INDICE

I. Aspectos Generales

1.1 Nombre del Proyecto y localizacin

1.1.1 Definicin del nombre del proyecto

1.1.2 Localizacin del proyecto

1.2 Institucionalidad

1.2.1 La Unidad Formuladora (UF)

1.2.2 La Unidad Ejecutora (UF)
1.2.3 El rea Tcnica (AT) designada
1.2.4 El operador

1.3 Marco de referencia

1.3.1 Antecedentes e hitos relevantes del proyecto

1.3.2 Compatibilidad del proyecto con lineamiento y planes
II. Identificacin

2.1 Diagnostico

2.1.1 Consideraciones generales

2.1.2 El rea de estudio y el rea de influencia
2.1.3 La UP de bienes o servicios en los que intervendr el PIP
2.1.4 Los involucrados en el PIP

2.2 Definicin del problema ,sus causas y efectos

2.2.1 El problema central

2.2.2 Anlisis de las causas

2.2.3 Anlisis de los efectos

 2.3 Planteamiento del proyecto

2.3.1 El objetivo central

2.3.2 Los medios para alcanzar el objetivo central
2.3.3 Los fines del proyecto
2.3.4 Planteamiento de alternativa de solucin

III. Formulacin

3.1 Horizonte de evaluacin

3.2 Determinacin de la brecha de oferta

3.2.1 Anlisis de la demanda

3.2.2 Anlisis de la oferta
3.2.3 Brecha oferta-demanda
 I. ASPECTOS GENERALES

1.1 Nombre del Proyecto y localizacin

1.1.1 Definicin del nombre del proyecto

CREACION DE SERVICIOS DE ATENCION BASICA PUESTO DE SALUD CALEMAR

1.1.2 localizacin del proyecto

Ubicacin
Departamento: La Libertad
Provincia : Bolvar
Distrito: Bambamarca
Casero : Calemar
1.2 Institucionalidad

1.1.1 La Unidad Formuladora (UF)

Unidad Formuladora

La unidad formuladora del proyecto lo constituye la Microrregin Bolvar entidad Dependiente

del CTAR La Libertad, cuyo estudio de pre inversin a nivel de perfil ser formulado por la
referida microrregin y evaluado por Oficina de Programacin e Inversiones del CTAR La Libertad.
Asimismo la declaracin de viabilidad corresponde a la Presidencia Ejecutiva del CTAR La Libertad.

1.1.2 La Unidad Ejecutora (UF)

Unidad Ejecutora

Microrregin Bolvar entidad dependiente del CTAR La Libertad, responsable de la elaboracin

del expediente tcnico y la ejecucin del proyecto.

1.1.3 El rea Tcnica (AT) designada

El alcalde, el Director de la Oficina Microrregional y el Gerente de la Red Salud Bolvar

quien sustent la necesidad del proyecto; sobre la base de lo anteriormente
mencionado se prioriz la ejecucin del CREACION DE SERVICIOS DE ATENCION BASICA
PUESTO DE SALUD CALEMAR, con la finalidad de dar solucin al problema de la deficiente
e inadecuada atencin de la salud de la poblacin del casero de Calemar.
1.1.4 El operador

El CTAR La Libertad se compromete en la asignacin de los fondos para la

construccin del referido puesto de salud y la Red de Salud Bolvar brinda la capacidad
operativa, la misma que a la fecha ya existe.

1.2 Marco de referencia

1.2.1 Antecedentes e hitos relevantes del proyecto

La ejecucin del proyecto fue priorizada por la Mesa Departamental de Concertacin. Se precisa
que el referido proyecto est enmarcado dentro de los lineamientos de poltica y prioridades
del Sector Salud Garantizar el acceso y la atencin de calidad a toda la poblacin, en
servicios bsicos de salud, previniendo y controlando los riesgos y daos asociados a
enfermedades transmisible.
 1.2.2 Compatibilidad del proyecto con lineamiento y planes

El proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de poltica y Objetivos Estratgicos Generales

del CTAR La Libertad contenidos en el Plan Estratgico Institucional 2002 2006 del CTAR La
Libertad, en lo relacionado a infraestructura de salud, se tiene como un objetivo general: Dotar
de infraestructura econmica y social necesaria para mejorar la calidad de vida de la poblacin y
la generacin de oportunidades para su desarrollo y como objetivo especfico la de mejorar e
incrementar la infraestructura
 II. IDENTIFICACIN

2.1 Diagnostico

2.1.1 Consideraciones generales

Salud Calemar que pertenece al Ministerio de Salud (MINSA), que de acuerdo a las
estadsticas proporcionadas por la Direccin Regional de Salud La Libertad asciende a
un total de 1,664 habitantes.

2.1.2 El rea de estudio y el rea de influencia

El casero de Calemar constituye un centro poblado rural - casero del distrito de

Bambamarca, jurisdiccin de la provincia de Bolvar, del departamento de La Libertad.

La actividad principal de la poblacin del casero de Calemar, est constituida

predominantemente a la agricultura dedicndose al cultivo de frutales, yuca, camote,
maz y a la ganadera, crianza de: ganado vacuno, caprino, porcino y ovino.

2.1.3 La UP de bienes o servicios en los que intervendr el PIP

Con respecto a la atencin de la poblacin del casero que carece de seguro y es

atendida en el Puesto de Salud Calemar, cuya infraestructura del mismo ha sido
construida por la poblacin encontrndose en estado inadecuado, cuya construccin
de tapial no puede rehabilitarse.

2.1.4 Los involucrados en el PIP

GRUPO
PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERESES ACUERDOS / COMPROMISOS
INVOLUCRADO

Participar en todas las actividades

orientadas a la mejora de la capacidad
resolutiva del Centro de Salud Tauca,
Recibir una atencin eficaz, de calidad
actualmente estn organizados y
y equitativa en los servicios de salud en
suman todos sus esfuerzos brindando
particular en el materno infantil.
informacin para que se proceda con
Deficiente e inadecuada atencin de la
Poblacin usuaria la elaboracin del proyecto a nivel de
atencin de la salud de la poblacin del Contar con un establecimiento de
de los servicios de Perfil, y as se solucione el problema de
casero de calemar mayor capacidad resolutiva que ayude
salud del puesto de la Limitada Capacidad Resolutiva del
a solucionar sus problemas de salud y
salud calemar puesto De salud calemar, que durante
no tener que trasladarse a otras
muchos aos vienen pasando los
ciudades en busca de un
pobladores de este sector.
establecimiento con mayor capacidad
resolutiva.

Personal del Centro Limitaciones de infraestructura y Mejorar las condiciones (infraestructura, Brindando la informacin necesaria
del puesto de salud equipamiento para la prestacin de un equipamiento, insumos, etc.), para para la elaboracin del presente perfil,
calemar buen servicio de salud, deficiente poder brindar servicios de salud segn consta en los documentos anexos
medidas de Bioseguridad, por la adecuados, oportunos y de calidad,
 improvisacin de ambientes no
funcionales.
Riesgo de infecciones dentro del
establecimiento debido al gran
hacinamiento y a las deficientes
medidas de bioseguridad.
Usuarios insatisfechos por la atencin
prestada.
Inadecuado Sistema de referencia y
contrarreferencia e insuficiente
capacitacin.
Limitaciones presupustales, carencia
de una infraestructura adecuada,
deficiente equipamiento para el control
Red
y monitoreo de los establecimientos de
la Microregional. Adems de una
Salud bolvar
deficiente coordinacin.
Establecimientos de salud funcionando
limitadamente con su capacidad
productora
Conflictos con los distintos niveles de
gobierno,
Reducido nivel de presupuesto de
MINSA inversin
Incremento de las tasas de
morbimortalidad general.
Limitada capacidad para formular
proyectos de inversin.
Reducido nivel de presupuesto.
Limitada capacidad para formular
proyectos de inversin.
CTAR
Limitada participacin en las decisiones
de inversin de los proyectos de salud.
facilitando los niveles de acceso de la
poblacin de menores recursos y mas
vulnerables a estos servicios.
Mejorar las medidas de bioseguridad y
no estar en riesgo
Capacitarse para mejorar sus
competencias profesionales para
realizar un trabajo ptimo y solucionar
los problemas de salud de la poblacin.
La red cuenta con profesionales que
conocen la problemtica de la
Que el proyecto contribuya a reducir la
Microregional, habiendo efectuado
morbi-mortalidad materna y mejore la
gestiones con xito, para fortalecer
salud materno infantil.
otras Microrrgional de su jurisdiccin.
Participar en la formulacin,
Se aprecia un alto nivel de liderazgo en
implementacin y monitoreo de los
la Direccin de la Red.
proyectos de inversin.
Alto nivel de compromiso para llevar
adelante y garantizar la sostenibilidad
del proyecto.
Coordinacin con el CTAR LA
Recuperacin de la capacidad
LIBERTAR para el financiamiento de
productora de los servicios de salud de
la ejecucin del presente estudio.
sus establecimientos de Salud.
Participar en la formulacin,
Incremento del presupuesto de
implementacin y monitoreo de los
inversiones.
proyectos de inversin.
Que el proyecto contribuya a reducir la
Alto nivel de compromiso para llevar
mortalidad materna infantil y mejore
adelante y garantizar la sostenibilidad
la salud materno infantil.
del proyecto.
Que los proyectos de inversin
Promover la concertacin,
respondan a sus prioridades.
coordinacin, articulacin,
planificacin estratgica, gestin y
Asesora tcnica para la elaboracin de
evaluacin de todas las actividades de
los estudios de preinversin de sus
salud y niveles de atencin de la
establecimientos de salud.
Regin.
Conjuntamente con minsa formaran
la comisin central de la elaboracin
Que el proyecto contribuya a reducir la
del proyecto.
mortalidad materna y mejore la salud
materna infantil de la poblacin.
Brindar el apoyo tcnico necesario
para la formulacin del estudio, as
Participar en la formulacin,
como las facilidades necesarias para la
implementacin y monitoreo de los
aprobacin y viabilidad del Proyecto.
proyectos de inversin.
Coordinacin MICROREGION
Garantizar el acceso a los servicios de
BOLIVAR para el financiamiento de la
Salud en coordinacin con los diferentes
ejecucin del presente estudio.
sectores.
Alto nivel de compromiso para llevar
adelante y garantizar la sostenibilidad
del proyecto.
 2.2 Definicin del problema ,sus causas y efectos

2.2.1 El problema central

LA POBLACION DE LA LOCALIDAD DEL CASERIO DE CALEMAR ACCEDE CON

DIFICULTADES A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION.

2.2.2 Anlisis de las causas

Entre las causas que originan el problema se tiene: Baja
Cobertura de los Servicios de salud

1. Oferta insuficiente de los servicios de salud.

2. Dficit de Establecimientos de Salud.
3. Infraestructura inadecuada y deteriorada del puesto de salud
4. Costumbres y prcticas no sanitarias de la poblacin
5. Los pacientes no siguen tratamiento mdico
6. Desconocimiento de la gravedad de las enfermedades y los beneficios de la
atencin.
7. Acudir al puesto de salud cuando la enfermedad est avanzada.

En consideracin a las causas identificadas se determina las causas directas e

indirectas, segn se detalla:

Baja Cobertura de los Servicios de salud Oferta insuficiente

de los servicios de salud.

Dficit de Establecimientos de Salud.

Infraestructura inadecuada y deteriorada del puesto de

salud

Costumbres y prcticas no sanitarias de la poblacin

Los pacientes no siguen tratamiento mdico

Desconocimiento de la gravedad de las enfermedades y los beneficios de la atencin

Acudir al puesto de salud cuando la enfermedad est avanzada.

2.2.3 Anlisis de los efectos

En consideracin a los efectos identificados se ordenan en efectos directos e indirectos

y consecuentemente el efecto final, que en el presente caso se ha definido como:
Incremento de la Tasa de Mortalidad General y limitado desarrollo del casero.
 No se realizan cuidados preventivos necesarios
No se detectan a tiempo las enfermedades. Lenta
recuperacin de los pacientes

Manejo y tratamiento inadecuado y no oportuno a la poblacin demandante.

Presencia de enfermedades y generacin de Vectores infecciosos. Incremento de
Enfermedades Infecto-contagiosas.
CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS.

El casero de Calemar comprensin del distrito de Bambamarca, al ao 2002, cuenta con

una poblacin de 1,462 habitantes, la que es atendida por la posta de Salud Calemar .

La principal actividad econmica la constituye la agricultura dedicndose al cultivo de

frutales, yuca, camote, maz y a la ganadera, crianza de: ganado vacuno, caprino, porcino y
ovino.

En lo que se refiere a la infraestructura educativa, el casero cuenta con dos centros

educativos: inicial y primaria.

Con relacin a infraestructura de salud, se indica que actualmente cuenta con 01 puesto de
salud que pertenece a la Red de Salud Bolvar, el mismo que se encuentra en un estado
inadecuado, sin embargo por la cantidad de poblacin que presenta no se tiene una adecuada
oferta del servicios de salud, de all la necesidad de ampliar y mejorar el establecimiento de
salud que permita mejorar e incrementar los servicios de salud que actualmente brinda el
Ministerio de Salud en ese casero. En lo que se refiere a las principales causas de mortalidad
general se tiene: Malaria y Tuberculosis.

En lo que respecta a infraestructura de saneamiento, cuenta con agua potable en estado

deficiente, no cuenta con alcantarillado ni letrinas. En el sector transportes, cuenta con
caminos de herradura a Bolvar, Condormarca y convento Huamach.

Caractersticas culturales, se tiene que el idioma de la poblacin es el espaol.

Se estima que la tasa de analfabetismo se encuentra en el orden del 20%, el nivel educativo de
la poblacin es predominantemente primaria.

A continuacin se presenta el mapa de la pobreza del distrito en el que est comprendido

el casero de Calemar.
 ARBOL DE CAUSAS, PROBLEMA Y ARBOL DE EFECTOS

EFECTO FINAL

AUMENTO DE LA TASA DE MORTALIDAD GENERAL Y

LIMITADO DESARROLLO EN EL CASERIO

EFECTO INDIRECTO: EFECTO INDIRECTO:

Lenta recuperacin de los Incremento de Enfermedades

pacientes infecto-contagiosas

EFECTO INDIRECTO: EFECTO INDIRECTO:

No se detectan a tiempos Presencia de enfermedades y generacin

las enfermedades de vectores infecciosos

EFECTO DIRECTO: EFECTO DIRECTO:

No se realizan cuidados Manejo y tratamiento inadecuado y no

preventivos necesarios oportuno a la poblacin demandante

PROBLEMA CENTRAL:

CREACION DE SERVICIOS DE ATENCION BASICA

PUESTO DE SALUD CALEMAR

CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA

Baja cobertura de los Costumbres y practicas no

servicios de salud sanitarias de la poblacin

CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA

CAUSA CAUSA
INDIRECTA INDIRECTA INDIRECTA INDIRECTA
INDIRECTA INDIRECTA
Oferta Los Desconocimi Acudir al
Dficit de Infraestructur
insuficient pacientes ento de la puesto de
establecimi a inadecuada
e de los no siguen gravedad de salud
entos de y deteriorada
servicios tratamient las cuando la
salud del puesto de
de salud o medico enfermedad enfermedad
salud
es y los esta
beneficios avanzada
de la
atencin
 2.3 Planteamiento del proyecto

Los objetivos del proyecto se han planteado tomando como referencia el problema central
identificado y los respectivos rboles de causas y efectos; a partir de ellos se ha formulado
el rbol de medios y el rbol de fines; los mismos que permiten formular el
correspondiente rbol de Objetivos. A continuacin se describe los objetivos del proyecto:

2.3.1 El objetivo central

Mejorar la Prestacin de Servicios de Salud en el Casero de Calemar

2.3.2 Los medios para alcanzar el objetivo central

Adecuada Cobertura de los Servicios de Salud. Costumbres y prcticas no sanitarias de la
poblacin
 2.3.3 Los fines del proyecto
ARBOL DE MEDIOS, OBJETIVOS Y ARBOL DE FINES

FIN LTIMO

DISMINUCION DE TASA DE MODALIDAD GENERAL Y ALTO

DESARROLLO DEL CASERIO

FIN INDIRECTO: FIN INDIRECTO:

Los pacientes se recuperan Disminucin de enfermedades

adecuadamente infecto-contagiosas

FIN INDIRECTO: FIN INDIRECTO:

Las enfermedades se Reduccin de enfermedades generadoras

detectan oportunamente de focos infecciosos

FIN DIRECTO: FIN DIRECTO:

Se realizan los cuidados Manejo y tratamiento inadecuado y

preventivos necesarios oportuno de la poblacin demandante

OBJETIVO CENTRAL:

MEJORAR LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

EN EL CASERIO DE CALEMAR

MEDIO DE PRIMER NIVEL MEDIO DE PRIMER NIVEL

Adecuada cobertura de los Costumbres y practicas no

servicios de salud sanitarias de la poblacin

MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO

MEDIO
FUNDAME FUNDAME FUNDAMEN FUNDAMEN FUNDAMENT
FUNDAMENT
NTAL NTAL TAL TAL AL
AL
Suficiente Optima Los Conocimient Acuden al
Adecuada
oferta de cantidad de pacientes o de la puesto de
Infraestructur
servicios establecimi siguen gravedad de salud antes
a del puesto
de salud ento de tratamiento las que las
de salud
salud medico enfermedad emfermedad
es es se agraven
 2.3.4 Planteamiento de alternativa de solucin

La principal posibilidad de ejecutar el proyecto que permita dar una solucin al problema
central, estara representada por la inclusin del proyecto en el Programa de Inversin
Multianual del CTAR La Libertad en el ao 2003, accin que se sustenta por ser un proyecto
que se enmarca dentro de los Objetivos Estratgicos Generales contenidos en el Plan
Estratgico Institucional 2003-2006 del CTAR La Libertad.

Asimismo se considera como principales acciones que van a coadyuvar a la solucin de del
problema las siguientes: ptima cantidad del establecimiento de salud y adecuada
infraestructura del Puesto de Salud

Otra posibilidad de ejecutar el proyecto, se puede considerar a la siguiente: Resanar las

rajaduras del actual local y dar una solucin transitoria que no solucionara el problema
central.

La poblacin construyo su local en un lugar no adecuado y sin la asesora tcnica necesaria,

motivo por el cual no se han ceido a las normas arquitectnicas de diseo. No hubo
intentos de soluciones anteriores.
 III. Formulacin
3.1 Horizonte de evaluacin

El ciclo de los proyectos de inversin pblica incluye, bsicamente, tres fases, la Pre-
inversin, inversin, Post Inversin.

Pre-Inversin Inversin Post Inversin

Estudios y Evaluacin
Expedientes
Tcnicos Ex post

Perfil Operacin y
Ejecucin Mantenimiento

3.2 Determinacin de la brecha de oferta

3.2.1 Anlisis de la demanda

Del total de la poblacin del distrito de Bambamarca al ao 2015 es de 1664 habitantes,

segn datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estadstica INEI - La Libertad; la
que constituye la poblacin de referencia para el presente anlisis. Esta poblacin es
atendida en los diferentes Centros y Puestos de Salud que corresponden a la Red Salud
Bolvar.

Segn la informacin estadstica proporcionada por la Oficina de Planificacin de la

Direccin Regional de Salud La Libertad, el casero de Calemar cuenta con una
poblacin 1,664 habitantes que es atendida en el Puesto de Salud Calemar. Tal como se
detalla en el cuadro siguiente:

POBLACION DEL CASERIO DE CALEMAR Y OTROS AL AO 2015

2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020

DETALLE 0 1 2 3 4 5
Pob. Referencia 1,664 2,037 2,058 2,078 2,099 2,120

2,021 2,022 2,023 2,024 2,025

6 7 8 9 10
2,141 2,162 2,184 2,206 2,228
Fuente: INEI y DISA LA LIBERTA * Poblacin Proyectada.
 POBLACION DE REFERENCIA SALUD RECUPERATIVA

INDICADOR ESTABLECIDO: 84.6 %

2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020

DETALLE 0 1 2 3 4 5
Pob. TOTAL 1,664 2,037 2,058 2,078 2,099 2,120
Pob.
REFERENCIAL 1,408 1,723 1,741 1,758 1,776 1,794

2,021 2,022 2,023 2,024 2,025

6 7 8 9 10
2,141 2,162 2,184 2,206 2,228
1,811 1,829 1,848 1,866 1,885

POBLACION DE REFERENCIA SALUD CRONICA:

PDP A: 34 % CRONICA

PDP B: 37.4 % NO CRONICA

2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020

DETALLE 0 1 2 3 4 5
Pob. TOTAL 1,664 2,037 2,058 2,078 2,099 2,120
PDP A 566 693 700 707 714 721
PDP B 622 762 770 777 785 793
TOTAL 1,188 1,454 1,469 1,484 1,499 1,514

2,021 2,022 2,023 2,024 2,025

6 7 8 9 10
2,141 2,162 2,184 2,206 2,228
728 735 743 750 758
801 809 817 825 833
1,529 1,544 1,559 1,575 1,591

POBLACION DE REFERENCIA DEMANDA EFECTIVA:

PDP A: 41.8 % CRONICA

PDP B: 50.8 % NO CRONICA

 2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020
DETALLE 0 1 2 3 4 5
Pob. TOTAL 1,664 2,037 2,058 2,078 2,099 2,120
PDE A 236 289 292 295 298 301
PDE B 316 387 391 395 399 403
TOTAL 553 677 683 690 697 704

2,021 2,022 2,023 2,024 2,025

6 7 8 9 10
2,141 2,162 2,184 2,206 2,228
304 307 310 314 317
407 411 415 419 423
711 718 725 733 740

POBLACION DE REFERENCIA DEMANDA AO:

DE A: 3.8 % CRONICA

DE B: 2.7 % NO CRONICA

2,015 2,016 2,017 2,018 2,019 2,020

DETALLE 0 1 2 3 4 5
Pob. TOTAL 1,664 2,037 2,058 2,078 2,099 2,120
DE A 9 11 11 11 11 11
DE B 6 8 8 8 8 8
TOTAL 15 19 19 19 19 20

2,021 2,022 2,023 2,024 2,025

6 7 8 9 10
2,141 2,162 2,184 2,206 2,228
12 12 12 12 12
8 8 8 8 9
20 20 20 20 21
 3.2.2 Anlisis de la oferta
En el casero de Calemar slo se brinda servicios salud a travs del Puesto de Salud
Calemar, objeto del presente proyecto; constituyndose en la oferta total en la zona.

3.2.3 Brecha oferta demanda

BRECHA OFERTA DEMANDA

SUPERAVIT

AO CANTIDAD CANTIDAD OFRECIDA O

DEMANDADA (DEFICIT)
B A-B
A

2015 La demanda est constituida Se ofrece las 2217 consultas, Se considera dficit: al
1,664 por habitantes que pero con las limitaciones que inadecuado servicio brindado.
demandan 2217 consultas. generan el problema central.

Con la construccin de 01

La demanda est constituida Mdulo de Puesto de Salud de

por 30 608 consultas material noble y cobertura de
brindadas a los teja con tanque sptico y pozo
de precolacin, se brindar Eficiente de los servicios de salud
2,228 habitantes al ptimos servicios de salud a la dirigidos a los 2,228 habitantes,
poblacin demandante durante traducidos en 30,608 consultas
2025, durante la vida til del
la vida til del proyecto. durante la vida til del proyecto.
2015-2025 proyecto.