PEDIDO N

Fecha: Proveedor:
Observaciones: Direccin:

Cdigo/Poblacin:

N.I.F.:

PLAZO DE ENTREGA: EMBALAJE-PORTES: LUGAR DE ENTREGA:

FORMA DE ENTREGA: FORMA DE PAGO:

DETALLE:

Cantidad Concepto Precio Unitario

Lugar del libramiento Moneda Importe

Por esta letra de Fecha de libramiento Vencimiento

cambio pagar da mes ao
usted, al
vencimiento
expresado,a
la cantidad de (importe en letras)

Persona / entidad En el domicilio de pago sigu

Direccin / Oficina Cdigo cuenta cliente (CC
Poblacin Entidad Oficina DC

ACEPTO Clusulas: LIBRA

Fecha y firma LIBRADO (Firma, nombr
Nombre:
Domicilio:
Poblacin:
C.P.: Provincia:
 Importe

encimiento

En el domicilio de pago siguiente:

Cdigo cuenta cliente (CCC)
N. de cuenta

LIBRADOR
(Firma, nombre y domicilio)
Por un aval de Pguese a

con domicilio en
A de de
A de de
Nombre y domicilio del avalista
Nombre y domicilio del endosante:
 Cdigo cuenta cliente (CCC)
Entidad Oficina DC N. de cuenta

Euros.

Pguese por este cheque, a

Euros (en letras)

Fecha (en letras)

||00152235^1256|| 2354^ 1321554584^

 N. de cuenta cliente

4^
 Cdigo cuenta cliente (CCC)
Entidad Oficina DC N. de cuenta cli

Vencimiento Euros

Por este pagar, me comprometo a pagar a

Euros (en letras)

Fecha (en letras)

||00152235^1256|| 2354^ 1321554584^

N. de cuenta cliente