CONDICIONES PROGRAMA DE

CONDICIONES
GENERALES PROTECCIN TOTAL
GENERALES

IRL ASISTENCIA
CONDICIONES GENERALES PROGRAMA DE PROTECCION TOTAL

SECCION PRIMERA

DEFINICIONES

Para los efectos de este Certificado, cada una de las siguientes palabras y frases tendrn el siguiente
significado:

Accidente Cubierto
Toda lesin corporal sufrida por el Usuario, como consecuencia directa de una causa externa, sbita,
violenta y fortuita, que ocurra mientras se encuentre en vigor la asistencia de esta Certificado. Por
lo tanto, no se considerarn: Accidentes las lesiones corporales causadas intencionalmente por el
Usuario.

Usuario
Es toda aquella persona fsica que se encuentra amparada por la presente Certificado y que aparece
sealada como tal en la cartula de la Certificado.

Boleto
Es el comprobante para viaje expedido por cualquier compaa comercial legalmente autorizada
para el transporte regular de pasajeros.

Caso Fortuito o Fuerza Mayor

Es el acontecimiento que no ha podido ser previsto pero que, aunque lo hubiera sido, no habra
podido evitarse (acontecimiento de la naturaleza dentro de los que de manera enunciativa, ms no
limitativa, se menciona a los siguientes: cicln, huracn, terremoto).

Contratante
Es la persona fsica o moral con la que se celebra el contrato de asistencia

Compaa Operadora
Compaa de Asistencia

Das
Perodo de veinticuatro (24) horas consecutivas.

Emergencia
Es una Enfermedad Cubierta o Accidente Cubierto que se presenta en forma sbita o inesperada que
requiere atencin mdica inmediata para prevenir un dao irreversible en la salud.

Enfermedad Congnita
Se entiende como congnita, la enfermedad con que se nace y se contrae en el tero materno.

Enfermedad
Es toda alteracin de la salud que resulte de la accin de agentes morbosos de origen interno o
externo que amerite tratamiento mdico o quirrgico.

IRL ASISTENCIA
Enfermedad grave
Cualquier dolencia o lesin fsica o psquica que incapacite temporalmente para la ocupacin o
actividad habitual de la persona afectada durante un periodo continuado mnimo de tres meses y
que requiera intervencin clnica de ciruga mayor en un hospital o tratamiento en el mismo.

Cualquier dolencia o lesin fsica o psquica con secuelas permanentes que bien limiten parcialmente
o impidan totalmente la ocupacin o actividad habitual de la persona afectada, que bien la
incapaciten para la realizacin de cualquier ocupacin o actividad, requiera o no, en este caso,
asistencia de otras personas para las actividades ms esenciales de la vida humana.

Enfermedad preexistente
Enfermedades contradas y/o manifestadas antes de la entrada en vigor del certificado (cuya
vigencia se consigna en la cartula de la certificado) y que: - Fueron diagnosticadas por un mdico
y/o - Fueron aparentes a la vista y/o - Fueron de las que por sus sntomas o signos no pudieron pasar
desapercibidas y/o - Aquellas por las que se hayan erogado gastos antes de la fecha de inicio de
vigencia de la asistencia para cada usuario.

A fin de determinar cundo una enfermedad es aparente a la vista o que por sus sntomas o signos no
pudieron pasar desapercibidas, se tomaran en cuenta los siguientes criterios y definiciones:

a) Que un mdico haya determinado la preexistencia, mediante un diagnstico, tratamiento o

exista un gasto previo a la celebracin del certificado

b) Que por su historia clnica o evolucin natural del padecimiento un perito mdico as lo determine.
Familiar Directo.

Significa el cnyuge, hijos, padres y hermanos del Usuario titular, residentes en la Repblica Mexicana.
Hospital o Sanatorio

Cualquier institucin legalmente autorizada para prestar servicios hospitalarios, ya sean mdicos o
quirrgicos, en el pas donde se encuentre y que opera bajo supervisin constante de un mdico
acreditado como tal.

Hospitalizacin
Internamiento del Usuario en un Hospital o Sanatorio derivado de un Accidente Cubierto o Enfermedad
Cubierta por este Certificado, bajo el cuidado y atencin de un Mdico, por un perodo mnimo de
veinticuatro (24) horas continas.

Huelga
Cualquier desacuerdo laboral que demore la salida o llegada de un Transporte Pblico.

Lnea Area Comercial

Significa empresa autorizada para prestar el servicio de trasporte pblico de pasajeros, con ruta
establecida y sujeto a itinerarios regulares utilizando vehculos de tipo terrestre.

Mdico
Persona que ejerce la medicina, titulado y legalmente autorizado para el ejercicio de lamisca, que no
sea familiar del Usuario y que no viva en la misma casa del Usuario.

IRL ASISTENCIA
Padecimiento Preexistente
Cualquier padecimiento que con fecha anterior a la que se inici la asistencia para cada Usuario:

a) Fue de los que por sus sntomas o signos no puede pasar desapercibido: o
b) Fue aparente a la vista; o
c) Fue diagnosticado previamente por un mdico.

Para tales efectos se entender como Signo, cada una de las manifestaciones de una enfermedad
que se detecta objetivamente mediante exploracin mdica. Sntoma, es el fenmeno o anormalidad
subjetiva que revela una enfermedad y sirve para determinar su naturaleza.

El criterio que se seguir para considerar que una enfermedad haya sido aparente a la vista o que
por sus Sntomas o Signos, stos no pudieran pasar desapercibidos, ser el que un mdico determine
mediante un diagnstico o tratamiento o el desembolso para la deteccin o tratamiento previo a la
celebracin del Contrato.

Pasajero
Es la persona que hace uso del trasporte pblico y que cuenta con un Boleto para ello. Queda excluido
el personal que se encuentre de servicio en el mismo.

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

Tiene el significado que la Organizacin Mundial de Salud le atribuye, el SIDA incluir el VIH

(Virus de Inmunodeficiencia Humana), Sndrome de Debilitamiento del VIH y ARC (Complejo

Relacionado con el SIDA).

Siniestro
Evento cuya realizacin origine el pago de una indemnizacin por parte de una compaa, en los
trminos del documento.

Asistencia
Es la cantidad contratada para cada uno de los servicios, por la que tendr responsabilidad la
Compaa, en caso de proceder el Siniestro y que se encuentra especificada en la Cartula del
documento.

Transporte Pblico
Vehculo terrestre autorizado para el transporte pblico de pasajeros con ruta establecida y sujeto a
itinerarios regulares.

Viaje
El trayecto que recorre el Usuario desde el momento en que salga de su domicilio o lugar de origen,
hacia su destino, siempre y cuando ste se encuentre por lo menos a una distancia de cincuenta (25)
kilmetros del lugar de Origen, y de regreso a dicho domicilio o lugar de origen, incluyendo todas las
actividades que realice en dicho trayecto y durante la estancia en su destino y en lugares intermedios.

IRL ASISTENCIA
SECCION SEGUNDA

ASISTENCIAS

Muerte Accidental
Si como consecuencia del Accidente Cubierto sufrido por el Usuario y dentro de los 90 das siguientes
a la fecha del mismo, se presentara una muerte accidental, la compaa de seguros debidamente
registrada y autorizada para operar en los Estados Unidos Mexicanos pagar al usuario designado,
o a la falta de ste a la sucesin legal del familiar indicado, la Suma del programa contratada para
esta asistencia.

En caso de que el beneficiario sea menor de 12 aos esta asistencia operar como reembolso
para gastos funerarios a causa de un Accidente Cubierto con lmite de la Suma del programa
correspondiente a la asistencia de muerte accidental de acuerdo al plan contratado.

Gastos mdicos por accidente y/o enfermedad

La compaa pagar los gastos mdicos en que incurra el Usuario, dentro de la vigencia de la asistencia
por los servicios y/o materiales mdicos y quirrgicos requeridos, si el Usuario sufre un Accidente
Cubierto y/o Enfermedad Cubierta al estar viajando, siempre y cuando el primer gasto se efecte
dentro de los diez (10) das siguientes a la fecha del Accidente Cubierto o Enfermedad Cubierta.

El pago mximo que efectuar la compaa autorizada por el Accidente Cubierto o Enfermedad
cubierta, no exceder de la asistencia contratada.

Sern considerados Gastos Mdicos Cubiertos, aquellos en que incurra el Usuario o para el tratamiento
mdico o quirrgico, por los siguientes conceptos:

a) El costo de honorarios mdicos por intervenciones quirrgicas y el de honorarios de ayudantes

del mdico cirujano.

b) El costo por medicamentos, aplicacin de substancias y estudios para diagnsticos que sean
indispensables para el tratamiento del Usuario, siempre y cuando exista una prescripcin mdica y
se acompaen de las recetas correspondientes.

c) El costo por el uso de salas de operaciones, sala de recuperacin y unidad de terapia intensiva.

d) El costo por el tratamiento de terapia fsica, radioactiva y fisioterapia, suministrados al Usuario

durante su hospitalizacin y que sean prescritos por el Mdico tratante.

e) El costo de aparatos ortopdicos y prtesis, cuando no sea reposicin.

f) El costo de hospitalizacin, representado por el uso de habitacin estndar, as como de los

alimentos consumidos por el Usuario (habitacin privada estndar).

g) El costo por utilizacin de una ambulancia terrestre. La Compaa reembolsar los gastos por la
utilizacin de los servicios de ambulancia, hasta un mximo del veinticinco por ciento (25%) de la
Asistencia contratada.

h) El costo por una enfermera con un lmite mximo de tres (3) turnos por da, durante el perodo de
Hospitalizacin. Fuera del Hospital o Sanatorio se limitar al costo mximo de una enfermera hasta
por tres (3) turnos por da con un mximo de treinta (5) das por cada evento.

IRL ASISTENCIA
 i) El costo por consultas mdicas con un mximo de una (1) por da y especialidad. Este lmite no
aplica para las consultas postoperatorias.

j) No incluye el costo por cama extra.

En todo caso el cargo por servicios mdicos deber corresponder a los costos usuales y acostumbrados
en el lugar en donde se proporcionen dichos servicios.

Cualquier costo derivado de lo indicado en esta asistencia y que no est mencionado en esta
asistencia correr por cuenta del usuario.

Prdida de equipaje
Se pagar al Usuario la indemnizacin complementaria contratada para esta asistencia, si su equipaje
registrado se pierde o es extraviado por la aerolnea.

Estos servicios sern proporcionados hasta el lmite indicado en su plan adquirido para esta asistencia
y solo cubre un evento durante su viaje, siempre y cuando el Usuario se comunique con Compaa
de Asistencia para reportar su equipaje perdido.

Esta asistencia aplicara siempre y cuando:

a) El extravo del equipaje ocurra durante las 12horas de perdido el equipaje y dentro del aeropuerto.

b) La lnea area certifique por escrito que el extravo total del equipaje haya ocurrido al encontrarse
bajo la custodia de la misma y especifique el nmero de maletas registradas a nombre del Usuario.

c) El Usuario deber de proporcionar la constancia original de prdida de equipaje que la aerolnea

le proporcione y enviarlo a Compaa de Asistencia de forma digital para su reembolso.

d) Cuando la maleta est en custodia de un proveedor de servicios, transporte u hotel debidamente

registrada y bajo custodia de los mismos.

Es necesario proporcionar los recibos originales, facturas, comprobantes o copias de los artculos que
integran su equipaje, en caso de no contar con estos documentos se cubrir hasta el 75% de su valor
actual de mercado de acuerdo con lo establecido en prrafos anteriores.

IRL ASISTENCIA
Exclusiones
No se pagar indemnizacin alguna que resulte de:

a) Prdidas o robos parciales de cualquier tipo.

b) Prdida de equipaje de mano y equipaje no registrado y bajo custodia de la lnea area,

proveedor de servicios de transporte, as como hotel.

c) Prdidas totales o parciales que resulten de la confiscacin, expropiacin o destruccin por

orden de cualquier gobierno, aduanas o agencias de gobierno o por el transporte de contrabando
o comercio ilegal.

d) Si el usuario no enva la constancia de prdida de equipaje proporcionada por la lnea area,

proveedor de servicios de transporte, as como hotel.

e) No se encuentran cubiertos los siguientes artculos:

Animales
Vehculos y accesorios, motocicletas y motores, aviones, barcos y otros vehculos
bicicletas, esqus y tablas de snowboard (a menos que estn registrados con una lnea area
comercial)
Anteojos, lentes de sol y lentes de contacto
Los audfonos, los dientes artificiales y aparatos ortopdicos
Sillas de ruedas y otros dispositivos de movilidad
De consumo, medicamentos, perfumes, cosmticos y productos perecederos
Boletos, pasaportes, actas y otros documentos
Dinero en efectivo, tarjetas de crdito, valores negociables, oro, sellos y llaves
Tapetes y alfombras
Artculos para su reventa y/o comercio
Equipaje cuando es:
- Enviado como flete
- Enviado antes de la fecha prevista de salida
- Se ha dejado un automvil abierto
- Remolque de coches

Nota: No se considera prdida de equipaje la confiscacin o expropiacin del mismo, por orden de
cualquier gobierno o autoridad pblica, ni el transporte de contrabando o comercio ilegal.

IRL ASISTENCIA
Demora de equipaje registrado
La Compaa Indemnizar al usuario, mediante reembolso de los gastos incurridos por la compra
razonable de productos esenciales para su uso hasta que su Equipaje Registrado llegue, si la Aerolnea
retrasa o desva su equipaje registrado. Se considera la demora despus de haber transcurrido 24horas
de haber llegado a su destino.

Para hacer efectivo el pago para este beneficio es necesario se presente lo siguiente:

e) Que el Equipaje Registrado se haya retrasado durante su transporte por la Aerolnea en vuelo
regular. Documento que indique o ampare la demora de equipaje por parte de la Aerolnea.

f) Que el Equipaje Registrado fuese registrado por el Usuario en el mismo vuelo en el que l mismo
viajaba.

g) Que el Equipaje Registrado haya sido reportado como retrasado ante la lnea area responsable.

h) Que el Usuario no haya recibido un aviso por parte de la Aerolnea de demora de equipaje al
momento de documentarse como consecuencia de condiciones controladas.

El pago mximo que efectuar la Compaa por el total del Equipaje Registrado demorado no
exceder de la Suma del programa contratado por persona para esta asistencia, misma que se
muestra en la tabla de beneficios de acuerdo al tipo de plan contratado y sin importar el nmero,
cantidad o volumen de Equipaje Registrado.

Para hacer la reclamacin ser necesario que el Usuario presente los documentos originales de las
facturas o notas de compra con los requisitos fiscales que correspondan, mismo que deber tener
desglosados los artculos comprados, as como el documento expedido por la Aerolnea que ampare
la demora del Equipaje Registrado.

Cancelacin o interrupcin de viaje

La Compaa indemnizar al usuario, si el Viaje para el cual adquiri esta asistencia no inicia a la hora
prevista indicada en el Boleto de Viaje y si este se interrumpe o se cancela a consecuencia de los
siguientes eventos:

Accidente grave, Enfermedad grave, fallecimiento o Cuarentena del usuario o algn miembro de
su familia directa o su acompaante de Viaje.
Imposibilidad de algn familiar o amigo debido al fallecimiento
Fallecimiento de la persona que viaja (usuario)
Diagnstico de una enfermedad grave o lesin grave sera de alguno de ellos, que no permita
recibir como se tena previsto al Usuario en el destino al cual Viaje y en el que tiene su Residencia
Permanente dicho familiar.

La indemnizacin corresponder a los gastos de Viaje contratados y no reembolsables por la Aerolnea

y/o Prestador de Servicios tursticos, debiendo el Usuario comprobar tal situacin mediante la factura
correspondiente que le hubiere sido expedida, as como cualquier gasto extra necesario que se haya
incurrido para enviar al Usuario(a) o su acompaante a su destino final o al lugar donde puedan
continuar su Viaje.

IRL ASISTENCIA
En cuanto a la asistencia de Interrupcin de Viaje, la compaa (Compaa de Asistencia) autorizar
y pagar el costo del Viaje del Usuario a su lugar de Residencia Permanente; y de ser el caso, el costo
del Viaje para que regrese al lugar donde se interrumpi el Viaje y as continuar con l.

El Viaje deber haber sido contratado con una aerolnea comercial de pasajeros y el pago deber
realizarse antes de que inicie el perodo de cargos de cancelacin establecidos por la aerolnea o
bien en el momento en que se pague el 100% del Viaje, lo que ocurra primero. La indemnizacin que
efecte la Compaa por cada Cancelacin e Interrupcin de Viaje, en ningn caso exceder de la
Suma del programa contratada para esta asistencia, misma que se muestra en la tabla de beneficios
de acuerdo al tipo de plan contratado. Para mayor informacin contacta a los nmeros de telfono
indicados en este documento.

Las asistencias son pagaderas en un solo caso ya sea de cancelacin o interrupcin pero no ambas.

Exclusiones:

Desastres Naturales o Condiciones Meteorolgicas que generen el cese completo de los servicios
suministrados por la Aerolnea u Operador Turstico o naviera 24 horas previas al vuelo. La Compaa
pagar hasta por la Suma de este programa contratada para esta asistencia los gastos erogados
por el Usuario 24 horas despus del vuelo cancelado.
Robo de casa habitacin del Usuario o acompaante de Viaje.
Ocurrencia de un evento Terrorista en el destino de Viaje del Usuario dentro de los treinta (30) das
previos a la fecha de Viaje del Usuario
Cese o Despido involuntario del Usuario o su acompaante de Viaje, de la Compaa en la que
han desempeado sus labores de forma ininterrumpida durante los ltimos tres aos.
Accidente de trfico sufrido por el Usuario o su acompaante durante su traslado al punto de
partida.
Citatorio de comparecencia u Orden de presentacin en tribunales del fuero comn o federal,
cortes internacionales, para el Usuario o su acompaante.
Imposibilidad de habitar la Residencia Permanente Primaria del Usuario a consecuencia de un
desastre natural, incendio, inundacin, robo o vandalismo.

Gastos por desplazamiento y estancia de un familiar en caso de Accidente o Enfermedad

En caso de que el usuario sufra un Accidente grave o enfermedad grave durante su Viaje, fuera de su
lugar de residencia, el equipo de Compaa de Asistencia gestionar y pagar los gastos necesarios
para trasladar a uno de sus familiares hasta el lugar donde el usuario haya sido hospitalizado.

El traslado se har en el medio de transporte que resulte ms apropiado, contando para este beneficio
con un lmite de acuerdo a la suma del programa contratado.

Para mayor informacin puedes comunicarte a los telfonos indicados en estas condiciones generales
para mayor informacin.

Aplica para un solo evento.

IRL ASISTENCIA
Asistencia Vial

Arrastre de Gra
En caso de que el vehculo particular (hasta 3.5 toneladas) sea conducido por el Usuario no pudiera
circular a causa de una avera o falla mecnica, Compaa de Asistencia se har cargo de su
remolque hasta 80 kilmetros y si excede este limite el usuario pagara la diferencia directamente al
proveedor. No se cubren casetas, gasolina, no incluye maniobras, no incluye tiempos de espera.

Limitado a 2 eventos al ao, hasta $1,500.00 (mil quinientos pesos 00/100 M.N.) por evento.

Cambio de llanta
Envo y pago de un prestador de servicios para que realice el cambio de neumtico averiado por la
refaccin del propio vehculo del Usuario, o infle el neumtico que se encuentra bajo. Limitado a 2
eventos al ao, hasta $500.00 (quinientos pesos 00/100 M.N.) Por evento.

Paso de Corriente
Organizacin y pago del envo de un prestador de servicios que le suministre corriente. Compaa
de Asistencia no se responsabiliza por daos ocasionados a consecuencia de fallas elctricas o
mecnicas del vehculo del Usuario.

Limitado a 2 eventos al ao, hasta $500.00 (quinientos pesos 00/100 M.N.) Por evento.

Suministro de Gasolina
Se organizar y proporcionar el envo de gasolina necesaria para que el Usuario contine con su
viaje. El Usuario deber indicar el tipo de gasolina que requiere.
Se suministrarn hasta un mximo de 5 litros de gasolina con cargo al Usuario.

Compaa de Asistencia no se responsabiliza por daos ocasionados a consecuencia de fallas

elctricas o mecnicas del vehculo del Usuario. Sin lmite de eventos.

Otros lquidos
Para continuar con su trayecto el vehculo del Usuario y en caso que requiere de otros lquidos, estos
debern solicitarse a cabina de Compaa de Asistencia con costo preferencial para el Usuario.

Compaa de Asistencia no se responsabiliza por daos ocasionados a consecuencia de fallas

elctricas o mecnicas del vehculo del Usuario. Sin lmite de eventos.

Referencias Mecnicas

A solicitud del Usuario se proporcionar informacin actualizada sobre los talleres de servicio automotriz
o agencia autorizada cercano al lugar del accidente automovilstico o avera.

El servicio ser proporcionado en las principales ciudades de la Repblica Mexicana. En otras

localidades Compaa de Asistencia har lo posible por ayudar al Usuario a contactar al taller
mecnico ms cercano dentro de la red de proveedores autorizados.

Sin lmite de eventos.

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IRL ASISTENCIA
Asistencia mdica telefnica

Orientacin Mdica Telefnica

En caso de que el Usuario requiera asistencia mdica, el equipo mdico de Compaa de Asistencia
le orientar en cualquier situacin mdica, as como orientacin en el uso de medicamentos, primeros
auxilios, enfermedades, nutricin, patologas, vacunacin y/o problemas de salud en general.

Se proporcionar informacin sobre las sustancias contenidas en las medicinas de patente y resultados
de laboratorio. Sin lmite de eventos.

Envo de Mdico a Domicilio

Si el Usuario sufre un accidente o enfermedad grave que le provoque lesiones o traumatismos que
le impidan trasladarse a algn hospital o clnica, Compaa de Asistencia coordinar la visita de
un mdico general a su domicilio o al lugar donde se encuentre el usuario y esta ser con un costo
preferencial para el usuario.

Referencia Mdicas

El equipo de Compaa de Asistencia proporcionar al usuario referencias sobre mdicos, clnicas y

hospitales en la Repblica Mexicana, as como de laboratorios para estudios y anlisis clnicos, y de
otros servicios de salud a costos preferenciales. Sin lmite de eventos.

Asistencia en viajes Nacionales - CONCIERGE

El centro de atencin de Compaa de Asistencia trabajar para usted proporcionndole asesora las
24hrs del da los 365 das del ao para facilitarle en todos los momentos de su viaje.

Compaa de Asistencia pone a disposicin del Usuario la asistencia de Concierge en:

Viajes
Recomendaciones y reservaciones de vuelos, hoteles, cruceros y excusiones, paseos y tours Reservas
y arreglos para alquilar vehculos (incluyendo automviles de lujo), helicpteros y yates.

Entretenimiento y Experiencias
Recomendaciones y reservaciones para teatros, pera, ballet, conciertos, museos, eventos culturales
y deportivos a nivel nacional e internacional

Recomendaciones y reservaciones en restaurantes Informacin y reservas para disfrutar de la vida

nocturna Excursiones y visitas a lugares de inters

Recomendaciones, horarios y reservas de canchas de tenis, campos de golf, gimnasios y clubes

deportivos.

Informacin sobre los deportes especiales que se pueden practicar en el destino donde te encuentres
disfrutando el viaje de tus sueos

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IRL ASISTENCIA
Servicios Especiales
Recomendacin y reserva de salones de conferencias en hoteles o centros ejecutivos Recomendacin
de intrpretes y traductores

Alquiler de equipos (computadores, telfonos celulares, etc.) Informacin sobre reglas de etiqueta y
protocolo Referencias para obtener servicios de apoyo y seguridad

Informacin del estado del tiempo en diferentes ciudades del mundo Referencias para obtener
asesora de nieras y guarderas

Regalos y Compras
Sugerencias e ideas para regalos
Envo de arreglos florales, globos, canastas y paquetes de regalo

Localizacin de artculos difciles de encontrar (dentro de lo posible)

Informacin sobre los mejores lugares para comprar

Asistencia con compras personales

Importante Todos los gastos adicionales que se deriven sern cubiertos por el Usuario. Este servicio
estar disponible en territorio nacional.

Transmisin de mensajes urgentes

A peticin del Usuario se realizar la transmisin de mensajes urgentes derivados de una situacin de
emergencia, esto ser por medio telefnico a la persona a contactar que indique el usuario. En caso
de no encontrar a la persona que se le trasmitir el mensaje urgente se volver a realizar un mximo
de dos intentos adicionales y el equipo de Compaa de Asistencia se comunicar con el usuario
indicando si ya fue transmitido el mensaje urgente a la persona que se le indic. Sin lmite de eventos.

SECCION TERCERA

EXCLUSIONES ESPECFICAS
La Compaa no pagar las indemnizaciones por riesgos ocurridos durante la vigencia de la Certificado,
cuando el Siniestro tenga origen en cualquiera de los siguientes eventos o circunstancias o cuando
ocurra en las situaciones o personas que se describen a continuacin:

1. Accidentes o Enfermedades que se originen por participar en:

a) Servicio militar, actos de guerra, rebelin e insurreccin.

b) Actos delictivos intencionales de cualquier tipo, en los que participa directamente el Usuario.
c) Lesiones auto infligido o tentativa de suicidio, ya sea que se cometa en estado de enajenacin
mental o no.
d) Enfermedades o afecciones preexistentes.
e) Fallecimiento o lesiones sufridas por culpa, impericia o negligencia graves del Usuario como
consecuencia de estar en estado alcohlico o por uso de drogas, excepto si fue prescrito por un
Mdico. Se entiende por estado alcohlico la presencia de un nivel mayor de 150 miligramos de
alcohol, sobre 100 mililitros de sangre.
f) Accidentes originados por hacer uso de enervantes, estimulantes o cualquier droga ilegal u otra
sustancia similar, salvo que se demuestre prescripcin mdica.
g) Alcoholismo o Toxicomana.
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IRL ASISTENCIA
 1.1 Este documento no ampara Accidentes que se originen por participacin en actividades como:

a) Aviacin privada en calidad de tripulante, piloto, mecnico en vuelo o pasajero, en taxis areos
y/o aeronaves que no pertenezcan a Lneas Transportistas.
b) Accidentes que ocurran mientras el Usuario se encuentre a bordo de una Aeronave particular
(rentado), a menos que viaje como Pasajero en una Lnea Transportista.
c) Pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o seguridad en vehculos de cualquier tipo.
d) Piloto, mecnico en vuelo o miembro de la tripulacin de cualquier aeronave (servicio comercial
y privado)
e) Como conductor o pasajero de motocicletas y/o vehculos de motor similares acuticos y
terrestres.
f) En paracaidismo, buceo, alpinismo, charrera, esqu de cualquier tipo, tauromaquia, espeleologa,
motonutica, cualquier tipo de deporte areo, y en general por la prctica profesional de cualquier
deporte.

2. Para las asistencias de:

Asistencia Mdica por Accidente o Enfermedad. Traslado Mdico de Emergencia.

La Compaa no pagar alguna que resulte de: Gastos incurridos a consecuencia de:

1) Cualquier tratamiento relacionado con padecimientos preexistentes, a la fecha en que se inicia

la vigencia de la asistencia con respecto a cada Usuario.
2) Tratamiento Psiquitricos y/o Psicolgicos, trastornos de enajenacin mental, estados de depresin
psquico nervios, neurosis o psicosis, cualesquiera que fueran sus manifestaciones clnicas, excepto
si fueron a consecuencia de un Accidente.
3) Afecciones propias del embarazo, incluyendo parto cesrea, aborto y sus complicaciones, salvo
que sean a consecuencia de un Accidente.
4) Hernias o eventraciones excepto si son a consecuencia de un accidente.
5) Anomalas congnitas y condiciones que resulten o surjan de las mismas.
6) Diagnsticos y tratamientos de acn.
7) Anteojos, lentes de contacto, audfonos y exmenes para la prescripcin de los mismos, a menos
que la lesin o enfermedad haya causado el deterioro de la visin o de la audicin.
8) Tratamientos o intervenciones quirrgicas de carcter esttico o plstico, excepto las
reconstructivas que resulten a consecuencia de un Accidente que haya ocurrido durante la
vigencia de esta Certificado.
9) Tratamientos quiroprcticos o de acupuntura.
10) Tratamientos dentales, alveolares, o gingivales, excepto los que resulten a consecuencia de un
Accidente Cubierto y que originen lesiones en dientes naturales.
11) Enfermedades que son transmitidas sexualmente.
12) Curas de reposo o exmenes mdicos generales, para comprobacin del estado de salud,
conocidos como check-ups.
13) Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el complejo sintomtico relacionado con el
SIDA (CRS), y todas las enfermedades causadas por y/o relacionadas con el virus VIH +.

13

IRL ASISTENCIA
 14) Afecciones de la columna vertebral, salvo que resulten a consecuencia de un Accidente
Cubierto.
15) Condiciones Mdicas Preexistentes.
16) Costos de reposicin de aparatos ortopdicos y de prtesis.
17) Enfermedades Congnitas.
18) Intervencin quirrgica o tratamiento de carcter preventivo.
19) Tratamiento de calvicie, obesidad o esterilidad, as como intervenciones quirrgicas o
tratamientos para el control de natalidad y sus complicaciones.
20) Tratamientos mdicos de miopa, astigmatismo o estrabismo.
21) Tratamientos o intervenciones quirrgicas de carcter esttico o plstico, excepto las
reconstructivas que resulten indispensables a consecuencia de un Accidente Cubierto ocurrido
durante la vigencia del Contrato.

3. Para las asistencias de: Cancelacin de Viaje. Interrupcin de Viaje.

La Compaa no pagar indemnizacin alguna que resulte de:

a) Padecimientos Preexistentes con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia de esta asistencia.
Las exclusiones aplican tanto para el Usuario como para los Familiares Directos, en los trminos
establecidos en la presente.

SECCION CUARTA

DISPOSICIONES GENERALES

1. Estructura
Para todos los efectos a que haya lugar, el documento de este programa se integrar por las
declaraciones del Contratante y del Titular proporcionadas a la Compaa, por Certificado y por las
condiciones generales que obran en poder del Contratante.

2. Vigencia
Este documento estar vigente durante el perodo del programa pactado que aparece en la cartula
de este Certificado y Condiciones Generales correspondiente a cada Usuario.

3. Omisiones o Inexactas Declaraciones.

El Usuario est obligado a declarar por escrito a la Compaa, de acuerdo con los cuestionarios
relativos, todos los hechos importantes para la apreciacin del riesgo que puedan influir en las
condiciones convenidas, tal como los conozca o deba conocer en el momento de la celebracin
del Contrato. La omisin o declaracin inexacta de tales hechos que se le pregunten facultar a la
Compaa para considerar rescindido de pleno derecho el Contrato, aunque no hayan influido en la
realizacin del Siniestro (artculos 8 y 47 de la Ley).

4. Notificaciones.
Cualquier comunicacin, declaracin o notificacin relacionada con el presente Contrato deber
hacerse a la Compaa por escrito precisamente en su domicilio social, indicado en la cartula del
certificado.
En todos los casos en que la direccin de las oficinas de la Compaa llegare a ser diferente de la
que conste en el certificado expedido, sta deber comunicar al Usuario la nueva direccin en la
14

IRL ASISTENCIA
Repblica Mexicana para todas las informaciones y avisos que deban enviarse a la Compaa y para
cualquier otro efecto legal.
Los requerimientos y comunicaciones que la Compaa deba hacer al Usuario o a sus causahabientes,
tendr validez si se hacen en la ltima direccin que conozca la Compaa.

6. Carencia de Restricciones
Este Contrato no est sujeto a restriccin alguna por razones de residencia, viajes y gnero de vida de
los Usuarios posteriores a la contratacin de la Certificado.

7. Aviso
Cualquier evento que pueda ser motivo de indemnizacin debe ser notificado a la Compaa dentro
de los cinco (5) das siguientes a su realizacin, salvo causa de fuerza mayor o caso fortuito, debiendo
realizarse la notificacin correspondiente tan pronto como desaparezca el impedimento.

El reclamante presentar a la Compaa, adems de las formas de declaracin del Siniestro que sta
le proporcione, todas las pruebas relacionadas con las prdidas sufridas, o de los gastos incurridos.

La Compaa tendr derecho, siempre que lo juzgue conveniente y a su costa, a comprobar cualquier
hecho o situacin de la cual se derive para ella una obligacin. La obstaculizacin por parte del
Contratante o de cualquier Usuario o de sus Usuarios para que se lleve a cabo esa comprobacin,
liberar a la Compaa de cualquier obligacin.

La Compaa tendr el derecho de practicar a su costa, exmenes mdicos al Usuario, as como a

comprobar la veracidad de los hechos declarados por el Usuario, usuarios o sus representantes.

8. Pago de Indemnizaciones
La Compaa pagar, la indemnizacin que proceda, dentro de los treinta (30) das siguientes a la
fecha en que reciba todos los documentos e informacin necesaria para conocer el fundamento de
la reclamacin, de conformidad con lo establecido en el artculo 71 de la Ley.

9. Moneda
Tanto el pago de la Prima como de las indemnizaciones a que haya lugar por esta Certificado,
son liquidables en moneda nacional en cualquiera de las oficinas de la Compaa en la Repblica
Mexicana en los trminos de la ley monetaria vigente en la fecha de pago.

10. Terminacin de Asistencia.

Las obligaciones de la Compaa terminarn al suceder cualquiera de los siguientes acontecimientos:
A la terminacin de la vigencia de esta asistencia indicada en la Cartula de la Certificado..

11. Competencia.
En caso de controversia el quejoso podr hacer valer sus derechos en los trminos previstos por la Ley
de Proteccin y Defensa al Usuario de Servicios Financieros.

12. Prescripcin.
Todas las acciones que se deriven de este Contrato prescribirn en dos (2) aos, contados desde
la fecha del acontecimiento que les dio origen, en los trminos del artculo 81 de la Ley, salvo en los
casos de excepcin consignados en el artculo 82 de la misma Ley.

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IRL ASISTENCIA
SERVICIO DE ASISTENCIA MUNDIAL EN VIAJES

TERMINOS Y CONDICIONES

Los presentes Trminos y Condiciones rigen la prestacin por parte de la Compaa de Asistencia de
los servicios asistenciales detallados a continuacin, durante los viajes que realice el Usuario a ms de
25 Km. de su lugar habitual de residencia.

La Compaa de Asistencia es una organizacin internacional de asistencia el viajero cuyo objeto es

proporcionar, entre otros, servicios de asistencia mdica, jurdica y personal en casos de emergencia
durante el transcurso de un viaje, estando stos servicios orientados exclusivamente a la asistencia en
viaje de eventos sbitos e imprevisibles que impidan la normal continuacin del mismo.

Los servicios brindados por la Compaa de Asistencia se prestarn nicamente al Titular y son
intransferibles a terceras personas. Para recibir los servicios asistenciales aqu incluidos el Usuario deber
informar el Nmero de Certificado de Viaje, y presentar la documentacin personal que acredite su
identidad y fechas de viaje.

1. Los servicios de la Compaa de Asistencia tendrn validez exclusivamente durante la vigencia

implicar automticamente el cese de todos los servicios detallados en estos Trminos y condiciones.
Cuando el Usuario interrumpa su viaje y regrese al pas de residencia habitual, los servicios de la
Compaa de Asistencia dejarn de tener validez a partir de ese instante.
2. Para solicitar los servicios el Usuario deber contactar a la Compaa de Asistencia a los telfonos
que se sealan en los documentos de este programa de viaje.
3. La Compaa de Asistencia se reserva el derecho de grabar y auditar las conversaciones telefnicas
que estime necesarias para el buen desarrollo de la prestacin de sus servicios. El Usuario presta expresa
conformidad con la modalidad indicada y la eventual utilizacin de las cintas magnetofnicas como
medio de prueba en caso de existencia de controversias respecto de la asistencia prestada.
4. Obligaciones del Usuario: En todos los casos y para todos los servicios de asistencia, el Usuario se
obliga:

a) Recibir la autorizacin de la Compaa de Asistencia antes de tomar cualquier iniciativa o

comprometer cualquier gasto.
b) Si fuera imposible comunicarse con la Compaa de Asistencia para solicitar la autorizacin
previa de Compaa de Asistencia arriba mencionada, el Usuario podr recurrir al servicio mdico
de urgencia ms prximo al lugar donde se encuentre. En todos estos casos el Usuario deber
comunicar a la Compaa de Asistencia la urgencia sufrida y la asistencia recibida desde el lugar
de ocurrencia, lo antes posible y siempre dentro de la 24 hrs. De producido el evento, en cuyo
caso deber proveer las constancias y comprobantes originales que justifiquen tal situacin. No
se efectuar ningn reembolso de gastos devengados en situacin de emergencia, si no se dio
cumplimiento al procedimiento indicado en los presentes Trminos y Condiciones.
c) Consentir las soluciones propuestas e indicadas por la Compaa de Asistencia.
d) Proveer la documentacin que permita establecer la procedencia del caso, adems de todos
los comprobantes originales de gastos reembolsables por la Compaa de Asistencia y toda la
informacin mdica, inclusive la anterior al viaje, o de cualquier ndole que eventualmente le sea
necesaria a la Compaa de Asistencia para la prestacin de sus servicios.

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IRL ASISTENCIA
5. Obligaciones asumidas por la Compaa de Asistencia: Slo regirn para Accidentes y/o
Enfermedades repentinas y agudas contradas con posterioridad a la fecha de inicio de vigencia del
programa de viaje adquirido o a la fecha de inicio del viaje, la que sea posterior. Queda expresamente
excluidas todas las dolencias preexistentes. En estos casos la Compaa de Asistencia slo reconocer
la primera consulta clnica por la que se determine la preexistencia de la enfermedad.

EXCLUSIONES GENERALES
Quedan expresamente excluidos del Sistema de Asistencia Mdica los siguientes eventos:

a) Afecciones, enfermedades o lesiones derivadas directa o indirectamente de eventos criminales

realizados por el Usuario.
b) Afecciones, enfermedades o lesiones resultantes de intento de suicidio o de intencin de cometer
suicidio o causadas intencionalmente por el Usuario.
c)Enfermedades o afecciones preexistentes.
d)Tratamiento de enfermedades o estado patolgicos producidos pro intencional ingestin o
administracin de txicos (drogas), narcticos, o por la utilizacin de medicamentos sin orden
mdica. Asimismo, afecciones, enfermedades o lesiones derivadas de la ingestin de bebidas
alcohlicas de cualquier tipo.
e)Enfermedades, lesiones, afecciones o consecuencias o complicaciones resultantes de
tratamientos o atencin dada por personas o profesionales no pertenecientes al Equipo Mdico o
Farmacutico de la compaa de Asistencia.
f)Sndrome de Inmunodeficiencia Humana, SIDA y HIV en todas sus formas, as como sus
agudizaciones, secuelas y consecuencias. Enfermedades venreas.
g)Los causados por mala fe del usuario o acompaantes Usuarios.
h)Los fenmenos de la naturaleza de carcter extraordinario, tales como inundaciones, terremotos,
erupciones volcnicas y tempestades ciclnicas.
i)Hechos y actos de fuerzas armadas, fuerzas o cuerpos de seguridad en tiempos de paz.
j)Los derivados de la energa nuclear radiactiva.
k)Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crnicos y de las diagnosticadas con
anterioridad a la iniciacin del viaje.
l)La muerte producida por suicidio y las lesiones o secuelas que ocasiones la tentativa del mismo.
m)La muerte o lesiones originadas, directa o indirectamente, de actos realizados por el Titular con
dolo o mala fe.
n)La asistencia y gastos por enfermedad o estado patolgicos producidos por la ingestin voluntaria
de alcohol, drogas, sustancias txicas, narcticos o medicamentos sin prescripcin mdica y
tampoco la asistencia y gasto derivados de enfermedades mentales.
o)Los relacionados con la adquisicin y uso de prtesis, anteojos y asistencia por embarazo.
p)Las asistencias y gastos derivados de prcticas deportivas en competencias.
q)Los alimentos, bebidas, llamadas telefnicas y otros gastos adicionales a los de cargo de
habitacin en el caso de hospedaje.
r)Robo sin Violencia.
s)Robo o prdida de dinero en efectivo.
t)En ningn caso aplicar el gasto hospitalario.

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IRL ASISTENCIA
Programa operado por IRL ASISTENCIA, SA DE CV. Corporativo IRL, Sierra Gorda 36 Primer Piso.1
Lomas de Chapultepec, Ciudad de Mxico, 11000. Tel 5533000303

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