SISTEMA FONATORIO

Gloria Lizarralde
Fonoaudiloga foniatra
 SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
SISTEMA OSEO -
MUSCULAR SISTEMA
AUDITIVO
SISTEMA
RESPIRATORIO

SISTEMA EMISOR
SISTEMA
ENDOCRINO
SISTEMA RESONANCIAL
Y ARTICULATORIO
La voz es el vehculo que nos permite
comunicarnos por medio de sonidos
audibles y significativos, como
resultado de la vibracion de las
cuerdas vocales durante el paso del
soplo espiratorio proveniente de
nuestros pulmones y en asociacin con
otros sistemas, dando proyeccion,
estabilidad y amplificacin al sonido
producido.
 QU ES LA VOZ?

Es la emisin sonora de la
laringe y de los rganos y
cavidades de resonancia.

Habla: Expresin oral del

lenguaje en sonidos
articulados o fonemas.
 CMO SE PRODUCE LA VOZ?

Cuando se va a emitir
un sonido, se almacena
aire en los pulmones,
que al ser expulsado
con determinada
presin hace vibrar las
cuerdas vocales
alojadas en la laringe.
El sonido all producido no es la voz
que se escucha, ste en su trayecto al
exterior es modificado por la faringe,
la lengua, el paladar, los dientes, los
labios y la nariz adquiriendo
caractersticas particulares.
CUERDAS VOCALES

Durante la Respiracin

Durante la Fonacin
La emisin fnica es un fenmeno
anatmico, neurofisiolgico, fsico-acstico
y social comunicativo que implica el
funcionamiento de mltiples sistemas del
cuerpo. (Bustos,1995)
 LA VOZ PROCESO INTEGRAL

COMANDO EJECUTOR CONTROL

S.N. Central N. Respiratorio N. Sensoperceptual

S.N. Perifrico N. Fonatorio N. Postural
S.N. Neurovegetativo N. Resonancial N. Endocrino
N. Articulatorio N. Emocional
 SISTEMA DE COMANDO

Integra la sensibilidad del cuerpo y coordina la

respuesta motora de los rganos de la fonacin.
Lo conforman:

1. Sistema Nervioso Central

2. Sistema Nervioso Perifrico
3. Sistema Neurovegetativo
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1. Regin Cortical: Conceptualiza, planea y ejecuta

los actos de habla y fonacin. Se forma el Esquema
Corporal Vocal y la concientizacin de la voz.
Areas: giro precentral y postcentral, rea de Broca
y rea motora secundaria.

2. Regin Talmica: Recibe las impresiones de

bienestar o malestar neurovegetativo y digestivo a
travs de los sistemas simptico (inhibidor) y
parasimptico (Estimulador tnico).
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

3. Regin Bulbar: Regula el tonismo Cordal a travs de

las asociaciones reflejas:
3.1. R. Cocleo recurrencial----N. Fonatorio
3.2. R. Trigmino recurrencial---N. Resonancial
3.3. R. Vagoespinal---N. Respiratorio y Msculo
Cervical

4. Regin Cerebelosa: controla y coordina los actos

motores:
4.1. Arquiocerebelo: modulacin de los pliegues
vocales
4.2. Paleocerebelo: inhibe el tonismo cordal
4.3. Neocerebelo: activa el tonismo cordal
 SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

La inervacin tanto Motora como sensitiva de la

laringe est dado por el Nervio Vago

La inervacin del sistema fonatorio est dada por

el Nervio Vago (X par), que nace en el ncleo
ambiguo. En unin con el nervio Glosofarngeo
(IX par) y el Espinal (XI par) forma el ganglio
yugular. Sale del crneo por el agujero Yugular y
posteriormente se engrosa en el Ganglio
Plexiforme para dividirse en tres ramas:
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFRICO
Nervio Farngeo: forma el plexo farngeo con las
ramas del tronco simptico, glosofarngeo y larngeo
externo (superior) para inervar la musculatura
farngea y velo del paladar (Excepto el peristafilino
externo y tensor del velo: V par)
Nervio Larngeo superior:

-Interno: Da ramas sensitivas para la mucosa de la

zona supragltica, epiglotis, base de lengua, fosa
glosoepigltica, vestbulo larngeo, replieques
aritenoepiglticos , aritenoides y cuerdas vocales.
Da ramas propioceptivas a los msculos
interaritenoideos, cricoaritenoideo lateral,
cricoaritenoideo posterior y tiroaritenoideo.
Da inervacin motora al msculo interaritenoideo.

- Externo: Msculos esternotiroideo, constrictor

inferior farngeo y cricotiroideo.
Musculatura
Intrnseca de la
Laringe
Nervio Larngeo Inferior o Recurrente:

-Recurrente anterior: msculo cricoaritenoideo

posterior, lateral , tiroaritenoideo e interaritenorideo

- Recurrente posterior : msculo constrictor farngeo

inferior, esfago y asa de galeno, y nuevamente el
interaritenoideo.
 SISTEMA EJECUTOR
NIVEL RESPIRATORIO

FUNCIN PRIMARIA
O HEMATOSIS

Funcin Vital provee el O2

necesario y el intercambio de
CO2.

FUNCION SECUNDARIA
Produccin de la voz
 NIVEL RESPIRATORIO

Inspiracin
TIEMPOS Apnea
Espiracin
 MODO RESPIRATORIO

Nasal

Oral
 TIPOS RESPIRATORIOS (Bustos,1995)

1. Clavicular o Costal Superior: Inadecuado y

superficial.

2. Costal Medio: Ofrece una buena ventilacin

pulmonar y el apoyo necesario para la funcin
vocal.

3. Costo-diafragmtico o Abdominal: Profunda,

fisiolgica y relajada. Ideal para la fonacin.
 NIVEL FONATORIO
CUALIDADES DE LA VOZ

1. Intensidad: Volumen de la Voz.

Dirigida por el Nivel Respiratorio y controlado por
el Nivel auditivo.

2. Tono: Dado por la vibracin de las cuerdas

vocales.
Dirigido por el Nivel Fonatorio y el Nivel
Endocrino.

3. Timbre: Dado por las cavidades de resonancia y

controlado por el nivel Articulatorio y
Resonancial.
4. Duracin: TMF
 NIVEL RESONANCIAL

1. Porcin Fija:
Nasofaringe
Refuerza sonidos agudos
Fosas nasales
Senos Paranasales

2. Porcin Mvil:
Cavidad Bucal Refuerza todos los sonidos
Orofaringe

3. Porcin muy mvil

Laringofaringe Refuerza los sonidos graves
Laringe superior
 NIVEL ARTICULATORIO

Segn Cristal(1989):

Estructuras Activas: Estructuras Pasivas:

- Labios - Paladar Duro
- Lengua - Dientes y Alvolos
- Paladar Blando - Fosas Nasales
 NIVEL SENSOPERCEPTUAL
PATOLOGIAS Y
1.Nivel Auditivo... ALTERACIONES
La audicin regula y permite el
AUDITIVAS AFECTAN
control
de la voz, por medio del reflejo
LA VOZ
cocleo-recurrencial.

2. Nivel Visual

3. Nivel Propioceptivo - ECV

Cuerpo, Movimiento, Posicin
Sensaciones dolor, cuerpo
extrao
y emisin vocal.
 NIVEL ENDOCRINO
Los cambios hormonales influyen sobre la
calidad de la voz.

Muda falsa.

MUTACIN VOCAL
Nios: 3a. y 4a. cervicales
Jvenes: desciende
Mujeres: 3 tonos
Hombres: 1 Octava
Senectud: Tiende a los Agudos
 NIVEL EMOCIONAL
Las cargas afectivas pueden excitar o inhibir la
produccin Vocal.

Disfonas Psicgenas

Intervienen: Lbulo pre-frontal de la corteza

cerebral
Sistema Activador Reticular Ascendente
Sistema Lmbico
Ganglios Basales
Cerebelo
Sistema Neurovegetativo (Guerrero,
1999)
Disfona Psicgena
Un correcto proceso fonatorio d como resultado la
emisin de una voz normal o Eufnica.

Disfona Alteracin de la Voz

Afona Ausencia de voz

modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
SISTEMA OSEO -
MUSCULAR SISTEMA
AUDITIVO
SISTEMA
RESPIRATORIO

SISTEMA EMISOR
SISTEMA
ENDOCRINO
SISTEMA RESONANCIAL
Y ARTICULATORIO
 La voz es el vehculo que nos permite
comunicarnos por medio de sonidos
audibles y significativos, como
resultado de la vibracion de las
cuerdas vocales durante el paso del
soplo espiratorio proveniente de
nuestros pulmones y en asociacin con
otros sistemas, dando proyeccion,
estabilidad y amplificacin al sonido
producido.
 QU ES LA VOZ?

Es la emisin sonora de la
laringe y de los rganos y
cavidades de resonancia.

Habla: Expresin oral del

lenguaje en sonidos
articulados o fonemas.
 CMO SE PRODUCE LA VOZ?

Cuando se va a emitir
un sonido, se almacena
aire en los pulmones,
que al ser expulsado
con determinada
presin hace vibrar las
cuerdas vocales
alojadas en la laringe.
El sonido all producido no es la voz
que se escucha, ste en su trayecto al
exterior es modificado por la faringe,
la lengua, el paladar, los dientes, los
labios y la nariz adquiriendo
caractersticas particulares
(resonadores).
CARTLAGOS
CRICOIDES
TIROIDES
EPIGLTICO
ARITENOIDES
DE SANTORINI O CORNICULADO

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS

MSCULOS modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
 ARCO CRICOIDEO

PLACA CRICOIDEA

BORDE SUPERIOR

BORDE INFERIOR

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
 NGULO ENTRANTE
PLACA TIROIDEA
ASTA MAYOR
ASTA MENOR
BORDE
SUPERIOR
BORDE
INFERIOR
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 APFISIS VOCAL

APFISIS
MUSCULAR

CARTLAGO DE
SANTORINI
 ARTICULACIN CRICOTIROIDEA
MEMBRANA CRICOTIROIDEA
ARTICULACIN CRICOARITENOIDEA
ARTICULACIN ARICORNICULADA
LIGAMENTO CRICOCORNICULADO
LIGAMENTO TIROEPIGLTICO
LIGAMENTO TIROARITENOIDEO SUPERIOR
LIGAMENTO TIROARITENOIDEO INFERIOR
LIGAMENTO ARITENOEPIGLTICO modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
1. EXTRNSECOS
2. INTRNSECOS
CRICOTIROIDEO
CRICOARITENOIDEO POSTERIOR
CRICOARITENOIDEO LATERAL
TIROARITENOIDEO INFERIOR O VOCAL
TIROARITENOIDEO SUPERIOR
INTERARITENOIDEO

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
ARTERIAS
LARINGEA
SUPERIOR
LARINGEA INFERIOR
LARINGEA
POSTERIOR

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
 LARINGEO SUPERIOR
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
LARNGEO INFERIOR O
RECURRENTE
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Musculo Origen Insercin Funcin

Msculo cricoaritenoideo posterior Cara posterior de la lmina distalmente en el proceso Apertura de los pliegues
cricoidea y cursa con un muscular del aritenoides. vocales
trayecto lateral
Aritenoideo Cierre del espacio entre
Aritenoepigltico los pliegues. Protege y
participa en la fonacin
accin
Porcin transversa de aduccin.
Porcin oblicua
Cierre de la entrada
a la laringe a partir del
abatimiento de la
epiglotis, evitando as la
entrada de alimentos en
la laringe.
Cricotiroideo porcin anterolateral del Borde inferior y asta inferior Estira y tensa el pliegue
cartlago cricoides del cartlago cricoides vocal

Cricoaritenoideo lateral arco cricoideo en el proceso muscular del Provoca rotacin

aritenoides interna; aproxima los
pliegues vocales a la
lnea
media, aunque se
separan las porciones
cartilaginosas. Es el
msculo
del susurro.

Tiroaritenoideo cara ntero-lateral del ngulo entrante Le da

aritenoides del tiroides. volumen al pliegue.
Aproxima los pliegues
vocales.
al acortarse, engorda,
aumentando pues su
volumen.
 MUSCULO LARINGEO
cricoaritenoideos posteriores
tiroaritenoideos laterales y el
msculo interaritenoideo
musculatura aritenoepigltica
FUNCIN
facilitan la respiracin debido a
que su
contraccin deriva en la apertura
de la glotis
Contribuyen a que el repliegue
vocal se site en la lnea media,
aportando al proceso de
fonacin.
colabora en el cierre del
vestbulo larngeo, contribuyendo
as a aumentar la presin
intratorcica necesaria para
realizar
acciones tales como estornudar,
toser, defecar o levantar pesos.
 RESPIRATORIA: regulado por el centro
respiratorio que acta sobre el C.A.P.
FONATORIA: determinada m. intrnsecos,
la pr. Intraluminal y la pr. Subgltica.
PROTECTORA Y DEGLUTORIA: producido
por el cierre larngeo por repliegues
aritenoepiglticos, bandas ventriculares
y las cuerdas verdaderas.
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
Clasificacion:
Patologas funcionales: SIN ALTERACION
ORGANO VOCAL.
Disfuncionales : benignas, malignas,
ALTERACION ORGANO VOCAL

Tambien se denominan funcionales o

disfuncionales simples si no existe patologia
vocal.
Disfuncionales complicadas si se ha lesionado
el organo vocal
 modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Alteracin en la emisin de la voz.
Se producen cambios en el tono,
intensidad, timbre y duracin de la voz.
La disfona es un sntoma y no una
enfermedad.
Pueden clasificarse en FUNCIONALES Y
ORGANICAS.
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Estoda alteracin fonatoria en la que
NO se observa lesin orgnica tanto a
nivel larngeo o en el aparato fonatorio,
y en caso de lesin larngea, que esta
sea la consecuencia y NO la causa de
la mala funcin y que desaparezca una
vez corregido el defecto funcional que
le dio origen.
 sin lesin: Mal uso y abuso; dsfonias
hiper/hipoquinticas; voz de bandas;
psico-emocional.

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
 Las patologias laringeas pueden presentarse
por diferentes factores intrinsecos o
extrinsecos
Intrinsecos : alteraciones propias del sistema
fonatorio a nivel auditivo, respiratorio,
resonancial, oseomuscular, SNC, endocrino,
emocional entre otros
Extrinsecos: medio ambiente, factores
alergenos, habitos, ocupacion.
 Se altera la funcion y generalmente es relacionado
con abuso y_o mal uso vocal : deficiencia en la
tecnica vocal .
Este proceso generalmente viene acompaado de
tension extra laringea, Incoordinacion
fonorespiratoria, cansancio (fonastenia) y dolor
vocal (odinofonia)
Existen otras alteraciones que se pueden
involucrar como lo son las patologias propias del
psicogena, psiquiatricas.( pueden a lo largo
tornarse disfuncionales)

 Secundario a RGE, laringitis.
Secundario a cambios de voz en
adolescentes.
Cambios de voz por vejez.
Cambio de voz por voluntad propia,
cambio de sexo. (travestis)
Cambios de voz por imitacion
 Es la otra forma de hipofuncin larngea, que
es la forma de fonacin de la gente mayor,
generalmente sobre los 65 aos. Se produce
por una atrofia de las cuerdas vocales, debido
a mltiples causas: alteracin en la
construccin de las fibras elsticas,
disminucin de las glndulas mucosas, atrofia
del msculo vocal y disminucin de las
terminaciones nerviosas.
 Es
un trastorno del adolescente que est
cambiando su morfologa larngea pero no
acepta este cambio, por lo que sigue
adoptando un patrn fonatorio infantil
aunque posea una laringe adulta. Esto le
obliga a realizar un exceso de actividad
muscular para sostener una tensin mayor
de sus cuerdas vocales,
 Ya hay lesion del organo vocal.
Puede empezar con sintomas y signos
de la voz, y del organo vocal.
Debe hacerse valoracion completa
El tratamiento debe ser asertivo,
conservador y eficaz.
Se deben eliminar las causas y no los
sintomas
BENIGNAS:- Y MALIGNAS
BENIGNAS: Tumorales / nodulo, quiste, polipo....
Inflamatorias:Edema de reinke, laringitis,
monocorditis....
Neurologicas: Paralisis cordales, paresias,
espastica, distonia.
Por contacto: Ulcera de contacto.
PROPIAS DEL DESARROLLO: PUBERFONIA,
PESBIFONIA .
DISFONIAS PSICOPSIQUIATRICAS
 La laringitis como su nombre lo indica es una
inflamacion de la laringe, que puede estar
acompaado de otras estructuras y puede
ser
Aguda: laringitis por primera vez que puede
evolucionar con desinflamatorios y
antihistaminicos segn la etiologia
Cronica: A repeticion, puede ser secundario
a RGE
 Lalaringitis es un proceso inflamatorio
agudo de la laringe que afecta al
tejido mucoso que la reviste en su
interior y que habitualmente forma
parte de un cuadro inflamatorio de
las vas respiratorias, como bronquitis,
neumona o gripe, y se caracteriza
por una voz spera o ronca.
 Ndulos Plipo
 Los nodulos vocales
son engrosamientos
del borde libre del
repliegue vocal de
origen benigno
secundariso a mal uso
de la voz. Propios de
Profesionales de la voz
docentes o cantantes.
Pueden ser uni o
bilaterales y se ubican
en la porcion anterior
del pliegue vocal
 Los ndulos son pequeos y tienen forma de
callos y generalmente crecen en pares (uno en
cada cuerda vocal), se forman en las reas de
las cuerdas vocales que reciben la mayor
parte de la presin cuando las cuerdas
vocales se juntan y vibran (similar a la
formacin de un callo). Los ndulos vocales
producen que la voz se vuelva ronca, baja y
entrecortada
 Papiloma Quiste

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Laringitis por RGE

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
 Parlisis unilateral Parlisis bilateral

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
 Leucoplasias

modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola


modulo IV: LARINGE

Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Tumor maligno ms frecuente en ORL.
Por lo general con pronstico favorable.
Asociado a hbitos como el tabaco y
alcohol.
La localizacin ms frecuente es la glotis
(50-75%) y el sntoma ms frecuente es la
dsfonia
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Supraglotis son 25 40% dan odinofagia,
otalgia o.
Subglotis son el 1 5% no dan sntomas
precoces, debutan con disnea y
obstruccin respiratoria.
La videonasofibrolaringoscopia es uno
de los pilares de dignostico.
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 La laringoscopia directa o microcirugia
de laringe con biopsia nos confirmar el
diagnstico.
El tratamiento tiene tres pilares:
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA PARCIAL O RADICAL
 Signos y sntomas ocasionados por el
insuficiente pasaje de aire por la laringe
Pueden ser agudos o crnicos
Malformaciones congnitas (atresia)
Alteraciones funcionales en el R.N.
Infecciosas ( laringitis supragltica o
subgltica)
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
 Tumores (benignos o malignos)
Traumatismos externos(choques, heridas)
o internos (inhalacin o ingestin)
Parlisis larngea bilateral
Clinicamente se presentan con: DISNEA
INSPIRATORIA, TIRAJE, ESTRIDOR, ALETEO
NASAL, ESTASIS VENOSA YUGULAR,
CIANOSIS
 El diagnstico se basa en la clnica y se
confirma con laringoscopa indirecta y
directa.
Segn el caso se indica internacin,
intubacin endotraqueal y
traqueotomia de urgencia o electiva.
CUERDAS VOCALES

Durante la Respiracin

Durante la Fonacin
 El seudoquiste seroso
se define como una
lesin de la mucosa
de un repliegue vocal
constituida por una
tumefaccin
translcida que se
sita por lo general en
el punto nodular.
 Es una tumefaccin
que aparece en el
repliegue vocal como
resultado de la
acumulacin de una
secrecin mucoide
debida a la obstruccin
del conducto de una
glndula mucosa.
 El polipo vocal es una
masa benigna que se
da por factores de tipo
irritativo como alcohol
o tabaco.
Pueden ser de tipo
sesil (anclado
completamente al
borde libre del pliegue
vocal) o
pediculado( cuando
solo tiene una
estructura que le
permite movilizarse en
el momento de la
fonacion o respiracion)
 Un plipo vocal es un
crecimiento blando,
benigno (no
canceroso), parecido a
una ampolla.
normalmente crece
solo sobre una cuerda
vocal y se produce a
menudo por sumatoria
abuso vocal y tambien
irritantes quimicos,
etc
 Otrascausas de los plipos vocales
incluyen hipotiroidismo (glndula tiroides
hipofuncionante), reflujo gastroesofgico
y mal uso continuo de la voz. Los plipos
vocales provocan que la voz sea ronca,
baja, y entrecortada
 El granuloma tiene
varias etiologias que
pueden ir desde el
RGE o intubacion
prolongada.
La evidencia es una
masa blanda benigna
generalmente
ubicada en el borde
posterior, ocasiona
sensacion de cuerpo
extrao,
 El granuloma tiene
aspecto variable: rojo
y a veces verrugoso.
Aparece
frecuentemente en
los profesionales de la
voz y en el reflujo
gastroesofgico.
Tambin puede
aparecer en vmitos
voluntarios. La
disfona es moderada.
 La ulceras de contacto son lesiones
ocurridas por traumatismo, pueden
desencadenarse por el contacto con una
lesion tipo quiste en la cuerda contraria, o
RGE.
Se evidencia descubierto el ligamento y se
mejora con reposo vocal
 Las lceras de contacto en las cuerdas vocales
pueden ocurrir cuando se fuerza demasiado la voz
para hablar. Cuando las cuerdas vocales son forzadas
a juntarse excesivamente, pueden producirse llagas
ulceradas.
El tejido puede tambin erosionarse cercano a la
zona de los cartlagos de la laringe. Las lceras
algunas veces son tambin causadas por reflujo
gastroesofgico. Las lceras de contacto pueden
causar que la voz se canse con facilidad y puede
producir dolor de garganta.
 La papilomatosis
larngea es una
patologia de tipo
viral, con
regeneracion
permanente,
(papilomavirus
humano), es de dificil
manejo y pueden
producir estenosis
laringeas por el
sobrecrecimiento de
las celular de tipo
moriforme, que
producen disfonia,
alteraciones
respiratorias o ahogo
A futuro podria tornarse maligno
 La papilomatosis
larngea es un
trastorno raro
causado por el
papilomavirus
humano (su acrnimo
en ingls es HPV).
 La papilomatosis larngea causa el crecimiento de
tumores dentro de la caja de la voz, cuerdas vocales
o el conducto del aire desde la nariz a los pulmones.
La mayora de los papilomas larngeos (tumores)
ocurren en nios antes de los tres aos de edad. Los
tumores normalmente crecen rpidamente y pueden
variar en tamao, provocando problemas
de respiracin y para tragar. Otros sntomas pueden
incluir tos y ronquera.
los tumores tienden a reaparecer, puede ser
necesario repetir la ciruga.
 Patologia que inicia
con disfonia,
sensacion de cuerpo
extrao.
Puede ser quirurgica
y se deben hacer
seguimiento
periodico.
Puede malignizarse
 El sulcus vocalis es un
hundimiento del borde
libre del repliegue
vocal a nivel
longitudinal, es
congenito
generalmente, y
produce disfonia. No
tiene otras
repercusiones en la
vida
 Estas depresiones
lineares del borde libre
del pliegue vocal pueden
ser focales u ocupar toda
la extensin del mismo
El origen puede tener
una base congnita en el
desarrollo embrionario, o
tambin ser el resultado
del drenaje espontneo o
traumtico de un quiste
epidermoide.
 El edema de Reinke es
una deformidad de la
laringe secundaria al
abuso permanente de
tabaco de larga data,
factores irritativos y
vejez.
Se dejenera el espacio
de Reinke y se torna la
laringe como las alas
de una mariposa
 Es un edema crnico
de los pliegues vocales
se define como una
transformacin
edematosa del corion
de la mucosa del
repliegue vocal que
interesa el espacio de
Reinke y deforma la
cara superior y el
borde libre de dicho
repliegue.
 Secundario a traumatismo agudo, grito, alta
tension o esfuerzo vocal
Puede corresponder a un efecto secundario de
un proceso vocal intenso despues de una
inflamacion
Se puede observar una cuerda vocal o ambas
de color rojo, como una bolsa de sangre en el
pliegue vocal, produce cansancio, disfonia, y
puede mejorar con desinfamatorio o en caso
requiere cirugia
 La glotis oval se evidencia
por la flaccidez de los
pliegues vocales en la
adultez, y se observa el poco
contacto de los pliegues
durante la fonacion.
El aspecto de los pliegues es
de atrofia de lospiegues y
curamiento, dejando un
espacio glotico dejando la voz
soplada, agudizada y con
gran esfuerzo para fonar
Relacionada con presbifonia
 La monocorditis
vasomotora se ocasiona
por abuso vocal,
esfuerzo y se evidencia
ante el examen
pequeos vasos
capilares al descubierto
con edema cordal. Los
sintomas son sensacion
de cansancio vocal y
esfuerzo al fonar
 La monocorditis vasomotora
corresponde a un aspecto particular de
la laringe, en la que se aprecia una
diferencia en la coloracin de los
pliegues vocales, uno de ellos mas o
menos rosado que contrasta con el
normal aspecto nacarado del otro.
 La disfonia disfuncional infantil se
denomina ms habitualmente ronquera
vocal infantil.
Esta disfona se caracteriza por un
comportamiento de sobreesfuerzo vocal a
menudo muy importante, acompaado
por una modificacin del timbre de la voz,
que se hace grave, ronca y cascada.
 Es una dilatacin o o una hernia del apndice
anterior del ventrculo laringeo, lleno de aire o de
liquido, en el espacio entre los verdadero y los
falsos pliegues vocales.
Existen tres tipos: Internos: en el que el saco
hinchado permanece totalmente por dentro del
cartlago tiroides Externo en el que el saco sale por
fuera del cartlago, Combinado, tiene rasgo tanto
del tipo interno como externo.
 Paralisis cordales ,
QUE HACEN PARTE
DE LAS PATOLOGIAS
BENIGNAS
UNILATERALES
BILATERALES
ASOCIADAS:
CUANDO HAY
LESION DE VARIOS
PARES CRANEALES.
 Anatoma del Aparato Respiratorio

Prof. Dr. Jos Ramn Saudo

Facultad de Medicina de la UAB citado en:
Cristian Delgado Domnguez
Clase del 20 de noviembre del 2001
Versin revisada, contrastada y ampliada