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La importancia del blindaje radiolgico tiene mucho que ver con la seguridad radiolgica,

ya que el objetivo fundamental del blindaje es resguardar al personal medico y publico en


general de los efectos biologicos de las radiaciones. El tipo de blindaje (por lo general
plomo) debe ser acorde al limite maximo de kilovoltaje usado en el recinto, al nmero de
exploraciones tpicas al da, a la direccin del haz primario y a la ubicacin del area de
radiologa. En este punto hay que destacar que la ubicacin del area radiolgica debe ser en
un area de poco transito, con una lejania considerable a las areas de pediatria y
ginecoobstetricia, y al mismo tiempo debe estar prxima al area de emergencia, ya que los
pacientes politraumatizados, heridos de bala, etc., son transferidos al area de radilogia; por
lo que demas debe haber un acceso no muy distante entre estas dos areas.

Prosiguiendo con la importancia del blindaje radiolgico hay que destacar la prioridad de
hacer evaluaciones periodicas al blindaje instalado, para verificar que este funcione de
manera adecuada (absorba la radiacin estimada) y al mismo tiempo tambin se verifique si
los aparatos de radiologa estan generando niveles de radiacin superiores a los establecidos
por la ICRP. Es por tanto importante verificar las condiciones del blindaje, y estas labores
deben realizarlas autoridades afines al area, tales como IAEA, ICRP, o en su defecto
instituciones nacionales como el IVIC.

La ubicacin, otro punto que junto al blindaje, es un aspecto cesario para aumentar la
seguridad radiolgica; ya que es que es sabido que a mayor distancia menor dosis, por lo
que debe haber una distancia considerable respecto a zonas de mucho transito peatonal, y
ademas una distancia aceptable ante reas donde permanezcan o se atiendan mujeres
gestantes o nios menores a 14 aos, ya que como se sabra, la radiosensibilidad en personas
menores de edad tiendea ser muy alta, y por tanto hay mas probabilidades de que se
presenten efectos adversos en esta poblacin. El blindaje y la distancia en la ubicacin de
las salas de radiologa es por ende una dupla que debe tenerse en cuenta y acatarse de
manera estricta.

Si, asi es. La temperatura recomendada es debajo de los 20 grados celsius, ya que dentro
del tubo se produce mucho calor y una baja temperatura contrarrestara un rapido desgaste
del tubo y alargara su vida.

La presencia de una falla en el sistema de aire acondicionado de una de las salas de rayos x
del van grieken, aunado al constante uso del servicio de rayos x, contribuyo a que el tubo
colapsara y reventara por dentro, por loq hasta ahora solo una maquina de rayos x de tres
que hay, funciona en ese hospital; he all por tanto la imporatncia de una temperatura baja
en la salas de radiologia.
As es, tiene mucha razn mi amigo Jos al decir que los implementos de proteccin
radiolgica (lentes, petos, protectores, etc.) no son muy usados a pesar de haberlos.

Muchas veces los tcnicos (me incluyo) no los usan por la incomodidad que estos
representan, limitando su uso solo para mujeres gestantes (que necesariamente tengan que
hacerse una rayos x), y para proteger a los ayudantes de los paciente politraumatizados que
tengan que estar dentro de la sala (si lo amerita).

Y, no es para justificar que los implementos de proteccin radiolgica no sean usados por
los tcnicos, pero si no hay una exposicin directa al haz primario (el que sale del
colimador) la radiacin que llega al tcnico es mnima, la radiacin que puede afectar al
tcnico radilogo es la radiacin dispersa y la radiacin de fuga, y estas no tienen la alta
energa que posee la radiacin del haz primario. Esto al menos en radiologa convencional
y tomografa, ya que el tcnico posiciona al paciente, sale de la sala y se protege detrs de
una pared o vidrio plomado (manteniendo porsupuesto la vista en el paciente).

Sin embargo, en fluoroscopia o radiologa intervencionista, se amerita mucho y es ms


obligatorio que el tcnico y dems personal mdico presente durante la exploracin; use al
menos peto, lentes plomados y protector de tiroides al manipular los equipos, ya que hay
una exposicin ms directa a las radiaciones que se generan (primaria, dispersa y de fuga),
y adems porque los rayos x de estos equipos son de mayor energa que los producidos por
una mquina de rayos x convencional. Tambin es igual de obligatorio usar al menos peto a
la hora de operar una mquina de rayos x porttil en UCI ya que no hay una pared plomada
que proteja al tcnico y el resto personal; as mismo el tcnico debe avisar antes de efectuar
el disparo.

Igual en medicina nuclear es altamente necesario usar los implementos de proteccin


radiolgica (y estos deben tener un grosor de material absorbente mucho ms alto), ya que
las radiaciones que se generan (radiacin gamma) a partir de radioistopos, son de mucha
mayor penetracin y mayor fuerza de ionizacin, y por ende tienden a generar mayores
efectos biolgicos.
As es, partiendo de lo que dice mi amiga Juliannys, por mucho que se usen petos,
protectores de tiroides, lentes plomados, etc., los efectos biolgicos producidos en una
persona siempre dependern de la dosis de radiacin recibida. Esto implica, que para evitar
tales efectos, adems de usar tales implementos de proteccin, se debe mantener una
distancia considerable respecto a la fuente de radiacin, ya que al estar ms cerca de la
fuente hay ms probabilidades que la dosis recibida supere los lmites establecidos por la
ICRP.

La dosis en radiologa convencional e intervencionista, tiene una relacin directa con la


penetracin del haz (kv), el nmero de fotones de rayos x (mA) y el tiempo de exposicin
(s), por tanto el tcnico radilogo debe manipular optimizadamente estos factores para
limitar la dosis tanto para el paciente como para El y dems personal mdico, teniendo en
cuenta a la par, la obtencin de una excelente imagen radiogrfica; o en otras palabras, que
la bsqueda de la reduccin de la dosis, no genere como consecuencia una deficiente
imagen para el diagnstico.

Otros dos factores que dependen del tcnico radilogo y que contribuyen a la limitacin de
la dosis, son: 1) Uso del colimador para enfocar el haz de radiacin primario a la regin
anatmica de inters clnico; de esta manera se evita irradiar innecesariamente otras zonas.
2) Uso de las rejillas potter-bucky que adems de dar mejor visualizacin a la imagen,
reduce la radiacin dispersa.

En tanto la dosis en medicina nuclear, esta tiene una relacin directa con la energa y tipo
de isotopo radiactivo a utilizar, hay isotopos que tienen una energa muy alta y por ende su
peligrosidad (fuerza de penetracin e ionizacin) ser mayor. Aqu es mucho ms fcil que
el tcnico y personal mdico se exponga a la irradiacin externa y adems a la
contaminacin radiactiva, ya que se trabajan con sustancias qumicas inestables (Tc99,
Cs137, I131, etc.) que generan radiacin gamma al buscar estabilidad, y que son
administradas al paciente para efectuarles la exploracin diagnostica.

Para reducir la dosis, aparte de usar obligatoriamente los implementos de proteccin ya


nombrados, el tcnico en medicina nuclear debe ser cuidadoso al manipular esas sustancias
(debe usar tambin guantes plomados), notificar si hay prdidas o derrames del
radioistopo, etc. Y una vez ya administrado el radioistopo al paciente, se deber aislarlo
antes de que se le efectu la exploracin, y luego de finalizada seguir mantenindolo
aislado hasta que el radioistopo pierda totalmente su energa.

Esto garantizara una mayor seguridad radiolgica, para paciente, personal y pblico en
general.
En la prctica radiolgica hospitalaria se deben aplicar una serie de medidas de seguridad o
de proteccin radiolgica, que resguarde al personal profesionalmente expuesto de las
radiaciones ionizante. Es necesario procurar que las dosis de radiacin ionizante recibida,
tanto por el personal, paciente y pblico en general, sean lo ms baja posible. Por tanto es
necesario saber que la limitacin de la dosis va a depender de tres factores que a su vez son
medidas de proteccin radiolgica:

1) Tiempo de exposicin: La dosis es directamente proporcional al tiempo de exposicin,


si ste se reduce a la mitad, la dosis se reducir tambin a la mitad

2) Distancia: Debe ser la mxima posible respecto de la fuente emisora de radiacin. Hay
que recordar que la dosis disminuye con la distancia de acuerdo con la ley del inverso del
cuadrado de la distancia

3) Blindaje: A parte de la combinacin de tiempo y distancia, ser necesario interponer una


barrera de material absorbente, adecuado al tipo de radiacin, entre la fuente y la persona.

En el anterior cuadro se esquematizan los riesgos de las fuentes de radiacin y los medidas
bsicas de proteccin radiolgica.
Profundizando ms sobre las condiciones estructurales, hay que destacar que se deber
sealizar obligatoriamente las zonas por tener fuentes de radiacin ionizante. Tal
sealizacin deber ser de manera visual y auditiva; la sealizacin visual consistir en el
uso de un trbol que identificara el nivel de peligrosidad de la radiacin que se genera en el
rea. Entre las zonas que frecuentemente se hallan en las reas donde se trabajan con
fuentes de radiaciones encapsuladas o no encapsuladas se encuentran:

Zona vigilada: aquella donde la dosis ms alta que se puede recibir es de 1mSv al ao. Son
los puestos de mandos detrs del blindaje, donde se encuentran las consolas o panel de
control de los equipos.

Zona controlada: aquella donde es altamente probable recibir altas dosis efectivas
superiores a 6 mSv por ao. Es la tpica sala donde estn instalados y funcionan los equipos
de radiologa o donde se manejan sustancias radiactivas. Esta zona se pueden subdividir en:

***Zonas de permanencia limitada: aquellas en las que existe riesgo de recibir una dosis
superior a los lmites de dosis fijadas. Trbol amarillo.

***Zonas de permanencia reglamentaria: aquellas en las que existe el riesgo de recibir en


cortos periodos de tiempo una dosis superior a los lmites de dosis fijados que requieren
prescripciones especiales desde el punto de vista optimizacin. Trbol naranja.

***Zonas de acceso prohibido: son aquellas en las que existe el riesgo de recibir, en una
exposicin nica, dosis superiores a los lmites de dosis fijados. Trbol rojo. Esta ltima es
tpica de lugares donde se trabajan con isotopos radiactivos.

A parte es importante contar con una lmpara de seguridad en la parte superior de la puerta
de la sala radiolgica, que indique el instante en que el equipo est siendo accionado.

Respecto a la sealizacin auditiva, algunos equipos radiolgicos cuentan con una alarma
al momento de ser activados, aunque es ms frecuente encontrarlos en aquellos equipos que
representan un riesgo ms alto de irradiacin para el personal: telecomandos, arcos en c,
etc. Estas sealizaciones son muy valoradas ya que advierten tanto al personal y al pblico
en general del tipo de riesgo radiolgico presente en el rea.

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