Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Factores maternos
Situacin clinicoinmunolgica materna: Carga viral, Antigenemia p24, infeccin
reciente o infeccin en fase terminal, recuento de linfocitos CD4 maternos.
Es de gran importancia el estadio de la infeccin materna, tanto clnico como
inmunolgico. El anlisis de distintos estadios ha puesto de manifiesto que tanto
la infeccin reciente de la madre, como una fase avanzada de la enfermedad
materna, se asocian a una elevada tasa de transmisin materno-fetal. Sin dudad
alguna, esto se relaciona con una elevada carga viral que se expresaron un nivel
incrementado de antigenemia p24. Segn Borkowsky y cols, han confirmado que
una carga viral elevada en la gestante incrementa la tasa de transmisin vertical
del VIH. As mismo, las cifras bajas de linfocitos CD4 maternos se asocia
con una mayor tasa de transmisin vertical.
Deficiencia de la vitamina A
El dficit de vitamina A se ha descrito como factor favorecedor de la transmisin
perinatal debido a que puede debilitar el sistema inmunitario y producir
alteraciones en la integridad de la mucosa intestinal.
Dr. Ayala E, Dr. Bazan Javier, Dra. Moreyra I, Dra. Romero A. factores de riesgo
de transmisin vertical (materno-fetal) de pacientes HIV positivas. Rev. Posgrado
de la VIa Ctedra de Medicina - N 154 febrero 2006 Pg. 10-12. Disponible
en: http://med.unne.edu.ar/revista/revista154/3_154.htm
Lactancia materna
La leche de una madre infectada agrega un potencial riesgo de infeccin para el
hijo. Las madres que adquieran la infeccin despus del parto tiene un alto riesgo
de transmitir a travs de la lactancia, especialmente durante la fase aguda de la
primoinfeccin, ya que poseen una carga viral elevada y carecen de anticuerpos.
La duracin de la lactancia, tambin depende del grado de severidad de la
enfermedad materna como presencia de gritas en los pezones, la mastitis los
niveles plasmticos de vitamina A.
Dr. Ayala E, Dr. Bazan Javier, Dra. Moreyra I, Dra. Romero A. factores de riesgo
de transmisin vertical (materno-fetal) de pacientes HIV positivas. Rev. Posgrado
de la VIa Ctedra de Medicina - N 154 febrero 2006 Pg. 10-12. Disponible
en: http://med.unne.edu.ar/revista/revista154/3_154.htm
Factores neonatales
Parto gemelar: es un factor de riesgo donde tiene ms probabilidad de contraer el
virus el primero recin nacido que es expulsado por va vaginal, ya que tiene
contacto con las mucosas, lquido amnitico y sangre, mientras que en el segundo
neonato las posibilidades son menores ya que el primero retiro las secreciones
infectadas.
Factores obsttricos
Rotura prolongada de membranas
La ruptura de membranas ovulares antes del inicio del parto (se considera positiva
cuando es mayor o igual de 12 horas), La infeccin constituye el factor etiolgico
primordial en la patogenia, como causa o consecuencia de la ruptura prematura de
membranas. Algunos microorganismos producen colagenasas, mucinasas y
proteasas, que debilitan al amnios y corion y pueden conducir a la ruptura. Las
membranas representan una solucin de continuidad en la barrera protectora del
feto que evita pueda ocurrir una infeccin ascendente secundaria a la ruptura, esta
da lugar a una con salida de lquido amnitico, se apertura una comunicacin
prolonga de la cavidad amnitica con el endocrvix y la vagina, permitiendo a los
grmenes vaginales ascender hacia los sacos amniticos que se da por la succin
generada por la contraccin del miometrio; (No menos importante es la
informacin del tiempo que transcurri entre la ruptura prematura de membranas
y el nacimiento del nio).
Parto vaginal
El recin nacido puede infectarse durante el parto, sea por exposicin directa de
sus mucosas al VIH, por la sangre el lquido amnitico y por exposicin a
secreciones del aparato genital o por va ascendente se vera favorecido por las
contracciones uterinas.
Corioamnionitis
tcnicas de valoracin fetal
procedimientos invasivos