Examen Mental (Gua Semiolgica)

1. Apariencia y conducta: Edad aparente, biotipo, raza, aseo

cuidado de su persona.

a) Aspecto y actividad: Facies, mirada, la boca, la frente. Grado general

de actividad mmica, ademanes, gestos.
En cama: Postura. En pie: Forma de sentarse.

b) Actitud ante el mdico

y el examen: Adaptado a la situacin de examen
- Grado de cooperacin al examen
- Tranquilo, excitado o agresivo. Orgulloso, altanero,
humilde, congraciativo.
- Consulta espontneamente o es trado (conciencia
de enfermedad)

2. Contenidos

a) Preocupaciones principales y manera de expresarlas:

- Temas que aborda espontneamente.

- Motivo de la consulta. Cmo relata su enfermedad. Qu piensa de la atencin.
Qu proyecta hacer.

b) Tipos principales de contenidos:

- Ideas folklricas y supersticiosas

- Depresivos: Ideas pesimistas, autodepreciatorias, autoacusatorias.
- Paranoideos: Ideas de desconfianza, dao, persecucin, autoreferentes, de celos, etc.
- Expansivas: Ideas de grandeza, invencin, megalomaniacas.
- Ideas de cambio de si mismo o del mundo exterior
- Ideas de influencia y control extrao
- Ideas msticas. Otras.
- Sensopercepcin: Ilusiones, alucinaciones, pseudoalucinaciones.

3. Lenguaje y pensamiento

a) Caractersticas generales: Cantidad, velocidad, tono, pertinencia, coherencia,

continuidad.

b) Anormalidades de la estructura:

1. Perturbaciones de la asociacin (rima, asociacin superficial)

2. Abandono de la estructura lgica, de la casualidad y temporo espacialidad
ordinarias.
3. Interferencia del flujo del lenguaje (bloqueo, etc)
4. Ecolalia, esterotipia y perseveracin, condensacin, neologismos
5. Incoherencia. Disgregacin. Fuga de ideas.

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4. Afectividad

a) Tono emocional difuso y tpico (aspectos subjetivos y objetivos): Normalidad,

indiferencia, tristeza, ansiedad, euforia, clera, etc.
Modulacin afectiva.

b) Empata, contagiosidad.
c) Estabilidad (labilidad, incontinencia)
d) Adecuacin de tono afectivo con ademanes, mmica y contenidos ideativos
(discordancia)
e) Equivalentes fsicos del tono emocional: Apetito, sueo, tensin muscular, temblor,
alteraciones neurovegetativas.

5. Memoria

a) Capacidad de fijacin (retencin de dgitos, repeticin de frases, etc)

b) Capacidad de evocacin de hechos recientes y remotos.
c) Amnesia retrgrada, antergrada, lacunar, temtica, confabulacin.

6. Estado de conciencia

a) Facies (mirada). Grado de alerta. Velocidad de reaccin, lenguaje y sus fluctuaciones.

Grado de comprensin.
b) Atencin (espontnea y provocada)
c) Orientacin en tiempo, espacio, de personas, autopsquica.
d) Rendimiento frente a pruebas (de autorreflexibidad, Head, etc)

7. Breve evaluacin de la capacidad intelectual

a) Realizacin escolar
b) Riqueza de vocabulario (test de Binet)
c) Informacin general
d) Pruebas de clculo elemental
e) Capacidad de abstraccin (Pruebas de diferencias y semejanzas)