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Donald Meltzer
y Grupo Psicoanaltico de Barcelona
ANA MARIA WIEHER
CASTILLO .
CLNICA PSICOANALTICA
CON NIOS Y ADULTOS
Donald Meltzer
y
Grupo Psicoanaltico de Barcelona
SPATIA Editorial
Buenos Aires
la. edicin, 1995
JSBN 950-99558-6-8
Estimado lector:
Atentamente,
ndice
Prefacio x1
Introduccin xm
ix
~~ .. -
Prefacio
XI
......
PREFACIO
o; Meltzer
xii
;<Z!JJtU QCS& Z:::C::W'W - &=e: . LS!S-l -
Introduccin
xiii
INTRODUCCIN
cuatro casos clnicos con muy poca historia del paciente y, eso s, dos
o tres sesiones del tratamiento. Tratamos de organizar la confusinJ
incertidumbre que eso nos produjo preparando algunas preguntas
sobre temas tericos que nos interesaban a partir de antiguas y
renovadas lecturas de su obra. A lo largo de nuestros encuentros
fuimos viendo que esto de.las preguntas no era necesario, y que lo que
surga espontneamente en los encuentros con Meltzer o elaborba-
mos despus en nuestro trabajo grupal, en los intervalos entre las
reuniones del Seminario, tena el valor de la vivencia inmediata, la
. cualidad emocional que debe acompaar al aprendizaje-Bion me-
diante. Tendramos que apuntar que las reuniones con Meltzer han
gozado de las caractersticas ptimas de.temperatura y distancia de
que l habla en uno de sus trabajos tcnicos.
No es ajeno a esto la "tcnica de presentacin": Melt:zer-acom-
paado eficazmente en su tarea por Catharine Mack Smith, como
podr verse en algunas intervenciones- prefiere no conocer pre-
viamente el material porque, dice,.no quiere que ello influya sobre la
captacin que de l puede tener; as, va leyendo la traduccin al tiempo
que quien presenta l~ hace en voz alta~ p\lede, de esa manera, escuchar
las inflexiones que se van dando a la lectura, abriendo la posibilidad
de imaginar el clima emocional que se dio en la sesin. A esto siguen
las consideraciones tericas, en estrecha relacin con la clnica.
El trabajo con Meltzer ha constituido, para cada uno de nosotros,
el encuentro ms estimulante y fecundo de toda nuestra -necesaria-
mente intenninable, como sealaba Freud para el anlisis mismo--
formacin psicoanaltica; esto no se refiere solamente a sus conoci-
mientos, a su asombrosa penetracin clnica, a su fidelidad al material
y al mtodo psicoanaltico, o a su capacidad de matizar las observa-
ciones, sino tambin a sus condiciones personales: respe~o humano,
generosidad, rigor cientfico y, last but not the least, a su transmisin
de entusiasmo y cario por la tarea y la investiga~in clnica y la
confianza en las capacidades vitales y de crecimiento de los pacientes.
De esta manera nuestro "grupo informal" -as lo preferimos en su
momento- ha sido eficazmente ayudado por el maestro a ir encon-
trando algo ms que el solo estudio de teoras; sabemos que no tiene
xiv
CLINICA PSICOANALITICA CON N\!'lOS Y ADULTOS
XV
I
Casimiro: Vida en el recto - huida al delirio*
3
CASIMIRO: VIDA EN EJ. RECTO HUIDA AL DELIRIO
4
CLINlCA PSICOANAUTICA CON NINOS Y AOUI..TOS
5
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-- '--o 1 ...,._. L.... ..... O!:-' ''~' U'
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perrito:..-..
Prosigue, por favor.
7
CASIMIRO: VJDA EN EL RECTO HUIDA AL DELIRIO
8
CLINlA PSICOANALITICA. CON Nli'IOS 'f ADUL1'0S
. . l
9
y expulsa toda la materia mala que' ian puesto Jos bebs dentro de
la madre, es la que denomino f unc 5 regyladora del padre.
Este es el aspecto de la relacii 11 entre los padres que en la
f antasia es una relacin anal, en la iue el padre eyacula y limpia,
sacando todas las heces fuera de Is madr~ El prototipo de lo que
describimos lo hallamos en el mito de Hrcules en los establos de
Augias~ Se trata de realizar una l mcln, la de limpiar. que re-
quiere mucho cor8je y es muy her ica. El eadre aporta todo este
torrente de semen que lava todo lo n !!_o. La situacin transferencial
contigo parece, ante todo, de este.ipo claustrofbico. El analista
es tanto padre como madre, es al i:; tlsmo tiempo el hospital; entra
y S&le del hospdil tres veces por : emana y es cuando cumple la
funcin heroica de lavar. Y cuan lo uno piensa en el peligro de
ensuciar.la propia mente con este s delirios, podemos hablar de
q_...es.w.lundn.bemica. O t mbin tonta. Si .una persona
trabaja con un esquizofrnico cor. todo este elemento delirant~ y
no se da cuenta del peligro que i nplica para su salud mental,
entonces es que se trata de una pf :-sona tonta.
Lo que s pareee que hemos dese 1bierto, es que estas ansiedades
no esquizofrnicas son profundam ~nte depresivas, en relacin al
1 temor a .daar a los otros bebs. Pienso que aqu habras de
~z-"' !!'encfonar todas las otras reas de tu nda, es decir, de tu vida
~ familiar, de tus hijos, de tu casa, de tus hijos en tu mente, y ~el
~ temor que tiene el paciente de daarlos con toda su porgu~ra. Es
necesario, primero, contactar con el temor a daar --q~e es el
. temor depresivo-, antes de poder establecer contacto con toda la
parte de envidia, con los sentimientos de odio, de destructividad,
que estin generando las malas lentejas. Lo que puede decirse de
este primer trozo de material es que eSt profundamente compro
metido en la relacin transferencial. El hecho de aumentar las
sesiones a tres veces por semana habr llenado de esperanza al
paciente. Al mismo tiempo, esto se equilibra con el temor que l
experimenta al ver incrementada su capacidad de daar.
T: A m me llama la atencin el cambio que se ha dado en el trato
que me dispensa. Hace unos meses era ntuy agresivo. Un da tuve
IO
CL. ~ICA. PSICOANALiTICA CON NlOS Y ADULTOS
1l
CASIMIRO: VIDA EN EL RECTO - HUIDA AL DELIRIO
C: No. pensaba que como las palabras estn escritas juntas, usted no
se enterara y pienso que si pido una cosa y l se cree que es otra y no
se arregla lo que pido._. entiende? (Rep~te.)
12
CLINICA PSlCOANALfTICA CON NIOS Y AOULTOS
C: Nq; no, eso no. Porque hace aos hablaban mal del Presidente Pujo!
y yo io tena por buen hombre; pero como yo no estaba bueno y las
porqtjeras malas reaccionaban con la sangre como devaluando a
Pujoli-como diciendo ...
Meltzer: Como diciendo: "Y lo mismo sucede internamente, la
porquera se deposit adentro". De modo que.el peligro no est
solamente en q~e el analista sea atacado por la autoridad institu-
cional, sino tambin e~ el interior de l. l, entonces, no puede ni
dormir, ni soar: debe rezar.
Prosigue, por favor.
C: . .. como diciendo ... Ay! ahora no s si voy bien o no ... Es que a
13
veces me viene una diminuta porciri de salud y pienso bien, como un
premio Nobel, y lo tengo que aputar,_ y si lo apunto, sufro; y si no,
sufro tambin; y sufr de las dos maneras y me interesa ms tranqui-
lidad, sin soluciones de premio Nobel, quiero soluciones de persona
nonnal, o que no se me planteen mientras no est bien de Ja cabeza.
Si me cro puede que piense cosas sobresalientes y si soy 'pincho'
sacar ms el dinero. ..
Mellzer:: Aqu escuchamos algo de su incipiente grandiosidad.
Vemos el peligro de que el paciente entre en identificacin
proyectiva con el analista en la funcin del pene heroico del padre
que realiza todas aquellas. proezas de limpiar y lavar las heces.
Prosigue, por favor.
T: Si"eres 'pincho' sacars ms el dinero?
C: S, como un premio Nobel que ha descubieito algo y sabe sacarle
el dinero a eso. se es un 'pincho'. Mi padre. tambin hablabade
'pinchos' para hablar de la gente ms lista.
Meltzer: Probablemente, 'pincho' significa, por un lado, pene;
pero tambin una pa, un cuerpo extrao e irritante en las o~ras
personas, una idea nueva que causa irritacin. Ciertamente, tst
entrando aqu el pene del padre.. '
Ps: Quer~ preguntar, no s si aqu se usa, el trmino pinch~ de
cocina.
Traduct.: S, yo tambin pens en esta traduccin. Pero lo:que
explica el hombre es diferente.
Ps: No, perdn. Este hombre es cataln, no?
T: S.
Ps: Pinxo, en cataln, es una expresin muy peculiar de este pas,
que significa algo as como ser vivo, espabilado, que se sabe gaiiar
la vida... ~
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Cl..lN\CA PSICOANAL\TI.C CON N\O'S '( .-..f)\JLTOS
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CASIMIRO: VIDA EN EL RECTO - HUIDA AL DELIRIO
T: Antes me pediste que diera por no dicho y que olvid_u-a algo que ""
dijiste . T s parece que lo has olvidado; perodijiste que a veces
pensabas contra gente poderosa como la que sale en la tele .. .
C: (Aprieta los ojos como concentrndose y repite textualmente lo que
dije.) S. Cuando aparecen los polticos (rie) y el gobierno en pleno,
si me miran ya me siento culpable ... he perdido contacto ... vale ms
que me vaya.-.. estoy torito .. . A m me interesa que me ayude_y que
las palabras ... Que como usted es fuerte, pueda resistir los nombres
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- .~~~~~--~- -~----:-------------~-~
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?J:t!l::c:;s1.!..;;1~~~f!'-~
.~~T <>=" . . ff:, ~ :::::. .1:1 :,__.,,._,.._._.-UJi,- . . ..r
T: Tambin piensas que yo, como los del gobierno, temo que si te curo
te ~spabiles y me puedas hacer dao.
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u,._.C!....INICA PSICO"'Hll.L\TICA cH Nl'f.l:>S y 'ADU\,Tos
T: No quieres hacer dao, pero para estar bien parece que has de ser
'pincho', pele?r para quitarle al otro lo bueno que tiene.
C: Pero pensaba que habiendo comida y riqueza para todos. __ Los hay
que sin atacar son felices, son felices sin ser guerreros, sin ser
'pinchos'. Eso lo digo ahora, pero a veces se me ocurre todo lo
contrario.
T: Hemos de interrumpir. Hasta el mircoles.
Melli.er: Es una sesin muy buena y muy bonita.
T: Qued sorprendido al final, cuando dijo esto de que a veces se
le ocurra l~ contrario.
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CA.SIM/RO, VIOA E N EL RECTO - HUIDA AL OEl..IRIO
T: Si, con alguna saJvedad. Sus escritos son como plegarias. Son
peticiones que me dirige y siempre las termina igual: " ... para
conseguir esto, pido medicina buena''.
Ps: Y qu posibilidades le ve a este paciente?
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CLINICA PS\COANALiTICA CON NIOS_ Y AOULTOS
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Comentarios posteriores
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--'=-+
-
Comenz a interesarse en mi vida privada; muestra alguna preocu-
pacin por m: si me canso tanto tiempo sentado, si me gusta esto o lo
otro.
En estos aos, pues, el paciente parece foi'ciar una pequea sepa-
racin del sistema delirante, en el sentido de reurrir menos al mismo
y estar ms cerca del terapeuta. Parece que la percepcin que tiene de
m se va modificando. Esto me hace pensar que hay cierto cambio en
sus objetos internos, que pongo en relacin con el intento de aclarar
alguna confusin y no porque hayan adquirido cualidades o capacida-
des como la de pensar. De igual modo, parece insinuarse una cierta
con~trUccin de la realicJad, con alguna diferenciacin entre la reali-
dad externa y la interna.
23
II
Vctor: D9lor mental .- rabia y silencio
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. '". ;. ) t. ' ' '"' ""- .\.t a!'!
VCTOR: DOLOR MENTAL - RABIA Y SILENCIO
Primera sesin
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....
'''t~:'
. .,
,. CL(N\CA'PSlcOll.NL\TICI\. CON N\ROS '< 0\J\..TOS
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CLiNICA PSICOANALTICA CON NIOS Y ADULTOS
29
T: El beb quere estar pegadito a mam y se enfada con elJ~. cuando
no puede ser. Se enfad con la mam cuando no. puede estaq>egadito
I
ala mam. .
. .
P: Estando ta: cara del beb presionada contra el bajo vien~re de la
madre, aproxima por de.~ de .sta ia figura del padre, qu~do el
vientre de ste presionado con Jas nalgas de aquJla. Mantiene unos
instantes las tres figuras as, apretadas con la mano. Las suelta y con
la cabeza del padre da golpes a la madre.
T: El beb quiere estar muy junto al pap y a Ja mam. Si no est junto
con ellos, el beb se enfada mucho y entonces anna un jaleo.
P: Sigue el juego con excitacin y confusin duran~ un ratito, hasta
que se dirige a la caj~ del material y saca Jos folios de la funda y los
pone sobre la mesa, desp~ados; mientras, la figura del beb cae
al suelo, van cayendo tambin Jos )pices de cpJores y resuena el ruido
de su cada. l, como si nada hubiera cado, cambiaba las hojas de un
lado a otro, daba unos pasos derecha e iz9uierda. En uno de los
movimientos pisa al beb; ni se inmuta, ni la ms mnima muestra de
atencin al hcho de que ha pisado algo.
Se le acenta el movimiento de la lengua y de los Jabios que Y.
describ.
Segua indiferente a lo que haba en el suelo.
Meltzer: Todas las sospechas que se J)Oda tener acerca de Ja
posibilidad de autismo han sido borradas por la manera en que ha
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. -- - - - - - -- - - --- - - - --
. . ........ . -. . , . 1'.!;- .
CLINICA PSICOANALITICA CON NIFlOS Y ADULTOS
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~ . .
CLINICA P~lCOANALITlcA CON NIOS Y ADULTOS
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. . . . ' . ,. . . .. .
vfcroR:ooiA:>R. MENTAL :RABJAY s~ao-1'!
: ,.
...
l'~
P: Pone a los padres horizontaleS. .uno junto al otro, los junta y los
separa rpidamente; parece que se besan y se golpean. Aade ta
enfermera a esta representacin. .
T: Y t pensars: "Y malos los paps que duermen juntos y traen
bebs; y mala la enfermera que tiene a mam; y maJos todos Jos -que
se llevan a mam". . .
P: Hace una demarcacin en. Ja que mete a padres, beb y nios.
Aproxima andandoa la enfennera y dice: "Tin, tin", gira una de tas
piezas representando abrir una puerta, mete adentro a la enfermera y .
cierra fa puerta.
T: Te gustara que estuvieseis todos juntos en casa; y fuera la
enferme~ la que viniera a casa a c:uidar a mam; te lo pasas mal
cuando mam no est.
P: Mam ya est en casa! (Enftico.)
T: Ah! no lo saba.
P: Coge Ja figura-~el padreen una mano y la de laenfermeraen la otra,
acerca La cara del padre a un lado de la cara de la enfermera e
inmediatamente comienza a golpearle especialmente dndole golpes
con la cabeza.
T: Los nios se enfadan con los paps que trae_n tantos bebs.
P: En el extremo derecho de la mesa prximo a ~ pegada a la pared,
coloca en lnea horizontal a la madre y a continuacin al padre, de .
fonna que los zapatos del padre casi tocan la cabeza de la.madre. En
la caja de los lpices puesta junto a la madre, pone horizontales, en
paraJelo, a la pareja de nios.
A la izquierda. prxima a l, apoyndose en la caja del material que
me quitaba visibilidad, hace una construccin con piezas de madera;
tengo que elevanne un poco para verla, cuando est colocando unas
piezas triangulares; le pregunto si eso es una casa y me contesta.que
s. Coloca, dentro de esta construccin, a la enfennera y al beb
horizontales, en paralelo.
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\~'t1f
1\.
. . CLtN\CA PSlCOANAl,.tncA CONN\OS y ~~\.iL.TOS
T: Que los paps que puedan traer bebs no estn juntos; que slo estn
juntos si son como nios que no traen bebs; y que dejen al beb con
su mam juntitos, como estabas t antes con tu mam.
P: Saca la enfermera, deshace la construccin de madera y hace de
nuevo una construccin, con piezas puestas en equ i1 ibrio inestable; en
el centro coloca una pieza plana de madera, me mira y me dice: "Es
la cama"; coloca encima al beb. Esta construccin est adosada a la
caja de guardar el material, que est entre aqulla y mi brazo derecho.
Encim de la caja del material, junto a la orilla que limita con la
construccin donde est el beb, coloca a la parejita de nios -que
hasta ahora estaban en el otro extremo de la mesa- en la tapa de la
caja.
T: Qu miedo cuando el beb piensa que los paps no lo cuidan, o
cuando est enfadado con ellos; tiene miedo, mucho miedo a que
pasen cosas que le asustan.
P: S! (Y sealando al beb cOntina.) Se cay de la cama y se dio un
golpe en la cabeza.
T: Cuando tu mam no estaba para escucharte o cogerte en brazos era
como caer de la cama y darte un golpe.
Como este nio que est cuidado por nios, tiene que tener miedo.a
que !l lo'atendan, que Jo dejen solo, que no lo escuchen cuando est
furioso, que lo empujen y que lo olviden. Como lo pasaste mal t:
"quin me
va a aguantar? quin me abrazar cuando est furioso?".
P: Coge al beb y lo pone otra vez en la cama y en tanto dice:. "Pero
ahora est en el hospital y lo van a curar", e inmediatamente se dirige
al lpiz largo ycon el sacapuntas empieza a girar sin sacarle punta -
ya tena pnta-; en aquel instante se mostr como un nio resuelto .
T; Dentro de un poquito va a ser la hora de terminar hoy, y el viernes
vuelves ~tra vez; puedes ir recogiendo.
P: Se po~e tieso, tenso y con voz ronca dice: "No!", a la par que
mueve
. .
la:cabeza
.
negativamente.
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vfCTOR : DOLOR MENTAL - RA BIA Y SILENCIO
36
-.s: -.
CLiNICA PSICOANALITlC A CON NIOS Y AOULTOS
a aceptar.
C. Mack Smith : Te parece que-es como un perodo de desear se1
un beb no nacido~ callado, nuevamente?
Mezer: No, en Jugar de ello sera un perodo o una bsqueda de
una s.i.tuacin sin principio ni final con la madre, de movimiento
per>etuo.
C. Mack Smith: El nio ha visto al beb?
T: S, .el padre le ha llevado a .verlo en la incubadora.
Meltier: .Est bien el beb?
T: Si..Esto lo s por sesiones posteriores con el nio.
Meltzer: Parece que es un buen nio, muy inteligente, vivaz, con
muchff, .determinacin. Tambin me .da la impresin de que no
comprende I que ha sucedido, y que su percepcin del momento
es la 4.e estar en una situacin de descuido. Por lo que l manifiesta
al fin~I de la sesin parece decir: ''He aprendido la lecdn: si uno
quie.r'.e hacer las .cosas bien debe hacerlas uno mismo y con
cuiddo"; yes lo que hace.
La situacin creada, con la madre que tuvo que ir al hospital,
que tuvo el beb, etc'.,' le ha impresionado mucho. Es para l un
descwd ms. Ha sido para el una desHusin el' que los padres no
hayan tenido la capacidad de mantenerle e.n la situacin que.
hubiera deseado.
37
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38
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:: CL.INICA PSICOANALITICA CON NtflOS y ADi:ros
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CLINICA PSICOANALITiCA CON NIOS 'Y ADULTOS
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CLNICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
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V(CTOR: DOLOR MENTAL - RAUIA Y ~/LBNCIO
48
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CLINICA PSlCOANAl..lT\CA CON N\ROS -Y AD\JL-ros
49
est preformado en la mente del paciente. Aunque sirve para
atraer su atencin al respecto .- .Y por lo tanto para hacerlo mis
Consciente-, 8 mi modo de V;.. no.d etermia UD incremento de SU
autoconocimiento. _Lo que s logra, y esto es esencial, es ilustrar al
paciente acerca del modo en que piensa el analista; y eso es, a su
vez, integrado en su propia Forma de pensal:..}'_J~ferido a los
objelos internos, que adquieren entonces capacidad analtica
para GbSenat y pensar.
*
- Esto es, de tledlo, la base del auto-anlisis, que puede darse
cuando los objetos internos han adquirido esa capacidad analtica
de observar y de pensar. Si esta apreciacin es correcta, pienso
que justifica algo que yo hago mucho .. Que es hablar
mucho ... como ustedes pueden ver. Pienso que vale la pena, en
'nninos de cmo funciona el anlisis, revelarle al paciente_todo
lo que se pueda acerca de cmo se J)iensa analticamente. Un
analista no deberla formular una interpretacin 'y darla tal como
un mdico recetara una inyec.cio, como algo concentrado y
especfico, que, siendo as, habra de consLStir en una inteq>reta-
cin mutativa.
Cuando un.o tiene que.decidir.si hacer una interpretaci~n o no,
creo que el criterio nunca puede ser pensar en si es corree(& o no,
ya que jams podramos saberlo, dado que, en cualquier m~men
to determinado, es posible que tengamos un amplio abanico de
cosas a decir acerca del material. Como no es posible verbalizar
todo lo que se nos ocurre, existen dos criterios ara ele r u se
va a ecir. Uno, es que a interpretacin cubra adecuadani~nte la
mayor parte del material. El otro, es que resulte intuesante.
Si bien esto se refiere a las interpretaciones, se puedegener~r
a una gran cantidad de comentarios que se le pueden hacer @I
~ciente y que no son estrlctamen., intP-retacfones,' sin~ una
manera de colaborar en la exploracin de la men~e de la pe.-sona.
Cuando uno ' 1va al grano" y mira realmente lo que sn las
sesiones, se da cuenta de que, en verdad, se trata mucho' de esta
colaboracin-exploracin. Tambin, de una tarea de traduccin,
ya sea del juego, de las actjones, de los sueos del paciente, y,
menos, de una estricta interp~tacin. sta cabe cuando uno
50
~.~i..._______~:~~-~ ~~--------Cl.:--1N-1CA---PS-\C0
. A_N_A__~_(;.A.
..... __CO__N~N-,fi-OS~-.~AO-
~.~-~-~-o-s~--
,..
-
cin. Esta visin "desarrollista" del anlisis es fundamentalmente
kleiniana, y contrasta claramente con la visin freudiana, donde
predomina el inconsciente versus el consciente. Una de las con
secuencias de esto es que fos analistas kleinianos estn relativa-
mente poco interesados en la psicopatologa y, por esta razn,
tienden a escribir pocos artculos sobre la estructura de los
sntom&S en la psicopatologa.
Bien, vlmos a ver otro easo.
Comenu~rios posteriores
51
V/CTQR; DOLOR MENTAL - RABIA Y SILENCIO
52
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f'
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$ - ~ 1.
a sn- E yri:mz
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III
Jordi: De labia la tridimensionalidad
53
:r -r . .
llorara tenan que darle con dos cucharas, pues no soportaba las
pausas.
A los veinte meses, aproximadamente, lo llevaron a la guardera
porque la madre estaba nuevamente embarazada; concurri all du-
rante cuatro aos, pero nunca se adapt y lloraba cuando lo llevaban.
El primer da que le llevaron a 1a guardera, cuando volvi 6 a su casa
sta ya no exista, pues haba _sido derribada; los padres aprovecharon
aquel momento para mudarse. Se trataba de un piso muy antiguo y lo
demolieron.
Hasta los dos aos era un nio que "se iba con to<fo el mundo",
aunque "era bastante serio; no se rea nunca~. Cuando tena veintisis
meses naci su hermano, lo que parece haber determ;inado que lo
sacaran de la habitacin de los padres y fuera a dormir con los abuelos;
nunca ha podido dormir solo, hacind~lo en la aetualidad con el
hermano.
Estando en la guardera comenz6 a controlar esfnteres;
espordicamente haba enuresis nocturna; tambin algunas veces
encopresis, lo que la madre explica diciendo que tena vergenza de
pedir.
Los padres lo describen como muy inhibido e .inseguro, _pero a la
vez muy tirnico: no acepta que se le niegue nada, consiguiendo
siempre lo que quiere. A los once aos, cuando comenz e.1 tratamiento,
no tena ningn hbito adquirido: la madre lo levantaba, vesta,
baaba, anudaba los zapatos, etc. Actualmente ha terminado el ciclo
bsico escolar y est cursando primer ao de Formacin Profesional,
especialidad Informtica, dado que tiene una especial habilidad con
los ordenadores.
El padre es clido y comunicativo; se siente culpable.con respecto
al nio, porque no Je puede prestar suficiente atencin'en razn del
negocio; a cambio de ello intenta comprarle todo I~ que Jordi le pide,
Jo que es criticado por la madre. Ella es fra, distante, muy preocupada
por ocultar la problemtica del nio para que "la gente no se entere";
se queja de que no tiene hbitos adquiridos y de que ella:debe hacerle
todo, y de que los tiene amenazados con sus golpes de-."genio"; por
otra parte dice que es muy bueno, que "no tiene malicia' 1y que puede
ser engaado por cualquiera. .
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CLINICA PSICOANALITICA CON Nll'IOS Y ADULTOS
55
rwr
56
....
CL!NiCA"PSICOl\NALiTICA CON Nli;ios '{ADULTOS
57
T ~'l. .~ ,. . . .
JORDI: DE LA 81 A LA TRIDIMENSIONAL/DAD
mente. Cuando lo acaba. saca otra hoja y se pone a trazar unas lneas
usando un trozo de madera como regla.
Mel/er: En la sesin anterior, haba utiJzado la reglapara hacer
eJ dibujo?
T: S.
Mezer: Prosigamos.
No mete en ningn sobre la hoja que haba tenninado de pintar,
sino que la pone encima de las otras hojas en blanco. 1
Mel/er: .La pone generalmente en un sobre?
T: Por lo general, s. En este caso, no la puso encima de ]as otras
hojas, como si el dibujo no estuvi.ese terminado. Para traerlo a la
supervisin lo fotocopi y en seguida lo volv a guardar; porque
creo que l tiene todo muy controlado.
Me/Jzer: Prosigue, por favor.
P: Nuevamente saca punta a los "plastidecor" [lpices de una
especie de cera plstica}: le gusta que estn muy afilados. Se pone a
pintar de color marrn.la franja que haba dibujado y Juego recorta la
parte central y queda una especie de marco. Le pregunto por lo que
hace.
P: ~ un marco para el dibujo del otro da.
T: Ei del otro dfa es un di bujo que hiciste despus del fin de semana
y ahora haces un marco; me parece que t quisieras que yo fuese como
este marco, que pueda ayudarte a contener las cosas dentro de ti: los
pensamientos, los mocos y las cacas que se salen.
P: (Me mira de reojo.) S.
T: Es la hora, tenemos que terminar.
Me/Jzer: Probab)emente; cuando dice que es un marco,para el otro
dibujo, para l sea mucho material lo que te ~ da:cto. Haba
hecho un marco alguna otra vez?
58
.
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CLfNIC>SicOANALtrici cON Nio~ y. ADuLTos
T: S.
Meltzer: & parte de su ritual habitual?
T: No, no exactamente. Alguna otra vez.h a hecho un marco, pero
no lo hace a menudo.
Meltzer: Que haga un marco quiere decir que est satisfecho del
dibujo?
T: No, c:reo que no.
Meltzer: Probablemente, el marco es para un cuadro que es tu
imagen y l est de acuerdo con la interpretacin que le haces.
La paz y la tranquilidad ininterrumpidas son para l' una
necesidad, as como el mtodo de alimentacin con las dos cucha-
ras o el dormir en el cuarto de los padres. Tambin muestra que
tu interpretacin la experimenta como algo que hace de este
cuadro una gran entidad y lo convierte en algo ~emorable. La
teora del pensamiento de Bion es muy aplicable a un nio como
st~; es un chaval que tiene una capacidad simblica muy limitada.
Bion distingue la funcin cerebral, que opera como una especie de
gran ordenador (que 8.Imacena informacin para recordar), del
aparato mental, que crea smbolos a partir de experienciis emo-
cional~ que se hacen disponibles para el pensamiento, para el
sueijo y para la memoria. En cierta forma, distingue entre la
n,emoria, que es un proceso para reconstruir las experiencias
emocionales, y la capacidad de recordar, que equivale a traer
trozo~ de informacin a la pantalla del ordenador.
Si seguimos esta linea de pensamiento, lo que le has dicho ha
cre~do un marco alrededor de su dibujo convirtindolo as en un '
cua~ro que puede ser colgado en una pared. &to invita a ms
interpretaciones. Una vez que le h8s d a_do este marco que lo
conyierte en algo equivalente a un sueo, entonces se hace dis-
ponible para interpretar su significado. Hasta ahora lo has inter-
pretado como un producto <Je s~ d_eseo de paz y tranquilidad entre
ustedes dos. Eso se ~resta.ra a explorar ms acerca de qu
significa para l paz y tranquilidad. Podra entonces conducir
59
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. '
..~..,;.~~-tr (
JORDt~ DELA Bl A LA TRDIMENSlONAL;l_DA ~
60
Bion,. esto. significara que te comprometeras a desempear la
funcin alfa para l.
Lo. ms notorio es que se trata de un dibujo arquitectnico.
Tambin :tiene implicaciones de perspectiva, bsicamente de
mirar hacia adentro, mirar hacia abajo .. .
Dnde tratas al nio? Cmo es el lugar?
T: Es un piso de un edificio.
MeUz.er. En qu piso?
1
T: En el primero.
Meltz.er: Cuntos pisos hay?
T: Tiene 9nco pisos.
Me~er: Hay ascensor?
T: S, per<? l no lo coge, al estar eri el primer piso.
Meltzer: E~tonces ya quedara eliminado, por ejemplo, que tuvie-
ra algo que ver con mirar hacia abajo por el hueco del ascensor.
Este dibujo es claramente arquitectnico y es un mirar hada
abajo y hacia adentro. Sobre esta base puedes hacerle alguna
pregunta cerca de su curiosidad hacia ti: quin eres?, cmo
opera tu mente?, qu tienes dentro tuyo? Es una forma de
trabajar que yo utilizara con este nio.
Me parece muy significativo que ponga marcos en Jos cuadros;
es interesante pensar si tiene algo que ver con tus interpretado
nes. Si no me equiv~o al pensar que este marco es una respuesta
a tu interpretacin, la repetira de distintas formas para explorar
qu significa su necesidad de calma y tranquilidad.
sta es una de las formas en que podemos usar la teora del
pensamiento de Bion con ni.os cuya vida mental no se ha desarro-
llado, en .el sentido de que la formacin simblica no se ha
conseguido o tiene un desarrollo muy rudimentario. Son nios
esencialmente bidimensionales, aquellos que Mrs. Bick ha descri
to como que usan la piel a modo de continente; no se relacionan
con la mente de la otra persona, sino que lo hacen a travs del
6 l
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62
CL(NICA PSICOANALTICA CON NlOS y ADULTOS
63
SOR.DI: DEL.A Bf A LA TRfDJMi!l'ISIONf;-l~AD
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64
CLINIC.... PSlCOANAl.\TICA CON N\OS ..( -"OUL"TQS
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66
CL(NICA PSICOANATICA CoN NIOS Y ADULTOS
67
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JORDii DB u
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T: Sf, a travs.
Melt7.er: La vntana es tambin tu marco. Aunque no ests all
explcitamente, 10 ests implcitamente, como en un hermoso
. cuadro 1de Bellini en el que slo sale el fondo y falta la figura, como
un agujero doi:ade est el objeto ...
Probablemente este nio ha sido bidimensional desde el naci-
miento. -Poder llevar a un nio as, de esta edad, a la tridimen-
sionalidad, es un gran logro. A nios como stos, por lo general,
hacia los ocho o nueve aos se les descarta como deficientes
mentales; solamente aprenden por imitacin, hablan como loros,
se mueven como robots, etc. Es un caso muy interesante.
C. Mack Smith: (A la terapeuta.) No pareces muy convencida!
T: Es que estoy muy preocupada por aquello de c~m plir la funcin
alfa para el' nio.
Mellzer: S, has de dejar libre tu imaginacin.
Ps: Recuerdo el libro Joyce MacDougaU donde ella lo conceptualiza
de modo d~tinto, pero habla de unos pacientes "normpatas",
que casi no tienen una relacin simblica con el mundo y a los que
se les hft de :prestar la funcin alfa.
Meltzer: Es: muy distinta a la funcin de la interpretacin, que
consiste en desvelar el significado simblico. Este tipo de trabajos
consiste en llenar de significado algo que est vaco de l. Con
nios no. deSarrollados y con nios autistas h_ay que estar hacin
dolo constantemente. Al darles significados tambin se les est
dado snibolos, hasta que sean capaces de formar sus propios
smbolos. S~ supone que eS lo que da la funcin alfa de la madre,
permitind<:'le luego al nio' introyectar el pensamiento y desa
rrollar sus propios smbolos.
Hay dos tipos de smbolos. Por un lado estn los que recibimos
de Ja experiencia cultural y que usamos regularmente. Por otro
lado, cuando hablamos de una experiencia ms ntlma y apasio
nada, necesitamos smbolos ms
personales e individuales porque
los otros no :se prestan para ello. Este nio necesita smbolos ms
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Comentarios posteriores
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IV
Yolanda S.: Vicisitudes y fracasos de la simbolizacin
73
YOLANDA S.: VICISITUDES Y FRACASOS DE LA SIMBOLIZACIN
74
CL(NICA PSICOANATICA.CON N \t'IOS Y ADUL ms
Cog el telfono y luego me dijo que no lo cogiera. Cada diez minutos
llamaba, dejando sonar el telfono como unas veinte vece~. Acab
histrica. Porque si fuera una cosa urgente. o deja un recado o lo que
sea; pero decirle lo que ha comido hoy, tampoco es tanta necesidad ;
sobre~ todo porque va a ver a mi madre por la noche. Al final cog el
telf()no: le dije que eso era inaguantable, que no ten fa sent do, y que
yo no!tena por qu soportarlo. Ya estaba yo bastante nerviosa con lo
de losexmenes y no tenfa por qu estar aguantando la tensin del
telfono, queest sonando cada diez minutos! Le cay una .. ., y fuerte,
porque fue hasta las narices.
Tambin estaba cabreada con mi madre, porque nonnalmente va
a la peluquera. Y yo pensaba ... porque yo le propuse que por la
tarde ... Ella quera que furamos a mirar faldas juntas. Me dijo que no,
que tena que ir al mdico; pero yo ni me acordaba en aquel momento.
Porque no fue una cosa especfica que me dijera; me enter de
rebote. Y ltimamente tiene la costumbre de que cuando va al mdico
no avisa a nadie. M padre no saba y yo me haba olvidado. Total,que
estaba que botaba; y cuando vino ella, que vena con todas sus
compras que haba hecho, le cay una buena.
Meltzer: Aqu estn nuevamente los perros.
P: Pero lo bueno del caso es que entonces fue culpa ma, que tena
que aguantar el telfono que sonara o entonces acordarme de que ella
estaba en el mdico. Finalmente le dije que me dejara en paz: una
discusin histrica. Le dije que n.o quera saber ms.
Meltzer: Aqu tenemos la escena primaria auditiva. La nia que ve
que mam tiene muchas ganas de irse a la cama, que pap tiene
muchas ganas de irse a la cama, y Juego ha de estar obligada toda
la noche~a escuchar esos ruidos.
iEst8 sesin, a qu da de la semana pertenece?
T: Lunes.
Meltzer: Despus del fin de semana.-Contina, por favor.
P: Pero no hay ningn motivo para que te pongas nerviosa!, me
dice ella. Y a ti qu te parece?: la tensin que provoca un telfono que
suena constantemente es inaguantable. no? Lo que ms me fastidi
es que ech toda la culpa al hecho de que yo estaba en exmenes. No
quise discutir ms porque no vala la pena. Y luego, como no poda
resistir la tentacin de.mostranne lo que haba comprado de ropa, ella
misma me hizo hacer las paces. con la excusa de ver las cuentas, etc.;
vino vestida con lo que haba comprado. No me hice de rogar tanto.
Pero me fastidi mucho que le echara la culpa slo a los exmenes. Yo
me organizo: si no voy a estar en casa, dejo recado.
A mi padre le cay la bronca exactamente igual.Cuando Jleg, a
la noche, estuvimos hablando y yo le dije que no consideraba nbrmal
que una persona, cuando no encuentra a otra, llame cada diez minutos
si no es urgente: ya es demente.
Melti.er: Parece que la madre trata de involucrarse en una rela-
cin como de hermanas. Aunque Jo que busca es disminuir los
celos de Ja paciente, lo que logra es invitarla a un estado de
identificacin proyectiva.
Prosigue, por favor.
T: Se pocla pensar que a algo dentro suyo le molesta que sus
padres se lleven bien, o que su padre est tan ansioso, por decir as,
por hablar con su madre.
P: Pero es que no lo considero ansioso ... Porque es para no decirle
nada, porque es exactamente para eso. Me pas una cosa parecida el
sbado. El sbado, por lo general, ellos van al cine; y yo, si no tengo
nada que hacer, nonnalmente me sumo. Y ltimamente a mi padre le
da porirseadonnir. Mi madre tena que ir al 'Super': como no estuvo
a la hora que l quera, ya se enfad~ cada vez que se enfada se va a
dormir la siesta y ya est. Fuimos al cine y yo quera ver unos zapatos
a la salida. Como en las Ramblas podemos mirar tiendas, le propuse
que aprovechramos y furamos subiendo. Salimos del cine y eran las
siete menos cuarto o algo as; le dije: hasta las ocho tenemos tiempo.
Y mi madre: Cmo que hasta las ocho: no sabes que tu padre est
esperado en casa? Digo: Mi padre, si tiene ganas, que se quede, y si
tiene ganas de salir, q~e salga; pero no t~nemos que estar a su
disposicin_para nada. Ella: No, no, t sabs que a tu padre no lo dejo
76
CLINICA PSICOANJU..\TICA CON N\f<OS '{ A0U1..."TOS
T: Pru:ece que cuando ellos estn juntos usted teme quedar afuera.
P: Es que quedo! Y siempre ... Siempre hemos quedado afuera.
Pero, eso s, se quejan y se autocritican y se dicen de todo. Y o no me
mareo ms. Esta semana han coincidido un montn de cosas: ya ha
llegado el lmite.
Que se qu~den entre ellos dos. A m no me cogen en es te panorama.
(Pausa.) Y cualquier cosa que. puede pasar ha de ser culpa de los
exmenes. M~ hace mucha gracia: nunca h~ de ser culpa de ella.
(Pausa.) Ei sbado vino a enseanne las blusas. Yo pensaba: me
est tomapdo .como a una idiota.
Meltzer.: Que clase de relacin transferencia) con el terapeuta es
sta en la qu~ ~ est produciendo una evacuacin de la situacin
de cel0s del beb que est continuamente metido en la relacin
entre los padres? Quizs espera que el terapeuta haga aJgo para
77
~~- ---- -. -~
YOLANDA S.: VICISITUDES Y FRACASOS DE LA SIMBOLIZACIN
79
- - - -- - - _,,_. - -
YOLANoA-s.: v1c1srrt>ES v F'Ri.c)(s6~ibBt!. s1MaoL1z:.r"toN
T: Parece que protesta porque sean sus padres: ser usted 1~ .hija.
P: No, simplemente una pf9testa por lo que no me lian dado. Y
porque han hecho pasar por delante su manera de ser egosta.
A m jams se me ha pasado que me gustarla tener otros padres q~e no
sos. ~e la han hecho pasar muy mal, pero no dejan de ser mis padres;
son as y no hay otra posibilidad ..
80
..
. .
CL1N\CA PSlCOANN...\TICA CON N\OS "( AD\JLTOS
.\
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82 .
,, .
83
~ :~
84
CL(N\CA ,PSICOANAL\T\CA.CON Nl~OS '{ADULTOS.
_. 1: . /:' ' ., ' . ... .' . . \'"::,.
85
YOLANDA S.: VICISITUDES Y FRACASOS DE LA SIMBOLIZACIN .
Ps: Lo que usted dice con respecto a los sueos, vale tambin con
respecto a los cuentos populares? Se puede hacer referencia a
ellos? '
86
' .
. '. -,. ,:.- .,,.,~,-~.J.-~ ''f~.;_~::;;> . . ~1f:<:;~~;,.~~,=-~~~-
CLINICA PSICOANALITICA-C'ON NIOS y , ADULTOS ..
. . - , ~ . ...i \ ~ -'
el
utilizado cuento de Caperucita Roja; y podra haber sido muy
interesante;
Comentw:ios posteriores
87
. ~
'et~.l(.:.~......3~-~1"\fl~t~~#~-t~;!]b(';."IJ
V
Herbert: Vocacin de perversidad
89
HERBERT: VOCACIN DE PERVERSIDAD
90
Cl.INICA PSICOANATiCA,. CON NIROS Y .A.O\JL."TOS ,,
91
Hasta aqu no escuchamos nada acerca de verdaderas prcti-
92
Cl...INICA PSICOAH"'l..\TICA CON H\ROS y "DO\.."t'OS
'; ~ . .
mirab.a los djos, la cara, me haca bajar los calzoncillos y me hurgaba
Jos genitaleS para ver si haban restos de semen. Tambin hizo esto una
temporada c;on mi madre: deca que ella le deba de ser infiel y tambin
le inspeccionaba los genitales a pesar de que ella ya era una mujer muy
mayor".
Meltzer: Imagino que ste no debe ser un modo de comportamien-
to culturat . .El eadre parece un poco loco. Lo que s podernos ver
e.s cunsexalizadaera la relacin, muy intensamente homosexu_!),
sadomasoQuista, l.aroadre parece haber sido muysobreprotectora
y, a la vez,irealmente una esclava.
Prosigde,
. '
por ravor.
filpadrl. diabtico, ha sufrido un proceso de degradacin impar~
tanteen lo~:Jtimos aos, con eroblemas de vascularizacin que han
llevado redentemente ~ la ~mQUtacin casi total de ambos pies. "A
veces me da asco ... Ya no s si puedo ajiado tal como est....Qero no
podr querrle q_unca eor todo lo que me hizo."
)
93
-
fsicas.
Meltzer: Aqu tenemos una imugerf de su dependeotja, de cun
dependiente es de la madre. La dependencia de la ''mam-
>F ~"
Prosigue, por favor.
En ocasiones su violencia desatada es de tal magnitud que, temiendo
hacer algo irreparable, se tira al suelo y con brazos y manos se sujeta
el tronco como si ddas mangas de una camisa de fuerz.a se tratara y
se revuelca hasta calmarse: "As no le hago ms dao".
Mellzer: sta es la imagen de una pataleta, como las que hacen los
nios.
Prosigamos.
"A veces le amenazo con suicidarme. Raramente, pero en algn
momento as se da, se encuentra bien con ella. "Sexualmente no go~o.
1
pero estoy bien en sus brazos sintiendo el calor de su cuerpo." _
Mezer: Aqu tenemos la imagen de una relacin temprana con la
madrequerealmentefuepadfica,buena,segura,etc.~ref~el'"L!.
tlM?..P.Jimi!_nto de que su P!!!!:!~esta figura &greSiva y domin:~
94.
- --;--. -- - - . .
~ y- -- 1
.
".&. UQltllCla.rl
~ ..
CLll'l!CA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
~
puede acabar en tragedia. A la vez. cuando comparten festividades
l con los familiares de ella, aparece en l un deseo de c. omer incontenible
if1 y come y come, hasta no poder ms. Ms tarde hace psimas digestio-
) nes y se queja de dolor de estmago y ~e vientre.
Meltt.er;: Aqu ten~m~ otl'.a indicacin del problema del destete.
En concreto, la tendencia bulmica y su r~lacio con el destet '
a bulmi a a buliniia. iendo a oo
-~ dejando nada para ~ o.trcii-mlfus:'Va'.ll 1a' lel':era y .conie tooo lo
qt.tt hay all hasta ~otar las existencias. Desp-.s vomita con fin el
95
HERBBRT: YOCACJN OB PER \fERSfD~l?;~" -. . '
~ ..
Prosigue, por favor.
Ha mantenido siempre una "actividad sexual paralela", consistente
en una masturbacin sostenida y de carcter bsicamente complsivo.
Se masturba usando revistas. De vez en cuando: "Voy con putas para
castigarme", dice ... "Siempre tengo miedo a coger una enferm~ad
venrea. Tiene fantasas de vio1acin en las que l pennanece como
observador. , .
97
HERBE:RT: VOCACIN DE! PERVERSIDAD
98
CL!NICA PSICOANALITICA CON NlfiOS Y ADULTOS
99
~. - - .,, - .....- ., " 'IV
~
,
..
~ ,:
100
CLINICA PSlCOANAL\Tt.C A CON Nt~los y .ADULTOS
101
Ps: Se lo sealaste?
T: No. Pens que ya haba suficiente persecucin y no haca falta
ms ... Es obvio que yo, despus, siempre tena que limpiar el
divn para el prximo paciente ...
M eltter: a suciedad en general, el tipo de lenguaje que utiliza, 'el
olvido del acuerdo respec o os oranos, todas estas cosas,
all~lSileTuso-aspiaaaao ae if,wwwmdenca que te utiliza como
maare-retrlte.ES el 6po de nio que siempre deja un poco de caca
ffi el water, .que no tira de la cadena, que siempre tiene Jos .
calzoncillos sucios con un poco de caca, etc ... te es el trabajo de
la madre: limpiarle el culo.
-se ha dado un proceso oe progresiva degradacin de la madre..
Primero fue la madre-pecho, despus pas a ser Ja madre-sexual
y finalmente acab siendo la madre-limpiaculos. Tambin se da la
siguiente divisin: en la parte de arriba estara la mam-pecho y
en Ja parte de abajo, Ja mam-sucia-sexual-prostituta, etc.
Prosigue, por favor.
T: He referido algunos sueos aunque l suele traer pocos.
Sueos
102
CLfNJCA PSJCOANALITJCA CoN Nli'iOS Y ADVLTOS .
joven tuve otros sueos en los que haba vendedoras, siempre relacio-
nados con alguna cosa sexual .. ."
Meltzer: Esta vendedora parece una prostituta. Aqu aparece Ja
historia de matar a los bebs de la mam, una mam que ahora
est llena de bebs muertos. Pero se tiene que percibir que en este
sueo tambin ~parece una nota de esperan3 en el sentido de que
no todos los bebs estan muertos, y en particular este nio, as
como los otros, que tambin estn movindose. Una de Ia.5 ca-
~cte~stieas de la realidad psquica es que los objetos muertos, a
menos que se hallen horriblemente fra mentados es arcidos
e as eces ueden ser reconstruidos si se les recupera de
las heces. En algunos aspectos. parecer1a que esta fantasa de
~estruir algun!l cosa a !raves de enterraila en las heces,:prot}a-
b emente representa la fantasa fundamental que se halla detrs
de
e_
la represaon y e o v1 . )
Seria interesante conocer si su madre haba. tenido otros
emhi,trazos, abortos voluntarios o espontneos, etc .. Conoce l
algo de esto?
T: No lo sabe.
Meltzr: .Bien. Prosigamos con los sueos .
~~
.'il sueo~
Dqs seguidos de hace un ao: "Estaba en una estacin de
~i)Vl ~- quera una agend~ que haba en un quiosco ycuando la co~pro
'-O~t-~,') veo 'lue es ~e peor calidad de lo qu: apare~taba. Entonces la quiero
t..O'~ ~\ vend~t. Hay cosas colgadas en el quiosco, sm valor. Me enfado y me
'1J~o~ ~oy ~on la agenda, cab~e~. por h~.ber sido engaado ... la ~stacin
,\'w9, heneun rtulo con las m1c1ales... [las del nombre y apelhdos .del
~ terap~uta). . .
V, ,b~ Me/tz.er: ste es un sueo tran~fe~encial P!W> Tambin te habla
.)'~\~\ de alguna cosa acerca de que el aun est bastante paranoide con
el pecho, no sabiendo si est recibiendo del tratamiento algo
bueno o malo. Entonces, el primer sueo es de hace unos tres aos
y ste de hace un'ao~ verdad? "
'
103
~ . : ..... -_~ ~ ..
T: S.
de la madre que tiene nios muertos debajo, en' su culo. Esto C W.W
- ~j 'fica que tiene que ~antener esta
brecha ampliamente abierta, ~
de modo ue todo loma o ue . no pue . su ir
y penetrar en el echo. En ~n analti er e tra aJa
~ ra ntentar resolver es~ esta tarea se p -
~ :\O dencia or ue lle a en un mal estado de la mente, furioso, lleno de
~O resentimiento, angustiado ... ~n cambio, al mal de la sesin
~J puede marcharse.sintindose ms confortado aliviado. En ca~a
~ ses1 nes esp t ng a esernuevamenteretrabajado,conduci~o
a su resolucin a travs del esfuerzo conjunto de ambos. .
-La desconfianza paranoica empiezaentoncesa tomn forma
alrededor del heCho de que iJ paciente siente esta intensa deDtn-
dencia de ti. y no alcanza a saber si .se trata de dependencia o
adiccin; esto es, una adiccin en el sentido de que t tienes malas
'ntenciones acerca.de l. de que vas a seducirlo y conducirlo a un
~
stado de indefensin, desvalimiento, de dependencia de ti to~ el
fin de hacer algo terrible con l, esclavizarlo; matarlo, explotarlo
despiadadamente, etc. (Me;~) ~ ; {)f e\ cViJI 11+v
. . . tento criminaqoma la forma del deste~e. a)k e
ste es, finalmente, el crimen que prue a q~ Tj
adiccin y que t eres un pecho malo, con un~tc.; L f1\ .
porque, en el fondo, la intencin ltima era destetar al beb ..fu la wr<' a
c9Qfil>iracin parental de destetar al heb y hacer uno nuew. rh~
En resumen, nos hallamos.en este punto de hace un ao, en el
que se destapa la ,Perversin sadomaso<juisb\ y la situac.i n que .1,
f:.lY\
Hace 6 meses
Acontecimientos ms recientes
106
OV<JISlraA lfiJd aa N91:'.>Y.X>A '.L~fl-sgfl
T: No lo s.
Mellzer: La golpe?
T: No. En aquella ocasin, con el nn de protegerla de golpes dado
el avanzado estado de gestacin, la pelea se desarroll a mpr._
~-
Tambin tiene pena por su padre, "que siempre fue un desgraciado
que no pudo conseguir lo que deseaba... y en el fondo era bueno''."
1
Me/11.er: Parece como si lo que pasaba en su sueo con los
e_equeos monstruos estuviera emergiepdo, q 11 e estuviera siendo
realmente actualizado en el mundo externs...
T: Comentario aparte, hay que decir que el nio ahora est bin;
afortunadamente.
Mellz.er: Cun prematuro fue el.beb?
T: De ocho meses:
107
Mellzer: Sabes cunto pes6?
T: No.
Meltt.er: Es realmente un caso muy interesante Uno de .los
problemas con los pacientes borderline, que suele darse con r~la
tiva frecuenda en la prctica clnica, es que muchos de ellos han
tenido tratamientos previos. En mi opinin, se hace necesa rio
poder formarse algn tipo de idea acerca de si las experiencias
teraputicas anteriores slo h.an sido malaS experiencias; que no
han contribuido a hacer nada, o si han sido buenas experiencias
en las que el terapeuta no fue capaz de conducir el proceso hacia
una finalizacin fructfera.
Por lo general, podemos llegar a decir lo siguiente: si omos que
el terapeuta .anterior h trabajacjo en forma no analtica, no se
debe considerar lo realizado com~ un.proceso analtico. Pero si el
terapeuta es alguien que trabaja psicoterapuUcamente con psi
coanlisis kleiniano o se ha fonriado como psicoanalista, entonces
la pregunta a hacerse es si lo que estamos escuchando se refiere a
una seria fisura en su tcnica. Estos errores tcnicos pueden
consistir, por Io'_general, en aproximaciones sexuales hacia el
paciente, aumento desaforado de los honorarios, ser despiadado
con el asunto del dinero, aceptar regalos o pedir regalos al
paciente, irregularidades en los horarios, tomarse vacaciones sin
previo aviso y cosas de este estilo; Cuando se escucha este tipo de.
cosas uno puede pensar que el proceso analtico no lleg muy lejos.
Cuando se escucha el tipo de quejasde este paciente contra su
f
anterior terapeuta, podemos estar bastante seguros de que su
anlisis alcanz el punto de impasse, esto es, una situacin que el
erapeuta no pudo tolerar, o que no fue capaz de continuar
. rabajando con el paciente para superarla.
A un paciente var6n con problemassadoma5oquistas, en el que . .
a
se da una historia de violencia real, yo n~) lo envi~ra nunca una
psicoter~peuta, porque le va a resultar _muy dificil a una mujer
psicoterapeuta, estando sola en cas.a o en una clnica con un
paciente varn, no estar un poco asustada por la posibilidad de ser
agredida por l. Piens0 que seguramente ~l tuvo. razn en inte
108
CLINICA PSICOANALlTICA CON NIOS y ADLTOS
1
rrumpir su tratamiento cuando dice que vio indicios en ~u tera-
peuta de hallarse asustada por la posibilidad de ser atacada
fsicamente.
_Cuando se tiene unasjtnacin rwn11Ja4ur.,estamos esc-.u;haoslo
aqu, con un paciente que ha tenido una am lia ex eriencia
ana 1tica previa, ue lue o lle .as en una situaci_g
on e con tu ro io mtodo analtico tienes que hacer florecer lo
queyafuesembradoycultivadoporeltcrapeu an enor. smuy
importante para ti como terapeuta, que al ver cmo estos pacientes
progr~san con sorprendente rapidez, comprendas que esta rapidez
halla su explicacin en el trabajo previo. Es importante el hecho
de que el terapeuta anterior fuera una mujer y que t seas un hom-
bre, en el sentido de mantener unida la pareja parental. Pero in- -
el uso en el caso en que el anterior terapeuta sea de tu mismo sexo,
nunca hay que hacer como el dentista que mira dentro de tu boca
y exclama:" Uf! quin ha hecho este trabajo tan horrible? ... ".
109
Hl!RBERT: VOCACIN DE PERVERSIDAD
l 10 .
CLINICA PSICOA NALITICA CON Nlf'IOS Y ADULTOS
/
.? importante incluir en la nter reta i '
I .
q~ e eb quiere y necesita. De otro modo, t puedes hacerle
sentir lo mismo que si le dijeras: "Venga ya" Vamos a trabajar!
Si puedes trabajar con tu socio, tambin puedes trabajar con-
migo!".
Prosigue, por favor.
P: Es que.tendra que hablar de la planta. Del problema de la planta
en.casa. Es un problema trivial, pero ayer nos enfrent a mi esposa y
a m y acabamos a gritos .. :
(Pausa.):
En mi casa hay una mesita que usamos a menudo para cenar y que
est al lado del televisor. As >odemos ver la tele. Mi mujer tiene
muchas plantas en casa, colocadas estratgicamente, y hace unos das
le dio por colocar una ce las mS grandes en esta mesita, de manera que
cuando llego cansado y me.tumbo un ratito y mi.ro la tele, la planta
justo me la tapa. .
111
mam.i. Tambin se puede ver que su mujer est ah~ra llena de
plantas, plantas de casa y no llena de bebs muertos. Ella ya ha
dejado de ser esta mujer fea, llena de muerte, malos olores y
perfiles repugnantes .
Prosigile, por favor.
P: Tantas veces como le he dicho que por qu la pone all teniendo .
otros lugares donde hacerlo y que, adems, me molesta. me contesta .:
que no me cuesta nada apartada cuando quiera ver la tele. Si le
contesto que por qu he de hacerlo as, no se apea de sus trece y acaba
dicindome que el problema ~s que soy un idiota al que no le gustan
las plantas. Por esto la liamos ... me puse a chillar... Llegas cansado
a casa, con ganas de tumbarte y no hacer nada y duro con la planta!
Y siempre acabo cediendo, ste es mi probiema. Siempre he de
renunciar a mis deseos en benefici~ de los dems. Porque entonces, si
me salgo con Ja ma, me siento luego culp3:ble.
Meltzer: Vaya u~
Qu sigue di~
P: Y entones ... me coge una rabia!. .. Si no me detuviera,
acabara cogiendo la planta y la estrellara... Despus me sentira
culpable ... Hablo de la planta de manera real, con la cosa concreta y ...
tambin metafrit:a.
Meltur: Te est acusando a ti de todas estas cosas. Antes l era
capaz de romper todas las '1esas ciue le viniera en gana shi sentirse
culpablij t le has inyectado toda esia culpabilidad. Pienso que
sera importante examinar qu es lo que quiere decir exactamente
cuando dice "culpa". La culpa y el remordimiento se hallan justo
en el umbral de la posicin depresiva. La oscilacin entre una y
otro es a menudo denominada depresin persecutoria. El problema
con la culpa, es que la culpa no quiere entender, slo quiere ser
castigada y "acabar de una vez". Lo intolerable del pesar y del
remordimiento es que sigan as indefinidamente.
La ventaja deque el paciente sea capaz de experimentar pesar
y remordimiento es que ste le.lleva a enfre~tar el problema de ser
perdonado. La persona que se siente culpable y se las arregla para
112
CLINJCA PSICOAN"'1,ITICJ\ CON N\ROS '( "'DU\..."fOS
. '
113
HBRDCl.RT: Voc:"'ACI N DB PIJRVE:RSIOAD
adulta del paciente acerca del giDo. Pero, por supuesto, hay
momentos, cuando tu paciente se encuentra en un estado de gran
afliccin, que sientes Ja necesidad de hablar directamente~ nio.
Esta voz es, de alguna manera, unacting en Ja contratransferencia.
En un momento como ste, en el que el paciente se encuentra co.n
una afliccin as, yo por supuesto tendra la necesidad de hablar
muy tiernamente al pio que hay dentro de l, pero tambin
tendra la necesidad de ac~mpaar esta yoz con el habla dirieida
- -
aJ.adulto acerca de mi rela'1icn con el njn. Las dos voces al mismo
tiempo, y de este modo t evitas actuar en la contratransferencia.
Creo que si t eres tan estricto contigo mismo que nunca te
permites este grado de actuacin en la contratransferencia, el
paciente puede sentir que ests excesivamente distante, demasia-
do severo y juzgndole de manera muy crtica. Ocurre lo mismo.
en el trabajo con nios. Hay momentos en que,jugand.o, el nio se
cae y se hace dao. Entonces, por supuesto, t debes responder en
forma maternal.
Prosigue, por favor.
T: Y cul sera la planta metafrica aqu?
114
'-".~.-~ . ~.!i .
CL(NICA PSICOANAl..ITICA CON NIOS Y ADULTOS '
por ejemplo, llega tarde. Aspectos vivos, como las plantas, que exigen
atencin y cuidados.
P: Yo veo las plantas como a objetos ... Pero es que con la planta
pasa como con el vaso de agua de la nia. Cuando ests que ya no
puedes ms y entonces te pondras a descansar, Ja nia te llama y te
pide que le lleves un vaso de agua.
Meltt.er: Es como decir que los nios son as y que l.es tambin este
tipo de nio. Se le acaba de ocurrir que no te deja descansar.
Cuando l necesita tu ayuda S".__da por sentado que t tienes que
estar all.
Ps: Esta sesin, es despus de las vacaciones?
T:No.
M eltier: En realidad, est a punto de poder ver y reconocer en qu
medida es egocntrico en su relacin contigo. De la misma forma
que dice que las plantas son como los nios, seguramente est
diciendo.que Jos pacientes son como los nios.
Pros~gamos
l 15
quiere y cmo las quiere. Yo soy un pusilnime. Si defiendo mi deseo
frente al de ella y acabo venciendo o rompiendo la planta, entonces me
sentir culpable ... porque tambin la quiero a mi mujer.
Meltzer: ste es el problema irresoluble: t no puedes herir a la
gente que amas sin sentir remordimientos.
Qu le dices?
T: Tiene miedo a hacer dao con su rabia a una planta que tambin
ama Y.le dolera llegar a malograr.
P: Por esto chillo tanto yo ... Pienso que quiz chillar es una manera
de no dejar que la agresividad salga ... Es como hacer un poco de
teatro.
Meltzer: Es como un compromiso: "En vez de guardarlo dentro y
reconocerlo como una rabieta infantil, yo me comporto un poco
como"un nio, pero no le hago dao". Yo pensara que ste es el
momento dela.sesin en que le recordara que aunque l est muy
agradecido ambin te cul a or met;;-:-e_e_n_es_l_e_c_on_nl_i_ct...o-
de amor. Est argumentando: ' o vine aqu para conseguir a
c~a dnni roblema uri.nario y en vez de esto usted me .~e e el
Jnor dentro to es
co
Prosigue, por favor.
T: Canalizar la rabia ... Quizs es seguir el dicho de que. perro
ladrador poco mordedor ... [Aqu el T. recuerda un da en.. que el
paciente habl de que acabaron una pelea con la esposa mordindose
mutuamente con el fin de evitar los golpes, ya que en~ estaba
embarazada.]
Meltzer: S, esto es verdad. Es cierto que un golpe se .olvida
fcilmente, pero una palabra, no. Cada hombre mata a la persona
que quiere, el hombre valiente con la espada, y el cobarde, con la
palabra.
Ps: Es un dicho esto?
116
CLINICA PS\cOAN'AL\'TICA CON NlROS y 1'0UL-Tos
11 7
af~to tan intenso que le ser muy difcil modificarlas. Porque parece
0
.. .
desprecia el dibujo del hijo y lo rompe.
(Guarda silencio. Escucha. Parece tranquilo.)
Meltzer: Est muy bien. Se puede ver aqu que est a punto de
darse cuenta d que ha sido difcil para lt de un modo diferente,
1 echar fuera las cosas malas en el pasado y tirar las cosas buenas
' en el presente. Esto ltimo vendra a ser como abandonar las cosas
buenas, especialmente el anlisis. Esto le Ueva al punto eri gue t
=
l uedes mostrar el conflicto - en tris o J!J!. . ~Jle pPJlic.a;
ma~j_qrui~'!!r e eb que est en rlentr.e,~pm;~
pUde estar confortablemente imWaW>. e.o...~.hri~. es una
descabellada. Era una demanda descabellada.que cJl'i
~DulSr al beb y fue una demanda descabellada la
que llev a su novia a tener que abortar. Entonces, lo que ha)'. ~ue
~er en este momento es ayudarle a que se d cu~nta de que Ja
intensidad de ~~ apego al anlisis no es tanto un ap~o a ti, a una
P~lUU!.~_ular, como un apego a la cualid@d de Ja rela.ciD....
y de la naturaleza denrabajo y el proceso. El anlisis es una cosa,
S un objeto. Todo esto fue descrito, si lo recuerdan, e ~l Proceso
Psicoanaliticot como la mue.r te del pecho. Por esto tiene la peco
J 18
CLINICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADU\..Tos
119
Meltz.er: Aqu est como un beb~ l quiere ser el beb de ad~tro.
Cmo sigue?
120
Cl.INICA. PSlCOA.NATlC:A CON.N\~OS Y "DULWS
. .. . . . .: , . -.': . . '- . \ .:
121
HER BERT: VOCACIN DI!. PBRVBRSIDAD
122
CLINICA PS1COANA1.ITICA CON Nlf:IOS Y ADULTOS
123
Meltzer: & muy curioso
Lo que podemos ver en el material de sueos que aportas, es
que llega a un momento de crisis contigo id~ntico al que lleg con
ella, y que condujo a .romper el tratamiento cuando vio que ella
estaba asustada. De hecho, es posible que l hubiera lograd~
beneficiarse ms de ese anlisis si entonces hubiera sido capaz de
permitirle a ella -o a ti ahora- saber algo a.cerca de su resenti
miento sobre el tema del dinero, a5unto sobre el que l proba
blemente no estuviera de acuerdo. Desde Juego m~ estoy refirien-
do a que aunque se trate con gentileza e incluso con generosidad
la cuestin de los honorarios, hay algunos pacientes que verdade-
ramente no pueden permitirse vivenclar la intimidad de la rela
ci6n cuando estn pagando por ella.
En Inglaterra el anlisis es llevado, por lo general, con carcter
privado. He podido ver diferencias cuando he trabajado en
Alemania, en Suecia o en Noruega, donde hay seguros de asistencia
que pagan el anlisls. &te tipo de problemas tiende entonces a
quedar encubierto y el paciente hace como si el analista no
cobrara por ~I trabajo que realiza. Estos seguros de asistencia tie
nen un defecto, y es que si el paciente no acude a la sesin el ana-
lista no cobra. Entonces, cuando los analistas tratan d~ arreglar
este problema con el paciente, de modo que cuando ste no acuda
a la Sesin tenga que abonarla, todo el sistema se desmorona. To-
dos los conflictos se canalizan entonces ~obre este nico aspecto.
En Inglaterra, en la prctica privada, estas formalidades sobre
el pago del paciente por las sesiones que l cancel&, a las que no
acude, etc., no parecen llegar a crear ningn tipo_ de problema,
pero hay pacientes que no te pagan durante meses y meses,
argumentando una u otra excusa del tipo de "el dinero est en el i
banco y no tuve tiempo de ir a sacarlo" o ''he tenido que. pagar /
unas cosas importantes .. !', etc. Asf puedes llegar a esperar cinco /
o seis meses antes de que paguen. Podemos ver, cuando esto se j
acaba y finalmente pagan, que se alivian enormemente, y que eni
realidad todo el problema estaba basado en una desconfianz
paranoide. ~
" Pienso qe lo que en este paciente ~mnca se pudo resolver con
124
CL.INtCA PSlC.OANl\Ll L'"'"""' '-Vl~ ..... - - ..
.i1
T: En relacin a todo esto hay que decir que este paciente es
atendido en rgimen de prctica privada en una organizacin
constituida por varios psicoterapeutas, organizacin que cuenta
1
con un sopoite administrativo que est encargado de cobrar los
I
i honorarios d,e los diferentes terapeutas.
i
125
-- .:--::.. - .-
.
- ~- . - . . -:-. . - . .- - - -- - . ---- - - - ----- - ---- - . -
HERBERT: VOCACIN DE PER VERSIDAO
126
Comentarios posteriores
La evolucin del paciente presenta dos momentos. En el primero
hay un progresivo reconocimiento de la bondad del objeto y aparecen
sentimientos de afecto. Se siente "enamorndose de la esposa" y esta
descripcin se acompaa de un fondo depresivo. Reconoce qu~ el
trato que le dispensa no es justo y que la necesita para vivir. En relacin
al tratamiento, se siente temeroso del hasto que pueda producir en el
terapeuta y que ste se sienta ya cansado de cuidar de una persona tan
desagradecida y maltratadora. A ia vez, este sentimiento de culpa por
el dao causado y la asuncin.de responsabilidad, ie lleva a sentir que
el analista "est menos por l", menos por el nio tirnico deseoso de
la apropiacin completa de un objeto que satisfaga todas sus fantasas.
El goce que produce la intrusividad debe ceder su lugar al vnculo del
padre-esposo que cuida y repara a la mujer y, tambin, al vnculo del
paciente que cuida la relacin teraputica evitando presionar al
. terap~ta con cambios de horarios y otras exigencias -<:orno poda
hacer antes, con las protestas y rencor que surgan cuando no lo
lograba. En esta ambivalencia experimenta la renuncia a "su sexuali-
dad'\ es decir', a su sexualidad perversa, como algo a lo que debe
resignarse y que le somete "como una camisa de fuerza". La nostalgia
por la sexualidad del pequeo dspota da paso a la esperanza de una
sexu.alidad adulta incipiente, en la mezcla de ternura y dulzura con las
que.empieza a tratar a su esposa y a sus hijos:
En un segundo momento, la lenta mejora de sus relaciones hace
aparecer en escena al adolescente que cree que ya puede manejarse
solo. Plantea acabar el tratamiento, concierta precipitacin, y la oferta
de u~ trabajo con futuro en su pas de origen posibilita la finalizacin
preritatura,
.
dos aos despus de las .
sesiones aqu reproducidas.
:127
:
. i- .f'=)'k~.;~f~~..,~.""tl ."-'"' (::
VI
Cecilia L.: Terminacin del anlisis
129
_
-~:-.,.._
:
. i- .f'=)'k~.;~f~~..,~.""tl ."-'"' (::
:
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. i- .f'=)'k~.;~f~~..,~.""tl ."-'"' (::
:
. i- .f'=)'k~.;~f~~..,~.""tl ."-'"' (::
CECILIA L .: TERMJNACIN DEL ANLISIS
134
CLINICA PS!COANAL(TICA CON Nl~OS Y ADULTOS
135
Meltzer: Parece ser un sueo en el cual ella se baa con la mam
y en el cual ve los genitales de la mam, el vello pubiano de Ja
mam, etc. Y de repente desaparece en la identificacin proyectiva.
Eso estara representado por el momento en que la amiga des
aparece. Desde fuera, da la sensacin de que los bebs sean bebs
araas; pero cuando llegan adentro se convierten en bebs-
bonitos, vestidos de muchos colores. Tambin habla de los genitales
de la mam.
La primera reaccin a la identificacin proyectiva es bastante
romntica: es la de los bebs bonitos, de Tahit y de la desnudez:
Tahit es un lugar donde hay desnudez. En contraste con esta des
nudez tenemos la claustrofobia, representada por estos zapatos
que aprietan y hacen dao. Todo esto est acompaado por la tur-
bulencia de la situacin catica en el trabajo, de un nuevo jefe, de
la esposa sudamericana dl jcfe, de la gente a la que despiden, etc.
se
Todo est en mo\imiento. Todo refiere a la sesin. anterior: la
sensacin de intimidad de dos mujeres juntas, de estar en el bao
con mam.".. , todo est muy bien, pero qu pasa con el novio?
De repente aparece la idea de tu genital, la cueva con las araas
camunadas que brillan, y en ese momento todo cambia: est muy
excitada, en un mundo diferente, muy entusiasmada; es como
estar de vacaciones, otra vez en el crucero, pero aparece la
claustrofobia! Hay una conexin entre estos chicos con las camisetas
tipo Gauguin y los chicos alemanes con los cuales flirte6. Se ve ~n
el sueo que este crucero estuvo muy influido por su identificacin
proyectiva. Estaba en un estado de mana, de euforia ... Y ahora
ha vuelto a l~s zapatos de.l anlisis, que aprietan porque se
refieren a la finalizaci~n del estado manaco. Ella los siente como :
claustrofbicos: representan salir del estado manaco, pero tam .
bin sentirse segura, conteni_da. Es lgico que Jos zapatos Je estn
pequeos, ya que cuando una persona anda un tiempo descalza y
luego vuelve a ponerse iapatos, stos Je aprietan un poco.
En consonancia con tu sentimiento respecto de la ltima sesin
antes de las vacaciones, este nuevo trabajo la ha sumido en un
estado manaco. No parece muy peligroso, pero est en u n movi
miento inestable. .
136
CL(NICA PSICOANALITICA CON NlflOS Y AOUl..TOS
Es complicado el sueo.
Prosigue, por favor.
T: Qu le sugiere este sueo?
P: Lo asocio con las vacaciones, por supuesto. Pero yo no fui a
Venecia. Venecia me parece algo del pasado, que indefectiblemente
ha de morir, digo desaparecer; que habra sido bonita, pero ya no lo es:
se ve que se va hundiendo y que hasta huele mal.
T: Y la piragua?
P:Da risa, porque el crucero era en un barco transatlntico, grande,
de lujo. No tiene nada que ver con una piragua, que es un barquito de
los pobrecit(>s mexicanos.
Gauguin' es casi mi pintor favorito.
T: Aqu habl ms sobre Gauguin: que haba denunciado a la
sociedad rtancesa, donde todo estaba tan inal, que se haba
marchado a la Martinica, etc. Tambin habl de una pelcula
donde aparecan Gauguin y Van Gogh, pero que a ella le gusta
ms Gaugtiin aunque Van Gogh se cotiza ms, etc.
T: Casi?
P: S, porque es difcil que haya uno. Pero me gusta mucho."En
Pars nie cotnpr un libro con ilustraciones. Yo creo que es el mejor
pintor ~e principios de siglo, sobre todo esas figuras deTahit: esas
mujeres tienen mucha fuerza p~ro a la vez una gran ternura.
Meltzer: Aqu podra, muy bien, estar refirindose a los chicos
alemanes. Es una forma de hablar muy poco prounda: parece
una conversacin entre dos chicas que, hablando de dos chicos, se
preguntan:_" Y a ti, cul te gusta ms?". Habla de Venecia como
que est hundindose, murindose inevitablemente ... y con ello se
refiere a ti: "Haba sido bonita, pero tal como vino, se march".
Todava est en ese estado manaco no demasiado grave; est
eufrica. P~esenta la imagen de una nia que est teniendo una
reiacin co~ la mam como si fueran . hermanas,. en la baera,
137
.. ~ - .,-
CGCILIA. L ,, Tf;RMINl\CIN DEI., ANLISIS
138
CLINICA PSICOANALITICA CON Nll'IOS YAOUI-.TOS
139
As parece presentarse la situacin mientras se est acercando
el final de su anlisis: est elaborando el complejo de Edipo
pregenital. S61o falta que t veas a un chico guapo, interesante,
apuesto, joven, etc., y pienses: "Oh, ste estara bien para ella!".
Eso sera otra parte de la contratransferencia. Tendrs que
controlarte para que, cuando ella algn da te cuente: "Conoc a
un chico muy majo el otro da", no decirle: "Ah, s?, a ver ..., a
ver!". LJeva diez aos en anlisis, verdad?
T: S, diez aos. Sigo ?
T: Gauguin representa, quiz, su deseo de hacer algo valioso con
elementos que han sido muy impulsivos.
Meltz.er: Se la ve, en muchos sentidos, adolescente: todava no ha
podido dar el paso de convertirse en mujer. Probablemente, tiene
an un aspecto aniado. Parece ms joven?
T: S, parece ms joven de lo que es.
, Ps: Con qu frecuencia trabajas con ella?
T: Cuatro veces por semana. .
Querra decir que con respecto a la presentacin anterior, sta
paciente ha experimentado cambios positivos. Lo que Vimos-aqu,
en el Seminario, me fue de mucha ayuda con ella.
Meltz.er: Tal vez sea que tiene un ao ms de anlisis y que con ella
se ha hecho tin buen.
trabajo. _ 1
(Bromeando.) Esto quiere decir que de aqu a un ao se c~ar!
La paciente tiene' solamente treinta aos. Con pacientes de
treinta y siete a cuarenta aos la contratransferencia es an ms
difcil, en razn de que estn cerca de la terminacin de su poca
frtil. Los casos han sido hoy interesantes. :
(Pausa.)
140
. !:': :~
CL.INICA PSlCOA.NAf..{TICA CON NIOS Y AOULTOS
i. : ~-~'
' '
.~ ~
Comentarios posteriores
Poco despus de la presentacin aqu reproducida, el material
. confirm ef proceso de finalizacin; el sueo que sigue es un ejemplo
de ellq: "Estaba en un pas del Norte, del norte de Europa. Un pas
desarr~llad? poda ser Suecia o Suiza; s, creo que era Suiza. Era un
cernen te ro~ mu y bonito; no se vean in gn atad, pero yo saba que era
su entierro.'Yo saba que era usted porque vea a muchos ex pacientes
suyos. No hablaba con ellos. Era triste a pesar de todo. Yo llevaba una
corona de flores en forma de herradura, como las que llevan los
jockeys cundo ganan la carrera; me pareca un poco ridculo, pero
pensaba: es original".
Al mostrarle, entre otras cosas, que este sueo apuntaba claramenie
al final del a~lisis, Jo acept. Pero despus de unas semanas hizo un
cambio paulatino: traa cada vez ms situaciones de frustracin en su
entorno; se mostraba agresiva; se enfadaba; protestaba por todo; deca
que no tener novio era una clara muestra de que el anlisis le haba
servido para muy poco. Al mostrarle que quiz no quera irse del
anlisis o que tema recaer, reapareca su hostilidad; deca que lo triste
es que yo no pudiera hacer ms por ella. Dej de traer sueos y en una
ocasin dijo que los odiaba porque los anal istas se ponan a "pontificar"
sobre ellos. Cuando se aclararon algunas de sus fantasas fue:cal-
mndose y comprendiendo que todo aquello era parte del proceso .
Tambin le alivi el que fijramos la fecha de terminacin del
tratamiento con un ao de antelacin: volvi a ser ms activa y trajo
sueos que pudo entender bastante bien. Hizo coincidir la finalizacin
del tratamiento con un cambio de trabajo -con . mejora de su
situacin econmica- , que determin un craslado: fue a vivir a una
ciudad ms pequea que Barcelona.
Se mostr muy e moti va en su despedida y manifest que me hara
saber de ella. No fue as en forma inmediata, pero dos aos y medio
despus reeib una postal, ms amable que cariosa, que deca:" ...
quiero comunicarle que estoy muy bien. Tengo novio, voy a tener un
nio y me voy a casar. Lo siento, pero es en ese orden. Un da le
escribir ms. Espero que usted est, com siempre, my bien.
Afectuosamente. Ceci la".
141
,.
VII
David: ' ~spirado' en la identificacin proyectiva
143
....,,_. .: "'~ - ,~l'.;(:".~ ..
DA VID: ASPIRADO' EN LA l_DENTIFrCACIN PROYECTIVA
144
CL.!NCA PS1COANAL1TICA. CON NIOS Y ADULTOS
145
O.A VID: .A.SPIR A.00 eN LA IO~HTTPICACIN PROYECTI V A
146
CLINICA PSICOANAL{TICA CON NIFIOS Y ADU\..TOS
147
. - ~:,-
.148
6.INICA PSICOANALITICA. CON NIOS Y ADULTOS
149
DA VID: ASPIRADO' EN LA IDENTIFICACIN PROYECTIVA
150
. _ .. . . .. . . .
- -~.-~ ~.,. ~~ _.~ '- -~-- ~: ~~~.-.-::il;.-~..J.""M:'...-4JI!
CLINICA PSICOANALITICA CON NIOS Y AD\JLT()S
T: S.
Meltzer: Unos coches que hay en su caja de juegos se abren y
otros, no.
T: S, pero adems l se ha trado tres cochecitos que son suyos.
Meltzer: Y cuntos coches tienes t?
T: Seis, d_os grandes y cuatro ms pequeos. A l le gusta mucho
jugar con coches y es por estQ que le prepar bastantes. Los ms
grandes los utiliza como padres y:madres y mete a los pequeitos
dentro de ellos.
Meltzer: Bien, prosigue por favor.
T: Ests mirando tus coches y los .que tienes aqu; quieres saber
cmo soy yo, y si tendr sitio para David aqu o no.
T: En la sesin anterior se haba identificado con un mueco que
tena una casa sin espacio interior: era un conglomerado de
plastilina con cacharritos de cocina y con cosas diversas y extraas.
Lo q9e haca era sentar al mueco al lado y deca: ''El nio no tiene
casa':. La casa del nio era una cosa maciza llena de objetos
extraos, confusa, sin ningn hueco, formada por plastilina,
tenedores, platos, cuchillos, etc.
Me"/lzer~ Cuando un nio tan j>equeo viene a sesin, la primera
comunicacin o, a veces, el juguete que trae con l, es una repre-
sentacin de su tema central, de lo que tiene en su mente: un
anuncio de lo que le preocupa en ese momento. El primer juego
que hl,lce es sacar los coches de sus bolsillos, ponerlos en la mesa
Y observarlos, al mismo tiempo, con mucho detenimiento. Parece
que eSt escrutando tus coches, que no sfo los est mirando
f'as~cariiente, sino tiunbin en su interior, con los ojos de su mente.
Es como si estuviera mirando hacia fuera y hacia dentro a la vez
y compar~e estas .dos imgenes y los objetos que hay en ellas.
Los otros objetos qu estn presentes y ausentes son t y
Graciela~ Podra tener algo que ver con las comparaciones entre
t y Graciela, o entre Graciela y la madre, y 1~ puertas que abren
151
. . V
DA VID: 'ASPJR~OO' EN {.A JDENTIF1CA:CIN PllOYECTIV A
152 .
CLINICA PS\COANALITICA. CON NlOS Y ADlL'fOS
153
...;...r- ____ E:.... ' .: .
OA VID: 'ASPIRADO ' EN LA IDENTIFICACIN PROYECTIVA
154 .
CLINICA PSICOANAJ..[TICA CON NIOS Y ADUL1'0S
155
.Me/17.er: Creo que no, porque es~ pe~ando y es~ intentndo
comunicarle al paciente lo que ests pensando. Es .una bu~na
interpretacin, que permite conectar el juego con la relacin ~on
Ja madre y tambin introduce el tema de la masturbacin. Por
otra parte, tambin pienso un poco lo opuesto, en el sentido de que
lo que l necesita es una madre que le permita caerse y hacerse
dao, ya que ha podido provocar en la madre la reaccin de
intentar cogerle inmediata y rpidamente, y, tambin en ti, la
ansiedad de que podra hacerse da.o. Creo que busca una madre
que le permita caerse.
Cuando la madre le pega, por ejemplo, el nio dice que no le
hace dao. Busca una madre que le permita explorar su cuerpo y
la vulnerabilidad de su cuerpo, la posibilidad de sentir el dolor,
etc. Desde el momento en que ls bebs empiezan a gatear, se
hacen dao casi constantemente: se caen, chocan contra objetos,
se ponen cosas en la boca que no deberfan, etc.
T: A m me haban impresionado estas cadas tan espectaC11.lares.
El nio.se quedaba realmente como un trapo, como si se tratara
de un ataque neurolgico.
Me1'1.er: Para que una madre pueda permitir que un nio empiece
a gatear libremente, ha de ser capaz de tolerar el hecho de que este
beb se vaya a hacer dao constantemente. Pero ha de tener
confianza en _la .viabilidad de este nio; tiene que comunicarle al
beb su confianza, hacei:le ver q~e es duro y que puede con lo que
se propone. ste es un equilibrio muy delieado, ya que de cmo se
haga depende que el beb pueda llegar a sentirse abandonado.
T: 'La semana pasada se repiti este episodio, pero con una
diferencia: el nio hizo estas cafd~, pero despus.se puso a bailar
de forma disarmnica y con mucho placer por el hecho de que yo
lo mirara.
Me1'1.er: Es cierto que hay algo disarm6nico en este nio. Lo que
hace pensar que quiz tenga algn tipo de lesin cerebral que .
pueda haber inteerido en la integracin de su imagen corporal
desde el principio.
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Cl...(NlCA HlCOANAl..tnCA CON Nlf:IOS Y ADULTOS
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DA VID: 'ASPIRADO' EN l...J' IDENTIFICACIN PROYECTIVA
158
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CLiNICA PSICOANAL{TICA CON NIOS Y ADULTOS
161
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DA VID: "ASPIRADO' EN L..A IDENTIFICACIN PRQYECTIVA
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DA VID: ' ASPIRADO EN. LA IDENTIFICAtN PROYECTIVA
164
CLiNICA PSICOANALTICA CON NIOS Y ADULTOS
165
DA VID : 'ASPIRADO' EN U IDENTIFICACIN PRO YECTIVA
166
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CLINICA PSICOANALITICA CON NINOS Y ADULTOS
M: La tiraron a la basura.
P: A la: basura? A qu basura?
M: A la basura, slo hay una basura.
T: Quiz David piensa: qu pasa con l si crece, si yo le separo de
m,am? Es como cortarlo y tirarlo a la basura. Como Graciela es un
poco mayor se fue el lunes y an no ha venido, es verdad que vendr
o la habrn tirado a la basura?
T: Yo pienso que puede ser sta Ja fantasa del nio. En la sesin
anterior estaba preocupado por la hermana.
Melk.er: Ms bien parece ser material de castracin lo que trata
acerca de Graciela. -
T: No s si lo que le he dicbo le ha llegado y hace un c.o rte pasando
a otra cosa, o no tiene ninguna relacin.
Se queda parado, escuchando. Fuera se oye cantar una trtola que
tengo en casa. Aunque est al otro extrem, la oye.
fi!elk.er: Es como tu pequea Graciela que est cantando al otro
extremo de la casa, tu nia pequea.
P: Qu es eso?
M: Un pjaro.
Ya lo haba odo otro da y dijo que era un pajarito.
T: T, qu crees?
P: Es un bho que hace uh, uh, no s!
Mezer: Hay una similitud de sonidos entre la trtola y el bho ..
El bho es ms fantasmal, quiz.
T: S, es un pjaro de brujas.
Mellzer: S, y.el bh~ sale y se Je oye por la noche. En cambio, Ja
trtola sale de da.
167
..r:"' - - - - :
oAvro: 'ASPrRAOO' EN LA roENTtFtcActN
, ..PROYF.CTIVA
168
Cl.INICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
169
DA VID: 'ASPIRADO' EN LA IOfNTIACACIN PROYECTIVA
170
CLINICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
171
T: Me explicas que quieres estar der:itro de mam, pero luego te
asustas mucho de que desaparezca David, de que se pierda y no se sepa
quin es David y quin es mam.
Meltr.er: sta es la idea de desaparicin. Existe en l la idea de
desaparecer. ya sea cayendo para siempre o bien cayendo en el
espacio. Y no es solamente la idea de desaparecer, siito tambin la
idea de que todo el mundo se olvidara de l. Nadie preguntara:
"Y dnde est David~. Nadie buscara a David. Est muy
relacionado con el miedo del nio a ser olvidado durante la sepa-
racin. sta es otra razn que justifica lo interesante que es poder
representar todo esto de una forma grfica: los das de sesin, los
das entre sesin. etc., para que el nio pueda tener la sensacin
de que cuando no est en sesin t no te has olvidado de l.
P: Va haciendo desaparecer alternativamente el lpiz y Ja cadenita.
T: Quisieras vigilar y decir cundo est mam o David, quieres
estar bien seguro. :
Meltzer: Podras aclarar un poco ms esto?
T: Quiero decir.que l querra controlar a la mam. .
Meltr.er: Hace desaparecer y aparecer el lpiz como si fuera un
mago par que t te qued~s desconcertada y te preguntes dnde
est o cmo lo hace?
T: No, lo esconde y lo busca, pero no lo siento relacionado conmigo
en este momento.
Meltter: Ya ...
T: Tal vez aqu pas algo que no recuerdo o.no entend, pero el
nio se paraliz.
Meltz.er: Cuntos minutos de la sesin haban pasado?
T: Es casi hacia el final.
Meltzer: Si ha hecho ya siete sesiones contigo, debe tener una idea
172
CLINICA PSICOANALITICA COl'I NIOS.Y ADUl..TOS
. .
173
H .. .. .. , .. r E. - --- --ra- -
D-' VID' ' A SPIRADO' BN 1...A IOBNTIFICACIN PROYBCTIVA
174 .
T: Ests contento, crees que estar echado es no tener fuerza o estar
muerto. Por eso tienes miedo de quedarte parado, echado, cuando te
vas a donnir.
175
&. .. ; : .,;~~~'.- - - . .: ' : - u --
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""' DAVfD: 'ASPfRADO BN.LAl~CIN:P.ROYl!CTIVA '-
. ,._ __;. . '. . ;~'.
' v;s~-:r . .. . :
. ;~; ' ; . .
176
9 . . .. .
. .
hacenne co~te~ta con este dibujo. Tenemos que acabar, recogeremos
los jugetes.:
177
DAVID: 'ASPIRADO' EN LA IDENTIFICACIN PROYECTIVA
l78
zd w -- p ztmxn-- W ?'"" saz rx ...... ?' - - - -) a
CLfNlCA PSICOANALITICA CON NINOS Y ADULTOS
l79
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DAVID: 'ASPIRADO'~ LA 10.ENTIACACI)'ll.PRO.YECTIVA
Comentarios posteriores
El tratamiento dur cuatro aos. Finaliz por el traslado voluntario de
180
......
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CLfNlCA PSICOANALITlCA CON NIOS Y ADULTOS
181
....... . --
DAVID: 'ASPIRADO' EN LA IDENTIACACIN PROYECTIVA
.,
182
VIII
Montse: Una omnipotencia delirante
Informacin inicial
1
183
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MONTSB: UNA OMNIP0113NCIA DBLIRANTE'
I
1
184
: 1
186
CL(NICA PSICOANALITJCA CON Nl1'10S Y ADULTOS
l
fundamentalmente una forma de sacudirse de encima la propia
resp~.nsabilidad colocndola enteramente en el abuelo, cuando,
en realidad, ella s que la tena. __;
Probablemen'te sera ms adecuado pensar en otro trmino;
dado que el de abuso se suele usar automticamente, con gran
lige~za. Creo que en un caso como ste.quiz serfa ms adecuado
habl~r en trminos de experiencia sexual, ms que de abuso >'f
..
, .~
~o 4i-;{w.1 /aJi.llJe ~ ~~
sexual. Hay una importante proporcin de aaiiios que mantjenl:P
'a lgunas experie,n~iM suyaiq. que du[gg~bastante, durante la
latencia,yor lo generaJ con un hermano, un to, un abuelo, un
vecino, etc.... &to significa que el mito de la .latencia no es
realmente correcto, tanto en lo que se refiere a la masturbacin,
como a la actividad sexual. Lo que caracteriza a este perodo es la
pocres a seXil,) Se tiene a menudo la impresin de que la
activida sexu , especialmente la ma.sturbatoria, es ms frecuen-
te hoy en da de lo que sola serlo en el pasado; -Pero, ante todot lo
que creo que ha cambiado fundamentalmefite es la hipocresa:'.t.os.
nios son ahora mucho menosbjpcritau_tienen menor tenjlencla
al secretismo acerca de todo esto de modo ue no sed brecha
tan &!:.Ll~-como Ja que antes exista- en lo que se re~ere ta
comunicacin de estas experiencias entre ellos y sus padres. >ara
la gente de clase media puede resultar hoy en da dificil.comprender
el gran abismo que exista antes entre padres e hijos, en esa etapa
en que los nios entraban en la edad escolar y desaparecan en la
comunidad escolr del mismo modo que, ms adelante, desapare-
can en la comunidad adolescente. El resultado de los cambi~s que
se han operado a nivel de comunicacin es que hoy vemos muchos .
menos trastomo5 histricos, que se estructuraban principalmente
en el perodo de latencia, en relacin con la sexualidad y .la
hipocres(a con que sta era tratada. Tambin es interesante, d~
de un punto de Vista histrico, ver cmo f!1ud,ab@ndon6 la teora
de que la hiSteria tena sus races en la actividad sexual~ntre"'ii:S
l1dultos:Ji.w>da"de ~M-dn.Se ha podido demostrar. (Jo
cual ha sido bastante desagradable) a travs de sus archivos y
registros clnicos, que Freud cono:ca muy bien que su teora
sexual era en Aran parte cori'ctta El nico cambio es que tt.a
relativamente goco frecuente que la relacin se hubiera esta
blecido con los padres. Cuando ~ra con un padre, ste tena
que ser probablemente una persorra ms o menos borderline o
psictica. . .
Pienso que sera un error asumir que las dificultades sexuales
de e~ta chica tengan su origen eri la relacin sexual manteriida con
. el abuelo. Antes bien, me parece que estn en relacin con un
188
~; \l :! ".\
:' ."fi~ ' ~:r\CA PS\COAN>J..{T\CA CON Nl~OS '< A.OU\."TQS
Dx. :.'.~ 1=dL4o $~ .. . . ...
marco ins amplio de dificultades que tienen que ver con un 'falso
self', como estructura de personalidad.
No resuita tan extrao que las mujeres simulen un orgasmo
con.el find~ complacer a 'susamantes. Podemos conjeturar que
encontrremos que este chica piensa que, por supuesto, todas las
mujeres simulan sus orgasmos. De este modo Ja sexualidad puede
tener para ella una cualidad irreal, .b asada en un estado mental de
su conduct~ sexual inducido por ta' identificacin proyectiva ...
Pero tenemos que esperar y ver.
Este movimiento que hace con el brazo parece histrico y
puede tener que ver con la masturbacin, pero tambin es muy
pronto para ~onfirmarlo de momento, tendremos que esperar
evidencias. Espero que vamos a encontrar una personalidad
involucrada en la hipocresa como una caracterstica muy pro-
minente.
Prosigue, por favor.
En estos nueve aos Montse ha seguido el tratamiento, nunca ha
faltado a una sesin, excepto una vez que tuvo un accidente (era un
intento desuicipio).'
Ps: Cmo fue?
T: Se lanz encima de un coche. Tuvo una conmocin y estuvo dos
o tres semanas sin venir, ingresada en el hospital.
Viene siempre puntual y se preocupa mucho por pagar.
En este perodo fue atendida por dos psiquiatras que le diagnos-
ticaron esquizofrenia y la medicaron. Se intent una terapia familiar,,
que fracas.
T: Con el psiquiatra que la trataba ltimamente acordamos
.avisar a Ja familia acerca de su estado. Habl con .el marido para
hacerle saber que ella estaba en tratamiento psiquitrico. El
marido, cuando le inform, me trat como si yo fuese loca: que qu
cosas deca, que pareca extrao que yo hablara de esto. Entonces
fue a vcr al psiquiatra y posteriormente me llam disculpndose.
Se intent que los padres vinieran. El padre fue una vez a las
189
- .r : -
M ONTSE!: UNA OMNIPOTENCIA DELIRANTE
sesiones familiares, Ja madre fue dos_ o tres. El padre slo deca que
todos los problemas de esta nia se podan superar con voluntad;
no saJe de esto. Cuando Montse habla con su madre y le explica lo
que le pasa, el padre. luego la rie dicindole que Ja madre no
duerme b.i en si ella le habla; por lo tanto, le pide que no le explique
nada a la madre. Ahora .est ingresada en un Hospital de Da y
hasta hace poco el padre insista en que lo que haba que hacer era
engaar a todo el mundo all para que Ja dejaran en paz: que con
voluntad lo poda superar todo. Ha sido ingresada por.dos veces
en un Hospital de Da. Actualmente lleva un ao en l y tambin
se est haciendo una terapia familiar con el marido.
Mellzer: S.
190
191
MONTSB: UNA OMNIPO'IENCIA OBLIRAN'l'S ;,-
..., . JO.,t :H.i..W "JIZ't I " "
"'No disponemos del material grfico al que nos referimos, P.Or habrselo
entregado a la paciente.
192
CLINICA PSICOANAL(TIC/\ CON NIOS Y ADULTOS
193
MONTSE: UNA OMNIPOTENCIA DEL..IRANlE
194
-- ~-o.-<- .,.,W::SoU-2JtBJ.;__ :...._0~.;;_;;-:;,_;;;~-- ~-L
CLINICA PSICOANALIT!CA CON NIOS Y ADULTOS
tener un.a relacin muy tempestuosa con ella, porque va a ser muy
agresiva; muy despectiva, y va a amenazarte c:on BI oiUkidio Vas
a enco_ltrarte en una posicin en la que tendrs que intentar
!.carla de un estado de la mente del que ella no quiere s~lir. Tus
intenfos pueden llegar a topar con una agresividad de tal magnitud
que raya en el salvajismo, de una cualidad casi del orden animal.
195
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. "'~"4..J
..
...;
:.'
M ONTSE: UNA OMNIPOrnNCl~ os;1R~NTB ..
Esquema corporal
No tiene idea de ser una, hay dos Montses (ella y la otra).
T: Cuando yo le deda: "pero t .", contestaba: "Pero quin? ...
yo o Montse?". Ella es sta, que tiene dos cabezas [se muestra un
196
CLINICA PSICOANALITICA CON NlOS Y ADULTOS
dibujo]. Hay una parte negra, la mala; una blanca que es la buena,
la roja generalmente es la peligrosa. Llora siempre. En todos los
.dibujos veris que llora.
Tambin puede ser un hombre. Por ejemplo, en este dibujo ella
deca que era los dos, y que es hombre. Yo le deca: "Pero t eres
hombre?"; .contestaba: "S, llevo zapatos planos, pelo corto, no
llevo pe(ldientes';.
Me/Jzer: Son dibujos que parecen una mezcla de Picasso y Mir
hecha con mucho talento.
T: .ste lo dibuj diciendo que era su familia y entonces explic que
solamente u:Oo haba crecido. De hecho, se sospecha que el herma-
no pequeo tambin est perturbado. L-0 digo por los comentarios
que hace ela y tambin por los del psiquiatra.
Esto es l que hay en su cabeza, las voces que se manifiestan de
muchas maneras.
Me/Jzer: Son dibujos realmente muy bonitos, muy humorsticos,
como los de. Picasso y Mir.
T: No siente' que tenga un cuerpo como el que tiene, sino uno en el
que hay brazos, pero en el que el tronco es como si no existiera.
Solamente ~omo si tu viera un tubo digestivo.
Meltzer: No: hay huesos, es como si fuese de goma.
Cmo es que te dio todo esto?
T: Me los iba trayendo: de repente me daba un escrito, de repente
me traa dlbujos. Ahora rio me trae, o. los trae escasamente,
porque los esttrabajando en el Hospital de Da y estn all. stos
son ms bi~l de la primera poca.
Meltzer: Hay que tener mucho cuidado en aceptarlos, y hacerlo
solamente en el sentido de retenerlos con el objetivo de pensar en
ellos, .tal como Se hace en el material de Jos nios, ya que indU
dablemente ella piensa que estas producciones tienen potencial-
mente mucho valor econmico. Ella podra sospechar que t
pudieras explotarla en este sentido. Por tanto hay que aclararle,
197
MONTSE.: UNA OMNIPOTENCIA DELIRANTE
como se hace con los nios, que slo vas a uardar los dibu o
tempor mente y que se los devolvers al final del tratamiento,
tanto s1 los quiere como si no. Si luegoe";desea darte algo,
entonces tal vez podras aceptarlo.
Lo importante de estos dibujos es todo el aspecto de goma, de
ausencia de huesos ... -
Prosigue, por favor.
Partes de su cuerpo pueden separarse o agrandarse. Hay un brazo
(el que mueve) en el que ubica su parte dbil~ en momentos de tristeza
o temor, besa su brazo como dndole aliento. Se pone cintas para que
su cabeza no aumente de tamao. Su cabeza puede agrandarse ms y
ms, sus brazos separarse de su cuerpo, etc.... -
Siempre todo est.en su exterior: ella est mal porque tiene el pelo
rizado. Hace
desrizar su pelo como forma de ordenar su pensamiento.1
Segn ella, la gente que lleva raya al medio est bien.
Ella est casada si est al lado de su marido, pero es soltera si su
marido no est fsicamente a su lado.
El tiempo :_No estructura el tiempo: Puig Anti ch est vivo; CI mayo
del 68 ha de venir y, en ocasiones, ya ha pasado.
No poda aguantar escuchar a alguien hablar; el tiempo se le hace
extremadamente largo: una hora es algo inaguantable.
198
En cambio -viene a las sesiones y es puntual.
Meltzer: ''Cogerlo antes de que se lo. roben ..."
Siempre sabe cundo estamos a finales del mes. Se acuerda del
onomstico de la terapeuta...
Pensamiento.. Su pensamiento es mgico, espera que.las cosas se
arregl~n por arte de magia, nunca porque ella pueda efectuar alguna
cosa ...
No le gustaba dar clases porque tena miedo a descontrolarse con
los alumnos y Jo nico que poda pensar es que un da la escuela
quedara destrozada por un incendio .. .
200
+. ,f
CLINICA PSICOANALlilCA CON NlfiOS Y ADULTOS
201
r_,.-.
MONTse: UNA OMNIPOTENCIA DELIRANTE
Ps: Aqu en estos dibujos, hay un beb. dentro y otro qu~ sale.
Meltzer: Todo esto poda estar conectado al nacimiento defier-
mano. Precisamente cuando naci el hermano empez ,la expe-
riencia sexual con el abuelo y fue el momerito en que ellB; tom la
determinacin que iba a hacer lo que quisier'a.
Prosigue, por favor.
202
j ~ . TI sa2.r ~-z~zm r . _ r rr zrn r -- ----- --EWSRm
CLINICA 'P:slCOA.NAl..ITlCA CON NIROS y AOULTOS . .
203
J
Estado actual
L.a paciente est ms conectada con sus sentimientos: ya no dice
que est 'pocha' o tiene mala luria y tampoco tiene ataques de risa y
de llanto. Ha enriquecido sus estados de nim~ y los puede conectar
con.algo que le ocurre. Aunque puede desconectarse rpidamente.
Pas.a con extrema facilidad de estados de entender lo que sucede. a
delirar.
Llora ms y est ms deprimida.
Las alucinaciones y d~lirfos de Puig-Antich, del abuelo, de la
Pastilla Unificada de Catalunya, aparecen cada vez menos. En cambio
204
.... CL{NlCA PSlCOANALfTICA CON tuflos 'y ADUL'l'OS
~ 1'~~
: r..
aparecen recuerdos, expresados muy vivamente, de acontecimientos
traumticos (abusos del abuelo, rechazo de la madre, etc ... ).
Por temporadas tiene relaciones sexuales con su marido. Desea
tener un hijo y se siente mal por no conseguir tenerlo. . .
Meltzer: Se encuentra en un estado de oscilacin pennanente,
pero e~piezan a aparecer estados sanos, estados relativamente
sanos, en)os que se puede conectar con sus sentimientos, en los que
ella pue~e tener relacin, pero bajo el stress retrocede de nuevo.
Prosi.~,ue~ por favor.
Hay una cierta idea del tiempo, sabe el tiempo que lleva en terapia.
No dice que se meta en la baera diciendo que est en la barriga de
la madre.
La posibilidad de un suicidio parece ms remota.
Empieza a entender la idea de la muerte. Para ella no exista. El
abuelo se haba muerto, pero no estaba muerto.
Meltzer: En este tipo de paciente que est constantemente en un
estado d' identificaci~ P~.oyectiva, el_tjempo es simplemenrei
;:irrul.Bf.
Prosigue, por favor.
Desde que no consigue tener un hijo, ha empezado a jugar con
muecas.
T: Esto me lo explic 5.-m!l...J!~ que ella haba cogido
muecas, las lavaba, las cuidaba. Yo no s qu significado puede
tener esto. ~o s si, en la medida en que se siente muy frustrada
porque quiere tener hijos y todo el mundo le aconseja que no los
tenga y el marido dice que no en su estado-por su estado mental,
no porque no pueda-, entonces lo que apare~e es este juego con
muecas.
Meltzer: No; p.ienso que esto es debido a que ella se ha convertido]
verdaderamente en tu niita. Juega con estas muecas para
[ entrar en co~ta:cto contigo. Muchas nias juegan con muecas
con el fin de perpetuar este sentimiento de ser los bebs de mam.
Otras nias juegan con muecas de una forma ms concreta,
205
MONTse: CJN OMNll"OT'BNCIA O t;J.... IRA N"'l"e
206
--,--. - z-- 1
208
CLINICA PSICOANALIT\CACON NIOS Y ADULTOS
209
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2 11
MONTSE: UNA OMNIPOTENCIA DBLlRANTE
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212 .
...
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Sesin 4 de julio .
P: Qu es este ruido que se oye? (Asustada.)
T: Es el aire acondicionado.
P: No pude salir de Ex.presin Corp~ral y no te vi.
Meltl.er: lnmediatamente ella piensa que tu cuerpo est haciendo
a_lgn ruido ...
. Prosigue, por favor.
Meltl.er: No es tanto que ella quiera que t seas la misma cosa, sino
que es incapaz de comprender cmo puede ser que otras per"sonas
sean diferentes de ella. An no vive suficientemente en el mundo
213
MONTSE: UNA OMNIPOTENCIA DELIRANTE
214
CLINICA PSICOANALfTICACON NIOS Y DULTOS
215
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MONTSE: UNA OMNJPOTENCJA DELIRAN1E '
216
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. CL{NlCA PSlCOANALITlCA CON NIOS Y AOULTOS
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MONTSB: UNA OMNIPOT'BNCIA DELIRANTE
218 .
CLfNICA PSICOANALITICA CON NIOS Y AOULTOS
219
.
MONTSB: .UNA OMNIPOTENCIA
-. DELIRANTE
220
_110,., __ ,,_
221
-
encuentran dentro del sistema delirante. Como en el caso de
Schreber, van precedidos de unas enfermedades ''premonitorias'',
como tambin sucede en esta chica. Son muy parecidas Jas enfer
medades "premonitorias" de esta chica y las de Schreber. Por
ejemplo, me hace pensar en cuando Schreber estaba paranoico en
relacin a su mdico, en cuando crea que su muj~r tena un
amante ... Lo que ella dice sobre el adulterio es importante,
porque para este tipo de pacientes el hecho de que mam y pap
hablen juntos no lo pueden diferenciar de que mam y pap
tengan relaciones sexuales. Entonces, cuando t hablas con el
mdico ella no puede establecer la diferencia entre que hables con
l o realices el coito con l.
Cuando se hace una evaluacin de este tipo de paciente hay que
tener in mente dos cosas: una, es la constante oscilacin adentro
.Y afuera de la identificacin proyectiva en los distintos estados de
la mente; y la otra, distinguir entre los procesos de disociacin, en
los cuales una parte de la personalidad se mostrar en un momento,
Juego retroceder y en su lugar se mostrar otra parte. Aunque
ella hable de s misma como que estuviera muy disociada, en eJ.
material, en realidad, se ve poco acerca de eso~ procesos; se ve,
ms bien, esta oscilacin de dentro/fuera de la identificacin
proyccti va. En el materiaJ se puede ver peectamente este mo
Yimiento. Hay tnomentos en que pasa esto, momentos eo los quet
por ejemplo, se puede sentir triste, o se puede sentir sola, y
entonces vuelve otra vez hacia la identificacin proyectiva. Hasta
aqu se halla en un estado muy poco estable. Tambin es muy
peligroso, porque est en un buen tnomento contigo, lo cual la '
lleva a sentirse mucho mS sola cuando no te tiene. Y en esos
momentos, cuando se siente muy sola, viene aquel "hombre
bueno" y le dice que ponga la mano en la plancha o dentro de Ja
lavadora ... y eso es muy peligroso.
Aqu, la lnea de separacin entre la posicin esquizoparanoide
y la depresJva se hace como muy borrosa. Cuando se siente sola
puede pasar rpidamente a sentirse culpable y buscar el castigo.
Cuando ~urre esto, cuando tiene unas ganas enonnes de casti-
garse de una forma tan masoquista, y adems se da la confusin
222
. 226
de identidad, esas dos cosas-juntas pueden conducir hacia la
posibilidad de una . mutilacin, una automutilacin realmente
bastante destructha. Una de las formas en que se puede reducir
el
el peligro de la mutilacin durante tiempo en que eJJa est
~ontigo, es incrementando la responsabilidad de la paciente en los
momentos en que est contigo~ Hay que intentar conectar con la
parte adulta de su personalidad para que pueda tomar respon-
sabilidades cuando no est en sesin. Los pacientes se asustan
~uando ven que los terapeutas se toman en serio estas amenazas
de suicidio o automutilacin. Por otro lado, sin e~bargo, esta
posicin de) terapeuta tambin les Uega a reasegurar mucho. Es
como si preguntaran: "Realmente crees que estoy tan mal?" Y
t respondieras: ''S''.
Es algo parecido a lo que suceda con la paciente de Ja cual
hablaba antes, que necesitaba ser, como ella deca, "especializa
da", con toda Ja dedicacin exclusiva hacia ella: "lo necesito?".
"S, lo necesitas.~ Y era as porque estaba suficientem~ntc enfer-
ma como para necesitarlo. Al"dia siguiente de lo que he referido
vino con un sueo en el cual su rodilla estaba muy, mtiy hinchada.
Yo le djje: ''Parece lin embar~zo ectpico"..
Preguntas, comentarios
Ps: Yo me preguntaba, ante darle un trato de beb por una parte
y reforzar la parte adulta por otra, cmo se combina una cosa y
la otra?
Melh.er: Se puede hacer la interpretaci6n dos veces; una vez en
lenguaje de beb y otra vez intentando llegar a la parte adulta de
la personalidad. En cuanto al orden, no s a ciencia cierta cul es
el mejor, pero yo prefiero hacer primero la interpretacin de beb
y luego hablar a1 ad~to acerca de este ~b. No se trata soJainente
de reP,etir lo que se ha dicho antes de una fonna ms adulta, sino
de int-en_tar conectar lainterpretacin con el material.
Ps: Qu opina el Dr. Mel_tzer de tratar este caso sin medicacin?
Me/Jzer: Pienso que todos los pacientestienen familia, y la familia
tamb~n tiene i_u cha responsabilidad hacia el paciente. Si la
223
tLLP gag;
224
. ~r" .
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CLINtCA PS!COANAL(T!CA CON NIOS Y ADULTOS
225
. -- - - - - - -~ - ~ -
MONTSE: UNA OMNIPOTENCIA DELlRAN1E
Comentarios posteriores
Despus de esta presentacin del caso segu las sugerencias que
Meltzer formul. He podido detectar cambios, que menciono breve-
mente.
Su sentimiento de responsabilidad con respecto a los ataques que
realiza contra su persona, se ha incrementado. No ha realizado nuevos
intentos de suicidio. Han habido, s, autolesiones, que hasta el momento
no han representado riesgo serio para su vida: se produce quemaduras
en los brazos para "castigarse"; pero lo confiesa casi al momento de
hacerlo.
Describirle cmo viva e!laen ~dentificacin proyectiva le produjo
226
CLINICA PSICOANALIT!CA CON NIOS Y ADULTOS
227
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IX
Felipe: Semana analtica en el umbral de la posicin
depresiva
229
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230
_J_
n
CL.INICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
Meltz.er: Es hipocondriaco?
T: S, y tuvo una lcera y problemas seos. Usa un extrao aparato
para colgarse y quedar cabeza abajo.
Melk.er~ Por qu desea estirarse o algo as?
T: Porque se simte tenso y rgido. Hay un punto de rigidez en
todos s~ movimientos.
Meltz.et: Cmo es f'isicamente?
T: Estatura media, agraciado, moreno, con ojos oscuros y vivaces,
enmarcados por unas espesas cejas negras. Es una figura reabnente
agradable, aunque siempre tiene un punto de ri~dez: se desplaza
como un mueco robtico.
Lo he presentado as porque crea que era mejor traer notas de
la primera entrevista y iuego material actual, antes de hacer un
relato de doce aos de tratamiento.
Meltzer: Doce aos de tu vida, doce de su vida!
Ese tipo de masturbacin es como una perversin. Sera como
un estado de identificacin proyectiva con el pecho. En lo que
respecta al gorro y el poncho, aparece una confusin bastante
seria entre el pezn y el pene. Me parece que su orientacin se?'ual
es primordialmente femenina. Su crueldad con las mujeres, este
sadomasoquismo con ellas, sera probablemente una manifesta-
cin des~ en~dia hacia las mujeres.,Pare~era como que todos los
de la familia estuvieran un poco chaladitos, loquillos.
231
FELIPE: SEMANA ANALTICA EN EL UMBRAL OB LA POSlCINDEPRESIVA
,, - " ~~ r .,.,..,.J:..l ...., , ~
232
1... ...
CLINICA PslCOANALITICA CON NIOS Y AOULTOS
233
~/re: SGMANA ANA.L.fTICA eN e.L.. UMBRAJ.... OB LA POStc1qN D C PR.E.SIV A
236
~ -
~ - -~ -- ..... - - f . . . . ... ~
... ~ i
i
P: Con el nio s que me sie_nto padre; pero con Luca, no; s~bre
todo ahora, que termin EGB, yo Ja machaco. Ayer hizo una crema
catalana; es muy obsesiva, y yo, con un cuchillo sucio de otro postre,
quise probarla. Me dijo que no, que no mezclara; me puse irritado, le
~ije que era una histrica. una manitica, etc. (Lo dice en tono
exaltado.) Ella me dijo que tal vez sea as, pero que igual mereca
respeto.
Meltzer: Ah tampoco pu~o esperar: quera la tarta, la crema.
Tenemos aqu dos situaciones en las cuales l no puede controlar-
se: primero en la evacuacin y, en segundo lugar, la avidez por la
crema.
T: Creo que es la funcin que cumplo en el tratamiento: recoger
la descarga de angustia: y as se va estabilizando y puede seguir
f undonando.
. . .
Me/tzer: Hay ms. No puede esperar el alimento; tampoco, la
evacuacin; no puede esperar las dos cosas. Son .rt:lationes de
obj~to parcial con la madre, que I~ alimenta y le ensea a. ser
limpio. l la representa como un buen objeto parcial que rec.ibe
no slo sus evacuaciones de toro pequeito, sino tambin las del
toro grande. La representacin parcial del genital masculino es la
de Uf Objeto incontinente parcial: lo que Se V~ aqu{es la repre-
sentacin del rgano masculino cono un rgano incontinente. A
la vez hay poca diferenciacin, por ejemplo, entre lengua-pene,
pene.excrementos; incontinente, en fin. .
En cambio, la mujer es la que organiza, la que trabaja, la que
237
-.
FELIPE: SEMANA ANAL.fTICA EN EL UMlkAL DE LA POSICIN D!~rRESIVA
T: S.
Meltzer: Todo sucedi en el mismo da
T: S, viene directamente del trabajo. Esta sesin es por la tarde.
Mellzer: Parece que cuando term.ina el fin de semana ya ha
perdido el control y se comporta de una forma que pone en riesgo
su trabajo, en peligro. Despus viene y lo vomita all, en la
consulta, en tu cabeza, dentro de tu cabeza.
. .
234 .
:m. =mrs:::+1 .......... -.. --~-- !.ICE.! ..JWA&!M!Q!
235
FELIPE: SEMANA ANALfTICA EN EL UMBRAL DE LA POSICIN DEPRESIVA
238
. ~: - . . . . . .,
CL(NICA PSICOANALfTICA CON NIOS Y ADULTOS
239
. .
T: S. Recibe visitas y les si~e;.pero evita siempre la .relacin.
C.uandoest Sirviendo, DO 'diaJoga. . . 1
240
. (.(. CLINICA PS\COANALIT!CA CON NIOS "'l AOULTOS
241
. . rz g . , . GE H
--=.,11-e, $ 1f!MANA ANAl...f'TICA fiN et. UM6RA.1. DE! LA POSICIN DEPREslV A
242
TE ,. - '.~ i ~ C
243
FELJPB: SEMANA
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ANALfnCA --'~
uM'aRAt.
.,.,.....,... -t . . DB LA rosicr?JNoBPRESIVA
~
244.
., .~\ : . CLiNICA PSICOANATICA CON N\OS YAOULTOS
T: S.
Me/tzer: No es bonito que estas personas agresivas invadan los_
otros carriles y choquen contra las mujeres. Eso no est bien, n~
es bonito . j
Prosigue,:por favor.
P: Y no tengo ganas de relacionarme: me llaman por telfono y no
me pongo.
Despus hizo referencia a las persecuciones a los inngrantes. Y
a las persecuciones mediante helicpteros, que vio en una pelcula,
con altavoces. Continu diciendo que los viejos matan adolescentes
en China: "Los pasaron por la mquina de picar carne".
Meltzer: Parce que esto lo dijese no tan indignado, sino ms bien
como triste; por las cosas terribles que suceden en el mundo. Se
siente deprimido y replegado en s mismo. Le acusan de ser
245
..
- .~:.- -
PBLIPI3: SEMANA ANALITICA E!N EL. UMBRAL De LA POSICIN 081'.RESfv A
246
Meltzer: Hay mucha gente que experimenta Ja ansiedad depresiva
como una sensacin de fro: de repente se sienten congelados por
dentro.
247
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f>Ei1pe, Sl!M-"NA ANAJ...fTlCA EN EL UMBRAL DE LA reSJCIN ~EPRESIVA
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Ct..(NICA PSICOA.NALITICA CON Nll'lOS Y ADULT OS
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CLINlCA PSICOA.NALtTICA CON NlOS Y ADU\.."l'OS
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CLINtCA PSiCOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
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FFLIPE.: SEMANA ANALf'rrCA EN EL UMBRAL. Of? LA POSICI N OBPJU!siVA .
. ' . ' .; : ~ t.t.:~ '~ , . "'. -. . . .
256
CLINICA PS!COAN AL\TJCA CON Nl~OS Y ADULTOS
comenzado a obrar, son las que han permitido que estos objetos
parciales puedan pasar a ser objetos ms totales. La idea a la que
me reficro;es: como si hubiese un objeto total que est dividido en
dos objetos totales; el de arriba sera aquella madre pura, idea-
lizada, y el' de abajo sera la madre erotizada, sucia, la prostituta,
madre-culo. Seran com dos objetos totales. Este tipo de
disociacin es lo que ha llevad a lo que se denomina double
standard: os hombres esperan que sus mujeres sean puras, para
hacerlas madres de sus hijos -pero la expectativa es que no sean
sexuaies-, en tanto de que las amantes-<ue no son las que dan
hijoS- se esperan que sean las erticas, las prostitutas. ste es el
double sta.ndard o la doble moral, como se quiera.
Re;umiendo, me parece que.tienes evidencias de que el pecho
y sus cualidades han sido el primer objeto de sus preocupaciones
y de su identificacin proyectiva, y no tanto el problema edpico.
Todo esto le ha dado forma desde muy temprano a su conducta
sexual. Se' puede pensar que el trastorno de su personaUdad
empez muy tempranamente, y mi conjetura es que esta madre ha
sido hermosa, pero, antes bien, eficiente para el beb, y que
realmente:aliment muy poco con pensamiento al hijo; ms bien,
'como l mismo la describe: limpiando, controlando todo-corno
describe ~ la jefa de personal, la que est arriba--, pero una
madre que ni pensaba ni senta mucho. se sera el origen de su
psicopatofoga y de su carcter. Lo urgente de sus conflictos
estara ms bien en relacin con la madre, y no tanto con lo
edpico. ES.te pecho no es el tipo de pecho que menciona Bion; que
re<:haza la identificacin proyectiva y lo que en l se proyecta
retorna entonces como ''terror sin nombre", sino e) pecho envi-
diado de Klein, el pecho que se alimenta a s mismo .
. T: El paciente tena la fantasa de que durante los primeros meses
de su vida lloraba permanentemente por problemas de enfer-
medad, pero probablemente haya sido por falta de alimentain.
. . .
Meltzer: No haba suficiente alimento para satisfacerle, o direc-
tamente no haba suficiente p~ra que realmente comiera. Pero
que no redbiera suficiente para comer no es una realidad; sino
257
FELIPE: SEMANA ANAl.fTICA P.N EL UMBRAL DE LA POSICIN DEPREslVA
T:No.
Mellz.er: En ese caso, hay poca realidad, pocos hechos. De todas
formas, la historia de un paciente al principio del anlisis y al final
son muy derentes.
Comentarios posteriores
El paciente fue adentrndose en sus sentimientos depresivos. Se
fue sintiendo responsable de sus impulsos y fantasas. Dado que este
proceso incrementaba su dolor se acord introducir una cuarta sesin.
Sus ataques envidiosos a las mujeres y las actuaciones agresivas,
desaparecieron; pudo recuperar una imagen ms digna de la madre.
Pero, en tanto avanzaba en la comprensin de su envidia a las mujeres
y de su identificacin femenina, fue emergiendo una imagen muy
primitiva de s mismo: se.senta como ''\in cachorro ciego que busca
una teta"; y tambin tena a su propia voracidad: "Es una boca
buscando teta, pero es una boca de bull-dog que agarra la teta y no la
suelta, desgarrando. Cierro los ojos al decrse!o. Fjese qu imgenes
asesinas tengo". Relacionaba esas imgenes con la protagonista de la
pelcula "El exorcis.ta": "Nia suave, pero que tena el demonio
dentro", en una nueva manifestacin de su bisex'ualidad. Esos sent-
258 .
mientos de desgarrar el pecho analtico estaban ncrementados por el
terror a ser separado del mismo. Otro da empez~ la sesin as: "A ver
si me ayuda a entender mi cabreo: hay un chico joven que me cabrea
mucho; es vlido, pero es inmaduro, .. Mi enojo es en demasa: le
cortar la cabeza! Usted me interpret ayer m temor a que se cumpla
una etapa y a que me desplacen y me irrit muchsimo en contra de
usted y de la interpretacin". Si ben se va hablando del final del
: anlisis, todava es una meta a lograr.
259
X
Julio: Partes no nacidas de la personalidad?
261
., ---,
. -,
--------
--~~-- ~----.-- ..;-r- - -
JULIO: PARTES NO NACIDAS DELA PERSONALIDAD?
262
ante muestras de cario, incluso de la misma madre, gritaba y las .
rechazaba.
Meltzer: Todava sigue con estos dilogos que tena con el coche-
cito?
T: Ahora, no.
De la ttistora, podemos destacar que es hijo de padres muy
jvenes; que naci por cesrea; la madre le dio el pecho quince o
veinte das. Toda la informacin q~e la madre da, es: "Iba bien,
iba bien, iba bien".
La madre se enter de lo que era tener un beb en la casa
cuando naci el segundo hijo, poca en que el paciente tena tres
aos y pocos meses.
Meltzer: El segundo hijo, era diferente?
T: S, lloraba, peda, o rea .,.
Me/tzer: Entonces, este nio nunca haba llorado ni pedido?
T: No; dorma: era "buensimo".
Meltzer: El segundo, es nio o nia?
T: Nio, tambin.
Me/tzer: Entonces, ahora hay tres nios en total?
T: Ahora hay dos.
Meltz.er: Esto de los diez y seis m~, ~u es?
T: Es la edad del hermano c~ando el paciente viene a la consulta.
Meltzer: Entonces, el hermano tiene entre tres y cuatro aos
menos que l ...
.T: S, entre tres y cuatro.
Lo Jlamativo es ver a un nio que comf, dorma, Jo limpiaban
y nada ms.
Meltz.er: Por qu una cesrea?
263
JULIO: ,;PARTm NO NACIDAS OB LA PERSONAUOAD7
... . 4...., ~f"'\J!~~ f; ~ ~...
264
CLINICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
265
JUl..10: PARTES NO NACIDAS DE l.A PERSONAL/DA O ?
266
uvUl"IVNUS!l:ld V"130 SVGI:JVN ON S'ill'!IYJ7 :onnr
l 7J
. .
CLINJCA PS!COANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
T: Antes de marzo.
Meltzer: Eso podra ser como una vista ~uy fugaz del seno; :el
pecho que habla. Parece -es. casi 'segur~ que su madre no )e
habl; ni cuando estaba en su vientre, ni despus de su nadmiento.
Vamos a seguir y guardaremos. tsta b.lptesis mientras leem~s el
ma~riaJ.
268
.. ,. CL(NICA PSICOANAt.ITICA CON NIOS Y A.DULTOS
T: Quera comentar que despus del primer contacto que tuve con
l a solas, no me haba dado tiempo para preparar una caja para
los juguete~ y tuve que llevrselos en una bolsa de plstico. Le dije
que otro da le pondra una caja y con la yema de los dedos de la
mano derecha la acariciaba, la acariciaba; era una conducta muy
tctil. El se~undo da se asust; no me atrev a hacer el cambio a
la caja. Se ~ust al ver la bolsa abierta, la gir y puso la abertura
hacia m y l hizo un agujerito en el fondo de Ja bolsa y por all sac
un cer~ito. :Despus, otro da se meti dentro de la bolsa y haca
como que naca. Ms tarde atraves un perodo similar a cuando
se tiene un beb chiquitn al que se le dice: "ylos ojos?, dnde
estn tus ojos?". A l, directamente, yo le deca: "Mira, t t.ienes
unos ojos y:una mano, y mira ahora ... Ests mirando lo que la
mano toca'\ Produca la misma sensacin que un beb pequeito.
Ps: Describiste con tu mirada todas las partes de su cuerpo?
T: No, era ~s ~ien movimiento; yo creo que lo estaba conectando
emocionalmente.
Meitz: Pero tambin has hablado de tu contratransferencia, lo
cual es muy interesante.
T: Era como un nio pequeito ...
Meltzer: Realmente, un recin nacido. Y quiz tena la angustia de
que resbalara .
T: Se perdfa, era como si se esfumase.
Meltzer: ~s: como un animalito que est dentro de su agujero:
intentas cogerlo y l se va, desaparece otra vez. Es como intentar
que la cabe~ del caracol salga y de repente se mete dentro otra
vez.
T: Esta sesin es la penltima antes de las vacaciones de verano.
Y la otra es la primera despus de esas vacaciones.
en
Cuando entro la institucin, unos cinco minutos antes de la.hora
de comienzo' de la sesin, lo veo por la acera corriendo y gritando con
269
JULIO: PARTES NO NACIDAS DE LA P.BRSONALIDAD7
otro nio (paciente de otro colega con el que coincide desde hace
tiempo). Al tiempo que voy entrando oigo que le dice al otro nio: "Me
voy".
Ps: l te ve a ti?
T: Supongo.
Mell7.er: El otro ruo, es de la misma edad?
T: S.
Me117.er: Y del mismo tamao?
T: Quiz sea del mismo tamao, pero posiblemente de distinta
edad.
Mell7.er: El mismo tamao, ms o menos
T: S.
270
CL(N\CA PSlcOANAL(TICA CON Nli'IOS Y ADULTOS
271
.........""""'---""'""."--.---
"""""*'"""""""'-""""'
""~ ---.-----
de que ests aqu. Mira, cundo t hablas yo oigo por aqu (sealo mis
orejas), escucho atentamente y as me.voy enterando de los que dices.
P: (Repite lo mismo.)
Me/tzer: Muy bien. T le dices al nio: "Ests aprendierado a
distinguir entre grande y pequeo, pero, claro, lo que pasa ~ que
ese grande y ese pequeio estn. en categoras dierentes. Lo
' pequeo se refiere a los nios entonces, no se pued~ comp,arar
nios pequeos con reas grandes''.
Aqu parece haber un error de lgica o una conusi6~ en el
pensamiento. Entiendes? T le dices que l repite porque cree
que t no lo ests escuchando.
Prosigue, por ravor.
T: T antes no hablabas: tu madre te iba diciendo y t pensaras
"mam es mi boc~" (no se detiene a escuchar). Ahora t hablas
corimigo, y si no repito lo que t dices, crees, piensas.que no te oigo,
como si no estuviera aqu contigo.
P: Los ni9s se ahogan cuando se baan en la playa con los
grandes.
Me/tzer: Ahora s, aqu s: lo grande y lo pequeo; se refiere a los
grandes-adultos y a .Jos peque~s-nios-pequeos. La palabra
'grande' no solamente se refiere en este caso al rt;a, sino tambin
a Ja profundidad. Cuando ellos van a lo profundo es cuando se
ahog~n.
Prosigue, por favor.
P: Infla la boca con aire, se la tapa con una m~o y enroj~e. de
tanto forzar Ja situacin.
T: O' sea, que los nios se ahogan (y lo escenifico).
Melk.er: Aqu hay algo que se confunde un poco, se confunde con
los mayores; hay algn tipo de conrusi6n. Y hay algo tambin en
las palabras, como si cuando l habla )as palabras se ahogasen
hacia adentro; o, por ejemplo, si t no 'le repites Jo que l dice, aas
palabras se pierden.
272
CL(NICA.PSICOANALITICA CON NINOS Y ADULTOS
273
. -~ ; .
:.-~----;- - --
JUL.10: PARTES NO NACIDAS DE LA PERSONALIDAD?
274
CLfNICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
P: Sonre, deja la caja sobre la mesa y dice: "Antes pensaba que por
la noche te metas aqu'' (seala un agujerito negro, de poner clavos,
:en la pared); "ahora no, antes s; como gusano".
Meltzer: Aqu hay una proyeccin que expresa con .exactitud fo
.que l hace: es como un gusanito que re~eSa a suguarida.
Prosigue, por favor.
275
Wl
T: Es la hora.
P: Se hace el remoln y da un par de vueltas sobre la caja con los
brazos estirados, haciendo niido:de 'coche.
T: Lo que te toca ahora es ir e11 autobs a casa, y es para lo que te
ests preparando.
Meltzer: Pero l, en este momento, escucha. Ahora piensa que
realmente t te vas volando. Esto tiene algo que ver con la
formacin de conceptos. Conceptos como grande-pequeo, alto y
profundo, adentro y afuera. Est en tratamiento con~go desde
hace ~ tres aos?
T: Dos aos. Ahora, en octubre, se cumplirn dos aos.
Meltzer: Esta parte del material en que aparece lo del gusano es .
como una pepita de oro. Es un hallazgo formidable. Se puede
imaginar a este nio como que en el momento eJ). que el pez6n se
retira de su boca: l se duerme. Nos transmite la sensaci6n de que .
cuando el pezn se ha retrado hacia su propio agujero; l tambin .:
se ha retrado hacia el suyo. Esta idea del .peligro despus de
comer ... es como un peligro nuevo, un concepto nuevo, en el que
despus de comer uno ya no se retrae hacia su agujero, sino que
se va, se marcha. Este nuevo concepto de irse ha despertado una
nueva categora de identificacin proyectiv~ De lo.que se tratara,
ahora, sera que t no volvieras a tu agujero y l al suyo, sino que
l se fuera hacia el tuyo, contigo. Entonces es cuando los nios se
pueden ahogar. .
Se tratara de que en lugar de lo que expres antes, que el pezn
se retrae y retorna a su agujero y l a su ve~ vuelve al suyo, ahora
l, en lugar de regresar 81 suyo, ira con la terapeuta al de eJJa. Se
marcharan juntos y es ah donde los nios se ahogan; cuando se
van juntos con la main, hacia el interior de _la vagina de mani.
Pero hay otra posibilidad, que sera la de ir hacia la playa de los
nios, es decir, al interior del pecho, Jugar donde existe la posibi
lidad de no ah9garse. T has conectado o relacionado todo esto,
con los monstruos... .
276
,.jjl..._ _ _.....__ _ _ _ ICllM---~-------YF_. ____ Jb-~-llS~P,.. .~ r~
...
277
JVLIO: Pl'IRTES NO NACIDAS OS LA PERSONALIVAD7
278
CLINICA PSICOANAL(TICA CON NIOS Y ADULTOS
T::Hermana de quin?
P~ .De iglesia.
279
JULIO: PAR'JCS NO NACIDAS PBLA PERSONALIDAD?
Le pega. no estaba.
280
Cl.fNICA PSICOANALlTIC1' CON NIOS Y ADULTOS
P: Sonre.
T: Ya e::s la hora de recoger.
P: Va recogiendo lentamente: Cuando tennina, se queda un instan-
te en la silla, sentado, mirndome.
'
T: Te cuesta marchar. (Abro la puerta, se levanta y sale.)
Meltz.er: Es interesante ver cmo las vacaciones le han lanzado
hacia adelante en este conflicto edpico pregenital de separacin.
Antes de las vacaciones se rea muy poco, muy poco; pero despus
de las va~aciones se.puede ver claramente.. l preferira que t
fueses un'a monja. Cree que las monjas no son en realidad' muy
felices; cree que las mujeres prefieren tener marido y hombre.
Aunque no le guste mucho, te va a dejar a este toro de marldo;
pero l tambin preferira estar adentro y participando ...
Es interesante, porque aJ comienzo de la sesin t dices que
parece p~lido y que ha adelgazado. Sin ern bargo, me imagino que
al final de la sesin ya no estaba tan plido.
La cuestin es que estos nios que dicen ser mudos tienden a
.una gran dramatizacin, dramatizan muy bien. Pero creo que
estos ge~idos del principio no etan dramatizaciones: eran ver-
daderos. Durante las vacaciones l se meti adentro, y all fue
ahogado .por este toro en las aguas, esta cerda o ese cerdo .que
tambin se, meti adentro. Cuando volvi, estaba en el estado de
281
282
CLINICA PSICOANALlTICA CON NIOS Y ADULTOS
283
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JVLlO: PARTES NO NACIDAS DE LA PERSONALIDAD?
284
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285
1
5 &"t' ..., ...
JULIO; P,,.HTES NO NACIDAS ve l..A Pl!R.SONAL.IDAD?
Comentarios posteriores
Julio continu' viniendo .durante cuatro aos ms. Como estaba
previsto, despus de dos aos de escuela especial pasa a Enseanza
General .Bsica, donde contina progresando. La madre ha mostrado
gran sensibilidad y capacidad de esfuerzo para sacarlo adelante.
Por circunstancias laborales del padre la familia tiene que trasla
darse a otra ciudad, con la posibilidad de encontrar terapeuta.
A lo largo de esos cuatro aos fue oscilando entre el inters por
aclarar conceptos y meterse otra vez en- los agujeros; vigilante, al
mismo tiempo, de que yo le siguiese con .la mirada. fotentando
286
CLINICA PSICOANALITICA CUN NINU.) 1 tH.Jui..1 ""'
287
288
wwwc oUc:azciu
XI
Sylvia: La excitante servidumbre de los celos
Moti~o de consulta
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SYLVIA: LA EXCITANTE SERVIDUMBRE DE LOS CELOS
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CLINICA PSICOANALTICA CON NIOS Y ADULTOS
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CLINICA PSICOANAL(TICA CON NIOS Y ADULTOS
Meltr.er:1Es catlica?
T: No. A nivel ideolgico son gente progresista, de izquierdas.
Me/Jzer: Por su propia opinin, o porque su marido es de
izquierdas? =.
T: Creo que 'por su marido. Ella era muy joven cuando le conoci
y parece ser: que se adapt6 bastante a su ideologa.
293
ttE5" -s o ' r 1"%& *+ e --
Meltr.er: Tiene una hermana que naci cuando ella tena cinco
aos y un hermano que naci cuando ella tena dos. Cuando naci
la hermana ella estaba pasando por ef perodo edpico, por lo que
esta nia es el objeto de sus celos.
La escena en que ella imagina a su marido con otras mujeres
y siente tantos celos, probablemente tenga que ver con sus races
inCantiles, cuando la madr estaba embarazada de su ~ermana. El
conflicto no deba estar, para ella, en el momento del nacimiento
y lactancia de la hermana, sino cuando sta estaba dentro del
tero de la madre, sintiendo que la hermana estaba participando
en las relaciones sexuales.de los padres.
T: Esto es cierto. Porque ella trajo un recu~rdo de su infancia
referente a que ella y el lier~ano tenanjuegos sexuales y ella
sufra. Se lo interpret como una forma de no sentir celos de su
hermana y entonces me explicq ue aqulla durmi en la habitacin
de los padres durante muchos aos, en tanto ella, en su habitacin,
se senta muy excluida.
Meltzer: Los rasgos de carcter que tiene: swnisa, agradecida y
obediente, pueden tener que ver con una vivencia como de haber
capitulado tras al nacimiento del hermano: ''Buen.o, ya no soy el
beb de esta familia .", convirtindose en algo as como Ja
hijastra, en un beb "feo y moreno". Es como si hubiese cedido sus
derechos al hermano.
Tenemos una 'Visin, bastante temprana, de una estructura de
personalidad muy sumisa y apegada: la mentalidad de una nia
sir-viente, con pesimismo y sentimientos de inferioridad. Por otro
lad.o describe J m arid9 como atractivo, inteligent~ comprometi-
do potlticamente,. con mucha5 mujeres, etc. .Se podra . pensar
fcilmente que ella es guapa, lo es?
T: No es fea, pero tampoco es atractiva. Es muy morena, pero tiene
un color de piel como apagado. & bonita, y podra ser atractiva
si se arreglase con colores ms claros, por ejeinplo.'La expresin
de su cara la hace aparecer poco atractiva.
294
CLfNICA PSICOANALITlCA CON NIOS Y ADULTO~,
295.
SOl.'"l'IQV >- SON\N NO;) V:JtJ.nVNVOO\Sd VOINno
r r . . PEE _- .'.J?J.JTZ17W-GJ.Rm7t ~;e
1 .
296
CL(NICA PSICOA.NALfTICA CON Nli'IOS Y ADULTOS
'
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~. i_ .
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En este caso l se fue volando, y le vino muy bien la preocupaci6n)
de la mujer por el beb, que es lo que le permiti irse.
Ha ven.ido muy bien ver el resumen, que nos ha permitido tener
lo
una idea de que est pasando en la terapia y tambin en la vida
de esta mujer: A;ho.ra p_odemos adentrarnos en el material~ q~e
probablemente girar en torno a la muerte y a la enfermedad de
su padre.
1
T: S, as es.
Tengo dos sesiones para trabajar (B y C). La sesin A es un
resumen de la que precede a estas dos; habla de su padre y
tambin relata dos sueos. Hasta ese momento prcticamente no
soaba; a partir de aqu empieza a hacerlo. Creo que es un
momento singular de Ja terapia. Ahora trae hasta demasiados
sueos, i_ncluso tres en una sesin.
Vena a sesin lunes y mircoles, pero a raz de unos problemas
laborales me pidi cambio para venir lunes y viernes; lo pude
arreglar as.
297
SYLVIA: LA EXCITANTE SERVIDUMBRE DE LOS CELOS
madres hacen con las bragas de las chicas adolescentes ... o huelen
sus dedos. Cuando una madre est dando un beso a la mano de una
nia; puede oler ...
Prosigue, por favor.
T: Habitualmente esta paciente habla ms en tono de vctima que
no de enfadada, pero aqu si que se enfada un poco.
P: Explica que se est arreglando una habitacin en su casa, que
piensa usar si su esposo_ sigue actuando y comportndose de esa
manera. Tambin dice haber planteado a su marido el deseo de vivir
fonnando uria pareja de verdad y haberle pedido que pensase en ello.
Meltzer: Es como un ultimtum; le est diciendo: "0 vivimos
como una pareja normal, o vivimos en habitaciones diferentes".
T: S, pero esto es muy raro en ella. Es ms de: No puedo hacer
nada", tener muchas peleas ...
Meltzer: Esto forma parte del patrn masoquista: dar estos
ultimtums en lugar de olvidarse, simplemente.
Prosigue, por avor.
P: Despus dice que su esposo recibi unos papeles, relacionados
con el padre de la paciente, que le produjeron a ste mucha satisfac~
cin. Eran unos documentos en los que se destacaba el papel de
comisario poltico de su padre durante la guerra civil, valorandose la
lucha que realiz y expresando un alto grado de reconocimiento. Su
marido le ha dicho que intentar lograr un cierto reconocimiento
su
oficial hacia padre.
Meltzer: Entonces, ya se ha olvidado del ultimtum,
T: Exactamente.
P.: A raz de este hecho hace el amor con su marido porque se senta
contenta y agradecida por lo que ste haba realizado por su padre.
Pero el esposo sigue yendo con otras mujeres, con lo que la paciente
contina sintindose muy mal.
....
~ui~A~~:J~~~~.-.....;~~~~-~~~~~~; :-r~-.iz
SYLVfA: LA eXCITANTBSERVIDUMBR6 DE LOS caos
302 .
1. .
-. .._.
CLfNICA PSICoANALITlCA CON NIOS Y ADULTOS
. <lu
v.cth;na er.tica de; por ejemplo, el director de un campo delCJ~;l
concentracin o a ser la monja violada por el obispo maJvado, etc.J ()lf':
C. Mack Smith: Dnde empezara todo esto? En la fantasa
. gem'tal,-a
.. .....
a] ?
..
!: . . -. . ~. ~ . ~ . .
303
- . . . - -- if". :.: . .
SYLVIA: LA EXCITANTBSERVIDUMBRE
. . . DBLOS
~ . -
CELOS
305
cin del tratamiento, o los sentimientos que surgen en ella cuando yo
acabo la sesin. Pero, a pesar de todo eso, quenia serun poco as: fra.
serena y atenta, para poder tratar mejor a su padre oncolgico y tratar
mejor a todos los aspectos de ella misma que necesitan ayuda y que
los siente tari. difciles.
M eltt.er: Esto se parece un poco a PabeUn de cancerosos, la novela
de Solzhenitsin, que trata sobre un hospital oncolgico que re
cordara un campo de concentracin. 'En reSJidad se trata de un
carnp9 de ~?ncentracin que est: c~ufla~o tr~ .'un. ho~~i~~
oneolgico.
Aqu tenemos el aspecto identificatorio de1a identificacin
proyectiva con el recto de la madre. No se tratara ya de la madre .(
embarazada, sino de la madre sdica. La finilizacin de ta sesin~l-Y
sera como decirle: "Bueno. ahora t mueres~'; sena como man- 0--s,1
darla al ghetto y a la muerte. . -~ ,J1--l~
T: Ahora no tanto, porque est mejor; pero antes' me haca sentir
realmente esto.
Me/k,er: Entonces tambin se da el otro aspecto ertico: el de la
monja que tiene relaciones con el mdico, jefe del hospital o del
campo de conceHtiaC16n.
- Con res ecto a este tipo de material, habra interpretado que
est relacionado con una mastur ac1on an una ~as ur aCl n
que no es genital, sino anal.
T: Perdn, cuando usted dice que habra interpretado, quiere
decir clirectamente?
Me/k,er: S, directamente." Entonces la respuesta suele ser.o un
silencio o un:. "S, yo antes lo haca". Jil reconocimiento de la
masturbacin anal es tcito y no tan confidencial. Ms tarde, los
pacientes pueden reconocer las fantasas masturbatorias o las
sensaciones placenteras que pueden experimentar durante Ja
defecacin ...
Muchas veces la masturbacin anal puede ser algo crptico,
que el paciente no sabe. ~rieotes neurticos, sah0 que sean
306
- - - - - - --
realmente perversos, no van a hablar de la masturbacin anal;
algunos ni se dan cuenta de ello. Pero cuando poco a oco va it"\~
salien en el material a e inter retar directamente la,.-- c,t!J'-l
evidencia. Cuando ella te babia de esta fantasa masturbatoria, te Ji~~ jy. .
est bacjepdo upa copfidepda. J.~ t ,q..i.
:
T: S, como colaborando. ~1&
, ..,
1
307
(P; .R7efiere se~tirse muy entendida y rec~erda el sueo del que no
se ~cordaba previamente.
T; uando. estapaciente se siente entendida empieza a traerme
de
montaas sueos.
P: Explica entonces el sueo:
Haba una mesa de exp/oraci.n gfnecolgica en la cual yaca
.... ~ una mujer vieja y fea; me daba un poco
de miedo.y rep1:1gnanca.
Mel/zer: Me gusta ese sueo, es un bonito sueo. C6m sigue?
<<Esta seora se levantaba y se marchaba, y e/_,1neclogo le daba
una patada en las nalg_as. Despus apareca en la camilla otramujer
diferente. ms Wven y bonita. a la que el mdico aretu!,a.)) ..
Meltzer: Aqu tenemos Ja eeguea nia bonita dentro del feo
agujero de Ja madre fea. , QJ/ tp ftO e,() v&Jo....
Prosi~ue, por favor.
308
WR4WWW: Z4 4WWW. _ . . , . -~ .
..,,,...--.-..---.-~-- -- - - - - - -.---...
309
SOJ.inov }.. sO~IN N():) \IJllJ'lVNV():)\Sd V;:JINIT.>
as _f!.p9'J!e.;;..;.c-ff;;.-..:n.'t.,. VIDVMB~ D2 t..OS CELoS
310
S01EO SO] ~q mitiwnaM;a-S '1LNV,J12.~Y).J';!2'MS -
CLINICA PSJCOANALITICA CON Nlf.IOS Y ADULTOS
1'
la madre para afrontar. ) es retener la situacin transferencia),
f - guardarla para que no se vea tan confundida por estas ansiedades
ilantiles; de esta manera el paciente no se siente tan confundlJo. .
1
Esta paciente es inusual: l!_que aqu llama la atencin es cirio ~'p
ac__g>ta.tu forma de volver a traer las cosas hacia la situacTn)~ 4 fJ-
transferencial. Realmente, esta aceptacin no es muy comn. J:' rY
Muchas yeces. ipcluso. lo que hacen los pacientes es luchar contra ~~v- .
~ . ~~
Prosigue, por favor.
P: Asiente, manifestando que s. que haba estado pensando en
ponerle panales, evitand.o as que al levantarse de la cama para ir al
lavabo sufriese otras cadas y pudiese morir a consecuencia de ellas.
Lo ve dbil.
Me/Jzer: & q.na interpretacin que se dirige ms bien a lo exterior.
T: S.
T: Le digo que todo esto debe resultarle duro y doloroso.
P: (Silencio.)
T: Prosigo, comunicndole que el sueo tambin est bastante
relaciona.do con la demanda de ~s sesones que realiz el otro da.
Creo que por un lado se siente ayudada y reconoce esta ayuda al pedir
tres sesiones; pero. por otro, qu~z tambin expresa que le gustara
tenenne siempre atada a su lado, tapndome los agujeros por los que
salen las evacuaciones (orina, heces; etc ... ), que. a nivel mental
representan los conflictos: es decir, le gustara tapar los conflictos .
entre ella y yo. De esta fonna todo se hallara bien, limpio e idealizado,
e incluso rl_le proporcionara satisfacciones (a ella tambin) para que
asf yo no quisiera marcharme y deseara estar nicamente con ella.
M~/fter: La idea en s est bien, pero la cone:Xin.con el sueo no
es enteramente correcta.
T: Yo pensaba que quera un perro muy limpito, que no se hiciera
ni pip, ni caca...
31 I
Me/tzer: Tambin Je cerrara.lboca y la nariz, y lo ahogara ...
Mientras que es!! etidn de una tercera sedn es una focma
d.!!. sentirse m cercana a ti, tambin te dice: "Bueno, tl Qo
~cesitas ms bebs: ya me tienes a mr'. Vemos aqu un poco de
acting dentro. de la transferencia, aparte del deseo genuino de
venir mis. Estos sueos son muy bonitc;>s.
Prosigue, por favor .
T:Le digo que el sueo refleja lo que siente de s misma: se siente
mal cuando viene con dificultades a Ja sesin yquema taparlas. Pero
al mismo tiempo queda atrapada en ~sta imagen idealizada de ella
misma, que le impide !en~r libertad suficiente. para e~presar sus
c:onflictos aqu, .conmigo, aunque esto Je , proporcione, a la vez,
autosatisfacci6n.
P: .Refiere que.el ltimo da .se sinti muy entendi.cta y desea~a
venir tres veces a la semana; pero que al salir de sesin reflexion
sobre ello, pens que su terapeuta tena.razn y que quizs una parre
de ella misma vefa esta necesidad COIJ10 un ro~; sera Como coger e)
"anorak grueso''.
Mtltzer: S, est~ est muy bien: es una paciente muy "buena"!
Est robando eJ .e mbarazo.
Prosigue, por favor.
T: Le interpreto que quizs esta sensaci~~ d robo nci se~ pqr querer
tres sesiones, sino que la siente, sobre k>do,. cuando las sesiones sirven
o
para tap~ los' conflictos para darse --0 drme-. satisfaccin, o
a
cuando tien~ la fantasa de que desea .tenenne. su lado', con la
fidelidadde un perro atado, !O que le evitara sentir, como ahora siente,
ei" inaJestar y
. .el conflicto de tener
' .
que terminar. Ja sesin
. .
. ..
P: Dice que es.cierto.y que lecuesta marcharse de las sesiones.
Finaliza la sesin diciendo que tal vez haya hecho algo de esto C<?n.el
marido. :' ' :'. : .. . . . ! . . ' . ' . . . .
312
CLlNICA PSICOANALITICA CON NIOS y \DULTOS
313
- - S"
'P.,. " oE.,.
. . . - - . -_.. . --~
"...:t'"- S,.~c1r,,...~ "'B" ""'aUMBAS on LOS ca..os
... _.. . . -"' - ~. . .
Comentarios posteriores
Un aspecto imponante de la evolucin P()Sterjor del tratamie.ntod~
esta paciente fue la interpretacin de su celotipia: se.('ueroil el{l!>oran-:
do en la transferencia sus celos infantiles respecto de sus hermanos y
de cada uno de Jos padres por separado, as como de la pareja de stos.
Sobresalan los celos de su hermana menor. que emergieron en la
transferencia en numerosas y diferentes situaciones. Las interpreta-
ciones transferenciales concernientes al embarazo de su madre cuan-
el
do sta esperaba a la hermana, el parto y postparto, fu~ron las q~e
movilizaron una mayor ms rpida transformacin en \a pa~iente y;
por tanto, del proceso teraputico. Sylvia sentl que su ~hermana
paciente" tena el privilegio de estar en el interior (!_e fa "madre-
terapeuta", participando de las relaciones sexual~s p41fentales; esto era
el ncleo de sus celos y anhelaba muy intensamente una relacin de
este tipo. Haba espiado a sus padres y hennna (sta comparti el
dormitorio conyugal durante un largo perodo) y al mismo tiempo que
senta s~tisfaccin por ello se defenda de esta situacin intentando
amortiguar sus celos mediante juegos de ndole sexual con su her-
~ 41
En el curso del proceso esto tomaba la fonna de actuaciones
erotizadas aJ tiempo que. inconscientemente, provocaba muchas de
estas actuaciones en su marido; se identificaba entonces simultnea-
mente con la esposa, a veces vctima traicionada y a veces mujer
314
!,,,_, . --~- -~ -------..,_~O~rf~~cA CON N1rlos Y ADUL'ffis - -
315
.... . .. - ..
~ ~ .
srLVIA: LA EXCITANTE SERVIDUMBRB DB LOS CELOS
316
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Cl.fNICA i>SICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
317
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Paula.: La fascinacin por el mundo esotrico
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PAULA: LA FASCINACIN POR EL MUNDO ESOTRICO
320
CL(NICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
En
trabajar' . el saln juega segn los di bujos de la tele. En el escritorio
hace notas ~e cualquier tontera. Hace papelitos y .los pone en sobres
porque die~ que los necesita. Ahora con lo que ms juega es con la
Barbie." A,veces va aJ lavabo, se pinta, se pone ropa de la mam, se
disfraza. Pone cintas y baila al son de la msica ...
T: Es _una rua que me impresion cuando la vi. Es muy monat
muy gordita ella, muy coqueta, como una seorita.
Cuenta.la madre que habl muy pronto y claramente, y que siempre
tuvo el vocabulario muy bien para la edad.
Con la ~nformedad del padre lo pas muy mal. Esruvieron desde
abril a junio en el extranjero: ella lloraba cuando los paps se iban. La
llevaron consigo dos semanas. Cuando los paps estaban fuera ella
preguntaba: "Yay a, t crees que a mi padre le pasar algo?". La mitad
de las 1 veces no se quera poner al telfono cuando sus padres
U.amaban, aunque no sala a jugar a la plaza porque tenan que 1lamar.
"Ella nos dijo que por qu no la llevbamos al mdico que oper
a su pap a ver si la poda ayudar. Cuando Je comentamos que Ja
psicloga que la haba visto no poda hacerle el tratamiento dijo que
no.le importaba. que mientras le quiten eso que tiene en la cabeza no
le importa quin lo haga.
"Duenne bien, alguna noche se despen con lo de las pelculas del
tiburn. No pide la luz encendida.
"Cuando llega pap a casa, slo hay pap. Pap no le niega nada,
lo ve todo perfecto, es un compaero de juegos. Mam es la 'mala de
la pelcula', pero dice que le comprende y si tiene problemas se los
tiene que contar a la mam.
"Cuando estaba triste deca que era porque 'ellos ~i~nen los nios
y nosotros, no'. Le preguntbamos: 'por qu lloras?' y responda que
tena envidia. Le dijimos que nacera ms tarde y respondi: 'Ya lo s,
pero tengo una cosa aqu, en el pecho. que no lo puedo evitar'.
~A veces nos dice que no sabe qu hubiese hecho si le hubiesen
tocado otros padres". Junta las manos de pap ymam y se las besa.
Me/Jzer: Todo esto es informacin de la madre?
T: S, del primer da. Luego qued en que nos veramos tambin
321
. . .. . ' - ... ..... -- ......... - ...-"'
322
T: Not ya tena nombre, se llamaba ~ntonio.
Me/Jzer: Es una familia con problemas, con "mal de ojo".
Bien, vamos a ver el material.
T: Yo tengo que empezar contando una desgracia ma, que no s
si contribuye mucho, pero no tengo ms remedio que contarlo
porque si no no entenderais nada. Le di a la chica el material de
otro chico, la caja de otro chico: me equivoqu .. una catstrofe.
Melker: Por qu fue una catstrofe?
T: Yo, cuando lo vi ... , me qued aterrada. La chica se qued
paralizada... pero, en tanto, ella ya haba puesto la mano dentro
del material y haba sacado ... por mala suerte, un beb de la caja
que no era suya. Bueno, de la bolsa, porque yo suelo utilizar
bolsas. El hecho es que ella Jio tiene un beb en su bols.
Melker: Es una buena razn para tener una caja de juguetes tipo,
en la que:.todos tengan los mismos juguetes.
T: Es cierto. Casi todos tienen el beb, y esta nia no lo tiene. Se
lo ha venido fabricando, desde siempre, con plastilina. Pens
varias veces en ponerle uno, pero era como. sacarle creatividad
pues su beb iba cambiando de forma, de color .. .Esto ocurri en
la sesin anterior. Fue traumtico; yo me disculp.
Meltz.er: El problema es qu se hace con este tipo de errores, el tipo
de errores que vaa desde darle al .paciente otro material hasta
llamarle con otro nombre, o cuando uno se queda dormido.
Ocurre a menudo ... uno se equivoca con los nomhl"es de los
hijos, . protestan un poco .. Uilo puede disculparse o nrse, pero
luego hay que observ~ el 111aterial para ver si ha tenido algn tipo
de impacto.
T: Creo que en este caso ha tenido bastante imp~cto.
.Meltz.er: Hay que usarlo, hay que usar la resp!Jesta del paciente.
:Bi~n, vamos a ver el material.
323
T: S, lo que y~ hiceen la sesin ante~ior, fue disculparme y decirle
que esperara un momentito. Gu~rd este mate~a1 y le di el suyo.
Ps: Y ella cmo estaba?
T: Paralizada.
La sesin que presento es la siguiente a aquella en que se dio
esta situacin.
Lunes, J1 de nqviembre
P: Llega, coge la bolsa y empieza a buscar en su interior. Dice,
mientras tiene la mano dentro, que va a sacarse el abrigo, que as puede
meter el brazo mejor. Deja el abrigo en el brazo de la silla, sin
levantarse -habitualmente lo cuelga en el pomo.de la puerta-. Saca
tres muecos nios y tres adultos (dos seores y una seora).
Saca elcoche, coge la nia de blanco y la coloca en el cochecito del
beb. Uno de los adultos coge el coche, empieza a tirar del, lo mueve
hacia adelante y atrs. La situacin queda como detenida, ella misma
queda parada. Reacciona-hay unas hojas blancas sobre la mesa, ~su
izquierda, que haba sacado de la bolsa antes- y coloca los nios
sobre el mantoncito de hojas. Se da cuenta de que debajo ~e la bolsa
hay otras hojas -las que dejo cada da-, 'tas coge, las junta con las
otras. Pone los nios-ahora son cinco- sobre las hojas. Explica que
van al Zoo.
Indicndome, dice que la hoja represen~ u.n coche grande, que el
nio pequeo es el que va de blanco (el beb que ella vio el otro dfa
iba de blanco); el pequeo ir.tumbado, bueno, todos tumbados, dice;
mientras los va poniendo, porque es un coche muy grande. Saca de la
bolsa dos animales: un rinoceronte y otro animal gris ms o menos
indefinido, tipo oso. Tambin saca un caballo. Dic que son seis hijos,
cinco pequeos y uno grande -uno de los muecos adultos-.:..~ y un
perro, un gato y un c;aballo. Monta los animale.s en el coche insistiendo
en que es un coche grande. Llegan al Zoo. Una vez all(explica que e)
pequeo va solo, con el perro. Los paps y este mayor no estn. Los
chicos suben a una barca en una piscina que, explica, est construida
la
al lado de un lago. Es el Zoo, pero est en medio de selva, aclara;
324
o='.>l>la.LOSCI OONnw ~ }:Jo..I NOl~VNl.?~VJ '!~~ : v-,.n..,,,.,
1 ~--
CLINICA PSICOANAl..ITICA CON NI.OS Y ADULTOS
325
T: Le pregunto qu pone y me dice que .son castaas con miel.
P: Sigue gesticulando.de la misma forma, llenando bolsas, y me
explica que ahora son lionesas, croissants, bombones; dice nombres
de diferentes marcas de bombones y pasteles, al tiempo que va
movindose de ac para all_, de un Jado a otro de Ja habitacin.
Me ex.plica que es Navii.d, y ella se queda en la pastelera aunque
es domingo y est cerrado, pero ella est preparando la tienda.
Gesticula haciendo como que cierra la puerui. por dentro, yendo de un
lado para otro como si transportara bandejas de una estantera ':l otra.
Gesticula tambin sobre el asiento de la silla y al preguntarle qu hace
dice que est borrando las listas de encargos y contina su actividad
desenfrenada.
T: Le digo que parece que est en un mundo eri el que qay tantos
pasteles, tantas cosas buenas, tan abundantes y tan a mano, que ya no
importa lo que hablbamos antes del agua fra. Yo no hago falta en esta
situacin de tantas cosas buenas a las que puede acceder siempre que
ella quiera, ya que tiene la llave y puede entrar y salir cuando necesite,
aunque sea fiesta o domingo, como dice.
P: Parece que no puede escuchanne. Va acelerando el ritmo yendo
de un lado a otro.
T: Le explico que est tan ocupada, tiene tantos encargos que
atender, que no me puede escuchar.
P: Dice que se va a Ja tienda X y encuentra all a sus amigas. Al
preguntarle qu tienda es X me dice que es la tienda de juguetes ms
grande del mundo.
.
T: Es tambin, como le deca antes, un lugar lleno de: cosas
atractivas para ella. No m va a echar de menos a m, ni a pap y inam,
en un Jugar as, con tantas amigas y tantos juguetes~
P: Va a la mesa y coge un kleenex de la caja que hay encima. Lo
pone plano en la mesa y hace como si escribiera.. Comenta algo sobre
encargos, como que aquel kleenex es para apuntar encargos. Despus
se limpia la nariz con l y lo guarda en el bolsillo de forma rpida y
evasiva.
__._,.._ ...._...._ .. ---- 0:)nf~Osa OONri.W J )JQd NQ!:)VNl:JSVd V'l :v,n_Vd
T: Es cierto que los kleenex son para usarlos y por eso estn ah,
pero me parece que ahora ella ha s'entido la necesidad de coger algo
mo, de poner esos mocos en un pauelo mo --ella siempre trae
pauelos. De todas formas, aado, parece que tiene que hacer eso
como m,edio ocultndose, con d simulo, de forma que no acabemos de
ver q~ e_st sucediendo.
P: :Sonre, con una expresin como de sentirse descubierta.
Se tiende sobre la mesa, cara arriba, y empieza amirarse las manos.
Parece UIJ beb: va moviendo las manos, se las pone ce,rca de la cara
y hace un .gest~ como de baile andaluz.
T: .Yo le digo: Mira, tengo unas manitas para jugar.. .
P: ~e levanta, va a la pared y_empieza a hacerjuegos con las manos.
Cara a :a .pared, de espaldas a m, hace gestos como a escondida~.
Gesti~ula ms y ahora parece que estuviera haciendo algn juego
nfant~I de los que se dramati~. Hace un gesto como de cortar el
cuellojy otro como si picara. Pasa un tiempo as~ parece muy _ansiosa.
T: 1.mitando el gesto del cuello le pregunto cmo es este juego.
P: Decidida, me canta la cancin que acompaa al gesto, que dice
algo as como: "Don Federico mat a su mujer, la hiz picadillo y la
puso a cocer en la sartn ... Los vecinos decan: huele a sobrasada -
se tapa la nariz-y era la mujer de Don Federico que se asaba ... " [Es
una historia larga con varias estrofas, y al final Don Federico se casa
con una hermosa dama.]
Me/Jzer: Es una cancin que existe o la est inventando ella?
T; Existe, es una cancin infantil.
P: Termina Ja cancin y sigue haciendo gestos y una msica, pero
sin palabras, o con palabras sin sentido, con sonidos sin significado,
como que va perdiendo contenido.
T: Intento hablarle de la rabia tn grande contra m, ms acentuada
despus de lo que pas, que la lleva a tener estos pensamientos: pero
el juego es bastante imparable, ella no me puede escuchar y sigue con
,_. '
. ~s9~,'!_q,v .....~~1~."!0C>B''l~X.<;>g!!~i'~''.?
PAULA: LA FASCINAClllN POR EL MUNDO ESOTRICO
sus gestos. Empieza a hacer otro juego en el que muestra que cuando
se pronuncia una palabra hay que quedarse fijo, en la fonna que a uno
le coge, a la pata coja por ejemplo, o, me dice, con la falda levantada
;-Se la levanta- y aade que si hay un nio levantndole la falda
tienen .que quedarse asf. Insiste en esto, lo repite varias veces: que si
hay un nio tiene que quedarse con la falda levantada. Entonces se
pone los dos dedos ndice eil los agujeros de la nariz y hurga en los dos
a la vez con una expresin muy fea en la cm. .
T: Le explico que los juegos de parar y arranar a ~oluntad son
tranquili~adores: puedo parar, nci voy a hacer estas cosas que.pienso;
y aado que con los juegos excitantes intenta tapar' la rabia con la que
me hara picadillo.
P: Contina, hace juegos de nios y nias. Se va al interruptor y
apaga la luz.
T: Ya no vemos nada.
Yo estaba comentndole que insista en juegos con un palabra que
yo iba a denomini- mgica pero ella se me adelanta y dice "negra".
Negra, repito. Bueno, s, algo que apaga la luz en la cabeza. Todo
queda oscuro ... y as no vemos estas emociones tan intensas que te
asustan.
P: Dice que s, que el negro no se ve, que no es como eso -cogiendo
la caja de kfeenex blanco-, que esto s se ve.
Vuelve a la luz, la enciende y la apaga.
Se acaba la sesin.
Meltzer: Es una demostracin sin vergenza de hechicera. Cmo
pudiste registrar todo esto?
T: Lo pude recoger inmediatamente despus.
Meltzer: Dos veces por semana; esto es un lnes y el error fue un
jueves?
T: S, jueves.
Meltz~r: La impresin general que tenemos hasta aqu~ la sangte
328
0.'.)1M;z1.0SR OQN()J-Y 'l3' >lOJ N01.'.JVNl:')!:V'f. V'1 :V7r)'VJ
329
sormav >. SO~IN NO;) V::>l.LPVNVQ::>ISd V::>INJT>
- ~.1 ~. ~~
PAULA : LA FASCINACIN l'OR EL MUNDO CSO'JliRICO
330
o:::>rn;uosa OONl1W 'Til ll()d N01~VN1.'.)SVd ..,.., :'VfnVd
-~ . !"~~ ..........=:www;;. , l . ~ ;za;:.._._.. .
CLlN!CA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADULTOS
331
:.rt'
do los mecanismos.
omnipotentes por medio.de los cuales actan
su magia.
Un elemento esencial de la omnipotencia es que tQC!o lo que es
predecible pue~e ser .control,able; CC1mo los nios juegan con los
semforos: ''Vulvete rojo, vt,1lvete verde". Con nios y tambin
con pacientes adultos otra .de lilS fo~~ de .sorprenderlos es
cuando uno los descu~re interpreU.'1,.0 ~q.wvocadamente ,el $ig-
niticado de u11a pala~ra porqJJe n~ lll conqcen. Hay. que hac~rlo
con ba.st~te tacto, para separar la p~ ~mnip~ten~ de la ~tra
P.arte que admira a la pan.i omn,pote11te; no iuniQar ~.la parte
no omnipotente, sino q~e vay~ desapared.endo la fascin11ci9n de
la parte omnipotente. Esta parte d.e. la est~tegia tiene cQmo
objetivo princlpai devolverlos a un~ sitaci6n de claustrofobia
mxima: inv~rtir el proceso que v,a de la persecuci9n a hacerse
invisibles, luego a hacer de agentes-dobles y, finalmente, unirse a
los carceleros; volverles a la situacin de per5ecucin irliciru y
luego insistir en que Ja puerta est abierta y que no se trata de ~na
crcel. La puerta consiste realmente. en la oportu'n.idad de:tener
una relacin con el analista en ~ugar de tratarle como. a nn
miembro de la ittstitucin.
y esto se hace, parcialmente, indicando constantemente que
uno sabe muy bien que el paciente no tiene una relacin con uno.
De hecho, no hay una transferencia propiamente dicha. Si la
transferencia es la expresin de la configuracin de la vida
familiar, no hay transferencia: sio hay una rel~ci6n con una
institucin. Que uno sabe muy bien que ellos tienen la conviccin
de que el analista no tiene ningn inters, ningn arecto por ellos
y que ellos no tienen ningn inters, ningn afecto por el analis,ta.
La indicacin de que estn saliendo de esta situacin es cuando
empiezan a tener ansiedades de separacin. La posicin m~ til
frente a un material as es la de un deSapego amigable, mostrar
que a uno el sadomasoquismo y Jos.procesos de hechicera no. le
interesan lo m~ mnimo.
A. Hahn: Esta posiein de desapego amigable y de encontrarlo
todo un poco divertido, no se confunde un poco con una imagen
en el espejo de la paciente, con una imagen de de~precio?
332
CLINICA PSICOANA.L[TICA CON NIOS Y ADULTOS
333
so.nnav >.. SO~IN NO::> V;)l.lPVNVOOISd V;)!Np::>
PAULA: LA FASCINACIN l'OR EL MUNDO ESO'IBRICO
Meltr.er: Bien,
. ' . maa,..
la.veremos . .. ' ~ '
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334
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SOl'lflUV A SU~IN NUJ VJlJ.flVNVWISd YJlNj'J;J
T: S, pero parece que estos trajes tapan unos nios que no tienen
demasiadas condiciones para lavar~ bien, para sentirse limpios. No
hay un buen cuarto de bao, com~ t decas.
Melfter: Parece que no les falte un cuarto de bao, sino que les
guste haeer pip en la paja.
P: Hace, con una c~ela de aluminio, un lugar con agua donde
dice que pueden meterse. Los nios hacen queso y leche. El nio rico
viene a su casa vestido con un traje roto, la cara pintada con carbn y
le dejan entrar por Ja ventana. Resulta, contina,.que esto era falso
porque el nio rico tena unos paps adoptivos: no eran sus paps y l
y su hennana-la hermana va en el cochecito del beb-se unen a los
otr~s nios. Ahora suben todos a una balsa; la mayor es torpe, se cae
con los movimientos de la balsa. Vuelve a enderezarlos. La balsa,
dice, va tirada por un delfn que les lleva a otro lugar. Insiste en Jo del
delffn que les lleva a-Otro lugar. .
T : Parece que van a un lugar de sueos donde las cosas son como
ellos las imagi~a.n. Aunque estos nios, de todas formas, se quedaron
hurfanos, t diC~s: tenan paps, pero esos paps murieron~ Me hace
pensar en lo que hablbamos el otro dfa de Don Federico. Aquello de
la cancin ... que mat.a su mujer... Y yo te explicaba que, enfadada
conmigo, me eliminas ... Pero tal vez luego te sientes hurfana, te
sientes pobre. ..
..
P: Mueve el cochecito del beb como una boca, me lo muestra
abirtamente. Coge na boja y se ~br~ la.cabeza. con la misma hoja
envuelve una caja de colores haciendo un paquete cerrado. Comienza.
a hacer saltar a los chicos, dice que tienen pap y los va tirando ... Coge
un mueco grande y lo va haciendo saltar. Van todos dando saltos, los
tra al suelo, al pap tambin. Se va excitando.
T: Creo que quiere pensar que saltar de esta forma da fuerza, saca
eJ vaco, el de5nimo de sentirse huana.
P: Los coge a todos, coge la papelera, se la pone en la cabeza,.se
la saca, se coloca bien una diadema que llevaba, se arregla el qbell.o.
Se queda con la diadema apoyada en la barriga. .
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T: Le digo que parece que estuviera pensando cmo est su cabeza
con tanta orfandad: estar hecha una papelera", estar llena de cosas
rotas.
P: Destapa la caja de colores -la que haba envuelto en una hoja-.
Pare.ce que ne.cesita comprobar que los lpices siguen all, y la vuelve a
guardar. Guarda los juguetes y va a sentarse en otra silla, en una silla a mi
lado. Saca un pauelo del bolsillo, se suena mientras mira la caja de
kleenex. .
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T:.De plstico.
Me/tzer: Entonces no ocurre como con las bolsas de papel, que
hacen ruido al explotar stas no hacen ruido.
T: No. Bueno, generahnente no.
P: Reproduce con gestos los golpes que Je ha dado, luego hace
otros gestos como dibujando arcos con las manos. Le pregunto qu
quiere decir y me contesta: "Ahora estn saltando todos los juguetes
por los. aires". Hace a conti.nuaci6n unos ruiditos entre las piernas,
moviendo las manos, algo como "clic, clic".
T: Qu es?, te pregunto.
P: Caen los juguetes, caen todos los juguetes ... Me contesta, con
cara de placer.
Se levanta, mira unos pequeos agujeritos que hay en.el plStico y
me dice: "S que est rota la bolsa".
Me/tzer: Cmo hace este ruido del "clic, elle"?
T: Con la boca.
T: Entonces le digo que quiere romper la bolsa y vadarla, que
quiere tirarlo todo, no dejar nada aqu conmigo .. . antes, tal vez, de que
otros nios eniren y meian su mano en la bolsa. .
P: Va a la puerta, la cierra con el pestillo; cierra por dentro. Mira
mi reloj, se sienta, bosteza. Hace juegos con las manos --<ie los de las
canciones infantiles- y aqu se acaba la sesin. . ;
Me/tzer: Parece que esta sesin tiene que ver, ms que nada, con
tu equivocacin; y ahora est preocupada con la separacin que
se aproxima, aunque es ella la que se va. Esto no se puede umar
ansiedad de separacin; es ms bien aJgo como cerrar la casa
cuando uno se va, por miedo a los ladrones... Hay tam~in ianta
desconfianza de ti en esta sesin! El hecho de que se va debajo de
la mesa para buscar su bolsa deja muy claro que la ~a, la bolsa
y t sois lo mismo, y ella va dentro tuyo intentando protegerte de
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OOHl:;llOS3 OONnW '13 HOd N91:J'v'Nl:JS'v'd 'v"1 :v1n Yd
Oo ............ R ~ - _ _ __,_ . . . . _ O":":":'"~-
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con "clic,.clic", y ~odo cae Que es una representacin de un
orgasmo, creo.
El problema tcnico es, realmente, hacer contacto con ella,
porque est fuera de contacto con todo, excepto Ja representacin
del an~lista en la bolsa, la bolsa que a la vez representa la casa ..
Ella est realmente perdiendo .c ontrol. .
Me parece que lo vital en el juego es el trocito en que dos estn
juntos y otro pasa por en.medio de ellos y,.si les toca, cambian de
papel; esto parece ser la magia. Eso tiene quever con el ~o de la
lengua y con la ambigedad como una fonna de crear magia. En
la obra de Strindberg El cisnt blaneo hay UD personaje llamado
"Discordia", que lleva un traje azul por un lado y verde por el
otro. Cuando hay una pareja deenamorados l pa.u por el medio
de' los dos y uno dice:" Viste este seor azul?" y el otro contesta:
"No, era un hombre verde", y all empieza ladiscordia.
Cuando esto ocurre todos los valores cambian, la seda pasa a
ser barata, el nio rico descubre que l slo tiene padres adoptivos
y es pobre y lo ~ejan entrar por Ja ventana .. . El grupo de nios se
va volando a uri mundo mgico, como Peter Pan ... Abandonan el
mundo real por un mundo que es, en reaijdad, bsicamente el
sistema delirante.
sta es la forma en que los acontecimientos en el claustrp estn
siempre a punto de precipitar e1 movimiento hacia el sistema
delirante, hacia la esquizofrenia. No es solamente el mundo de la
perversin, en que el blanco es negro; sino que va ms all, a un
mundo de objetos l>izarros.
En esta situacin ella trata de preservar.algo, trata de cerrar
este paquete c on Jos lpices de colores; todo se ha convertido en su
cabeza en desperdicios y b~ura, y en su mente aparece una cierta
ansiedad, que toma la forma de querer preservar algo intacto.
T: Pone cara de angustia cuando abre el paquete para vedos
colores. ~
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descubre el papel que tiene todava el olor del" bomb6n. En este
momen~o deScubre algo bueno, pero no puede tolerar esta situa
cin y empieZa a usar el papel de esta forma delirante para ver el
mundo de colores diferentes
A. Hahn: Si et ttulo de esta sesin fuera una interpretaci6n de la
sesin ante~or, algo as como: "Con los juegos excitantes intenta
tapar la rabi.a que la hara picadillo"; si se fuera el ttulo de esa
sesin con ~oda esa actividad manaca y masturbatoria, no
habra dentro de los matices del papel de colores una diferencia si
se compara con el blanco y el negro de la sesin anterior, donde el
nfasis est ms en Ja actividad mgica y haba ms sadismo? Las
fantasas masturbatoras pueden corresponder a una cosa ms
neurtica, para cuyo manejo se requiere una estrategia diferen-
te ... Creo que los matices de colores son de buen pronstico.
Melt!.er: Es':' sesin muy diferente: ella no est mostrando su
poder mgico de brujera. Si t preguntas cmo es la secuencia en
relacin a la sesin anterior, me parece que no hay una secuencia
directa porque hay una situacin externa que est influyendo en
este material y esto parece poner en evidencia la otra cara del
error que la terapeuta hizo al darle la bolsa equivocada, y es la
posibilidad de que se vuelva a equivocar y le d su material a otro
chico.
En medio de la ansiedad por la prdida de una sesin y de
que
la terapeuta vuelva a cometer el mismo error dndole sus juguetes
a otro pacie'nte, la bolsa cae, ella se mete bajo la mesa para
recuperarla .y el juego pasa a desarrollarse ahora dentro de la
bolsa representada como una casa y Jos nios toman posesin de
la casa; pero:en el proceso de apoderarse la abusan, la destruyen.
Esta situacin va aumentando de intensidad y culmina con el
ataque a Ja bolsa, a la que rompe, y se queda con la conv1cci6n de
que todo lo que haba dentro se ha convertido en basura.
Esto la pone en una posicin en que las alternativas son: o
evitar esta situacin, lo que significa huir completamente y volar
a la tierra de nunca jams, al mundo delirante; o tratar de
encontrar algn elemento rescatable, crear una nueva ca5a, em
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paquetar los colores e intentar preservar algo bueno en medio de
toda esta basura. De estas tres posibles salidas, o sea: la de vivir
en la basura ~n la basura que est en Ja cabe~-, huir al mundo
delirante o intentar rescatar algo bueno-cosa sobre.fa que eUa
no tiene esperanza-:-, acaba cerrando la puerta como si la nica
solucin posible fuera encerrarse en el objeto para dejar a los
otros afuera, pero entonces" q~eda prisionera entre los desper
dicios.
La sesin tiene tambin lo de t~er al polica, que no est muy
segura de si es blanco o 'negro, que es una figura demasiado
ambigua; pero hay, de alguna forma, la posibilidad de una situa-
cin edpica con el padre -pap-polic&- que es la vez capaz
de proteger a mam y de proteger a los nios."De alguna manera
hay la posibilidad de: si traigo el policfa y l~ dej~ con ella, etc.
T: El polica es blanco y negro.
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l. .o:mf;UO~OONnW
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Comentarios
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posteriores
Esta presentacin del material fue para m sorprendente, por dos
motivs: por el tipo de material que apareci en las sesiones y por la
comprensin que Meltzer dio del material.
Son dos sesiones muy diferentes entre s, en las que se ven aspectos
de la paciente tambin muy distintos: la primera, muestra lo "brutal"
y "descarnado" del mundo mental de la nia, con expresiones abier-
tamente sdicas, y Meltzer la abord desde la perspectiva del fenme-
no del claustrum; en la segunda sesin, en cambio, ms prometedora,
habl de momentos de cierta depresin en Jos que se insinuara la
nostalgia de un objeto bueno.
Me parece, ahora, que en las sesiones que siguieron inmediatamente
a esta presentacin utilic muy poco esta comprensin: qued conmi-
go a manera de esquema referencial y fue impregnando lentamente mi
visin del material que iba apareciendo; me parece que determin, de
manera fundamental, el curso posterior del tratamiento.
En posteriores presentaciones del caso, la impresin de Meltzer no
difera sustancialmente de la que dio del material aqu transcripto y,
particularmente, de la primera sesin. En la ltima presentacin, en
cambio, a los dos aos de sta, le pareci una nia muy diferente: una
pber que me combate, que me confronta y que, por lo tanto, "est
relacionada con el objeto"; ya no habra que pensar en una paciente
borderline.
El tratamiento contina y ste es un momento de mayor'elabora-
cin y menos actuacin en las sesiones. Lo.s miedos, la prdida de
control y la agitacin, por los que consultaron, han remitido.
345
so.i:mav A SO~IN NO::> V:Jl.l.PVNVO:>ISd V:::>INJ1:::>
t:t. .
ndices analticos
fodice temtico
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NDICES ANALfTICOS
348
CLNICA PSICANALITICA CUN NlNU;) , '"-'V'-. V~
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~0 ..'\N NOJ \/Jll]"TVNVOJ!Sd VJINj1J ],.._,..._,
so.nmr~ -~-~-.'.': - -
350
so:>1J.]'1VNV S3:JIONJ
351
INDICF.s ANALITICOS
352
CLINICA PSICOANALITICA CON NIOS Y AOULTOS
353
INDICES ANALfTICOS
354
SO:>IJ.fJYNV SEOIONJ
355
(NDICP.S ANALTICOS
356
CLINICA PSICOANALITICA CON NIOS Y ADUi.TOS
ndice diagn6stico
Ansiedades C<ltastrficns muy primitivas Dnvid, 143-182
Confusin Dilvid, 143-182
Dficit en 13 simboli rocin Yolanda. 73-87
Desorg:mii:llcin por trauma emocional Vctor, 25-52
En el Umbral de la Posicin Depresiva Cecilia. 129 l 41
Esquizo~nia Casimiro. 1-23
&tructura bordcrline Herbert. 89-127; Yolanda.. 73-87
Hiperactividad David, 143 l 82
Homosexualidad sadomasoquista Herbert, 89 127
lndcpcndcncio pn:matura Vfctor, 25-52
lnmadun:z David, 143-182
Mentalidad bidimensional Jordi, 53-72; Vctor, 25-52
Organiz.aCin bidimensional adhesiva Felipe. 229-259
Organizacin psicoptica Felipe, 229-259
Partes No Nacidas de la personalidad Julio, 261-288
. Patologfa obsesiva Montse, 183227
Personalidad masoquista Sylvia. 289-317
Personalidad obsesiva Montsc, 18:\-227
Perturbacin bsica del pensil! Yolanda. 73-87
PCNcrsiR sexual Herbert, 89-127
Pseudomadun:z Felipe, 229-259
Pscudomadurez Montse, 183-227
Pscudomadurez Sylvia, 289-317
Pseudomadurcz infantil Paula, 319-345
Psicosis Geogr:lfica Casimiro, 1-23
Trastorno de la personalidnd Felipe. 229-259
Trastorn del dcs:11rollo de la simboliuicin Jonli. 53-72
357
SOJ.1'IQV >.. SO~IN NO::> Y::>IJ.JTlfNVO::>ISd V::>lNn::> 1
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