Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INTEGRANTES:
CHUQUILLIN SANCHEZ, JENNY
FERNANDEZ SALDAA, MIRELLI
TEJADA VASQUEZ, GIANELA NOEMI
CURSO: OBSTETRICIA I
CICLO: VI
SECCIN: A
CHICLAYO 2017
NDICE
DEDICATORIA ........................................................................................................................ 3
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................ 4
INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 5
PLACENTA Y MENBRANAS FETALES ...................................................................................... 6
Organizacin de la placenta ...................................................................................................... 6
Vellosidades corinicas ............................................................................................................. 6
Ultraestructura de las vellosidades ........................................................................................... 7
DESARROLLO PLACENTARIO...................................................................................................... 8
MEMBRANAS OVULARES .......................................................................................................... 8
El amnios ................................................................................................................................... 8
Desarrollo del corion y la decidua ........................................................................................... 10
Invasin de las arterias espirales ............................................................................................ 11
Riego sanguneo materno ....................................................................................................... 12
Ramificacin de las vellosidades ............................................................................................. 12
CRECIMIENTO Y MADURACIN PLACENTARIOS ..................................................................... 13
Crecimiento placentario .......................................................................................................... 13
Maduracin placentaria .......................................................................................................... 13
Circulacin sangunea fetal y materna en la placenta madura ............................................... 15
Circulacin fetal....................................................................................................................... 15
Circulacin materna ................................................................................................................ 16
CORDN UMBILICAL Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS .......................................................... 17
Desarrollo del cordn .............................................................................................................. 17
Estructura y funcin del cordn .............................................................................................. 18
PLACENTACIN ....................................................................................................................... 19
DESARROLLO PLACENTARIO.................................................................................................... 20
LA PLACENTA COMO RGANO DE INTERCAMBIO .................................................................. 23
REFERENCIAS BIBLOGRFICAS ............................................................................................ 26
DEDICATORIA
Organizacin de la placenta
Vellosidades corinicas
MEMBRANAS OVULARES
Las membranas forman, junto con la placenta, el saco que contiene el lquido
amnitico y el feto. Estn formadas por diversas capas de orgenes y estructuras
diferentes. El trofoblasto que rodea al blastocisto consta de dos partes: una que
corresponde al polo de implantacin y otra que tapiza el resto de la circunferencia
del huevo. Al aparecer las vellosidades, el corion frondoso (en contacto con el
endometrio) constituir la placa curial de la placenta.
El corion capsular (cubriendo la superficie libre del blastocito) que entra en
contacto con el endometrio un poco ms tarde, originar el corion leve o calvo.
Por su parte, el endometrio se subdivide en diferentes zonas, en funcin de sus
relaciones topogrficas con el huevo: la decidua capsular que cubre la superficie
libre del huevo, la decidua basal que se sita frente al corion frondoso y la
decldua parietal es el resto de la cavidad uterina que no entra en contacto an
con el blastocito. Al ir creciendo el huevo, en las primeras semanas del segundo
trimestre, la decidua capsular entra en contacto con la decidua parietal formando
la envoltura fetal definitiva.
La estructura de las membranas est compuesta por tres capas (de adentro
hacia fuera):
Amnios.
Corion.
Decidua.
El amnios
Estructura
Bourne (1962) describi cinco capas separadas del amnios. La superficie ms
interna, que irriga el lquido amnitico, es una sola capa de epitelio cbico sin
interrupciones que se deriva al parecer del ectodermo embrionario. Este epitelio
est unido con firmeza a una membrana basal distintiva que est conectada con
la capa acelular compacta constituida sobre todo por colgena intersticial.
En el lado externo de la capa compacta hay una hilera de clulas
mesenquimatosas similares a fibroblastos, que estn dispersadas de forma
amplia al trmino de la gestacin y se derivan probablemente del mesodermo
del disco embrionario. Tambin se observan unos cuantos macrfagos fetales
en el amnios. La capa ms externa del amnios es la zona esponjosa,
relativamente acelular, que es contigua con la segunda membrana fetal, el corion
leve. El amnios humano carece de clulas de msculo liso, nervios, linfticos y,
de manera importante, vasos sanguneos.
Desarrollo
En las etapas tempranas de la implantacin se desarrolla un espacio entre la
masa celular embrionaria y las clulas del trofoblasto adyacentes.
Las pequeas clulas que revisten esta superficie interna del trofoblasto se
conocen como clulas amnigenas, precursoras del epitelio amnitico. El amnios
es identificable por primera vez cerca del sptimo a octavo das del desarrollo
embrionario. De manera inicial es una vescula diminuta, que despus se
convierte en un pequeo saco que recubre la superficie del embrin. Conforme
el amnios crece, rodea de modo gradual al embrin en crecimiento, que presenta
prolapso hacia el interior de la cavidad.
Al final, la distensin del saco amnitico propicia un contacto con la cara interna
del corion leve. La aposicin del corion leve y el amnios cerca del final del primer
trimestre causa ms adelante la obliteracin del celoma extraembrionario. El
amnios y el corion leve, si bien ligeramente adherentes, nunca estn conectados
de manera estrecha y se pueden separar con facilidad.
Anatoma del amnios
El amnios reflejado se funde con el corion leve. El amnios placentario cubre la
superficie placentaria y, por lo tanto, est en contacto con la superficie adventicia
de los vasos corinicos. El amnios umbilical cubre al cordn umbilical. En la
porcin conjunta de las membranas de las placentas gemelares diamniticas-
dicorinicas, los amnios fundidos estn separados por el corion leve fusionado.
Por lo tanto, adems de la pequea superficie de las membranas
inmediatamente por encima del orificio del cuello uterino, ste es el nico sitio
donde el corion leve reflejado no es contiguo a la decidua. En las placentas
diamniticas-monocorinicas no hay tejido interpuesto entre los amnios
fusionados.
Crecimiento placentario
Maduracin placentaria
A medida que las vellosidades se ramifican y sus extremos terminales se tornan
ms numerosos y pequeos, el volumen y la notoriedad de las clulas del
citotrofoblasto decrecen. Conforme el sincitiotrofoblasto se adelgaza, los vasos
fetales se hacen ms visibles y discurren ms cerca de la superficie. El estroma
de las vellosidades tambin muestra cambios a lo largo de la gestacin. Durante
el embarazo temprano, las clulas del tejido conjuntivo en proceso de
ramificacin estn separadas por una rica matriz intercelular laxa. Ms tarde, el
estroma se torna ms denso y las clulas ms fusiformes y estrechamente
empaquetadas.
Otro cambio observado en el estroma es la infiltracin de clulas de Hofbauer:
macrfagos fetales, casi redondas, con ncleos vesiculares, a menudo
excntricos, y citoplasma muy granuloso o vacuolado.
De acuerdo con sus propiedades histoqumicas, las clulas de Hofbauer se
distinguen por lpidos intracitoplsmicos y marcadores fenotpicos especficos de
macrfagos. Aumentan en nmero y esta do de maduracin durante el
embarazo. Se trata de macrfagos fagocticos que tienen un fenotipo
inmunosupresor, pueden producir diversas citocinas y son capaces de efectuar
la regulacin paracrina de las funciones del trofoblasto.
Algunos de los cambios histopatolgicos que acompaan al crecimiento y la
maduracin placentarios posibilitan un transporte e intercambio ms eficaces
para satisfacer las crecientes necesidades metablicas fetales. Entre dichos
cambios figuran la reduccin del grosor del sincitiotrofoblasto, un decremento
notorio del citotrofoblasto, la disminucin del estroma y el mayor nmero de
capilares, con su aproximacin a la superficie sincitial. Para la semana 16, la
aparente continuidad del citotrofoblasto se pierde. Al trmino, la cobertura de las
vellosidades puede disminuir focalmente hasta una delgada capa de
sincitiotrofoblasto y tejido conjuntivo mnimo, en la que los capilares fetales de
pared delgada protruyen en el trofoblasto y predominan en las vellosidades.
Se advierten algunos cambios en la estructura placentaria que pueden atenuar
la eficacia del intercambio placentario si son muy pronunciados. stos incluyen
engrosamiento de la lmina basal de las clulas del trofoblasto o los capilares,
obliteracin de ciertos vasos fetales y depsito de fibrina en la superficie de las
vellosidades.
Circulacin sangunea fetal y materna en la placenta madura
Circulacin fetal
Circulacin materna
PLACENTACIN