Guía Rápida Cell Dyn Ruby (Arturo)

MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG.
No:
SERVICIO DE LABORATORIO 1 DE 46
PROCEDIMIENTO: MANEJO DEL CELL DYN RUBY CODIGO
(HEMATOLOGIA)
GUA RPIDA DEL CELL DYN RUBY
Fig. 1: Gua Rpida Del Cell Dyn Ruby

MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No:
(HEMATOLOGIA)
CELL DYN RUBY
El analizador Cell Dyn Ruby es un analizador de hematologa automatizado multiparamtrico

que fue diseado para el diagnstico in vitro en los laboratorios clnicos. Este analizador utiliza
como principio de medicin la Tecnologa MAPSS (Multi Angle Polarized Scatter Separation)
que significa separacin mediante esparcimiento lumnico polarizado en mltiples ngulos, la
Citometra de Flujo Lser y lo ultimo en tecnologa de automatizacin con la que cuenta Abbott
Laboratories.
Fig. 2: Cell Dyn Ruby
Es un analizador que cuenta con sistema abierto y sistema cerrado, tiene una velocidad de
procesamiento de 60 muestras por hora y hace la determinacin de cada uno de los siguientes
parmetros:
Parmetros leucocitarios:
WBC: Concentracin de leucocitos.

NEU: Concentracin absoluta de neutrfilos.
% NEU: Porcentaje de neutrfilos del recuento de WBC.
LYM: Concentracin absoluta de linfocitos.
% L: Porcentaje de linfocitos del recuento de WBC.
MONO: Concentracin absoluta de monocitos.
% M: Porcentaje de monocitos del recuento de WBC.
EOS: Concentracin absoluta de eosinfilos.
% EOS: Porcentaje de eosinfilos del recuento de WBC.
BASO: Concentracin absoluta de basfilos.
% B: Porcentaje de basfilos del recuento de WBC.
(HEMATOLOGIA)
Parmetros plaquetarios:
PLT: Concentracin plaquetaria.

MVP: Volumen plaquetario medio.
Parmetros eritrocitarios:
RBC: Concentracin de eritrocitos.

HCT: Hematocrito.
MVC: Volumen corpuscular medio.
RDW: Amplitud en el tamao de distribucin de eritrocitos.
% R: Porcentaje de reticulocitos.
RETC: Concentracin absoluta de reticulocitos.
Parmetros de hemoglobina:
HGB: Hemoglobina.
MCH: Hemoglobina corpuscular media.
MCHC: Concentracin media corpuscular de hemoglobina.
Adems utilizando el sistema cerrado del analizador podemos cargar de una sola vez hasta 50
tubos de pacientes, ya se con cdigo de barras o sin el (5 gradillas con 10 tubos cada una).
Este analizador tiene cuatro formas de procesamiento para una misma muestra: El hemograma
completo (CBC), hemograma completo mas conteo ptico de ncleos (CBC + NOC),
hemograma completo mas eritrocitos resistentes (CBC + RRBC) y finalmente el conteo de
reticulocitos (RETIC).
El Cell Dyn Ruby se compone de cuatro partes principales que son: El analizador en si, el
ordenador, la pantalla touch screen y el teclado, aunque cabe mencionar que el ordenador y el
analizador comparten la misma cubierta (estn integrados):
(HEMATOLOGIA)
Fg. 3: Analizador de Cell Dyn Ruby
Puerta izquierda Cubierta superior
Interruptor
Cargador principal
automtico (zona (situado en la
de descarga de parte posterior)
gradillas)
Zcalo
izquierdo
Bandeja de
goteo Unidad de disco
e interruptor de
alimentacin
Puerta derecha
Cubierta central con ventana
Zcalo derecho
Sonda y tecla OTS
Cargador automtico (Zona de

carga de gradillas)
La pantalla sensible al tacto es una pantalla plana de 17 pulgadas que cuenta con una alta
resolucin grfica, con una caracterstica adicional de poder navegar a travs del software del
sistema Cell Dyn Ruby. Se ajusta automticamente a 110 y 240v.
(HEMATOLOGIA)
Los botones de control por medio de los cuales se opera los tiene localizados en un costado de
la pantalla.
Fig. 4: Pantalla Touch Screen
Botones de
control
REACTIVOS CELL DYN RUBY
El equipo Cell Dyn Ruby funciona a base de 3 reactivos:
a) Reactivo lisante de WBC.

b) Reactivo lisante de HGB/NOC.
c) Diluyente/envolvente.
Adicionalmente se usa un limpiador enzimtico para operaciones de mantenimiento, el reactivo

para reticulocitos en caso de que se corran en el analizador y desde luego el calibrador y los
controles.
Fig. 5: Calibrador Fig. 6: Controles Fig. 7: Limpiador

Enzimtico
(HEMATOLOGIA)
Las funciones del lisante de WBC incluyen las siguientes:
1. Actua como diluyente para los leucocitos.

2. Hemoliza los eritrocitos mediante un mecanismo osmtico.
3. Mantiene las propiedades de esparcimiento lumnico de los leucocitos durante la medicin.
4. Brinda una accin humectante que impide la formacin de burbujas en el sistema de flujo de
WBC.
5. Sirve para aclarar la cmara de mezcla de WBC.
6. Actua como diluyente para cuando se corren reticulocitos.
Fig. 8: Lisante de WBC
Las funciones del lisante HGB /NOC son las siguientes:
1. Hemoliza rpidamente los eritrocitos y minimiza el estroma celular.

2. Desprende el citoplasma de los leucocitos y deja intacta la membrana nuclear para poder
hacer el conteo ptico de los ncleos.
3. Convierte la hemoglobina en un complejo cromgeno estable que es medible a una longitud
de onda de 555nm.
Fig. 9: Lisante HGB /NOC

(HEMATOLOGIA)
Las funciones del diluyente/envolvente incluyen las siguientes:
1. Mantiene estable el volumen celular diluido de cada eritrocito y plaqueta durante el recuento
y clasificacin volumtrica del ciclo de medicin.
2. Proporciona el lquido envolvente necesaria para en el proceso de encauzamiento
hidrodinmico.
3. Actua como agente de limpieza del sistema de conductos.
Fig. 10: Diluyente/Envolvente
II. PROCEDIMIENTO GENERAL DE USO DEL ANALIZADOR CELL DYN RUBY
1. PROCEDIMIENTO ADECUADO DE ENCENDIDO DEL ANALIZADOR
a) Primeramente debo de encender el analizador de la parte posterior y enseguida debo de

encender el ordenador que viene integrado en la parte lateral del equipo y por ltimo el
monitor. Nota: El botn del ordenador lo deber mantener presionado durante 4 segundos.
(HEMATOLOGIA)
Fig. 11: El Analizador de Cell Dyn Ruby
Botn de encendido
posterior
Botn de encendido
del ordenador
Fig. 12: Pantalla Touch Screen
Botn de encendido del

monitor
Fu
(HEMATOLOGIA)
b) Una vez que hemos encendido el analizador, ordenador y monitor, esperamos hasta que
nos aparezca la siguiente pantalla, en la cual nos indicar que el analizador se encuentra en
el estado no iniciado.
Aqu nos aparecer no iniciado
Aqu aparece
iniciar
c) Enseguida tendremos que iniciar el analizador, y posteriormente cebarlo.
Aqu nos
aparecer el
mensaje de
que el
analizador
esta iniciado
o que esta
cebando
Para inicializar y cebar

el equipo, solo
tendremos que oprimir
ste botn, que segn el
estado del analizador
indicar cebar o Inic
(HEMATOLOGIA)
d) Cuando activamos la opcin de cebado en el analizador, l har por default un background

y nos mostrar los valores que obtuvo para cada uno de los parmetros y adems nos
mostrar el mensaje HEATER HGB ERROR; y en la zona de mensajes nos dir que est
listo. A partir de este momento se recomienda dejar calentar el analizador (calefactor de
hemoglobina) durante 3 minutos.
Aqu nos
dir que
el equipo
est listo
Aqu nos va a mostrar el mensaje de

error en el calentn de hemoglobina
e) Pasados los 3 minutos le tenemos que dar un background para que desaparezca el
mensaje de error en el calefactor de hemoglobina, para lo cual seleccionamos background
en la opcin ID de muestra y posteriormente accionamos la placa de contacto que se
encuentra detrs de la sonda de aspiracin del modo abierto.
Aqu seleccionamos
el background en
lugar de paciente
(HEMATOLOGIA)
f) Una vez concluido el background debemos verificar que los valores para cada uno de los
parmetros sean los adecuados, de acuerdo a la siguiente tabla:
NOTA: Los parmetros que se salgan fuera de rango hacia arriba se mostrarn de color
morado.
Tabla N 1: Parmetros WBS (WOC y NOC)
Fuente: Elaborado por Laboratorio Clnico, Parmetros WBS (WOC y NOC), SSU, 2010.
g) Una vez verificado que los valores se encuentran dentro de dichos rangos, lo ltimo que
debemos de hacer antes de procesar un control, muestra o calibrar; es registrar el usuario
con el cual vamos a trabajar, ya que el sistema por default al iniciar colocar el usuario
invitado (guest). Para ello nos vamos a la parte superior derecha de la pgina de inicio
donde encontraremos todos los usuarios disponibles por el sistema y los que ya han sido
registrados; se sugiere trabajar con el usuario admin.
Aqu
seleccionamos
el usuario
(HEMATOLOGIA)
2. PASOS PARA CONFIGURAR UN CONTROL
a) En la pgina de inicio primeramente vamos a ubicar la opcin de configuracin y nos

vamos a mover dentro de esa opcin hasta encontrar configurar QCID, y ah damos click.
b) A continuacin nos aparecer la siguiente pantalla en la cual vamos a seleccionar la opcin

crear para dar origen a un nuevo control.
(HEMATOLOGIA)
c) Enseguida aparece la siguiente ventana en la cual seleccionamos la pestaa de datos de

control y ah escribimos el nmero de lote del control, su fecha de caducidad, seleccin de
anlisis (CBC + NOC), configuracin de parmetro, marca del control y el nivel de dicho
control que se est configurando.
En esta
ventana
escribimos
todos los datos
descritos en el
texto
d) A continuacin entramos a la siguiente pestaa de la ventana anterior (limites CC), en la

cual vamos a introducir los lmites del control (medias y % de desviacin) para cada uno de
los parmetros de dicho control. Estos datos los tomaremos del inserto que viene junto con
nuestro kit de controles. De igual manera en esta ventana tendremos que elegir entre 2 o 3
desviaciones estndar, a modo que podamos seleccionar las reglas de Westgard.
En esta rea vamos

a descargar los
datos que vienen
en nuestro inserto
(HEMATOLOGIA)
e) Finalmente pasamos a la ltima pestaa de configuracin (Westgard), en la cual vamos a

seleccionar el tipo de regla que queremos aplicar a nuestro sistema de calidad. Es
importante mencionar que si en la ventana anterior seleccionamos N/A en desviacin, no
podremos seleccionar ninguna regla, adems no debemos dar aceptar hasta que hayamos
configurado las 3 pestaas. Nuestro control est configurado.
3. MANERA ADECUADA PARA PROCESAR UN CONTROL
a) Ya una vez configurados nuestros controles conforme a lo descrito, el siguiente paso es

procesarlos, para lo cual primeramente nos tenemos que ubicar en la pantalla principal y
ubicar la opcin vista proc, damos un click para que nos muestre la secuencia del proceso.
(HEMATOLOGIA)
b) Enseguida en el rea del siguiente tubo abierto, abrimos las opciones con el icono que se
encuentra en la parte derecha del recuadro (cuadro pequeo azul) y ah aparecer nuestro
control que dimos de alta con anterioridad. Seleccionamos dicho control y automticamente
el equipo sabr que lo que se va a procesar es ese nivel de control.
Aqu aparecer nuestro control
c) Una vez identificado nuestro control, lo procesamos nicamente colocando nuestro tubo
previamente homogenizado debajo de la sonda de aspiracin y tocando la placa de
contacto. Retiramos el tubo cuando escuchemos un bip. El analizador nos dar el
resultado en pantalla y tambin lo podremos consultar en las grficas de Levey y Jennings.
ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LA HOMOGENIZACIN ES CRUCIAL PARA LA

OBTENCIN DE BUENOS RESULTADOS DE CONTROL, AS TAMBIN COMO LA ESPERA
DE 15 MINUTOS DESPUS DE SALIDOS LOS CONTROLES DEL REFRIGERADOR.
(ATEMPERAR ANTES DE HOMOGENIZAR).
4. PROCEDIMIENTO COMPLETO PARA CALIBRAR EL CELL DYN RUBY
a) Para calibrar en analizador Cell Dyn Ruby, antes que nada tenemos que hacer algunos
procedimientos de mantenimiento necesarios y la comprobacin rpida de la precisin. Mas
adelante describiremos como realizarlos, ahora explicaremos como calibrar suponiendo que
ya se realizaron dichos mantenimientos. Primeramente en la pantalla de inicio vamos a
ubicar la opcin de calibracin, damos un click y se abrir; enseguida nos movemos dentro
de la opcin hasta localizar asistente para la autocalibracin y damos un click.
(HEMATOLOGIA)
b) Cuando demos click en el asistente para la autocalibracin, aparecer la siguiente ventana,

la cual nos indicar que este asistente nos guiar paso a paso hasta completar la
calibracin del equipo; leemos las instrucciones y damos click en siguiente.
c) A continuacin nos aparecer la siguiente ventana, la cual nos cuestionar si ya realizamos

algunos de los mantenimientos necesarios, y aquellos que tengamos vencidos nos los
colocar en color naranja. Si no deseamos realizarlos, tendremos que poner en el recuadro
de comentarios algn comentario explicando el porque no se hicieron, ya que de lo contrario
(HEMATOLOGIA)
no podremos seguir avanzando; o tambin tenemos la opcin de realizarlos. Damos click en

siguiente.
Este espacio es para

introducir comentarios,
aunque se sugiere que se
realicen todos los
mantenimientos antes de
comenzar
d) Enseguida aparece la siguiente ventana la cual nos recomienda revisar el volumen de

nuestros reactivos (nos da el % de volumen), fecha de caducidad y nmero de lote, con la
finalidad que no se terminen a la mitad del proceso de calibracin. Si todo esta bien damos
click en siguiente o si no en cambiar reactivo, para sustituir.
(HEMATOLOGIA)
e) A continuacin se presentar en pantalla la ventana de informacin de la ltima

comprobacin de la precisin que se realiz y los valores que dieron. Si no hemos hecho
una comprobacin en las ltimas 24 horas, al momento de dar siguiente el software nos lo
indicar. Si no deseamos realizar la comprobacin, escribimos un comentario y damos click
en siguiente; y si no es as, seleccionamos la opcin comprobar otra vez precisin. (Se
sugiere que siempre se realice antes de calibrar).
Aqu aparece
el mensaje
no se ha
comprobado
la precisin
f) Al momento de dar click en siguiente en la ventana anterior, aparecer una nueva ventana
la cual nos indicar que el analizador est realizando una lectura de fondo (background).
Debemos de esperar hasta que nos d en pantalla los resultados de la lectura y tendremos
que compararlos con la tabla anteriormente mostrada.
Indica que est

procesando lectura
de fondo
Habr que
esperar
(HEMATOLOGIA)
g) Terminando el analizador de procesar su lectura de fondo, nos mostrar la siguiente

ventana con los valores que obtuvo de dicha lectura y nos dir si pas o no de acuerdo a los
lmites establecidos. Adems tenemos la opcin de reprocesar la lectura de fondo, de dar
siguiente, o de terminar el asistente de la calibracin. Damos click en siguiente si la
lectura esta bien.
h) Enseguida aparecer en la pantalla una ventana que nos permitir elegir el tipo de
espcimen con el que deseamos calibrar (calibrador o sangre). Seleccionamos calibrador y
damos click en siguiente.
(HEMATOLOGIA)
i) Posteriormente aparecer la ventana en la cual tendremos que identificar el calibrador,

colocar su fecha de caducidad, nmero de lote, el nmero de replicas (sugerido 6); adems
de que aqu vamos a colocar los valores de referencia para cada uno de los parmetros a
calibrar, los cuales los encontraremos en la tabla de valores que viene en el kit del
calibrador. Se sugiere escribir WBCAL para identificar al calibrador. Damos click en
siguiente.
Colocar
aqu el
valor del
inserto
j) En esta ventana que nos aparecer enseguida, tenemos que procesar mnimo 6 veces el
mismo calibrador (tubo), y vamos a tener el debido cuidado en su manejo (homogenizarlo
muy bien y dejarlo atemperar antes de homogenizar). Una vez procesadas las 6 replicas,
veremos la opcin de poder seleccionar aquellas que tengan el valor ms cercano a la
referencia. NO DAR SIGUIENTE ANTES DE PROCESAR COMO MNIMO 6 RPLICAS. Si
todo esta bien, dar click en siguiente.
Aqu aparecern los valores de

las rplicas y aqu tambin los
seleccionaremos. NOTA: SI
ALGUNA RPLICA ESTA
FUERA DE RANGO
APARECER CON
ASTERISCOS
(HEMATOLOGIA)
k) Posteriormente se nos mostrar en la ventana los factores de calibracin actuales y nuevos,

y el software por default nos sugerir a cual de los parmetros es conveniente que se le
aplique el nuevo factor, o si as lo deseamos podemos reemplazar todos seleccionando el
reemplazo. Damos click en siguiente.
l) Hasta este punto se calibra el modo abierto/cerrado del analizador, solo resta a la siguiente
ventana confirmar en si para que comprobemos con muestras de sangre la desviacin
entre modo abierto/cerrado y que por medio del asistente de la calibracin se ajuste el factor
para modo cerrado. (mismos resultados en ambos modos).
(HEMATOLOGIA)
m) A continuacin aparece la ventana de desviacin modo abierto/cerrado, en la cual nos

explica que debemos de procesar una muestra por modo abierto y cerrado como mnimo 6
veces (debe de ser la muestra de un mismo paciente, con valores normales y no tener
mucho tiempo de extrada, no mas de 4 horas). Se sugiere extraerle 2 tubos lilas. Dar click
en siguiente.
n) Despus veremos la siguiente ventana, en la cual ya tenemos que procesar la muestra de

sangre 6 veces primero por modo abierto, despus hacer el cambio a modo cerrado y
finalmente procesar la misma muestra 6 veces tambin por el modo cerrado. Damos click en
siguiente. NOTA: El software no dejar avanzar hasta que no se hayan procesado 6
veces en ambos modos.
(HEMATOLOGIA)
Aqu aparecern los

valores de las rplicas de
la muestra procesada por
modo abierto
Aqu aparecern los

valores de esa misma
muestra procesada por
modo cerrado.
NOTA: Para cambiar a modo cerrado en la pantalla principal seleccionamos modo cerrado y
despus que est habilitado seleccionamos iniciar muestreo. (COLOCAR EL MISMO TUBO
DEL PACIENTE EN UNA GRADILLA PERO CON TAPN).
Aqu seleccionamos
modo cerrado
(HEMATOLOGIA)
o) Una vez que hemos procesado la muestra 6 veces en modo abierto y cerrado y adems
haber dado click en siguiente, nos aparece esta ventana en la cual nos explica el % de
desviacin que hubo entre el modo actual cerrado y el modo nuevo cerrado; todo esto
tomando como referencia las medias del modo abierto. El software por default nos
recomienda con una marca a cual parmetro si se le debe aplicar el nuevo factor, y si es de
nuestra eleccin podemos cambiarlo todo. Damos click en terminar.
p) Finalmente nos aparecer la siguiente pantalla que nos muestra los nuevos factores de
calibracin tanto para modo abierto y cerrado, imprimimos los resultados si as lo deseamos
y por ltimo seleccionamos terminar.
(HEMATOLOGIA)
5. COMPROBACIN RPIDA DE LA PRECISIN
a) Para este procedimiento debemos de estar en la pantalla principal (vista procesar) y

despus seleccionamos la opcin de calibracin, damos un click, navegamos hasta ubicar
comprobacin rpida de la precisin y volvemos a dar otro click.
b) Aparecer la siguiente ventana en la cual tenemos que procesar una muestra de sangre
fresca de paciente 10 veces (valores normales), el software har un anlisis de la
desviacin basndose en un % de C.V permitido y nos informar si pas o fall cada
parmetro ensayado (todos los parmetros deben pasar) Dar click en hecho
Debemos de identificar
la muestra con la que
vamos a trabajar
(HEMATOLOGIA)
6. FORMA DE PROCESAR MUESTRAS DE PACIENTES EN MODO ABIERTO Y CERRADO
MODO ABIERTO
a) Antes de procesar pacientes en modo abierto o modo cerrado, tenemos previamente que
haber procesado nuestros 3 niveles de control y verificar que el background est dentro de
los rangos anteriormente mencionados.
b) Para procesar un paciente por modo abierto, primeramente debemos de asegurarnos que el
sistema se encuentra en modo abierto (dar click en seleccionar modo abierto);
posteriormente en la pantalla principal (vista procesar) ubicamos la opcin Tipo de
muestra, en la cual debe de decir paciente, y enseguida en la opcin ID de muestra
colocaremos la identificacin de ese paciente (letras o nmeros). Si contamos con cdigo de
barras para el tubo de paciente podemos leerlo con la pistola lectora de cdigo de barras.
Esa es una identificacin no detallada del paciente, pero si queremos dar al software mas
informacin a cerca de dicho paciente, ubicamos la opcin mas informacin, donde
podemos introducir datos como: fecha de nacimiento, nombre del mdico, fecha de
extraccin, etc.
Una vez identificada la muestra (paciente), colocamos el tubo de sangre bajo la sonda de
aspiracin y pulsamos la placa de contacto OTS; esperamos el resultado en pantalla.
(HEMATOLOGIA)
MODO CERRADO
a) Para procesar muestras de pacientes por modo cerrado, lo primero que debemos hacer es:
desde la pantalla vista procesar, debemos seleccionar modo cerrado y esperar hasta que
el sistema se encuentre en estado listo.
Ya que el analizador esta en estado listo, se puede generar una lista de trabajo, para lo cual
seleccionamos en la barra de herramientas la opcin Peticiones, una vez dentro de la
ventana activamos la opcin crear peticin y aparecer en pantalla un recuadro de
identificacin del paciente en el cual colocamos los mismos datos que en el modo abierto, a
diferencia que tambin colocamos el nmero de gradilla y la posicin donde estar nuestro
tubo. Continuamos haciendo lo mismo con todos los dems tubos de paciente. Es
importante que coloquemos los tubos de paciente en la gradilla y posicin que
programamos en la lista de peticiones.
Aqu seleccionamos crear peticiones

(HEMATOLOGIA)
b) Una vez completada la lista de peticiones colocamos todos los tubos en las gradillas de
acuerdo a dicha lista y las introducimos a la zona de carga de gradillas. Por ltimo damos
click en la opcin Inic. Muestreo. Esperamos a que el analizador libere resultados y
paramos el muestreo. Si se opta por trabajar sin lista de peticiones, nicamente se colocan
los tubos en las gradillas y se inicia el muestreo. Los tubos pueden ser con cdigo de barras
o sin cdigo de barras, la diferencia es que si procesamos tubos sin cdigo de barras el
equipo solo nos reportar el No de gradilla y posicin para ese resultado, no as si
utilizamos tubos con cdigo, ya que adicional a esto tambin nos reportar el nmero de
folio del paciente, el cual ley de dicho cdigo.
7. MANERA DE REEMPLAZAR UN RECATIVO
a) Para dar de alta un nuevo reactivo en el equipo, ubicamos en la pantalla principal la opcin
reactivos y aparecer la siguiente pantalla, en la cual ubicamos la opcin nueva entrada
y ah introducir datos del lote de reactivo y su fecha de caducidad, adems de comentarios
adicionales. Se puede capturar con la pistola lectora de cdigos de barras o manualmente.
(HEMATOLOGIA)
(HEMATOLOGIA)
8. PROCEDIMIENTOS DE MANTENIMIENTO EN EL CELL DYN RUBY
El Cell Dyn Ruby cuenta con 2 tipos principales de mantenimiento: MANTENIMIENTOS

PROGRAMADOS y MANTENIMIENTOS SEGN NECESIDAD.
Los procedimientos de MANTENIMIENTO PROGRAMADO incluyen los siguientes:
a) Limpieza automtica.
b) Limpieza de los componentes del muestreador.
c) Comprobacin de jeringas.
d) Sustitucin del tubo de la bomba de transferencia.
e) Limpieza de la vlvula de segmentacin.
f) Sustitucin del filtro del reactivo diluyente/envolvente.
g) Limpieza automtica ampliada.
Los procedimientos de MANTENIMIENTO SEGN NECESIDAD incluyen los siguientes:
a) Limpieza del filtro del ventilador.

b) Limpieza de la ventana del lector de cdigo de barras.
c) Limpieza o sustitucin de la sonda en modo abierto.
d) Limpieza o sustitucin de la sonda en modo cerrado.
e) Limpieza o sustitucin de jeringas.
MANTENIMIENTO PROGRAMADO
1. El Mantenimiento Diario que se le tiene que realizar al analizador es la limpieza

automtica, para lo cual estando en la pantalla principal (vista procesar), seleccionamos el
men de mantenimiento y enseguida la opcin de mantenimiento programado en la cual
vamos a visualizar limpieza automtica. Para ello colocamos 2ml de limpiador enzimtico en
un tubo de ensayo de 13 x 175mm, lo colocamos debajo de la sonda de aspiracin del modo
abierto y damos click en limpieza automtica (esperar hasta escuchar el bip para retirar el
tubo); la aspiracin dura unos 30 segundos, y la limpieza completa aproximadamente 15
minutos. Esperamos hasta que en analizador finalice la tarea y realizamos background para
verificar si los valores de ste son aceptables.
(HEMATOLOGIA)
Es bueno siempre apoyarnos en los videos de ayuda si no recordamos algn paso.

(HEMATOLOGIA)
Este color en la pantalla

nos indicar que ese
mantenimiento se
encuentra vencido en el
equipo y que es
necesario realizarlo.
En todos los procedimientos de

mantenimiento podemos ver el video
de ayuda.
(HEMATOLOGIA)
2. Limpieza de los Componentes del Muestreador.- Para dicho mantenimiento al igual que el
anterior, directamente en la pantalla de mantenimiento programado tenemos que seleccionar la
opcin de limpieza de componentes, y enseguida la opcin de desactivar analizador. A partir
de este mantenimiento podemos seleccionar la frecuencia de realizacin (diario, semanal y
mensual).
(HEMATOLOGIA)
Una vez desactivado el analizador tenemos que limpiar la zona de carga y descarga de gradillas
con una gasa hmeda con agua destilada, as como tambin las gradillas, el mezclador de
tubos y el sistema de giro de tubos en modo cerrado (bajo el bloque de lavado); solo que para el
mezclador y el sistema de giro utilizamos hisopos hmedos con agua.
Rotor de tubos Mezclador de tubos.

Para acceder a los
orificios que sujetan
los tubos, debemos
aflojar el tornillo
situado en la parte
superior del
mezclador.
3. Comprobacin de Jeringas.- Para este mantenimiento, estando en mantenimiento

programado, seleccionamos comprobacin de jeringas y posteriormente desactivar
analizador
(HEMATOLOGIA)
Es importante mencionar que en este mantenimiento lo nico que se necesita hacer es revisar
fsicamente que las jeringas estn bien colocadas, bien sujetas las roscas y que no tengan
demasiadas burbujas.
Revisar sujecin de
jeringas e integridad de
las mismas.
4. Sustitucin del Tubo de la Bomba de Tansferencia.- Para llevar a cabo este

mantenimiento debemos de ubicarnos en mantenimiento programado y posteriormente
debemos de seleccionar desactivar analizador. Si tenemos alguna duda o queremos detallar
an mas, podemos revisar el video de ayuda. Dependiendo del uso que se le de al analizador
es la necesidad de reemplazar este tubo; se sugiere nada mas que mensualmente se retire y se
revise que no este muy aplanado, que se masajee y se vuelva a colocar; si es necesario se
reemplaza.
(HEMATOLOGIA)
Masajear con las manos

este tubo para comprobar
su integridad.
5. Limpieza de la Vlvula de Segmentacin.- Para realizar este mantenimiento al igual que

los anteriores nos ubicaremos en mantenimiento programado y luego entraremos a limpieza
de vlvula de segmentacin, donde daremos click en el icono limpiar vlvula de
segmentacin. El analizador mover las cermicas de tal modo que nosotros podamos acceder
a ellas. Es importante al momento de estar lavndolas, lo hagamos cerca de una superficie no
retirada del suelo y bajo algunas gasas o material para amortiguar alguna posible caida. Una
vez que se van a colocar las cermicas es muy importante NO SECARLAS, SE COLOCAN
MOJADAS.
(HEMATOLOGIA)
Estas cermicas se quedan conectadas al equipo

por medio de mangueras. Debemos tener cuidado Superficie que debe de
con la cermica de en medio. estar mojada.
(HEMATOLOGIA)
6. Sustitucin del Filtro del Reactivo Diluyente/Envolvente. En la pantalla de

mantenimiento programado seleccionamos sustituir filtro, y enseguida seleccionamos cerrar
vlvula del filtro. Al igual que el mantenimiento de sustitucin del tubo de la bomba de
transferencia, dicha sustitucin se realizar cuando surjan problemas relacionados al filtrado o
en los mantenimientos preventivos de ingeniera.
Por la entrada ms ancha

entra la rosca y por la ms
pequea la manguera a
presin.
(HEMATOLOGIA)
7. Limpieza automtica ampliada. Este mantenimiento se debe de realizar mensualmente si

es que se procesan reticulocitos en el equipo, ya que este procedimiento dura 2 horas y media;
aunque se da la recomendacin al usuario que se lo realice al equipo cada 2 o 3 meses aunque
no procesen reticulocitos.
Para iniciarlo nos ubicamos en mantenimiento programado y enseguida en limpieza
automtica ampliada, colocamos un tubo debajo de la sonda de aspiracin del modo abierto
con 2ml de limpiador enzimtico y despus damos click en limpieza automtica ampliada.
(HEMATOLOGIA)
MANTENIMIENTO SEGN NECESIDAD
1. Limpieza de Filtro del Ventilador. Para este mantenimiento ahora tenemos que seleccionar
en la pantalla principal de mantenimiento la opcin segn necesidad, a continuacin limpieza
filtro del ventilador y por ltimo desactivar analizador. Cabe mencionar que este tipo de
mantenimiento no nos permite seleccionar la frecuencia de realizacin, pero si nos registra la
fecha de la ltima ocasin en que se realiz.
Sacudir el filtro y
enjuagarlo en un
recipiente con agua.
Dejar secar para
volver a colocarlo.
(HEMATOLOGIA)
2. Limpieza de la Ventana del Lector de Cdigo de Barras.- Al igual que para el anterior, en
este mantenimiento debemos de colocarnos en segn necesidad, seleccionar limpiar ventana
lector cdigo de barras y por ltimo desactivar analizador.
Lector de cdigos de barras

(HEMATOLOGIA)
3. Limpieza o Sustitucin de la Sonda en Modo Abierto.- Para este mantenimiento ubicamos

en la pantalla de segn necesidad la opcin limpiar o sustituir la sonda en modo abierto y por
ultimo desactivar analizador. Si fuere necesario reemplazar la sonda, puede ayudarse
observando el video de ayuda.
Si fuere necesario retirar esta

cnula de modo abierto, favor
de revisar el video de ayuda.
(HEMATOLOGIA)
4. Limpieza o Sustitucin de la Sonda en Modo Cerrado.- Como en el procedimiento

anterior, nos ubicamos en la pantalla segn necesidad, enseguida en limpiar o sustituir aguja
modo cerrado, y por ultimo desactivar analizador.
De igual manera que para la

cnula anterior, si se
necesitara reemplazarse,
consulte el video de ayuda.
(HEMATOLOGIA)
5. Limpieza o Sustitucin de Jeringas.- En este mantenimiento seleccionamos limpiar o

sustituir jeringa, estando en la ventana segn necesidad. Una vez seleccionada la opcin
anterior, damos click en desactivar analizador. Es conveniente en todo momento revisar el
video de ayuda.
Diluyente/
envolvente WBC Lyse
y Lyse
HGB/NOC
Jeringa de
muestra
(HEMATOLOGIA)
9. FORMA CORRECTA DE APAGAR EL ANALIZADOR
1. Estando en la pantalla vista procesar, ubicamos la opcin de mantenimiento y enseguida

la opcin protocolos especiales.
2. Posteriormente en protocolos especiales ubicamos la opcin en espera y la seleccionamos;

en el siguiente recuadro que aparezca confirmamos en espera y aguardamos hasta que el
equipo pase al estado en espera (aproximadamente 7 minutos).
(HEMATOLOGIA)
3. Una vez que el equipo ha llegado al estado en espera; en la misma pantalla de protocolos
especiales seleccionamos la opcin apagar sistema; esta opcin apagar el analizador y el
ordenador juntos.

Guía Rápida Cell Dyn Ruby (Arturo)

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Guía Rápida Cell Dyn Ruby (Arturo)

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MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG.

GUA RPIDA DEL CELL DYN RUBY

Fig. 1: Gua Rpida Del Cell Dyn Ruby

CELL DYN RUBY

El analizador Cell Dyn Ruby es un analizador de hematologa automatizado multiparamtrico

Fig. 2: Cell Dyn Ruby

WBC: Concentracin de leucocitos.

PLT: Concentracin plaquetaria.

RBC: Concentracin de eritrocitos.

Fg. 3: Analizador de Cell Dyn Ruby

Puerta izquierda Cubierta superior

Cargador automtico (Zona de

Fig. 4: Pantalla Touch Screen

REACTIVOS CELL DYN RUBY

El equipo Cell Dyn Ruby funciona a base de 3 reactivos:

a) Reactivo lisante de WBC.

Adicionalmente se usa un limpiador enzimtico para operaciones de mantenimiento, el reactivo

Fig. 5: Calibrador Fig. 6: Controles Fig. 7: Limpiador

Las funciones del lisante de WBC incluyen las siguientes:

1. Actua como diluyente para los leucocitos.

Fig. 8: Lisante de WBC

Las funciones del lisante HGB /NOC son las siguientes:

1. Hemoliza rpidamente los eritrocitos y minimiza el estroma celular.

Fig. 9: Lisante HGB /NOC

Las funciones del diluyente/envolvente incluyen las siguientes:

Fig. 10: Diluyente/Envolvente

II. PROCEDIMIENTO GENERAL DE USO DEL ANALIZADOR CELL DYN RUBY

1. PROCEDIMIENTO ADECUADO DE ENCENDIDO DEL ANALIZADOR

a) Primeramente debo de encender el analizador de la parte posterior y enseguida debo de

Fig. 11: El Analizador de Cell Dyn Ruby

Fig. 12: Pantalla Touch Screen

Botn de encendido del

Aqu nos aparecer no iniciado

c) Enseguida tendremos que iniciar el analizador, y posteriormente cebarlo.

Para inicializar y cebar

d) Cuando activamos la opcin de cebado en el analizador, l har por default un background

Aqu nos va a mostrar el mensaje de

Tabla N 1: Parmetros WBS (WOC y NOC)

2. PASOS PARA CONFIGURAR UN CONTROL

a) En la pgina de inicio primeramente vamos a ubicar la opcin de configuracin y nos

b) A continuacin nos aparecer la siguiente pantalla en la cual vamos a seleccionar la opcin

c) Enseguida aparece la siguiente ventana en la cual seleccionamos la pestaa de datos de

d) A continuacin entramos a la siguiente pestaa de la ventana anterior (limites CC), en la

En esta rea vamos

e) Finalmente pasamos a la ltima pestaa de configuracin (Westgard), en la cual vamos a

3. MANERA ADECUADA PARA PROCESAR UN CONTROL

a) Ya una vez configurados nuestros controles conforme a lo descrito, el siguiente paso es

Aqu aparecer nuestro control

ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LA HOMOGENIZACIN ES CRUCIAL PARA LA

4. PROCEDIMIENTO COMPLETO PARA CALIBRAR EL CELL DYN RUBY

b) Cuando demos click en el asistente para la autocalibracin, aparecer la siguiente ventana,

c) A continuacin nos aparecer la siguiente ventana, la cual nos cuestionar si ya realizamos

no podremos seguir avanzando; o tambin tenemos la opcin de realizarlos. Damos click en

Este espacio es para

d) Enseguida aparece la siguiente ventana la cual nos recomienda revisar el volumen de

e) A continuacin se presentar en pantalla la ventana de informacin de la ltima

Indica que est

g) Terminando el analizador de procesar su lectura de fondo, nos mostrar la siguiente

i) Posteriormente aparecer la ventana en la cual tendremos que identificar el calibrador,

Aqu aparecern los valores de

k) Posteriormente se nos mostrar en la ventana los factores de calibracin actuales y nuevos,

m) A continuacin aparece la ventana de desviacin modo abierto/cerrado, en la cual nos

n) Despus veremos la siguiente ventana, en la cual ya tenemos que procesar la muestra de

Aqu aparecern los