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Centro de Polticas Pblicas UC

Cmo superar los problemas


de evaluacin de nios con
limitaciones cognitivas en Chile?
Ricardo Rosas D.
Marcela Tenorio D.
Centro de Desarrollo de Tecnologas de Inclusin UC-CEDETi
Escuela de Psicologa

Temas de la Agenda Pblica


Ao 10 / No 80 / julio 2015
ISSN 0718-9745
CENTRO DE POLTICAS PBLICAS juLio 2015

Cmo superar los problemas de evaluacin de


nios con limitaciones cognitivas en Chile?

Ricardo Rosas D.
Marcela Tenorio D.
Centro de Desarrollo de Tecnologas de Inclusin UC-CEDETi
Escuela de Psicologa

Introduccin1
En el presente artculo2 se analiza la situacin que se camente posible obtenerlo, los profesionales del rea
enfrenta al realizar el diagnstico de discapacidad inte- estn obligados a ingresar el valor del CI para que
lectual en Chile para que un nio sea merecedor de la nias y nios se hagan acreedores de la subvencin
subvencin de educacin especial diferencial o de la sub- de educacin especial. Ms all de la obligacin mis-
vencin de necesidades educativas especiales de carcter ma, el bajo estndar en la formacin hace que muchos
transitorio, las que permiten la atencin en Programas psiclogos ejecuten la norma sin anlisis de la misma.
de Integracin Escolar (PIE) y/o en escuelas especiales. b) Estamos sujetos a un marco de ley lleno de vacos y
La base del anlisis est sostenida sobre los cuerpos fallas que est fomentando un sistema perverso de in-
legales que rigen actualmente este proceso de identifi- centivos y una baja fiscalizacin de los profesionales e
cacin, particularmente aquellos puntos referidos en el instrumentos que fundamentan las evaluaciones. Una
Decreto Supremo 170 de 2010. proporcin muy importante de nias y nios que reci-
be la subvencin de necesidades educativas especiales
Nuestra intencin es relevar dos problemas fundamentales: de carcter transitorio tiene diagnstico de Rendi-
a) No hemos logrado incorporar en el ejercicio profesio- miento en pruebas de coeficiente intelectual en el ran-
nal de los psiclogos el principio de comprensin de la go lmite, con limitaciones significativas en la conducta
discapacidad intelectual como una entidad compleja, adaptativa (RIL)3. Dado que los montos asociados a
no reducible exclusivamente a un coeficiente intelec- esta subvencin son muy superiores a la de una sub-
tual. A pesar de que el diagnstico de discapacidad vencin normal, hay un incentivo perverso para que
intelectual (DI) es ms amplio y complejo que el mero nias y nios sean mal o sobrediagnosticados en esta
establecimiento de un coeficiente intelectual (CI), y condicin, o no reciban una educacin de calidad que
que en ocasiones especialmente graves no es tcni- les permita superar esa condicin diagnstica.

1 Los autores agradecen al psiclogo Rodrigo Antonio Arroyo Bravo por su generosa contribucin a este ensayo a travs de lecturas y comentarios.
2 El borrador de este documento fue presentado en un seminario realizado el 28 de abril de 2015 en el que participaron como panelistas Catalina
Opazo, Coordinadora Nacional de Inclusin y Diversidad de la Divisin de Educacin General del Ministerio de Educacin; Loreto Ditzel, Secretaria
General de la Corporacin Municipal de Pealoln; y Andrea Slachevsky, investigadora del Centro de Investigacin Avanzada en Educacin (CIAE) de
la Universidad de Chile, quienes entregaron valiosos comentarios.
3 Es importante que el lector considere que este es un diagnstico que en cuerpos legales est por fuera de la discapacidad intelectual, pero se encuentra
directamente vinculado a la medida CI.

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De estos problemas, el primero requiere atender la base debe cumplir un psiclogo para ser parte de un equipo
diagnstica que se presenta en los cuerpos de ley, es multidisciplinar son tener ttulo profesional, sin impor-
decir, su solucin est ntimamente relacionada con un tar si la institucin de proveniencia est o no acreditada
cambio en el criterio diagnstico de nios con alteracio- con la varianza de formacin que esto supone y que
nes en la capacidad intelectual. Adems, es necesario se haya realizado un registro en el Ministerio de Edu-
avanzar en la formacin tica y perfeccionar la califi- cacin (proceso que considera solo completar algunos
cacin tcnica de las personas a cargo de las evaluacio- datos). El psiclogo enfrenta el proceso de deteccin sin
nes, as como en la especificacin de los instrumentos que se le exija especializacin a nivel de postgrado en
que deben ser tomados como patrones de medida en los el rea, por tanto es proclive a cometer errores tanto
casos que no pueda obtenerse el CI. Profesionales que tcnicos como tericos. Ms all de esto, se enfrenta
no sean testlogos, meros aplicadores de pruebas, sino tambin a situaciones poco ticas, por ejemplo, sostene-
crticos y conocedores de su ejercicio profesional logra- dores que exigen una cantidad determinada de nios
rn elevar el estndar actual. detectados, condicionando a ello la permanencia del
profesional en su trabajo.
El segundo problema es tambin complicado, pues alude
a los incentivos del sistema para que los nios con ne- Si bien es importante reconocer que ha existido un im-
cesidades educativas especiales transitorias (NEET) (no) portante trabajo de sistematizacin y organizacin del
logren salir de su condicin. En el sistema actual, una sistema de atencin en educacin especial en el pas,
vez se detecta que un nio tiene una NEET, la informa- tambin es importante sealar que la normativa y la
cin se enva al nivel central y se realiza una asignacin operacionalizacin que estn vigentes presentan difi-
de dinero por cada nio identificado. Este dinero llega a cultades, contradicciones, vacos y, sobre todo, exigen
los establecimientos educativos y cada lugar deber ga- algunas acciones que inducen malas prcticas, particu-
rantizar el cumplimiento de ciertos requisitos mnimos larmente en el mbito de la evaluacin cognitiva. En-
para atenderlos. As, hay una parte de las responsabili- frentamos un complejo escenario para el que se hace
dades financieras de los establecimientos que se apoya necesario comprender los antecedentes, hacer una revi-
en estas subvenciones y, en consecuencia, no conviene sin de la situacin legislativa actual, analizar el impacto
que un nio pierda su categora de necesidad especial tanto social como econmico y presentar algunas lneas
pues se deja de recibir el dinero. El sistema es perverso que orienten las soluciones.
en tanto incentiva el mantenimiento de diagnsticos cl-
nicos en los nios a fin de conservar la subvencin, an Antecedentes
cuando la condicin, por definicin, es transitoria y de- La transformacin terica de la discapacidad
bera resolverse con las ayudas adecuadas. La estrecha intelectual
dependencia entre el diagnstico individual y el sistema En la actualidad, la discapacidad intelectual no es vista
de recepcin de dineros de subvencin se convierte en como una entidad diagnstica unitaria, no constituye
un crculo vicioso. una enfermedad, sndrome o sntoma nico. Se trata
El problema de los incentivos perversos engloba otras ms bien de un estado de discapacidad que se reconoce
situaciones que tambin se necesita encarar, entre ellas en el comportamiento de un sujeto y cuyas causas son
la ms grave, a nuestro parecer, tiene relacin con la mltiples. Un estado de discapacidad es, a su vez, una
confiabilidad de la evaluacin de rendimiento intelec- restriccin o ausencia de una capacidad para realizar
tual que se hace en nuestro pas. Aplicar una prueba una actividad en la forma en que se considera normal
de evaluacin cognitiva no es un proceso sencillo, pero para un ser humano (Verdugo, 1995). Es decir, la dis-
con un entrenamiento bsico se puede hacer de manera capacidad intelectual no tiene forma nica y su defini-
correcta. Interpretar un resultado es algo que requiere cin precisa es compleja. Dentro del grupo de personas
formacin especializada y experiencia. En este nivel la con discapacidad intelectual hay tanta variedad como
dentro del grupo de personas que tienen un desarrollo
situacin nacional es bastante compleja: cada sostene-
tpico y esta heterogeneidad constituye el ms impor-
dor contrata un psiclogo que realiza las evaluaciones
tante llamado a atender en el proceso de identificacin,
de deteccin, es decir, quien se beneficia del dinero por
educacin y acompaamiento (Emerson, 2003).
subvencin especial es quien ejerce control sobre quien
identifica, con lo cual se produce un evidente conflicto De la larga evolucin histrica sobre este tema se ha
de inters. A esto se suma que los nicos requisitos que llegado a un acuerdo comn que rige en este momento
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la definicin de la discapacidad intelectual. El acuerdo sino que se requiere de estudios de estandarizacin y


internacional establece que hay tres puntos centrales a normalizacin a fin de que el instrumento sea apto para
atender para la identificacin: (1) debe haber una limita- las caractersticas idiosincrticas del medio en que se uti-
cin significativa del desarrollo intelectual, (2) se requie- lizar, y que la evidencia emprica aportada demuestre
re un compromiso significativo de la conducta adaptati- que su capacidad de medicin es estable en el tiempo y
va (CA), concepto que recoge diversas habilidades que est apuntando de manera correcta al constructo de in-
permiten la autonoma, y (3) el comienzo debe situarse ters. Adems de lo anterior, cabe considerar que con un
antes de los 18 aos (AAIDD, 2010). desarrollo individual y social tan dinmico, las escalas
El primer punto se refiere a la falta de acomodacin del necesitan actualizarse, en promedio, cada 10 aos.
sujeto a las demandas esperadas por la edad. Eso es lo El tercer criterio se establece para diferenciar la defi-
que usualmente mide el CI, que no es ms que el con- ciencia intelectual de otras condiciones de deterioro cog-
junto de saberes y distinciones significativas que se es- nitivo relacionadas con trauma, eventos cerebrovascula-
pera hayan alcanzado las personas a una determinada res, enfermedades neurodegenerativas y otras.
edad. El CI es la ubicacin relativa de una persona en la
distribucin de puntajes de la muestra normativa de la Est claro que la discapacidad intelectual no es un rasgo
edad para el test con que est siendo evaluado; es una absoluto, sino que es el resultado de complejos procesos
indicacin de la posicin relativa expresada en un punta- de interaccin con el ambiente, especialmente lo relati-
je estndar. El CI es variable y dependiente de las opor- vo a oportunidades de experiencias educativas ms o
tunidades educacionales (Rosas & Santa Cruz, 2013), y menos enriquecidas. Lo relevante para el diagnstico no
por ello fuertemente dependiente del nivel socioecon- es el CI; lo verdaderamente relevante es el tipo e in-
mico. Pero asimismo es una medida muy confiable y, tensidad de apoyos que necesitan nias y nios en esta
por cierto, muy til para entender el grado de desarrollo condicin para lograr una inclusin educacional, social y
cognitivo de una persona en un momento dado. laboral en la que puedan ejercer sus derechos.

Pero el CI por s solo no basta para diagnosticar discapa- Aunque hay un acuerdo terico bien establecido, la pues-
cidad intelectual. Para ello es muy importante el segundo ta en marcha de programas de diagnstico y atencin de
punto de la definicin, que nos entrega una informacin nios con dificultades intelectuales ha llevado a formular
ms precisa respecto de las cosas que el sujeto puede y indicadores duros que permitan la clasificacin. En este
no puede hacer en su vida cotidiana. Este tipo de infor- momento, la clasificacin ms ampliamente utilizada
macin se obtiene a travs de la medicin de las con- para poltica pblica en el mundo es la propuesta por
ductas adaptativas que se refieren a la efectividad y el la Organizacin Mundial de la Salud (1992). Sin ser un
grado en que los individuos alcanzan los estndares de abordaje ampliamente aceptado, es comn que, a partir
independencia personal y responsabilidad social que son de resultados de CI, se hable de niveles de profundidad
esperados para su grupo cultural. Tambin hay acuerdo de la condicin, la que se divide en cinco apartados: (a)
en que son tres los aspectos centrales que aglomeran las Rendimiento limtrofe (referido a rendimientos entre 70
CA: (a) las habilidades de autonoma personal necesarias y 79 puntos en CI), (b) Discapacidad Intelectual Leve
para satisfacer lo ms bsico como comida, higiene per- (valores CI entre 50 y 69 puntos), (c) Discapacidad Inte-
sonal y vestido; (b) el conjunto de destrezas necesarias lectual Moderada (entre 35 y 49 puntos CI), (d) Discapa-
para ser miembro activo de la sociedad, como la capa- cidad Intelectual Grave (entre 20 y 34) y Discapacidad
cidad para manejar el dinero, viajar solo o expresarse a Intelectual Profunda (menos de 20 puntos CI). Bajo esta
travs de un lenguaje; y (c) las competencias necesarias perspectiva, la evaluacin de conductas adaptativas que-
para mantener de manera responsable las relaciones so- da relegada a un segundo plano y se olvida la impor-
ciales (Coulter y Morrow, 1978; Montero, 2005). tancia de la verificacin del tipo e intensidad de ayudas
Una escala apropiada de conductas adaptativas debera requeridas, lo que es central para este diagnstico.
incluir medicin de la dimensin social, la instrumental
Clasificaciones y recomendaciones a nivel mundial
y la conceptual, y como todo instrumento de medicin
psicolgica o educativa requiere de evidencia suficiente La Asociacin Americana sobre las Discapacidades
de confiabilidad y validez para ser utilizada (APA, AERA Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD, por su nombre
& NMCE, 1999). Esto quiere decir que no basta con que en ingls), rene en un manual las concepciones y pa-
cada profesional disee un cuestionario para explorarlas, radigmas propuestos para la definicin de la discapa-

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cidad intelectual. Las ltimas producciones y modelos quinta edicin (DSM-5, 2013). Uno de los cambios ms
fueron publicados en 1992, 2002 y 2010. En el ao importantes anunciados es el reemplazo del trmino re-
2002 se postul un sistema de clasificacin con cinco traso mental por discapacidad intelectual, con una sola
dimensiones que incluyen: habilidades intelectuales, categora diagnstica cuya base est en la evaluacin de
conducta adaptativa, participacin y redes sociales, sa- la conducta adaptativa. En lugar de utilizar estas distin-
lud y contexto. El propsito fue ampliar el diagnstico ciones, se ha llamado a los profesionales a trabajar para
de la discapacidad intelectual para llevarla a un marco lograr tipificaciones de rendimiento intelectual y funcio-
de comprensin multidimensional. Este cambio redujo namiento adaptativo, de forma independiente.
sustantivamente la prctica de diagnosticar solo desde
Por su parte, la Organizacin Mundial de la Salud pu-
la medicin del CI en una prueba estandarizada de in-
blic la dcima versin de la Clasificacin Estadstica
teligencia, e hizo un llamado a trabajar a partir de las
Internacional de Enfermedades y Problemas Relaciona-
necesidades individuales que permiten determinar apo-
dos con la Salud (CIE-10) en 1992, versin an vigente.
yos especficos (intermitente, limitado, permanente y ge-
En el captulo sobre los Trastornos Mentales y del Com-
neralizado). En el ms reciente manual, esta asociacin
portamiento figura el retraso mental, con una categora
se pronuncia sobre la importancia de que los profesio-
adicional de gravedad similar a la descrita en el DSM-
nales consideren factores especiales como el ambiente
IV-TR en que se utilizan puntos de CI como criterio,
comunitario en el que tpicamente se desenvuelve un
aunque no nico, para la definicin de esta gravedad.
individuo, as como su cultura; la diversidad lingstica
y las diferencias culturales propias en la manera como Por ltimo, la Clasificacin Internacional del Funcio-
las personas se desenvuelven y comportan al momento namiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) bus-
de realizar un diagnstico de discapacidad intelectual c unificar el lenguaje de los profesionales que tra-
(AAIDD, 2010). bajan en torno a la discapacidad mediante un marco
conceptual nico, proponiendo definiciones operacio-
A partir de este acuerdo general, las entidades que se
nales que sean la base de un trabajo multidisciplina-
encargan de generar los manuales de diagnstico en sa-
rio e interdisciplinario.
lud mental ofrecen bajadas hacia la operacionalizacin
prctica. Hay dos entidades que generan manuales de Vale la pena considerar brevemente algunos aspectos
amplio uso: la Asociacin de Psiquiatra Americana con prcticos de programas internacionales. En Estados Uni-
el Manual de Enfermedades Mentales (DSM, por su sigla dos, por ejemplo, en el ao 2004 se pronunci la Ley
en ingls) y la Organizacin Mundial de la Salud con IDEA4 que regula los procesos de identificacin y aten-
la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE). cin ante necesidades educativas especiales. Para disca-
Estos manuales no se alimentan ni se actualizan mutua- pacidad intelectual se establecen tres criterios: el primero
mente, de manera que es posible que existan versiones de ellos indica necesidad de un rendimiento en medicin
en uso que no coinciden en sus criterios. estandarizada de CI bajo los 70-75 puntos, pero de in-
mediato indica la necesidad de avanzar a la medicin de
Por el lado de la Asociacin de Psiquiatra Americana
habilidades adaptativas y de condiciones ambientales a
(2000), en el Manual diagnstico de enfermedades men-
fin de clarificar el diagnstico. Se seala que jams debe
tales cuarta edicin, versin revisada (DSM-IV-TR)
estar puesta la identificacin sobre una fuente nica y no
consider que, sumado a un funcionamiento intelectual
es la evaluacin la que establecer directamente la elegi-
bajo el promedio, deben estar presentes dificultades en
bilidad para el ingreso a la educacin especial.
la manera como los sujetos afrontan las exigencias de la
vida cotidiana y en el cumplimiento de las normas de au- Todas las nias y nios con necesidades especiales deben
tonoma personal que son esperables en funcin del gru- estar en escuelas regulares, bien sea en la sala de clase
po de edad, origen sociocultural y ubicacin comunitaria con profesores especialistas segn su necesidad, o en sa-
particular. De acuerdo con este manual diagnstico, estas las especiales pero dentro del mismo establecimiento. Las
descripciones deben acompaarse de niveles de grave- formas de financiacin dependen de cada Estado pero
dad (leve, moderado, grave y profundo). En este momen- queda establecido que el control recae sobre las Agencias
to estamos enfrentando la transicin desde DSM-IV-TR de Educacin. En la atencin de personas en situacin de
hacia el Manual diagnstico de enfermedades mentales, discapacidad el nfasis est puesto sobre las metas que

4 Para mayor informacin revisar http://idea.ed.gov

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cada persona junto a su familia o apoderado identifica cre un sistema de registro nico nacional que rene a
como centrales. Los planes se disean en torno a estas los profesionales competentes para cumplir la funcin
metas y la monitorizacin procura velar por el cumpli- diagnstica; se estableci como una falta grave el uso de
miento de los planes de accin establecidos. Lograr la un diagnstico fraudulento para obtener la subvencin
vida independiente es lo ms importante en el proceso de especial y se determin un incremento de la subvencin
acompaamiento en discapacidad intelectual. para grupos especficos de estudiantes que precisan de
mayor esfuerzo y recursos en su atencin educativa.
Hay otros pases, como Finlandia, donde no se trabaja
a partir de diagnsticos, sino que el centro de atencin En el ao 2010 con el Decreto 170 se propusieron los
est puesto sobre las reas de desarrollo cognitivo, so- Formularios nicos, cuyo objetivo ha sido unificar la
cial y emocional que requieren atencin. De esta mane- toma de informacin del proceso diagnstico y de aten-
ra, hay un tratamiento que busca ser gradual pues va cin de nias y nios que reciben subvencin de educa-
atendiendo prioridades segn las caractersticas de cada cin especial. En 2011, el Ministerio de Educacin pre-
nia o nio. Hay una poltica nacional de educacin que sent una plataforma informtica que permite reportar la
entrega lineamientos generales y es cada agencia local informacin recolectada en los Formularios nicos. Estos
la que se encarga de monitorizar que se cumplan las recursos vinieron a responder a las dificultades que exis-
regularizaciones. La financiacin del sistema no va vin- tan para la sistematizacin de la informacin y a la caren-
culada a la nia o nio atendido, sino que se trata de cia de datos estadsticos (Ministerio de Educacin, 2004).
una financiacin por rendimiento, se entrega un monto En la normativa vigente se establece que el proceso
a una localidad por un servicio que deber mantener. de evaluacin diagnstica para la identificacin y se-
En trminos generales, hay tres cosas que se rescatan guimiento de estudiantes con necesidades especiales
de los acuerdos y experiencia internacionales: (1) no hay debe ser integral e interdisciplinario5. Los diagnsticos
diagnstico alguno que dependa nicamente de la medi- posibles de nios con problemas intelectuales incluyen
cin de CI; (2) las nias y nios que tienen necesidades como parte de las NEET el diagnstico Rendimiento
especiales por un bajo rendimiento intelectual, proble- en pruebas de coeficiente intelectual en el rango lmite,
mas en conductas adaptativas y necesidades contextua- con limitaciones significativas en la conducta adapta-
les deben permanecer en escuelas regulares, buscndo- tiva (RIL) y como parte de las NEEP la discapacidad
se los apoyos necesarios para facilitar el mejoramiento intelectual (con cuatro rangos posibles de severidad que
de la condicin; y (3) hay otros modelos de financiacin, incluyen leve, moderado, severo y profundo).
exitosamente implementados, que podran ayudar a una Para el caso de RIL, la norma establece en el artculo
correccin en las tendencias perversas que tiene el siste- 46: Se entender por rendimiento en el rango lmite a
ma chileno actual. la obtencin de un puntaje entre 70 a 79, ambos inclu-
sive, en una prueba de evaluacin psicomtrica de coefi-
El caso chileno
ciente intelectual (). Para la discapacidad intelectual,
La poltica pblica de educacin referida a la atencin el artculo 54 indica que se entiende as: La deficiencia
de Necesidades Educativas Especiales en Chile est cen- mental, en adelante discapacidad intelectual, se definir
trada en la Ley 20.201 de 2007 y su reglamento, el De- por la presencia de limitaciones sustantivas en el funcio-
creto 170 de 2010. El objetivo de estos cuerpos legales namiento actual del nio, nia, joven o adulto, caracte-
fue modificar y establecer los criterios de subvencin de rizado por un desempeo intelectual significativamente
educacin especial, adems de los procedimientos para por debajo de la media, que se da en forma concurrente
clasificar a los estudiantes. con limitaciones en su conducta adaptativa, manifestada
en habilidades prcticas, sociales y conceptuales y que
Entre las principales novedades de la Ley 20.201 se in-
comienza antes de los 18 aos.
cluye la definicin legal de las Necesidades Educativas
Especiales Transitorias (NEET) y Permanentes (NEEP), El artculo 58 del Decreto 170 de 2010 establece: Las
divisin que permite no solo distinguir subvenciones limitaciones significativas del funcionamiento intelec-
econmicas diferenciadas, sino tambin planes de apoyo tual, se expresan con un puntaje igual o menor a 69
diferenciados segn la duracin del apoyo. Adems, se puntos de coeficiente intelectual, en una prueba de inte-

5 Artculo 4, Decreto 170 de 2010. Disponible en: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1012570

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ligencia estandarizada para la poblacin a la que perte- todologa. Segn se reporta en el informe de metodo-
nece la persona evaluada. Para determinar el nivel de loga, se indag a la muestra encuestada sobre el nivel
funcionamiento intelectual en base al coeficiente inte- de interferencia que tena en la realizacin de algunas
lectual se deber usar la clasificacin basada en rangos actividades de la vida diaria en funcin de una lista de
de CI de la Organizacin Mundial de la Salud (1992). condiciones inhabilitantes. Dentro de esta lista figura la
discapacidad mental o intelectual. Al ir a la operacio-
El artculo 59 aclara de inmediato que no se exigir una
nalizacin del concepto, no hay una definicin y se sea-
medicin de coeficiente intelectual para llegar al diag-
la que ENDISC recoge las indicaciones usadas en la en-
nstico de discapacidad intelectual y en los casos en que
cuesta CASEN (Ministerio de Desarrollo Social, 2011).
la evaluacin con procedimiento estandarizado no sea
posible, se privilegiar el juicio clnico. En CASEN se indica que esta asignacin se realiza segn
el siguiente criterio: en esta alternativa se incluyen per-
Una vez que se realiza la identificacin de los nios con
sonas con Sndrome de Down, Sndrome de Asperger,
discapacidad intelectual se debe presentar el caso para
Autismo, parlisis cerebral, diagnstico de retardo men-
recibir la subvencin escolar. Este procedimiento se rea-
tal, Alzheimer. Asigne este cdigo para las personas con
liza una vez al ao, todos los establecimientos con PIE
un funcionamiento intelectual que les genera dificultad
presentan a los nuevos nios identificados y entregan la
para: reconocer personas u objetos, comprender situa-
informacin. Este procedimiento se realiza a travs de
ciones cotidianas, estudiar y trabajar, evitar riesgos que
una plataforma digital y, para el ingreso de todo nuevo
pongan en peligro su vida. Tambin presentan dificultad
caso de DI, se exige el ingreso de CI. Entonces, aunque
en habilidades de adaptacin como: la capacidad de co-
la normativa no lo exige, y as queda consignado en el
municacin con otros, el autocuidado, la vida familiar
cuerpo de ley, el diagnstico final deber ser formulado
la relacin social, la vida comunitaria, la autonoma, la
por el psiclogo en trminos de CI. salud y seguridad. Evidentemente, es muy complicado
Si bien a nivel conceptual hay un avance muy signifi- unir bajo la misma categora diagnstica el Sndrome de
cativo, pues se rescata el trabajo interdisciplinario y se Down, la parlisis cerebral y la enfermedad de Alzhei-
privilegia el criterio clnico del psiclogo por sobre la mer, todas condiciones clnicas muy diferentes entre s.
automtica accin del testeo que sucede al administrar Se requiere, adems, una modificacin pues se incluyen
una prueba de inteligencia, para el ingreso de antece- categoras diagnsticas que han sido revisadas como el
dentes que permiten la recepcin de la subvencin esco- Sndrome de Asperger (APA, 2013). En este criterio de
lar se debe entregar un valor de CI. La presencia de la identificacin para DI no se considera la definicin in-
tabla de severidad de la OMS en el documento confunde ternacional, por lo que, en rigor, no sabemos de cuntas
a los profesionales, quienes se centran en el reporte de personas hablamos a partir de los datos ENDISC.
resultado de CI y dejan de lado la incorporacin de la Hay informacin que nos permite avanzar en el esta-
evaluacin de las conductas adaptativas. As termina- blecimiento de prevalencia de dificultades intelectuales
mos con un ejercicio profesional donde el proceso de en nias y nios en edad escolar. Contamos con infor-
identificacin est basado en el CI. macin obtenida a partir de los datos disponibles en es-
tudios solicitados por la Unidad de Educacin Especial
Prevalencia de la discapacidad intelectual en Chile
del Ministerio de Educacin donde se ha verificado el
En Chile, de acuerdo a la Encuesta Nacional Sobre Disca- proceso de implementacin de los PIE (Fundacin Chile,
pacidad (ENDISC, Instituto Nacional de Estadstica, 2004), 2013). De acuerdo a los reportes disponibles, en el ao
del total de la poblacin del pas que est en situacin de 2012 hubo 171.712 alumnos integrados (contando con
discapacidad porcentaje que asciende a 12,9% un 9% toda condicin que permite atencin en PIE).
corresponde a DI. El origen ms asociado corresponde a
Respecto a los diagnsticos especficamente ligados a la
condiciones congnitas (60,66%), seguido por problemas
medicin de rendimiento intelectual se reporta que, del
en el parto (12,92%). Estos son datos referidos a la po-
porcentaje nacional de nias y nios que asisten a Progra-
blacin general. Sin embargo, hemos identificado algunas
mas de Integracin Escolar, la distribucin es: (a) 24.726
limitaciones en esta tipificacin y, en consecuencia, estos
(14,4%) tienen diagnstico de Rendimiento en pruebas
datos de salud pblica deben ser analizados con cautela.
de coeficiente intelectual en el rango lmite, con limitacio-
Dentro de las limitaciones de la ENDISC se requiere nes significativas en la conducta adaptativa; (b) 38.978
prestar especial atencin a aquellas relativas a la me- (22,7%) tienen diagnstico de Discapacidad Intelectual

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Leve; (c) 7.040 (4,1%) tienen diagnstico de Discapaci- nes de la conducta adaptativa reciban una educacin
dad Intelectual Moderada; y (d) 343 (0,2%) tienen diag- de calidad que les permita, eventualmente, salir de esa
nstico de Discapacidad Intelectual Grave y Profunda. condicin, y que las nias y nios con discapacidad in-
telectual reciban servicios de atencin y rehabilitacin
Se reportan diferencias tanto en funcin del tipo de de-
que les permitan llevar una vida digna.
pendencia, por regin geogrfica y por ndice de vulnera-
bilidad. Hay ms casos de nias y nios con diagnsticos Es preciso destacar que los montos involucrados en esta
relacionados a la medicin intelectual en las escuelas mu- poltica pblica son muy considerables: el ao 2012 se
nicipales en comparacin con establecimientos particula- entregaron recursos de subvencin de educacin especial
res subvencionados. Por regiones se registra que Arica y a nias y nios integrados en PIE por diagnstico RIL
Parinacota tiene, del total de las nias y nios diagnosti- por ms de 29 mil millones de pesos ($29.402.922.900)
cados, el porcentaje ms alto para Coeficiente Intelectual a un total de 24.726 nias y nios; y por discapacidad
en Rango Limtrofe (24,7%); mientras que en siete de las intelectual ms de 71.000 nias y nios recibieron una
regiones del pas, el diagnstico ms prevalente es Disca- asignacin que alcanz los 64 mil millones de pesos
pacidad Intelectual Leve. Por ltimo, se registra una inte- ($64.404.430.183).
raccin entre el nivel socioeconmico del establecimiento Y para ambas condiciones, lo que est dado por supuesto
educativo y los diagnsticos. En esta relacin llama la es que, dados los montos involucrados, existen procedi-
atencin que en alumnos que pertenecen al nivel socioe- mientos e instrumentos que garantizan la confiabilidad
conmico bajo el diagnstico ms prevalente es Discapa- del proceso. Dentro de estos procedimientos est dado
cidad Intelectual Leve (34,1%), situacin que remonta en por supuesto que la evaluacin diagnstica la realiza
los niveles socioeconmicos medio y alto donde disminu- un psiclogo titulado, enmarcado en un proceso multi-
ye sustantivamente este porcentaje (4,1%). disciplinario, que tendr el juicio profesional necesario
para decidir si aplicar o no una prueba estandarizada y
El incentivo perverso para sobrediagnosticar nias y
nios a partir de la medicin de CI quien, en caso de aplicar esta prueba, har uso del gold
standard de evaluacin. En trminos prcticos, se supo-
Como se ha mencionado, en nuestro pas se entrega sub- ne tambin que respetar los estndares de evaluacin,
vencin de educacin especial en el contexto de NEET lo que incluye uso de materiales originales, versiones
por RIL a 24.726 nios, y en el contexto de NEEP por locales recientemente adaptadas con un curso de accin
discapacidad intelectual (en sus tres niveles) a 46.361 estandarizado. Es esto as? Lamentablemente, no. A
nios. Los montos que se pagan por estas condiciones continuacin presentamos evidencia de esto.
estn normadas en el Decreto Supremo 170 de 2010.
El ao 2009, de acuerdo con lo establecido en la Ley
El dinero que se recibe est establecido por montos men- de Presupuesto7, el Ministerio de Educacin firm un
suales, de acuerdo a la jornada escolar de asistencia. As, convenio con la Universidad de Chile para controlar la
para NEET sin jornada escolar completa corresponde validez de los diagnsticos de ingreso de nios con dis-
una base de subvencin de $105.000 y con jornada es- capacidad intelectual que estudian bajo la modalidad
colar completa son $133.000. Para Educacin Especial de educacin especial en Escuelas Especiales (EE) o en
Diferencial (correspondiente a discapacidad intelectual), establecimientos con PIE, con el fin de describir aque-
sin jornada escolar completa son $122.000 y con jorna- llos elementos tcnicos, administrativos o instituciona-
da escolar completa corresponde a $156.000. les que pudiesen afectar los procedimientos de acceso,
permanencia y participacin de estos estudiantes en el
Estos valores son muy superiores a los de la subvencin
sistema educativo.
escolar normal cuyo promedio es de $49.000 mensua-
les6, atendiendo a que lo que se espera con la polti- Dicho informe fue presentado a un grupo de profesio-
ca pblica es que las nias y nios con diagnstico de nales que trabajan en el rea de evaluacin durante el
Coeficiente Intelectual Limtrofe con graves limitacio- primer semestre de 2010. En ese momento se preparaba

6 Este valor ha sido estimado tomando en consideracin los valores de subvencin mensual por alumno para estudiantes en educacin parvularia, edu-
cacin general bsica de primero a sexto bsico, educacin general bsica de sptimo y octavo y educacin media cientfico-humanista de primero a
cuarto, sin jornada escolar completa. Los valores de origen estn disponibles en www.comunidadescolar.cl
7 Ley 20.314 / 2008.

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Cmo superar los problemas de evaluacin de nios con limitaciones cognitivas en Chile?
Ricardo Rosas D., Marcela Tenorio D. Centro de Desarrollo de Tecnologas de Inclusin UC-CEDETi, Escuela de Psicologa

una nueva fiscalizacin a los procesos de deteccin de El segundo y el tercer punto se refieren a una cuestin
DI en el sistema escolar cuando ocurri el terremoto de an ms preocupante: muchos de los psiclogos que es-
febrero de 2010 y el proyecto fue suspendido. Este infor- tn realizando las evaluaciones para certificar a las ni-
me no vio la luz pblica y se puede acceder a su versin as y nios como candidatos a recibir la subvencin de
final a travs de la ley de transparencia. En el estudio se educacin especial (los responsables de ms de la mitad
reevaluaron 1.204 estudiantes provenientes de 95 esta- de las evaluaciones), no estn haciendo bien su trabajo.
blecimientos de Santiago. Aunque con problemas con- Las cifras asociadas a los errores en el proceso diagns-
ceptuales y metodolgicos importantes, como usar una tico invitan a preguntarse sobre la calidad de la forma-
escala obsoleta para el estudio (WISC-R) y solo conside- cin profesional y la tica de los psiclogos en Chile.
rar el CI para el diagnstico, el estudio pone en evidencia
algunos puntos que vale la pena atender. Enumeramos Propuestas para una mejora de la poltica pblica
solo algunos: (1) el 28% de los estudiantes atendidos 1. Respecto del uso del coeficiente intelectual como
bajo diagnstico de discapacidad intelectual no cumplen diagnstico para todos los niveles de discapacidad
con el criterio asociado a rendimiento en prueba estn- intelectual
dar de inteligencia (obtuvieron ms de 75 puntos en la En los pases desarrollados hay una cierta corresponden-
medicin) y, por tanto, no deberan estar recibiendo sub- cia entre el CI y el nivel general de funcionamiento de
vencin de educacin especial, sino de RIL; (2) al ser una persona. De esta manera, si tomamos por ejemplo el
reevaluados por profesionales expertos, un 56,7% de las caso finlands donde la calidad educativa est resuelta,
nias y nios mostr que tena una evaluacin psicom- pues se eleva la probabilidad de que al identificar un
tricamente no vlida8; y (3) de los casos considerados nio de bajo CI se encuentren tambin comprometidas
con discapacidad intelectual, un 59,6% de las carpetas sus conductas adaptativas.
careca de un protocolo de aplicacin de prueba estanda-
rizada. La carencia de protocolos es una falta grave por Pero Chile no es Finlandia. El anlisis de distribucin
varios motivos, entre ellos, no es posible estar seguro de de CI en la poblacin ha puesto en evidencia una es-
trecha relacin entre CI y nivel socioeconmico, a tal
que se realiz una aplicacin de una prueba si no est
punto que las personas de clase ms aventajada estn
el protocolo que guarda la informacin obtenida, no es
sobre 1,5 desviaciones estndar de la media, mientras
posible saber si la aplicacin se realiz respetando las
las personas que estn en situacin de vulnerabilidad se
normas tcnicas de administracin (i.e. respeto de puntos
distancian hasta 2,0 desviaciones estndar promedio de
de inicio y suspensin, aplicacin de criterio de reversa,
la media (Figura 1). Con esta situacin emerge una di-
correccin a nivel tem) y no queda el registro que per-
sociacin entre coeficiente intelectual y conductas adap-
mita verificar los cambios de rendimiento en el tiempo.
tativas, y se encuentra a muchos nios que an fallando
El primer punto habla claramente de una sobreestima- en mediciones formales de rendimiento intelectual tie-
cin de la cantidad de nias y nios con DI. Si supo- nen una conducta totalmente adaptada a las demandas
nemos que el estudio de la Universidad de Chile es un del medio social.
buen proxy para lo que ocurre en todo el pas, hay casi A esta particular situacin social se agrega que cuando
un 30% de nias y nios en el sistema recibiendo sub- un nio tiene un bajo CI, pero tambin presenta dificul-
vencin de educacin especial sin requerirla. Al hacer tades en conductas adaptativas, entonces se cumple la
una proyeccin de los nios en el sistema el ao 2012, evidencia para hablar de discapacidad intelectual y las
esto implica que hay un gasto superior a los 19 mil mi- pruebas tradicionales de evaluacin de rendimiento cog-
llones de pesos ($19.321.329.055) en subvenciones que nitivo, como las Escalas Wechsler de Inteligencia, dejan
no debieron haber sido entregadas. O, en el mejor de los de ser tiles. Es importante tener siempre presente que
casos, ese 30% de nios y nias debieran recibir la sub- este tipo de escalas han sido diseadas y estandarizadas
vencin RIL, que es casi un 20% menor. Si se proyecta a partir del rendimiento de nios con desarrollo tpico,
al ao 2014, con los valores de subvencin actualizados, en consecuencia, son buenas herramientas para tipifi-
entonces se llega a un gasto superior a $28.053.861.690. car la varianza de rendimiento en este grupo, pero no

8 Hay varias razones por las cuales se puede considerar que una evaluacin carece de validez psicomtrica, entre ellas las ms frecuentes son mal manejo
de la prueba (fallas de aplicacin, de registro o de calificacin) y uso de materiales no adecuados (por ejemplo, administracin de versiones argentinas
o mexicanas en poblacin chilena).

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CENTRO DE POLTICAS PBLICAS juLio 2015

Figura 1. Distribucin de puntajes de CI para Chile restringida al CI del diagnstico de discapacidad intelec-
por nivel socioeconmico tual. Aun cuando la normativa reconoce de manera ex-
presa el valor del diagnstico clnico de la conducta adap-
PP: Particular pagado tativa como un buen descriptor del grado de discapacidad
PS: Particular subvencionado intelectual de la persona evaluada, a la hora de ingresarlo
PS: Municipal para la recepcin de subvencin de educacin especial, el
profesional encargado est forzado a volver al continuo
de discapacidad basado en CI. Debe quedar claro que
el CI es un valor estandarizado respecto de una muestra
normativa sin discapacidad y por ello es incorrecto, tan-
to tcnica como conceptualmente, recurrir a sus valores
para caracterizar a poblacin con discapacidad.
La medicin de CI con una prueba estandarizada no
debe ser una prctica obligatoria en el pas mientras
no existan instrumentos adecuados para el trabajo con
150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 esta poblacin. Tampoco puede ser obligatoria la esti-
macin de CI para ingresar a nios con diagnstico de
Promedio discapacidad intelectual si es que esta es una prctica
Promedio DE Z (PromPP) P (I-Z)
PSU 2013 que no se acompaa de una medicin estandarizada de
Municipal 453 103 1,48 0,07 conductas adaptativas.
PS 487 101 1,17 0,12 2. Respecto de la necesidad de contar con un gold
PP 607 101 0 0,50 standard para la conducta adaptativa
La evaluacin en psicologa y educacin es un complejo
Fuente: Rosas, R. & Santa Cruz, C. (2013), Dime en qu colegio estudiaste y te dir
qu CI tienes: radiografa al desigual acceso al capital cognitivo en Chile. campo de accin profesional que tiene normas estipula-
das en acuerdos internacionales desde donde se han es-
tablecido los estndares mnimos necesarios para que se
son buenas para evaluar a nios con dificultades cogni- realice una prctica tica. Todo instrumento usado para
tivas cuyo rendimiento general se distancia ms de dos evaluacin debe cumplir con estas normas y algunos
desviaciones desde la media. Cuando un nio presenta instrumentos se muestran ms robustos que otros en la
en evaluacin el conocido efecto piso, situacin donde demanda de calidad psicomtrica que se ha impuesto9.
el rendimiento se queda en los valores ms bajos, no
Para la evaluacin de inteligencia, las pruebas ms ro-
aparece la varianza esperada de rendimiento y no es
bustas son las Escalas Wechsler y nuestro pas cuenta
posible trazar un perfil de fortalezas y debilidades, es un
con adaptaciones y estandarizaciones locales de las
escenario donde el mtodo de evaluacin ha fallado y se
escalas de evaluacin para nios (Ramrez & Rosas,
debe gestionar un nuevo abordaje (Tenorio, Campos &
2007) y adultos (Rosas et al, 2013). Como hemos di-
Karmiloff-Smith, 2014).
cho en el punto precedente, esto garantiza a lo ms la
El coeficiente intelectual no es suficiente porque no es correcta evaluacin de nios con desarrollo tpico e
conclusivo, ya que adems de requerirse la exploracin incluso permite la identificacin de nios con RIL, pero
de conductas adaptativas para hablar de discapacidad no la de nias y nios en condicin de discapacidad
intelectual, es necesario que la evaluacin cognitiva intelectual. Para ello es preciso contar con una escala
oriente las soluciones pedaggicas y, por tanto, se nece- debidamente adaptada y estandarizada de conducta
sita un perfil de rendimiento que d cuenta de fortalezas adaptativa para nuestro pas.
y debilidades. Ningn nio es malo o bueno para toda
Una escala de medicin de conductas adaptativas debe
tarea cognitiva, en todos los casos hay un perfil.
permitir la exploracin de la capacidad del nio para
Como esperamos haber dejado claro en este documen- responder a las demandas culturales que impone su
to, en la normativa chilena vigente existe una concepcin medio. Es decir, se trata de instrumentos de evaluacin

9 Para una revisin de los estndares recomendamos al lector la revisin de Standards for Evaluation in Education and Psychology, APA, AERA & NMCE, 1999.

Pontificia Universidad Catlica de Chile 9


Cmo superar los problemas de evaluacin de nios con limitaciones cognitivas en Chile?
Ricardo Rosas D., Marcela Tenorio D. Centro de Desarrollo de Tecnologas de Inclusin UC-CEDETi, Escuela de Psicologa

que deben tener en consideracin el medio social don- Dentro de un pas con una poltica pblica fuerte y efi-
de el nio realiza sus actividades de la vida cotidiana ciente sobre calidad educativa no se va a presentar esta
pues hay diferencias sustantivas (i.e. no es lo mismo que anmala relacin. Por lo tanto, las altas prevalencias ob-
un nio sea capaz de manejar el sistema Transport for servadas deben ser un llamado de alerta respecto de la
London versus Transantiago). Una escala de CA tendr calidad de la educacin pblica y subvencionada que
el carcter de batera, explorando las tres dimensiones atiende a las poblaciones ms vulnerables.
que forman el constructo. Su evidencia de confiabilidad
No es normal que exista una relacin tan fuerte entre
y validez debe ser suficiente, estudiada con los mtodos
discapacidad intelectual y NSE. Esta solo existe por la
estadsticos necesarios para que el profesional que usa
fuerte relacin entre calidad de educacin y NSE. La
el instrumento pueda concluir desde los datos obteni-
poltica pblica debe enfocarse, por tanto, en mejorar la
dos con tranquilidad.
calidad de la educacin pblica.
Este punto es muy relevante, pues dichas escalas no
solo brindan un buen diagnstico de las capacidades de 4. Respecto de los incentivos perversos para
sobrediagnosticar a nios con dificultades
las personas, sino que sirven muy bien para dar orien- intelectuales
taciones para la intervencin psicoeducativa y/o de re-
habilitacin cognitiva. Los datos con que contamos del estudio realizado por
la Universidad de Chile en el ao 2009 muestran clara-
3. Respecto de la necesidad de entender la fuerte mente que hay un sobrediagnstico de discapacidad in-
relacin entre brechas en la calidad de la telectual, el que alcanza cerca de un 30%. Atendiendo
educacin y prevalencia de RIL y Discapacidad
a que la subvencin para educacin especial es casi el
Intelectual Leve
triple que para la educacin regular, no debera sorpren-
La alta prevalencia de diagnstico de Discapacidad Inte- dernos que esta poltica pblica incentive prcticas poco
lectual Leve en el nivel socioeconmico (NSE) bajo a nivel ticas a diversos niveles. En nuestra calidad de inves-
nacional debe alertar, una vez ms, acerca de la relacin tigadores y acadmicos estamos en constante contacto
entre calidad de la educacin e inteligencia. Hay eviden- con profesionales de muy diversas regiones del pas y
cia que demuestra que la calidad de la educacin es la va- ellos se nos han acercado para expresar su preocupa-
riable independiente en la relacin establecida con NSE. cin: sostenedores que les exigen cumplir con una cuota
Con esto se acepta que una persona no nace inteligente ni de nios diagnosticados o exigencia de modificar un re-
muere tan inteligente como naci, no es algo que se here- sultado de CI bajando intencionadamente unos cuantos
de y no es tampoco una caracterstica inmutable. La inte- puntos para que el nio alcance a entrar al sistema y,
ligencia es aquello que se mide con los test de evaluacin, as, recibir la subvencin. Estas malas prcticas adems
es un constructo psicolgico que da cuenta del acceso a condicionan la permanencia de los profesionales en sus
educacin y oportunidades culturales de calidad. trabajos. Los sostenedores afirman que si un psiclogo
no lo hace, se encontrar a otro que entienda la necesi-
Bajo esta lgica, hay algo que nos est diciendo la
dad y que pueda realizar la modificacin sin problemas.
alta prevalencia dentro del NSE bajo de RIL y ren-
dimiento en rango intelectualmente deficiente tras Todas estas prcticas son especialmente graves si se con-
evaluacin con la Escala de Wechsler de Inteligencia sidera que los psiclogos que realizan las evaluaciones
para nios, tercera edicin - versin chilena10 : la edu- diagnsticas son, en buena parte, empleados directos de
cacin no est haciendo lo que debera, no se estn los sostenedores. Sugerimos que debe pensarse un sis-
remontando brechas sino que, por el contrario, las tema en que los incentivos estn puestos en sacar a los
brechas se mantienen y se amplan. Los nios de la nios del sistema de educacin especial, por una mejora
clase aventajada reciben la mejor educacin y acce- sustantiva en su funcionamiento cognitivo y adaptativo.
den a oportunidades culturales privilegiadas, situa- Una frmula probada es la del sistema de educacin fin-
cin que se refleja en la medicin de cognicin; mien- lands, en el que hay efectiva inclusin en la educacin
tras los nios ms pobres reciben una educacin que regular, con fuertes apoyos al interior de la escuela para
no es suficiente y que no permite, al menos, igualar los casos que requieren ayudas especiales. En estos ca-
el rendimiento de sus pares aventajados. sos, la subvencin no est ligada directamente al nio, ni

10 Esta escala tiene como objetivo evaluar la inteligencia en nios que se encuentran en etapa escolar, desde los 6 aos y 0 meses hasta los 16 aos y 11 meses.

10
CENTRO DE POLTICAS PBLICAS juLio 2015

a su diagnstico, sino que hay fuentes especiales de pre- Referencias


supuesto para las salas (todas de educacin regular) que
American Association on Intellectual and Developmental
tienen a nios con necesidades especiales incluidos. Las Disabilities, 2010. Intellectual disability: Definition, classi-
ayudas suceden en todos los niveles, desde los docentes, fication, and systems of supports. AAIDD.
los materiales, los compaeros y los nios mismos a fin
American Psychiatric Association, 2000. Diagnostic And
de gozar la diversidad. Es preciso destacar que en dicho Statistical Manual Of Mental Disorders DSM-IV-TR Fourth
sistema ms del 50% de los nios recibe algn tipo de Edition (Text Revision). American Psychiatric Association.
educacin especial durante su trayectoria escolar.
American Psychiatric Association, 2013. DSM 5. American
Psychiatric Association.
5. Respecto de la calificacin profesional de
los encargados de certificar las necesidades Emerson, E., 2003. Mothers of children and adolescents with
educativas especiales intellectual disability: social and economic situation, men-
tal health status, and the self-assessed social and psycholo-
El mismo estudio de la Universidad de Chile encontr gical impact of the childs difficulties. Journal of Intellectual
una alarmante falta de validez de las evaluaciones reali- Disability Research, 47(4-5), 385-399.
zadas en los establecimientos que atienden nias y nios Fundacin Chile, 2013. Anlisis de la implementacin de los pro-
con discapacidad intelectual. Esto refiere a la inmensa gramas de integracin escolar (PIE) en establecimientos que
heterogeneidad que existe en el pas en la calidad de la han incorporado estudiantes con necesidades educativas espe-
formacin y certificacin de los profesionales psiclogos ciales transitorias (NEET). Disponible en: http://www.mi-
habilitados para realizar estas evaluaciones. La norma- neduc.cl/usuarios/edu.especial/doc/201402101719500.
InformeEstudioImplementacionPIE2013.pdf
tiva actual solo exige que el profesional se registre como
tal en el Mineduc. Creemos que debe aumentar la cali- Instituto Nacional de Estadstica, 2004. Estudio Nacional de la
dad del estndar, y exigirse una especializacin a nivel Discapacidad. Disponible en: http://www.ine.cl/canales/chi-
le_estadistico/encuestas_discapacidad/pdf/reultados3.pdf
de postgrado en evaluacin cognitiva o neuropsicolgi-
ca, que asegure que la evaluacin de las nias y nios Ministerio de Desarrollo Social, 2012. CASEN 2011: Encues-
sea realizada por profesionales calificados y certificados. ta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional. Disponible
en: http://observatorio.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/
Un sistema de aseguramiento de calidad de estos profe- layout/doc/casen/publicaciones/2011/CASEN_2011.pdf
sionales probablemente costara una fraccin de lo que
hoy cuestan al Estado los errores diagnsticos cometi- Ministerio de Educacin, 2004. Nueva Perspectiva y Visin de
la Educacin Especial, Informe de la Comisin de Expertos.
dos por profesionales poco calificados.
Disponible en: http://www.mineduc.cl/usuarios/edu.espe-
cial/doc/201304151157200.Doc_Nueva_perspectiva_vi-
sion_Ed_Especial.pdf
Conclusin
Ramrez, V. & Rosas, R., 2007. Estandarizacin del WISC-
Chile enfrenta un problema pas en lo que respecta a III en Chile: Descripcin del test, estructura factorial y
educacin, pero no es solo la educacin regular con sus consistencia interna de las escalas. Psykhe, 16(1), 91-109.
temas centrales de gratuidad y calidad lo que necesita Rosas, R. & Santa Cruz, C., 2013. Dime en qu colegio estu-
atenderse, es fundamental que se legisle con un mode- diaste y te dir que CI tienes. Radiografa al desigual acceso
lo inclusivo en mente. Todo nio en condicin especial al capital cognitivo en Chile. Santiago, Chile: Ediciones UC.
puede ser educado en un aula regular, y altos estndares Rosas, R., Tenorio, M., Pizarro, M., Cumsille, P., Bosch, A.,
de calidad educativa tendr un impacto positivo, parti- Arancibia, S., ... & Zapata-Seplveda, P., 2013. Estanda-
cularmente en la esfera de la cognicin. La poltica p- rizacin de la Escala Wechsler de Inteligencia Para Adul-
blica actual reconoce e integra modelos internacionales, tos-Cuarta Edicin en Chile. Psykhe, 23(1).
pero su aplicacin prctica dista de un ideal. El sistema Tenorio, M., Campos, R. & Karmiloff-Smith, A., 2014. Lo
de incentivos actuales genera acciones perversas a di- que ignoran los test estandarizados en la evaluacin de
ferentes niveles y, en consecuencia, es necesario crear personas con transtornos del neurodesarrollo. Estudios de
un sistema nuevo de subvenciones descentrado de los Psicologa, 35 (2), 426-437.
nios. Un coeficiente intelectual no es suficiente, sumar Verdugo, M. A., 1995. Personas con discapacidad. Perspectivas
una evaluacin de conducta adaptativa tampoco lo ser. psicopedaggicas y rehabilitadoras. Madrid: Siglo XXI, 1.
Se necesita un sistema pensado y ejecutado para lograr World Health Organization, 1992. CIE 10: Trastornos men-
la franca inclusin. tales y del comportamiento: descripciones clnicas y pau-
tas para el diagnstico.

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