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CIUDADANO
UNIVERSIDAD PERUANA DEL
CENTRO
FACULTAD: ENFERMERA
CATEDRTICA: LIC.
ALUMNOS:
Carbajal Galvn, Consuelo
Miguel Garca, Ninfa
Llanco Campos, Irene
2017
DEDICATORIA
Gracias Docente por el tiempo que dedica a esta
hermosa profesin, en el cual por su dedicacin, por sus
esfuerzos, por su paciencia y compromiso, es mi base
fundamental de mi desarrollo como persona, con el cual
por tus consejos, enseanza y sabidura s cmo
afrontar de la mejor manera los problemas y obstculos
que a diario me voy a enfrentar.
LOS ALUMNOS
Contenido
DEDICATORIA ................................................................................................................................ 3
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 5
EDEMA PULMONAR ...................................................................................................................... 6
1.- EDEMA AGUDO DEL PULMN....................................................................................... 6
2.- EDEMA AGUDO DEL PULMN....................................................................................... 7
3.- EDEMA DE PULMON CARDIOGENICO. ......................................................................... 7
4.- EDEMA DE PULMON NO CARDIOGENICO. .................................................................... 8
5.- EDEMA AGUDO DE PULMON ........................................................................................ 8
5.1. Causas............................................................................................................................. 8
5.2.- Sntomas........................................................................................................................ 9
5.3.- Medios diagnsticos. ............................................................................................... 11
5.4.- tratamiento. ............................................................................................................ 11
6.- EDEMA AGUDO DE PULMN DIAGNSTICO DE ENFERMERA .................................. 12
6.1. ETIQUETA: EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDO (00026): ............................................. 12
6.2. ETIQUETA: DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES (00030): ................................. 13
6.3. ETIQUETA: LIMPIEZA INEFICAZ DE VAS AREAS (00031): ..................................... 14
CONCLUSIN ............................................................................................................................... 15
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
Objetivo general.
Conocer signos y sntomas del EAP y complicaciones de esta patologa.
Objetivo especfico.
Realizar las acciones de enfermera inmediata en la atencin del pacientes con
EAP.
EDEMA PULMONAR
Etiologa.
En la enorme mayora de los casos, responde a una insuficiencia cardaca
izquierda descompensada por un infarto agudo de miocardio extenso o
por una arritmia severa. Algunos pocos casos, pueden deberse a otras
causas (inhalacin de productos qumicos, dao primario del pulmn), se
divide en cardiognico y no cardiognico.
Causas:
Infarto Agudo del Miocardio (IAM).
Arritmias cardiacas.
Insuficiencia ventricular izquierda grave .
Shock cardiognico.
4.- EDEMA DE PULMN NO CARDIOGNICO.
Las paredes de las clulas capilares pulmonares se vuelven ms
permeables, Ocurre por aumento de la presin capilar pulmonar
secundaria a estenosis mitral o insuficiencia cardiaca izquierda, de ah
que tambin se le conozca como edema pulmonar cardiognico
Causas:
Inhalacin de gases irritantes.
Neumona por aspiracin.
Shock sptico.
Sndrome de distrs respiratorio del adulto .
Administracin rpida de lquidos intravenosos.
Sobredosis de barbitricos u opiceos.
5.1. Causas.
El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardaca
congestiva. Cuando el corazn no es capaz de bombear sangre de
manera eficiente, sta se puede represar en las venas que llevan sangre
a travs de los pulmones.
5.2.- Sntomas.
Dificultad para respirar.
Dislexia.
Ansiedad o inquietud.
Sudoracin excesiva.
Edemas de miembros superiores e inferiores.
Perdida en los niveles de conciencia.
hipertensin arterial en algunos casos.
5.3.- Medios diagnsticos.
Anlisis bioqumico de la sangre.
Niveles de oxgeno en la sangre (oximetra o gasometra arterial).
Radiografa de trax.
Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC).
Ecografa del corazn (ecocardiografa) para ver si hay problemas con
el miocardio .
Electrocardiografa (ECG) para buscar signos de un ataque cardaco
o problemas del ritmo cardaco.
5.4.- tratamiento.
El tratamiento depender de las prescripciones mdicas.
Diurticos que eliminan el exceso de lquido del cuerpo. p/ejem:(
Furosemida).
Medicamentos que fortalecen el miocardio, controlan el ritmo cardaco o
alivian la presin sobre el corazn/ejem:(morfina)
6.- EDEMA AGUDO DE PULMN DIAGNSTICO DE ENFERMERA
6.1. ETIQUETA: EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDO (00026):
Aumento de la retencin de lquido isotnico
Caractersticas FACTORES NOC NIC
definitorias RELACIONADOS (Resultados) (Intervenciones) y sus actividades
Sonidos respiratorios Compromiso de los Equilibrio hdrico Manejo de hipovolemia
anormales mecanismos -Monitorizar los signos vitales
Cambios de la presin reguladores -Vigilar los niveles de albumina en suero
arterial Exceso de aporte -Observar el patrn respiratorio
Aumento de la presin de lquidos -Comprobar la funcin renal
venosa central -Administrar medicamentos prescritos para aumentar la
Cambios en el estado diuresis
mental Cambios en el -Observar el efecto teraputico del diurtico
patrn respiratorio -Elevar la cabecera para mejorar la ventilacin
Distencin venosa Monitorizacin de lquido
yugular -Vigilar los ingresos y egresos
Congestin pulmonar -Observar si las venas del cuello estn distendidas
Ortopnea -Restringir la administracin de lquidos
-Controlar la presin venosa central
Manejo de electrolitos
-Vigilar los valores de electrolitos
-Monitorizar los niveles de potasio
-Observar los trazos de EKG relacionados con niveles
anormales de electrolitos
Disminucin de la ansiedad
-Crear un ambiente que facilite la confianza
-Explicar todos los procedimientos que se realizara
-Coordinar con el mdico para el informe respectivo de su
enfermedad.
6.2. ETIQUETA: DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES (00030):
Alteracin por exceso o defecto en la oxigenacin o en la eliminacin del dixido de carbono a travs de la membrana alveolar.
Caractersticas FACTORES NOC NIC
definitorias RELACIONADOS (Resultados) (Intervenciones) y sus actividades
Gasometra arterial Cambios en la Estado Monitorizacin de los signos vitales
anormal membrana respiratorio: -Controlar peridicamente presin arterial, pulso, temperatura y
PH arterial anormal alveolo-capilar intercambio estado respiratorio
Frecuencia, ritmo y Desequilibrio gaseoso -Controlar la pulsioximetra
profundidad ventilo-perfusin -Monitorizar TCO2
respiratorios anormal -Evaluar el patrn respiratorio
Irritabilidad Ventilacin mecnica
Somnolencia -Observar si hay fatiga muscular respiratoria
Taquicardia -Observar si hay insuficiencia respiratoria
-Comprobar los parmetros del ventilador mecnico
-Asegurar que las alarmas estn activadas
Manejo acido base
-Controlar los niveles gasomtricos y electrolticos
-Administrar medicamentos que permitan la correccin del
desequilibrio acido base
-Proporcionar apoyo con ventilacin mecnica, si requiere
-Controlar el estado neurolgico
Apoyo emocional
-Brindar u n ambiente de confianza
-Animar a la persona a que exprese sus sentimientos de ira,
ansiedad o tristeza
-Escuchar las expresiones de preocupaciones y temores
-Coordinar con el mdico para el informe respectivo de su
enfermedad
6.3. ETIQUETA: LIMPIEZA INEFICAZ DE VAS AREAS (00031):
Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables
Caractersticas FACTORES NOC NIC
definitorias RELACIONADOS (Resultados) (Intervenciones) y sus actividades