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La denticin decidua ejerce influencia significativa sobre

el crecimiento y desarrollo del nio tanto en relacin a la


salud general como a la respiracin ,alimentacion,fonacion
,armona esttica corporea,ademas de otros factores
locales como el mantenimiento de espacio para la
denticin permanente y reduccin de hbitos funcionales.
Este concepto biolgico impone a la odontopediatria un
objetivo primordial: el mantener los dientes deciduos en
condiciones saludables hasta el periodo genticamente
determinado para su exfoliacin fisiolgica.
Es necesario resaltar que la degeneracin pulpar en
dientes deciduos no es claramente acompaada por una
sintomatologa definitiva ,pudiendo considerarse normal
cambios inflamatorios repentinos que vienen desde
alteraciones de la vitalidad pulpar hasta la necrosis de
manera sintomtica .siendo as la asociacin de mtodos
de diagnostico en la terapia pulpar asume un valor
relevante para la prediccin de un diagnostico
concluyente.
Promover la cicatrizacin pulpar.
Remover la mayor parte de las bacterias infecciosas
Sellar la lesin
Estimula la esclerosis de la dentina
Estimula el deposito de dentina reparativa
En lesiones cariosas profundas sin compromiso pulpar
No hay signos de dolor espontaneo,enrojecimiento,fiebre
ni edema
No hay signos de degeneracin pulpar
ANESTESIAR EL DIENTE
AISLAMIENTO ABSOLUTO
REMOCION DEL TEJIDO CARIOSO
Establecer acceso
Remover el tejido carioso
Colocacin del medicamento
Colocacin del material restaurador
Evaluacin
Reparacin de exposiciones del tamao de
la punta de la aguja.
En exposiciones mecnicas
Sin signos antes mencionados
En injuria traumtica
ANESTESIA
AISLAMIENTO ABSOLUTO
UBICACIN DEL PUNTO DE EXPOSICION
Limpieza y secado
Colocacin del medicament
Colocacin de la restauracin temporal
Evaluacin
Remocin de pulpa coronal afectada y/o
infectada para el tratamiento de los muones
radiculares con 1 medicamento.
Objetivo :
Mantener el diente en condicin asintomtica
hasta su reabsorcin y exfoliacin
VENTAJAS:
No produce reabsorcin dentinaria extensa
permitiendo una rizlisis fisiolgica en su
correcta cronologa.
INDICACIONES:
Molares primarios con pulpitis reversible.
.
Molares primarios sin movilidad.
Molares primarios con hasta 2/3 de
reabsorcin radicular.

CONTRAINDICACIONES:
Molares primarios con pulpitis irreversible.
Molares primarios con necrosis pulpar.
Molares primarios con movilidad patolgica.
Molares primarios con mas de 2/3 de
reabsorcin radicular
Pasos
1. Anestesia
2. Aislamiento absoluto del campo
operatorio.
3. Eliminacin de caries.
4. Apertura cameral propiamente dicha.
5. Eliminacin de pulpa cameral.
6. Irrigacin (suero fisiolgico).
7. Hemostasia (bolitas de algodn estril).
8. Medicacin tpica de los muones radiculares (formocresol).
9. Obturacin - Sub base (pasta oxido de zinc- eugenol).
10. Obturacin base (ionomero vtreo, o policarboxilato).
Extirpacin total del tejido pulpar (coronario y
radicular), preparando los conductos
radiculares para su sellado final.
Objetivos :
Eliminar la infeccin.
Mantener el diente en condicin asintomtica
hasta su reabsorcin y exfoliacin.
VENTAJAS:
No produce reabsorcin dentinaria extensa
permitiendo una rizlisis fisiolgica en su
correcta cronologa.
INDICACIONES:
Molares primarios con pulpitis irreversible.
Dientes anteriores con pulpitis reversible o irreversible.
Historia de dolor espontneo.
Proceso inflamatorio pulpar, radicular.
Hasta 2/3 de reabsorcin radicular.
Hemorragia mayor a 5 min.
Pieza posible de restaurar.
No haya perdida de hueso de sostn.
Movilidad grado I o II.

CONTRAINDICACIONES
Perforacin piso radicular.
Reabsorcin mayor a 2/3.
Perdida de soporte seo.
Reabsorcin radicular.
Pacientes con enf. sistmicas.
Pasos
1. Anestesia
2. Aislamiento absoluto del campo operatorio.
3. Eliminacin de caries.
4. Apertura cameral propiamente dicha.
5. Eliminacin de pulpa cameral.
6. Conductometra (2 mm antes del foramen).
7. Preparacin biomecnica 15,20,25,30,35.
8. Irrigacin (hipoclorito de sodio 0.5 %).
9. Secar los conductos.
10. Obturacin de los conductos (oxido de zinc eugenol fluido).
11. Obturacin - Sub base (pasta oxido de zinc eugenol).
12. Obturacin base (ionomero vtreo, o policarboxilato).
TCNICA PARA PZAS CON NECROSIS PULPAR

Primera cita
Pasos
1. Anestesia
2. Aislamiento absoluto del Segunda Cita
campo operatorio. Pasos
3. Eliminacin de caries. 1. Anestesia
4. Apertura cameral 2. Aislamiento absoluto del campo operatorio.
propiamente dicha. 3. Retiro de la obturacin temporal y sub base.
5. Eliminacin de tejido 4. Conductometria (2 mm antes del foramen).
necrtico de la cmara 5. Preparacin biomecnica 15,20,25,30,35.
pulpar y pulpa. radicular 6. Irrigacin (hipoclorito de sodio 0.5 %)
limas 35,30,25. Secar los conductos.
6. Irrigacin (hipoclorito de 7. Obturacin de los conductos (oxido de zinc
sodio 0.5 %). eugenol fluido).
7. Secar los conductos. 8. Obturacin - Sub base (pasta oxido de
8.Obturacin - Sub base zinceugenol).
(torunda de algodn 9. Obturacin base (ionomero vitreo, o
estril). policarboxilato).
9. Obturacin base
(OXIDO DE ZINC -
EUGENOL).