poco la secrecin).

Concentracin plasmtica de K (Aumento

porcentual pequeo incrementa varias
veces la secrecin).

Volumen del LEC (Aumentado).

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
(Aumentada debido a reduccin del Flujo
Sanguneo renal o prdida de Na).

En los riones la Aldosterona produce:

Eje Hipotlamo Hipfisis rgano blanco Facilita la excrecin de los exceso de K.
(Secrecin de ACTH). Incrementa el volumen sanguneo y presin arterial
y as normaliza el sistema Renina-Angiotensina.
MECANISMO DE REABSORCIN DE Na POR
ALDOSTERONA:

Aumenta la
permeabilida
d de la
membrana al Na
por incremento
en los canales de
Na.
Estimula el
metabolismo
de los cidos
grasos con un
incremento en Estimula la
la produccin actividad de la
de ATP y ATPasa Na-K
estmulo de la debido a
NA-K ATPasa. aumento en su
sntesis o por
cambio en la
estructura de la
membrana.
ALTERACIONES EN LA SECRECIN DE LAS HORMONAS
SUPRARRENALES:

Un carcinoma suprarrenal La hiposecrecin

se asocia con la suprarrenal provoca lo
hiperfusin de la misma que se conoce como
glndula, provocando lo Sndrome de Addison
que se conoce como
Sndrome de Cushing.
 Medula suprarrenal

La liberacin de las
Tiene abundante
mismas es episdica, lo
inervacin por fibras Las hormonas que Pueden circular libres o
que hace difcil definir
ganglionares liberan las medula son unidas a protenas.
sus concentraciones
simpticas.
plasmticas.

Norepinefrina

Epinefrina. Catecolamin
as
Dopamina
 BIOSNTESIS DE CATECOLAMINAS:

Tirosina.
Tirosina hidroxilasa.

DOPA.
Sintetizadas a partir del DOPA descarboxilasa.
aminocido Tirosina.

Contiene un grupo catecol u Dopamina.

otro amino.

Pueden ser sintetizadas en: Dopamina B Hidroxilasa.

Norepinefrina. Secrecin es estimulada

Glndula Terminaciones por la liberacin de
suprarrenal. nerviosas. Acetilcolina en las
Feniletanolamina.
N-metil transferasa. fibras preganglionares
simpticas por
exocitosis.
Epinefrina.
Efectos fisiolgicos de la catecolamina
 Epinefrina y Norepinefrina.
Aminoran el flujo
sanguneo renal.
Sistema renal:
Broncodilatacin.
Aumenta el ritmo y
profundidad de la respiracin.
Aumenta la ventilacin.
Sistema respiratorio:
Epinefrina y Norepinefrina.
Liplisis y aumento de
cidos grasos libres.
Epinefrina y Norepinefrina.
Metabolismo:

Epinefrina. Glucogenlisis.
Mayor ritmo metablico basal.
Aumenta el consumo de O2.
Mayor produccin de calor.
Pncreas:

Epinefrina y Norepinefrina. Secrecin de Glucagn.

Respuesta Liberacin de ACTH desde la
fisiolgica
ante el Adenohipfisis.
Estrs es:
Liberacin de Glucocorticoides
desde la corteza adrenal.

Liberacin de Epinefrina desde la

mdula adrenal.

Liberacin de Norepinefrina desde

el sistema nervioso simptico
Funciones de las Hormonas suprarrenales
Funciones de las Hormonas suprarrenales
Hormona Antidiuretica
HORMONA ANTIDIURTICA (ADH):
 Importancia biomdica.

Las hormonas corticosuprarrenales constituyen un papel importante a nivel del organismo ya que
comprenden de dos grandes grupos: los mineralcorticoides y los glucocorticoides. Todas estas
hormonas se sintetizan a partir del esteroide colesterol y todas poseen una formula qumica
parecida. Sin embargo, En ausencia total de hormonas cortisuprarrenales, la excrecin de sodio
aumenta, la volemia disminuye, el volumen minuto cardaco y contractilidad miocrdica se
reducen, la presin sangunea cae, el sodio plasmtico baja, el potasio plasmtico sube, la orina
no se de la corteza adrenal puede concentrar ni diluir, el glucgeno heptico y muscular se
agotan, la glucosa plasmtica en ayunas declina y la cantidad de nitrgeno no proteico urinario
disminuyen y el aumento causa que la presin sangunea puede subir, el potasio plasmtico baja,
la excrecin de nitrgeno sube, hay balance nitrogenado negativo, el glucgeno del hgado,
miocardio y msculo estriado aumenta, la glucosa sangunea sube, la cantidad de la fuerza del
tejido conectivo disminuye, la inmunidad se compromete y los procesos de inflamacin y curacin
de las heridas se inhiben.
Conclusin.

La evaluacin endocrina de la funcin corticosuprarrenal debe consistir en el

estudio de los esteroides ms relevantes, sus metabolitos y los secretagogos
que regulan su secrecin. Esta evaluacin puede realizarse enforma basal,
determinando las hormonas en sangre, orina y saliva.
Comprender las hormonas que sirven para preparar al individuo para
enfrentarse a situaciones de urgencia; las hormonas esenciales para la vida,
ya que dos tipos de hormonas de las tres que produce la glandula suprarenal ,
es decir glucocorticoides y mineralocorticoides, ejercen funciones biolgicas
indispensables para el individuo, constituyendo un papel clave en el
metabolismo y la inmunidad, como en el equilibrio hidrosalino.
 Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua.
UNAN-Managua.
Recinto Universitario Rubn Daro.
RURD.
Facultad de Ciencias Medicas.
Hormonas Corticosuprarrenal.
Curso de Fisiologa Medica I.
Br. Alejandro Enrique Boza Gonzlez.
Br. Diana Lisseth Daz Novoa.
Br. Heling Javiera Lpez Roiz.
Br. Katherinne Nicolle Lpez.
Br. Kevin Jos Garca Snchez.
Br. Martha Isabel Aguilar Gonzlez.
Br. Martha Cecilia Dvila Chvez.
Br. Timea Josseline Blanco Knotek.

Dr. Rubn Mendoza Parrales.

Diciembre 2016